异位妊娠保守治疗的观察及护理
异位妊娠的护理要点是什么
异位妊娠的护理要点是什么异位妊娠主要指受精卵在子宫体腔外的部位着床、发育，是妇产科常见的一种急腹症，具有发病急、病情进展快等特点，极易引发出血性休克等严重并发症。
随着医疗技术的提高，异位妊娠未破裂前能够及时确诊，可及时结合患者情况进行保守治疗或手术治疗，但是治疗时应做好护理工作，严密观察病情，减少不良事件发生。
那么异位妊娠有哪些护理要点呢？本文对此详细介绍。
1.保守治疗的护理心理护理。
部分患者受病情影响且多年不孕出现异位妊娠，存在一定的负面情绪，如抑郁、悲伤，甚至情绪波动较大。
因此护理人员应充分了解患者的心理状态，进行心理疏导，注重情绪的安抚。
期待疗法的护理。
期待疗法是异位妊娠常用的一种保守治疗方法，适用于病情稳定且无明显症状，或者输卵管妊娠包括较小，无胎心搏动，无腹腔出血或出血量较少的患者。
护理人员应嘱咐患者卧床休息，给予其关心和关爱，注重生活护理，确保排便通畅，避免任何导致腹压增加的动作。
护理时严密观察患者生命体征及症状情况，阴道排出组织应及时送往病理科。
患者检查应由护理人员协助完成。
如果发现异常、症状加重应及时告知医生进行对症处理。
药物治疗的护理。
药物治疗也是保守治疗的常用方法，常用药物包括甲氨蝶呤、米司非酮等。
用药治疗阶段应严密观察患者的不良反应发生情况。
甲氨蝶呤的常见不良反应包括恶心呕吐、胃肠道不适等，米司非酮的常见不良反应为恶心呕吐，与早孕期不良反应相似。
护理时应注重对患者的饮食干预，嘱咐其多食用维生素、蛋白质含量丰富，无刺激性食物，遵循少食多餐的原则。
同时注意口腔护理，饭前饭后漱口，观察口腔黏膜情况，如果存在溃疡可采用口腔溃疡散外敷治疗，溃疡严重对进食造成影响可在进食前采用卡因气剂局部喷雾，有助于缓解相关症状。
酸性环境下甲氨蝶呤容易沉淀结晶，从肾脏排出困难，因此需要嘱咐患者多饮水，每日饮水量＞2500mL，减少药物对肾脏的影响。
用药后严密观察患者生命体征情况，加强生活护理。
同时使患者认识到积极治疗的重要性，为其讲解疾病发病原因、药物治疗方法等，帮助其树立信心，提高治疗效果。
异位妊娠保守治疗临床护理与观察论文
异位妊娠保守治疗的临床护理与观察【摘要】目的探讨异位妊娠保守治疗的临床护理与观察分析研究，总结对于异位妊娠护理经验及其相关的应用价值。
方法采用中西医结合治疗方法对于我院2009年3月-2011年10月间收治的52例异位妊娠患者采取米非司酮口服，甲氨蝶呤（mtx）肌肉注射及其中药煎服，同时进行相关的b超及血β-hcg监测进行分析研究。
结果除3例血β-hcg下降不明显外，1例已经破裂出血经手术治疗外，其余均保守治疗成功，痊愈出院，无并发症及死亡情况发生。
结论异位妊娠是妇产科常见的急性症状之一，本文52例患者中，除有4位施行手术治疗外，其余经过保守治疗已经全部渡过危难期。
实践证明，精心的治疗、细心的观察、周到的护理是患者康复的基本保证，同时也能大大减少患者手术的痛苦，也是生育期妇女的希望所在。
【关键词】异位妊娠保守治疗；护理与观察；异位妊娠；保守治疗；临床护理；宫外孕异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，在最近几年的临床表现中异位妊娠的发病情况是不容忽视的。
在常规的方法治疗中，异位妊娠的治疗方法有手术治疗和保守治疗两种情况。
对于异位妊娠未破裂出血、又害怕手术痛苦及其有生育要求的患者，通常采取保守治疗。
由于异位妊娠部位一旦破裂常常引起出血等严重并发症，甚至危及生命，这种情况对于保守治疗者，临床上细心的观察与周到的护理是十分重要的。
1 临床资料1.1 一般资料收集我院2009年3月-2011年10月间收治的52例异位妊娠患者，其年龄为19岁-45岁，平均年龄为33岁，采用中西药结合治疗并进行精心护理。
1.2 临床表现 52例患者当中，停经为30-58天，血β-hcg均为阳性，但小于2000u/l；b超提示附件包块40例，有轻微腹痛患者9例，少量阴道出血25例，无自觉症状17例，后穹窿穿刺未抽出不凝血。
1.3 入选标准主要表现在：①无药物治疗的禁忌症；②输卵管妊娠未发生破裂或流产；③输卵管妊娠包块≤4cm；④血β-hcg＜2000u/l；⑤无明显内出血情况发生。
保守治疗异位妊娠的观察及护理
（ 收稿 Ｅ １ 期： ２ ０ １ ３ — ０ ５ － ０ ８ ）
２ ． ２ ． １ 口腔护理
化学药 物的毒副作用使 患者 出现消化
道溃疡 ， 以口腔溃疡多见 ， 应做好 口腔 护理 ， 保持 口腔 清洁 ， 预
防 口腔炎症 。 饮食 给予清凉 的流质 ， 避免刺激 陛 食物 。 嘱患者进
１ ． ３ 治愈标 准 患者血常规及 肝肾功能正 常 ， Ｂ超提示包 块缩小或消失 ， ２周后血 Ｂ— Ｈ Ｃ Ｇ下降到正常范围（ ５ ｏ ｕ 几） 。 １ ． ４ 结果
２ 护理
保 留患者 的生育能力 ， 避免手术创伤。
化学药 物治疗 主要适用 于早期输 卵管妊娠 ， 符合以下条件
再絮言 。
富的食物外 ， 还要进食粗纤维食物 ， 保持大便 通畅 ， 避免腹部压
力增大 ， 引起妊娠包块破裂 。如腹痛加剧 ， 肛 门坠胀感 明显 时 ，
及时测量血压报告医师及时处理【 ｌ １ 。 ２ ． ２ 加强化学药物治疗的护理
２ ． ３ 产程 中须正确使 用催产素 ， 避免医源性急产以致在产
食前后生理盐水漱 口， 如 因 口腔溃疡疼痛难 以进食时 ， 可 以进 食前 １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ给地卡 因涂敷溃疡面。 ２ ． ２ ． ２ 骨髓抑制护 理 ， 遵 医嘱 留取血标 本 ， 定期测 白细 胞 计数。 ２ ． ３ 监测治疗效果 ２ ． ４ 心理护理 观察血 Ｂ— ＨＣ Ｇ的变化 ，血 Ｂ— Ｈ Ｃ Ｇ 下降 ， 尿 Ｂ— Ｈ ｃ Ｇ 转阴 ， Ｂ 型超声提示包块 缩小 ， 表明病情好转 。 根据患者年 龄、 职业 、 文化程度等具体 情 况， 有针对性地做好解 释工作 ， 使 患者 了解 异位妊娠保 守治疗
牢 固， 应想到胎盘植入 ， 此时不可强行 剥离 ， 以免造成不可制止
138例中西医结合保守治疗异位妊娠临床观察与护理
妊 娠 阳 性 者 １ ８例 ， 声 监 测 宫 腔 内 均 未 见 妊 娠 声 像 表 现 ， ３ 超 可 见 增厚 的 内 膜 。 １ 附 件 区见 回声 不 均 的 混 合 性 包 块 ， 件 区 侧 附 包 块 直 径 小 于 或 等 于 ４ｃ ， 中 有 ２ ｍ 其 ５例 探 及 胎 心 管 搏 动 ，６ ５
通 畅。
３ 讨 论
［ ］ 程 艳 云 ， 静 ． 椎 间盘 突 出 症 术 前 术 后 护 理 体 会 ［ ］ 医 ２ 韩 腰 Ｊ．
学信 息 ， ０ １ ２ （ ） ４ ３４ ４ ２ １ ，４ １ ： ７ — ７ ．
Ｅ ］ 岳丹 ． ３ 腰椎 问 盘 突 出 症 手 术 治 疗 围 术 期 护 理 体 会 ［］ 中 Ｊ．
１ ， 腔 超 声 提 示 包 块 缩 小 或 无 改 变 ， 腔 积 液 减 少 则 给 予 ５ 盆 盆
第 ２ 程 。直 至尿 ＢＨＣ 转 阴 性 ， 块 停 止 发 展 或 缩 小 。 治 疗 — Ｇ 包 疗期 间应 密切 观察 患者 腹 痛 的变 化 、 道 出 血 情 况 及 生 命 体 征 阴
遍应用 ， 未破 裂 型输 卵管 型妊 娠 的早 期 诊断 率 明 显 提 高 。而 ｌ 临
１３ 治 疗 方 法 ．
（ ） Ｆ ０ ｍｇ肌 肉 注 射 １次 ／ ， 次 为 １ １ Ｍ Ｘ ５ 天 １
疗 程 ；２ 口服 米 非 司酮 ５ ｇ ２次／ ， ｄ为 ｌ疗 程 ； ３ 中 药 （） ０ｒ ， ｎ 天 ５ （）
ＬｂＭｅ Ｉ ， ａ ｄ ｉ Ｃｎ
！ ！！ ： ：！
・
１５ ７ Ｏ ・
异位妊娠护理
异位妊娠护理【主要护理问题】1.潜在的并发症——出血与输卵管妊娠破裂有关。
2.疼痛与输卵管妊娠破裂所致的腹腔内出血有关。
3.哀伤与失去胎儿有关。
4.恐惧与不确定异位妊娠对未来生育的影响有关。
【护理要点】1.密切观察病情变化密切监测生命体征的变化。
观察阴道出血量、腹痛的程度，及时做血红蛋白测定和红细胞计数检查，警惕大出血休克的征象。
详细记录24小时出入量，并准备好急救药物和物品。
2.病人应卧床休息，注意保暖，吸氧。
建立有效的输液通路，以保证必要时能够迅速输入液体、血液，挽救病人生命。
3.自体输血自体输血是抢救严重内出血伴休克的有效措施之一。
宫外孕病人进行自体输血时，回收腹腔内血液的条件：妊娠<12周，胎膜未破，出血时间<24小时，血液未受污染，镜下红细胞破坏率<30%。
4.手术准备按腹部手术常规准备。
5.异位妊娠保守治疗的护理绝对卧床休息，密切观察生命体征，腹痛性质及阴道流血情况，出现异常情况时及时通知医生正确处理。
阴道排出物应送病理检查，同时监测血β-HCG水平。
卧床期间做好外阴及生活护理，满足病人的基本生活需要。
病人应进高营养，易消化饮食，并保持大便通畅，避免用力排便及突然转换体位而导致卵管妊娠破裂和再次出血。
6.心理支持应与病人及家属讨论其发生异位妊娠的原因、治疗方法、预后及对未来怀孕的影响。
鼓励病人及家属表达出内心的感受，并提供心理支持，帮助其度过沮丧期，在最佳的心理状态下接受治疗和护理。
7.健康教育病人出院后应摄入高蛋白饮食，补充足够的热量和铁剂，以促进血红蛋白的合成，增强机体抵抗力。
教会病人自我照顾的方法，如出现阴道流血、发热、腹痛等症状及时就诊。
加强妇女的保健工作，指导病人养成良好的卫生习惯，勤沐浴、勤换内衣裤，防止发生盆腔感染。
协助病人及家属制订适宜的家庭生育计划。
异位妊娠保守治疗的护理观察及体会
原因不断增加 ， 发生率也不断上 升 ， 是影 响妇女身心 健康 的重 要疾病之一 。随着血 、 Ｂｈ Ｇ检测 敏感性 的提 高和高 分辨 尿 —Ｃ 率阴道超声等诊断技术 的普遍应用 ， 未破裂型输卵管妊娠 的早 期诊断率 明显提高。为了保护输 卵管的功能 ， 留生殖能 力 ， 保
减轻 异 位 妊 娠 造成 的伤 害 和 后 遗 症 ， 位 妊 娠 保守 治疗 的方 法 异
・
１４・ １
临床合理用药 ２ １ ３月第 ３卷第 ５期 ０ ０年
Ｃ ｉ Ｊｏ Ｃｉｉ ｌ ａｏ￣ Ｄｕ ｓ ， ｒｈ２ １ Ｖ １３Ｎ ． ｈｎ ｆ ｌ ｃ ｔ ｎ ｒｇＵ ｅ Ｍａ ００． ｏ ｏ５ ｎａＲ ｉ ｃ ．
辅料 压 迫 止 血 。 （ ） 漏 ： 漏 是 Ｌ ３胆 胆 Ｃ较 严 重 的并 发 症 ， 后 应 术
实 践 ，０ ３ １ （ ） ３３—３４ ２ ０ ，６ ３ ：４ ４．
１２４ 出院指导 ：１ 出院后患 者应保持切 口清洁干燥 ， 出 ．． （） 若 现腹痛， 应注意腹痛 的性质 、 围、 范 程度及伴 随症 状 ， 出现 异常
应 及 时就 诊 。 （ ） 养 良好 的 饮 食 习 惯 ， 后 ２周 内宜 进 高 碳 ２培 术
检查 。每 周 测 血 ｐｈ Ｇ２次 ， 天测 尿 ｐｈ Ｇ １ 。要 注 意 了 —Ｃ 隔 —Ｃ 次
１ １ 临床 资 料 ．
病 例 选 择 标 准 ： １ 有 ３ ７ ｄ的 停 经 史 和 （） ５～ ０
不 规则 阴道 流 血 以 及 不 同 程 度 的 下 腹 痛 者 ； ２ 血 Ｂｈ Ｇ ＜ （） —Ｃ １００ ／ ０ Ｕ Ｌ者 ；３ 包 块 直 径 ＜ ｃ Ｂ型超 声 检 查 确 诊 为 异 位 妊 （） ５ ｍ，
中西医结合保守治疗异位妊娠患者护理
进展型病情加重死亡外，其余病情稳定，好转出院。
２ 护理２．１ 严密观察病情变化：（１）意识瞳孔的观察：通过患者对外界刺激（语言、声音、疼痛等）的反映来观察意识障碍的程度。
病情恶化时首先反映的是意识障碍，当患者出现意识障碍加重、不易唤醒、两侧瞳孔不等大，应考虑到脑疝的发生，及时通知医生进行抢救。
⑵呼吸的观察：小脑梗塞面积大水肿严重时，脑干受损出现呼吸暂停，潮式呼吸，护理时应保持患者呼吸道通畅，持续吸氧，及时清除呼吸道分泌物。
必要时行气管切开及使用呼吸机辅助呼吸。
⑶脉搏的观察：脉搏慢而有力是高颅压的表现，应立即报告医生作相应处理。
⑷血压的观察：血压升高说明颅内压增高，脑水肿严重，适当给予降压药，但不应降的过低，通常维持在１７０～１６０／１００～８９ｍｍＨｇ。
２．２ 安全护理：（１）急性期卧床休息，床头抬高１５～２０°利于颅内静脉回流，降低颅内压减轻脑水肿，促进脑血液循环的恢复［１］。
（２）防窒息：呕吐严重时头偏向一侧，及时清除口腔呕吐物，以防误吸入气管引起窒息，吞咽困难时，鼻饲饮食。
（３）防坠床：床旁加护栏，眩晕发作时随时床旁守护防坠床发生。
２．３ 心理护理：小脑梗塞患者常突然发病，出现行走不稳、眩晕、呕吐、耳鸣、耳聋、面部及口唇麻木等症状后十分紧张、恐惧，我们对病人要耐心，语言要亲切，态度要和蔼，操作要认真，从而取得患者的信任，使患者有安全感。
安慰患者，详细讲解疾病的发展转归，到恢复期眩晕、呕吐、耳鸣等症状会逐渐减轻和消失，使患者以乐观的心态积极配合治疗。
２．４ 药物治疗护理：使用脱水剂时要保证给药速度和时间，达到最佳用药效果，密切观察穿刺部位的皮肤，防止药物外渗。
静脉加压滴注甘露醇应严防急性肺水肿的发生，避免危及患者生命［２］。
使用溶栓、抗凝药物时严格把握药物剂量，密切观察意识和血压变化，监测出凝血时间，凝血酶原时间，观察有无皮肤及消化道出血倾向，如黑便、牙龈出血、皮肤青紫斑等［３］。
异位妊娠128例保守治疗的观察及护理
变化是诊断早期宫外孕 的敏感指标 ， 观察 血 Ｂ—Ｈ Ｇ下 降的动态趋势 ， Ｃ 能了解用药
效 果 。 因 此 ， 给 药前 后 均 需 密 切 监 测 血 在
孕 不 仅 能减 少 手 术 创 伤 ， 留输 卵管 组 织 保 的 完 整 ， 复 输 卵 管 功 能 ， 加 受 孕机 会 ， 恢 增 而且 疗程 短 、 功 率 高 。保 守 治 疗 期 间要 成
等 无 异 常 不 良反 应 才 可 取 １２～２４ ｇ作 ． ．ｍ 臂 部 肌 肉 注 射 。 同 时 应 用 止 血 消 炎 药 物
息 ， 量避免剧 烈活 动及 突然 改变体 位 ， 尽 勿 手 提 重 物 和 做 急 剧 的 下蹲 动作 ， 以免 腹
预防感染 。 摘 要 目的 ： 通过 口服米非 司酮配合 单
（ Ｅ ） 发 生 Ｊ 本 组 ８例 用 药 后 血 清 ＰＰ 的 。 ８一Ｈ Ｇ呈 进 行 性 上 升 而 行 手 术 治疗 。 Ｃ 药 物 不 良反应 的 观 察 ： 非 司酮 用后 米 部分患 者会 出现消 化道症 状 ： 恶 心 、 如 呕 吐、 晕 、 眩 乏力 和下 腹 痛 ， 门 坠胀 感 和 子 肛 宫 出血 等 表 现 ， 不 良反 应 不 明显 。 天 花 但
和蔼 的态度 ， 娴熟 的技术取得患者及家属
的信任 ， 时 向患 者讲 解有 关知识 、 适 治疗
方 法 及 治 愈 成 功 的 病 例 等 。护 士 还 应 注 意 观察 病 人 的 举 止 言 行 ， 接 近 病 人 ， 多 与 其 多交 谈 便 于 了解 病 人 此 时 的 心 理 状 态 ， 对 于 患者 提 出的 问题 耐心 地 给予解 答 ， 除 消
异位妊娠是妇科 常见的急症之一 ， 近 年来发病率 有 明显上 升趋 势… 。 由于异
异位妊娠保守治疗62例护理观察
异位妊娠保守治疗62例护理观察资料与方法2006年1月～2008年1月异位妊娠住院患者62例，年龄20～36岁，平均年龄27岁，其中经产妇46例，未产妇16例；36例有人流史，5例有双侧输卵管结扎史，6例已有1次输卵管妊娠史。
给予甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗。
治疗前均确诊为异位妊娠，并符合第6版教材药物保守治疗标准：无药物治疗禁忌证，β-HCG <2000U/L，附件包块＜4cm，输卵管未破裂或流产，无明显内出血。
病人及家属同意选择。
入院时生命体征均在正常范围，肝肾功能正常。
用法：甲氨蝶呤(MTX)50mg/m2单次肌内注射后，第2天开始口服米非司酮100mg，12小时1次，连续3天。
疗效观察：①治愈标准：血β-HCG转为正常(<50U/L)；腹痛、阴道流血消失；B超提示盆腔内包块缩小≥30%。
②失败：用药半月内出现输卵管破裂，急性内出血急诊手术；血β-HCG持续不将或升高；包块不缩小，甚至增大者；3项标准出现1项均为失败。
结果62例中6例在观察过程中出现腹痛加剧，血压下降征象急症手术，其余56例治疗成功。
其中10例服药后1周，尿HCG仍为阳性，再予等量的米非司酮口服3天，5天后尿HCG转为阴性。
56例治疗有效，疗程结束，病情稳定，血β-HCG正常或接近正常出院。
观察与护理做好心理护理，让患者在自愿的基础上主动配合做好各项检查治疗工作。
制订护理计划，协助生活护理。
患者卧床休息，保持大便通畅，多食新鲜蔬菜水果等维生素丰富的食物。
服药注意事项：①向患者说明用药方法，避免米非司酮漏服。
②不能同服消炎痛和其他镇痛药，以免发生拮抗作用。
③主要药物的不良反应：胃肠道反应如恶心，呕吐；骨髓抑制；肝肾功能损害等。
④服药后不宜立即加用活血化瘀药物，以免造成输卵管病灶出血。
严密观察其生命体征变化：服药期间2～4小时测血压1次，直至HCG正常为止；密切观察腹痛情况；注意有无内出血的症状及体征，如突然腹痛或者脉搏加快，脸色苍白等变化，应立即报告医生，及时做好失血性休克的抢救准备工作；注意阴道流血情况，胚胎死亡之后体内激素水平下降，出现不规则出血，量少色暗，一般少于月经量，子宫蜕膜可呈碎片状排出，称“蜕膜管型”，必要时送病理检查。
异位妊娠药物保守治疗的护理
状 。
４ 生 活摆 耳
４ １ 食指导 ．政
接 表现在患者 病情 稳定和 心理 健康方面 ，干预期 问，患 者的并 发症发
生率减少 ，而患者 因为对疾 病有 了进一 步的 了解从 而加强 了对抗疾病 的信心 ，使 其精神和心理 都处于稳定 的状态 。社 会和家庭的支持率增 高。遵 医行为增高 ，使 患者生活质量 和生存率提 高。可见 ，正确 合理 的护理干预对维持性 血液透析患者有着重要 的作用 。
异 位妊娠是孕 卵在 子宫腔 以外着 床发育 ，以输 卵管妊娠常见 ，占
超检 查异位 妊娠包块 ≤３５ ５ ｍ，无 胎心博动 ；④肝 、肾功能正 常 ， பைடு நூலகம் ｃ －
９％－８ ５ － ％。异位妊娠一旦 破裂可引起 内出血 ，严重时危及 患者 生命 ， － ９
是一种 常见的妇科 急症… 。近２ 年来 ，异 位妊娠发病 率呈上升趋 势 ， Ｏ 未婚年青女性 患病 人数增多 。随着血 Ｄ Ｈ Ｇ Ｊ － Ｃ 检测敏感度提 高和高分
助患者 加强与单 位、社区领导及 家属的沟通 ，在经济上 、生活上 、工 作上 给予患者一定 的支持 ，指 导家属在生 活上给予无微 不至的关怀 ，
使患者得 到充分透析 ，改善 睡眠 ，提 高生活质量。 通过对 ５例血液透 析患者进行 护理干预 ．从调查结果 可 见，患者 ８ 和 照顾者对血 液透 析的知 识都 有 了进一 步的认知 。正确 的干预效果直
生 ，增 强患 者对 治疗 的信心 ， 高治疗 效 果 ，促 进 患者康 复。 提
【 关键 词 】异 位妊娠 ； 药物疗 法 ； 理 护 中图分类 号 ：１ ７ ． １ ： ３ ７ １ ４ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ７－ １４ （０ ０ ２ ０４ — ３ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３— １０ ｌ ０
甲氨蝶呤对异位妊娠保守治疗的观察及护理
甲氨蝶呤对异位妊娠保守治疗的观察及护理First目的探讨异位妊娠（EP）保守治疗的疗效观察及护理对策。
方法对我科使用甲氨蝶呤（MTX）治疗的114例异位妊娠病例,从临床表现、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、阴道B超进行评估,配合心理护理、基础护理及专科护理来分析疗效。
结果 114例患者中98例治愈,治愈率86.0%。
结论异位妊娠具备保守治疗适应证者,使用MTX静脉滴注,密切病情观察及护理,疗效满意。
1关键词甲氨蝶呤异位妊娠保守治疗疗效护理异位妊娠是常见的妇科疾病，近年来国内外异位妊娠发生率均呈上升的趋势。
近10余年来，由于快速而敏感的血β-HCG检测方法与B型超声诊断的改进以及妇科医生对异位妊娠警惕性的提高，绝大多数异位妊娠已能在早期做出诊断，从而为异位妊娠药物治疗创造了条件。
甲氨蝶呤静脉滴注，是常用的方法。
2资料与方法1.1 一般资料114例均为上海市松江区中心医院妇产科收治的并位妊娠患者，年龄16～49岁，平均28.5岁，停经39～51天，无停经患者9例，有数量不等阴道出血及轻度腹痛68例，仅有少量阴道出血12例，腹痛明显7例，诉肛门坠胀感4例，血β-HCG高于正常，但小于2000u/L。
114例均确诊为异位妊娠。
1.2 治疗方法异位妊娠具备甲氨蝶呤（MTX）治疗适应证为：（1）生命体征平稳。
（2）无内出血。
（3）输卵管妊娠包块直径≤4 cm。
（4）血β-HCG<2000 u/L。
（5）血白细胞≥4×109/L，血小板≥100×109/L者。
（6）肝肾功能正常。
确诊后给予MTX 50 mg Qod×3次，6天一疗程静脉滴注治疗。
1.3 治愈标准（1）患者腹痛消失，阴道流血停止。
（2）妇科检查：附件包块缩小或消失，无压痛，无宫颈举痛。
（3）血β-HCG降至正常。
（4）阴道B超动态观察妊娠包块缩小，液体暗区及妊娠环消失，声像图由异常转为正常。
3结果本组114例患者，治愈98例（其中5例行MTX第二次疗程治疗后治愈），治愈率85.9%。
异位妊娠保守治疗的方法及护理方法
异位妊娠保守治疗的方法及护理方法孕卵在子宫腔外着床发育即称为异位妊娠。
按照着床的位置不同又分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠和宫颈妊娠等。
其中输卵管妊娠最为常见（95%左右），腹腔妊娠的情况相对较少。
异位妊娠经常导致患者流产、输卵管破裂，随之而来的就是腹痛和阴道出血的症状，严重的甚至会引发休克。
随着时代开放，异位妊娠的发病率呈明显上升趋势，其中未生育者和未婚者异位妊娠的发病率也明显在升高。
临床上对其的治疗方法多采用药物保守治疗，因为其治疗效果明显，且治疗费用较少，也可以保留患者的子宫生育能力，所以对年轻且未生育的患者来说更合适。
异位妊娠也是妇科急症中最常见类型，还是导致孕妇早期死亡的主要原因。
一、造成异位妊娠的原因最常见的干扰受精卵正常运行的病症是慢性盆腔炎和输卵管炎症，慢性盆腔炎是导致异位妊娠的最主要、最常见的原因；阑尾炎穿孔也是异位妊娠的高危因素，阑尾穿孔会形成阑尾周围脓肿，“牵连”输卵管损伤，输卵管的阻塞让异位妊娠的危险性增加了2倍。
此外，如果患者之前就有过异位妊娠的病史，那么再次发生的几率也就相对较高；同时，人工流产与异位妊娠有关，进行人流的次数越多，异位妊娠的危险就越大；盆腔子宫内膜异位也可能造成异位妊娠。
那么如果发生异位妊娠该如何治疗呢？二、异位妊娠的保守治疗方法处于早期未破裂型或者无活跃性腹腔内出血的输卵管妊娠患者更适合于使用保守治疗。
例如：患者身体情况良好，体征没有异常，也没有明显腹腔内出血的症状；血β-HCG小于5000-6000mIU/ml。
输卵管妊娠保守性手术失败的患者，也可以根据自身情况选择采取保守治疗的方法。
药物治疗对适用的患者来说有无可比拟的优越性，它没有手术的创伤，治疗的途径也简便易行，经济上相对较为实惠，对于年轻有生育要求的患者来说尤其合适，因为药物治疗保留了卵巢与输卵管，最大限度的保护了生育功能。
在异位妊娠的治疗药物中，氨甲蝶呤（MTX）应用最为广泛，除此之外还有前列腺素、高渗葡萄糖、氯化钾、米非司酮等药物，也能起到相应的作用。
异位妊娠保守治疗观察与护理
陈女士因异位妊娠接受了手术治疗，术后需要接受护理。在护理过程中，医生为 她提供了疼痛管理、饮食指导、康复训练等方面的护理措施，使她成功地康复并 避免了并发症的发生。
06 保守治疗总结与 展望
总结经验教训
临床医生应准确评估患者的病 情，选择合适的保守治疗手段
。
密切观察患者症状和生命体征 ，及时调整治疗方案。
THANKS
感谢观看
定期随访
药物治疗后，应定期随访以监测病情变化和 药物副作用。
预防再次异位妊娠
针对可能引发异位妊娠的高危因素进行预防 ，如盆腔炎、输卵管炎等。
药物治疗效果评估
根据医生建议，定期进行相关检查以评估药 物治疗效果。
调整生活习惯
避免吸烟、酗酒等不良生活习惯，适当锻炼 以增强体质。
手术治疗后的康复与预防
术后护理
根据医生建议，进行必要的术后护理 以促进伤口愈合和预防感染。
休息与活动
术后适当休息，逐渐增加活动量以促 进身体恢复。
营养支持
根据医生建议，补充必要的营养物质 以促进身体恢复。
预防再次异位妊娠
针对可能引发异位妊娠的高危因素进 行预防，如盆腔炎、输卵管炎等。
护理后的康复与预防
心理护理
预防感染
给予患者心理支持，减轻焦虑和压力，促 进身心康复。
药物治疗效果不稳定
药物治疗可能无法有效控制异位妊娠，导致胚胎继续生长或出血 等症状。
药物治疗副作用
药物治疗可能引起胃肠道不适、头痛、皮疹等副作用，需要密切观 察并及时处理。
应对方法
在药物治疗期间，应定期进行B超检查和血液检查，以监测治疗效 果和副作用情况。
手术治疗的风险及应对
01
02
异位妊娠护理常规
异位妊娠护理常规
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠习称宫外孕。
根据孕卵着床部位不同又可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠其中以输卵管妊娠最为常见。
（一）病情观察
严密观察病情变化及时做好抢救准备。
（二）术前准备
对异位妊娠破裂有失血性休克者，应配合医师抢救休克，做好术前准备。
1、患者取休克体位或平卧位，注意保暖。
2、立即给予氧气吸入流量为251∕min开放静脉遵医嘱给药。
3、做好心理护理解除紧张、恐惧心理。
4、按妇科腹部手术常规进行术前准备。
（三）保守治疗的处理
对保守治疗的患者嘱患者绝对卧床休息避免增加腹压的活动或按压腹部。
1、严密观察病情每4小时监测并记录T、P、R、BP各一次，注意面色若患者面色苍白、出冷汗、脉搏加快、细弱、血压下降、腹部疼痛、恶心、呕吐、肛门下坠感等症状立即通知医生并做好各项准备。
2、患者腹痛时禁用麻醉止痛剂以免掩盖症状和误诊，禁止灌肠。
3、注意阴道有无三角形蜕膜管型组织排出，若排出应保留标本并请
医师检查。
4、患者遵医嘱做各项化验及检查。
5、遵医嘱给予患者饮食或暂禁食。
宫外孕保守治疗护理常规
宫外孕保守治疗护理常规受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕一、主要护理诊断1、潜在并发症：出血性休克。
2、疼痛：与输卵管妊娠破裂所致的腹腔内出血有关。
3、恐惧：与生命受到威协有关。
二、观察要点1、监测生命体征。
2、腹痛的观察，并重视病人主诉，肛门坠胀感是否明显等，以便发现有无宫外孕破裂的先兆。
3、阴道流血的观察，尤其注意阴道流血量与腹腔内出血量不成比例。
4、应用化疗药物甲氨喋呤杀胚，注意观察病人的消化道反应、药物性皮疹、脱发、骨髓抑制情况等。
三、护理措施1、心理护理讲解疾病的一般知识，使用化疗药物甲氨喋呤的治疗机制，是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
消除紧张、恐惧心理，使病人能够正确对待并积极配合治疗。
2、卧床休息，尽量少活动，避免因剧烈运动造成胚囊的破裂。
3、经常巡视病房，遵医嘱测量血压，询问病人的主诉，如有面色、血压变化或病人腹痛加剧，肛门坠胀感明显，立即汇报医生。
4、根据医嘱予饮食指导，保持大便通畅，饮食高热量、高蛋白、多维生素，多食新鲜水果，多饮水。
5、注意观察阴道有无出血及组织物排出，嘱病人有组织物排出时通知医生并留做病检。
6、做好术前常规准备。
四、健康指导1、讲解疾病的一般知识，了解受孕经过及造成宫外孕的原因。
2、教育病人保持良好的卫生习惯、勤洗浴、勤换衣、性伴侣稳定，发生盆腔炎症后，立即彻底治疗。
3、介绍有效避孕方法，如工具、药物、节育环等。
4、对有生育要求者，嘱半年内避免怀孕，一旦怀孕，及时就诊，并且不宜轻易终止妊娠。
异位妊娠药物保守治疗的观察及护理
结论 严 密观 察 、 精 心护 理是 异位 妊娠 保 守治疗成 功 的重要保 证 。
关键 词 ： 异位妊 米非 司酮／ 治疗应 用
保 持 口腔 清 洁 ， 给 予 生 理盐 水 或 用 复方 硼 砂 溶 液 漱 口。出现 手脚 脱皮 现象 ， 嘱患 者用 温热 水 洗手 洗 脚 ，
脱落导致 阴道流血者 占７ ５ ％， 一般量较少 ， 淋 漓 不 净； 个 别 患 者 阴 道 流血 较 多 ， 似 月经 ， 有 时排 出 内膜 碎片 或蜕 膜管 型 ， 当病 灶 清除后 流血 则停 止 。 ３ ． ４ 药物不 良反 应 甲氨蝶 呤所致不 良反应有 恶 心 、 呕吐、 腹泻 、 白细胞 减少 、 口腔 溃疡 、 脱 发及 骨 髓抑 制 等； 米 非 司酮 不 良反应 主要 有 恶 心 、 呕吐， 少 数 有 腹
如 出现异常， 及时报告医生 ， 做好抢救准备。 ３ ． ２ 腹痛 腹痛变化可判断病情发展方 向。询问有
无腹痛及腹痛性质 、 部位 、 程度、 持 续 时 间 。 腹痛 缓
解或 消失说 明病情稳定或好 转 ， 腹痛加剧 或肛 门坠 胀 感 明显可 能发 生胚 胎破 裂 出血 。
３ ． ３ 阴道流 血 观察 阴道排 出物 的量 、 颜 色 及 性
１ 临 床 资料
９ ０ 例异位妊娠患者治愈 ８ ７ 例， 占９ ６ ． ７ ％； 无效 ３ 例， 占３ ． ３ ％， 改手术 治疗 。
３ 观察
１ ． １ 一般 资料 选择 ２ ０ ０ ９ 年１ 月一 ２ ０ １ Ｏ 年１ 月我 院 收 治 的异 位 妊娠 保 守 治疗 患 者 ９ ０ 例， 年龄 １ ９ ￣ ４ ２ 岁，
46例异位妊娠保守治疗患者的临床观察及护理
活活动外 ， 尽量避免剧 烈活动及突然改变体位， 勿手提重物和做急剧 的 下蹲动作 ， 以免腹压突然升高导致官外孕破裂出血 。 食宜富营养 、 饮 易消
化 ， 吃蔬 菜 、 多 水果 ， 以保持 大 便通 畅 ， 免 解 大便 时 导 致腹压 明显 而 引 避
损伤， 避免因手术造成疤痕及周围组织的粘连 ， 减少重复妊娠的发生【］ ４。 对
年轻渴望 生育 的患者 尤为合适 ， 愈率 高。 治 但在药物 保 守治疗 的过程 中 ， 输 卵管破裂和 腹腔 内出血也 时有发生 ， 在治疗 的同时 ， 也应注 意 ， Ｘ 一种 ＭＴ 是
【 王新． 自 １ ］ 对 然分娩后产妇进行系统性健康教育的 效果观察【 ． Ｊ 护理研 １
究 ．０ ８２ （）ｌ８一 ｌ８ ． ２０ ，２５：１５ １６
【】 胡艺． ２ 浅议 自然分娩的心理干预护理［ ， Ｊ 临床护理 ．０ １ ．（）８－ 】 ２ ００９４ ：２
Ｂ ３
４ ６例异位妊娠保 守治 疗患者 的临床观察 及护理
为差异有统计学意义。 ９例观察组孕妇有８例选择了自然分娩， ３ ｏ 自然分娩率８ ．２ 对照组 ６０％，
４ 例选择自 ７ 然分娩， 自然分娩率５ ． ％， ｏ ５ 两组分娩意向 ４ 差异有显著性（ ＜ ｐ Ｏ Ｏ）观察组 中 ．１； 选择自然分娩的８ 例孕妇顺产率为８￣ ６ｆ． 对照组选 Ｏ ０ｏ ４ Ｊ， ／ Ｃ （ ）
穿最 少 衣 裤 。 药物 剂 量要 求 足量 、 准确 、 现 配现 用 。 防止 剂量 不 足 要 为 影
异位妊娠保守治疗的临床观察与护理
异位妊娠保守治疗的临床观察与护理杨来珍摘要：［目的］探讨不同方案药物保守治疗异位妊娠的疗效及护理。
［方法］将８５例未破裂异位妊娠病人按药物治疗方法不同分为两组，治疗组甲氨蝶呤和米非司酮联合应用，对照组单用米非司酮，同时从心理、生活、饮食、病情观察、口腔、胃肠道等方面给予护理。
［结果］治疗组治愈率为９３．３％，疗程为８ｄ～１８ｄ，平均１０ｄ；对照组治愈率为６７．５％，疗程为１４ｄ～２８ｄ，平均２３ｄ。
［结论］甲氨碟呤加米非司酮及配合有效的护理治疗异位妊娠疗效确切。
关键词：异位妊娠；米非司酮；甲氨蝶呤；保守治疗；护理中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３５．０１４ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１２Ｂ－３２８７－０２ 异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外部位着床发育，习称“宫外孕”，是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为１％，是孕产妇主要死亡原因之一。
近年来由于诊疗技术的进步，早期异位妊娠病人得到及时的确诊，使保守治疗成为年轻、有生育要求而又有适应证的妇女首选方法。
本研究在严密观察病情、严格掌握适应证的情况下采用米非司酮口服＋甲氨蝶呤联合应用治疗异位妊娠，取得了满意效果。
现将结果及护理报告如下。
１ 临床资料１．１ 一般资料 选取我科２０１１年１月—２０１１年１０月异位妊娠病人８５例，随机分为治疗组４５例和对照组４０例，治疗组年龄２０岁～３２岁，对照组年龄２２岁～３５岁。
１．２ 适应证 停经４９ｄ以内，尿妊娠试验阳性，β－人绒毛膜促性腺激素（β－ＨＣＧ）＜３ ０００ｍＩＵ／ｍＬ，经Ｂ超证实宫腔内无胚胎组织，包块＜３．０ｃｍ且未破裂，无腹痛［１］、无明显内出血、无药物治疗禁忌证且未婚或有生育要求并同意保守治疗者。
１．３ 方法与疗效判定 治疗组使用米非司酮５０ｍｇ，每日口服２次，连服３ｄ，为１个疗程，甲氨蝶呤５０ｍｇ肌肉注射，每日１次，５ｄ为１个疗程。
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异位妊娠保守治疗的观察及护理
【关键词】异位妊娠；保守治疗；观察；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.05.019 文章编号：1004-7484（2014）-05-2423-01
正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。
当受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。
以输卵管妊娠最多见，约占94%-97%。
异位妊娠一旦破裂可引起内出血，严重时危机患者生命，是一种常见的妇科急腹症。
其发生率近年上升趋势明显，尤其是改革开放以来，思想观念开放，未婚同居者增多，年轻未婚女士患病人数增多，其治疗方法有手术治疗和保守治疗两种。
因为保守治疗方法简单，方便，损伤小，同时能保留输卵管的完整性，特别适合年轻又有生育要求妇女的治疗。
随着科学技术的不断发展，医学诊疗检查技术得到很大提高，使异位妊娠的早期诊断成为可能，为保守治疗提供了条件。
2007年5月――2012年10月，淄博市中心医院高青院区对27例异位妊娠患者实施药物保守治疗，取得了很好的效果，护理体会如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料本组27例异位妊娠患者年龄17-39岁，平均24.5岁，停经34-55天。
住院时间8-14天，最长23天。
27例异位妊娠中保守治疗成功23例，失败2例，1例因保守治疗期间突然急性腹疼，孕囊破裂大出血而急诊手术，1例因自动放弃保守治疗而选择腹腔镜下穿刺输卵管的妊娠囊，注入药物。
所有病例均需符合以下条件：①异位妊娠包块直径<3CM；②异位妊娠未发生破裂或流产；③无明显内出血；④血β-HCG<2000IU/L。
⑤肝、肾功能正常，白细胞、红细胞、血小板正常。
异位妊娠用药物保守治疗越早越好，而早期异位妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，必须借助阴道B型超声检查和血液β-HCG测定这两种重要方法确诊。
阴道B型超声较腹部B型超声检查准确率高。
异位妊娠的声像特点①：子宫虽增大但宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，该区若查出胚芽及原始血管搏动，可确诊异位妊娠；②B型超声显像一般要到停经7周时，方能查到胚芽与原始血管搏动，而在停经5-6周时宫内妊娠显示的妊娠囊可能与异位妊娠时在宫内出现的假妊娠囊发生混淆；③输卵管妊娠流产或破裂后，则宫旁回声区缺乏输卵管妊娠的声像特征，而直肠子宫陷凹处有积液暗区像，对诊断异位妊娠很有价值。
1.2 主要药物及作用机理
1.2.1 甲氨蝶呤是一种抗代谢类化疗药物，其作用机理为能抑制滋养细胞增长，破坏绒毛，使胚胎组织坏死，脱落，吸收而免于手术。
1.2.2 米非司酮是指甾体激素受体拮抗剂，其作用机理为抗孕酮和抗皮质激素作用，是一种抗生育类药物。
1.3 药物服用方法一般采用全身用药，米非司酮片300豪克一次性口服，服药前，后一定要禁食2小时；甲氨蝶呤20豪克稀释于0.9%生理盐水20豪升中缓慢静脉注射，5天为一个疗程。
用药保守治疗并不是100%的成功率，故应在用药治疗期间应用B型超声和β-HCG进行严密监护，并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。
若用药后14天，β-HCG下降并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止为有效。
若病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状，则应立即抢救，进行手术治疗。
2 病情观察及护理
2.1 密切监测生命体征变化及腹痛情况患者在保守治
疗过程中，应严密观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压的变化，要实施特级护理.把潜在的破裂、流产可能性告诉家属，让家属了解可出现的危险情况，取得合作。
留陪人，24小时和患者在一起，保守治疗早期患者应绝对卧床休息，要意识到绝对卧床休息的重要性，勿按压患侧下腹部，避免用力咳嗽，保持大便通畅。
由于药物作用于妊娠包块，患者一般会感到患侧下腹部有轻微隐痛，药物反应也不舒服，都是临时的，一般不影响正常活动。
如果患者突然出现患侧下腹部撕
裂样疼痛、肛门坠胀感、头晕、四肢厥冷、血压下降等症状，立即通知医师，做好保暖、给氧、补液、备皮等急救和术前准备，认真、详细填写护理记录单。
2.2 心理护理当患者第一时间得知自己是异位妊娠时，心情紧张、焦虑、害怕有刚怀孕的喜悦、较多考虑胎儿的情况转变为：较少考虑胎儿的情况，更多的担心自己的疼痛、出血情况。
这时医护人员要关心体贴患者，耐心细致的讲解宫外孕的知识、产生原因以及预后，重点介绍以往保守治疗成功的病例，增加治疗信心。
其次，护理措施按阶段性，个体化分别实行，根据其不同阶段的心理特征及时给予心理支持及健康指导，以便取得满意的效果。
安抚患者恐惧，紧张的心情，增加其对医务人员的信任感，保护她们隐私，尊重她们人格。
2.3 观察阴道流血情况用药后患者有阴道流血或原有
流血者较以前流血量增多，不超过月经量。
护理：①观察阴道流出物的颜色、性质、量；②使用消毒卫生纸，单日保留，有利于护士评估流血量；③流血期间每日用碘伏稀释液冲洗外阴2次，保持清洁；④每日更换清洁内裤。
因患者此时抵抗力低，要预防感染，并加强对并发症的预防和护理。
2.3.1 消化道症状因为甲氨蝶呤在杀胚胎的同时也会
影响机体正常细胞的代谢，并具有一定的毒性和副作用，除了影响血细胞，造血系统外，黏膜炎症，骨髓抑制，消化道
症状是最常见的，米非司酮用药后也可出现恶心、呕吐、乏力。
护理：①做好解释工作，提高患者的自我调节能力，增强治疗信心；②制定合理的饮食计划，鼓励患者进食高蛋白，高营养，宜多食水果、蔬菜等清淡食品，忌辣、辛、油腻，煎炸食品；3剧烈呕吐患者如果出现水电解质紊乱，遵照医嘱补液，维持体液平衡。
2.3.2 口腔黏膜炎症
注意口腔卫生，进食前、后漱口，可用淡茶水或淡盐水含漱，指导用舌在口腔搅动、鼓漱，4次/d，临床观察含漱能减少口腔内细菌数量，保持口腔清洁。
茶叶有清热、止渴、生津、祛秽、助消化之功效，其有效抑菌成分为鞣酸，同时茶水pH值呈中性或弱碱性，故起到抑菌作用，保证了口腔清洁的质量。
有6例患者出现口腔黏膜炎症，溃疡面积大小、多少不一，红肿、疼痛，影响了患者进食。
护理：①给予3%双氧水清洗，4%苏打水含漱，0.5%碘伏液涂于溃疡面上可杀菌、消肿，而且使溃疡面渗出液减少，收敛较快，口臭很快消失，促进新生肉芽生长，愈合快，对口腔黏膜无刺激、无着色、无味；②口腔黏膜损伤严重时，为解除甲氨蝶吟对叶酸还原酶的抑制作用采用四氢叶酸钙3mg溶于0.9%生理盐水100mL漱口，思密达或四氢叶酸钙3mg溶于0.9%生理盐水10mL涂患处，疼痛剧烈时加入利多因可缓解疼痛；③使用软牙刷清洁牙齿；④饮食宜半流质或饮食，温度适宜，不
能进坚硬，过烫饮食，减少对口腔刺激，缓解疼痛。
1周内溃疡创面就能痊愈。
2.3.3 骨髓抑制大部分患者只需用药1个疗程保守治疗就能成功，血液检查无异常改变。
有1例在使用2个疗程药物后血象检测出现白细胞下降、血生化检测肝功受损，给予保肝、升白细胞药物治疗。
护理：①安置患者于安静、清洁、通风单间，保持湿度；②严格遵守各项护理技术操作规程，作好消毒隔离，防止院内感染；③观察生命体征，注意体温变化；患者于12天好转出院。
2.3.4 皮肤反应5例患者出现皮肤干燥发痒，有1例出现皮疹，全身皮肤不规则分布，痒痛难忍。
护理：①穿棉质柔软衣服，保持床单清洁、干燥；②剪掉指甲、趾甲，避免搔抓导致皮肤损伤，引起感染。
3 健康教育
健康教育对促进妇女健康，防止异位妊娠发生有重要作用。
①做好青春期女性性生理卫生知识的教育和性道德教育；②注意经期卫生，积极治疗慢性妇科炎症；③指导患者选择正确的避孕方法，做好避孕工作，减少人工流产次数，避免再次患异位妊娠；④有生育要求的女性，出院6个月后需到医院做输卵管造影术，确定输卵管通畅后才能怀孕，怀孕早期必须到医院做确诊。
⑤劳逸结合，加强锻炼，增强体质，保持健康生活习惯。
4 小结
使用药物保守治疗异位妊娠，疗效确切，并发证少，患者避免了手术的痛苦，节省了医疗费用，爱美女性保持了身体的完整性；未生育女性保存了输卵管，增加了生育概率。
但是要求护理人员在护理患者时熟悉异位妊娠早期诊断、早期用药的护理和用药后不良反应的处理，熟练掌握内出血性休克的抢救和护理，具备高度责任心，每位患者制定详细的护理措施，细心施护。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2000，12，5.
[2] 冯玫.异位妊娠药物保守治疗的护理[J].中国医药指南，2010，8（32）：140-142.。