一般感染手术手术处理流程
手术特殊感染应急预案
一、背景手术特殊感染是指在手术过程中，由于病原微生物侵入人体，导致患者出现感染症状的情况。
为了有效预防和控制手术特殊感染，确保患者安全，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立手术特殊感染应急指挥部，负责应急工作的全面领导和协调。
2. 设立应急工作小组，负责具体实施和协调各部门的工作。
三、应急工作流程1. 报告与响应（1）接到手术特殊感染报告后，立即向应急指挥部报告。
（2）应急指挥部接到报告后，迅速启动应急预案，组织应急工作小组开展调查和处理。
（3）应急工作小组根据实际情况，制定针对性的处理措施。
2. 现场处置（1）对感染患者进行隔离，防止交叉感染。
（2）对手术间进行彻底消毒，包括空气、地面、物品等。
（3）对参与手术的医护人员进行隔离观察，必要时进行核酸检测。
（4）对感染患者进行对症治疗，必要时转诊至具有相应治疗能力的医疗机构。
3. 人员防护（1）医护人员在手术过程中，严格按照操作规程进行个人防护，包括穿戴防护服、口罩、手套、护目镜等。
（2）加强医护人员培训，提高对手术特殊感染的认识和防控能力。
（3）对感染患者接触过的物品进行严格消毒处理。
4. 信息报告与发布（1）及时向相关部门报告手术特殊感染情况，包括感染患者的基本信息、感染途径、感染症状等。
（2）根据实际情况，适时发布相关信息，提高公众对手术特殊感染的认识。
5. 应急演练（1）定期组织应急演练，提高医护人员应对手术特殊感染的能力。
（2）针对不同类型的手术特殊感染，制定相应的应急预案。
四、应急保障措施1. 资金保障：设立专项资金，用于应急物资采购、消毒处理、人员培训等。
2. 物资保障：储备充足的消毒剂、防护用品、隔离用品等应急物资。
3. 人员保障：加强医护人员培训，提高应对手术特殊感染的能力。
4. 技术保障：加强手术室消毒设施、设备升级改造，提高消毒效果。
五、总结本预案旨在提高手术特殊感染预防和应对能力，确保患者安全。
各部门应高度重视，严格执行本预案，切实保障患者和医护人员的安全。
医院感染的手术刀片处理
设备故障
总结词
设备故障可能是影响手术刀片处理效率和效果的一个重要因素。
详细描述
在处理手术刀片时，需要使用专业的设备进行清洁和消毒。如果设备出现故障或使用不当，可能会导 致处理效果不佳、刀片损坏等问题，从而影响其使用效果和安全性。为了解决这个问题，医院需要定 期对设备进行检查和维护，确保其正常运行和使用效果。
标记应清晰、易读，使用防水、不易褪色的记号笔进行书写 。
送至指定地点
使用后的手术刀片应立即送至医院指定的存放地点，不得 随意放置或带出手术室。
存放地点应具备安全、封闭、易清洁的条件，并配备相应 的防护措施，以防止交叉感染和意外伤害。
集中处理与消毒
医院应设立专门的手术刀片集中处理中心，对使用后的手术刀片进行统一处理和消 毒。
对医护人员进行培训，提高他 们对锐器伤和医院感染的认识 和防范意识。
定期组织演练和模拟训练，提 高医护人员在紧急情况下的应 对能力。
04 手术刀片处理设备与工具
专用收集箱
专用收集箱用于安全地存放和处 理手术刀片，以防止交叉感染和
意外伤害。
收集箱应具备防刺、防割、防漏 等安全性能，以确保操作人员的
处理中心应配备专业的消毒设备和人员，确保手术刀片经过彻底的消毒和清洁，以 降低交叉感染的风险。
处理后的手术刀片应再次进行质量检查，确保符合相关标准和规定，才能重新用于 手术。
03 手术刀片处理注意事项
避免锐器伤
操作时使用合适的防 护工具，如手套、护 目镜等，以减少锐器 伤的风险。
一般感染手术和特殊感染手术的要求及术后处理措施
一般感染手术和特殊感染手术的要求及术后处理措施一般感染手术：1．一般感染手术包括乙肝、丙肝、梅毒、淋病、艾滋病等。
其中单纯表面抗原阳性按一般感染处理，艾滋病按特殊感染原则处理。
2．术前手术医生需要在手术通知单上注明感染类型。
3．安排手术时应尽可能安排在手术的最后一台或单独的手术时间内。
4．术中手术人员需戴双层手套，护目镜或防护面屏，做好防护措施，术中可用弯盘传递锐利器械并督促手术医生规范操作，避免针刺伤。
5．术中尽量使用一次性手术衣及敷料。
6．器械敷料的处理术后使用的一次性敷料用黄色垃圾袋装好，注明感染种类，焚烧处理，使用类敷料用橘红色垃圾袋包装，写上醒目的感染种类的签并封口，由专人送至洗衣房。
器械用双层黄色垃圾袋装好后并贴上注明感染种类的标签，再由专人送至供应室。
7．物表处理：手术间贵重的仪器设备(电刀、超声刀、麻醉机、各种腔镜仪器、显微镜等)用75%酒精或消毒纸巾擦拭，手术床、器械台、推车、吸引器、地面、墙面等用1000mg/含氯消毒液擦拭(顺序由清洁到污染)，20分钟后再用清水擦拭防止腐蚀物表。
8．术中物表污点的处理：溅到血液、体液，先用吸湿性材料清除，再用1000mg/含氯消毒液擦拭。
9．清洁工作完成后，待层流自净30分钟后关闭。
备注：艾滋病按特殊感染流程处理，但无需护术间。
特殊感染手术：（一）术前准备当接到这类特异性感染的手术通知时，手术室应立即进行术前准备，术前准备包括术间准备、物品准备、人员安排。
1．手术间的选择：选择感染手术间（负压手术间）进行，与其他手术间不相通的独立房间，并挂上隔离标识、注明时间；无条件时应安排在手术间当日手术的最后一台进行，以便对手术间空气进行彻底消毒.2．手术间的准备：手术间内用物力求简单，必需物品应齐全，确保手术的顺利进行。
手术不需用的物品一律搬出室外，以免被污染。
根据手术通知单上所注明的手术名称，准备好器械、物品药品、尽量用一次性物品(如手术衣，布类包.隔离衣等)3．特殊准备：医疗垃圾袋，污物袋，含氯消毒剂，健之素，感染手术警示牌，消毒液地毯面4．人员安排：安排三名护士参加，两名进入手术间作为洗手护士及内巡回护士，密切配合手术。
感染手术的处理流程
感染手术的处理流程
首先，在手术前，医护人员需要对手术器械、手术室环境等进
行严格的消毒和无菌处理。
所有参与手术的人员都必须穿戴干净的
手术服，并进行必要的洗手消毒。
手术室内的空气也需要经过特殊
处理，以保证手术环境的无菌状态。
其次，在手术过程中，医护人员需要严格按照手术流程进行操作，避免在手术过程中发生任何意外。
在手术切口处，医护人员需
要采取适当的措施，以避免细菌的侵入。
对于手术器械的选择和使
用也需要严格把关，确保其符合无菌要求。
另外，在手术后，医护人员需要对患者的伤口进行及时的处理
和包扎，以防止感染的发生。
同时，对于可能出现感染迹象的患者，医护人员需要及时进行观察和处理，以防止感染的扩散和恶化。
总的来说，对于感染手术的处理流程，医护人员需要严格遵循
消毒、无菌操作等相关规范和标准程序，以确保手术过程的安全和
顺利进行。
只有在严格遵守操作规程的前提下，才能有效地预防和
控制感染的发生，保障患者的健康和安全。
因此，医护人员在日常工作中需要不断加强自身的专业知识和技能培训，提高自身的操作水平和技术能力，以应对各种复杂情况的发生。
同时，医疗机构也需要加强对医护人员的管理和监督，确保其严格遵守相关操作规程，提高医疗质量和安全水平。
感染手术的处理流程是一项十分重要的工作，需要医护人员时刻保持高度的警惕和责任心，以确保患者在手术过程中不受感染的困扰，达到手术的预期效果。
只有在医护人员的共同努力下，才能有效地预防和控制感染的发生，保障患者的健康和生命安全。
特殊感染手术处理流程
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注意事项
1.清洁剂、消毒剂应现配现用。 2.每次处理工作结束后，应立即消毒器械，清洗器具、卫生工具，更 换个人防护用品，进行洗手和手消毒。 3.地面：地面有明显污染时，应先使用消毒剂覆盖消毒，再按照常规 清洁消毒程序处理。
谢谢
2、医务人员的拖鞋在手术间后室用含氯或含溴消毒剂1000－2000mg/L
浸泡30－45min后在指定地点清洗。 3、手术间内所有物表（包括地面）用含氯或含溴消毒剂1000－ 2000mg/L严格擦拭，再用清水擦拭，擦拭后的抹布装入医用垃圾焚烧， 其他洁具随手术间消毒。
特殊感染手术用物处理
（二）阮毒体手术后的处理 使用后的器械或物品在手术间内用1mol/L氢氧化钠溶液内浸泡
特殊感染手术处理流程
夏丽红
2016.6.29
特殊感染手术管理制度
一、特异感染手术（指气性坏疽、阮毒体、不明原因的传染手术） 必须在负压手术间内实施，并禁止参观。
二、行此类手术前将负压手术间内所不需要的物品一律移至室外，
接送病人使用专车推车，提前30分钟开启净化系统。 三、护理人员分组，室内、外人员及用物不能相混，短缺物品由室 外专人供应，以免交叉感染。室内工作人员要戴防护眼面罩，穿防 护服和鞋，戴双层手套，皮肤破损者不得参加手术。
•
2.可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1mol/L氢氧 化钠溶液内作用6min，标注“感染器械”，密封交供应中心处理。
二.气性坏疽污染器械的处理流程 应先采用含氯或含溴消毒剂5000mg/L－10000mg/L浸泡60min ，标注“感染器械”，密封交供应中心处理。 三.突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发 布的闭交供应中心处理。
术后器械处置流程PPT课件
特殊感染手术处置流程
术后
手术间空气消毒：将过氧乙酸按0.5~4g/m³ 用量计算稀释 成15%的溶液加热熏蒸，密闭24h;手术间开放后彻底清 洁净化，经空气培养合格后可使用。 手术间物体表面消毒：手术间仪器、操作台、手术床、器 械车、输液架、体位垫、地面及1m以下墙壁等物品表面 用含氯消毒剂1000~2000mg/L擦拭，有明显污染物用含氯 消毒剂5000~10000mg/L擦拭。清洁用具经有效消毒后再 使用。
16
特殊感染手术处置流程
术后
所有一次性耗材和废弃物品如纱布、纱垫等均装入两层黄 色垃圾袋内（标志特殊感染），包装严密后按医疗废物处 理程序送垃圾站焚烧处理。 污物的消毒处理：引流液。冲洗液等污染液体用含氯消毒 剂2000mg/L作用30~60min后倒入下水道；切除的病残组 织用无渗漏袋严密包裹后密闭运送并焚烧；送检的组织标 本，立即用10%甲醛固定送检，以防污染周围环境。
术中
手术人员做好个人防护，必须戴口罩帽子、护目 镜、戴双层手套，穿隔离衣和双层鞋套。器械护士 熟练掌握锐器的正确传递方法，防止伤及自己和他 人。 设置内、外巡回护士，使用一次性辅料，其他物品尽 可能使用一次性物品。书中需要室外物品时，由外巡 回护士，传递给内巡回，室内人员不得随意出手术 间，所有参与手术人员必须脱下隔离衣、鞋、帽，用 消毒液清洁洗手后可离开手术间。
术后器械、辅料处置流程
——手术中心
1
目 、 录
CONTENTS
1 2 3 4 5
术后器械处置流程
术后敷料处置流程
感染手术分类 一般感染手术处置流程 特殊感染手术处置流程
Part
章节
01
术后器械处置流程
手术完毕后，在手术台上用灭菌注射用水进 行初步清洗。 由巡回护士和器械护士双人核对器械数量无 误后放入器械箱（一个器械箱只能装一套器 械）。 在器械箱盖上注明：器械名称、数量、打包 者姓名。
感染手术及手术处理
标准预防standard precaution
认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染 性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是 否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须 采取预防措施
标准预防
隔离对象
----- 病人的血液， 体液，排泄物均具有传染性
防护
-----实施双向防护，防止疾病双向传播
排泄物 分泌物
手术过程中，患者的血液、引流液、组织液、排 泄物、分泌物等，对周围环境及手术者均造成污染。 如处理不当，可引起交叉感染，甚至引起某一菌种所 致疾病的暴发和流行
感染控制
利用各种隔离技术切断传染途径 是最简单直接而有效的方法
感染 源
传染 途径
易感 宿主
“过分隔离”安全于“隔离不足”，尤 其是诊断不明或可疑有严重传染病时 当病人并不完全符合特定隔离预防要求 时，则应做好标准预防
、
芽孢直径小于菌 体直径
芽孢杆菌 好氧
芽孢
有些细菌（多为杆菌）在一定条件下，细胞 质高度浓缩脱水所形成的一种抗逆性很强的 球形或椭圆形的休眠体
芽孢的直径大于菌 体直径 梭状芽孢杆菌 厌氧
HIV及手术处理
艾滋病AIDS,Acquired Immunodeficiency [ˌimjunəudiˈfiʃənsi] Syndrome, 获得性免疫缺陷综合征 HIV，human immunodeficiency virus 人类免疫缺陷病毒
流行病学
血液
精液
传染源 艾滋病患者及HIV感染者
乳汁使婴儿受感染
传播途径
性接触传播 – 同性与异性间的性接触，特别是无保护性接触
– – – – 输了污染HIV的血液及血液制品 与静脉药瘾者共用污染HIV的注射器 移植或接受HIV感染者的器官，组织 医疗器械消毒不严
手术间终末处理流程
手术间终末处理流程
一、病人出室后方可开始清洁消毒工作。
二、医疗废物分类放置，由保洁人员处理，器械推至清洗间与器械组老师交接正确。
三、仪器设备及用物清洁消毒后及时归位。
四、指导保洁人员对墙面、地面进行清洁消毒（可除2米以上墙面及天花板）。
五、术后清洁消毒：一般手术使用500mg/l含氯消毒液处理，多重耐药菌病人及急诊手术使用1000mg/l含氯消毒液处理，传染病手术按照感染手术管理制度执行。
六、整理床单位，更换清洁床单。
七、补充壁橱内一次性物品基数。
八、清洁工作完毕，风机自净30分钟后关闭风机。
九、关闭手术间所有仪器设备电源，关门后离开。
感染手术的处理流程
患者自身存在的感染病灶，如肺部感染、 泌尿系统感染等，可能在手术后引起全身 性感染。
免疫功能低下
术后护理不当
患者免疫功能低下，手术后容易发生感染 ，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的 患者等。
手术后护理不当，如切口护理不当、引流 不畅等，也可能导致切口或手术部位感染 。
02
感染手术处理前的准 备
手术室消毒
所有手术器械必须在严格的消毒程序下进行清洁 和消毒。
手术室的清洁
手术结束后，手术室应进行彻底的清洁和消毒， 包括地面、墙面、设备等。
患者体表的清洁
手术过程中，医护人员需定期对患者手术部位周 围皮肤进行清洁，去除血迹和污渍。
特殊感染手术的处理
隔离手术室
对于特殊感染手术，应在专门的隔离手术室内进行，确保空气流 通并减少交叉感染的风险。
01
02
03
空气消毒
使用紫外线或臭氧消毒机 对手术室空气进行消毒， 确保手术环境无菌。
物体表面清洁
对手术台、墙面、地面等 物体表面进行彻底清洁， 使用消毒剂擦拭。
空气净化
开启空气净化设备，进一 步降低空气中细菌和病毒 的含量。
手术器械和用品的准备
灭菌
确保所有手术器械和用品 经过高压蒸汽灭菌，确保 无菌状态。
根据感染的部位，感染手术可以分为切口感染、手术部位感 染和全身感染。切口感染是指手术切口部位的感染；手术部 位感染是指手术部位深部组织的感染；全身感染是指手术后 全身性感染，如败血症等。
感染手术的常见原因
手术过程中细菌污染
患者自身存在感染病灶
手术过程中，由于操作不规范、手套破损 、器械消毒不彻底等原因，可能导致细菌 污染手术部位或手术器械。
感染手术的处理流 程
特殊感染手术器械的处理流程
特殊感染手术器械的处理流程第一步、预处理:1)消毒:器械浸泡于消毒液中30分钟。
2)初步冲洗:将浸泡好的器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，去除器械上的血迹等污染物，第二步、浸泡:将器械放入配置好的多酶稀释液中浸泡2,5分钟，充分与多酶稀释液接触，以达到彻底分解器械上有机物的目的第三步、冲洗:用流动水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步、润滑:器械擦干，上油第五步、打包、送去高压灭菌一般手术器械的处理流程第一步、初步冲洗:将器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，去除器械上的血迹等污染物第二步、浸泡:将器械放入配置好的多酶稀释液中浸泡2,5分钟，充分与多酶稀释液接触，以达到彻底分解器械上有机物的目的第三步、冲洗:用流动水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步、润滑:器械拿起来沥干后，放入可溶性润滑剂稀释(稀释比例:1:10)中浸泡2 分钟后取出，器械擦干第五步、检查:目测(1) 清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。
(2) 生锈或关节不灵活的器械，要返回做除锈处理，用50-80度热水按1:7稀释比例配制除锈剂稀释液，器械浸泡10-30分钟。
除锈完成后，转流程第三步。
(3) 变形，损伤，镀层脱落的器械，报废。
第六步:打包灭菌一般腔镜器械的处理流程第一步、预处理:(1) 拆卸:将能拆开的部件完全拆开(2) 初步冲洗:将器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，再用高压水枪或吸球冲洗官腔去除器械上的血迹等污染物,擦干器械。
第二步、手工清洗:将器械放入多酶稀释液(稀释比例:1;270)中浸泡2,5分钟，充分与多酶稀释液接触，手工清洗(管腔必须使用吸球和通条)以达到彻底分解器械上有机物的目的。
第三步、冲洗:用蒸馏水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步、润滑:器械拿起来沥干后，放入可溶性润滑剂稀释(稀释比例:1:10)中浸泡2 分钟后取出，器械擦干，用电吹风或氧气将器械的各部件和管腔吹干第五步、检查:目测(4) 清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。
手术部位感染预防与控制制度
手术部位感染预防与控制制度1. 简介手术部位感染是指在手术过程中或术后发生的一种细菌感染，是手术并发症中常见的一种。
为了减少手术部位感染的发生，提高手术安全性和患者康复率，制定和执行手术部位感染预防与控制制度非常重要。
本文档将详细介绍手术部位感染预防与控制制度的主要内容和操作步骤。
2. 目的手术部位感染预防与控制制度的目的是：•降低手术部位感染的发生率•提高手术的安全性•保证患者的康复率3. 适用范围本制度适用于所有执行手术的医疗机构，包括医院、诊所等。
所有参与手术工作的医务人员都应遵守本制度的相关要求。
4. 操作流程4.1 手术部位准备在手术开始之前，需要进行手术部位准备工作。
具体操作流程如下：•为每位患者分配专用手术室，并保证手术室内严格按照洁净区、污染区分隔•手术室内保持空气流通，定期清洗和消毒手术室设备和器械•手术室内的操作人员需穿戴干净的手术衣、手套和口罩，确保手术室的洁净度4.2 患者皮肤准备在患者手术前，需要对患者的手术部位进行准备。
具体操作流程如下：•患者应在手术前进行基本的卫生清洁•对手术部位进行适当的剃毛处理，避免术后感染•对手术部位进行皮肤消毒，使用有效的消毒剂，遵循正确的消毒步骤4.3 手术器械管理手术器械的管理是手术部位感染预防与控制的重要环节。
具体操作流程如下：•手术器械需经过专门的清洗和消毒处理，确保无菌状态•手术器械需要进行追溯管理，记录器械的使用情况和清洗消毒过程•手术器械的存放需遵循一定的标准和防护措施，确保无菌状态的持久性4.4 手术人员的培训和要求为了保证手术部位感染预防与控制的有效性，对手术人员的培训和要求非常重要。
具体操作流程如下：•手术人员需要接受相关培训，了解手术部位感染的危害和预防控制的方法•手术人员需定期接受职业健康检查，确保自身健康状况良好•手术人员需遵守手卫生规范，包括正确洗手、佩戴手套等5. 监测与评估为了评估手术部位感染预防与控制的效果，需要进行监测与评估工作。
手术室医院感染管理规定
手术室医院感染管理规定LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】手术室医院感染管理制度一、人员管理1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽，不戴戒指，手镯，不留长指甲，不涂指甲油，不带私人用物进入工作区,工作场所不得进食。
语言与行为符合要求。
2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩，注意头发、鼻孔勿外漏，严重上呼吸及皮肤感染者，不宜参加手术。
3、院外参观者，须持介绍信，经医务科同意后方可进手术室参观。
参观者须遵守手术室的各项规章制度，每台手术参观人数控制在2—3人之内，参观者只能参观指定的手术，不得任何出入其它手术间，不得随便走动及串室。
4、手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽、换鞋或穿袜套。
5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋。
二、环境管理1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇。
每晨用湿抹布擦拭全部手术间的物体表面及手术灯，并进行空气消毒。
2、每日各手术间彻底打扫一次，地面用500mg/L含氯消毒液拖地，拖把分区专用，标志明显，用后经消毒液浸泡后晾干备用。
3、手术过程中发现地面血迹随时清洁。
每台手术前后湿式擦拭室内物表面，手术结束应及时整理用物，用500mg/L含氯消毒液拖地面，并进行空气消毒。
每月空气细菌培养一次，监测结果存档。
4、保证新机组正常运作，每天术前1小时开启层流系统，术后至少运行半小时才能关闭层流系统。
5、拖鞋每日用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦拭。
6、洗刷间应保持清洁，下水道、洗手间洗手后及时处理干净，水池每天洗净擦干。
男女更衣室、值班室保持整洁无味。
7、每周日定为卫生日，彻底清洁消毒各手术间。
层流系统过滤网每周拆洗一次，出风口每周用1000mg/L含氯消毒液擦洗，屋顶机组由设备维修部门每周保养一次。
三、消毒隔离制度1、严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区），严格遵守三通道流程，各区间有明显标志，相对隔离，天花板、墙壁、地面无裂痕，表面光滑，有良好的排水系统，手术间按无菌手术间、一般手术间、隔离手术间分室，隔离手术间应靠近手术室入口处。
感染手术间处理流程
感染手术的处理流程—、术前通知1．择期手术:手术医生于术前1天在手术通知单"病人感染情况栏目注明病人的感染疾病的名称2.急诊手术:术前电话通知手术室做准备，在手术通知"病人感染情况“栏目注明病人的感染疾病的名称二、评估:为何种特殊感染、感染部位、程度;手术方式，预计手术历时、病人的病情;术中所需手术用物和器械﹔所需护士人数﹔三、用物准备1.一般用物准备:根据手术方式，按常规准备手术器械、布类、缝线等⒉特殊用物准备:医疗垃圾袋、污衣袋、含氯消毒剂、手消毒剂、感染手术警示牌。
3.手术间安排:感染手术间，在手术间门外悬挂"感染手术，谢绝参观的警示牌4.防护用具准备:按感染类型准备(如:隔离衣、手套、防护服、目镜、口罩、必要时加头颈罩、防护脚套、防护口罩)四、手术间布置1.在手术间内放置盛有0.2%含氯消毒剂容器2.在污桶(三个)内、锐器盒内套上黄色垃圾袋3.准备大的污布袋并在袋外套上黄色垃圾袋4.将室内暂时不用或可能不用的物品全部移至室外，以免被污染，手术所需用物准备齐全并放入手术间5.将防护用具及其它用品放于手术间门外推车上6.在手术床及车床上铺上一次性铺床单﹔将铺有一次性铺床单的车床，接病人进手术间后，更换手术推车上的床单，并将污床单放入污衣袋内，车床放在手术间内（此车床仅供该病人专用）五、术中控制1.室内、室外两名巡回护士，室内人员在手术中不得离开手术间，室外人员无特殊情况不得进入感染手术间2室内人员在手术间门口穿好防护用具后方能可进入手术间3.室外巡回护士负责传递室内没有的物品并执行隔离措施4.手术间内需使用的物品(如:剪刀、开瓶器、胶布等)放在室间的抽屉上5.戴双层手套，手被污染后(接触过病人的体液、血液、分泌物)必须及时更换手套6.地面、物面有污液、污血时及时用酒精擦拭干净7.所有医疗垃圾均弃于黄色垃圾袋内六、术后用物处理1.术后器械处理:由洗手护士放置在室污物处理间的盛有0.2%含氯消毒剂桶内浸泡30分钟，然后密闭容器装盛送供应室清洗、消毒、火菌2.锐器放入锐器盒中3.手术布类的处理:均放入套有黄色垃圾袋的污衣袋中封口，操作时保持黄色袋外表面清洁，不得污染4.在黄色袋外贴上标签，注明感染种类和日期后送洗衣房处理5.吸引袋的处理;由洗手护士剪开袋口，放入健之素若干片（使含氯2.%)，放置60钟后由工人倒入下水道6.术后仪器处理:器械车、手术推车、吸引、器瓶架、输液架﹔高频电刀、麻醉机、监护仪表面，由工人用0.1%的含氯消毒剂擦拭，再用清水抹布擦拭﹔接触过病人的多次使用物品按物品的性质及用要求分别消毒处理7.手术间地面、墙壁和物面的处理:有血迹或分泌物污染处，由工人先用0.2%含氯消毒液泼洒泡30分钟再擦扰﹔其余地面和墙壁(1.5米以下)用0.2%含氯消毒液拖或抹﹔污桶内污液放入0.2%含氯消毒剂，浸泡60分钟后，由工人倒入污物处理间下水道内，污桶再用0.1%含氯消毒剂浸泡消毒。
感染手术的处理流程
间。 手术人员脱去帽子、口罩、隔离衣、手套、护目镜,速干手
消毒后更换拖鞋,离开手术室。 手术间空气、物品、手术器械、医疗废物按照《医疗机构
消毒技术规范》与《医疗废物管理条例》要求严格处理。 手术间空气净化消毒关闭,待空气、物表监测合格后开放手
➢ 特异性感染:炭疽、气性坏疽、破伤风、朊毒体等 ➢ 呼吸道传染疾病:活动性肺结核、肺炎双球菌、百
日咳杆菌感染等 ➢ 传染性疾病:梅毒、艾滋病、SARS、各型病毒性
肝炎等
朊 毒 体(Prion )
朊毒体主要引起可传递得神经系统变性得疾病 疯牛病就是大家所熟知得朊毒体疾病 朊蛋白感染疾病与艾滋病被列为全球性两大顽
污染环境得处理: 物表、地面、墙壁(2～2、5m高度)用有
效氯浓度为1000mg/L,作用60min以上;手术 间密闭3天,用三氧消毒灭菌机消毒,每天3次,每 次2h,进行空气培养合格后,方可施实手术。艾 滋病与SARS用2000 mg/L 含氯消毒剂。肝炎 用三氧消毒灭菌机消毒1h,密封30min即可。
➢ 污染用物得处理: 手术器械——500mg/L含氯消毒剂浸泡15～30min后再清洗灭菌
备用。 污染布类——手术结束后撤下单独包裹,送洗衣房处理。 污染物品——用500 mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭。
➢ 污染环境得处理: 地面、墙壁(2～2、5m高度)用500mg/L含氯消毒剂喷洒或擦拭。
喷洒量墙面为200ml/m3、地面为350ml/ m3,作用时间为30min以上
污染物品——用1000mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭;一次性物品及废弃物用双 层黄色医疗废物塑料袋密封,贴上明显标志与手术间一同消毒后送焚毁处理;消毒 地面、物体表面时使用得拖布、抹布,应经1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30min方 能再次使用。艾滋病与SARS用2000 mg/L 含氯消毒剂。
手术室腔镜器械清洗流程
手术器械的清洗流程（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
（二）一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
（三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
（四）内镜手术器械的处理处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
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一般感染手术手术处理流程
（1）术前准备
人员准备：配备内外巡回护士、无皮肤缺损和损伤。
物品准备：用物齐全、力求简单。
环境准备：感染手术间、非感染手术间。
（2）术中护理
人员要求：室内工作人员要戴口罩、帽子、双手套、鞋套、穿隔离衣，手术者应穿双层手术衣，带双手套。
必要时戴具有防渗透性能的口罩和防护眼镜，穿具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
物品要求：进入室内的器械物品必须经相应处理后方可拿出，术中污物放到指定容器内。
环境要求：严格限制手术间人数，感染手术不安排人员参观，手术过程中手术间人员不能任意外出。
（3）术后处理
工作人员的处理：
手术人员于手术结束后，脱去手术衣、手套等，即可外出。
污染用物的处理：
手术器械——500mg/L含氯消毒剂浸泡15～30min后再清洗灭菌备用。
污染布类——手术结束后撤下单独包裹，送洗衣房处理。
污染物品——用500 mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭。
污染环境的处理：
地面、墙壁(2～2.5m高度)用500mg/L含氯消毒剂喷洒或擦拭。
喷洒量
墙面为200ml/m3、地面为350ml/ m3，作用时间为30min以上。