沙利文的焦虑理论

沙利文的焦虑理论

【作者】蔡飞

沙利文(H.S.Sullivan)是美籍受尔兰裔精神病学家、心理学家，是新精神分析学派的代表人物之一。他和弗洛伊德一样，从临床实践中发展出了自己的理论体系，同时，也发展了自己的焦虑理论。但他和弗洛伊德的不同之处在于，弗氏将研究重心放在个体之内，而他则十分重视人际关系的作用，把研究重心放在个体之间。

人是人际的存在

在沙利文看来，人是人际的存在。人在本质上是离不开人际情境的，人只有在人际情境中才能生存，才能发展。沙利文借用了生物学的三个原理说明了这一点。(1)共同生存原理，指生命离不开它所必需的生存环境，有机体的生存有赖于同环境不停地进行能量交换。但沙利文指出，人不同于植物和动物，人的生存所必需的环境包括文化环境，而文化是从属于人的抽象，人与文化的关系实际上就是人与人的关系，所以，人的生存离不开人际关系①。(2)组织结构原理，是指生命体的静态构成和变异重组。这是指人的身体构造适合于同环境进行能量交换，共同生存。(3)机能活动原理，指生命体在环境中的复杂反应。根据以上三个原理，沙利文认为，不应该像弗洛伊德那样孤立地研究人的心灵，而应该研究个体与必需的生存环境的关系，研究人际关系。须特别指出的是，沙利文所说的人际关系既是个人与真实的他人的关系，也是指个体与幻想的心象的关系，沙利文以为，应该从际关系着手去探究焦虑和精神病的根源。

沙利文认为，人有满足的需要和安全需要。满足的需要包括躯体的需要和与他人进行情绪性接触的需要。有些满足的需要是生来就有的；而大部分满足的需要则是在发展过程中逐渐出现的。安全的需要主要是指逃避焦虑的需要，安全需要主要是人际的、心理的、而身体的、个人的。这种需要受到文化的制约，与求得赞许和特权的需要有关。人只有通过与他人的相互作用，才能满足自己的需要。如婴儿因饥饿而哭叫，引发母亲的柔情，同时激起乳汁的分泌。这时，母婴的需要是互补的，婴儿需要吸吮乳汁，母亲则需要婴儿来吸吮，这样母婴之间成功地实现了能量交换，使婴儿的需要得到了满足。母婴之间这种需要互补、相互满足的关系谓之“一体化”(integration)。沙利文认为，人所有的满足需要都是通过“一体化”得到满足的。因此，沙利文认为“婴儿的每一种需要，一开始就是一种人际需要”②。

同样，人的安全需要也只有在人际情境中才能得到满足。

二、焦虑是人际关系分裂的表现

沙利文认为，人与其必要环境构成“人际场”。这个场通常处于不平衡状态。不平衡的根源有二，一是躯体需要没有得到满足而导致张力的存在；二是由焦虑导致张力的存在。

沙利文认为，焦虑是人际关系分裂的表现；人际关系分裂是焦虑的根源。当个体获取需要满足的方式受到重要的他人的谴责，或者有可能受到重要的他人谴责时，个体就会产生焦虑。重要的他人是指那些通过反映性评价传递文化标准的人，如父母、教师、警察。在成长过程中，我们都是按照与我们结成“一体化”情境的重要人物的反应性评价来界定自己，以他们传递给我们的标准来评价自己的。那么，重要的他人的否定性评价为什么会引起我们的焦虑呢？

这就必须联系沙利文对发展的看法。他认为，发展就是不断地从动物性的人向社会性的人转化的过程。成长的个体负有这样一个任务，那就是不断地获得社会性，成为为他人和社会所接受的人。如果受到重要的他人的谴责，个体就会意识到，自己还没有为社会所接受，还是个“不充分的人”，这时就丧失了人际安全感，从而产生强烈的焦虑。

沙利文认为，在人际情境中，人所感受到的焦虑强度取决于两个因素：一是谴责者的重要性，这既指他人实际的重要程度，也指在个体想象中的重要程度。谴责者越重要，则个体的焦虑

就越强烈。如，母亲对婴儿来说是十分重要的，因为只有她才能满足婴儿的需要，故婴儿在感受到母亲的谴责时，就会产生强烈的焦虑。二是谴责者态度的严厉性。

沙利文认为，存在各种不同程度的焦虑，他只论及轻度焦虑和严重焦虑。他认为，人际情境必然会导致焦虑体验，在日常生活中，大多数人都会产生轻度焦虑。他把人际情境中的人形象地比作是冒着焦虑的密雨前行。轻度焦虑具有社会化功能。在日常人际情境中，焦虑促使个体根据重要的他人对自己的要求调整自己的行为。严重焦虑只有婴儿和心理病态的人才会感受到，它能使个体丧失记忆，忘却那些导致严重焦虑的事件。大多数人都难于适应导致严重焦虑的情境。

三、“焦虑传递说”

在人生之初，焦虑是怎样发生的呢？其机制是什么？沙利文提出的“焦虑传递说”，对此作出了简要说明：“当抚养者表现出焦虑的张力时，就会引起婴儿的焦虑”③。

如果抚养者对我们充满爱心和关怀，我们就会感到愉快；反之，如果抚养者对我们漠不关心，我们就会感到焦虑。

抚养者所表现出的焦虑张力，之所以会引起婴儿的焦虑，就是因为抚养者与婴儿之间存在着“移情联结”。移情就是指在特定情境中，对他人情感的体验。如当孩子做错事时，母亲就会责备他，孩子能从母亲的一系列惩罚性姿态中，理解母亲此时此刻对他的态度，这样，他就丧失了人际安全感，产生焦虑。故，沙利文认为，没有移情能力的人，不会产生焦虑。沙利文认为，焦虑对人际“一体化”具有破坏作用，它妨碍了需要的满足。焦虑使人寝食难安、使人难于同他人交流情感。

四、自我系统和防御动能

与弗洛作德相似，沙利文认为，婴儿在忍受焦虑时，是被动、无能的。究其原因，是其起防御作用的自我系统(self-system)尚未发展、成熟。自我系统既有满足躯体需要的功能、又有防御焦虑的功能。但它主要是一种防御机制，是“用以避免焦虑程度提高的经验组织④。它是由好我、坏我和非我这三部分组成的，而这三者的形成又同个体的焦虑经验密切相关。具体情况如下：

在早期，儿童将所有引起他焦虑的人都“拟人化”为“坏母亲”，而将所有使他愉悦的人都“拟人化”为“好母亲”，并且，逐渐能够区分与“好母亲”、“坏母亲”有关的信号，如微笑、皱眉等表情、体势。这些信号“登记”在儿童的脑海中。这样儿童就能够估计到“坏母亲”是否会出现，并且，逐渐意识到自己的母亲有时是以“好母亲”的形象出现，有时以“坏母亲”的形象出现。也就是说，她有时表现出焦虑的张力，有时并不表现出焦虑的张力。同时，儿童还渐渐认识到，自己的有些行为会使母亲焦虑，而又有些行为则不会使母亲焦虑。基于这一发现，婴儿就逐渐发展出一套复杂的过程，用以控制母亲的焦虑，并进一步通过“移情联结”来控制自己的焦虑。使需要得到满足，同时又受到重要的他人赞许的行为和经验，构成“好我”；使需要得到满足，但在某种程度上，受到重要的他人反对的行为和经验，构成“坏我”；既没有使需要得到满足，又受到重要的他人强烈谴责的行为和经验，构成“非我”。

由此可见，沙利文所说的自我系统，也是人际关系的产物，是社会性的。拿沙利文自己的话来说，自我系统“是我们在重要的他人对我们的反应中得到的所有经验因素的集合，换言之，我们的自我是我们的人格映象的集合，这种映象是从同我们打交道的人那里得到的”⑤。沙利文的自我系统和弗洛伊德的ego有相同点，又有不同点。两者功能相同：沙氏的self-system有满足躯体需要的功能，同时，又要使满足需要的方式得到重要的他人的赞许、免受他们谴责、使个体免于焦虑。这同弗氏的ego所遵循的现实原则何其相似！弗氏的ego 的主要任务是满足本能的需要，但又必须使本能的满足不致遭受外来的危险。同时，ego内部又有防御机制，要防止创伤性焦虑的发生。两者的不同之处有二：其一，self-system是一