外科学复习题答案
外科学考试题库及答案
外科学考试题库及答案一、选择题1. 以下哪项不是外科手术的适应症？A. 阑尾炎B. 骨折C. 急性阑尾炎D. 慢性阑尾炎答案：D2. 外科手术中，以下哪个步骤是无菌操作的基本原则？A. 手术器械的准备B. 手术人员的无菌操作C. 手术场地的清洁D. 以上都是答案：D3. 以下哪个不是外科手术的常见并发症？A. 感染B. 出血C. 休克D. 过敏反应答案：C二、填空题4. 外科手术前，患者需要进行______，以确保手术安全。
答案：术前准备5. 外科手术中，止血带的使用是为了______。
答案：控制出血6. 外科手术的术后护理包括______、______和______。
答案：伤口护理、疼痛管理、活动指导三、简答题7. 请简述外科手术的一般步骤。
答案：外科手术的一般步骤包括：术前准备、麻醉、切口、分离、止血、缝合、包扎、术后护理。
8. 外科手术中常见的止血方法有哪些？答案：外科手术中常见的止血方法包括：压迫止血、电凝止血、结扎止血、药物止血等。
四、论述题9. 论述外科手术中无菌操作的重要性及其基本要求。
答案：无菌操作是外科手术中至关重要的环节，其目的是防止术中感染，确保手术效果和患者安全。
基本要求包括：手术人员必须穿戴无菌手术衣和手套，手术器械和材料必须经过严格的消毒处理，手术场地应保持清洁，手术过程中应遵循无菌技术操作规程。
结束语：本题库涵盖了外科学考试的基础知识和操作技能，希望能够帮助考生系统复习，掌握外科手术的要点，提高临床实践能力。
考生应结合实际临床工作，不断深化对外科手术的理解，以期在考试中取得优异成绩。
外科学试题库及答案
外科学试题库及答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.确定AVM大小、部位及治疗方法,最有用的方法是:( )A、脑磁图B、CTC、MRID、DSAE、脑血流图正确答案：D2.急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于 ( )A、腹膜炎症刺激B、内脏功能紊乱C、胃肠道痉挛D、内脏神经反射E、合并急性胃肠炎正确答案：D3.手术治疗胸壁结核的原则,下列哪项是错误的:( )A、彻底切除病变组织B、切开所有窦道C、肌瓣充填残腔D、一般不切除肋骨E、术后做好加压包扎正确答案：D4.门静脉的正常压力约在( )之间。
A、2、35~2、94Kpa(24~30cmH2O)B、1、27~2.35Kpa(13~24cmH2O)C、0~1、2Kpa(0~13cmH2O)D、2、94~4、90Kpa(30~50cmH2O)正确答案：B5.二尖瓣狭窄(隔膜型)首选:( )A、瓣膜置换术B、闭式二尖瓣扩张C、心脏移植术D、直视二尖瓣成型术E、直视扩张术正确答案：B6.阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和( )A、硫酸B、盐酸C、碳酸D、有机酸E、胃酸正确答案：D7.一30岁女性患者,近半年来排便次数增多,下腹部隐痛,有里急后重,大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞,经内科按慢性痢疾治疗无效,此时应首先作 ( )A、纤维结肠镜检查B、直肠镜C、直肠指检D、钡灌肠检查E、CEA检查正确答案：D8.女,27岁,被人用刀捅伤胸部,流血,2小时到医院就诊。
查体,一般情况可,诉口渴,皮肤苍白,脉搏110次/min,收缩压 90~70mmHg,表浅静脉塌陷,少尿。
请结合病情,估计此患者大约失血量( )A、约20%B、小于20%C、约40%D、20%~40%E、约50%正确答案：D9.下列哪项是早期食管癌的症状:( )A、进食时呛咳B、进行性咽下困难C、进食时心窝部或胸骨后烧灼样疼痛D、持续性背痛E、声音嘶哑正确答案：C10.真菌性脓毒症临床表现中,无下列哪项( )A、周围血象常可出现类白血病样反应B、常有皮疹C、突然发生寒战、高热D、可有消化道出血E、一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克正确答案：B11.有一名未破裂的颅内动脉瘤病人,下列哪项措施是错误的:( )A、手术夹闭动脉瘤B、介入弹簧圈栓塞动脉瘤C、手术加固动脉瘤D、需要治疗E、介入气囊栓塞动脉瘤正确答案：D12.某男性病人行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达38、5℃,首先应考虑为( )A、腹腔内有异物存留B、水电解质紊乱C、切口感染D、泌尿系感染E、肺部感染正确答案：C13.下列哪项不是引起高钾血症的原因( )A、溶血B、大量输入库血C、碱中毒D、补钾过多E、肾衰正确答案：C14.肛瘘多由哪种手术引起 ( )A、血栓性外痔切开取栓子B、内痔环切术C、肛周脓肿切开或穿破D、内痔注射疗法E、肛裂切除法正确答案：C15.感染灶近侧皮肤出现“红线”是( )A、动脉炎B、深部淋巴管炎C、浅部静脉炎D、网状淋巴管炎E、浅表淋巴管炎正确答案：E16.小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点,但除外:( )A、骨折线跨越脑膜中动脉沟B、骨折对侧肢体瘫痪C、骨折线的同侧瞳孔散大D、早期出现去脑强直E、中间清醒期正确答案：D17.损伤后出现全身性反应的主要环节是 ( )A、肾功能障碍B、蛋白分解障碍C、神经内分泌系统效应D、休温反应E、循环系统功能障碍正确答案：C18.关于溶血反应的治疗,下列哪项不正确( )A、抗休克B、保护肾功能C、防治DICD、换血治疗E、抗组织胺药物应用正确答案：E19.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是 ( )A、突发石上腹阵发性绞痛,畏寒,发热,胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压C、突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸D、寒战高热肝区持续性胀痛低血压E、以上均不是正确答案：C20.先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致 ( )A、腹膜鞘状突未下降到阴囊B、腹膜鞘突下未闭C、腹膜鞘突中未闭D、未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道E、腹膜鞘状突上端未闭正确答案：E21.解除术后腹胀简单有效的方法是( )A、给与肾上腺皮质激素B、置鼻胃管行胃肠减压C、给与新斯的明D、纠正水、电解质平衡E、补充钾盐正确答案：B22.支气管扩张行外科手术的禁忌症应除外:( )A、一般情况差,合并心、肝、肾功能不全者B、双侧广泛支气管扩张,心、肺功能均有明显损害者C、合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年人D、支气管扩张病变范围超过一个肺叶者E、支气管扩张合并急性感染,未得到有效控制者正确答案：D23.下列哪项不是体外循环后的主要生理变化:( )A、电解质失衡B、血液改变C、心肌电机械活动增强D、代谢变化E、肾、肺等器官功能减退正确答案：C24.肾结核患者就诊的早期主诉是( )A、尿痛B、腰痛,腰酸C、尿频D、乏力,盗汗E、排尿困难正确答案：C25.腹部手术后1周,切口内流出大量淡红色液体,最可能的是( )A、病人凝血功能不全B、切口皮下积液C、切口内有血肿D、切口裂开E、切口感染正确答案：D26.Tietze病是指:( )A、肋软骨肿瘤B、肋骨纤维结构不良C、肋骨结核D、肋软骨炎E、肋骨骨髓炎正确答案：D27.对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备,给与( )A、心得安15mg 口服每日3次B、阿托品0、5mg,皮下注射C、地高辛0、25mg 口服每日1~2次D、西地兰0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中,静脉缓推E、一般不需特殊处理正确答案：E28.确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是( )A、单个结节、质硬B、同位素扫描为冷结节C、病程短D、同侧摸到肿大淋巴结E、活体组织检查正确答案：E29.对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影,这种检查仅限于( )A、正在出血的病例B、出血已停止的病例C、出血性胃炎病例D、胃癌并出血的病例E、任何病例正确答案：A30.男性,22岁,血友病A患者,行“胃大部切除术”,术中伤口渗血,此时最好用什么止血( )A、新鲜全血B、冷沉淀C、冷冻血浆D、血小板制剂E、止血芳酸(PAMBA)正确答案：B31.下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的( )A、哮喘经常发作者可给予地塞米松B、鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C、痰液稠厚者可用雾化吸入D、咳嗽明显者可给与镇咳剂E、吸烟病人必须停止吸烟1~2周正确答案：D32.甲状腺结节手术治疗方法,那项正确( )A、实质性结节只需作结节完整切除B、小儿单发结节不必早日手术C、单个囊肿需甲状腺大部切除D、实质性结节可行患侧腺体大部切除E、术中冰冻切片报告为良性腺瘤,肯定不是腺癌正确答案：D33.治疗急性胰腺炎,禁用 ( )A、胃肠减压B、抗胆碱能药物C、补充血容量D、给予钙盐E、吗啡止痛正确答案：E34.70岁,男性,欲行胃大部切除术、有冠心病史,术前心律为45次/分,术前准备应( )A、强心剂B、皮下注射阿托品C、注射吗啡D、使用抗生素E、降压药正确答案：B35.检查病人肘后三骨标关系(三角关系)失常见于( )A、髋关节脱位B、桡骨下端骨折C、肱骨髁上骨折D、肘关节脱位E、肩关节脱位正确答案：D36.开放性颅脑损伤是指:( )A、头皮破裂与颅骨线形骨折B、头皮破裂与颅骨凹陷骨折C、头皮破裂与颅骨粉碎骨折D、颅骨骨折与硬脑膜破裂E、头皮、颅骨与硬脑膜均破裂正确答案：E37.早期下段食管癌的处理方法为:( )A、先化学治疗再手术B、放射治疗C、食管部分切除(包括癌部分)食管胃吻合术D、先手术再放射治疗E、先放射治疗再手术正确答案：C38.诊断脓胸最可靠的方法是:( )A、根据发热、胸痛、呼吸困难等典型临床表现B、超声发现胸腔积液C、胸穿抽出脓性积液D、胸部X线检查E、发热、气短、血象增高正确答案：C39.下列不属于胶质瘤的是:( )A、室管膜瘤B、神经纤维瘤C、髓母细胞瘤D、星星细胞瘤E、脉络丛乳头状瘤正确答案：B40.继发性腹膜炎不包括下列哪一项 ( )A、可发生于手术的污染B、可发生于腹腔开放性损伤C、可发生于肝硬化腹水D、可发生于腹腔内急性炎症E、可发生于腹腔内脏器器穿孔正确答案：C41.脑干严重损伤的特征性表现是:( )A、呼吸浅慢B、双上肢屈肌张力增高C、意识呈昏迷状态D、血压下降E、去大脑强直正确答案：E42.脑血管畸形中最常见的是:( )A、静脉畸形B、动静脉畸形C、毛细血管扩张D、静脉曲张E、海绵状血管瘤正确答案：B43.直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需 ( )A、6个月B、12~24个C、36个月D、6~9个月E、24~30个月正确答案：B44.腹股沟管解剖结构中,下列哪项是错误的 ( )A、下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带B、内口为内环、外口为皮下环C、上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘D、后壁为腹横筋膜和腹膜E、前壁为腹横肌正确答案：E45.成人肠套叠常见原因是 ( )A、肠肿瘤B、剧烈运动C、饮食习惯改变D、畸形E、肠道炎症正确答案：A46.腹部闭合性损伤者,出现下哪种情况应早期剖腹探查 ( )A、阵发性腹痛,且阵痛加剧,间歇期延长B、实验室检查WBC计数增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、恶心、呕吐、酸中毒E、腹膜刺激征范围逐渐扩大正确答案：E47.煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为( )A、5~10分钟B、15~20分钟C、20~25分钟D、10~15分钟E、25~30分钟正确答案：B48.一40岁男性患者,近几月来排便增多,偶有便血,肛门坠胀,门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解,此时应首先作 ( )A、钡灌肠检查B、直肠乙状结肠镜C、纤维结肠镜检查D、直肠内B超检查E、盆腔CT检查正确答案：B49.一8岁患儿经常大便出血,鲜血时见于大便表面,每日大便1~2次,无其他痛苦,偶有像草莓样肉团脱出肛外,直肠指检距肛门5~6CM处可触及葡萄状肿块,质软,指套有血迹,应考虑 ( )A、内痔B、肛乳头肥大C、直肠脱垂D、直肠癌E、直肠息肉正确答案：E50.三年前曾行破伤风自动免疫者,受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风( )A、严密观察,暂不注射B、需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位C、需再次注射破伤风类毒素0.5mLD、需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位E、需再次注射破伤风类毒素5mL正确答案：C51.下列哪项临床征象对确诊颅内压增高意义最大:( )A、一侧或双侧外展神经麻痹B、视乳头水肿C、脉搏徐缓、血压升高D、剧烈头痛E、意识模糊、情绪淡漠正确答案：B52.男,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟。
外科学题库+答案
外科学题库+答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.确诊的最好办法是:( )A、胸部X线片检查B、胸部CTC、胸部超声波检查D、胸腔镜检查E、胸膜腔穿刺正确答案：E2.继发性腹膜炎最常见的病因是 ( )A、溃汤病穿孔B、肠结核穿孔C、腹部外伤穿孔D、肠伤寒穿孔E、阑尾炎穿孔正确答案：E3.颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是错误的:( )A、意识不清咳痰困难者作气管切开B、频繁呕吐时,予以禁食,用脱水剂C、作高位灌肠以疏通大便D、吸氧以利降低颅内压E、注意观察意识、瞳孔及生命体征的变化正确答案：C4.下列哪一种不属于血液成分制品( )A、冷冻血浆B、浓缩红细胞C、血浆增量剂D、冷沉淀E、免疫球蛋白正确答案：C5.该病人最可能的诊断是:( ) 28。
29。
A、肺癌咯血B、支气管扩张C、肺结核球D、肺棘球蚴病E、肺包虫病正确答案：B6.当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全( )A、6cmH2OB、15 cmH2OC、10 cmH2OD、12 cmH2OE、8 cmH2O正确答案：B7.急性阑尾炎直肠指检时,发现直肠右前方有触痛,其临床意义是 ( )A、急性坏疽性阑尾炎B、急性单纯性阑尾炎C、阑尾位置指向盆腔D、急性化脓性阑尾炎E、盲肠后位阑尾炎正确答案：C8.颅内占位性病变定位诊断最有意义的是:( )A、头痛部位B、视乳头水肿C、逐渐出现的神经体征D、固定的神经定位体征E、外展神经麻痹正确答案：D9.关于肺癌,下列哪项是正确的:( )A、鳞癌对放疗和化疗不敏感B、未分化癌对放疗和化疗不敏感C、腺癌在晚期才发生血行转移D、未分化癌淋巴和血行转移较晚E、鳞癌通常首先经血行转移正确答案：B10.长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是( )A、高价营养液被污染B、渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱C、胰岛素分泌不足D、深静脉插管感染导致的败血症E、中枢神经系统功能失常正确答案：C11.女性,39岁,二年前因胆总管结石行胆囊切除,胆总管切开取石与“T 引流术。
外科学复习题与参考答案
外科学复习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.开放性骨折（5.0）A、骨折有移位、畸形B、骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通C、骨折部碎成3块以上D、骨折处皮肤黏膜完整，骨折端不与外界相通E、发生于肌腱附着部位的骨折正确答案：B答案解析：开放性骨折是指骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通(B)。
骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端与骨折处皮肤黏膜完整，骨折端不与外界相通外界不相通，称为闭合性骨折(D)。
2.根治术后5年生存率为30％的是（5.0）A、脾曲结肠癌，DukesC期B、乙状结肠癌，DukesA，期C、横结肠癌，DukesA2期D、乙状结肠癌，DukesD期E、降结肠癌，DukesB期正确答案：A3.男，50岁。
右大腿被撞伤12天。
局部肿痛，行走困难。
近3天寒战、发热，体温最高达40～（2，伴恶心、烦躁。
查体：P110次／分，R22次／分，BP100／70mmHg，重病容。
扁桃体肿大，双肺呼吸音粗糙，右大腿外侧明显肿胀，压痛（+），局部无波动感。
WBC24×109／L。
为明确诊断，最有意义的检查方法是（5.0）A、咽拭子培养B、正侧位胸部X线片C、右大腿肿胀处B超检查D、血常规+血沉E、患者高热时行血培养检查正确答案：E答案解析：患者存在右大腿感染灶，突发寒战高热，恶心，烦躁，白细胞>20×109／L，应考虑脓毒症。
为明确诊断，可在寒战高热时抽血行细菌培养，以提高阳性率(E)。
咽拭子培养主要用于诊断上呼吸道感染。
正侧位胸部X线片主要用于诊断肺炎。
右大腿肿胀处B 超检查可了解脓肿是否形成。
血常规检查、血沉测定无特异性，故不答D。
4.男性，10岁。
右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。
这种菌感染发病率约占污染者的百分比（％）（5.0）A、0.5-0.6B、0.3-0.4C、1.0-2.0D、0.1-0.2E、0.7-0.8正确答案：C5.原发性腹膜炎常见致病菌应是（5.0）A、大肠埃希菌和变形杆菌B、溶血链球菌和肺炎链球菌C、厌氧菌和链球菌D、大肠埃希菌和厌氧菌E、铜绿假单胞菌和葡萄球菌正确答案：B答案解析：原发性腹膜炎的致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌(B)。
(完整版)外科学各章节复习题及答案
外科学各章节复习题及部分试题答案第一章无菌术一、名词解释1.无菌术: 就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
2.灭菌法：预先用物理方法（高温等）把与手术区或伤口接触的物品上杀灭一切活的微生物。
3.抗菌法:应用化学方法杀灭某些手术器械、手术人员手臂和病人术野皮肤以及手术室空气中病原微生物的方法。
二、填空题1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿40X30X30CM＿。
2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。
在水中煮沸至＿100℃后，持续＿15-20分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸＿60分钟才能被杀灭。
三、问答题1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？2.病人手术区的准备其目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何用消毒？第二章外科病人的体液失调一、名词解释1.高渗性脱水：又称原发性脱水。
体液丢失水比钠丢失多，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。
2.反常性酸性尿：在低钾血症时，由于远曲肾小管Na、K交换减少，Na、H交换增加使肾排H增多。
虽然体内为低钾性碱中毒，但是尿液却呈酸性，故称反常性酸性尿。
3.酸碱平衡：在机体新陈代谢过程中，不断摄入和产生酸性和碱性物质，机体依赖体内的缓冲系统、肺和肾调节，使体内的酸碱维持在一个正常范围内，称为机体的酸碱平衡。
二、填空题1.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿1 35mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿0.5＿g。
+--2.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na＿，主要阴离子是＿CI＿，＿HCO3＿，和＿＿蛋白质＿。
3.机体主要通过＿_神经—内分泌调节＿＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。
三、问答题1.补钾时应注意哪些问题？2.试述代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据。
第三章输血一、名词解释1.冷沉淀：是新鲜冷冻血浆（FFP）在4℃下融解时不融的沉淀物，2.自体输血：是收集病人自身血液后在需要时进行回输。
外科学复习题及答案
外科学复习题及答案一、选择题1. 以下哪项不是外科感染的特点？A. 感染部位多在体表或与外界相通的器官B. 感染常由多种细菌引起C. 感染常为急性感染D. 感染部位多在体内深部答案：D2. 外科休克最常见的类型是：A. 心源性休克B. 神经源性休克C. 感染性休克D. 低血容量性休克答案：D3. 下列哪项是恶性肿瘤的临床表现？A. 肿块表面光滑，活动度好B. 肿块表面不平，固定不移C. 肿块生长缓慢D. 肿块无压痛答案：B二、填空题1. 外科感染的局部表现通常包括________、________和________。
答案：红、肿、热、痛2. 创伤后预防破伤风的措施包括________和________。
答案：清创、注射破伤风抗毒素3. 恶性肿瘤的转移途径主要有________、________和________。
答案：直接蔓延、淋巴转移、血行转移三、简答题1. 简述外科手术前准备的主要内容。
答案：外科手术前准备主要包括：（1）全面的病史采集和体格检查，评估患者的一般健康状况和手术风险；（2）必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等；（3）心电图和胸部X光检查，评估心肺功能；（4）对患者进行心理辅导，解释手术的必要性、可能的风险和预期效果；（5）术前禁食和禁水，通常术前8小时禁食，术前2小时禁水，以减少麻醉并发症的风险。
2. 描述一下烧伤深度的分类及其特点。
答案：烧伤深度分为三度：（1）一度烧伤：仅伤及表皮，表现为皮肤红肿、疼痛，无水泡，一般不留瘢痕；（2）二度烧伤：伤及真皮层，可见水泡、红肿、疼痛明显，可能会留下瘢痕；（3）三度烧伤：全层皮肤及皮下组织损伤，皮肤呈焦黑或白蜡样，无水泡，感觉丧失，需要植皮治疗。
四、论述题1. 论述术后并发症的预防措施。
答案：术后并发症的预防措施包括：（1）严格的无菌操作，减少感染的机会；（2）合理的手术计划和精细的手术技巧，减少组织损伤；（3）术后适当的体位和活动，促进血液循环，预防深静脉血栓；（4）有效的疼痛控制，减少应激反应；（5）密切监测生命体征，及时发现并处理并发症；（6）合理的营养支持，促进伤口愈合；（7）预防性使用抗生素，针对高危患者或手术；（8）术后教育，指导患者正确的伤口护理和活动方式。
外科学试题及答案解析
外科学试题及答案解析一、选择题1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 安全原则D. 快速原则答案：D解析：外科手术的基本原则包括无菌原则、无创原则和安全原则，而快速原则并不是手术的基本原则，手术应根据实际情况合理安排时间，确保手术质量。
2. 以下哪种情况下，患者不适合进行手术治疗？A. 急性阑尾炎B. 严重心功能不全C. 轻度高血压D. 慢性胃炎答案：B解析：严重心功能不全的患者由于心脏泵血能力下降，不能承受手术带来的生理和心理负担，因此不适合进行手术治疗。
二、填空题1. 开放性骨折的处理原则是______、______、______。
答案：清创、固定、闭合解析：开放性骨折需要及时进行清创以防止感染，固定骨折端以恢复骨骼的连续性，闭合伤口以促进愈合。
2. 外科感染的常见类型包括______、______和______。
答案：急性感染、慢性感染、混合感染解析：外科感染根据病程和特点可分为急性感染、慢性感染和混合感染。
三、简答题1. 简述外科手术前的常规准备事项。
答案：外科手术前的常规准备包括：- 详细询问病史，进行体格检查。
- 进行必要的辅助检查，如血常规、心电图、肝肾功能等。
- 评估患者的手术风险和手术适应症。
- 与患者及家属进行充分沟通，签署知情同意书。
- 做好术前禁食、禁水等准备工作。
2. 描述术后伤口感染的常见症状和处理方法。
答案：术后伤口感染的常见症状包括：- 红肿：伤口周围皮肤发红、肿胀。
- 疼痛：伤口疼痛加剧。
- 分泌物：伤口有脓性或血性分泌物。
- 发热：患者可能出现发热症状。
处理方法：- 清洁伤口，去除分泌物。
- 使用抗生素治疗感染。
- 必要时进行伤口引流。
- 观察病情变化，及时调整治疗方案。
结束语：本试题及答案解析旨在帮助医学生和外科医生复习和掌握外科学的基本知识点，提高临床思维和实践能力。
希望本材料能对大家的学习和工作有所帮助。
外科学试题(含参考答案)
外科学试题（含参考答案）一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.现代外科认为创伤治愈的基础 ( )A、异体组织修复B、自身组织修复C、人造材料修复D、异体骨皮E、以上都不是正确答案：B2.哪种脏器损伤后,其内容物对腹膜的刺激性小,因此腹膜刺激征可能较轻( )A、结肠损伤B、十二指肠损伤C、胆管损伤D、小肠损伤E、胃损伤正确答案：A3.诊断缩窄性心包炎时,下列哪项有确诊意义:( )A、颈静脉怒张、静脉压20cmH2O以上B、胸水、腹水、下肢浮肿C、QRS波低电压、ST段下降、T波倒置D、X线斜位、侧位见心包钙化E、心包穿刺正确答案：C4.男性、50岁,钡餐提示胃溃疡已2年,1月来疼痛加重,六小时前突发上腹部剧痛,扩散至全腹,病人全身情况好,诊断为胃溃疡穿孔,最理想的手术是 ( )A、大网膜填塞B、穿孔修补术C、溃疡楔形切除术D、穿孔修补加选择性迷走神经切断术E、胃大部切除术正确答案：E5.70岁,男性,欲行胃大部切除术、有冠心病史,术前心律为45次/分,术前准备应( )A、注射吗啡B、降压药C、使用抗生素D、皮下注射阿托品E、强心剂正确答案：D6.腹部手术选择开始进流质饮食的时间是( )A、切口疼痛轻微B、体温低于37、5℃C、病人要求进食时D、肛门排气之E、恶心、呕吐消失正确答案：D7.乳癌最多见于( )A、内上象限B、内下象限C、乳晕D、外下象限E、外上象限正确答案：E8.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是( )A、血气分析为低氧血症B、肺部听诊有罗音C、X线片有广泛点、片状阴影D、一般吸氧治疗无效E、呼吸频率逐渐加快正确答案：A9.邻近的多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,称为( )A、急性蜂窝织炎B、疖C、脓肿D、丹毒E、痈正确答案：E10.某人体内的含水量占体重的43%,此人可能是( )A、新生儿B、正常成年人C、消瘦者D、过度肥胖者E、老年人正确答案：E11.休克病人在补足液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予( )A、血管扩张药B、血管收缩药C、输血D、大剂量皮质激素E、肾上腺素正确答案：B12.胃大部切除术后第8天拆线,切口有轻度炎症反应,拆线2天后炎症消失,该切口属于( )A、Ⅲ类乙级B、Ⅰ类乙级C、Ⅱ类甲级D、Ⅰ类甲级E、Ⅱ类乙级正确答案：E13.脑脊液膨出手术时那种做法是错误的:( )A、封闭骨裂缺损B、应在包块破溃前手术C、切除膨出脑脊膜D、修补软组织缺损E、切除膨出的内容物正确答案：E14.各种休克的共同特点是( )A、血压下降B、脉压缩小C、中心静脉压下降D、心率增快E、有效循环血量锐减正确答案：E15.下列心脏病中,那项最容易在术中发生心跳骤停( )A、高血压性心脏病B、风湿性心脏病C、冠状动脉硬化性心脏病D、先天性心脏病(非紫绀型)E、以上都是正确答案：C16.关于输血的注意事项,下列哪项是错误的( )A、严密查对B、CPD和ACD血液保存剂的有效保存期可达35天C、输1~2L冷藏血可不需预热D、不加药物E、应在输注期加强观察正确答案：B17.突然发现甲状腺单个结节、胀痛,并迅速增大,既往未注意有无结节,应首先考虑诊断为( )A、结节性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤C、甲状腺炎D、甲状腺囊性腺瘤囊内出血E、甲状腺腺癌正确答案：D18.下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷( )A、乳腺浸润性小叶癌B、乳腺结核C、乳腺囊性增生D、髓样癌E、乳腺浸润性导管癌正确答案：C19.骨折的专有体征是( )A、局部疼痛B、皮肤瘀斑C、畸形D、功能障碍E、局部肿胀正确答案：C20.阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和( )A、胃酸B、硫酸C、碳酸D、有机酸E、盐酸正确答案：D21.下列哪种方法不属于灭菌法( )A、甲醛蒸气熏蒸法B、高压蒸气法C、电离辐射法D、火烧法E、煮沸一小时正确答案：A22.休克应用血管扩张剂的作用机制是( )A、扩张微血管B、扩张小动脉和小静脉,改善微循环C、扩张脑动脉,保证脑供血D、扩张肾动脉,增加肾有效滤过率E、扩张冠状动脉,增强心脏收缩力正确答案：B23.休克治疗的主要目的是( )A、恢复心排出量B、升高血压C、纠正酸中毒D、恢复组织的血流灌注E、恢复血容量正确答案：D24.对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术( )A、1个月之后B、3d以后C、3~4周之后D、2周之后E、1周之后正确答案：C25.大体上说,腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是( )A、胃肠道症状B、全身感染表现C、腹膜炎D、腹胀、肠麻痹E、内出血正确答案：E26.硬膜外麻醉的最严重并发症是( )A、全脊髓麻醉B、血压下降C、神经损伤D、呕吐E、呼吸困难正确答案：A27.联合应用抗生素,下列哪项是错误的( )A、联合用药应避免敢用不敢停的弊病B、能防止或延迟药物出现而药性C、可降低药物剂量D、能提高抗菌效果E、联合以多为好正确答案：E28.急性乳腺炎最常见于( )A、妊娠期妇女B、产后哺乳期妇女C、乳头凹陷妇女D、以上都是E、以上都不是正确答案：D29.关于心脏压塞的症状,下列哪项实错误的:( )A、颈静脉怒张B、心音遥远C、奇脉D、X线显示心脏各弓平直E、心尖搏动弥散正确答案：E30.肾、输尿管结石主要症状是( )A、血尿和脓尿B、尿频和尿急C、疼痛和血尿D、血尿和尿频E、疼痛和脓尿正确答案：C31.三腔二囊管放置时间不宜持续超过 ( )A、5~7天B、3~5天C、2~3天D、1~2天正确答案：B32.呼吸性酸中毒,可引起( )A、高碳酸血症B、PH明显升高C、低钾血症D、低钠血症E、低碳酸血症正确答案：A33.椎管内肿瘤下列较多见的是:( )A、表皮样囊肿B、转移性癌肿C、室管膜瘤D、脂肪瘤E、神经纤维瘤及脊膜瘤正确答案：E34.胃穿孔的X线检查所见主要为( )A、膈下游离气体B、腹胀伴肠型C、双侧横膈抬高D、食量减少E、晚间或下午呕吐大量宿食正确答案：A35.某女性病人,年龄30岁,近20d来一直用类固醇皮质激素治疗,拟于3~5天内行甲状腺瘤切除术,对于激素应采取( )A、减半给药B、术前3d开始每日给50mg肌注,手术日100mg肌注C、逐渐减量D、立即停药E、术前3d开始每日给100mg肌注,手术日200mg肌注正确答案：B36.关于直肠癌淋巴转移,下列错误的应是 ( )A、肿瘤侵犯肠壁愈深,蔓延周径越多,淋巴转移率越高B、向肠内生长的癌肿,淋巴转移率较低C、高位直肠癌不会发生向下转移的可能D、下段直肠癌向上方和侧方转移为主E、C和D两者正确答案：B37.下列对空肠手术病人的术前准备中。
外科学题库(附答案)
外科学题库（附答案）一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.在多数情况下,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是A、腹腔灌洗B、静脉注射抗生素C、手术治疗D、营养支持E、胃肠减压正确答案：E2.确定早期胃癌最重要的指标是A、肿瘤浸润深度B、肿瘤浸润范围C、是否淋巴转移D、肿瘤生长部位E、肿瘤直径正确答案：A3.掌深部间隙感染处理原则错误的是A、纵轴切开引流B、切口常选在手背肿胀明显处C、早期静脉滴注大剂量青霉素D、抬高患侧上肢E、切口不超过手掌远侧横纹正确答案：B4.肺毛细血管楔压(PCWP)的正常值是A、0.5~0.7kPaB、0.8~2.0kPaC、2.1~2.5kPaD、2.6~2.9kPaE、3.0~3.3kPa正确答案：B5.治疗脑脊液鼻漏,错误的处理是A、应用镇静剂B、卧床休息C、注射抗生素D、抬高头位E、注射抗生素F、鼻腔填塞G、鼻腔填塞H、卧床休息正确答案：G6.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是A、对侧肢体腱反射亢进B、患侧肢体活动减少或消失C、患侧下肢病理反射阳性D、对侧腹壁反射消失E、患侧瞳孔散大正确答案：E7.脓液稠厚,黄色,不臭A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、变形杆菌正确答案：A8.男性,47岁。
因电击伤致心脏骤停,经初级复苏后转入病房,首先应检查A、循环功能B、脑功能C、肾功能D、肝功能E、呼吸功能正确答案：A9.一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。
查T36.5℃,P130次/分,1:130次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。
胸片示:右侧液气胸。
创伤种类为A、穿透伤B、盲管伤C、开放伤D、挤压伤E、闭合伤正确答案：E10.关于颅骨骨折的叙述,下列哪项不正确?A、颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道B、颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片C、颅底骨折属内开放性颅脑损伤D、运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位E、骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生正确答案：D11.重度烧伤是指Ⅲ°烧伤面积A、不足10%B、10%~19%C、20%~29%D、30%~39%E、40%以上正确答案：B12.目前颅内动脉瘤主要的确诊检查是A、腰椎穿刺示血性脑脊液B、头颅CTC、蛛网膜下腔出血D、头痛反复发作史E、脑血管造影正确答案：E13.男,45岁。
外科学复习题(附答案)
外科学复习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素B、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术腹腔引流C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素D、异烟肼、利福平E、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸正确答案：C2.下列需要急行胆道减压的疾病是A、胆囊结石嵌顿B、肝内胆管结石C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、胆囊结石E、急性胆囊炎正确答案：C3.患者,男,49岁。
反复出现腹胀3年。
慢性肝炎病史15年。
查体发现脐周静脉曲张呈海蛇头样,其最可能的原因为A、门静脉高压B、肝静脉阻塞C、上腔静脉阻塞D、心包积液E、下腔静脉阻塞正确答案：A4.患者,女,28岁。
主诉尿急、尿频、尿痛2天,查体:T36.5℃,双肾区无叩痛,尿沉渣镜检:RBC5～10/HP,WBC20～30/HP。
最可能的诊断为A、急性膀胱炎B、急进性肾小球肾炎C、急性间质性肾炎D、急性肾小球肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案：A5.易发生休克的骨折A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、股骨颈骨折D、锁骨骨折E、Colles骨折正确答案：A6.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和以下哪个神经A、第12胸神经B、坐骨神经C、内脏大神经D、第10胸神经E、内脏小神经正确答案：E7.男，35岁。
3周前上腹部被自行车把撞伤。
近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心呕吐。
查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。
首选的检查应当是A、X线胸腹部透视B、胃肠道钡餐透视C、纤维十二指肠镜检查D、腹部B超检查E、腹腔动脉造影正确答案：D8.男，25岁，突感上腹部剧痛。
检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹，肠鸣音消失。
血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×10⁹/L。
若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是A、全量应用抗生素B、胃肠减压输液C、手术探查D、输液纠正水电和酸碱失衡E、镇痛镇静治疗正确答案：C9.患者,男,72岁,车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。
外科复习题及答案
外科复习题及答案一、单项选择题1. 外科感染中最常见的类型是：A. 急性感染B. 慢性感染C. 混合感染D. 局部感染答案：A2. 以下哪项不是外科手术的适应症？A. 急性阑尾炎B. 慢性胆囊炎C. 肝硬化D. 胃溃疡答案：C3. 以下哪个部位的手术最易发生术后出血？A. 甲状腺B. 脾脏C. 胆囊D. 阑尾答案：B4. 术后患者出现高热、寒战、伤口红肿热痛，最可能的原因是：A. 药物反应B. 术后感染C. 血栓性静脉炎D. 肺栓塞答案：B5. 以下哪项是肠梗阻的典型临床表现？A. 腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便B. 腹痛、腹泻、发热、恶心C. 腹痛、腹胀、腹泻、停止排气排便D. 腹痛、腹胀、呕吐、腹泻答案：A二、多项选择题1. 以下哪些是外科手术前必须进行的准备？A. 详细的病史询问B. 必要的体格检查C. 相关的实验室检查D. 心理辅导答案：ABCD2. 以下哪些因素可能影响伤口愈合？A. 营养不良B. 糖尿病C. 局部感染D. 吸烟答案：ABCD3. 以下哪些是术后并发症？A. 出血B. 感染C. 血栓形成D. 肺栓塞答案：ABCD三、判断题1. 术后患者出现恶心、呕吐，一定是麻醉药物的副作用。
（错）2. 术后患者体温升高，一定是感染所致。
（错）3. 术后患者伤口疼痛，可以立即给予止痛药物。
（对）4. 术后患者出现腹胀，一定是肠梗阻。
（错）5. 术后患者出现尿潴留，需要立即导尿。
（对）四、简答题1. 简述外科手术前患者需要进行哪些常规准备？答：外科手术前患者需要进行的常规准备包括：详细的病史询问、必要的体格检查、相关的实验室检查（如血常规、凝血功能、肝肾功能等）、心电图、胸部X光片等，以及根据手术需要可能进行的特殊检查。
此外，还需对患者进行术前教育，包括手术目的、预期效果、可能的风险和并发症等，以确保患者充分理解并同意手术。
2. 描述一下术后患者出现感染的常见症状和体征。
答：术后患者出现感染的常见症状和体征包括：发热、寒战、伤口红肿热痛、伤口分泌物增多且可能伴有异味、局部淋巴结肿大等。
外科学基础复习题(附参考答案)
外科学基础复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是A、短管骨干骺端B、扁平骨C、关节骨骺D、长管骨干骺端E、长管骨骨干正确答案：D答案解析：长骨干骺端处血流缓慢,细菌容易在此处停滞。
儿童骨骺附近的微小终末动脉与毛细血管往往更为弯曲,该处血流丰富而流动缓慢,使细菌更容易沉积,因此,儿童长骨干骺端为好发部位。
2.旋后肌综合征A、鱼际萎缩,拇指对掌无力B、掌指关节不能伸直,垂腕C、掌指关节不能伸直D、小鱼际及骨间肌萎缩,环、小指爪状畸形,手背感觉异常E、小腿肌肉萎缩及感觉异常正确答案：C答案解析：肱骨中段骨折可损伤桡神经,导致病人掌指关节不能主动伸直,垂腕。
梨状肌综合征为坐骨神经损伤,导致小腿肌肉萎缩及感觉异常。
肘管综合征为尺神经损伤,导致手背尺侧、小鱼际、小指及环指感觉异常；小鱼际及骨间肌萎缩,环、小指爪状畸形。
旋后肌综合征损伤桡神经深支,导致手指掌指关节不能伸直,拇指不能外展。
腕管综合征损伤正中神经,导致桡侧三指感觉异常；大鱼际萎缩、拇指对掌无力。
3.肱骨外科颈骨折的部位是A、肱骨大、小结节交界处B、肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C、肱骨头周围的环形沟D、肱骨头与肱骨干的交界处E、肱骨上端干骺端处正确答案：B答案解析：肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位,是松质骨和密质骨的交界处,位于解剖颈（肱骨头周围的环形沟）下2～3cm,有臂丛神经、腋血管在内侧经过,因此骨折可合并神经、血管损伤。
4.在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中,哪一项不正确A、几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血B、瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征C、约80%的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影D、胃溃疡有s%～10%的恶变率E、幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关正确答案：A答案解析：多数胃十二指肠溃疡大出血,可经非手术治疗止血,约10%的病人需急症手术止血。
外科学复习题及参考答案
外科学复习题及参考答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.法骆四联征手术成功的关键是:( )A、完全纠正主动脉骑跨B、室缺修补彻底解除右室流出道梗阻C、应用强心药物D、疏通右室流出道E、修补室缺正确答案：B2.蛛网膜下腔出血病人,下列哪项处置是错误的:( )A、给止血药物B、给予抗生素预防感染C、给镇静药物D、便秘者给予肥皂水灌肠E、绝对卧床休息正确答案：D3.手术后离床活动的时间,一般是术后( )A、1~2天B、2~3天C、3~4天D、5天以后E、4~5天正确答案：B4.急性失血时机体的早期代偿反应,下列哪项是错误的( )A、贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩B、心脏收缩加快C、组织间液移向血管内D、细胞内液移向血管内E、抗利尿激素和醛固酮分泌增加正确答案：D5.健康成人一次性失血占总血容量多少以内时,可通过人体的代偿而不需输血( )A、10%B、5%C、15%D、25%E、20%正确答案：A6.改善微循环最好采用( )A、血管收缩剂B、纠正酸中毒C、强心药D、激素E、扩容和血管扩张剂正确答案：E7.心力衰竭病人若施行手术,最好在心衰控制( )A、1~2周以后B、3~4周以后C、3周以后D、5周以后E、1周以后正确答案：B8.腹部损伤的关键问题首先是要明确 ( )A、后腹膜有无血肿B、是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤C、有无腹内脏器损伤D、腹壁损伤的程度E、有无水电解质平衡失调正确答案：C9.解除术后腹胀简单有效的方法是( )A、置鼻胃管行胃肠减压B、纠正水、电解质平衡C、补充钾盐D、给与新斯的明E、给与肾上腺皮质激素正确答案：A10.可诊断为:( )A、食管良性肿瘤B、食管瘢痕性狭窄C、先天性膈疝D、胃底贲门癌E、贲门失驰症正确答案：E11.观察颅脑损伤病人,下述哪一项对决定手术侧有指导意义:( )A、早期出现偏瘫B、克氏征阳性C、昏迷不醒D、一侧瞳孔散大,光反应消失E、双侧瞳孔缩小正确答案：D12.关于斜疝,哪项是错误的( )A、婴幼儿斜疝手术治疗时,一般不需行修补术B、多见于儿童和青少年C、左侧较右侧多D、能否进入阴囊不是与直疝区别的要点E、后天性较先天性多正确答案：C13.下列关于术后尿潴留的描述,那项是错误的( )A、是引起术后尿路感染的主要原因B、术后6~8小时未排尿,耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断C、导尿时尿量>300ml,就应留置导尿1~2天D、治疗是应先安定病人的情绪E、较多见于肛门手术后正确答案：C14.早期小细胞癌治疗选择:( )A、手术治疗+放疗B、手术治疗+化疗C、放射疗法D、化学疗法E、放疗+化疗正确答案：B15.下列那项是正确的( )A、早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术B、甲亢术前用碘准备应每日三次,首日每次6滴,逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量C、青少年原发性甲亢应行非手术治疗D、甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢E、嗜睡是甲亢的临床表现之一正确答案：C16.一患者,代谢性酸中毒被纠正后,突然出现四肢抽搐,首先考虑( )A、低血镁B、低血钙C、低血糖D、低血钠E、脑缺氧正确答案：B17.在胸外伤治疗中,气管内插管进行正压辅助呼吸,可应用于:( )A、血胸B、多根多处肋骨骨折C、张力性气胸D、闭合性气胸E、血心包正确答案：B18.心肺复苏中的首先药物为( )A、利多卡因B、阿托品C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、碳酸氢钠正确答案：D19.该病人最可能的诊断是:( ) 28。
外科学复习题+参考答案
外科学复习题+参考答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.硬脑膜外血肿时,出血主要来自:( )A、下矢状窦B、板障静脉C、脑皮质动脉D、大脑中动脉E、脑膜中动脉正确答案：E2.若确诊为鳞癌,并估计肿块尚有可能切除,治疗方案宜选择( )A、右上肺切除+淋巴清扫B、肺段切除女性,30岁,幼年时患支气管肺炎后经常感冒发热,反复咳嗽,近三年来,有时咳嗽伴有咳咯血,量不多,经抗感染和止血治疗后症状消失X线胸片示右下肺段纹理明显增多、增粗,未见影块。
C、化学疗法D、放射疗法E、肺楔形切除正确答案：A3.手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是 ( )A、疝环在腹壁下动脉内侧B、疝环在直疝三角内C、疝囊颈在腹壁下动脉外侧D、疝囊颈在耻骨结节下方E、疝囊在腹股沟内正确答案：C4.早期食管癌最好的诊断方法是:( )A、支气管镜检查B、食管镜检查及治疗C、颈淋巴活检D、食管吞钡X线检查E、食管拉网细胞学检查正确答案：E5.女、18岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。
术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛,查;右肺底呼吸音弱,腹部透视,右肠活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20×109/L,最可能的诊断是 ( )A、肝脓肿B、右侧胸膜炎C、右膈下脓肿D、右下肺不张E、右下肺炎正确答案：C6.乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位( )A、外上象限B、乳腺尾叶C、乳腺内上侧D、乳腺外下象限E、乳腺内下象限正确答案：A7.下列哪项不属于甲亢术后并发症( )A、甲状腺弥漫性肿大B、甲状旁腺损伤所致手足抽搐C、喉返神经损伤D、呼吸困难、窒息E、甲状腺危象正确答案：A8.倾倒综合症常发生于 ( )A、迷走神经切断术后B、毕Ⅰ式胃大部切除术后C、高选择性胃迷走神经切断术后D、毕Ⅱ式胃大部切除术后E、幽门成形术后正确答案：D9.痔核一般多发生在 ( )A、截石位12,6,9点钟处B、胸膝位3,7,11点钟处C、截石位3,7,11点钟处D、胸膝位12,6,9点钟处E、以上所述都不是正确答案：C10.脑脊液检查中发现“蛋白细胞分离”多说明:( )A、蛛网膜下腔出血B、椎管内有阻塞C、脊髓炎D、脊柱裂E、以上都不是正确答案：B11.男,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟。
外科学复习题及答案
外科学复习题及答案1. 简述外科学的定义及其在医学中的地位。
答案：外科学是研究外科疾病的病因、病理、诊断、治疗和预防的医学分支，主要通过手术和非手术方法治疗疾病。
在医学中，外科学是重要的临床学科之一，与内科并列，共同构成现代医学的两大支柱。
2. 列举外科学常见的手术类型。
答案：常见的手术类型包括但不限于：开放手术、微创手术、内镜手术、移植手术、重建手术、整形手术等。
3. 描述术前准备的主要内容。
答案：术前准备包括：病人的全面评估、手术方案的制定、手术风险的评估、病人及家属的知情同意、术前禁食和禁水、术前用药等。
4. 简述无菌技术在外科手术中的重要性。
答案：无菌技术是外科手术中预防感染的关键措施，通过严格的无菌操作，可以显著降低术后感染的风险，保障手术效果和病人安全。
5. 列举术后常见并发症及其预防措施。
答案：常见并发症包括：感染、出血、血栓形成、肺栓塞、肠梗阻等。
预防措施包括：严格的无菌操作、合理使用抗生素、术后早期活动、预防性抗凝治疗、肠道准备等。
6. 描述术后疼痛管理的原则。
答案：术后疼痛管理的原则包括：评估疼痛程度、选择适当的镇痛药物、个体化治疗、多模式镇痛、预防性镇痛、持续疼痛控制等。
7. 简述外科手术中止血技术的应用。
答案：止血技术在外科手术中至关重要，包括物理止血（如压迫、钳夹、结扎）、药物止血（如止血药物的应用）、电凝止血、激光止血等。
8. 列举外科手术中常用的缝合材料及其特点。
答案：常用的缝合材料包括：可吸收缝线（如聚乳酸、聚羟基乙酸）、不可吸收缝线（如尼龙、聚丙烯）、生物材料（如胶原蛋白、自体组织）等。
特点包括：生物相容性、吸收速度、抗张强度、感染风险等。
9. 描述外科手术中引流管的使用原则。
答案：引流管的使用原则包括：选择合适的引流管类型和规格、正确放置引流管的位置、保持引流通畅、定期更换引流管、密切观察引流液的性质和量、适时拔除引流管等。
10. 简述外科手术中预防深静脉血栓的措施。
外科学复习题及答案
外科学复习题及答案一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.胃体部癌肿发生淋巴转移,一般首先受累的淋巴结群位于A、胃大弯B、腹主动脉旁C、结肠中动脉旁D、肝十二指肠韧带E、腹腔动脉旁正确答案：A2.在饥饿早期,机体首先进行的供能形式是A、酮体供能B、消耗储备糖原C、肌蛋白分解D、脂肪酸供能E、糖异生作用正确答案：B3.成人血清钠检测值为125mmol/L,估计每公斤体重缺氯化钠的量为A、1.05~1.25gB、0.50~0.75gC、0.25~0.45gD、1.30~1.50gE、0.80~1.00g正确答案：B4.男,33岁。
急性腹膜炎术后7天,发热,为弛张热,伴乏力、盗汗、纳差,右上腹、肋下持续性钝痛,深呼吸及咳嗽时疼痛加重。
腹部B 超及CT示肝右叶上方、膈肌下见6cm×4cm液气平面。
诊断性穿刺可抽出脓液。
最常用的抗生素是A、第二代头孢菌素B、半合成青霉素C、第三代头孢菌素D、氨基糖苷类E、克林霉素正确答案：C5.女,29岁,体重60kg。
烧伤后2小时入院。
查体:BP86/63mmHg,心率130次/分,脉搏细弱,面色苍白,口渴感明显,双下肢(包括双足、臀部、双大小腿)及会阴区布满大小不等的水疱,小部分创面呈焦黄色,无水疱。
伤后8小时内补液应为A、3500mlB、3900mlC、2700mlD、3100mlE、2300ml正确答案：D6.常伴有转移性脓肿A、溶血性链球菌B、变形杆菌C、铜绿假单胞菌D、大肠埃希菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E7.掌深部间隙感染处理原则错误的是A、纵轴切开引流B、切口常选在手背肿胀明显处C、切口不超过手掌远侧横纹D、抬高患侧上肢E、早期静脉滴注大剂量青霉素正确答案：B8.诊断脾破裂最有意义的检查结果是A、移动性浊音阳性B、X线检查有膈下游离气体C、腹腔穿刺抽出不凝血液D、白细胞计数增高E、立位X线腹平片可见气液平面正确答案：C9.男,40岁。
外科学考试题+参考答案
外科学考试题+参考答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是( )A、广泛I度烧伤B、股骨骨折 E尺挠骨骨折C、挤压综合征D、脊柱骨折伴截瘫正确答案：C2.毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠,是为了避免发生 ( )A、十二指肠残端破裂B、食物在胃内淤积C、吻合口远端空肠段梗阻D、内疝E、吻合口近端空肠段梗阻正确答案：B3.腹部损伤的关键问题首先是要明确 ( )A、腹壁损伤的程度B、后腹膜有无血肿C、有无腹内脏器损伤D、是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤E、有无水电解质平衡失调正确答案：C4.下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的( )A、哮喘经常发作者可给予地塞米松B、咳嗽明显者可给与镇咳剂C、鼓励病人练习深呼吸和咳嗽D、痰液稠厚者可用雾化吸入E、吸烟病人必须停止吸烟1~2周正确答案：B5.手术治疗最好时机是:( )A、用抗结核药物治疗半年后手术B、用利尿剂待胸、腹水消失后手术C、待肝功能恢复正常后手术D、确诊后早期手术E、用强心剂改善心功能后手术正确答案：D6.结节性甲状腺肿的手术适应症,下列哪项是错误的( )A、胸骨后甲状腺肿B、疑有癌变C、有压迫症状D、病史较长者E、伴有甲亢正确答案：D7.污染伤口是指 ( )A、伤口有细菌污染,但常未构成感染B、伤口分泌物较多,但炎症不明显C、锐器挫伤的伤口D、伤口有细菌存在,已发生感染E、需要延迟处理的开放性伤口正确答案：A8.小肝癌手术切除的5年生存率为 ( )A、50%B、90%C、10%D、60~70%E、30%正确答案：D9.不利于创伤修复最常见的因素是 ( )A、营养不良B、异物存留C、感染D、局部制动不够E、休克正确答案：C10.患者女性,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。
入院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是 ( )A、急性胆囊炎B、胆道蛔虫病C、溃疡病穿孔D、高位急性阑尾炎E、急性胰腺炎正确答案：A11.用化学的方法消灭微生物称( )A、灭菌法B、无菌术C、抗菌法D、隔离法E、消毒法正确答案：C12.临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状的甲状腺癌,可能是哪一类( )A、结节性甲状腺肿恶变B、髓样癌C、乳头状腺癌D、滤泡状腺癌E、未分化癌正确答案：B13.在各种化学性致癌物中致癌谱广,致癌力又强的是( )A、亚硝胺类B、霉菌毒素C、氨基偶氯类D、烷化剂E、芳香胺类正确答案：A14.直疝三角的三边是 ( )A、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带B、联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C、联合肌健、腹股沟韧带D、腹壁下动脉,联合肌腱和腹股沟韧带E、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带正确答案：E15.各种休克的共同特点是( )A、血压下降B、心率增快C、中心静脉压下降D、有效循环血量锐减E、脉压缩小正确答案：D16.下列不属于胶质瘤的是:( )A、脉络丛乳头状瘤B、室管膜瘤C、髓母细胞瘤D、神经纤维瘤E、星星细胞瘤正确答案：D17.休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义( )A、肺动脉楔压B、直接动脉压C、动脉血乳酸盐测定D、动脉血气分析E、中心静脉压正确答案：C18.面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜( )A、清创后不缝合B、换药观察后,延期缝合C、清创后一期缝合D、清创后延期缝合E、按感染伤口对待,只换药,不清创正确答案：C19.引起蛛网膜下腔出血的疾病,下列哪项例外( )A、高血压脑出血B、脊髓血管畸形C、颅内动脉瘤D、脑梗死E、颅内动静脉畸形正确答案：D20.在胸外伤治疗中,气管内插管进行正压辅助呼吸,可应用于:( )A、张力性气胸B、血胸C、血心包D、多根多处肋骨骨折E、闭合性气胸正确答案：D21.嵌顿疝与绞窄性鉴别要点是 ( )A、绞窄疝内容发生血循环障碍B、疝块是否有压痛C、绞窄疝出现休克D、疝块不能回纳E、绞窄疝出现呕吐正确答案：A22.巨大结节性甲状腺肿,行大部切除术,气管内插管麻醉6小时,当晚病人呼吸困难,烦躁不安,紫绀,P 130次/分,BP170/100mmHg,伤口渗血不多,颈部不肿大,可能是( )A、甲状腺危象B、双侧喉返神经损伤C、伤口内出血压迫气管D、喉头水E、气管塌陷27、正确答案：D23.不常发生血道转移的肿瘤为( )A、肺腺癌B、胃癌C、前列腺癌D、食道癌E、肾癌正确答案：D24.门静脉的正常压力约在( )之间。
外科学复习题与答案
外科学复习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.腹内空腔脏器破裂确诊后应A、先治休克，待休克控制后才手术；B、先治疗休克然后手术、但休克经积极治疗仍无好转者，亦应立即手术；C、如发现全身和局部体征加重时，即刻剖腹探查；D、迅速手术治疗；E、估计破裂口小者可采用保守治疗；正确答案：B2.哪种药物最适用于术后硬膜外镇痛A、安定;B、糖皮质激素;C、对乙酰氨基酚;D、吗啡;E、无水酒精;正确答案：D3.急性肾功能衰竭少尿结束，24小时尿量至少增加至A、500ml;B、400ml;C、200ml;D、300ml;E、100ml;正确答案：B4.面颊部开放性损伤后20小时就诊，局部处理应A、清创后一期缝合;B、止血后缝合;C、清创后延期缝合;D、清创后不予缝合;E、伤口不清创、换药;正确答案：A5.下列哪种情况容易伴发代谢性酸中毒A、低钾血症;B、弥漫性腹膜炎;C、长期胃肠减压;D、吞咽困难;E、胃幽门梗阻;正确答案：B6.易引起肺癌肺外表现的是A、小细胞未分化癌;B、细支气管-肺泡细胞癌;C、鱗状细胞癌;D、大细胞未分化癌;E、腺癌;正确答案：A7.女性，56岁，阑尾炎手术3天后需伤口换药，换药时以下操作哪项不对A、内层敷料用镊子揭除;B、宜较快揭除伤口表面敷料;C、敷料与伤口粘连，宜浸湿后再揭除;D、外层敷料用镊子揭除;E、双镊操作，一把接触伤口;正确答案：B8.输血后发热一般多发生在输血开始后A、2-3小时;B、2-5小时;C、20-40分钟;D、15分钟-2小时;E、30分钟-3小时;正确答案：D9.男性20岁，医学生，寒战高热5天，B超诊断肝脓肿，询问病史时，下列哪组临床表现最主要A、左上腹阵痛伴恶心呕吐；B、弛张热伴有阻塞性黄疸；C、右上腹钝痛放射右肩；D、右上腹闷痛、食纳差、明显消瘦；E、右上腹胀痛、肝肿大、质硬有结节；正确答案：C10.男性，50岁。
刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是A、胸部CT;B、胸部超声波检查;C、同位素肺扫描;D、纤维支气管镜检和活检;E、支气管动脉造影;正确答案：D11.杜某，女，38岁。
外科学试题及参考答案
外科学试题及参考答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.损伤后2-3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致( )A、并发肺部感染B、分解产物被吸收C、伤口感染D、病因不明E、中枢性损伤所致发热正确答案：B2.治疗急性胰腺炎,禁用 ( )A、抗胆碱能药物B、给予钙盐C、吗啡止痛D、胃肠减压E、补充血容量正确答案：C3.除下列哪项外,均为非特异性感染的病原菌( )A、变形杆菌B、金黄色葡萄球菌C、枞杆菌D、乙型溶血链球菌E、梭状芽孢杆菌正确答案：E4.改善微循环最好采用( )A、强心药B、纠正酸中毒C、激素D、扩容和血管扩张剂E、血管收缩剂正确答案：D5.男,50岁,20年前曾患肺结核,近三个月来刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴右胸痛、发热,X片示右上肺3CM×2.5 CM块影,边缘模糊,痰液找癌细胞三次均为阴性,应考虑诊断为:( )A、肺结核B、肺囊肿C、肺良性肿瘤D、肺化脓症E、肺癌正确答案：E6.痔核一般多发生在 ( )A、截石位12,6,9点钟处B、胸膝位3,7,11点钟处C、截石位3,7,11点钟处D、胸膝位12,6,9点钟处E、以上所述都不是正确答案：C7.烟卷式引流拔除的时间一般是在术后( )A、12hB、一周C、78hD、48hE、24h正确答案：D8.关于胸部穿透伤,下列描述正确的是:( )A、胸膜屏障完整性受到破坏B、不易合并内脏伤C、常见于撞击、挤压等原因所致D、不易合并感染E、皮肤有伤口正确答案：A9.女性,36岁,心慌、气促十年,加重两年。
体检:二尖瓣面容,心率齐心、尖区可闻及Ⅱ及收缩期杂音及Ⅳ级雷鸣样舒张期杂音。
肺动脉第二音分裂,、亢进,心电图有二尖瓣P波,B型超声心动图检查示二尖瓣狭窄伴关闭不全。
处理应为:( )A、强心利尿治疗,不考虑手术B、闭式二尖瓣分离C、心内直视二尖瓣分离术加瓣环缩窄术或二尖瓣置换术D、抗风湿治疗并观察E、休息、低盐饮食正确答案：C10.直疝三角的三边是 ( )A、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带B、联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C、联合肌健、腹股沟韧带D、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E、腹壁下动脉,联合肌腱和腹股沟韧带正确答案：D11.膜周部巨大室缺修补易并发:( )A、三尖瓣返流B、隔神经损伤C、喉返神经损伤D、肺动脉瓣返流E、Ⅲ度房室传导阻滞正确答案：E12.下列哪项是房间隔缺损手术的禁忌症:( )A、X线检查示心影扩大,肺门血管充血B、肺循环的血流量是体循环的5倍C、肺动脉高压由左向右分流者D、肺动脉高压由已呈右向左分流者E、50岁以上的高龄病人正确答案：D13.肺毛细血管楔压(PCWP)正常值( )A、6-15mmHgB、5-10 mmHgC、5-15 mmHgD、10-15 mmHgE、6-10 mmHg正确答案：A14.用甘露醇治疗脑水肿应该:( )A、速度快慢不影响疗效B、快速推注C、缓慢滴注D、一次剂量应在30分钟内滴完E、一次剂量应在两小时滴完正确答案：D15.关于输血的注意事项,下列哪项是错误的( )A、严密查对B、CPD和ACD血液保存剂的有效保存期可达35天C、输1~2L冷藏血可不需预热D、不加药物E、应在输注期加强观察正确答案：B16.胰头癌的主要临床特点 ( )A、胆囊增大B、上腹部隐痛C、肝脏肿大D、厌食、消瘦、乏力E、黄疸正确答案：E17.大多数慢性胰腺炎来自 ( )A、饮酒B、胰腺外伤C、胆石症D、急性胰腺炎E、胰管梗阻正确答案：D18.腹股沟斜疝的疝囊位于精索的 ( )A、前方B、下方C、后方D、内侧E、外侧正确答案：A19.急性的脓胸的最主要治疗方法是:( )A、胸腔穿刺抽脓B、胸腔闭式引流C、胸腔注入抗菌药物D、胸腔开放式引流E、全身大量应用抗菌药物正确答案：B20.急性乳腺炎最常见于( )A、妊娠期妇女B、产后哺乳期妇女C、乳头凹陷妇女D、以上都是E、以上都不是正确答案：D21.治疗损伤的首要原则 ( )A、补充血容量B、抢救生命C、抗休克治疗D、抗感染E、纠正水电解质紊乱正确答案：B22.女,27岁,右下腹阵发性剧痛半天,无恶心呕吐。
外科学试题库及答案
外科学试题库及答案第一部分：普通外科试题1. 以下哪种疾病是普通外科的常见疾病？答案：阑尾炎2. 一位患者被诊断为胃溃疡，请问以下哪种症状最常见？答案：上腹疼痛3. 当一位患者出现腹痛和黄疸时，最怀疑的是以下哪种疾病？答案：胆道结石4. 以下哪种情况应考虑进行胆囊切除手术？答案：胆囊结石5. 一位患者因剧烈腹痛被送入急诊，体检发现腹部有坚实的质感，最可能的诊断是？答案：急性阑尾炎6. 一位患者出现了鼻骨骨折，需要进行手术治疗，请问鼻骨骨折手术的最佳时机是？答案：一周内7. 一位患者出现了多发性肋骨骨折，应考虑以下哪种并发症？答案：气胸8. 以下哪种手术是治疗乳腺癌的首选？答案：乳房切除术9. 一位患者出现了腹部脂肪瘤，应考虑以下哪种治疗方法？答案：手术切除10. 以下哪种状况常见于外科手术后的患者？答案：术后感染第二部分：骨科试题1. 以下哪种疾病是骨科的常见疾病？答案：骨折2. 一位患者被诊断为骨质疏松症，最常见的骨折部位是哪里？答案：腕部3. 当一位患者出现肩关节疼痛和功能障碍时，最可能的诊断是？答案：肩袖损伤4. 以下哪种情况应考虑进行人工髋关节置换手术？答案：髋关节痛和功能障碍5. 一位患者因高速交通事故导致踝关节骨折，应考虑以下哪种治疗方法？答案：手术复位和内固定6. 以下哪种疾病是脊柱外科的常见疾病？答案：腰椎间盘突出症7. 一位患者被诊断患有骶髂关节炎，最常见的症状是什么？答案：下背痛8. 以下哪种手术是治疗骨折的首选？答案：骨复位和内固定9. 一位患者因踝关节扭伤，应采取以下哪种治疗方法？答案：冷敷和固定10. 以下哪种状况常见于骨科手术后的患者？答案：术后恢复过慢以上是关于外科学试题库及答案的一部分内容。
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中国医科大学网络教育学院《外科学》复习题第十二章颈部疾病一、名词解释1.甲状腺危象2.甲状舌骨襄肿3.甲状腺外科包膜二、问答题1.简述甲亢手术后主要并发症。
2.试述甲状腺危象的临床表现和处理方法。
(1)甲状腺危象:是甲亢的严重合并症.临床观察发现,危象发生与术前准备不够,甲亢症状未能很好控制及手术应激有关.危象时病人主要表现为:高热(>39度),脉快(>120次/分),同时合并神经,循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁,谵妄,大汗,呕吐,水泻等。
(2)甲状舌骨囊肿:是与甲状发育有关的先天性畸形.胚胎期,甲状腺由口底向颈部伸展的甲状腺舌管下端发生的。
(3)甲状腺外科包膜:甲状腺由两层被膜包裹着:内层被膜叫甲状腺固有被膜,很薄,紧贴腺体并形成纤维束伸入到腺实质内;外层被膜包绕并固定甲状腺于气管和环状软骨上.实际上该膜不完全包被甲状腺,尤其在于气管接触处没有该层膜.由于外层膜被易于剥离,因此又叫甲状腺外科被膜。
(二)问答题:(1)简述甲亢手术后主要并发症?答:甲亢手术后主要并发症:(1)术后呼吸困难和窒息;(2)喉返神经损伤;(3)喉上神经损伤;(4)手足抽搐;(5)甲状腺危象。
（2）试述甲状腺危象的临床表现和处理方法？答：甲状腺危象:是甲亢的严重合并症.临床观察发现,危象发生与术前准备不够,甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。
危象时病人主要表现为:高热(>39度),脉快(>120次/分),同时合并神经,循环及消化系统严重功能紊乱如(2)甲状舌骨囊肿:是与甲状发育有关的先天性畸形.胚胎期,甲状腺由口底向颈部伸展的甲状腺舌管下端发生的。
(3)甲状腺外科包膜:甲状腺由两层被膜包裹着:内层被膜叫甲状腺固有被膜,很薄,紧贴腺体并形成纤维束伸入到腺实质内;外层被膜包绕并固定甲状腺于气管和环状软骨上。
实际上该膜不完全包被甲状腺,尤其在于气管接触处没有该层膜.由于外层膜被易于剥离,因此又叫甲状腺外科被膜；甲状腺危象的处理方法:1肾上腺素能阻滞剂:可选用利血平1~2mg肌注或胍乙啶10~20MG,普萘洛尔5MG加5%~10%葡萄糖溶液100ML中静脉滴注2碘剂:3氢化可的松4:镇静剂5:降温6:静脉输入大量葡萄糖溶液补充能量，吸氧,以减轻组织的缺氧7:有心力衰竭者.加用洋地黄制剂。
第十三章乳房疾病一、名词解释1.酒窝征2.Paget乳头病3.“橘皮样”改变二、问答题1.试述乳房囊性增生病的病因、临床表现和处理。
2.简述乳房的淋巴回流。
（1）酒窝征：随着肿瘤增大，可引起乳房局部隆起。
若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓酒窝征。
（2）Paget乳头病:少见,恶性程度低,发展慢.乳头有骚痒'烧灼感,以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙`糜烂如湿疹样,进而行成溃疡,有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮.部分病例于乳晕区可扪及肿块.较晚发生腋淋巴结转移.（3）桔皮样改变：邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短，可把乳头牵向一侧，进而可使乳头扁平，回缩，凹陷。
癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈桔皮样改变。
（二）简答题：（1）试述乳房囊性增生病的病因，临床表现和处理？答：乳房囊性增生病的：，（一）病因：本病系内分泌障碍性增生病，（1）体内女性激素代谢障碍，尤其是雌，孕激素比例失调，使乳腺实质增生多读和复旧不全（2）部分乳腺实质成份中女性激素受体的质和量异常，使乳房各部份的增生参差不齐；（二）临床表现：突出的表现是乳房胀痛和肿块，特点是：部份病人具有周期性。
疼痛与月经周期有关，往往在月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，有时整个月经周期都有疼痛。
体检发现一侧或双侧乳腺有弥漫性增厚，可局限于乳腺一部份，也可分散于整个乳腺，肿块呈颗粒状，结节状或片状，大小不一，质韧而不硬，增厚区与周围乳腺组织分界不明显。
少数病人可有乳头溢液。
本病病程较长，发展缓慢；（三）治疗：本病的治疗主要是对症治疗，可用中药或中成药调理，包括疏肝理气，调和冲任及调正卵巢功能。
（2）简述乳房的淋巴回流？答:乳房的淋巴网甚为丰富,其淋巴液输出有四个途径:1.乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结,再流向锁骨下淋巴结.部分乳房上部淋巴液可流向胸大`小肌间淋巴结,直接到达锁骨下淋巴结.通过锁骨下淋巴结后,淋巴液继续流向锁骨上淋巴结.2.部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结.3.两侧乳房间皮下有交通淋巴管,一侧乳房的淋巴液可流向另一侧.4乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝第十四章胸部损伤一、名词解释1.闭合性和开放性胸部损伤2.浮动胸壁或连枷胸壁3.反常呼吸4.张力性气胸5.纵隔扑动6.骨摩擦感7.心包填塞和心脏压塞8.胸腹联合伤9.Beck三联症10.闭式胸腔引流术二、问答题1.张力性气胸的病理生理机制和临床表现。
2.试述血心包的病理生理及其临床表现。
（1）闭合性和开放性胸部损伤：根据损伤性质不同，胸部损伤可分为钝性伤和穿透伤；根据损伤是否造成胸膜腔与外界沟通，可分为闭合性和开放性胸部损伤。
（2）浮动胸壁或连枷胸壁：多根多处肋骨骨折将使局部失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即呼气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称连枷胸。
（3）反常呼吸：:即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。
（4）张力性气胸：为气管，支气管或肺损伤处形成活瓣，气体髓每次吸气进入胸膜腔病积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称高压性气胸。
（5）纵隔扑动：呼，吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化使纵隔在吸气时向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。
（6）骨摩擦感：肋骨骨折胸壁可有畸形,局部明显压痛,挤压胸部疼痛加重,甚至产生骨摩擦音。
（7）心包填塞和心脏压塞：快速心包积液时可引起急性心脏压塞，出现明显心动过速，血压下降，脉压变小和静脉压明显上升，如心排血量显著下降，可产生急性循环衰竭，休克等。
（8）胸膜联合伤：穿透性膈肌伤多由刃器或火器致伤，伤道深度与方向直接与胸腔内脏受累有关。
钝性膈肌伤的致伤暴力大，损伤机制复杂，长办有多部位损伤。
穿透伤同时伤及胸膜腔内脏和膈肌，致伤物入口位于胸部，称为胸膜联合伤。
（9）Beck三联症：临床表现为经脉压升高，心音遥远，心搏微弱，脉压小，动脉压降压的Beck三联症。
（10）闭式胸腔引流术：根据临床诊断确定插管的部位，气胸引流一般在前胸壁锁中线第2肋间，血胸则在腋中线与腋后线间第6或7肋间隙，消毒后在局部胸壁全层作局部浸润麻醉，切开皮肤，钝性分离肌层，经肋骨上缘置入代侧孔的胸腔引流管。
（二）简答题：（1）张力性气胸生理机制和临床表现？答：张力性气胸生理机制和临床表现：眼中呼吸困难，烦躁，意识障碍，大汗淋漓，发绀。
气管明显移向健侧，颈静脉努张，多有皮下气肿。
伤侧胸部饱满叩诊呈鼓音，呼吸音消失。
胸部X线检查显示胸腔严重积气，肺完全萎陷，纵隔移位，并可能有纵隔和皮下气肿。
胸腔穿刺有高压气体外推针筒芯。
不少病人有脉细快，血压降低等循环障碍表现。
（2）试述学心包的病理生理及其临床表现？答：（一）心包的病理生理：正常时心包腔平均压力接近于零或低于大气压，吸气时呈轻度负压，呼气时近于正压；急性纤维蛋白性心包炎或少量积液不致引起心包内压力升高，故不影响血流动力学；（二）临床表现：（1）纤维蛋白性心包炎：（A）症状：心前区疼痛为主要症状；（B）体征：心包摩擦音舌纤维蛋白性心包炎的典型体征；（2）渗出性心包炎：临床表现取决于积液对心脏的压塞程度，轻者仍能维持正常的血流动力学，重者则出现循环障碍或衰竭；（A）症状：呼吸困难是心包积液时最突出的症状；（B）体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及；心音低而遥远；在有大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫所引起的支气管呼吸音，称心包积液征（Ewart征）;（三）心脏压塞：快速心包积液时可引起急性心脏压塞，出现明显心动过速，血压下降，脉压变小和静脉压明显上升，如心排血量显著下降，可产生急性循环衰竭。
第十五章胸壁疾病一、名词解释1.Tietze病2.胸壁寒性脓肿3.胸壁哑铃型脓肿二、问答题1.试述胸壁结核的病因和病理特点。
2.常见胸壁肿瘤的分类及其治疗原则。
（1）Tietze病：一般认为非特异性肋软骨炎（即Tietze病）是一种非化脓性肋软骨肿大。
女性发病略多。
多位于第2～4肋软骨，单侧较多。
有人认为本病可能与劳损，慢性劳损，病毒感染有关。
（2）胸壁寒冷脓肿：多数病人除有局部不红，不热，无痛的脓肿外，几乎没有症状，故称为胸壁寒冷脓肿。
（3）胸壁哑铃型脓肿：（二）简答题：（1）试述胸壁结核的病因和病理特点？答：胸内结核经淋巴系统，血行播散或直接累及胸壁淋巴结及胸壁各组织，包括骨骼系统和软组织部份；胸壁结核脓肿以起源与胸壁深处的淋巴较多，经穿透肋间肋蔓延至胸壁浅部皮下层，往往在肋间肌层里外各有一个脓腔，中间有孔道相通，形成葫芦状。
有的脓肿穿通肋间肌之后，因重力6坠积作用，逐渐向外向下沉降至胸壁侧面或上腹壁。
（2）常见胸壁肿瘤的分类及其治疗原则？答：（一）常见胸壁肿瘤的分类：可分为：原发性和转移性两类；原发性肿瘤又可分为：良性和恶性;（二）治疗原则:原发性胸壁肿瘤不论良性和恶性，在条件许可下均应及早作切除治疗。
转移性胸壁肿瘤若原发病变已经切除，亦可采用手术疗法；对恶性肿瘤应作彻底的胸壁整块切除，包括肌层，骨骼，肋间组织，壁胸膜和局部淋巴结。
切除后胸壁缺损面积大者宜同期作修补术；放疗和化疗对某些不能手术的恶性肿瘤有一定缓解作用，一般多作为综合治疗的一部份。
第十六章脓胸一、名词解释1.全脓胸2.腐败性脓胸3.自溃性脓胸4.局限性脓胸二、问答题1.简述慢性脓胸的成因。
2.简述慢性脓胸的手术方式及各自的手术适应证。
（1）全脓胸：临床上脓胸有各种名称：大量渗出液体布满胸腔时称为全脓胸。
（2）腐败性脓胸:继发于脓毒血症或败血症的脓胸，则多通过血行播散。
治病菌以肺炎球菌，链球菌多见；但由于抗生素的应用，这些细菌所致肺炎和脓胸已较前减少，而葡萄球菌特别时耐药性金黄色葡萄球菌却大大增多。
尤以小儿更萎多见较多见，且感染不易控制。
此外还有大肠杆菌，绿脓杆菌，真菌等，虽略少见，但亦较以前增多；若为厌氧菌感染，则成腐败性脓胸。
（3）自溃性脓胸：脓胸可穿破胸壁，成为自溃性脓胸或外穿性脓胸。
（4）局限性脓胸：机化纤维组织引起粘连，使脓液局限于一定范围内，形成局限性或包裹性脓胸，常位于肺叶间，膈肌上方，胸膜腔后外侧及纵隔面等处。
（二）简答题：（1）简述慢性脓胸的成因？答：慢性脓胸的成因：（1）急性脓胸就诊过迟，未及时治疗，逐渐进入慢性期；（2）急性脓胸处理不当，如引流太迟，因流管拔除过早，引流管过细，引流位置不恰当或插入太深，致排脓不畅；（3）脓腔内有异物存留，如弹片，死骨，棉球，因流管残段等，使胸膜腔内感染难以控制；（4）合并支气管或食管瘘而未及时处理；或胸膜腔毗邻的慢性感染病灶，如膈下脓肿，肝脓肿，肋骨骨髓炎等反复传入感染，致脓腔不能闭合;（5）有特殊病原菌存在，如结核菌，放线菌等慢性炎症所致的纤维层增厚，肺膨胀不全，使脓腔长期不愈。