尿液分析原理 ppt课件

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实验四尿液理化及显微镜检查ppt课件

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泌尿系统各部位的炎症、肿瘤、结核、结 石、创伤、肾移植排斥、先天性畸形

尿
其它系统疾病


各种原因引起的出血性疾病 如特发性血小板减少性紫癜; 免疫性疾病如SLE
泌尿系统 附近器官疾病
前列腺炎、精囊炎、盆腔炎
2.WBC
一般而言尿中白细胞是指分叶核粒细胞而言, 新鲜尿中,白细胞外形完整,无明显的退行性 变,浆内颗粒清晰可见,胞核不是非常清楚。 炎症时,外形多不规则,结构模糊,浆内充满 粗大颗粒,核不清楚,细胞常成团,界线不清, 此时称为脓细胞。尿标本久置室温后,因pH、 渗透压等改变,白细胞也可产生退行性变,难 以与脓细胞区分开。因尿中白细胞与脓细胞增 多时意义相同,故区分白细胞与脓细胞没有多 少实际意义。
在新鲜标本沉渣中,典型的红细胞形态呈两面 凹的圆盘形,淡黄色;在低渗的环境下,红细 胞吸水胀大破裂,血红蛋白从细胞中逸出,成 为一个大小不等的空环,则称影细胞 (shadow cell);在浓缩尿液中,由于渗透 压增高,细胞中的水分减少,红细胞常表面带 刺,呈皱缩状。
均一性红细胞
非均一性红细胞
泌尿系统疾病
管型
管型是肾小管,集合中管状铸型样蛋白聚体。
形成管型的必要条件是:
①原尿中有少量的白蛋白和由肾小管分泌的T-H蛋白 是构成管型的基质;
②肾小管有使尿液浓缩和酸化能力,浓缩既可提高蛋 白质含量,又能提高盐类的浓度;尿液酸化后还能促 进蛋白质的沉淀;
③要有可供交替使用的肾单位,正常两肾共约有200 万个肾单位,但它们并非全部同时工作,而是交替工 作与休息。管型的形成,需要让具备形成管型的尿液 在肾单位的下部有足够的停滞时间,以便蛋白质得以 浓缩、沉淀而凝聚成管型。当形成管型的肾单位的重 新排尿时,已形成的管型即随尿排出。

尿液分析精选课件

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Erythrocyte cast
Leukocyte cast
Coarse granular cast
Fine granular cast
结晶
Crystals
结晶在尿中的析出,与尿中该物质的浓度、饱和度及尿的酸碱度和 温度有关。
一般说来,大部分盐类结晶多物临床意义,可以不必报告。 但也要结合具体情况,若在新鲜尿中经常看到草酸钙或尿酸结晶,
尿白细胞检测主要对中性粒细胞敏感,单核细胞、淋巴细 胞无粒细胞酯酶,不能检出 。
3.尿沉渣检查
Examination of urine sediments
Microscopic Examination of Urine Sediment
When to do it?
Blood
(+) ~(++++)
尿液干化学分析仪检测原理
尿液中相应的化学成分使尿多 联试带上各种含特殊试剂的模 块颜色发生变化。
呈色的深浅与尿液中相应物质 的浓度成正比。
将多联试带置于尿液分析仪比 色进样槽,各模块依次受到仪 器光源照射并产生不同的反射 光,后者被光电监测器接收, 仪器将不同的光强度转换为相 应的电讯号,再经微处理器校 正为测定值,最后以定性或半 定量方式自动打印出结果。
长度、染色性强度、染色部分的长度以及细胞的体积等信息资料,并 给出每类细胞的散射图和直方图,以及每微升尿中各中细胞的数量和 百分比等参数。
参考值
尿干化学检查
pH 蛋白质 PRO 葡萄糖GLU 酮体KET 尿胆原UBG 胆红素BIL 亚硝酸盐NIT 红细胞ERY 白细胞LEU 比密SG 维生素C VitC
实验内容及目的
掌握尿液一般性状检查的内容和方法。 掌握尿液干化学分析的原理、方法及意义。 掌握尿沉渣检查的内容和方法。 了解尿细菌学检查的方法。 了解尿脱落细胞检查的方法和意义。

尿液分析ppt课件

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指直立姿势时出现蛋白尿而卧位时尿蛋白 消失,且无血尿、高血压、水肿等异常表现, 又称直立性蛋白尿
常见于青春发育期少年, 部分病人经肾活检发现可有轻微的组织 学异常, 轻型肾炎和肾炎恢复期也可呈直立性蛋 白尿。
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(三)蛋白质(PRO )
⑻体位性蛋白尿 临床常用直立试验进行检查,方法: 令患者排空膀胱、留尿。然后取直立位,后枕及
尿蛋白定性试验常为+---+++,定量常在1— 3.5g/24h;
可见各种肾小管间质疾病,如间质性肾炎、慢 性肾盂肾炎;
全身性疾病同时侵犯肾小球和肾小管,如狼疮 性肾炎、糖尿病肾病等。
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(三)蛋白质(PRO )
⑷溢出性蛋白尿 肾小球滤过及肾小管重吸收均正常,但由于血中有
异常蛋白质产生增多,如Ig轻链或急性溶血时的游离血 红蛋白、肌肉损伤时的肌红蛋白、急性白血病溶血酶增 高等。这些小分子蛋白质,可经肾小球滤出,超过肾小 管吸收能力,在尿中出现而产生蛋白尿,称为溢出性蛋 白尿。
临床意义
高比重 1:机体丢失水分
高热、脱水、呕吐、腹泻、周围循环衰竭等致 血容量不足 2:急性肾炎,蛋白尿 3;糖尿病
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(二)比重(SG)
注意事项
1:尿糖可以使比重增高,可达1.040以上 但干化学法受此影响较小。
2:若浓度过高,还是有影响SG的测定 尿糖>1000mg/L 尿蛋白1000-5000mg/L
2 多聚电解质 含有随尿液中离子的浓度而解离的
酸性基团,尿液中离子浓度越高酸性基团(氢
离子浓度)解离越多,使指示剂 变色,进而换
算成尿液的比重值
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(二)比重(SG)
正常参考范围 1 正常成人普通饮食通常保持在 1.015----1.025

尿液常规解析ppt课件

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正常参考范围: PH 5.0-8.0 正常饮食的新鲜尿液通常是酸性 PH值在6.0以上,平均PH值为6.5
方差分析
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(一)酸碱度(PH)
临床意义 1.酸性尿:PH<6.0 生理性:摄入大量高蛋白食物。肉食为主。 病理性:酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、
发热、白血病等。服用氯化氨等药物。 2 碱性尿:PH>7.0 生理性:摄入大量蔬菜、牛奶及其乳制品。 病理性:碱中毒、膀胱炎、肾小管性酸中毒。
尿液项目若不能检测,标本可置于4℃冰箱不 过中保存48h,也可深低温冻存(尿有形成分 检测除外)
方差分析
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第二节 尿液的一般性状检测
(尿量、气味、颜色及透明度、比重)
方差分析
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20
一、尿 量
一般健康成人尿量为1~2L/24h; 24小时尿量>2.5L,为多尿。 24小时尿量<0.4L,为少尿; 24小时尿量<0.1L,称为无尿。 24小时了了>4.0L,为尿崩。
方差分析
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尿量检测的临床意义
(一)尿量增多(>2.5L)见于: 1、生理性多尿; 2、病理性多尿:
2.1 溶质性利尿:多见于使用利尿药物、糖尿病 、造影剂等;
2.2 水利尿:多见于:肾性尿崩、中枢性尿崩及 妊娠期尿崩症。
方差分析
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尿量检测的临床意义
(二)尿量减少(<0.4升/24h或持续<17ml/h , 无尿:<100ml/24h)
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(二)尿液标本的种类
1、晨尿; 2、随机尿; 3、计时尿:
8h、12h及24h尿。
方差分析

干化学尿液分析仪的原理及使用PPT课件

干化学尿液分析仪的原理及使用PPT课件
干化学尿液分析仪简介
廖荣刚
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1
简介
尿液分析仪是测定尿中某些化学
成分的自动化仪器,此种仪器具有操作
简单、快速等优点。
·
2
试剂分类
①体检、筛查。8项检测项目包括蛋 白、葡萄糖、PH、酮体、胆红素、尿胆 原、隐血和亚硝酸盐;9项加尿白细胞。 10项加尿比密。11项增加了Vc。
②疗效观察
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3
尿液分析仪原理
4.尿葡萄糖测定:
生理性、病理性
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8
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/10
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9
尿试带试验方法
5.尿酮体检查:
糖尿病酮症酸中毒
感染性疾病、妊娠
·
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尿试带试验方法
6.尿胆红素、尿胆原检查:
肝胆疾病、黄疸
·
11
尿试带试验方法
7.尿亚硝酸盐检查:
泌尿系统细菌感染
·
12
尿试带试验方法
此类仪器一般用微电脑了控制,
采用球面积分仪接受双波长反射光的方
式测定试带上的颜色变化进行半定量测
定。 示意图见图8-1
·
4
尿液自动生化分析仪结构示意图
·
5
尿试带试验方法
1.尿PH检查
反应对其它膜尬区的干扰作用。
2.尿比密检查:
反应肾脏浓缩功能
·
6
尿试带试验方法
3.尿蛋白检查
肾病
·
7
尿试带试验方法
THANK YOU
2020/12/10
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1+
阴性 *
酮体(KET)
阴性
阴性
比重(SG)
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一、尿液分析仪(Urine Analyzer)的分类 指用来测量尿液中酸度值,亚硝酸盐
NIT、尿蛋白、Vc 含量等参数的含量的一类 临床检验常规仪器。
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1.按工作方式可分为
湿式尿液分析仪
干式尿液分析仪
2.按测试项目可分为
8项尿液分析仪 9项尿液分析仪 10项尿液分析仪 11项尿液分析仪
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– 2、放置于阴凉干燥的地方,不要放冰箱;
– 3、不能暴露于挥发性的烟雾中;
– 4、不能使用过期的试带,通常打开后6个 月内用完,不能使用已褪色的化学试带。
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5.测量原理
• 此类仪器一般用微电脑控制,将浸有尿液
的试剂带放在仪器比色槽内,试带上已产
生的化学反应的各种试剂垫被光源照射,
其反射光被球面积分仪接收,球面积分仪
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项目 胆红素 尿胆原 酮体 亚硝酸盐 白细胞 比重
各项目测定原理表
缩写符号 BIL URO KET NIT WBC SG
反应原理 偶氮反应法 醛反应法,重氮反应法 硝基铁氢化钠法 亚硝酸盐还原法 脂酶法 多聚电解质离子解离法 Nhomakorabeappt课件
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尿液干化学分析仪检测原理
尿液中相应的化学成分使尿多联试带上各种 含特殊试剂的模块颜色发生变化。
– 操作人员必须仔细阅读试带性能和仪器的操 作方法;
– 1、操作中应充分混匀新鲜尿液标本; – 2、将试带全部迅速浸入尿液标本; – 3、试带从标本中取出时,除去多余的尿液; – 4、可疑结果必须进行确诊实验; – 5、干化学实验结果应与理学、显微镜结果
相关联。
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• 试带保存方法 :
– 1、试带贮存在干燥、不透明、有盖的容 器中,不能取出容器中的干燥剂;
• 仪器的检测过程为:
光源灯发出的光通过积分球照射在试剂
带的膜块上。试剂带膜块颜色的深浅对
光的吸收和反射是不一样的,颜色越深,
吸收的光量值越大,反射光量值越小,
则反射率越小。仪器按下列公式自动计
算出反射率,然后与标准曲线比较,自
笨,没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
主要内容
尿液分析仪 一、尿液分析仪的分类 二、尿液分析仪工作原理 三、尿液分析仪仪器的结构与功能 四、尿液分析仪的安装、调校 五、尿液分析仪的使用注意事项及维护与保养 六、尿液分析仪的质量控制
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第一节 尿液分析仪
美国 CLINITEK 200 型。
检测项目:蛋白、糖、PH、酮体、胆红
素、尿胆原、尿亚硝酸盐、
尿红细胞、白细胞、尿比重。
• 11项尿液分析仪 代表仪器:济南诺安诺泰NOVA6801型
检测项目:蛋白、糖、PH、酮体、尿胆
红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、
尿隐血、白细胞、比密、维生
素C。 ppt课件
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3. 按自动化程度可分为
尿液分析原理
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要求
• 介绍试剂带的反应原理 ; • 掌握尿液分析仪的检测原理 ; • 熟悉尿液分析仪的结构 ; • 熟悉尿液分析仪的维护和保养。
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
是否会认为老师的教学方法需要改进? • 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
呈色的深浅与尿液中相应物质的浓度成正比。 将多联试带置于尿液分析仪比色进样槽,各
模块依次受到仪器光源照射并产生不同的反 射光,后者被光电监测器接收,仪器将不同 的光强度转换为相应的电讯号,再经微处理 器校正为测定值,最后以定性或半定量方式 自动打印出结果。
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• 干化学分析试带使用说明
半自动尿液分析仪 德国 MIDITRON型、 美国 CLINITEK 200型
全自动尿液分析仪 德国 SUPERTRON型 美国 CLINTEK AT-LAS型
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二、尿液分析仪测试原理
尿液分析仪的测试原理主要有以下三 个方面:
尿液分析仪的试剂带原理 尿液分析仪测量原理 尿液分析仪计算原理
的光电管被反射的双波长光(包括通过滤
光片的测定光和一束参考光)照射。测定
每种试剂带块反射光的光量值与空白块的
反射光量值进行比较,通过计算机求出反
射率,换算成浓度值,便可由分析仪打印
出半定量的数值。
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• 各波长的比例由检测项目决定在几十秒 钟(根据不同分析仪自己的设定时间而 定)的反应时间内,各个项目(空白块不 参加反应,只作标准参考用)的试剂带 块由于化学反应而呈现颜色变化,并吸 收照射的单色光。
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• 8项尿液分析仪
代表仪器:日本或国产的MA-4210型
检测项目:尿蛋白、尿糖、PH、酮体、
胆红素、尿胆原、尿隐血、
尿亚硝酸盐。
• 9项尿液分析仪
代表仪器:德国产的RL-9型
检测项目:尿蛋白、尿糖、PH、酮体、
胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、
尿隐血、尿白细胞。
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• 10项尿液分析仪 代表仪器:德国 MIDITRON 型、
• 尼龙膜:防止大分子物质对反应的污染。
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• 绒制层:包括碘酸盐层和试剂层: • 碘酸盐层:可以破坏维生素C等干扰物质; • 试剂层:含有试剂成分,主要与尿液中测
定物质发生化学反应,产生颜色变化;
• 吸水层:可使尿液均匀快速的浸入,并能 抑制尿液流到相邻的反应区;
• 塑料底层:作支持体。
• 各波长的选择由检测项目决定,球面积 分仪上有三个光电管和特定波长滤光片: 参比光为深红色滤片(λ=720nm)。
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• 在测量光电管中: 一个加有绿色LED(550nm)对亚硝酸盐、 酮体、胆红素、尿胆原作测量。 另一个红色LED(620nm),对葡萄糖、 蛋白质、PH和隐血作测量。
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试剂模块反应原理
尿液的酸度(PH) 比密(SG) 蛋白质(PRO) 葡萄糖(GLU) 酮体(KET) 胆红素(BIL) 尿胆原(URO) 亚硝酸盐(NIT) 白细胞(LEU/WBC) 隐血(BLD) 维生素C(Vitc)
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1.试剂带原理
• 多联试剂带:是将多种项目的试剂块集 成在一个试剂带,使用多联试剂带,浸 入一次尿液可同时测定多个项目。图为 德国宝灵曼公司的COMBUR TEST试剂带。 它采用了多层模结构。
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