第二节-注意缺陷多动障碍表现
注意缺陷与多动障碍的诊断标准
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《注意缺陷多动障碍》课件
经过医生 的诊断， 小红被确 诊为注意 缺陷多动 障碍
经过治疗 和干预， 小红的症 状得到了 改善，学 习成绩也 有所提高
小李在课堂上经常分心，无 法集中注意力
小李是一名10岁的小学生， 学习成绩一直不理想
小李在家庭作业中经常出现 错误，无法按时完成作业
小李的父母发现他的行为异 常，带他去医院检查，被诊
断为注意缺陷多动障碍
案例一：小明，8岁，学习成绩差，注意力不集中，多动，经诊断为注意缺陷多动障碍。
案例二：小华，10岁，学习成绩优秀，但注意力不集中，多动，经诊断为注意缺陷多动障 碍。
案例三：小丽，12岁，学习成绩中等，注意力不集中，多动，经诊断为注意缺陷多动障碍。
启示：注意缺陷多动障碍是一种常见的儿童心理障碍，需要家长、学校和社会的共同 关注和支持，通过早期发现、早期干预和治疗，可以改善患者的症状，提高生活质量。
药物剂量：根据患 者的反应和副作用 调整药物剂量
药物副作用：包括 食欲不振、失眠、 头痛等，需要密切 观察并适时调整药 物剂量
行为疗法：通过改变行为来改善症状 认知疗法：通过改变认知来改善症状 家庭疗法：通过改善家庭环境来改善症状 药物疗法：通过药物来改善症状
消退：对不正确的行为不予 理睬，以减少其出现的频率
Part Seven
注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，主要表现为注 意力不集中、多动和冲动。
ADHD的病因可能与遗传、环境因素和脑部发育异常有关。
ADHD的治疗方法包括药物治疗、行为疗法和心理治疗。
ADHD对儿童的学习和社交能力有显著影响，需要家长、学校和社会的共 同关注和支持。
Part Three
活动过度：过度活跃，难以 安静下来
注意力缺陷多动障碍(ADHD)介绍
注意力缺陷多动障碍(ADHD)介绍什么是注意力缺陷多动障碍(ADHD)注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)是一种常见的儿童神经发育障碍，也可以持续到成年期。
它主要表现为注意力不集中、过度活跃和冲动行为。
ADHD对患者的学习、工作和社交功能产生了显著的负面影响。
ADHD的症状ADHD的症状可以分为三个主要方面：注意力不集中、过度活跃和冲动行为。
注意力不集中注意力不集中是ADHD最常见的症状之一。
患者往往难以持续关注一个任务或活动，容易分心，经常忘记事情或丢失物品。
他们可能会在听别人说话时走神，无法完成任务或工作，需要频繁提醒才能完成日常活动。
过度活跃过度活跃是ADHD另一个显著的症状。
患者表现出过度躁动、坐立不安、难以保持安静。
他们可能会频繁起身走动，无法在课堂或会议上保持安静。
这种过度活跃的行为常常给患者带来学习和社交困难。
冲动行为冲动行为是ADHD的第三个主要症状。
患者往往缺乏自控能力，容易冲动行事。
他们可能会在不经思考的情况下做出决定，难以等待或推迟满足感。
这种冲动行为可能导致他们在学校、工作或社交场合中遭受负面后果。
ADHD的原因ADHD的确切原因尚不清楚，但研究表明多种因素可能与其发生有关。
遗传因素遗传因素被认为是ADHD发生的重要原因之一。
研究发现，如果一个家庭中有ADHD患者，其他成员也更容易患上该疾病。
基因变异可能影响神经递质的正常功能，从而导致注意力和行为问题。
神经化学因素神经化学因素也被认为与ADHD有关。
脑内神经递质（如多巴胺和去甲肾上腺素）的不平衡可能导致注意力和行为问题。
这些神经递质在调节大脑中的注意力、情绪和动机方面起着重要作用。
环境因素环境因素，如早期生活压力、母亲吸烟或饮酒等，也可能增加患上ADHD的风险。
这些因素可能对儿童的大脑发育产生不良影响，从而导致注意力和行为问题。
ADHD的诊断和治疗ADHD的诊断通常基于详细的病史、行为评估和排除其他可能的原因。
注意缺陷多动障碍 ppt课件
诊断ADHD
到目前为止，任何单一的测验，包括验 血、脑部扫描、量表评定或者电脑上完成 的任务，都不能够确立或者排除ADHD的诊 断。
诊断ADHD
✓临床晤谈（面谈） ✓实地观察 ✓问卷、量表 ✓标准化评估 ✓身体检查
A. 临床晤谈
评定ADHD最有效方法是由一个了解ADHD症状表现、 能将ADHD和其他引起类似问题的疾病区分开来的临床 医生进行深入的临床晤谈。
了解ADHD：不同时期具有不同的表现
了解ADHD
ADHD的临床分类: ✓多动/冲动型 ✓注意缺陷型 ✓混合型
常见症状– 多动/冲动症状
•无法坐着不动 •踏步、用脚轻敲地板、用手指敲 打物体 •坐立不安 •玩弄双手 •制造不适当或奇怪的噪音 •走来走去 •侵入其它人的空间
•过度说话 •经常不当地脱口说出答案 •无法等待 •经常打断别人说话 •无法让双手安静下来 •想要的东西立刻就要得到 •打破东西
✓对立反抗性行为
容易被激怒 挑战权力 无法遵守大人的要求 恃强欺弱行为 指责他人
ADHD不同年龄段带来的危害可能持续终生
行为问题 学龄前
学龄期
学习障碍 社交困难 自卑 法律事件、吸烟 意外伤害
青少年
大学
失业 自卑 社会关系差 伤害/意外事件增多 物质滥用
成人
行为问题 学业障碍 社交困难 自卑
学业失败 失业 自卑 物质滥用 伤害/意外事件增多
1) 药物合并行为治疗才能发挥最好的疗效，并达到持续治疗的 成果；
2) ADHD为一个生理性疾病，必须使用药物才能有效控制其“注 意力缺乏”、“过动”、“冲动” 等核心症状。
治疗ADHD
治疗方法
基本治疗：兴奋剂药物 基本治疗：家长管理培训
幼儿心理健康教育注意缺陷与多动障碍PPT
3%-5%，男女比例为4:1。
1 什么是注意缺陷与多动障碍
疾病简介
注意力缺陷多动症（简称ADHD）是一类常见的精神疾病， 主要表现为多动、注意力不集中和冲动，目前在全球范围
内的ADHD发病率大约为3%-6%。
ADHD患者往往表现读 写困难、发展性协调困 难甚至自闭等症状，严 重者还伴有睡眠障碍、 忧郁症、抽搐等问题。
1 注什意么缺是注陷意，缺陷快与乐多动成 障长碍
感谢 欣赏 我不是 不听话 演示 完毕
幼儿心理健康疾病教育
主讲：某某某
时间：202X.X
4 如何治疗注意缺陷与多动障碍
3、父母培训
通过培训，教给父母如何管理子女行为的方法。
给家长解释ADHD儿童产生对抗行为的原因，指导 如何关注、表扬儿童，如何纠正儿童的不良行为。 使父母能更加理解患儿的需要，更好地对其行为做 出适当反馈。
父母培训可创造一种长期、持续、有利康复的环 境，使儿童能减少的对抗行为，逐渐展示他们具 有良好行为的能力。
2、神经生理学因素
该障碍患儿脑电图异常率高，主要为慢波活动增加。脑电图功率 谱分析发现慢波功率增加，α波功率减小、平均频率下降。提示该 障碍患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。
2 为什么会有注意缺陷与多动障碍
2 为什么会有注意缺陷与多动障碍
有研究表明该障碍可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关，
1、注意缺陷
该障碍患儿注意集中时间短暂，注意力易分散，他们常常不能把无关刺激过滤掉，对各种刺激都会产生反应。
1）注意力常常难以保持持久，好发愣走神； 2）经常因周围环境中的动静而分心，并东张西望或接话茬； 3）做事往往难以持久，常常一件事未做完，又去做另一件事； 4）难以始终地遵守指令而完成要求完成的任务； 5）做事时也常常不注意细节，常因粗心大意而出错； 6）经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务，如写作业， 也不能按时完成这些任务。 7）常常丢三落四，遗失自己的物品或好忘事； 8）与他/她说话，也常常心不在焉，似听非听等。
注意缺陷与多动障碍 PPT课件
异常。
抽动障碍的临床类型
短暂性抽动障碍：多数表现为简单的运动抽
动，少数为简单的发声抽动。持续至少2周， 但不超过1年。 慢性运动或发声抽动障碍：多数表现为简单 或复杂的运动抽动，少数为简单或复杂的发 声抽动。病程持续往往超过1年以上。 抽动-秽语综合征：以进行性发展的多部位运 动抽动和发声抽动为主要特征。病程迁延， 对社会功能影响很大。
ADHD的临床表现
注意集中困难
活动过度 情绪不稳，任性冲动 学习困难 30%-58%合并有品行障碍
病程和预后
病程：多数患者症状持续到少年期以后
逐渐缓解，少数持续至成人。 预后：经过治疗多数预后较好，但合并 有品行障碍者预后不良。
ADHD的诊断
症状标准：
注意障碍，至少有4项 多动，至少有4项
发声抽动：
简单形式：清理喉咙、吼叫声、嗤鼻子、犬叫 声等 复杂形式：重复言语、模仿言语、秽语等。
抽动障碍的临床表现（续）
其它症状：
部分患者伴有重复言语和重复动作，模仿
言语和模仿动作。 40%-60%合并强迫症状 50%-60%合并多动症 合并情绪不稳、攻击行为、睡眠障碍等。
实验室检查：50%-60%的患者有脑电图
病
减轻或消失。 慢性抽动的症状迁延，但对生活学习和社会 适应能力影响不大。 抽动-秽语综合征预后较差，需较长时间的服 药才能控制症状，多数患者在少年后期逐渐 好转，少数持续到成年，甚至终生，对生活、 学习和社会适应能力影响较大。
诊断和鉴别诊断
维思通，0.5mg-6mg/日。
心理治疗：家庭治疗、认知治疗和行为治疗 外科治疗：手术切除有关的靶结构，如额叶、
边缘系统、丘脑、小脑等。
幼儿注意力缺陷多动障碍
幼儿注意力缺陷多动障碍10%之间。
表现为在认知参与的活动中，注意力不集中、注意缺乏持久性，活动量多且经常变换内容，行为冲动、唐突、不顾及后果。
通常起病于6岁以前，学龄前症状明显，随年龄增大逐渐好转，部分病例可延续到成年期［1］。
近年来，关于ADHD的研究成为一个热点，为增加人们对此行为障碍本质的认识，本文对近年来ADHD研究结果概述如下。
一般在5岁前起病，特征是在需要认知参与的活动中缺乏持久性，易由一项活动转向另一项，但哪一项也完不成，同时伴有混故，违反纪律，但不是故意蔑视纪律，而是因缺乏考虑所致。
患儿与成人在相互交往时常有脱抑制表现，缺乏正常的慎重与节制。
认知、运动和言语发育的特异性延迟很常见。
可继发社交紊乱行为及自卑。
国外报告其发病率约占学龄儿童的3%-10%，国内报告为1.5%-12%。
现患病率调查结果悬殊除了有国家和地区间实际存在的患病差异外，与所用调查诊断方法和量表不一致有关。
按DSM-IV-R诊断标准，在学龄儿童中较公认的患病率为3%-5%。
男女发病之比为９：１－４：１。
这与男孩多动症状突出，伴冲动、攻击行为和品行问题较多有关。
本病受到社会的关注在于有较高的患病率和患儿常伴有学习困难。
而心理行为矫正和药物治疗在部分儿童能收到较好的效果。
美国哈佛大学研究发现，利他林（Ritalin，最常使用的处方药物）可以使ADHD小脑活跃度低的地方增进活跃度。
我们也知道ADHD不是单独出现，往往合并像是读写困难、发展性协调困难、甚至自闭症。
这暗示了脑部多区域或是单区域功能不良会影响多区域整合联结。
有一些独立研究，支持这些诊断,其实都是由于小脑机能所造成的。
我们知道，目前多动症患儿越来越多了，那多动症的患病率到底是多少？随着国际上有关多动症诊断标准的逐渐统一，现在国内外学者报道的多动症患病率已比较接近，如美国3.4-4.7%、德国3.9%-9.0%、日本4%、澳大利亚7.5%-11%、新西兰3.0%、巴西5.8%。
注意缺陷多动障碍名词解释
注意缺陷多动障碍名词解释注意缺陷多动障碍（AttentionDeficitHyperactivityDisorder，ADHD）是一种常见的儿童神经发育障碍，其主要特征包括注意力不集中、多动和冲动行为。
ADHD的发病率在全球范围内大约为5%-10%，男性患病率比女性高出两倍。
ADHD的症状可以分为三类：注意力不足、多动和冲动。
注意力不足表现为注意力缺陷、注意力不集中、思维混乱、健忘等；多动表现为过度活跃、坐立不安、难以安静、不停地说话等；冲动则表现为缺乏自我控制、难以等待、常常打断别人等。
这些症状会影响孩子的学习、社交和家庭生活，甚至会影响到成年后的职业和人际关系。
ADHD的病因至今尚未完全清楚，但研究表明，遗传因素是ADHD 发生的重要原因之一。
此外，神经化学物质的不平衡、脑部结构和功能的异常等也与ADHD的发生有关。
ADHD的诊断需要进行全面的评估，包括对孩子的行为、学习和社交情况进行观察和询问，同时还需要进行心理测验和体格检查。
一般来说，若孩子连续六个月或更长时间表现出注意力不足、多动和冲动等症状，并且这些症状对其学习、社交和家庭生活造成了明显的负面影响，那么就可以考虑ADHD的诊断。
ADHD的治疗主要包括药物治疗和行为治疗两种。
药物治疗一般采用刺激剂类药物，如甲基苯丙胺（Ritalin）和安非他明（Adderall），这些药物能够提高大脑神经传递物质的浓度，从而改善孩子的注意力和行为。
行为治疗则包括认知行为疗法、家庭治疗、社交技能训练等，这些治疗方法能够帮助孩子学会更好地控制自己的行为和情绪，提高自我管理能力。
除了药物治疗和行为治疗，家长和教师的支持和指导也非常重要。
家长可以通过建立规律的生活习惯、提供适当的支持和鼓励、与孩子进行沟通和交流等方式来帮助孩子克服ADHD带来的困难；教师则可以通过采用适当的教学方法、提供额外的帮助和支持、与家长协作等方式来帮助孩子在学校中更好地适应。
总之，ADHD是一种常见的儿童神经发育障碍，其特征包括注意力不足、多动和冲动等症状。
注意缺陷多动障碍的诊断及治疗
注意缺陷多动障碍注意缺陷多动障碍（ADHD）是最常见的神经发育障碍，患者主要表现为与年龄不相称的注意力不集中、过度活动、行为冲动，通常智力正常或接近正常，但常伴有学习困难以及多种共病，导致社会功能受损，是物质依赖、反社会人格、违法犯罪的高危人群。
流行病学研究显示患病率在全球范围内相似，儿童、青少年患病率为6.7%~7.8%，成人患病率为2.1%~3.1%。
一、临床特征1、注意障碍是本病的最主要症状。
表现在听课、做作业或其他活动时注意难以持久，容易因外界刺激而分心，或常常不断从一种活动转向另一种活动。
患者在活动中不能注意到细节，经常因为粗心发生错误。
在与成人交谈时心不在焉，似听非听。
经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务，如课堂作业或家庭作业，也不能按时完成这些作业或指定的其他任务。
患者平时容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具或其他随身物品，忘记日常的活动安排。
2、活动过多和冲动患者经常显得很不安宁，小动作多，在座位上扭来扭去，在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位，到处乱跑或攀爬，难以从事安静的活动或戏，仿佛精力别旺盛。
在采取行动前缺乏思考不顾及后果、凭一时兴趣行事，为此常与同伴发生打斗或纠纷，造成不良后果。
在任何场合说话特别多，在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话，在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答，也会轻率地去扰乱同伴的游戏，或不能耐心地排队等候。
情绪不稳定，容易过度兴奋，也容易因受挫折而情绪低沉或出现反抗和攻击性行为。
要求必须立即满足，否则就哭闹、发脾气。
3、学习困难因为注意缺陷和多动症状影响了患者在课堂上的听课效果、完成作业的速度和质量，致使学业成绩低于其智力所应该达到的水平。
4、神经和精神的发育异常患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。
如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便，左右分辨也困难。
少数患者伴有语言发育延迟、言表达能力差等问题。
智力测验显示部分患者的智商偏低，言语智商高于操作智商，注意集中分量表得分较低。
注意力缺陷多动障碍(ADHD)的常见症状和表现
注意力缺陷多动障碍（ADHD）的常见症状和表现注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的儿童神经发育障碍。
它影响了儿童的行为和学习能力，同时也可能在成年时持续存在。
本文将详细介绍ADHD的常见症状和表现。
ADHD的主要特征是注意力和活动水平的异常。
常见症状包括注意力不集中、过度活跃和冲动。
这些症状可能会对儿童的学习和社交功能造成显著影响。
1. 注意力不集中ADHD患者常常难以集中注意力，容易分心和健忘。
他们可能会在学校中频繁忘记作业，不能按时完成任务。
同时，在日常生活中也常表现出注意力涣散，难以专注于一项任务或活动。
2. 过度活跃除了注意力不集中，ADHD患者还常常表现出过度活跃的行为。
他们可能会无法静坐、难以保持安静，常常在不适当的时候站起来或四处走动。
在学校中，他们可能会频繁离座或打扰他人，给学习环境带来困扰。
3. 冲动行为ADHD患者往往难以控制冲动。
他们可能会在不适当的时候打断他人的谈话，做出一些冲动的决定。
此外，他们也容易表现出情绪不稳定、易怒和缺乏耐心的行为。
除了上述主要特征，ADHD还可能伴随一些附加症状，如情绪困扰、学习困难、行为问题和社交障碍。
这些附加症状进一步加剧了ADHD患者的困境，对他们的生活产生了不良影响。
为了诊断ADHD，医生通常需要综合考虑患者的症状、行为表现和日常功能。
诊断ADHD需要排除其他可能导致类似症状的情况，并且要确保症状在不同时间和环境中都存在。
治疗ADHD的方法包括行为疗法和药物治疗。
行为疗法旨在帮助患者掌握自我控制技巧，改善自我组织和规划能力。
药物治疗通常包括使用刺激性药物，如甲基苯丙胺（俗称Ritalin）。
这些药物可以帮助提高患者的集中注意力和自控能力。
需要强调的是，ADHD不是由于缺乏家庭教育或不良环境导致的行为问题。
它是一种真实存在的神经发育障碍，需要得到专业的诊断和治疗。
总结起来，ADHD是一种常见的儿童神经发育障碍，主要特征包括注意力不集中、过度活跃和冲动行为。
儿童多动症(注意缺陷多动障碍)课件
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(2) 在对青少年的心理治疗中，病人对自 己的问题和反应方式有时只是表面上的认识， 而使治疗陷入困难。这时，如果医生错误地 试图照搬成年病人心理治疗的谈话方式解决 问题是困难的。
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(3) 做事不假思索，不顾后果，全凭冲动行事。特 别容易激惹、情绪不稳，对不愉快的刺激常作出过分的反 应。做事常敷衍了事。玩游戏则急不可待，常破坏游戏规 则。
(4) 因神经发育障碍常有精细协调动作笨拙，如： 翻掌、对指运动、系鞋带、解纽扣不灵，有视—听转换困 难、听觉综合困难、视—运动障碍、空间位置感觉障碍等 神经系统体征，还可伴有言语发育迟滞、言语异常等。
❖ 一、病因和发病机制 ❖ 二、临床表现 ❖ 三、治疗 ❖ 四、护理
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一、病因和发病机制
(1)患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发 症，常有大量吸烟或酗酒史。 (2)遗传因素，如：患儿的血缘兄弟、父亲等 有较多多动或注意不集中表现；双生子中单 卵双生子的患病率高达51%～64%；亲属中 酒精中毒、反社会人格及癔症者也较多。
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(3)神经递质、酶的研究结果虽然常互相矛盾， 但不失为对本症病因的一种研究途径。 (4)严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病、 痴呆等神经系统损害，但轻微铅中毒是否可 产生多动症，至今尚无结论。
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ADHD的表现是什么
注意缺陷多动障碍（ADHD），主要表现为：注意不集中，冲动控制力差和活动过多三大症状。
不同的个体，三大症状的轻重不同。
另外，还出现一些其他症状，比如学习成绩低下，神经运动和神经生理功能异常，品行问题，社交问题，情绪异常等。
注意缺陷多动障碍（ADHD）主要表现一、注意力障碍二、冲动控制能力差三、活动过度四：学习困难五、感知觉功能异常六、品行问题七、社交问题八、情绪问题（一）注意力障碍注意力障碍是诊断多动症的必须症状。
多动症儿童注意障碍主要是表现在注意的集中性，稳定性和选择性等特征上的异常。
正常儿童在不同年龄阶段注意集中的时间不同，随着年龄增长而逐渐廷长。
一般来说，2～3岁时专注时间10～１２分钟，５～６岁达１２～１５分钟，７～１０岁为２０分钟，１０～１２岁为２５分钟，１２岁以上可以达到３０分钟以上。
注意缺陷多动障碍（ADHD）的孩子专注时间短于上述范围，因此，他们很难维持注意较长时间去从事某一活动，每节课听５～１０分钟就坚持不下去了，做事往往有始无终，不能完成父母分配的任务。
做自已感兴趣的事情维持的时间可能会长一些。
他们从事一项活动时容易分心。
因此，在上课时，只要听到教室内有一点响动，他的眼睛立即循声而去，窗户外面有人走过，马上转头张望。
在家里做作业时，听到楼下小朋友的说话声会马上探头寻找或跑下楼去，具备典型的“蚂蝗听不得水响”的特性。
这种注意力分散性与注意力选择性差有关，不能从同时感觉到的各种刺激中选择性地对某些刺激发生反应而忽视另外一些剌激。
由于分心，所以对于完成的工作任务或学习任务，总是粗心大意，差错百出。
尤其是一些需要有耐心去观察和完成的细节性任务更容易出错。
经常丢三落四，把书本、铅笔、文具盒等学习用品或生活用品丢失在家或忘在学校。
做作业拖拖拉拉也是这类儿童常见的症状，只有1个小时的作业，他们常常拖拖拉拉，一会儿喝水、一会儿上厕所、一会儿玩东西，2～3个小时也完不成，需要家长在旁边时时督促，甚至考试时也因注意不集中而做不完卷子。
中国成人注意缺陷多动障碍诊断和治疗专家共识2023
中国成人注意缺陷多动障碍诊断和治疗专家共识2023一、临床表现在儿童青少年期较为突出的多动症状会随着年龄增长而减轻甚至消失，而注意缺陷和冲动症状通常会持续至成年。
成人ADHD 更容易共患其他精神障碍和躯体疾病，功能损害更为严重。
成人ADHD症状主要包括以下几类：1. 注意缺陷：主要表现为注意力不集中，如谈话、阅读、写作和做事时注意力难以持续，很容易被外界不重要或不相关的事物分心，当别人对其直接讲话时，经常看起来好像没有在听；很难坚持做完一件事情，尤其是对于注意力维持要求较高的任务或工作（如完成有一定难度的作业、备课、写作等），因而经常回避、拖延、草率应付或不能完成学业任务；难以关注细节是注意缺陷的另一方面表现，会在学业和工作中出现大量因粗心而导致的错误；由于注意集中难以持续和经常分神，患者会主观感到“记忆变差”，经常丢失或错放工作或生活的必需品、忘记约会或工作任务等，导致频繁更换工作岗位或失业。
成人ADHD患者执行功能障碍较为突出，主要表现为计划、组织安排工作、学习和家务困难，安排活动或完成较为复杂的任务过程中缺乏计划性，没有时间观念，不能按时完成工作或其他任务，经常很随意地从一件未完成的事情跳到另一件事情上，导致日常生活经常处于无序状态，严重影响职业功能和日常生活。
2. 多动/冲动：从行为层面看，成人的多动症状似乎比儿童多动症状程度轻，更多表现为内在体验。
主要表现为心烦意乱、坐立不安或感到紧张；难以保持安静；似乎一直都很忙碌；不能参加需久坐的活动，如开会、听报告、看电视或电影、阅读报纸等；也可表现为患者主观感觉自己的头脑“似乎不能安静下来”，想法总是从关注一件事情突然跳跃到另一件事情（精神性多动）。
冲动症状在成人主要表现为不假思索地过快做出决定和说话过多；经常打断别人谈话；做事容易厌倦、没有耐心、难以等待，如经常开车闯红灯、飙车以及由此导致交通意外或肇事肇祸；排队易插队等；成人也可表现为情绪的产生具有冲动性，情绪容易失控，导致人际关系不良、婚姻失败甚至家庭暴力等；冲动症状也可表现为无节制地参加娱乐活动（如游戏成瘾或短期大量购物）。
青少年注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床表现
（2）多动不宁：
（3）冲动：
（4）学业困难：
（5）对立违抗性障碍和品行障碍：
（6）网络成瘾：
（1）注意力集中困难：
这是少年期多动症的突出表现。这些少年常常不能排除周围环境中一些正常少年儿童可以忽略的听觉或视觉的刺激，如被教室外面的脚步声、谈活声或汽车喇叭声所吸引，或观察黑板上、天花板上或课桌上的污点，或追视偶尔飞进教室的小虫等；做作业也不能全神贯注或粗心草率，不是漏了小数点，就是词意颠倒；做事不能坚持始终，不能按照规则要求去完成，常半途而废。当他们注意到新的事物时，则对原来的事物完全不再注意。
虽然多动症少年注意力集中困难，但在强大动机的驱动下或对特别感兴趣的情境，他们注意力集中的时间可能会廷长。如在看自已喜欢的电视节目或玩电脑游戏，则非常专注。有的多动症少年为了不受听觉刺激的干扰，学会一种亚集中的方法：他们觉得边放音乐边学习更有效，尽管父母会纳闷一心两用怎么行，这些多动症少年则会告诉我们，在他们眼里，音乐就好比是白色的噪声，可以驱逐那些干扰他们的细小声音，如家人交谈声或电话铃声。
（2）多动不宁：
青少年期的多动并不像儿童时那样手脚动个不停，触弄周围的东西，撩别人，而主要表现为坐立不安以及在需要静坐场合下做一些小动作。如果仔细观察，可以看见他们身体的某一部位经常处于一种无目的运动中，如在桌子上敲敲手指或拿着圆珠笔圈圈；表面上他们可能坐得安静，但其实他们的腿在桌子底下不时摆来摆去，时间一长，屁股也会在椅上扭动。做作业时这些少年常常喜欢站着，要不就来回走动。主观上他们常常感到内心的不安宁，不能静下心来做好一件事。在允许自由活动的场合下，这些多动症少年往往表现出过多的行为，如爱多嘴多舌，干扰他人谈话，突然插入伙伴活动中等。
注意力缺陷多动障碍(ADHD)的症状和表现
注意力缺陷多动障碍（ADHD）的症状和表现注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的儿童和成人心理疾病，其主要特征是注意力不集中、多动和冲动行为的表现。
本文将详细介绍ADHD的症状和表现，以增加对该障碍的了解。
症状一：注意力不集中ADHD的典型特征之一是注意力不集中。
患者难以将注意力保持在某项任务上，容易分心、散漫或者忘记正在做的事情。
他们可能频繁地错过关键信息，无法专注于学习或工作任务，导致学习成绩下降或工作效率低下。
此外，他们可能经常丢三落四、遗失物品，因为他们在关注事物时常常容易被其他事物分散。
症状二：多动行为多动行为是ADHD的另一个主要症状。
患者常常有过多的身体活动，难以保持静坐，尤其是在不适合活动的场合。
他们可能频繁地上下蹦跳、扭动或者翻滚。
有时他们也会表现出无法安静地坐下、手脚不停地动或跑来跑去的行为。
多动行为给患者本人和周围的人带来很大的困扰，也干扰了他们的学习和社交能力。
症状三：冲动行为ADHD患者的冲动行为往往表现为缺乏自我控制和考虑后果。
他们可能无法抑制冲动的决定和行为，而在一些情况下做出一些不明智的决定，如过度冲动购物、过度饮食或控制不住的情绪爆发等。
他们可能在与他人交流时插话、打断别人的谈话，缺乏等待机会的耐心。
这种冲动行为会给他们的人际关系和工作能力带来负面影响。
ADHD的症状和表现在不同年龄段的患者中可能会有所不同。
例如，在儿童中，多动行为可能更常见，而在成年人中，注意力不集中和冲动行为可能更突出。
此外，ADHD的表现也受到性别、环境和个体差异的影响。
有些患者可能表现出较轻的症状，而另一些可能症状更严重。
临床诊断ADHD通常需要以DSM-5（精神障碍诊断与统计手册第五版）的标准为依据。
医生会根据病史、症状程度、行为观察和心理评估等来确定ADHD的诊断。
治疗策略包括药物治疗、行为疗法和心理支持等。
总结起来，注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的心理障碍，其主要症状包括注意力不集中、多动和冲动行为。
《注意缺陷多动障碍》课件
02
注意缺陷多动障碍的症状与 影响
注意力缺陷
总结词
注意力缺陷是注意缺陷多动障碍 的核心症状，表现为无法集中精
力完成一项任务或活动。
详细描述
患者常常在执行任务时分心，无 法专注于一件事，容易在任务中
迷失方向或频繁改变目标。
总结词
注意力缺陷可能导致患者在日常 生活和学习中频繁出错，影响工
作表现和学业成绩。
心理治疗
心理治疗是注意缺陷多动障碍的重要治疗方法之一，包括认知行为疗法、心理教育 、家庭治疗等。
心理治疗旨在帮助患者认识和应对自己的问题，学会控制情绪和行为，提高自我调 节能力。
心理治疗需要耐心和积极配合，患者和家庭成员的参与对于治疗效果至关重要。
行为疗法
行为疗法是一种针对注意缺陷多 动障碍的有效治疗方法，通过奖 励和惩罚机制来改变患者的行为
详细描述
患者可能无法记住重要的信息， 容易遗漏细节，导致任务完成质
量低下。
多动与冲动
总结词
多动与冲动是注意缺陷多动障碍的另 一组常见症状，表现为过度活跃和冲 动行为。
总结词
患者可能在学习时无法保持安静，导 致课堂秩序混乱；在工作中可能无法 遵守规则和流程，影响工作效率。
详细描述
患者可能表现出无法控制的冲动行为 ，如打断他人讲话、急躁不安、无法 等待等。
《注意缺陷多动障碍》PPT课件
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目录
• 注意缺陷多动障碍概述 • 注意缺陷多动障碍的症状与影响 • 注意缺陷多动障碍的治疗方法 • 注意缺陷多动障碍的预防与日常
管理 • 注意缺陷多动障碍的案例研究
01
注意缺陷多动障碍概述
定义与特征
总结词：概述
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孙士博
一 注意缺陷多动障碍的类型
ADHD 的诊断标准(DSM- Ⅳ) A （1）或（2）
（1） 注意缺陷症状:符合以下至少6 项,持续至少6 个月,并影响患者的适应性,且与发育水平不相称
（a）经常无注意细节或在作业、工作或其他活 动中粗心大意
（b） 完成任务或玩耍时常常难以维持注意力 （c） 与人交流时常常难以倾听,心不在焉,似听 非听 （d）常常无法按照指令行事,无法完成作业、家 务或工作中的任务(并非因对抗性行为或无法理解指 令)
(g) 常常问话未完即抢先作出未经思考的回答 (h) 常常难以等待按顺序做事情 (i) 常常干扰或强迫他人(如强行加入谈话或 游戏)
B 病程标准:7 岁之前即产生上述影响适应功能的多 动2冲动或注意力缺陷症状
C某些症状至少在两种环境中出现(如学校、工作场 所或家中)
D 有可以证明对社会、学校或职业功能产生损害的 明确证据。
掉了一些小动作，但是他还是无法在同一个地方静下心来， 遭遇过忧郁和自卑，与同事关系紧张。
❖ 1.注意容易转移 ❖ 2.多动明显减少 ❖ 3.冲动，易与人争执或打斗 ❖ 4.工作不能胜任
The End 谢谢 ！
< 多动症状>
(a) 在座位上常常手脚多动
(b) 在课堂或其他要求保持坐位的场合常常 离开座位
(c) 常常在不适当的场合四处跑动或攀爬 (青少年或成人患者可能仅出现想动的主观愿望)
(d) 常常难以安静地玩耍或从事安静的娱乐 活动
(e) 常常非常忙碌,象“装了马达一样”忙碌不停 (f) 常常言语过多 < 冲动症状>
(2) A(2)多动/ 冲动为主型(predominantly hyperactive—impulsive type ) :在多动/ 冲动9 个项目 中至少符合6 项。
(3) A(1)和(2)混合型(combined type) :同时满足上述2 个亚型的诊断条件。
二 注意缺陷多动障碍的行为表现
❖ （一）注意障碍 ❖ 1.注意集中困难
里到处游荡，打扰其他小朋友活动。
❖ 1. 注意力不集中 ❖ 2.活动过多 ❖ 3.情绪不稳，爱发脾气 ❖ 4.行为不规则变化
不爱惜玩具，满地撒
（三）学龄期
案例3：亚伦总不能正确地做事情 亚伦在课堂上总是安静不下来，作业总是会出现这样
或那样的问题，不能忍受挫折，什么事情都做不好。
❖1.注意力集中时间短 ❖ 2.情绪不稳，冲动任性 ❖ 3.活动过多 ❖ 4.学习困难
三 注意缺陷多动障碍的年龄特征
案例1：亚伦到处跑 亚伦4个月大就坐起来看电视，学会跑后就满屋子乱跑、乱 撞不停，脾气很不好，过分活跃，想做什么都不可预见。
❖ （一）婴儿期 ❖ 1.多动 ❖ 2.易激惹 ❖ 3.行为不规则变化
（二）学龄前期
案例2：亚伦学龄前就被冷落 他总是不能参加集体活动，不能控制的攻击小盆友，教师
难于专心听课，遗漏作业。 ❖ 2.注意持续时间短
注意力不能持久。 ❖ 3.注意力易分散
对教师提问答非所问，做事丢三落四
（二）活动过多
❖1.ADHD儿童每日的活动量大 ❖2.ADHD儿童活动量比同伴多
3.在同一情境下ADHD儿童活动量过 多 4.分析活动性质
多动症状无明确目的性
（三）情绪障碍
❖1.情绪不稳，易冲动，好激动， 易激惹，反应过分
❖2.做事不假思索，不顾后果 ❖3.行为杂乱，无头绪，不认真 ❖4.所提要求必须立即满足，任性
（四）学习成绩不佳或学习困难
❖1.学习成绩不好 ❖2.认识活动障碍 ❖3.空间定位障碍 ❖4.言语表达困难
阅读，拼音，书写，语言表达等 方面困难
（五）神经发育障碍
❖1.精细协调困难 ❖2.视——听转换困难 ❖3.视——运动障碍 ❖4.语言发育迟滞，言语异常
（e） 常常难以组织任务或活动 （f）常常逃避、不喜欢或不愿从事需要 长时间集中精神才能完成的事情(如学校或家 庭作业) （g）常常在完成任务或活动时丢三落四 (如玩具、学校作业、铅笔、书籍或工具) （h） 常常很易被外来刺激分散精力 （i） 日常活动中常常健忘
（2） 多动——冲动症状:符合以下至少6 项,持续至 少6 个月,并影响到患者的适应性,且与发育水平不 相称
（四）中学期
案例4：亚伦攻击性行为增多 亚伦原本学的好的数学开始学不好了，因为他无法集
中精力跟进所有的步骤，他情绪越来越无法控制，攻击性行 为增加了。
❖ 1.注意力集中困难 ❖ 2.活动过多可能逐渐减少 ❖ 3.情绪波动，对刺激反应过强
（五）成年期
案例5：亚伦10年的杂乱 亚伦的10年档案代表着他性格的不完整。长大之后改
E 排除标准:要排除广泛性发育障碍、精神分裂症或 其他精神疾病的多动或注意缺陷症状,且不能用情绪 障碍、焦虑症、分离性人格障碍等精神疾病解释
❖ DSM - Ⅳ将诊断ADHD 的上述18 项症状分为注意障碍和多动 / 冲动两大症状群各9 项。按照符合条件的情况将ADHD 分 为以下3 个临床亚型。
(1)A(1) 注意障碍为主型(predominantly inattentive type) :在注意障碍9 个项目中至少符合6 项。