住院药房药品调剂与管理
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人） • 13:30-17:30 下午班 • 17:30-20:00 小夜班（2人）
5
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
住院药房所负责的病区
外一
外二
内一
内二
五官 科
• 床位数 1600+ 张
• 病区
5个
• 病房
60 个
• 平均住院日 6.13 天
6
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
住院药房药品调剂与管理
1
你知道吗？
• 住院药房药师的职责？ • 住院药房的职能? • 与其他药房的区别? • 住院药房的工作内容? • ……
2
目录
Contents
1 概述 2 住院药房药品调剂 3 住院药房药品管理 4 病区药品的管理 5 药护合作及患者用药教育
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
住院药房与PIVAS工作职能划分
• 住院药房与静脉配置中心共 同负责住院患者的药品供应 与管理
7
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
药品在医院内流通的过程
药库 住院药房 病区 患者
• 药品调剂工作 • 药品管理工作 • 病区药品管理
• 患者用药教育
8
目录
Contents
4
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
住院药房人员、岗位、班次
• 主管药师
8名
• 药师
3名
• 药士
3名
• 注射剂岗位 • 口服药岗位 • 出院带药岗位 • 领药岗位 • 替补修岗位
6人 4人 2人 1人 1人
• 08:00-12:00 上午班 • 12:00-12:30 中午连班（1
医嘱 是指医师在医疗活动中下达的医学指令，是医生根据患者病情的
需要拟定的治疗、检查等计划的书面嘱咐，执行医嘱的人员必须是医 院具备注册执业护士资格的人员。
医嘱与处方的异同 《处方管理办法》处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 处方专供门诊、急诊患者使用。 医嘱是专指住院患者的药物治疗方案，它时效短、变动性大、用药依 从性好。
2、地高辛为强心苷类药物，缓解心力衰竭症状。 非洛地平是钙拮抗剂，治疗高血压。 美托洛尔是B受体阻滞剂，治疗高血压、心律失常、冠状动脉疾病。 坎地沙坦酯是血管紧张素受体拮抗剂（ARB），治疗高血压。
20
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
审核医嘱—— 举例 3
请领科室：病房 单号：1410203079
审核医嘱—— 举例 1
请领科室：老年内科二病房 单号：1410223521
药房名称：外科楼住院药房 提交时间：2014-10-22 确认时间：2014-10-22
床号姓名 药品名称
药品规格
合计
剂量
频率 服药时间
031 王维国
可乐必妥（左氧氟沙星片）
0.5g/片
3
0.5g
TID 4p-8a-12a
1、 药品用法不当，应为0.5g QD。 2、左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，主要应用于泌尿系统和呼吸系统的感染。
由于是从肾脏排泄，肾功能不好的患者剂量减半。 妊娠期的妇女、小于18岁的儿童禁用。 同类品种利复星0.2 BID
19
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
审核医嘱—— 举例 2
请领科室：运动医学一病房 单号：1410293498 药房名称：外科楼住院药房 提交时间：2014-10-29 确认时间：2014-10-29
药房名称：外科楼住院药房 提交时间：2014-10-20 确认时间：2014-10-20
11
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
医嘱的类型
医嘱单名称
长期医嘱
临时医嘱
统领单 大输液药单 基数药单 毒麻药单 出院带药 病房退药单 大输液退药单
领单代码 A单 B单
说明
有效时间在24小时以上，医生注 明停止时间后医嘱失效。
有效时间在24小时以内，一般只 执行一次。
C单 D单 E单 F单 G单 K单 L单
1
概述
2
住院药房药品调剂
3
住院药房药品管理
4百度文库
病区药品的管理
5
药护合作及患者用药教育
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
住院药房的药品调剂
药品 调剂
A 医嘱与处方的异同点 B 医嘱的审核 C 单剂量分包机的应用
10
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
医嘱与处方的异同点
床号姓名 药品名称
药品规格
合计
剂量
频率 服药时间
035 金素梅
地高辛片
0.25mg/片
1
波依定（非洛地平缓释片）
5mg/片
1
0.25mg 2.5mg
QD7 7a QD7 7a
倍他乐克（酒石酸美托洛尔片） 25mg/片
1
25mg
QD7 7a
必洛斯（坎地沙坦酯片）
8mg/片
1
8mg
QD7 7a
1、波依定为缓释片不应掰开服用，应整片吞服。
14
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
审核医嘱—— 2015不合理医嘱占比
15
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
审核医嘱—— 缓、控释与肠溶制剂
16
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
审核医嘱—— 药物服用时间
17
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
住院药房药师的职责与职能
■ 负责药品采购供应，处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉 用药集中调配和医院制剂配制，指导病区护士请领、使用与管理 药品。 ■ 掌握与临床相关的药品信息，提供用药信息与药学咨询服务， 向公众宣传合理用药知识。
《医疗机构药事管理规定》第36条
■ 住院药房负责住院患者的药品供应和管理。
12
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
药品调剂的流程
确认医嘱 调剂药品 退药复核
审核医嘱 配送药品 护士核对
13
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
审核医嘱
审核依据 《药品管理法》、《处方管理办法》、 《麻醉药品、精神药品管理规定》等。
审核内容 药物过敏试验、 处方与临床诊断的相符性、 药物剂量与用法、 药物剂型与给药途径、 重复用药、 药物相互作用与配伍禁忌等。
药护合作 患者教育
审核医嘱—— 重点关注的
• 重点患者 老人 | 肾功能不全 儿童 | 喹诺酮类、氨基糖苷类 孕妇 | 妊娠安全等级 肿瘤患者 | 细胞毒药物 全胃肠外营养支持 | TPN药物之间的配伍
• 重点药物 地高辛、华法林钠、 万古霉素、去甲万古霉素
18
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
5
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
住院药房所负责的病区
外一
外二
内一
内二
五官 科
• 床位数 1600+ 张
• 病区
5个
• 病房
60 个
• 平均住院日 6.13 天
6
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
住院药房药品调剂与管理
1
你知道吗？
• 住院药房药师的职责？ • 住院药房的职能? • 与其他药房的区别? • 住院药房的工作内容? • ……
2
目录
Contents
1 概述 2 住院药房药品调剂 3 住院药房药品管理 4 病区药品的管理 5 药护合作及患者用药教育
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
住院药房与PIVAS工作职能划分
• 住院药房与静脉配置中心共 同负责住院患者的药品供应 与管理
7
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
药品在医院内流通的过程
药库 住院药房 病区 患者
• 药品调剂工作 • 药品管理工作 • 病区药品管理
• 患者用药教育
8
目录
Contents
4
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
住院药房人员、岗位、班次
• 主管药师
8名
• 药师
3名
• 药士
3名
• 注射剂岗位 • 口服药岗位 • 出院带药岗位 • 领药岗位 • 替补修岗位
6人 4人 2人 1人 1人
• 08:00-12:00 上午班 • 12:00-12:30 中午连班（1
医嘱 是指医师在医疗活动中下达的医学指令，是医生根据患者病情的
需要拟定的治疗、检查等计划的书面嘱咐，执行医嘱的人员必须是医 院具备注册执业护士资格的人员。
医嘱与处方的异同 《处方管理办法》处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 处方专供门诊、急诊患者使用。 医嘱是专指住院患者的药物治疗方案，它时效短、变动性大、用药依 从性好。
2、地高辛为强心苷类药物，缓解心力衰竭症状。 非洛地平是钙拮抗剂，治疗高血压。 美托洛尔是B受体阻滞剂，治疗高血压、心律失常、冠状动脉疾病。 坎地沙坦酯是血管紧张素受体拮抗剂（ARB），治疗高血压。
20
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
审核医嘱—— 举例 3
请领科室：病房 单号：1410203079
审核医嘱—— 举例 1
请领科室：老年内科二病房 单号：1410223521
药房名称：外科楼住院药房 提交时间：2014-10-22 确认时间：2014-10-22
床号姓名 药品名称
药品规格
合计
剂量
频率 服药时间
031 王维国
可乐必妥（左氧氟沙星片）
0.5g/片
3
0.5g
TID 4p-8a-12a
1、 药品用法不当，应为0.5g QD。 2、左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，主要应用于泌尿系统和呼吸系统的感染。
由于是从肾脏排泄，肾功能不好的患者剂量减半。 妊娠期的妇女、小于18岁的儿童禁用。 同类品种利复星0.2 BID
19
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
审核医嘱—— 举例 2
请领科室：运动医学一病房 单号：1410293498 药房名称：外科楼住院药房 提交时间：2014-10-29 确认时间：2014-10-29
药房名称：外科楼住院药房 提交时间：2014-10-20 确认时间：2014-10-20
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概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
医嘱的类型
医嘱单名称
长期医嘱
临时医嘱
统领单 大输液药单 基数药单 毒麻药单 出院带药 病房退药单 大输液退药单
领单代码 A单 B单
说明
有效时间在24小时以上，医生注 明停止时间后医嘱失效。
有效时间在24小时以内，一般只 执行一次。
C单 D单 E单 F单 G单 K单 L单
1
概述
2
住院药房药品调剂
3
住院药房药品管理
4百度文库
病区药品的管理
5
药护合作及患者用药教育
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
住院药房的药品调剂
药品 调剂
A 医嘱与处方的异同点 B 医嘱的审核 C 单剂量分包机的应用
10
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
医嘱与处方的异同点
床号姓名 药品名称
药品规格
合计
剂量
频率 服药时间
035 金素梅
地高辛片
0.25mg/片
1
波依定（非洛地平缓释片）
5mg/片
1
0.25mg 2.5mg
QD7 7a QD7 7a
倍他乐克（酒石酸美托洛尔片） 25mg/片
1
25mg
QD7 7a
必洛斯（坎地沙坦酯片）
8mg/片
1
8mg
QD7 7a
1、波依定为缓释片不应掰开服用，应整片吞服。
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概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
审核医嘱—— 2015不合理医嘱占比
15
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
审核医嘱—— 缓、控释与肠溶制剂
16
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
审核医嘱—— 药物服用时间
17
概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
住院药房药师的职责与职能
■ 负责药品采购供应，处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉 用药集中调配和医院制剂配制，指导病区护士请领、使用与管理 药品。 ■ 掌握与临床相关的药品信息，提供用药信息与药学咨询服务， 向公众宣传合理用药知识。
《医疗机构药事管理规定》第36条
■ 住院药房负责住院患者的药品供应和管理。
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概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
药品调剂的流程
确认医嘱 调剂药品 退药复核
审核医嘱 配送药品 护士核对
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概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育
审核医嘱
审核依据 《药品管理法》、《处方管理办法》、 《麻醉药品、精神药品管理规定》等。
审核内容 药物过敏试验、 处方与临床诊断的相符性、 药物剂量与用法、 药物剂型与给药途径、 重复用药、 药物相互作用与配伍禁忌等。
药护合作 患者教育
审核医嘱—— 重点关注的
• 重点患者 老人 | 肾功能不全 儿童 | 喹诺酮类、氨基糖苷类 孕妇 | 妊娠安全等级 肿瘤患者 | 细胞毒药物 全胃肠外营养支持 | TPN药物之间的配伍
• 重点药物 地高辛、华法林钠、 万古霉素、去甲万古霉素
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概述
药品调剂
药品管理
病区药品 管理
药护合作 患者教育