住房公积金提取申请表

房屋所有权证号 贷款类型
住房公积金贷款□ 银行住房贷款□
土地使用权证号 贷款金额 贷款年限
配偶姓名
本人承诺上述填报信息及提供的提取资料真实有 效，符合住房公积金提取规定，并承担因提取原因或 提供资料不实所造成的全部法律责任。
申请人签字：
ຫໍສະໝຸດ Baidu
委托代办人
代办人身份 证号码
身份证号码
职工所在单位签章:
年月日
住房公积金经办银行
住房公积金管理中心
经办人:
复核人：
经办人:
复核人:
填表说明：
1、本表由申请人填写，并报所在单位核实相关内容，经经办银行审核同意后，申请人持本表和单位 开具的《住房公积金提取凭证》即可到经办银行办理提取手续。须由武汉住房公积金管理中心审核的， 还需报武汉住房公积金管理中心批准，方可办理提取手续。
2、本表一式两份，由提取申请人填写，交经办银行网点审核受理后交武汉住房公积金管理中心留存 一份，退提取申请人一份。
3、提取原因及代码：（1）离休、退休（2）户口迁出本市或出境定居（3）完全丧失劳动能力与所 单位解除劳动关系（4）死亡、被宣告死亡（5）住房公积金管理委员会规定的其他准予提取的情形（6） 购买、建造、翻建、大修自住住房（7）偿还购房贷款本息
4、提取原因选择第（6）项或（7）项的，提取金额只能申请提取百元以上整数倍金额，职工个人 账户内应保留余额；并填写如实填写“使用情况登记”相关栏目。提取原因选择（1）—（5）项的，可 以注销其住房公积金个人账户。
住房公积金提取申请表
年月日
表十五
申请人姓名
身份证号码
所在单位名称 单位住房公积
金账号
申请支付方式
（1）现金□ （2）转帐□
个人账号 转账收款单位
转账账号
提取原因代码
申请提取金额 （大写）
所购、建、大修 自住住房详细地
址
购、建、大修自 住住房价格
住房消费类提 取情况登记 （提取原因代 码选第⑥项或 第⑦项必填）