施工单位拆模申请表(通用)
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模板拆除申请表(安5-7四川通用表)
2、模板拆除的顺序应遵循：先支后拆；后支先拆。
3、拆除承重模板，必要时应设临时支撑，防止突然整块坍落。
4、拆除模板时，必须采用稳固的登高工具。
5、模板拆除时，同一操作层上下不能同时作业，班组负责人应全程监护，并在显著位置设置警示标志。
6、拆下的模板，应钉尖朝下收捡堆码在一起，统一吊运，严禁乱扔，并将活动的部位固定牢靠。
7、进行模板吊运时，。
经我单位自检、监理单位旁站，本工程部位抽查点回弹值已达到拆模强度，现申请拆除模板，望批准！
说明：模板支撑系统拆除时，砼强度必须符合《砼结构工程施工及验收规范》（GB50204-2015）第2.4.2条规定后才能进行。
申请人
日期
质量员
安全员
技术负责人意见：
技术负责人签字： 年 月 日
项目经理意见：
项目经理签字： 年 月 日
监理单位意见：
现场监理签字： 年 月 日
模板拆除申请表
工程名称
阆中恒大滨江左岸项目
施工单位
四川星星建设集团有限公司
砼浇筑时间
砼浇筑部位
设计模板强度
砼实际强度
监护人
拆除班组
拆除安全技术措施：
1、模板拆除，除了侧模应以能保证砼表面及棱角不受损坏时（大于1N/mm）方可拆除，底模应按《砼结构工程施工及验收规范》（GB50204-2015）的有关规定执行。
3、拆除承重模板，必要时应设临时支撑，防止突然整块坍落。
4、拆除模板时，必须采用稳固的登高工具。
5、模板拆除时，同一操作层上下不能同时作业，班组负责人应全程监护，并在显著位置设置警示标志。
6、拆下的模板，应钉尖朝下收捡堆码在一起，统一吊运，严禁乱扔，并将活动的部位固定牢靠。
7、进行模板吊运时，。
经我单位自检、监理单位旁站，本工程部位抽查点回弹值已达到拆模强度，现申请拆除模板，望批准！
说明：模板支撑系统拆除时，砼强度必须符合《砼结构工程施工及验收规范》（GB50204-2015）第2.4.2条规定后才能进行。
申请人
日期
质量员
安全员
技术负责人意见：
技术负责人签字： 年 月 日
项目经理意见：
项目经理签字： 年 月 日
监理单位意见：
现场监理签字： 年 月 日
模板拆除申请表
工程名称
阆中恒大滨江左岸项目
施工单位
四川星星建设集团有限公司
砼浇筑时间
砼浇筑部位
设计模板强度
砼实际强度
监护人
拆除班组
拆除安全技术措施：
1、模板拆除，除了侧模应以能保证砼表面及棱角不受损坏时（大于1N/mm）方可拆除，底模应按《砼结构工程施工及验收规范》（GB50204-2015）的有关规定执行。
混凝土拆模申请
项目技术负责人： ××× 项目负责人： ×××
同意施工单位意见，
监理意见 XX-C4-6235
专业监理工程师： ××× ××××年×月×× 日
总监理工程师: ××× ××××年×月××日
混凝土拆模申请
拆模部位
二层梁、板
XX-C4-6235 0 0 申请拆模时间 ××××年×月××日
混凝土设计强度等级 C30
混凝土实测强度
31.2MPa
混凝土龄期 拆模要求
14天
试验报告编号
×××××
1.拆除模板应经施工技术负责人同意；操作时应按顺序分段进行，严禁猛撬、硬砸或大面积 撬落、拉倒；完工前不得留下松动和悬挂的模板；拆下的模板应及时运到指定的地点集中堆 放整齐，并防止钉子扎脚。 2.拆除模板一般应采用长撬杆，严格操作人员站在正在拆除的模板上。 3.高处、复杂结构模板拆除，应有专人指挥和采取切实可行的安全措施，并在下面标出工作 面，严禁非操作人员进入工作区。 4.拆模间隙时，应将已活动的模板、拉杆、支撑等固定牢固，严防突然坠落、倒塌伤人。 5.拆除模板时必须在办理了拆模申请后，才能进行。在作业前必须先了解是否存在交叉作 业，安全设施是否到位，若存在交叉作业、防护设施不到位，严禁拆模。 6.夜间照明不足时，拆模必须请工长、项目部电工将缆线、灯具、设备布置好后，方可进行 。严禁工人私自接电照明。 7.拆除跨度大的梁时，应先从跨中开始，分别拆向两端。 8.拆模必须两人以上，严禁大面积进行拆除。 9.拆模时必须设置警戒区域（请工长设置）挂警示标志。班组必须派1人负责拆模现场的安全 指挥，不得让无关人员进入警戒区域。 10.后浇带部分先加固后拆除。 11.对于跨度大于8M的承重结构和悬挑构件必须待混凝土强度达到100%后方可拆除。
安全资料模板工程拆除申请表
混凝土强度设计
C15
试块报告编号
混凝土实际强度
拆模警戒范围
拟拆除时间
2014.9.24
拆除原因：
要进行下一道工序
申请人：
2014年9月24日
审核意见：
项目技术负责人：
年月日
审批意见：
监理工程师：
年月日
注：拆模试块报告附在申请表后面。
模板工程拆除申请表
施工单位：成都建筑工程集团总公司编号：03
工程名称
工程名称
湖北省肿瘤医院门诊综合楼
拆除班组
木工班组
拆装部位
塔吊基础
监护人
罗全元
混凝土浇捣日期
2014.8.30
混凝土强度设计
C35
试块报告编号
HNT-14069639
混凝土实际强度
28.6MPa
拆模警戒范围
拟拆除时间
2014.9.13
拆除原因：
要进行下一道工序
申请人：
2014年9月12日
审核意见：
项目技术负责人：
施工单位：成都建筑工程集团总公司编号：09
工程名称
湖北省肿瘤医院门诊综合楼
拆除班组
木工班组
拆装部位
基础垫层01-1/C-M轴
监护人
罗全元
混凝土浇捣日期
2014.11.16
混凝土强度设计
C15
试块报告编号
混凝土实际强度
拆模警戒范围
拟拆除时间
2014.11.17ຫໍສະໝຸດ 拆除原因：要进行下一道工序
申请人：
2014年11月17日
监护人
罗全元
混凝土浇捣日期
2014.11.12
混凝土强度设计
C15
试块报告编号
混凝土实际强度
拆模警戒范围
拟拆除时间
2014.9.24
拆除原因：
要进行下一道工序
申请人：
2014年9月24日
审核意见：
项目技术负责人：
年月日
审批意见：
监理工程师：
年月日
注：拆模试块报告附在申请表后面。
模板工程拆除申请表
施工单位：成都建筑工程集团总公司编号：03
工程名称
工程名称
湖北省肿瘤医院门诊综合楼
拆除班组
木工班组
拆装部位
塔吊基础
监护人
罗全元
混凝土浇捣日期
2014.8.30
混凝土强度设计
C35
试块报告编号
HNT-14069639
混凝土实际强度
28.6MPa
拆模警戒范围
拟拆除时间
2014.9.13
拆除原因：
要进行下一道工序
申请人：
2014年9月12日
审核意见：
项目技术负责人：
施工单位：成都建筑工程集团总公司编号：09
工程名称
湖北省肿瘤医院门诊综合楼
拆除班组
木工班组
拆装部位
基础垫层01-1/C-M轴
监护人
罗全元
混凝土浇捣日期
2014.11.16
混凝土强度设计
C15
试块报告编号
混凝土实际强度
拆模警戒范围
拟拆除时间
2014.11.17ຫໍສະໝຸດ 拆除原因：要进行下一道工序
申请人：
2014年11月17日
监护人
罗全元
混凝土浇捣日期
2014.11.12
混凝土强度设计
模板拆除(安全)申请表
8．模板裁撤间隙应将已活动的模板报、拉杆、支撑等固定牢固，严防突然掉落、倒塌等意外伤人。
9．裁撤基础及地下工程模板时，应先检查基槽（坑）土壁的状况，发现有松软、龟裂等不服安因素时，必须在采纳防范措施后方可下人作业。裁撤的模板和支撑杆件在离槽坑上口1米以内堆放，并随拆随运。
10．裁撤高度民主在3米以上模板时，应搭设脚手架和操纵平台，并设防护栏杆。裁撤时应逐块装配，不得成片松动和撬落或拉倒。作业人员严禁站在悬臂结构上面敲拆底模。
模板裁撤（平安）申请表之马矢奏春创作
编号：
单位名称
四川尚高建设有限公司
工程名称
北川羌族自治县擂鼓镇廉租房4#、5#工程
砼浇捣日期
设计拆模强度砼实际强度试源自陈述编号裁撤部位监护人
裁撤警戒范围
裁撤班组
平安交底内容：
1．任何部位模板的裁撤必须经过施工员许可，其混凝土强度达到设计要求后方可裁撤，作业人员切不要私自作主裁撤模板，以防发生重大事故。
11．作业人员不成拥挤在一起，每个人应该有足够的工作面，多人同时操纵时，应注意配合，统一信号和行动。
申请人：年月日技术负责人；年月日
工地审批负责人：年月日
质量员：年月日平安员：年月日
2．高处、复杂结构模板的裁撤，应有专人指挥和切实的平安措施，并在下面标出工作区，严禁非操纵人员进入作业区。
3．模板裁撤工作前，作业人员事先检查所使用的工具是否完好牢固，搬手等工具必须用绳索系挂在身上。工作时思想要集中，防止钉子扎脚和从空中滑落。
4．作业人员在裁撤模板过程中，如发现混凝土有影响结构装置的质量问题时，应暂停裁撤，陈述施工员经过处理后方可继续裁撤。
5．裁撤模板一般应采纳长撬杠，严禁作业人员站在裁撤的模板上。裁撤时不要用力过猛，拆下来的模板要及时运走、整理、堆放以利再用。
9．裁撤基础及地下工程模板时，应先检查基槽（坑）土壁的状况，发现有松软、龟裂等不服安因素时，必须在采纳防范措施后方可下人作业。裁撤的模板和支撑杆件在离槽坑上口1米以内堆放，并随拆随运。
10．裁撤高度民主在3米以上模板时，应搭设脚手架和操纵平台，并设防护栏杆。裁撤时应逐块装配，不得成片松动和撬落或拉倒。作业人员严禁站在悬臂结构上面敲拆底模。
模板裁撤（平安）申请表之马矢奏春创作
编号：
单位名称
四川尚高建设有限公司
工程名称
北川羌族自治县擂鼓镇廉租房4#、5#工程
砼浇捣日期
设计拆模强度砼实际强度试源自陈述编号裁撤部位监护人
裁撤警戒范围
裁撤班组
平安交底内容：
1．任何部位模板的裁撤必须经过施工员许可，其混凝土强度达到设计要求后方可裁撤，作业人员切不要私自作主裁撤模板，以防发生重大事故。
11．作业人员不成拥挤在一起，每个人应该有足够的工作面，多人同时操纵时，应注意配合，统一信号和行动。
申请人：年月日技术负责人；年月日
工地审批负责人：年月日
质量员：年月日平安员：年月日
2．高处、复杂结构模板的裁撤，应有专人指挥和切实的平安措施，并在下面标出工作区，严禁非操纵人员进入作业区。
3．模板裁撤工作前，作业人员事先检查所使用的工具是否完好牢固，搬手等工具必须用绳索系挂在身上。工作时思想要集中，防止钉子扎脚和从空中滑落。
4．作业人员在裁撤模板过程中，如发现混凝土有影响结构装置的质量问题时，应暂停裁撤，陈述施工员经过处理后方可继续裁撤。
5．裁撤模板一般应采纳长撬杠，严禁作业人员站在裁撤的模板上。裁撤时不要用力过猛，拆下来的模板要及时运走、整理、堆放以利再用。
拆模申请表
拆模申请表
尊敬的相关部门：
我是某小区业主，因为房屋存在部分损坏，需要进行重
建工作，同时也需要拆除原有的建筑物。
现向贵部门提出拆模申请，希望能够得到批准。
以下是本次拆模申请的具体内容：
1. 拆除范围：本次拆除涉及一栋楼房，位于某小区内，
具体位置为（地址）。
建筑物总面积为（面积）。
拆除范围为该建筑物全部。
2. 拆除原因：该建筑物建于2000年左右，在长期使用
过程中已经出现了严重的老化和损坏现象，不仅对业主的人身和财产安全造成威胁，也严重影响了小区环境的整洁和美观。
为了保障业主的安全和小区环境的优美，必须进行该建筑物重建工作，同时也需要拆除原有建筑物。
3. 拆除方案：根据现场勘察和技术评估，本次拆除将采
用机械拆除的方式进行，设备包括破碎机、挖掘机、推土机等。
拆除现场将设立围挡，确保不会对周边环境造成影响，同时也能保证施工过程的安全性。
4. 安全措施：施工期间，我们将在拆除现场设置安全区，对施工人员进行安全培训和专业指导，提高工人的施工技能和安全意识，确保他们不会因为操作不当等不可控因素引发不良后果。
同时，我们保证工作现场将不会产生任何噪音、扬尘和污染等诸多不利影响。
5. 施工周期：本次拆除工作预计需要（时间）天完成，
同时我们也将在拆除后尽快完成建筑物的重建工作。
以上是本次拆模申请的主要内容，请贵部门批准并安排现场工作。
如有任何问题，请随时与我们联系。
敬礼！
申请人：（姓名）
联系方式：（联系方式）。
拆模申请表
5、悬挑部位构件需混凝土强度达到100%之后才能拆除。
加强对职工安全生产的教育培训；未经安全生产教育培训的人员，不得上岗工作。
施工单位意见：
项目（专业）技术负责人：核准拆模日期：年月日
监理单位审批意见：
专业监理工程师：核准拆模日期：年月日
建设单位审批意见：
建设单位负责人：批准拆模日期：年月日
拆模申请表
工程名称
**楼
申请拆模部位
申请人
混凝土强度
等级
混凝土浇筑
完成时间
申请拆模
日期
构件类型
（注：在所选择构件类型的□内划“√”）
□墙
□柱
板：
□跨度≤2m
□2m﹤跨度
≤8m
□跨度﹥8m
梁：□跨度≤8m□源自度﹥8m悬臂构件拆模安全技术措施：
1、拆模时不要用力过猛过急，拆下来的材料等要及时运走、整理。
2、拆模的顺序一般应是先支后拆，后支的先拆，先拆除非承重部分，后拆除承重部分。
3、拆除跨度较大的梁下支柱时，应先从跨中开始，分别拆向两端。
4、多层楼模板支柱的拆除，应按下列要求进行，上层楼板正在浇注混凝土时，下一层楼板的模板支柱不得拆除，再下一层楼板的支柱仅可拆除一部分。跨度4米以上的梁下均应保留支柱，其间距不得大于3米。
加强对职工安全生产的教育培训；未经安全生产教育培训的人员，不得上岗工作。
施工单位意见：
项目（专业）技术负责人：核准拆模日期：年月日
监理单位审批意见：
专业监理工程师：核准拆模日期：年月日
建设单位审批意见：
建设单位负责人：批准拆模日期：年月日
拆模申请表
工程名称
**楼
申请拆模部位
申请人
混凝土强度
等级
混凝土浇筑
完成时间
申请拆模
日期
构件类型
（注：在所选择构件类型的□内划“√”）
□墙
□柱
板：
□跨度≤2m
□2m﹤跨度
≤8m
□跨度﹥8m
梁：□跨度≤8m□源自度﹥8m悬臂构件拆模安全技术措施：
1、拆模时不要用力过猛过急，拆下来的材料等要及时运走、整理。
2、拆模的顺序一般应是先支后拆，后支的先拆，先拆除非承重部分，后拆除承重部分。
3、拆除跨度较大的梁下支柱时，应先从跨中开始，分别拆向两端。
4、多层楼模板支柱的拆除，应按下列要求进行，上层楼板正在浇注混凝土时，下一层楼板的模板支柱不得拆除，再下一层楼板的支柱仅可拆除一部分。跨度4米以上的梁下均应保留支柱，其间距不得大于3米。
拆模申请单
施工单位：
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 工程
混凝土拆模申请单
拆模部位：
模板拆除负责人：
计划拆除时间：自
年
月
日开始，至
月
日
混凝土设计强度
混凝土浇筑日期
拆模龄期
强度代表试块类型
试块强度（Mpa）
达到设计强度等级（%）
龄期（ ）天
600℃同条件试块 同条件拆模试块
构件类型
施工单位技术员：
分包单位技术负责人：
施工单位技术负责人： 年月日
Байду номын сангаас年月日
注： 1. 分包单位拆模前向施工单位申请拆模。 2. 拆模前必须参考试块强度值、现场实体构件回弹值。 3. 拆模前必须做好安全保证措施，因安全措施不到位，施工单位有权要求停止施工并责令整改。
国家规范规定值 构件跨度
达到设计强度的百分比
本次拆模类型（√）
跨度≤2m
≥50%
板
跨度＞2m，≤8m
≥75%
跨度＞8m
≥100%
跨度≤8m
≥75%
梁
跨度＞8m
≥100%
悬臂构件
≥100%
拆模安全技术措施：
模板支撑拆除前，混凝土强度达到设计要求。拆除模板前，人不许站在正在拆除模板的正下方，防止整块模 板掉落砸伤。高处拆除的模板使用垂直运输机运至地面，不可抛落。
拆模前必须设置警戒区域，并派专人看守。模板拆除要保证干净彻底，不保留悬空模板，拆除后的模板及时 清理，堆放整齐。拆模时脚手架必须牢固，不得用拆下的模板做脚手板。
拆模人员操作平台临边护栏按二道横栏搭设并加装防护网，工人系好安全带。脚手板大板铺设，消除空头 板，安装防坠网。
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 工程
混凝土拆模申请单
拆模部位：
模板拆除负责人：
计划拆除时间：自
年
月
日开始，至
月
日
混凝土设计强度
混凝土浇筑日期
拆模龄期
强度代表试块类型
试块强度（Mpa）
达到设计强度等级（%）
龄期（ ）天
600℃同条件试块 同条件拆模试块
构件类型
施工单位技术员：
分包单位技术负责人：
施工单位技术负责人： 年月日
Байду номын сангаас年月日
注： 1. 分包单位拆模前向施工单位申请拆模。 2. 拆模前必须参考试块强度值、现场实体构件回弹值。 3. 拆模前必须做好安全保证措施，因安全措施不到位，施工单位有权要求停止施工并责令整改。
国家规范规定值 构件跨度
达到设计强度的百分比
本次拆模类型（√）
跨度≤2m
≥50%
板
跨度＞2m，≤8m
≥75%
跨度＞8m
≥100%
跨度≤8m
≥75%
梁
跨度＞8m
≥100%
悬臂构件
≥100%
拆模安全技术措施：
模板支撑拆除前，混凝土强度达到设计要求。拆除模板前，人不许站在正在拆除模板的正下方，防止整块模 板掉落砸伤。高处拆除的模板使用垂直运输机运至地面，不可抛落。
拆模前必须设置警戒区域，并派专人看守。模板拆除要保证干净彻底，不保留悬空模板，拆除后的模板及时 清理，堆放整齐。拆模时脚手架必须牢固，不得用拆下的模板做脚手板。
拆模人员操作平台临边护栏按二道横栏搭设并加装防护网，工人系好安全带。脚手板大板铺设，消除空头 板，安装防坠网。
混凝土拆模申请单(1)
批准拆模日期：××××年××月××日
施工单位
××建筑工程公司
专业技术负责人
专业质检员
申请人
×××
×××
×××
混凝土拆模申请单
编号
×××
工程名称
××工程
申请拆模部位
二层顶板①~ / ~ 轴混来自土强度等级C25混凝土浇筑完成时间
××××年××月××日
申请拆模日期
××××年××月××日
构件类型（注：在所选构件类型的□内画“√”）
□墙
□柱
板：
□跨度≤2m
2m＜跨度≤8m
□跨度＞8m
梁：
□跨度≤8m
□跨度＞8m
□悬臂构件
拆模时混凝土强度要求
龄期/d
同条件混凝土抗压强度/MPa
达到设计强度等级（%）
强度报告编号
应达到设计强度的35%（或MPa）
18
23.5
94
2002—3792
审批意见：
二层顶板①~ / ~ 轴顶板同条件养护混凝土试件达到设计强度94%，符合《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB 50204—2015）规范规定，同意拆模。
施工单位
××建筑工程公司
专业技术负责人
专业质检员
申请人
×××
×××
×××
混凝土拆模申请单
编号
×××
工程名称
××工程
申请拆模部位
二层顶板①~ / ~ 轴混来自土强度等级C25混凝土浇筑完成时间
××××年××月××日
申请拆模日期
××××年××月××日
构件类型（注：在所选构件类型的□内画“√”）
□墙
□柱
板：
□跨度≤2m
2m＜跨度≤8m
□跨度＞8m
梁：
□跨度≤8m
□跨度＞8m
□悬臂构件
拆模时混凝土强度要求
龄期/d
同条件混凝土抗压强度/MPa
达到设计强度等级（%）
强度报告编号
应达到设计强度的35%（或MPa）
18
23.5
94
2002—3792
审批意见：
二层顶板①~ / ~ 轴顶板同条件养护混凝土试件达到设计强度94%，符合《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB 50204—2015）规范规定，同意拆模。
高支模拆模申请表
高支模拆模申请表
单位名称
工程名称
砼浇筑日期
设计拆模强度
砼实际强度
试块报告编号
拆出部位
监护人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
拆模警戒部位
拆出班组
拆模安全技术措施：
1、进入施工现场必须带好安全帽，扣好帽带。操作人员严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业。2m以上高空作业必须带安全带，扣好带扣。严禁酒后作业及打架斗殴。2、工作前应检查施工的工具是否牢固，扳手等工具必须用绳链系挂在身上，以免掉落伤人。工作时思想集中，防止钉子扎脚和空中滑落。
6、拆模必须拆除干净彻底，不得保留有悬空模板。拆下的模板要及时清理，堆放整齐，且高度不得超过1.5米。
7、拆模时，临时脚手架必须牢固，不得用拆下的模板做脚手架。
8、脚手板搁置必须牢固平整，不得有空头板，以防踏空坠落。
9、所有模板和支撑系统应按不同材质、品种、规格、型号大小、形状分类堆放，应注意在堆放中留出空地或交通道路，以便取用。
6、拆模必须拆除干净彻底，不得保留有悬空模板。拆下的模板要及时清理，堆放整齐，且高度不得超过1.5米。
7、拆模时，临时脚手架必须牢固，不得用拆下的模板做脚手架。
8、脚手板搁置必须牢固平整，不得有空头板，以防踏空坠落。
9、所有模板和支撑系统应按不同材质、品种、规格、型号大小、形状分类堆放，应注意在堆放中留出空地或交通道路，以便取用。
10、堆放的模板和支撑应注意防腐、防水、防雨、防曝晒。
施工部门负责人：
说明：模板拆除时，混凝土强度必须符合《混凝土结构工程施工及验收规范》(GB5024-92)
第2.4.1条或第2.4.2条规定后，才能进行。
申请人：
技术负责人：
工地审批负责人：
安全员：
质量员：
单位名称
工程名称
砼浇筑日期
设计拆模强度
砼实际强度
试块报告编号
拆出部位
监护人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
拆模警戒部位
拆出班组
拆模安全技术措施：
1、进入施工现场必须带好安全帽，扣好帽带。操作人员严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业。2m以上高空作业必须带安全带，扣好带扣。严禁酒后作业及打架斗殴。2、工作前应检查施工的工具是否牢固，扳手等工具必须用绳链系挂在身上，以免掉落伤人。工作时思想集中，防止钉子扎脚和空中滑落。
6、拆模必须拆除干净彻底，不得保留有悬空模板。拆下的模板要及时清理，堆放整齐，且高度不得超过1.5米。
7、拆模时，临时脚手架必须牢固，不得用拆下的模板做脚手架。
8、脚手板搁置必须牢固平整，不得有空头板，以防踏空坠落。
9、所有模板和支撑系统应按不同材质、品种、规格、型号大小、形状分类堆放，应注意在堆放中留出空地或交通道路，以便取用。
6、拆模必须拆除干净彻底，不得保留有悬空模板。拆下的模板要及时清理，堆放整齐，且高度不得超过1.5米。
7、拆模时，临时脚手架必须牢固，不得用拆下的模板做脚手架。
8、脚手板搁置必须牢固平整，不得有空头板，以防踏空坠落。
9、所有模板和支撑系统应按不同材质、品种、规格、型号大小、形状分类堆放，应注意在堆放中留出空地或交通道路，以便取用。
10、堆放的模板和支撑应注意防腐、防水、防雨、防曝晒。
施工部门负责人：
说明：模板拆除时，混凝土强度必须符合《混凝土结构工程施工及验收规范》(GB5024-92)
第2.4.1条或第2.4.2条规定后，才能进行。
申请人：
技术负责人：
工地审批负责人：
安全员：
质量员：
模板拆除申请表
模板拆除（安全）申请表
说明
模板拆除应由作业班组负责人向项目部安全科模板拆除审批人提出申请。
批准后，经专业监理工程师核准方可拆除。
一、模板拆除（安全）申请，混凝土强度应符合下列条件
1．现浇结构的模板及其支架拆除时的混凝土强度，应符合设计要求；当设计无具体要求时，应符合下列规定：
(1) 侧模，在混凝土强度能保证其表面及棱角不因拆除模板而受损坏后，方可拆除；
(2) 底模在混凝土强度符合下表时方可拆除；
的混凝土立方体抗压强度标准值。
(3) 拆模所需混凝土强度以同条件养护标准混凝土试块抗压强度为依据。
二、为保证本工程混凝土结构及外观质量不因模板拆除而受到损伤，同时为满足模板周转和工期要求，在施工技术措施上采用二次拆除法，即每一层楼面的模板在混凝土强度满足上表的前提下先拆除剪力墙板、楼面顶板和其他部位的侧模。
待混凝土强度达到100%时再拆除梁底板、门、窗、洞口、楼梯和悬挑结构的底模。
模板拆除（安全）申请表
安5-6
申请人：×××、×××年月日工地审批负责人：×××年月日监理单位核准人：×××年月日。
混凝土拆模申请单
4、侧模拆除时砼浇筑完成时间不小于6小说，砼强度达到1.2Nmm2,保证其表面及棱角不因拆模而受损。
现申请年月日开始拆模，请批准。同意/不同意拆模
专总监理工程师：
（建设单位单位负责人）日期：年月日
混凝土拆模申请单
工程名称：编号：
致；
我方于年月日完成部位的砼浇筑，距今日已有天，其设计强度等级为。由同条件养护拆模试块或通过砼回弹检测得出其目前强度值为。对照规范要求满足拆模条件。
1、板最大结构跨度m，砼强度已达到设计强度标准值的%。
2、梁最大结构跨度m，砼强度已达到设计强度标准值的%。
3、悬挑构件最大结构跨度m，砼强度已达到设计强度标准值的%。
现申请年月日开始拆模，请批准。同意/不同意拆模
专总监理工程师：
（建设单位单位负责人）日期：年月日
混凝土拆模申请单
工程名称：编号：
致；
我方于年月日完成部位的砼浇筑，距今日已有天，其设计强度等级为。由同条件养护拆模试块或通过砼回弹检测得出其目前强度值为。对照规范要求满足拆模条件。
1、板最大结构跨度m，砼强度已达到设计强度标准值的%。
2、梁最大结构跨度m，砼强度已达到设计强度标准值的%。
3、悬挑构件最大结构跨度m，砼强度已达到设计强度标准值的%。
混凝土拆模申请单
强度报告编号
应达到设计强度的%
（强MPa）
申
请
意
见
审
批
意
见
批准拆模日期：
会
签
栏
监理（建设）单位（签章）
施工单位（签章）
专业监理工程师（专业负责人）
专业技术负责人
质检员专业工长来自日期：日期：日期：
日期：
混凝土拆模申请单
C 2.5.2.15编号：
工程名称
施工单位
申请拆模部位
混凝土强度等级
混凝土浇筑完成时间
申请拆模时间
构件类型
□墙
□柱
板
□跨度≤2m
□2m＜跨度≤8m
□跨度≤8m
梁
□跨度≤8m
□跨度＞8m
□悬臂构件
其他
拆模时间混凝土强度要求
龄期（d）
同条件混凝土
抗压强度(MPa)
达到设计
强度等级(% )
应达到设计强度的%
（强MPa）
申
请
意
见
审
批
意
见
批准拆模日期：
会
签
栏
监理（建设）单位（签章）
施工单位（签章）
专业监理工程师（专业负责人）
专业技术负责人
质检员专业工长来自日期：日期：日期：
日期：
混凝土拆模申请单
C 2.5.2.15编号：
工程名称
施工单位
申请拆模部位
混凝土强度等级
混凝土浇筑完成时间
申请拆模时间
构件类型
□墙
□柱
板
□跨度≤2m
□2m＜跨度≤8m
□跨度≤8m
梁
□跨度≤8m
□跨度＞8m
□悬臂构件
其他
拆模时间混凝土强度要求
龄期（d）
同条件混凝土
抗压强度(MPa)
达到设计
强度等级(% )