血府逐瘀汤加味治疗胸痹32例

旋转性眩晕 ， 并伴有恶心 、 呕吐 、 平衡障碍 、 听力下降 、 耳呜 、 耳有 胀满感等 。 １２ 治疗方法 ． 西医治 疗包括 盐酸倍 他司 汀氯化钠 注射液 ５ ０ Ｌ静滴 ， 日 １ ； ５ ２注射液 ２ ４ ｒ ， ０ｍ 每 次 ６ ４— ０～ ０ ｇ 加入 １ ％葡 ａ ０ 萄糖注射液 ２ ０ Ｌ静滴 ，每 日 １次 ；安定片 ５ ｇ ５ｍ ｍ ，每 日晚间顿
纳差者加砂仁 ９ 。每 Ｅ １ ， ｇ ｔ 剂 水煎分服 。５ 为 １ ｄ 疗程 ， ２个疗程 后观察疗效 。治疗期 间避风寒 ， 畅情志 ， 勿劳累。
１３ 疗 效 标 准 ． 临 床 治愈 ： 晕 、 鸣 、 心 呕 吐 、 眩 耳 恶 耳胀 满感 消 失 ， 月 无 复 发 。有 效 ： 晕 、 心 、 吐 、 ３个 眩 恶 呕 耳胀 满 感 消 失 ， 自感
所致 ， 当健脾祛湿 、 治 化痰息风 。方用泽泻汤合半夏 自术 天麻汤 加减。 中泽泻利水渗湿 ， 方 减轻迷路水肿症状 ； 半夏燥湿化痰 、 降 逆止呕 ； 天麻息风止眩 ； 白术 、 茯苓健脾祛湿， 以治生痰之源 ； 陈
（ 收稿 日期 ２ ０ ０ ９—０ ８—２ ） ４
皮 理气化痰 ， 使气顺痰消 ； 甘草调和诸药。诸药合用 ， 可使脾健 源自文库
１８ １５ ９ ９： ２ ８— １ ７ ． ２ ６
泽泻 汤加 味综 合 治疗 梅尼埃病 ３ 例 ２
宋春叶 于友 三
中 图分 类 号 ： ７ ４ ３ 文 献 标 识 码 ： Ｒ ６．３ Ｂ
（ ］ 梁国才 ． ３ 麝香保心丸治疗冠心病心肌梗死和心绞痛的临床研究 ［】 Ｊ．
世 界 医学 杂 志 ，０ ０ ４ １ ： ２ ０ ， （ ）５—６ ．
【 】 江 姗 姗 ， 勇 ， 维琥 ， ．麝 香保 心 丸 对 鸡 胚 绒 毛 尿囊 膜 及 培 养 ４ 李 范 等
文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（Ｏ Ｏ Ｏ —００ ０ １０ ７ ５ ２ ）２ ３ ７— ２ Ｌ
的血管内皮 细胞 的促血管生成作用 【】．中国中西医结合杂志 ， Ｊ
湿 去 、 化 、 息 ， 眩 晕 诸症 得 愈 。 痰 风 而
１山东省 烟 台市 中医医院（ 台 ２ ４ ０ ） 烟 ６ ０ ０ ２山东省烟 台市福 山区回里 医院（ 台 ２ ５ ０ ） 烟 ６ ５ ９
山东省潍坊市寒 亭 区人 民医院（ 潍坊 ２ １ ０ ） ６ １ ０
本组患者之胸痹多 因情志刺激 ， 肝气横逆 ， 气机阻滞 ， 致心
气 郁结 ， 脉 阻滞 而 发 。 血 患者 自感 胸 部 闷胀 ， 动则 尤著 ， 疼痛 部 其 位 不 固定 ， 多在 胸骨 后 偏 左 ， 则 夜 不 能 眠 。 因此 治 疗 原 则 为舒 甚
胆碱药 、 前庭神经抑制剂 、 利尿药等治疗 ， 良反应较大。 不 本病属
愈 ： 状未改善。 症
２ 结 果
参照 国家 中医药管理局 《 中医病证诊 断疗效
３ ２例 经 治 疗 临 床 治 愈 ｌ 例 （ ３７ ％ ） 有 效 １ ４ ４．５ ， ６例
标准》 制定。治愈 ： 胸痛胸闷消失 。好转 ： 胸痛胸 闷明显减轻。未
（０ ０ ％ ）无效 ２ （． ５ ）总有效率 ９ ． ５ ５ ．０ ， 例 ６２％ ， ３７ ％。
血府逐瘀汤加味治疗胸痹 ３ 例 ２
王吉华 姜 学红
中 图分类 号 ： ２ ６ ２ 文献 标识 码 ： Ｒ ５ ．２ Ｂ
文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ０ ０ ０ ０ １０ ７ ５ ２ １ ）２— ３７一Ｏ ｌ
１ 资 料 与 方 法
１ １ 临 床 资料 ３ 例 梅 尼 埃 病 患者 中男 性 ２ ． ２ ６例 ， 性 ６例 ； 女 年龄 ２ ５ 岁 ， 均 ３． ５岁 ； 程 ３ ５— ８ 平 ８３ 病 ｄ至 ４年 ， 平均 １８ ．５年 。 全 部 病 例 均 符合 文献 ［ 】 断 标 准 。 床 主要 表 现 为 反 复 发作 的 １诊 临
耳 鸣减 轻 。无 效 ： 疗程 后 症 状 无 改变 或 加 重 。 ２个
２ 结 果
高者加 甘菊花 １ｇ代赭石 ２ ｇ 每 日 １ ， ２， ０。 剂 水煎早晚 ２次分服 。 均以 １ 周为 １ 疗程。服药期间停 用其他药物 ， 注意休息 ， 少食辛 辣食物 ， 减少情志刺激。 １３ 疗效标 准 ．
３ 讨 论
征 的 内耳 病 ， 病 程 长 ， 其 以发 作 性 眩 晕 、 动性 耳 聋 和 耳 鸣 为其 波
主要症状 ， 病因可能与 内淋巴管机械阻塞与内淋 巴吸收障碍 、 自 主神经功能紊乱 、内耳小血管痉挛导致内耳及淋 巴囊微循环 障
碍及 内耳 免 疫 功 能紊 乱 有 关 。 目前 ， 医 多 采用 血 管 扩 张 药 、 西 抗
３ 讨 论
梅 尼埃 病 是 一 种 原 因不 明 的 ，以 膜迷 路积 水 为 主 要 病理 特
服药 １ 疗程后 ｌ 个 ２例症 状基 本 治 愈 ，有 ｌ 症 状 不 同程 ２例 度 好转 ， ２个疗 程 后 症 状基 本 控 制 。坚持 服药 ２个 月 ，２例 患者 １ 胸 痛 、 闷 ， 心 慌气 短 完 全 消 失 。 胸 伴
２ ０ ，３２ ：２ ０ ３ ２ （ ） １ ８～１ ２ ３．
【 关键词 】 梅尼埃病
半夏白术天麻汤
泽泻汤 盐酸倍他司汀
（ 收稿 日期 ２ ０ ０ ９～０ ９一ｌ ） ６
笔者 ２ ０ ０ ７年 ３月 一２０ ０ ９年 １ 月采用 中西 医结合治疗梅尼
埃病 ３ 例 ， ２ 疗效 满意 。现 报 告 如 下 。
１２ 治疗方法 ． 均 予 血 府 逐 瘀 汤 合 瓜 蒌 桂 枝 薤 白汤 ：柴 胡
１ｇ枳壳 １ｇ桔梗 １ｇ 桃仁 １ｇ红花 ｌ ｇ 当归 １ ｇ川芎 １ｇ ２， ０， ２， ０， Ｏ， ５， ５，
鸡 血 藤 １ ｇ制 何 首 乌 １ ｇ远 志 １ ｇ炒 酸 枣 仁 １ｇ 丹 参 ３ ｇ瓜 ５， ５， ５， ５， ０， 蒌 ２ ｇ桂 枝 ｌｇ薤 白 １ｇ甘 草 １ｇ 胸 痛 重 者加 玄 胡 ｌｇ血 压 ０， Ｏ， ５， ０。 ２；
服 。 中药 予 泽 泻 汤合 半 夏 白术 天麻 汤 ： 泻 １ｇ 白术 １ｇ 半 夏 泽 ５， ２， １ｇ 天 麻 ９ ， 苓 １ｇ 陈皮 １ｇ 甘 草 ９ 。眩 晕 较 重加 僵 蚕 ９ ， ２， ｇ茯 ２， ２， ｇ ｇ 胆 南 星 ｌｇ 血 瘀 ； Ｊ 芎 １ｇ 当归 １ｇ 耳 鸣重 者 加 磁 石 ３ ｇ先 Ｏ； ￣ｌ ｎｌ ０， ０； ０（ 煎 ） 白芍 １ｇ 呕吐 频 繁 者 加 代赭 石 ２ ｇ先 煎 ） 竹 茹 １ｇ 恶 心 ， ０； ０（ ， ２；
【 关键词 】 胸痹
血府逐瘀汤
笔者近年 以血府逐瘀汤合瓜蒌桂 枝薤 白汤加味治疗 胸痹患
者３ ２例 ， 得 满 意疗 效 。现 报 告 如 下 。 取
１ 资料 与 方 法
Ｉ１ 临床 资 料 ３ ． ２例胸 痹 患 者 中 男性 ２ Ｏ例 ， 性 １ 例 ；平 女 ２
均年龄 ４ ２岁 ； 病情严重者 ２ ， Ｏ例 轻者 １ 例 。 ２
中 医学 “ 晕 ”范畴 ， 证 以痰 浊 中阻 型 多见 ， 病 机 为 因痰 作 眩 辨 其 眩 ， 为 脾 虚痰 浊 、 风 内动 、 多 肝 水湿 运 化 失 调 ， 浊 饮 邪 上乘 清 阳 痰
肝理气 、 活血化瘀 、 益气养心 、 镇静安神。以血 府逐瘀汤行气止 痛， 活血化瘀 ； 远志 、 炒酸枣仁镇静安神 ； 瓜蒌桂枝薤 白汤 以增 强 其宽胸理气之功。诸 药合用标本兼顾 ， 故奏 良效 。
中国 中 医 急症 ２ １ ０ ０年 ２月第 ｌ ９卷 第 ２期
参 考 文 献
Ｊ Ｔ Ｍ．ｅ ． ０ ０ Ｖ １１ ， ｏ ２ Ｅ Ｃ Ｆ ｂ ２ １ ， ｏ ９ Ｎ ． ．
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３ ０７ ・
【 】 罗海 明， １ 戴瑞鸿 ， 王受益， ．麝香保心 丸改善心肌缺血作用 的心 等
脏 影 像 学研 究 【１ 国 中西 医结 合 杂 志 ，９ ６，６ ６ ：２ Ｊ．中 １９ １ （ ）３ ３～３ ５ ２． 【 】 王 裕 生 ．中药 药 理 与 ｌ 床 应 用 ［ ２ ｌ 缶 Ｍ】 ．北 京 ：人 民卫 生 出 版 社 ，