乳腺癌手术并发症的原因和防治
乳腺癌术后的常见并发症
乳腺癌术后的常见并发症乳腺癌术后的常见并发症：1、切口感染：术后切口感染是乳腺癌手术常见的并发症之一。
术后患者应保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，并遵医嘱进行抗生素治疗。
2、出血：乳腺癌手术后，患者可能会出现术后出血的情况。
如果出血量较大，患者应立即就医处理。
3、血栓形成：术后长时间卧床不动，乳腺癌患者易发生静脉血栓形成。
患者需积极活动，按医嘱使用抗凝药物预防血栓的发生。
4、淋巴水肿：乳腺癌手术会导致淋巴管的损伤，引发淋巴水肿。
患者应进行淋巴引流按摩，佩戴压力袖套等辅助治疗。
5、疼痛：术后乳腺癌患者可能会出现切口疼痛以及乳房疼痛的情况。
患者可按医嘱使用镇痛药物缓解疼痛。
6、睡眠障碍：手术后的身体不适和恢复过程可能导致患者睡眠障碍。
建议患者保持良好的作息习惯，避免刺激性饮食和饮料的摄入。
7、精神压力：乳腺癌手术后，患者可能面临身体和心理的变化，产生焦虑、抑郁等情绪问题。
患者可寻求心理咨询和支持，与家人朋友交流。
8、疤痕增生：术后疤痕的部位可能出现增生、瘙痒等问题。
患者应本着医生的指导进行疤痕护理，如保持疤痕干燥、按摩疤痕等。
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法律名词及注释：1、术后：指手术后的状态或时间段。
2、并发症：指手术或疾病治疗过程中出现的其他不良状况或疾病。
3、切口感染：手术切口被细菌感染引起的症状，如发红、肿胀、疼痛等。
4、出血：指术后切口处继续出血的情况。
5、血栓形成：血液在血管内凝结成固体，形成血栓。
6、淋巴水肿：由于淋巴管损伤造成淋巴液滞留引起的组织水肿。
7、疼痛：身体或部位感受到的不适或痛苦感。
8、睡眠障碍：指睡眠过程中的异常变化，如入睡困难、中途醒来、早醒等。
9、精神压力：指心理上的压力或困扰。
10、疤痕增生：切口或损伤处的疤痕组织过度增生。
乳腺癌术后并发症及观察护理课件
其他并发症
总结词
乳腺癌术后其他并发症包括皮下积液、皮肤坏死等，与手术操作、术后护理不当 等因素有关。
详细描述
皮下积液表现为局部肿胀、有波动感等症状，皮肤坏死可表现为局部皮肤发黑、 坏死等症状。治疗方法包括穿刺引流、清创换药等。
Part
03
乳腺癌术后观察护理要点
伤口护理
伤口清洁与消毒
保持伤口干燥，定期更换 敷料，避免感染。
胸壁复发和转移
总结词
胸壁复发和转移是乳腺癌术后较为严 重的并发症之一，通常发生在术后23年内，与肿瘤分期、病理类型等因 素有关。
详细描述
胸壁复发和转移可表现为局部肿块、 疼痛等症状，严重时可出现呼吸困难 、胸痛等症状。治疗方法包括手术切 除、放疗、化疗等。
肺部并发症
总结词
肺部并发症是乳腺癌术后常见的并发症之一，包括肺炎、肺不张等，与手术创 伤、麻醉等因素有关。
定期复查与随访
定期复查
按照医生建议的时间间隔进行定期复 查，以便及时发现异常情况。
随访管理
建立随访管理制度，对患者的病情状 况和自身认知情况进行了解和指导。
Part
04
乳腺癌术后康复指导
康复期生活指导
饮食调整
遵循低脂、高蛋白、高纤维的饮 食原则，增加新鲜蔬菜、水果的 摄入，避免高热量、高脂肪食物
根据疼痛程度，遵医嘱给 予适当的止痛药物进行治 疗。
心理支持
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情绪疏导
关注患者的情绪变化，提 供心理支持和情绪疏导。
认知行为疗法
帮助患者调整认知，减轻 焦虑和抑郁情绪。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理 支持过程，提供家庭支持 。
功能锻炼
乳腺癌术后患肢水肿的预防及护理措施
乳腺癌术后患肢水肿的预防及护理措施乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是乳腺癌治疗的一个重要环节，然而术后可能出现的并发症之一就是患肢水肿。
乳腺癌术后患肢水肿会给患者的生活和工作带来诸多不便，因此预防和护理患肢水肿显得尤为重要。
本文将就乳腺癌术后患肢水肿的预防及护理措施进行详细介绍。
一、乳腺癌术后患肢水肿的原因乳腺癌术后患肢水肿是由于术中淋巴管和淋巴结的切除，术后淋巴液不能顺利回流引起的。
手术过程中对淋巴管、淋巴结和静脉的破坏也可能导致淋巴回流障碍，进而引起患肢水肿。
乳腺癌术后患肢水肿需要引起患者的高度重视。
二、乳腺癌术后患肢水肿的预防措施1. 术后早期康复训练乳腺癌术后患肢水肿的预防首先需要做好术后早期的康复训练。
术后早期康复训练可以促进淋巴管的再生和功能恢复，减少淋巴回流障碍的发生。
患者术后可以进行一些简单的功能锻炼，比如手臂的抬高、屈伸等动作，有助于促进淋巴液的回流和排泄。
2. 避免受伤和感染术后患肢水肿的预防还需要避免患肢的受伤和感染。
受伤和感染会导致淋巴回流障碍的加剧，从而加重患肢水肿的程度。
在日常生活中需要尽量避免患肢受伤和感染，保持患肢皮肤的整洁和干燥。
3. 合理饮食合理的饮食对于乳腺癌术后患肢水肿的预防同样至关重要。
患者术后应该少吃油腻食物，多摄入富含维生素C和蛋白质的食物。
维生素C有助于增强淋巴管壁的弹性，促进淋巴液的排泄，而蛋白质可以帮助修复受损组织，促进淋巴管的再生和功能恢复。
4. 定期按摩定期按摩是乳腺癌术后患肢水肿预防的重要手段之一。
通过按摩可以促进淋巴管的收缩和淋巴液的流动，有助于减轻患肢水肿的症状。
患者可以选择专业的康复机构进行定期按摩，也可以在家中进行简单的自我按摩。
5. 合理使用弹力绷带合理使用弹力绷带也是乳腺癌术后患肢水肿预防的一种有效手段。
患者可以在专业医生的指导下选择合适的弹力绷带进行包扎，有助于促进淋巴液的流动和回流，减轻患肢水肿的程度。
三、乳腺癌术后患肢水肿的护理措施1. 保持患肢清洁干燥乳腺癌术后患肢水肿需要保持患肢清洁和干燥。
乳腺癌根治术后并发症
乳腺癌根治术后并发症乳腺癌根治术是一种用于治疗乳腺癌的手术方法，该手术方法通过切除整个乳腺以及周围淋巴结来达到治疗的目的。
然而，这种手术方法也可能会引起一些并发症。
以下是常见的乳腺癌根治术后并发症：1、感染：乳腺癌根治手术是一项大型手术，手术过程中患者容易感染。
感染是最常见的并发症之一，手术部位感染是最常见的情况。
2、出血：手术过程中，可能会损伤周围的血管，导致出血。
如果出血量大，可能会出现局部血肿，甚至需要再次手术进行止血。
3、神经损伤：乳腺癌手术可能会损伤周围的神经，如臂神经丛。
这可能导致手臂的肌肉无力、疼痛和其他一些感觉上的问题。
4、化疗不良反应：乳腺癌根治术后，大多数患者需要接受化疗治疗，这可能会引起一系列不良反应，如恶心、呕吐、骨髓抑制等。
5、放疗不良反应：部分患者需要在手术后接受放疗治疗，放疗可能会引起局部皮肤损伤、疲劳等不良反应。
6、淋巴水肿：乳腺癌根治手术可能会损伤周围的淋巴系统，导致淋巴水肿。
淋巴水肿可能导致手臂肿胀、紧绷、疼痛等不适症状。
7、心理问题：乳腺癌根治手术可能会对患者的心理造成一定的影响，如焦虑、抑郁等。
这些心理问题可能会影响患者的康复和治疗效果。
以上是常见的乳腺癌根治术后并发症，患者应该充分了解这些并发症的可能性，并与医生沟通手术风险和方案。
患者应该在手术后密切关注自身情况，及时发现和处理并发症，保证治疗效果和身体健康。
乳腺癌术后并发症乳腺癌术后并发症：了解风险与应对策略乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗乳腺癌的常用方法之一。
然而，乳腺癌术后常常会出现一些并发症，给患者的身体和心理带来一定的影响。
本文将详细介绍乳腺癌术后并发症的定义、症状、原因以及治疗方法，帮助读者更好地了解和应对这一问题。
一、什么是乳腺癌术后并发症？乳腺癌术后并发症是指在乳腺癌手术后，由于手术操作、病人体质、医疗技术等多种因素导致的身体不适或异常反应。
这些并发症不仅影响患者的康复进程，还可能加重患者的身心负担，甚至威胁患者的生命。
经腔镜下乳腺切除术的手术风险及并发症预防策略
经腔镜下乳腺切除术的手术风险及并发症预防策略随着医学技术的不断发展，经腔镜下乳腺切除术作为一种创伤小、康复快、美观度高的手术方式，被越来越多的乳腺癌患者所接受。
然而，如同其他手术过程一样，经腔镜下乳腺切除术也有一定的手术风险和并发症的存在。
在进行手术前，需要对这些风险进行充分的了解，并采取相应的预防策略，以确保手术的安全和有效。
1. 手术风险1.1 出血风险：在经腔镜下乳腺切除术中，可能会出现出血的风险。
这主要与手术中切除的乳腺组织血管的数量和大小有关。
为了降低出血风险，医生在手术前应仔细评估患者的血液凝结功能，确保患者的凝血功能正常，并根据具体情况选择合适的止血措施。
1.2 感染风险：手术切口处容易发生感染，这可能导致伤口的不良愈合和其他并发症的发生。
为了预防感染，医生在手术前应进行严格的术前准备，保证手术区域清洁，并采取适当的预防性抗生素使用，以减少感染的发生。
1.3 切口疼痛：经腔镜下乳腺切除术后，部分患者可能会出现切口疼痛的情况。
为了缓解疼痛，医生可以根据患者的具体情况，采用常规的镇痛方法，如口服镇痛药或局部镇痛方法，以提高患者的手术体验和康复质量。
2. 并发症预防策略2.1 血栓形成风险预防：手术过程中，患者长时间保持卧床不活动，容易导致深静脉血栓形成。
为了预防血栓的发生，医生可以采取措施，如使用弹力袜或进行药物预防，促进患者的血液循环。
2.2 伤口愈合风险预防：患者术后切口的愈合情况与手术过程中的创伤程度以及患者术后的护理有关。
医生在手术过程中应尽量减少创伤，确保切口清洁，并根据需要进行引流，避免感染和伤口愈合的延迟。
此外，在术后的护理过程中，患者应注意保持切口清洁干燥，避免撕拉创口，定期更换敷料，以加速创伤的愈合。
2.3 相关器官损伤风险预防：经腔镜下乳腺切除术时，周围组织和器官可能会受到损伤。
为了降低相关器官损伤的风险，医生在手术前应进行详细的术前评估，了解患者的解剖结构，并在手术过程中格外小心，避免损伤重要结构。
乳腺癌术后并发症的原因、预防及护理
乳腺癌术后并发症的原因、预防及护理作者：刘梅指导老师：李艳[摘要]乳腺癌是一种临床上常见的恶性肿瘤。
近年来，该病的发病率正以每年 3% ～ 4% 的幅度上升，对女性的生活质量及生命健康造成严重的威胁。
[1]乳腺癌根治术或改良根治术作为一种首要治疗方法,在临床上广泛应用，而乳腺癌术后最常见的并发症有皮瓣坏死,皮下积液、积气,上肢淋巴水肿以及切口感染等。
并发症的产生势必增加患者的痛苦,延长住院时间。
因此,积极有效的预防措施及护理极为重要，[2]这可以最大限度地促进患者身心康复,重返社会,提高生活质量。
[3]本文就乳腺癌术后并发症发生的原因及预防护理措施作的一篇综述。
[关键词] 乳腺癌术后并发症原因预防护理措施[前言]乳腺癌患者实施的改良根治术仍是治疗乳腺癌的主要方式[4]，但手术对患者是一种应激与创伤。
此状态下患者的抵抗力降低，术后易出现出血、皮下积液、皮瓣坏死、上肢肿胀等并发症，影响治疗效果[5]。
术后的护理也因此显得更加重要。
有效良好的护理即可避免术后并发症的发生率，也能有效提高患者康复速度。
而术后并发症的预防及护理成为降低患者并发症发生几率，促进治疗效果必不可少的一环。
[正文]1.乳腺癌患者术后并发症发生的原因1.1患侧肢体水肿：患侧上肢肿胀可在术后数天或数年后发生。
由于各种原因使淋巴和静脉回流不畅,导致上肢肿胀、手指麻木。
[6]造成患侧上肢水肿的原因主要有：①腋窝清扫范围不当，破坏了局部的侧枝循环。
以往对腋静脉周围的淋巴脂肪解剖，常同时将腋窝鞘一并删除，亦影响术后的淋巴回流，因而手术时如未见有明显肿大淋巴结时，可不必将腋血管鞘拨除。
实际上腋窝如有肿大淋巴结侵犯腋窝鞘时，常已非手术所能完全达到根治目的；②腋区有积液或感染，造成局部充血，纤维化疤痕形成妨碍了侧枝循环的建立；③术后锁骨上、下区及腋区的放射治疗引起局部水肿，结缔组织增生，局部纤维化继而引起水肿。
[7]○4血栓性静脉炎导致静脉粘连、阻塞致使回流不畅；○5局部放疗可加重淋巴管闭塞和坏；○6包扎过紧也会影响上肢静脉回流，导致同侧上肢水肿。
乳腺癌术后并发症的原因、预防及护理
乳腺癌术后并发症的原因、预防及护理乳腺癌术后并发症的原因、预防及护理一、乳腺癌术后并发症的原因乳腺癌术后并发症的发生主要与手术过程、身体反应以及治疗方案等因素相关。
以下是乳腺癌术后常见的并发症及其原因：1、术后感染：手术切口愈合不良、身体免疫功能下降等因素都会增加术后感染的风险。
2、伤口出血：手术切口未能完全止血或术后创面血管破裂等原因会导致伤口出血。
3、淋巴水肿：乳腺癌手术可能涉及淋巴结清扫，切除了部分淋巴组织会导致淋巴管回流障碍，从而引起淋巴水肿。
4、胸壁疼痛：手术对胸壁的刺激以及伤口愈合过程中的疼痛会导致术后胸壁疼痛。
5、臂丛神经损伤：手术过程中误伤臂丛神经，或者手术后淋巴结清扫导致压迫臂丛神经都可能引起臂丛神经损伤。
6、柔软性胸廓畸形：乳腺癌术后可能导致胸廓变形，尤其是乳房切除术后，胸廓的柔软性可能发生改变。
7、心理问题：乳腺癌手术对患者的身体形象和心理状态有一定的冲击，可能引发焦虑、抑郁等心理问题。
二、乳腺癌术后并发症的预防及护理为了预防乳腺癌术后并发症的发生，并提供有效的护理，以下是预防及护理措施的详细说明：1、术后感染的预防及护理- 严格执行无菌操作，确保手术器械、切口和伤口敷料的无菌。
- 加强术后伤口护理，保持伤口清洁，定期更换伤口敷料，观察伤口情况。
- 遵循抗生素应用原则，按时按量给予抗生素，防止感染的发生。
- 加强患者个人卫生，教育患者正确洗手、保持身体清洁等。
2、伤口出血的预防及护理- 术中细致止血，确保手术切口无明显出血。
- 术后定期观察伤口情况，如有异常出血立即报告医生。
- 给予伤口适当的压力包扎以止血，并保持创面干燥洁净。
3、淋巴水肿的预防及护理- 术后进行早期淋巴引流按摩，促进淋巴管回流。
- 避免长时间保持同一姿势，适当活动乳腺癌侧上肢。
- 患侧上肢轻微活动，尽量避免剧烈运动和负重。
4、胸壁疼痛的预防及护理- 使用镇痛药物缓解术后胸壁疼痛。
- 注意休息，避免劳累，避免过度用力，保持良好的睡眠。
乳腺癌术后并发症的原因、预防及护理
乳腺癌术后并发症的原因、预防及护理乳腺癌术后并发症的原因、预防及护理一、原因1.手术创伤：乳腺癌手术过程中切除乳腺组织或淋巴结可能导致手术创伤，增加术后并发症的风险。
2.麻醉并发症：乳腺癌手术需要全身麻醉，麻醉过程中可能出现呼吸抑制、心律失常等并发症，进一步增加了患者术后并发症发生的可能性。
3.淋巴水肿：乳腺癌手术切除淋巴结后，淋巴液无法正常流动，导致淋巴水肿的发生。
4.血栓形成：手术过程中长时间不活动，或者术后休息不足，患者易发生血栓形成，尤其是下肢深静脉血栓。
二、预防1.术前准备：积极控制乳腺癌疾病进展，提高全身状况，保证手术的安全性。
术前给予患者相关指导，包括手术前禁食、禁水等，减少术前不必要的并发症风险。
2.术中护理：配合麻醉医生进行监护，及时发现并处理可能出现的麻醉并发症。
控制手术时间，尽量减少手术对患者的伤害。
3.术后紧密观察：术后监测患者生命体征，及时发现并处理术后并发症。
密切关注切口是否发生感染、是否有渗液等不良状况，并随时调整治疗方案。
4.术后康复护理：根据患者特点，制定个性化的康复护理计划，包括袢绷带的正确使用、乳房按摩和淋巴引流等，避免或减少淋巴水肿的发生。
三、护理1.创口护理：术后定期更换敷料，保持创口的清洁干燥。
注意观察创口愈合情况，及时处理感染、渗液等问题。
2.专业指导：提供患者术后康复的相关指导，包括饮食、活动、心理疏导等方面，帮助患者尽快恢复身体和心理健康。
3.淋巴引流：指导患者进行适当的淋巴引流运动，如手臂的上抬和放下、肩关节的旋转等，促进淋巴液的流动，减少淋巴水肿。
4.药物治疗：根据患者的具体情况，合理使用药物，如抗感染药物、止痛药物等，减少并发症的发生。
附件.1.乳腺癌术后康复指南2.乳房按摩方法示意图法律名词及注释：1.麻醉并发症：指手术中使用的麻醉药物引起的不良反应或并发症。
2.淋巴水肿：指淋巴液滞留在局部组织引起的肿胀和不适。
3.血栓形成：指血液凝结在血管内部形成血栓，阻塞血液正常流动。
乳腺癌术后的护理与并发症防治
乳腺癌术后的护理与并发症防治乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗乳腺癌的常用方法之一。
术后的护理十分关键，可以帮助患者更好地康复并预防并发症的发生。
本文将重点介绍乳腺癌术后的护理内容以及常见并发症的防治方法。
一、术后伤口护理乳腺癌手术后的伤口护理是护理过程中的重中之重。
护士或家属应每天给患者清洗伤口，用生理盐水或碘伏进行消毒，并注意伤口的情况。
如有渗液或异味，应及时通知医生。
此外，术后伤口也需要特殊的换药护理，如术后48小时内更换敷料。
术后3-7天，可以根据伤口的愈合情况由医生指导决定是否需要更换或拆线。
纤维素敷料和软膏药物的使用也是常见的伤口护理措施。
二、术后乳房保护乳房是女性身体的一部分，术后乳房的保护也是重要的护理内容之一。
术后的乳房应避免受到外力的挤压、碰撞或拖拉，以免对手术创口造成伤害。
在起床、活动时应使用合适的托带以减轻乳房的压力，同时避免向患侧上肢偏转过高以避免伤及乳房。
此外，生活中的细节也需要注意，如穿宽松舒适的内衣和宽松的衣物，避免乳房受到过紧的束缚。
三、术后疼痛管理乳腺癌术后常常伴随剧痛，疼痛的管理也是护理工作的重要环节。
对于术后疼痛的管理，可以通过药物治疗和非药物治疗相结合的方法进行。
药物治疗可以通过口服镇痛药或局部贴敷止痛贴进行。
非药物治疗则可以通过冷敷或热敷的方式缓解疼痛。
术后疼痛还可以通过放松心情、减轻压力、进行适当的体育锻炼来缓解。
同时，护士及时的观察疼痛程度并记录疼痛评估结果，以便调整治疗方案。
四、术后淋巴水肿的预防与护理乳腺癌手术会影响到淋巴系统，术后会出现淋巴水肿。
护理人员需要教育患者进行淋巴引流按摩，避免患侧上肢受到外伤和感染，并引导患者开始进行肢体功能锻炼。
此外，还可以配合应用弹力绷带、穿戴弹力袜等物理治疗方法以减轻淋巴水肿的程度。
对于存在明显的淋巴水肿的患者，还可以进行淋巴引流术和淋巴导流术等手术治疗。
五、术后并发症的防治乳腺癌术后存在一些常见的并发症，包括伤口感染、深静脉血栓形成、肩周炎等。
乳腺癌术后并发症课堂PPT
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• 1、腋窝清扫范围不当，破坏了局部的侧枝循 环。
• 2、腋区有积液或感染，造成局部充血，纤维 化疤痕形成妨碍了侧枝循环的建立;
• 3、术后锁骨上、下区及腋区的放射治疗引起 局部水肿，结缔组织增生，局部纤维化继而引 起水肿。
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胸长神经卡压症
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临床特点
患者有从背后痛到胸前的感觉，有时还 可能合并颈5神经根卡压，同时还有肩部 的不适。
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胸背神经
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肋间臂神经综合征
肋间臂神经 是第二肋间神经发出的支配腋窝和上臂
内侧的一条分支.根据第二肋间神经外侧 皮支出前锯肌及胸壁外分支的情况$ 首次 提出将肋间臂神经分为五型
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4、皮瓣坏死 分为3度：I。<2 cm， Ⅱ。2～5 cm， Ⅲ。>5 cm
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• 皮瓣坏死
1、皮瓣分离的范围较大，
2、皮瓣剥离得过薄或厚薄不均，会使真皮内 毛细血管破坏而影响术后皮瓣的血供;
3、皮瓣缝合时张力过大，
4、术后伤口积液时，也会引起皮瓣的缺血坏 死;
5、有时因使用电刀操作不当，造成局部皮肤
.Hale Waihona Puke 25.26
• 乳腺切除术后疼痛综合征
泛指各种乳腺切除手术后于乳腺区域、胸
壁、上臂等部位由于手术本身或其他原因引起 的持续性疼痛该综合征通常发生于腋清扫术后 3个月，但也有术后立即出现或迟至术后一年 才出现相应症状的报道!主要表现为患侧臂内侧 的麻木伴烧灼性疼痛&部分患者可出现同侧肩 部或乳腺切除疤痕区的相同性质的疼痛 。
乳腺癌手术并发症的原因和防治
乳腺癌手术并发症的原因和防治关键词乳腺癌并发症原因防治乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤之一，目前对乳腺癌的手术治疗多倾向于保守性手术，手术范围倾向简单化和缩小化。
所以乳腺癌手术并发症应引起外科医生的高度重视。
以下试对乳腺癌手术可能产生的并发症进行分析，并提出一些防治方法。
1 皮下积液1.1 原因①引流不畅；②淋巴液渗出过多；③组织未及时愈合；④术中创面止血不彻底；⑤合并感染；⑥引流管拔除过早；⑦皮瓣保留不适度。
1.2 临床表现及诊断如积液量大局部皮瓣可隆起，积液量不是很大时用手指轻触可疑部位皮瓣时可有飘浮感。
若创面外周部位皮瓣脂肪较厚时可用细针在可疑部位穿刺抽吸，一般均能确诊。
皮下积液容易合并感染，患者主诉为切口疼痛，可伴有低热。
1.3 预防①术中轻柔操作，严格止血，减少出血及淋巴渗出；②适度保留皮瓣；③保持引流通畅；④局部加压包扎；⑤避免过早的肩部及上肢大范围活动。
1.4 治疗如在引流管拔除前，可用生理盐水冲洗，调整引流管位置，适当放松加压包扎的胸带。
如拔管后量少一般不需处理，可自行吸收，如量大于5毫升可每日用注射器抽吸，再加压包扎，抽吸数次可消失。
如量大于50毫升时可拆除一针缝线或低位切开放置引流条（管），必要时接负压吸引。
2 切口皮缘及皮瓣坏死2.1 原因①皮瓣分离过薄，破坏了真皮下血管网；②皮瓣分离范围过大，使皮瓣边缘血运较差；③切除皮肤过多使缝合张力过大，影响血循环；④术后加压包扎过紧；⑤皮瓣下积液、积血继发感染；⑥皮瓣过厚，脂肪液化。
2.2 临床表现及诊断一般术后2～3天即可出现，感觉为局部疼痛，有渗出物，继发感染和溃疡。
2.3 预防①皮瓣游离不宜太薄、太大，皮下应保留适量脂肪组织；②避免皮瓣缝合时张力过大；③术后合理加压包扎；④保持引流通畅，避免积液及感染；⑤采用横梭形切口。
2.4 治疗坏死范围不大，一般不需处理，局部换药，坏死组织脱落即可愈合。
范围较大时，须行清创处理，局部可用硫酸镁溶液或酒精湿敷，可改善局部血运。
乳腺癌术后的常见并发症
乳腺癌术后的常见并发症乳腺癌术后的常见并发症术后恢复期对于乳腺癌患者来说是一个重要的阶段，然而在这个过程中，可能会出现一些并发症。
及时了解这些并发症的发生原因和处理方法，对于患者的康复非常重要。
下面将详细介绍乳腺癌术后常见的并发症，并相应的处理方法。
一：手术切口感染手术切口感染是乳腺癌术后常见的并发症之一。
感染可能会导致切口红肿、疼痛和渗液等症状。
主要原因是手术切口未能得到有效的清洁和包扎，或者感染来源于术前已存在的菌群。
处理方法：1. 保持切口干燥清洁，定期更换敷料。
2. 使用抗生素药物进行治疗，以控制感染的扩散和恶化。
二：淋巴水肿淋巴水肿是术后常见的并发症之一，指术后患侧上肢或胸壁出现肿胀、沉重感及活动受限。
此现象主要由于手术过程中淋巴结的切除或破坏导致淋巴回流受阻所致。
处理方法：1. 应定期进行淋巴引流按摩，促进淋巴液排出。
2. 避免受伤或滥用患侧上肢，使用合适的按摩和适量运动。
三：乳房硬结、积液乳房硬结和积液是乳腺癌术后的常见并发症之一。
乳房硬结可能是手术后瘢痕组织增生或乳腺组织变性引起的。
积液则可能是术后组织液体排出不畅和淤血引起的。
处理方法：1. 定期按摩乳房，促进血液循环和排液功能。
2. 如乳房积液较严重，可行穿刺术或手术治疗。
四：肩膀僵硬、疼痛手术后肩膀镇痛和活动受限是常见的并发症，主要由于手术过程中淋巴结清扫或肿瘤切除导致肩关节周围组织受损引起。
处理方法：1. 进行肩膀的伸展、旋转和按摩，增加肌肉的灵活性。
2. 可适量辅助使用镇痛药物缓解疼痛。
附件：乳腺癌术后常见并发症的处理方法表格法律名词及注释：1. 术后恢复期：乳腺癌手术后患者恢复健康的阶段。
2. 切口感染：手术切口处的细菌感染。
3. 淋巴水肿：乳腺癌手术后患侧上肢或胸壁的肿胀和活动受限。
4. 乳房硬结、积液：乳腺癌手术后乳房出现硬结或积液的情况。
5. 肩膀僵硬、疼痛：乳腺癌手术后患者肩膀出现僵硬和疼痛的状况。
本文所涉及的法律名词及注释旨在让读者了解相关术语的含义，请在具体应用中遵循法律法规。
腔镜下乳腺切除术的术后并发症与预防策略
腔镜下乳腺切除术的术后并发症与预防策略腔镜下乳腺切除术是一种先进的微创手术技术，旨在治疗乳腺癌等乳腺疾病。
然而，如同其他手术一样，腔镜下乳腺切除术也存在一定的术后并发症的风险。
为了尽量减少术后并发症的发生，需要在术前、术中和术后多个阶段采取相应的预防策略。
术前预防策略是阶段一：术前评估与准备。
在这个阶段，医生应对病情进行全面的评估，包括身体状况、病史、药物过敏史等，并对患者进行详细的术前检查，了解患者的肺、心血管功能情况以及可能存在的合并症。
这有助于减少术后并发症的风险，并为术中的操作提供参考。
术中预防策略是阶段二：手术操作及麻醉。
在腔镜下乳腺切除术中，麻醉过程的安全和有效的是至关重要的。
医生应根据患者的身体状况选取合适的麻醉方式，并与麻醉师密切沟通。
同时，医生在手术操作中应注意细节，避免可能导致并发症发生的因素，如手术伤口处理、器械操作的规范等。
此外，术中要注意保持手术部位的清洁，减少术后感染的概率。
术后预防策略是阶段三：术后护理和康复。
术后的护理和康复对于减少并发症的风险非常重要。
护士需要密切观察患者的生命体征，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
同时，对于切口伤口的处理和护理也至关重要。
保持切口部位的干燥、干净和无菌是降低感染风险的有效措施。
患者在康复期间应遵循医生的建议，避免剧烈运动和重活动，以免刺激手术部位、引起出血或疼痛。
除此之外，术后饮食和药物的控制也是预防并发症的重要环节。
患者需要遵守医生的饮食建议，选择营养均衡、易于消化的食物，并避免辛辣刺激性食物，以免刺激手术部位。
此外，患者应按时按量服用医生开具的药物，包括消炎药、止痛药等，以减轻术后的疼痛和炎症反应。
总结起来，腔镜下乳腺切除术的术后并发症主要包括感染、出血、创口裂开等。
通过术前的全面评估、准备，术中的细致操作及麻醉，以及术后的细心护理和康复，可以有效降低并发症的风险。
作为患者，遵循医生的指导，积极配合治疗，并加强自身保健，也是预防并发症的关键。
乳腺癌患者术后淋巴水肿的预防与治疗
乳腺癌患者术后淋巴水肿的预防与治疗乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是其主要的治疗方式之一。
然而，术后淋巴水肿是乳腺癌患者常见的并发症之一，给患者的身心健康和生活质量带来了严重的影响。
因此，了解乳腺癌患者术后淋巴水肿的预防与治疗方法至关重要。
一、乳腺癌术后淋巴水肿的发生机制乳腺癌手术通常会清扫腋窝淋巴结，这可能会破坏淋巴回流的通道，导致淋巴液在组织间隙积聚，从而引起淋巴水肿。
此外，术后放疗、化疗、感染、肥胖、上肢过度活动等因素也可能增加淋巴水肿的发生风险。
二、乳腺癌术后淋巴水肿的预防措施1、术后护理术后应密切观察伤口愈合情况，保持伤口清洁、干燥，避免感染。
按照医生的建议进行患肢的摆放和活动，避免长时间下垂或受压。
2、功能锻炼术后应尽早开始患肢的功能锻炼，但要注意循序渐进，避免过度劳累。
可以进行握拳、屈伸肘、肩部运动等，促进淋巴回流和血液循环。
3、佩戴压力袖套或绷带在医生的指导下，佩戴合适的压力袖套或绷带，可以提供一定的外部压力，帮助减少淋巴液的积聚。
4、控制体重肥胖是淋巴水肿的危险因素之一，因此患者应通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。
5、避免上肢损伤避免在患肢进行抽血、输液、测量血压等操作，避免蚊虫叮咬、烫伤、抓伤等损伤。
6、定期复查定期到医院进行复查，以便及时发现和处理淋巴水肿的早期症状。
三、乳腺癌术后淋巴水肿的治疗方法1、综合消肿治疗（CDT）这是目前治疗淋巴水肿的主要方法之一，包括皮肤护理、手法淋巴引流、压力治疗和功能锻炼。
皮肤护理可以保持皮肤的清洁和湿润，预防感染；手法淋巴引流是通过特定的手法按摩，促进淋巴液的回流；压力治疗则是通过佩戴压力袖套或绷带，维持治疗效果；功能锻炼可以增强肌肉力量，促进血液循环。
2、药物治疗如果淋巴水肿伴有感染或疼痛等症状，可以使用抗生素、利尿剂、止痛药物等进行治疗。
但药物治疗只能缓解症状，不能从根本上解决淋巴水肿的问题。
3、手术治疗对于严重的淋巴水肿，经过保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。
乳腺癌手术并发症的原因及预防对策探讨
简单 化 ， 同时对 其进行 多元化 的综合 治疗 。 本文从 皮下 积液 、切 口感 染、 出血 、 气胸 、 惠侧上肢 水 肿、 皮瓣坏 死 等方 面从 病 因 、预 防和 治
手术 范围外科多倾 向缩小化和 简单化 ，同时对 其进行多元 化的综合治
疗 。本文从 皮下积液 、切 口 染 、出血 、气胸、患侧上 肢水肿 、皮瓣 感
坏死 等方面详 细总结 了乳腺 癌手术并 发症 的原因及预 防治疗措施 ，现
报道 ห้องสมุดไป่ตู้下。
行根治术胸壁 止血时 ，在切 断胸大肌和胸小 肌的肋首 止端时 ，因 止血钳夹胸 壁的小血管刺 破了胸膜 ，或者 电凝火花过大刺 破胸膜及肋
疗 等方 面进 行 了详细 的总 结和 分析 。
【 关键 词 】 乳腺癌 ；并发 症 ；原 因；预 防 ；对 策
中 图分类 号 ：１３ ． ： ７９ １ ． ７
文献标 识 码 ：Ａ
文 章编 号 ：１７－ １４ （０２ １－ ３４ ０ ６ １ ８ ９ ２１ ） ３ ０ ７— ２
目前对乳腺 癌进行治疗 仍是 以外科 手术为主 ，而各种外科手 术常 会 引发许多 并发症 ，使 术后放化疗 时 间增 加 ，延 长了患者 的住院时 ］
间肌 ，造成 气胸 。 ４ 防治 ． ２
１皮 下积 液 （ 常发 生于 术后 １ 内 ） 周
１１原 因 ．
引流不畅 ；淋 巴液渗 出过 多 ；组织未及 时愈合 ；术 中创面止血不
为防止血管 回缩 ，强行止 血损伤胸膜 ，在处理胸肌 附着点时应 采 取 先钳夹后切断 的方法 ，大血管 出血时不可使用 电凝止血 ；使用 电刀 进行 切割胸肌 附着 点时 ，一定要认 真仔细 。一旦 发现术后气胸症象 ，
关于乳腺癌手术并发症的原因和防治
关于乳腺癌手术并发症的原因和防治标签：乳腺癌并发症；原因；预防乳腺癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一，发病率呈上升趋势。
近几年来外科治疗乳腺癌手术范围多倾向简单化和缩小化，并采取多元化的综合治疗。
本文从皮下积液、切口皮缘及皮瓣坏死、切口感染、出血、腋窝血管神经结构的损伤、患侧上肢水肿、瘢痕挛缩影响肩关节活动、气胸方面详细总结了病因和预防。
一、皮下积液由于乳房手术造成的创面较大，术后极易发生皮瓣与胸壁之间或与腋窝之间积液，一般发生于术后1周内。
1.原因：（1）引流不畅；引流管过细，侧孔少，放置位置不当，术后包扎过紧或加压不均匀影响引流，可形成分格积液。
（2）淋巴液渗出过多。
（3）组织未及时愈合。
（4）术中创面止血不彻底.（5）合并感染。
（6）引流管拔除过早。
（7）皮瓣保留不适度。
2.治疗：（1）如在引流管拔除前出现积液，多由于引流管堵塞渐闭所致，或由于包扎过紧压迫引流管。
可用生理盐水冲洗，适当调整引流管位置，转动引流管，适当放松加压包扎的胸带。
（2）如拔管后发生的皮下积液，可根据积液量的多少做相应处置。
少量可不需要处理，可让其自然吸收，积液较大时（>50毫升）可拆除一针缝线或低位切开引流，必要时可接负压吸引。
3.预防：（1）术中仔细操作，严格止血，切断的组织尽量结扎，尤其是腋窝处尽量将淋巴管结扎，而不用电刀灼段。
（2）适度保留皮瓣，要做到缝合无张力；若皮瓣过多，应适度切除。
（3）保持引流通畅：引流管内径0、5厘米以上一般就能满足要求，侧孔最少3个以上，引流管置于低位。
為充分引流可置二根引流管，一根置于腋窝，一根置于胸前皮瓣下部。
引流管一般术后5天左右拔除。
注意持续性负压吸引于术后2～3天停止。
引流管要适当冲洗、调整，使其保持通畅。
（4）局部加压包扎：包扎要均匀，尤应注意腋窝及锁骨下区不留空隙。
另外创面包扎前可采用大注射器反复抽吸各引流管，将皮瓣内的积血、积液、积气排空，使皮瓣与胸壁贴合后再包扎。
乳腺外科手术并发症的原因及预防对策探讨
２３两 组老年臂丛神经阻滞麻醉患者不 良反应发生率情 况 Ｉ 两组老年 臂丛神 经阻滞麻醉 患者均无不 良反应发生。
３讨 论 肩 部和锁 骨手术 阻滞范 围在Ｃ～ ｃ ，主 要包括 颈丛神 经和臂丛 神 经传 统 的肌 间沟臂丛 阻滞 穿刺 针要触 及神 经易感 和放 射部 位进 行定 位 ，很难对 臂丛神经 的位置进 行确定 ，不容易获得麻醉 阻滞效果 】 。
刘 步云
刘新 华。
（ １江 西省 佘江 县血 防站 ，江西 鹰潭 ３ ５ ０ ；２江西省余江县中医院，江西 鹰潭 ３ ５ ０ ） ３ ２ ０ ３ ２ ０
【 要 】 目的 探 讨 乳腺癌 手术 并 发症 的发生原 因，预 防对 策。方 法 回顾 分析 了我 院乳腺 癌手 术患 者 ６ 摘 ４例 ，发生 并发症 ３ ２例。结果 发生 术后 并 发症 ３ ２例 。其 中皮下 积液 １ ５例 ，皮瓣坏 死 ８例 ，患侧 上肢 水肿 ９ 。结 论 乳腺癌 手 术并 发症 的发 生－手 术操 作 、术后 腋 窝的加 例 ｂ 压 包扎 及 引流 有 关。术 中仔 细操作 、术后精 心护 理 、完善 每一 个细 节 ，才 能使 术后 并 发症 的发生率 降低 。 【 关键 词 】 乳腺癌 ；并 发症 ；预 防 中 图分类 号 ：Ｒ３ ． ７７ ９ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１７— １４ （０ ２ ７ ０ ４— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２— ５ ４ ０
５ ・临床研究 ・ ４ ４
ｋ １ 两组老 年臂 丛神 经阻 滞麻 醉惠者 感 觉阻滞 的 完全阻滞 情 况 －
删 例 数
Ｓ ｐ ｍ ｅ ０ Ｖ １ Ｎ ． 围衄 ｅｔ ｂ ｒ １ ， ｏ １ ， ｏ ７ ｅ ２ ２ ． ０ ２
的感觉和运动 神经阻滞分离 现象 。笔者通过对我 院老年患者臂丛神 经 阻滞麻醉情 况进行分析 ，依 据罗派卡 因浓 度不 同分为麻醉Ｉ （． ％ 组 Ｏ２ ５
乳癌术后常见并发症的原因及防治
乳癌术后常见并发症的原因及防治钱治宇（辽宁医学院附属第三医院 普外科，辽宁 锦州 121001）摘要：目的 探讨乳癌术后常见并发症的原因、预防和治疗方法。
方法 通过对2008年7月至2012年1月259例实施乳癌改良根治术的病例资料进行回顾性分析总结。
结果 皮下积液56例，皮瓣坏死33例，上肢淋巴水肿18例。
少量积液一般不需特殊处理,积液>5mL每天可抽吸,然后加压包扎，积液量>50mL时可放置引流管，时间最长达半个月。
皮瓣坏死宽度<5cm，行换药处理，皮瓣坏死>5cm给予切痂、植皮处理，均能延期愈合。
轻中度上肢淋巴水肿行上肢功能锻炼、按摩、理疗等非手术疗法后好转，重度患者可考虑手术等综合治疗，效果不佳。
结论 术前合理的设计切口，术中仔细规范操作，术后适当加压包扎，保持引流通畅，适时适度锻炼患侧上肢功能，对乳癌术后皮下积液、皮瓣坏死、上肢淋巴水肿的防治十分重要，可降低乳癌术后并发症的发生,使乳癌患者顺利进入下一步的综合治疗，提高生存质量。
关键词：乳腺癌；并发症；原因；防治中图分类号：R 737.9 文献标识码：B乳腺癌是危害妇女健康最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈逐年上升趋势。
目前，手术仍为乳腺癌的主要治疗手段，但由于手术创伤性较大，术后并发症多，不仅影响患者伤口愈合，加重患者身心负担，延长住院周期，而且影响患者的进一步治疗及预后，因此，积极防治术后并发症对提高患者生存质量十分重要[1]。
本文对我科2008年7月至2012年1月间259例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，探讨乳腺癌术后常见并发生症发生的原因及防治方法。
1 资料与方法1.1一般资料我科2008年7月至2012年1月共实施乳癌改良根治术259例，均为女性，全部经病理证实，年龄24~69岁，平均47岁。
1.2检验标准[2]术后第7天打开加压包扎的敷料，检查伤口及上肢情况，按下列标准判断是否有皮下积液、皮瓣坏死和上肢淋巴水肿发生。
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５ 腋 窝血管神 经结构 的损伤
以上 ， 引流管置 于低 位。为 充分 引流可置 二根 引流 管 ， 根置 于腋 一 窝 ， 根置于胸 前皮 瓣下 部 。 引流 管 一般术 后 ５天左 右 拔 除。注 一 意持续 性负压 吸 引于 术 后 ２— ３天 停 止 。引 流 管要 适 当 冲洗 、 调 整， 使其保 持通 畅。 （ ） 部加压 包扎 ： ４局 包扎要均匀 ， 注意腋 窝 尤应 及锁 骨下 区不 留空 隙 。另外创 面包扎 前可采 用大 注射 器反 复抽 吸 各 引流管 ， 瓣 内的积血 、 液 、 排空 ， 皮瓣 与胸 壁 贴合后 将皮 积 积气 使 再包扎 。（ ） 免过早 的肩 部及上肢 大范 围活动 ， ５避 术后 ２周 内应避 免上肢 及肩部 的大 范围活 动 ， 是术后 １ 内应尽 量保持 制动 。 尤其 周
【 摘要】 乳腺癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一。近几年来， 外科治疗乳腺癌手术范围多倾 向简单化和缩小化， 并采取多元化的
综合治疗。本文从皮下积液、 切口皮缘及皮瓣坏死、 口感染、 切 出血、 腋窝血管神经结构的损伤、 患侧上肢水肿、 瘢痕挛缩影响肩关节活
动、 气胸方 面详细 总结 了病 因和预 防。
乳房 切除术 出血不 多见 ， 发病 率 １ 一 ％． ％ ４ ４１ 原因 ． 活动小 出血 点未 认 真止 血 ， 较大 血 管结 扎 不 牢 ， 前 术 行化 疗或使 用激素及 其他原 因致凝血 机制 障碍 。
针缝线 或低位 切开 引流 ， 必要 时可接负压 吸引 。 ３预 防 ： １ 术 中仔 细操 作 ， ． （） 严格 止血 ， 的组 织尽 量结 扎 ， 切断
【 关键词】 乳腺癌并发症； 原因； 预防 【 中图分类号】． ７ ９ Ｒ ３ ． ７ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】６２－ ５３ ２ １） ８ ０４ — ２ １７ ２２ （０ １０ — ０ ３ ０ 如缝合时皮肤张力过大难 以缝合 ， 可采取下列措施①增大皮瓣范 围。②在两侧皮瓣做一些减张切 １。③做旋转皮瓣。④皮肤游离 ３
３ 切 口感染
乳腺癌是我国妇女最常见 的恶性肿瘤之一， 发病率 占全身各
种 恶性肿 瘤的 ７ 一 ０ ， 上升趋 势 。近几 年来外 科治疗 乳腺 ％ １ ％ 并呈
癌手术范围多倾向简单化和缩小化 ， 并采取多元 化的综合治疗 。 本文从 皮下 积液 、 口皮 缘及皮 瓣坏 死、 口感染 、 切 切 出血 、 窝血 管 腋
移植 。 （ ） ３ 术后 合理加压 包扎 ， 口包 扎要 松 紧适 度 ， 口用大 纱 创 切 布封 闭后 ， 常采 用无 菌小纱 布均匀覆 盖于 病侧 胸壁 和腋 窝 ， 用 通 再 胸带 或弹力 网固定 。（ ） 持 引流通 畅 ， 免 积液及 感染 。 （ ） ４保 避 ５ 采 用 横梭形 切 口 ， 响腋 窝 和锁 骨 区 淋 巴清扫 ， 术后 瘢 痕小 ， 不影 手 不 影 响上肢 活动 。
液、 血。 积
２ 治疗 ：１ 如在 引流 管拔 除 前 出现积 液 ， 由于 引流 管堵 塞 ． （） 多 渐 闭所 致 ， 由于包 扎过 紧压迫 引流管 。可用 生理 盐水 冲洗 ， 当 或 适 调整 引流管位 置 ， 动引 流管 ， 当放 松加 压包 扎 的胸带 。（ ） 转 适 ２ 如
神 经结构 的损伤 、 患侧上 肢 水肿 、 瘢痕 挛缩 影 响肩 关 节 活动 、 胸 气
方 面详细总结 了病 因和预 防 。 １ 皮 下积液 由于乳房 手术造 成 的创 面较 大 ， 后极 易 发生 皮瓣 与胸 壁 之 术
间或 与腋 窝之 间积液 ， 发生 于术后 １ 内。 一般 周 １原 因 ：１ 引 流不 畅 ； 管过 细 ， ． （） 引流 侧孔少 ， 放置位 置不 当 ， 术 后包扎 过紧或 加压不 均匀影 响引 流 ， 成分格积 液。 （ ） 巴液 可形 ２淋 渗 出过多 。（ ） ３ 组织 未 及 时愈 合 。（ ） 中创 面止 血 不彻 底． ５ ４术 （）
合 并感染 。（ ） ６ 引流 管拔 除过早 。 （ ） ７ 皮瓣保 留不适度 。
乳腺癌手术后切口感染很少发生 ， 但切 口感染可明显增加术 后上肢淋巴水肿的发病率。 ３ １ 原 因 未严格 按无 菌术 操 作 ， 术 操作 粗 暴 ， ． 手 组织 损 伤大 或
其它 感染灶 存在 。与 乳房 手 术 相 关 因 素 ： 瓣 坏 死 裂 开 ， 下 积 皮 皮
拔管后 发生 的皮下 积液 ， 根据 积 液 量 的多少 做 相应 处 置 。少量 可 可不需要 处理 ， 可让其 自然 吸收 ， 液较 大 时 （ ０毫 升 ） 积 ＞５ 可拆 除
一
３２ 预 防 ．
４ 出血
（） １ 注意 引流 情 况及 体 温变 化 。 （ ） 菌操 作 ， ２无 合理
使用抗菌素。（ ） ３ 局部理疗 ， 酒精湿敷， 如脓肿应及时切开引流。
４ ２ 预 防 使 用 电刀 可明显减 少术 中出血 ， 窝部 及较 大血 管 ． 对腋 止血不 宜用 电刀 ， 应行结 扎或缝 扎 ； 结束前 术 区冲 洗后再 次全 手术
面止血 。
尤其 是腋 窝处尽 量将淋 巴管结 扎 ， 用 电刀 灼段 。（ ） 度保 留 而不 ２适 皮瓣 ， 到缝合无 张力 ； 要做 若皮瓣 过 多 ， 应适度 切除 。（ ） 持引 流 ３保
《 求医问药》 下半月刊 Ｓｅ ｄｃｌ ｎ ｓ ｈ ｄｃ ｅ ０ １ ｅｋＭｅｉ ｄＡ ｋＴ ｅＭｅｉｎ ２ １ 年第 ９ ａＡ ｉ 卷
第 ８期
４ ３
乳 腺 癌 手 术 并 发 症 ห้องสมุดไป่ตู้ 原 因和 防 治
张 雪松 （ 吉大二院 民康医院 吉林 长 春 １０４ ） ３０ １