重症监护治疗病房(ICU)的空气处理系统PPT课件
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ICU病房空调
ICU病房空调一、引言ICU（Intensive Care Unit）病房是医院中最为关键和特殊的部门之一，提供给危重病患者全天候的监护和治疗。
由于病患的严重状况，病房内的环境控制尤为重要。
其中，空调系统的设计和运行是确保病患舒适度和医疗工作顺利进行的关键因素之一。
本文将详细介绍ICU病房空调的标准格式。
二、空调系统设计要求1. 温湿度控制：ICU病房的温度应保持在20-24摄氏度的范围内，相对湿度应保持在40-60%之间，以确保病患的舒适度和感染控制。
2. 新风换气：空调系统应提供足够的新风量，保持病房内空气的新鲜度和流通性，减少交叉感染的风险。
3. 过滤净化：空调系统应配备高效的空气过滤器，能有效去除空气中的细菌、病毒和其他有害物质，确保病房内空气的洁净度。
4. 噪音控制：空调系统应具备低噪音运行的特点，以保证病患的休息和医护人员的工作环境。
5. 可靠性和备份：空调系统应具备可靠性高、故障率低的特点，并配备备用系统或备用设备，以确保在突发情况下的持续运行。
三、空调系统的组成1. 中央空调主机：采用冷水机组或风冷机组作为中央空调主机，提供冷热源。
2. 风管系统：将冷（热）空气送至病房内，同时将排风送至室外。
3. 空气处理设备：包括空气过滤器、加湿器、除湿器等，用于对空气进行净化和调节。
4. 控制系统：通过传感器、控制面板和自动调节装置，实现温湿度的控制、风量的调节等功能。
四、空调系统运行要求1. 温度控制：空调系统应具备精准的温度控制能力，能够根据病患的需要进行调节，确保病房内的温度稳定。
2. 湿度控制：空调系统应具备湿度控制功能，能够根据病患的需要进行调节，确保病房内的湿度稳定。
3. 风量调节：空调系统应具备风量调节功能，能够根据病患的需要进行调节，确保病房内的空气流通。
4. 过滤净化：空调系统应定期更换空气过滤器，并进行清洗和消毒，确保过滤效果和空气的洁净度。
5. 噪音控制：空调系统应具备低噪音运行的特点，避免对病患和医护人员造成干扰。
重症监护病房医院感染预防与控制规范PPT课件
❖8.3.11 应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停
用。
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-
❖9 手术部位感染预防与控制措施
❖9.1 应严格掌握患者出人ICU的指征，缩短住ICU 天数。
❖9.2 应符合国家关于外科手术部位医院感染预防 与控制的相关要求。
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-
❖10 手卫生要求
❖10.1 应配备足够的非手触式洗手设施和速干手消 毒剂，洗手设施与床位数比例应不低于1:2，单间 病房应每床1套。应使用一次性包装的皂液。每床 应配备速干手消毒剂。
❖8.1.6 应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无 感染征象。
❖8.1.7 如无感染征象时，不宜常规更换导管；不宜 定期对穿刺点涂抹送微生物检测。
❖8.1.8 当怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁 忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时 送静脉血进行微生物检测。
27
-
❖8.2 导尿管相关尿路感染的预防和控制措施
❖GB 15982 医院消毒卫生标准 ❖WS/T 311 医院隔离技术规范 ❖WS/T 312 医院感染监测规范 ❖WS/T 312 医院感染监测规范 ❖WS/T 367 医疗机构消毒技术规范
4
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❖医疗废物管理条例 国务院 2003年版
❖医疗卫生机构医疗废物管理办法 原卫生部 2003 年版
❖医疗废物分类目录 原卫生部、国家环境保护总 局 2003年版
3.8 导尿管相关尿路感染catheterassociated urinary tract infection：CAUTI
患者留置导尿管期间或拔除导尿管后48h内发生 的尿路感染。
11
-
❖3.9 医院感染暴发healthcareassociated infection outbreak
最新医院空气净化ppt课件
2、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧 伤病房、重症监护病房、血液病病区等，可选用
下列方法净化空气：
a)通风； b)安装空气净化消毒装置的集中空凋通风系统； c)空气洁净技术； d)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消 毒器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的
空气消毒器；
e)紫外线灯照射消毒； f）能使消毒后空气中的细菌总数≤4CFU/（15min， 直径9cm平皿）、获得卫生部消毒产品卫生许可批 件的其他空气消毒产品．
体积的8倍以上。 。 4)消毒器应取得卫生部消毒产品卫生许可
批件。 5)消毒器的检修与维护遵循产品的使用说
明。
化学消毒法 1、超低容量喷雾法 1)适用范围
适用于无人状态下的室内空气消毒。 2)消毒原理
将消毒液雾化成20 u m以下的微小粒 子．在空气中均匀喷雾．使之与空气 中微生物颗粒充分接触，以杀灭空气 中的微生物。
3)消毒方法 采用3％过氧化氢、5000mg/L过氧乙酸、 500mg/L二 氧 化 氯 等 消 毒 液 ，按 照 20mL/m3—30mL/m3的用量加入到电动超 低容量喷雾器中，接通电源，即可进行喷雾 消毒。消毒前关好门窗，喷雾时按先上后下 、先左后右、由里向外，先表面后空间，循 序渐进的顺序依次均匀喷雾。作用时间：过 氧化氢、二氧化氯为30min一60min，过氧 乙酸为Ih。消毒完毕，打开门窗彻底通风。
循环风紫外线空气消毒器 1、适用范围 适用于有人状态下的室内空气消毒。 2、消毒原理 消毒器由高强度紫外线灯和过滤系统组成 ，可以有效杀灭进入消毒器空气中的微生 物，并有效地滤除空气中的尘埃粒子。
3、使用方法 应遵循卫生部消毒产品卫生许可批件 批准的产品使用说明，在规定的空间 内正确安装使用
2024版重症监护(ICU)ppt课件
多学科协作
教学和科研
整合内科、外科、麻醉科等多学科医疗资源， 为患者提供全面、个性化的诊疗方案。
作为医学教育和科研的重要基地，培养重症 医学专业人才，推动重症医学领域的发展。
2024/1/26
4
重症患者特点与需求
2024/1/26
病情危重
患者往往存在多器官功能障碍或衰 竭，病情复杂且变化迅速。
高死亡率
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2024/1/26
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
32
REPORTING
用于颅脑损伤患者的颅内 压实时监测，指导临床治 疗。
超声心动图仪
评估心脏结构和功能，辅 助诊断心血管疾病。
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呼吸机与人工气道管理
呼吸机
提供多种通气模式，满足 不同类型患者的呼吸支持 需求。
2024/1/26
人工气道管理
包括气管插管、气管切开 等操作，确保患者呼吸道 通畅。
呼吸治疗师团队
提供专业的呼吸治疗服务， 协助医生制定个性化治疗 方案。
等方面表现突出的医护人员进行表彰和奖励，激发团队成员的工作积极
性和创新精神。
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PART 06
ICU发展趋势与挑战
2024/1/26
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远程医疗技术在ICU中的应用前景
远程监测与数据传输
利用先进的通信技术，实现ICU患者生理参数的远程实时监测和数据传输，为医生提供准确、 及时的患者信息。
远程会诊与决策支持
ICU常见疾病类型及处理 策略
2024/1/26
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休克与多器官功能障碍综合征
2024/1/26
休克类型识别
根据病因、病理生理变化及临床表现，准确识别休克类型，如低 血容量性、心源性、感染性等。
重症监护治疗病房(ICU)的消毒管理与感染防治
人体是室内空气中微生物的发源地，人流量越大，室内空 气污染就越严重。 ICU应设于远离人流量大的交通要口。进入ICU前应有缓 冲间，备有更衣更鞋柜、洗手池，手消毒设备。同时也要 控制出入的人员数量，尽量减少其流通量。 从防止交叉感染的观点来看，ICU内病床的设置最理想的 是单人房间。如无条件，一室内最好不超过3个病人，床 间距在1m以上，以减少尘埃粒子和飞沫感染的机会。
耐药菌株的增加使很多常用抗生素失去预防感染的作用
耐药菌株的增加使很多常用抗生素失去预防感染 的作用由于在医院内、外，特别是在ICU内，在 “病重多用药”的思想指导下，常常滥用抗生素， 结果造成耐药菌株增多，机体内正常菌群失调， 改变了机体内正常微生态环境。
ICU设置不合理与不完善
目前还有许多ICU室内缺乏通风装置，更谈不上空气 净化。室内无洗手或刷手池及消毒的设备，造成ICU 内的污染严重。所处的位置在公共通道旁，无缓冲间， 干净物品与污染物品进出同一通道，这些都是可能造 成交叉污染的因素。
病人的易感性
1、年龄 在老年疾病的ICU的老年病人，其年龄与疾病特别是消耗 性疾病，使机体抵抗力下降，甚易发生院内感染； 2、各种基础疾病 诸如慢性阻塞性肺疾病，心、肾疾病，糖尿病， 白血病等，均可使机体免疫机能下降； 3、局部机制被破坏，与外界直接接触的皮肤，以及与外界相通的 口与胃肠系统、呼吸系统和泌尿系统等； 4、免疫抑制剂的应用 ； 5、抗恶性肿瘤药物的应用 ； 6、恶性肿瘤的放射治疗 骨髓受抑制，白细胞下降。
各种侵入性操作为微生物提供入路， 各种侵入性操作为微生物提供入路，与繁殖基地 ICU病人常有很多种插管，例如静脉输液管、中 心静脉测压管、动脉测压管、肺动脉内漂浮导管、 胃肠减压管、气管内插管、留置导尿管等。这些 导管既为致病原提供了入路，又为其繁殖提供了 基地，特别是留置导管时间长、插入的管壁上附 有血栓者。
耐药菌株的增加使很多常用抗生素失去预防感染的作用
耐药菌株的增加使很多常用抗生素失去预防感染 的作用由于在医院内、外，特别是在ICU内，在 “病重多用药”的思想指导下，常常滥用抗生素， 结果造成耐药菌株增多，机体内正常菌群失调， 改变了机体内正常微生态环境。
ICU设置不合理与不完善
目前还有许多ICU室内缺乏通风装置，更谈不上空气 净化。室内无洗手或刷手池及消毒的设备，造成ICU 内的污染严重。所处的位置在公共通道旁，无缓冲间， 干净物品与污染物品进出同一通道，这些都是可能造 成交叉污染的因素。
病人的易感性
1、年龄 在老年疾病的ICU的老年病人，其年龄与疾病特别是消耗 性疾病，使机体抵抗力下降，甚易发生院内感染； 2、各种基础疾病 诸如慢性阻塞性肺疾病，心、肾疾病，糖尿病， 白血病等，均可使机体免疫机能下降； 3、局部机制被破坏，与外界直接接触的皮肤，以及与外界相通的 口与胃肠系统、呼吸系统和泌尿系统等； 4、免疫抑制剂的应用 ； 5、抗恶性肿瘤药物的应用 ； 6、恶性肿瘤的放射治疗 骨髓受抑制，白细胞下降。
各种侵入性操作为微生物提供入路， 各种侵入性操作为微生物提供入路，与繁殖基地 ICU病人常有很多种插管，例如静脉输液管、中 心静脉测压管、动脉测压管、肺动脉内漂浮导管、 胃肠减压管、气管内插管、留置导尿管等。这些 导管既为致病原提供了入路，又为其繁殖提供了 基地，特别是留置导管时间长、插入的管壁上附 有血栓者。
ICU监护PPT课件
3、保证管路通畅，补液完成后用肝素生理 盐水5-8ml正压封管（每毫升生理盐水含10100μ肝素）。每天测cVP前检查回血，用生 理盐水冲管。
4、 监测体温变化，注意有无菌血症，必要时 请示医生拔管，并作细菌培养。
深静脉穿刺护理要点
5、观察有无穿刺并发症，如气胸、空气 栓塞、血胸、出血或血肿、血栓形成等。
号被转换电信号，显示屏报告血压和脉 率，同时显示脉搏搏动波形。 连续、动态、精确，抽取血标本 缺点：有创、技术及设备高 影响因素：测量方法、连接方式、连接 部位、患肢血液循环、零点定位
ABP监测要点
连接管道和测压方法正确，更换体位重新校 零点
保持管道的通畅，定时用肝素生理勖水进行 少量冲
B、体温
1、方法：体表温度、深部温度（中心温度） 2、体表温度与深部温度的意义
体表温度：间接提示心排血量及全身血 液灌流状态
深部温度：判断末梢循环是否改善，休 克是否纠正，及时发现术后感染性发热，
为 人工冬眠提供持续体温监测手段。
中心温度
测量部位：直肠温度，食道温度，鼻咽温 度，耳膜温度
直肠温度—6-10cm,反应腹腔脏器温度 食道温度—探头置于食道下段，反映心脏
3、应用高新技术的治疗手段，能对重要器 官功能进行长时间的有效支持，为治疗原 发病赢得时间。
四、接诊要求
ICU主要是处理生命危急但有 可能挽救的患者，他们病情危重、复杂、多 变，各种监测、治疗频繁，着往往使意识清 楚或正在恢复意识的患者感到紧张不安。因 此，在患者进入监护室时向其进行新环境的 解释是十分必要的，这也为取得患者合作， 尽量少用镇静剂打下基础。同时，为了使工 作有序进行明确接诊要求是十分必要的。
况 及转入目的，并做好相应的准备。转入时， 一般由原科医生、护士及家属陪同。患者
4、 监测体温变化，注意有无菌血症，必要时 请示医生拔管，并作细菌培养。
深静脉穿刺护理要点
5、观察有无穿刺并发症，如气胸、空气 栓塞、血胸、出血或血肿、血栓形成等。
号被转换电信号，显示屏报告血压和脉 率，同时显示脉搏搏动波形。 连续、动态、精确，抽取血标本 缺点：有创、技术及设备高 影响因素：测量方法、连接方式、连接 部位、患肢血液循环、零点定位
ABP监测要点
连接管道和测压方法正确，更换体位重新校 零点
保持管道的通畅，定时用肝素生理勖水进行 少量冲
B、体温
1、方法：体表温度、深部温度（中心温度） 2、体表温度与深部温度的意义
体表温度：间接提示心排血量及全身血 液灌流状态
深部温度：判断末梢循环是否改善，休 克是否纠正，及时发现术后感染性发热，
为 人工冬眠提供持续体温监测手段。
中心温度
测量部位：直肠温度，食道温度，鼻咽温 度，耳膜温度
直肠温度—6-10cm,反应腹腔脏器温度 食道温度—探头置于食道下段，反映心脏
3、应用高新技术的治疗手段，能对重要器 官功能进行长时间的有效支持，为治疗原 发病赢得时间。
四、接诊要求
ICU主要是处理生命危急但有 可能挽救的患者，他们病情危重、复杂、多 变，各种监测、治疗频繁，着往往使意识清 楚或正在恢复意识的患者感到紧张不安。因 此，在患者进入监护室时向其进行新环境的 解释是十分必要的，这也为取得患者合作， 尽量少用镇静剂打下基础。同时，为了使工 作有序进行明确接诊要求是十分必要的。
况 及转入目的，并做好相应的准备。转入时， 一般由原科医生、护士及家属陪同。患者
《重症监测治疗病房》课件
设备维护与校准
对医疗设备进行定期维护 和校准，确保设备的准确 性和可靠性，及时处理设 备故障和问题。
急救药品与设备
确保急救药品和设备的及 时供应，定期检查其储备 情况和使用状态，保证急 救工作的顺利进行。
患者与家属的管理
患者护理
提供专业的护理服务，关 注患者的病情变化和需求 ，确保患者的舒适和安全 。
心理支持
为患者家属提供心理支持服务，帮助他们应对紧张和担忧，提供必 要的情感支持。
关怀与陪伴
鼓励家属在规定时间内探视患者，给予患者精神上的支持和鼓励， 促进患者康复。
THANKS
家属沟通
与患者家属保持良好沟通 ，及时告知病情和治疗情 况，争取家属的理解和支 持。
心理支持
关注患者的心理状态，提 供必要的心理支持和疏导 ，帮助患者树立信心和积 极配合治疗。
05
重症监测治疗病房的未来 发展与挑战
新技术应用与发展
自动化监测设备
随着科技的进步，自动化监测设备在重症监测治疗病房的 应用将更加广泛，能够实时、连续地监测患者的生理参数 ，提高监测的准确性和可靠性。
执行医嘱
心理护理
护士还需关注患者的心理状态，给予 必要的心理支持和疏导，帮助患者保 持良好的心态，积极配合治疗。
护士需准确、及时地执行医生的医嘱 ，包括给药、输液、采血等操作。
其他医护人员职责
影像学检查与检验
放射科医师和实验室技师负责患 者的影像学检查和实验室检验，
为医生提供必要的诊断依据。
营养与康复
《重症监测治疗病房》PPT 课件
目录
• 重症监测治疗病房概述 • 重症监测治疗病房的工作流程 • 重症监测治疗病房的医护人员职责
目录
icu课件ppt模板
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素 分泌过多导致的一种内分泌疾病。治 疗方案包括药物治疗、手术治疗和放 射性碘治疗。
03
IC
持续监测患者的血压、 心率、呼吸、体温等基 本生命体征，确保患者
生命安全。
呼吸道护理
保持患者呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分泌物 ，防止窒息和肺部感染
。
饮食护理
根据患者病情制定饮食 计划，给予适当的营养 支持，维持患者营养需
求。
皮肤护理
定期为患者清洁皮肤， 保持皮肤干燥、清洁，
预防压疮等并发症。
心理护理
01
02
03
04
沟通与交流
与患者保持良好沟通，了解患 者的心理状态，给予关心和支
持。
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及时进 行心理疏导，缓解患者的焦虑
呼吸系统疾病
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一 种严重的呼吸系统疾病，其特征是呼 吸急促、低氧血症和双肺浸润。治疗 方案包括机械通气、液体管理和抗炎 治疗。
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以 持续气流受限为特征的可以预防和治 疗的疾病，其治疗方案包括药物治疗 、肺康复和戒烟。
ICU的设施与设备
总结词
ICU拥有先进的医疗设施和设备，能够满足各种监测和治疗需 求。
详细描述
ICU通常配备有各种先进的医疗设施和设备，如多功能监护仪 、呼吸机、输液泵、除颤仪等。这些设备能够满足各种监测 和治疗需求，为医护人员提供准确的数据和及时的干预，确 保病人的生命安全和健康。
ICU的医护人员组成
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练，如穿衣、进食、洗漱等， 帮助患者尽快回归正常生活。
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素 分泌过多导致的一种内分泌疾病。治 疗方案包括药物治疗、手术治疗和放 射性碘治疗。
03
IC
持续监测患者的血压、 心率、呼吸、体温等基 本生命体征，确保患者
生命安全。
呼吸道护理
保持患者呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分泌物 ，防止窒息和肺部感染
。
饮食护理
根据患者病情制定饮食 计划，给予适当的营养 支持，维持患者营养需
求。
皮肤护理
定期为患者清洁皮肤， 保持皮肤干燥、清洁，
预防压疮等并发症。
心理护理
01
02
03
04
沟通与交流
与患者保持良好沟通，了解患 者的心理状态，给予关心和支
持。
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及时进 行心理疏导，缓解患者的焦虑
呼吸系统疾病
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一 种严重的呼吸系统疾病，其特征是呼 吸急促、低氧血症和双肺浸润。治疗 方案包括机械通气、液体管理和抗炎 治疗。
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以 持续气流受限为特征的可以预防和治 疗的疾病，其治疗方案包括药物治疗 、肺康复和戒烟。
ICU的设施与设备
总结词
ICU拥有先进的医疗设施和设备，能够满足各种监测和治疗需 求。
详细描述
ICU通常配备有各种先进的医疗设施和设备，如多功能监护仪 、呼吸机、输液泵、除颤仪等。这些设备能够满足各种监测 和治疗需求，为医护人员提供准确的数据和及时的干预，确 保病人的生命安全和健康。
ICU的医护人员组成
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练，如穿衣、进食、洗漱等， 帮助患者尽快回归正常生活。
医院空气净化管理规范PPT课件( 31页)
物体表面（地面）的清洁与消毒
擦拭不同 患者单 元的物品 之间应 更换布巾。 各种擦拭 布巾及保洁 手套应 分区域使用， 用后统一 清洗消毒， 干燥备用
地面的 清洁与 消毒
地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面
受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸 湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒
洁净手术部(室)及 其他洁净场所，根 据洁净房间总数， 合理安排每次监测 的房间数量，保证 每个洁净房间能每 年至少监测一次， 其监测方法及结果 的判定应符合 GB50333的要求
空气净化效果监测
手术室 产房 导管室 洁净病房 器官移植病房
ICU 新生儿室 母婴同室 血透 烧伤病房
常规：每季度监测一次
中央空调 通风系统
有净 化装 置？
紫外线
其他方法
不同情况下空气净化方法
自然通风
有人情况下
中央空调 通风系统
通风不良， 可机械通风
空气 消毒器
有净 化装 置？
空气洁 净技术
不同情况下空气净化方法
自然通风
无人情况下
（上述有人方法均
可使用）
中央空调 通风系统
5
空气消毒器
6 化学消毒法
普通中央空调通风系统 带有净化装置的中央空调
循环风紫外线空气消毒器 静电吸附式空气消毒器
空气净化方法 通风
自然通风
机械通风
机械送风与 自然排风
自然送风与 机械排风
空气净化方法
效果好 空气清新 持续有效
层流
投入大 维护费用高 对管理要求较高
空气洁 净技术
紫外线
细菌总数≤4CFU/15min·直径9cm平皿
ICU病房空调
ICU病房空调一、背景介绍ICU（Intensive Care Unit）病房是医院中重症监护病房，专门用于治疗危重病人的特殊病房。
由于病人的病情较为严重，ICU病房的环境要求非常严格，其中空调系统的运行稳定性和效果对病人的康复至关重要。
本文将详细介绍ICU病房空调的标准格式，包括设计要求、设备选型、安装要求、运行参数等。
二、设计要求1. 温度控制：ICU病房空调系统应能够提供稳定的温度控制，保持病房内的温度在适宜范围内，一般建议保持在22-26摄氏度之间。
2. 湿度控制：空调系统应能够控制病房内的湿度，保持湿度在40-60%的范围内，以提供舒适的环境。
3. 新风换气：空调系统应具备新风功能，能够定期进行空气换气，确保病房内空气的新鲜度。
4. 无噪音：空调系统应具备低噪音运行的特点，以确保病人的休息和睡眠质量。
5. 空气净化：空调系统应具备空气净化功能，能够过滤空气中的细菌、病毒等有害物质，提供洁净的环境。
6. 紧急备用：空调系统应具备紧急备用能力，一旦出现故障，能够迅速切换到备用系统，保证病房内的温度和湿度稳定。
三、设备选型1. 制冷机组：选用制冷量适宜、运行稳定的制冷机组，具备高效制冷和低噪音运行的特点。
2. 风机盘管：选用风阻小、噪音低的风机盘管，能够提供稳定的送风量和风速。
3. 新风处理设备：选用高效的新风处理设备，能够对新风进行过滤、加热或降温处理，确保新风的质量。
4. 控制系统：选用先进的控制系统，能够实现温度、湿度、风速等参数的精确控制，并具备故障报警和自动切换等功能。
四、安装要求1. 空调设备的安装应符合相关的安全规范和标准，确保设备的稳定性和安全性。
2. 空调设备的管道、电缆等布置应合理，避免交叉干扰和漏水等问题。
3. 空调设备的维护通道应留有足够的空间，方便维修和保养。
4. 空调设备的安装位置应避免直接照射到病人，以免对病人造成不适。
五、运行参数1. 温度控制：空调系统应能够保持病房内的温度在22-26摄氏度之间，温度波动范围不超过±1摄氏度。
重症监护病房PPT课件
评价洋地黄药物疗效和不良反应；
监测心肌缺血；
判断电解质紊乱；
估计心脏起搏器功能
2.动态心电图监护仪 可随身携带的小型心电 图磁带记录仪，通过胸部皮肤电极可24小 时记录心电图波形，动态观察心脏不同负 荷状态下的心电图变化 3.遥控心电图监测仪
三、呼吸功能监测
（一）呼吸运动的观察
呼吸运动主要是依靠胸腹部和呼吸肌的活 动，引起胸廓的扩大或缩小完成的。在中枢神 经系统的调节下，有节律地进行这呼气与吸气 动作。 病理情况下，呼吸运动的频率和节律均可 发生改变。
ICU监测常规
有创监测:
ABP监测 PAP（肺动脉压） CVP(中心静脉压) CO（心排量）ICP（颅内）腹内压监测 静脉通道（浅、深静脉，必须一路是置管的）
无创监测:
心电监护 CO（心排量） R监测 神志、瞳孔 出入量监测 常规血、尿、大便 生化监测（包括血糖、尿常规） T监测 SpO2监测
监护内容及分级
转出指标
重要脏器功能恢复； 各种危重症象得到控制大于24小时以上； 无救治希望的； 家属放弃治疗。
ICU医院感染的危险因素
机体抵抗力低下、高龄病人和婴儿、解 入性诊疗操作、抗菌药物的不合理使用、 空气、医护人员手及物体表面被污染、 血、血制品、药品污染、医用器材被污 染等。
危重症患者易感染的部位
三尖瓣狭窄或关闭不全。
－降低 血容量不足
Swan-Ganz导管监测（B）
导管进入右心室，收缩压增高
右心室（RVP）
正常值： 15~25/0～6mmHg 反映：SBP-右室前负荷 意义： －SBP升高 肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄。 －DBP升高 右心衰、心脏压塞
第四章-重症监护技术ppt课件
PaCO2↑ ？ PaCO2↓ ？
3.第三步 评价代谢过程
根据AB SB或BE值判断 合
酸碱失衡三要素
pH=PK+log[HCO3-/(α*PaCO2] 4.第四步 判断原发还是继发，分清单纯还是混合
5.第五步 评价氧和状态 （1）轻度低氧血症：
PaO2(60~80mmHg)，SaO2(91%~96%)
医生要向病人家属交代病情 7、病人的转出
护理评估
意识 瞳孔 对光反射 肢体活动及感觉（glas） 生命体征 呼吸状态 血气分析 各种管道 病种 血糖 电解质 肾功能
（三）治疗原则
ICU的治疗需要遵循两个原则：
1、黄金时段的救治：即在创伤或危重病发 作时立即着手救治，如心脏骤停发生之时 立即给予心肺复苏；立即给外伤患者伤口 包扎止血、固定、休克复苏。
第四章 重症监 护（ICU）
学习任务
1.了解ICU的管理 2.熟悉ICU的感染控制，ICU病人的治疗原
则、监护分级 3.掌握ICU的设置，病人的收治程序和监护
内容 4.掌握常用的监护技术
危重症医学
1. 主要研究：危重病人器官功能障碍或衰竭 的发病机制、诊断、检测和治疗问题。
2. 临床处理对象：危重但经过抢救治疗后有 可能好转或痊愈的病人
各种术后重症患者或年龄较大、术后发生意外的 高危患者
严重水、电解质渗透压、酸碱失衡患者 脏器移植术后及其它需要强护理者
非收治对象：
急慢性病的不可逆恶化病人； 恶性肿瘤病人的临终状态
（二）收治程序
1、准备床单 2、病人的交接 3、护理评估： 4、医嘱执行 5、建立ICU的护理记录单 6、做好病人家属工作，常规下病危通知书，
（三）气道阻力检测
（四）脉搏血样饱和度（SpO2）检测
3.第三步 评价代谢过程
根据AB SB或BE值判断 合
酸碱失衡三要素
pH=PK+log[HCO3-/(α*PaCO2] 4.第四步 判断原发还是继发，分清单纯还是混合
5.第五步 评价氧和状态 （1）轻度低氧血症：
PaO2(60~80mmHg)，SaO2(91%~96%)
医生要向病人家属交代病情 7、病人的转出
护理评估
意识 瞳孔 对光反射 肢体活动及感觉（glas） 生命体征 呼吸状态 血气分析 各种管道 病种 血糖 电解质 肾功能
（三）治疗原则
ICU的治疗需要遵循两个原则：
1、黄金时段的救治：即在创伤或危重病发 作时立即着手救治，如心脏骤停发生之时 立即给予心肺复苏；立即给外伤患者伤口 包扎止血、固定、休克复苏。
第四章 重症监 护（ICU）
学习任务
1.了解ICU的管理 2.熟悉ICU的感染控制，ICU病人的治疗原
则、监护分级 3.掌握ICU的设置，病人的收治程序和监护
内容 4.掌握常用的监护技术
危重症医学
1. 主要研究：危重病人器官功能障碍或衰竭 的发病机制、诊断、检测和治疗问题。
2. 临床处理对象：危重但经过抢救治疗后有 可能好转或痊愈的病人
各种术后重症患者或年龄较大、术后发生意外的 高危患者
严重水、电解质渗透压、酸碱失衡患者 脏器移植术后及其它需要强护理者
非收治对象：
急慢性病的不可逆恶化病人； 恶性肿瘤病人的临终状态
（二）收治程序
1、准备床单 2、病人的交接 3、护理评估： 4、医嘱执行 5、建立ICU的护理记录单 6、做好病人家属工作，常规下病危通知书，
（三）气道阻力检测
（四）脉搏血样饱和度（SpO2）检测
ICU病房空调
ICU病房空调一、背景介绍ICU（Intensive Care Unit）病房是医院内专门提供高度监护和护理的特殊病房，主要用于治疗病情危重的患者。
在ICU病房中，空调系统的正常运行对于患者的康复和医护人员的工作效率至关重要。
因此，本文将详细介绍ICU病房空调的标准格式。
二、标准格式1. 空调系统设计（1）制冷量计算：根据ICU病房的面积、人员数量、设备热负荷和外部环境温度等因素，计算出所需的制冷量。
一般来说，ICU病房的制冷量应满足每平方米25W的标准。
（2）温度控制：ICU病房的温度应保持在22-26摄氏度之间，以提供舒适的环境条件。
（3）湿度控制：ICU病房的湿度应保持在40%-60%之间，以防止患者和设备受到过高或过低湿度的影响。
（4）空气过滤：ICU病房的空调系统应配备高效过滤器，以过滤空气中的细菌、病毒和其他有害物质，确保空气质量。
2. 空调系统安装（1）设备选择：选择符合ICU病房需求的空调设备，包括主机、风机盘管和管道等。
设备应符合国家相关标准，并具有良好的性能和可靠性。
（2）布局设计：根据ICU病房的实际布局和空调系统的需求，合理安排主机、风机盘管和管道的布置，确保空气流通畅通。
（3）管道绝缘：ICU病房的空调系统管道应进行绝缘处理，以减少冷凝水产生和传播的风险，并防止温度变化对患者和医护人员造成不适。
3. 空调系统运行和维护（1）运行监控：安装温湿度传感器和空气质量监测设备，实时监测ICU病房的温度、湿度和空气质量，并及时调整空调系统工作状态。
（2）定期维护：定期对ICU病房的空调系统进行维护，包括清洁过滤器、检查制冷剂压力、清理风机盘管等，确保系统的正常运行。
（3）故障处理：建立空调系统故障处理机制，及时响应和解决故障，以减少对患者和医护人员的影响。
三、数据示例1. ICU病房面积：100平方米2. ICU病房人员数量：10人3. 设备热负荷：5000W4. 外部环境温度：35摄氏度5. 制冷量计算：100平方米 × 25W/平方米 = 2500W6. 温度控制：22-26摄氏度7. 湿度控制：40%-60%8. 空气过滤：采用高效过滤器，过滤效率达到99.9%9. 空调设备选择：主机型号A、风机盘管型号B10. 管道绝缘：采用聚乙烯管道绝缘材料11. 运行监控：安装温湿度传感器和空气质量监测设备12. 定期维护：每月对空调系统进行一次维护，包括清洁过滤器、检查制冷剂压力、清理风机盘管等13. 故障处理：设立24小时故障响应机制，及时解决故障四、总结ICU病房空调的标准格式包括空调系统设计、安装、运行和维护等方面的要求。
ICU消毒隔离PPT课件
❖门把手等不规则物体表面用棉拭子直接采 样
.
22
❖导管尖端培养 ❖血培养 ❖消毒液培养 ❖洗手培养 ❖引流液培养
.
23
4.护理站桌面、病人的床、床栏、床旁桌、床头柜、 治疗车、药品柜、门把手等，每天500mg/L含氯 消毒剂擦拭。电话按键、电脑键盘、鼠标等，应 定期用75％酒精擦拭消毒。当这些物品有血迹或 体液污染时，应立即使用1000mg/L含氯消毒剂擦 拭消毒。为避免含氯消毒剂对物品的腐蚀，消毒 一定的时间（通常15min）后，应使用清水擦抹。
.
16
四、医疗操作
❖ 1.留置深静脉导管：置管时遵守最大限度的无菌 操作要求，成人尽可能选择锁骨下静脉。建议2％ 洗必泰消毒穿刺点皮肤。严谨的做好手卫生、穿 刺和维护时严格无菌技术等
❖ 2.留置导尿：插管时应严格无菌操作，动作轻柔， 减少粘膜损伤。对留悬垂集尿袋，不可高于膀胱 水平。保持尿道口清洁，每天评估能否拔除导尿 管。
❖ 3.气管插管/机械通气：吸痰时应严格执行无菌操 作。呼吸机螺纹管每周更换2次，有明显分泌物污 染时应及时更换。湿化器添加水须使用无菌水， 每日更换。螺纹管冷凝水应及时清除，
.
17
❖ 4.放置引流管应严格执行无菌操作，保持整个引 流系统的密闭性，减少因频繁更换而导致的污染 机会。对于胸腔引流管留置时间较长的病人，水 封瓶可以每周更换1次，更换时应严格执行无菌操 作。必须保持水封瓶在引流部位以下、直立，并 告知病人协助及时报告发生的问题。
.
20
❖空气培养采样方法
❖面积≤ 30 cm2，连续采样3个，用浸有含相 应中和剂的平板，设内!中!外对角线3点,内! 外点距墙壁1米放在室内各采样点,采样高度 为距地面1、5米, 打开在空气空暴露5分钟， 送检
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❖导管尖端培养 ❖血培养 ❖消毒液培养 ❖洗手培养 ❖引流液培养
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4.护理站桌面、病人的床、床栏、床旁桌、床头柜、 治疗车、药品柜、门把手等，每天500mg/L含氯 消毒剂擦拭。电话按键、电脑键盘、鼠标等，应 定期用75％酒精擦拭消毒。当这些物品有血迹或 体液污染时，应立即使用1000mg/L含氯消毒剂擦 拭消毒。为避免含氯消毒剂对物品的腐蚀，消毒 一定的时间（通常15min）后，应使用清水擦抹。
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四、医疗操作
❖ 1.留置深静脉导管：置管时遵守最大限度的无菌 操作要求，成人尽可能选择锁骨下静脉。建议2％ 洗必泰消毒穿刺点皮肤。严谨的做好手卫生、穿 刺和维护时严格无菌技术等
❖ 2.留置导尿：插管时应严格无菌操作，动作轻柔， 减少粘膜损伤。对留悬垂集尿袋，不可高于膀胱 水平。保持尿道口清洁，每天评估能否拔除导尿 管。
❖ 3.气管插管/机械通气：吸痰时应严格执行无菌操 作。呼吸机螺纹管每周更换2次，有明显分泌物污 染时应及时更换。湿化器添加水须使用无菌水， 每日更换。螺纹管冷凝水应及时清除，
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❖ 4.放置引流管应严格执行无菌操作，保持整个引 流系统的密闭性，减少因频繁更换而导致的污染 机会。对于胸腔引流管留置时间较长的病人，水 封瓶可以每周更换1次，更换时应严格执行无菌操 作。必须保持水封瓶在引流部位以下、直立，并 告知病人协助及时报告发生的问题。
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❖空气培养采样方法
❖面积≤ 30 cm2，连续采样3个，用浸有含相 应中和剂的平板，设内!中!外对角线3点,内! 外点距墙壁1米放在室内各采样点,采样高度 为距地面1、5米, 打开在空气空暴露5分钟， 送检
重症监护室管理 ppt课件
39
四、重症医学科管理制度
3、重症医学科工作人员必须履行各自的 职责，严格遵守重症医学科的各项规章 制度，坚守工作岗位。护士的工作站是 在患者床旁，除工作需要需暂时离开患 者外，护士不允许离开患者。
40
四、重症医学科管理制度
4、病房床位和物品摆放规范，所有与医 疗、护理有关的仪器和物品，如监护急 救仪器、急救物品、药品及一次性用物 等应放置在固定位置，使用后应物归原 处，不得随意乱放。
NICU: 新生儿监护病房
6
ICU的体制
综合性ICU 一级临床科室 跨科室 全院性 ICU专职医生 综合性ICU
7
当前常见的3种体制
专科ICU
临床一级或二级科室组 建 专科医师负责 如
心脏内科ICU 呼吸内科ICU 新生儿ICU
部分综合ICU
由一级临床科室为基础 组建 跨科室 治疗上有共同性 如
重症医学科管理
内容提要
重症医学科设置、设施、设备
内
人力资源配置与管理
容
提
重症医学科管理制度
要
重症医学科护理质量管理
危重症患者安全风险评估与防范
讨论
2
重症医学科 重症医学是现代医学的一门新兴学 科，也是医学进步的重要标志之一。 是卫生部在《医疗机构诊疗科目名 录》中新增加的诊疗科目。
3 Company Logo
46重症监护室管理47重症监护室管理48重症监护室管理49重症监护室管理创伤休克感染引起mods者心肺脑复苏后继续支持严重的多发性复合伤理化因素所致危急病症严重心梗心律失常心衰不稳定型心绞痛术后重症患者或高龄术后意外高危者严重水电解质酸碱渗透压失衡严重代谢障碍性疾病甲状腺肾上腺胰腺垂体大出血昏迷抽搐呼衰需支持者器官移植后监测50重症监护室管理icu病房重症重症肺炎或感染术后并发症中毒大面积烧伤等院内病区各病区重症病人并发症的治疗内科循环呼吸小儿科产科外科院内病区各病区重症病人并发症的治疗内科循环呼吸消化等小儿科产科外科51重症监护室管理52重症监护室管理1
四、重症医学科管理制度
3、重症医学科工作人员必须履行各自的 职责，严格遵守重症医学科的各项规章 制度，坚守工作岗位。护士的工作站是 在患者床旁，除工作需要需暂时离开患 者外，护士不允许离开患者。
40
四、重症医学科管理制度
4、病房床位和物品摆放规范，所有与医 疗、护理有关的仪器和物品，如监护急 救仪器、急救物品、药品及一次性用物 等应放置在固定位置，使用后应物归原 处，不得随意乱放。
NICU: 新生儿监护病房
6
ICU的体制
综合性ICU 一级临床科室 跨科室 全院性 ICU专职医生 综合性ICU
7
当前常见的3种体制
专科ICU
临床一级或二级科室组 建 专科医师负责 如
心脏内科ICU 呼吸内科ICU 新生儿ICU
部分综合ICU
由一级临床科室为基础 组建 跨科室 治疗上有共同性 如
重症医学科管理
内容提要
重症医学科设置、设施、设备
内
人力资源配置与管理
容
提
重症医学科管理制度
要
重症医学科护理质量管理
危重症患者安全风险评估与防范
讨论
2
重症医学科 重症医学是现代医学的一门新兴学 科，也是医学进步的重要标志之一。 是卫生部在《医疗机构诊疗科目名 录》中新增加的诊疗科目。
3 Company Logo
46重症监护室管理47重症监护室管理48重症监护室管理49重症监护室管理创伤休克感染引起mods者心肺脑复苏后继续支持严重的多发性复合伤理化因素所致危急病症严重心梗心律失常心衰不稳定型心绞痛术后重症患者或高龄术后意外高危者严重水电解质酸碱渗透压失衡严重代谢障碍性疾病甲状腺肾上腺胰腺垂体大出血昏迷抽搐呼衰需支持者器官移植后监测50重症监护室管理icu病房重症重症肺炎或感染术后并发症中毒大面积烧伤等院内病区各病区重症病人并发症的治疗内科循环呼吸小儿科产科外科院内病区各病区重症病人并发症的治疗内科循环呼吸消化等小儿科产科外科51重症监护室管理52重症监护室管理1
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重症监护治疗病房(ICU)的空气处理系统
3
重症监护治疗病房(ICU)的空气处理系统
4
重症监护治疗病房(ICU)的空气处理系统
5
重症监护治疗病房(ICU)的空气处理系统
6
重症监护治疗病房(ICU)的空气处理系统
7
什么是空气洁净技术 ？
空气洁净技术是一种先进的空气处理手段， 它以净化空调设备为基础，通过多级的空 气过滤系统，清除存在于空气中的微粒和 病原微生物，同时对整个ICU病区的空气进 行流向控制和循环处理，最终创造一个良 好的空气环境。
对病区内的空气进行气流流向控制
通过对送风口、回风口与排风口位置的合理设计和对不同区 域的送风量、排风量的控制，在不同净化级别房间之间产生 气压差，形成压力梯度，使空气从较高压力区域流向较低压 力区域，从高洁净区流向低洁净区，在感染病房内，气流是 从医护人员工作区域流向患者病床，形成有组织的气流流动。
重症监护治疗病房(ICU)的空气处理系统
2
什么是洁净ICU病房？
洁净ICU病房是将空气洁净技术应用于重症 加强护理单元，即ICU病房，通过采用科学 设计的净化空气处理系统，对病房进行合 理的平面布局，建立科学的人、物流程和 实施严格的分区管理，达到控制空气质量 与环境卫生，防止交叉感染，保护病人与 医护人员安全的目的。
重症监护治疗病房(ICU)的空气处理系统
8
净化空气处理系统的基本装置
净化空气处理机组——是净化空气处理系统的核心 设备，主要作用是对空气进行过滤、温湿度调节、 新风补充等一系列循环处理；
净化送风口——配有高效过滤器，系统通过送风口 将洁净空气输送到病房内；
净化回风口——室内污染空气经过回风口被送回净 化空气处理机组进行再处理；
对病区内的空气进行循环处理
净化空气处理系统对病区内的空气进行循环净化处理，将室 内产生的尘埃(附着有细菌、病毒)带出室外并将其阻隔在各 级过滤器上，同时将洁净的空气源源不断地送入病区，使空 气始终保持在良好状态。净化空气处理机组内安装有紫外线 灯，可以杀灭附着在过滤器上的致病微生物。
重症监护治疗病房(ICU)的空气处理系统
11
净化空气处理系统与自然通风的对比 —强力通风
自然通风有两个前提，一 是外界的新鲜空气，二是 有空气进出病房的通路。 开启窗户自然通风或采用 排气扇通风，其换气量都 是很有限的，无法达到快 速降低病毒浓度的目的。
ห้องสมุดไป่ตู้
净化空气处理系统采用强 制式的换气机制，系统的 送风量经过严密的计算， 通过空气处理机组的强力 作用，洁净空气源源不断 地送入病房内，其通风效 果相当于每小时病房空气 被置换了10次以上，而且 病房内的气流是按照设计 要求合理地分布、流动的， 自然通风是无法做到这一 点的。
求，空气洁净清新、温湿
比较差，对病情危重、抵
度适宜，质量优良。
抗力低下的病人而言并不
理想。尤其在寒冷的冬季，
难以靠自然通风来完成换
气。
重症监护治疗病房(ICU)的空气处理系统
13
净化空气处理系统与自然通风的对比 —控制空气气流流向
自然通风时，室内气 净化空气处理系统对
流只能随着季节风向， 气流流向的控制作用，
重症监护治疗病房(ICU)的空气处理系统
16
床位过窄带来的不利
医护人员无法到达病 人头部
设备没有移动的空间 限制了可护理的范围 加大了病人交叉感染
的机率
重症监护治疗病房(ICU)的空气处理系统
17
洁净ICU病房建设的其他要素
配套设施 1、为保持洁净病房空气的良好状态，同时满足消毒工作的要求，
病房内墙面、地面、天花，都必须采用不产尘、不积尘、耐腐 蚀、防潮防霉、容易清洁并且符合防火要求的建筑装饰材料。 2、洗手池是ICU病房非常重要的设施，数量应该满足使用需要， 方便医护人员为病人处置后就近洗手。 3、还必须设有医用气体终端、呼叫对讲系统、输液导轨、足量的 电源插座、床头灯等设施，有条件时可以采用医用吊塔设备。 在建设时应同时考虑配置远程监护和综合数据网络等现代化通 讯手段，为抢救工作提供更大的空间和更完善的条件。
重症监护治疗病房(ICU)的 空气净化处理系统
重症监护治疗病房(ICU)的空气处理系统
1
洁净ICU病房——概念
由国家卫生部主编，建设部与国家质量监 督检验检疫总局联合颁布的《医院洁净手 术部建筑技术规范》，对医院重症护理单 元（ICU）提出了空气洁净度为100,000级 （Ⅲ级）的空气净化标准要求。
净化排风系统——将污染空气排出到病房外。 风管——连接净化空气处理机组（或排风机）与各
类风口的相对密闭的管道。
重症监护治疗病房(ICU)的空气处理系统
9
净化空气处理系统的控制对象
空气的含菌浓度 空气的温湿度 足量的新风补充 正负压调节转换
重症监护治疗病房(ICU)的空气处理系统
10
净化空气处理系统的控制手段
净化空气处理系统经过周 密的系统设计，排风系统 定向、定量地将室内污染 空气排出，所排出的空气 经过过滤处理，其病毒浓 度降至最低程度，排风口 则可以控制在远离新风采 集口、高于周边建筑的位 置。
重症监护治疗病房(ICU)的空气处理系统
15
洁净ICU病房建设的其他要素
平面布局： 1、面积与布局形式：洁净ICU病房的建筑面积必 须能够满足功能布局，满足病床间距。 2、分区与流程：在平面布局方面，必须有严格的 分区和明确的人物流程。根据洁净程度将洁净ICU 病房划分为洁净区、清洁区和污染区。
重症监护治疗病房(ICU)的空气处理系统
12
净化空气处理系统与自然通风的对比 —控制空气的质量
自然通风情况下，进入病 净化空气处理系统对空气
房的空气未经任何处理，
进行了一系列的优化处理，
空气中常携带有各种致病
使送入病房的空气达到国
微生物。在城市里，受空
家规范有关技术指标的要
气污染的影响，空气质量
由一侧门、窗流向另
能够保证气流由高洁
一侧门、窗。
净区流向低洁净区，
有效地预防交叉污染，
保护病人和医护人员。
重症监护治疗病房(ICU)的空气处理系统
14
净化空气处理系统与自然通风的对比 —科学的排风处理
自然通风时，污染空气未 经处理直接排到室外，极 易将细菌病毒扩散到周边 环境，造成更大范围的空 气污染。