全口义齿制作步骤PPT课件
全口义齿ppt课件
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牙列缺失的修复方式
传统全口义齿
种植全口义齿
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全口义齿
全口义齿(complete denture)是由人工 牙和基托两部分所组成, 全口义齿靠义
齿基托与粘膜紧密贴合所产生的附着力 (adhesio)、内聚力(Cohesion)及边缘 封闭产生的大气压力(Atmospheric Pressure)固位,在平衡合的理论指导下 修复牙列缺失患者失去的解剖形态及功 能的一种粘膜支持式的可摘义齿。
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义齿间隙
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义齿表面
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第四节 全口义齿的固位 和稳定
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全口义齿的固位原理
大气压力 表面张力
吸附力
附着力 粘着力
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吸附力的作用
吸附力
附着力 粘着力
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表面张力
抵抗将液体分层的力量 与义齿基托的覆盖面积、基托与黏膜密 合程度及唾液的粘稠度有直接关系。
修复的成功与否与患者生理心理适 应能力有关,需要患者的主动配合及 有意识的努力才能成功. 要求医师、技师不仅具有全面的医 学知识,还要有心理学,老年医学及 医学美学的相关知识.
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第二部分 基本理论和基础知识
牙列缺失后的组织改变 无牙颌的解剖标志 无牙颌组织结构与全口义齿修复的关系
全口义齿的固位和稳定 全口义齿的分类
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下颌无牙颌的解剖标志
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第三节 无牙颌组织结构特点 与全口义齿修复的关系
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全口义齿工艺技术实践ppt课件
特点 1.基托可薄些,普通0.5mm即可 2.金属基托易抛光,有助于口腔卫生 3.金属不易老化,基托不易变形,具有良好
的热传导性。 4.不影响美观。 5.衔接结实,不会呵斥分别或零落。 6.制造工艺精细 7.返修效果不理想
〔二〕金属基托的制造 失蜡铸造法,普通采用带模铸造法。
1.任务模型的处置 普通蜡衬垫在牙槽嵴顶厚度约为0.5-1mm, 以构成明显的内阶台,内阶台处为金属 与粘膜接触。用锐利的器械沿基托的外 形线刻划一深度为0.2-0.3mm的细沟槽, 并刻出后堤区。
第三节 CAD/CAM全口义齿
一、CAD/CAM的概念及开展史
CAD/CAM是计算机辅助设计 (computer aided design,CAD)和计算机辅 助制造(computer aided manufacture,CAM 的简称,它是将光电子技术、微机信息处置 及数控机械加工技术结合起来用于制造人造 冠、桥、可摘义齿、全口义齿的一门新兴的 口腔修复工艺技术。
向。 〔3〕衔接杆与牙槽嵴顶应平行,其间应留
有2mm的间隙 〔八〕固定附着体阴型部分
第二节 金属基托及金属加强 网全口义齿
种类
金属基托、金属加强网式全口义齿。
一、金属基托全口义齿
〔一〕金属基托全口义齿的概念和特点 金属基托全口义齿是指上颌腭侧或下颌 舌侧的大部分基托为金属,只需唇颊侧 基托为树脂的全口义齿。
二、CAD/CAM修复的特点
1.减轻了操作者的劳动强度。 2.减少了患者复诊次数。 3.自动化程度高。 4.数字信息处置准确 5.CAD/CAM顺应范围广泛。
三、CAD/CAM系统的运用原理
CAD/CAM系统的任务原理是“光学印 模〞,光学“任务模型〞,“计算机蜡型〞完
义齿制作工艺流程教材(PPT 54张)
3.确定模型最终设计
依据基牙观测线的类型
和位置,可用有色铅笔画出固位体的位置和
形态、卡环臂的走向、合支托的位置和大小。 由观测线确定大小连接体、网状支架的部位 和设计,还可确定组织倒凹,以便缓冲。基 托伸展范围的边缘线也要标出。
[注意事项] 1.在画基牙观测线时要注意固定好调节螺钉, 避免在画线时水平台和模型发生移位而使画 线偏差。 2.要充分利用好倾斜模型的原则来获取共同就
2.合堤要保证足够的高度和宽度,用热蜡
刀固定合堤与基托使之密合。
四、上 合 架
通过合托记录的上下颌位置关系,将工作
模型转移到合架上的操作过程。合架可在口外
模拟患者的口内情况,以便排牙及作排牙后的
调合。
[操作步骤] 以Hanau H2 合架为例: 1.调整好合架。 2.标记出髁突外侧面中央部的位置。 3.将合叉插入合堤内。 · 4.将下合托和附有合叉的上合托分别就位 于口内;按正中颌位记录使上下合托咬 合在一起。
3.应将人工牙上多余的蜡刮除干净,注意
不能移动人工牙的位置。
七、全口义齿的完成
第三节 固定义齿制作工艺流程
固定义齿是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧 的天然牙作为支持,通过其上的固位体,将义 齿粘固于天然牙上,患者不能自行摘戴,故称 为固定义齿。
[操作要点]
1.确认其连接体的连接方式。
2.制作可卸代型
位道。
3.填倒凹不宜过多。
四、上 合 架
上合架是指固定上下颌模型颌位关系的方法。 [操作要点] 1.将模型打湿和修整底部与边缘。 2.调紧合架螺丝,只许合架作开闭运动,并根 据上下颌模型咬合高度调整上下颌体间距螺 丝并固定紧。 3.将上下颌模型和记录固定在一起,调拌石膏 将模型固定在合架上。
最新第四章_全口义齿工艺技术幻灯片课件
• 学习行为
• 很多年前,在英格兰 有一只大山雀,一次 偶然碰巧打开了放在 门外的奶瓶盖,偷喝 了牛奶。不久,那里 的其他大山雀也学会 了偷喝牛奶。
• 幼小的黑猩猩能模仿成年黑猩猩,会利用一根蘸水的树枝 从洞穴中钓取白蚁作为食物。成年黑猩猩会利用经验来解 决问题。当香蕉被挂在高处,徒手拿不到时,黑猩猩会把 几个目相堆叠起来,然后爬到木箱顶上去摘香蕉。
研究一种动物的行为
1、研究背景 2、提出问题 3、做出假设 4、制定计划 5、讨论和完善计划 6、实施计划 7、分析结果、得出结论
THANKS
“学习行为”究竟包括哪些呢?
• 习惯化学习 “久居鲍鱼之肆而不知其臭,久入兰芷之室而不知其香”, 这就是习惯化学习起的作用。当一种刺激反复发生时,动 物的反应就会逐渐减弱,直至完全消失。在此过程中,除 非再给予不同的刺激,行为反应才会再次发生。雏鸡、小 火鸡、幼鸭初次看到头上有物体移动时,不管这个物体对 自己有无害处,比如说掉下一片树叶,他们都会做出蹲下 或者其他惊恐状。可是当它们经过几次像掉落叶的情况后, 他们的蹲伏现象便会慢慢减弱,对日常飞过的飞鸟或别的 物体的恐惧也日趋消失。当然,如果出现陌生的飞过物体, 如老鹰,他们仍会表现出惊恐的举动。
学习的意义
动物原本就有许多神经通路或有改变联系的 途径,学习更易使之进行选择或发生变化, 从而能对不同生物学意义的环境做出相应 的反应。在进化过程中,当环境变得更加 复杂时,具有较高学习能力的动物被保留 下来的机会就多,从而有利于本种族的进 化与生存。
1、颌面观:牙列形态是否与颌弓一致,上下牙列 是否整齐对称。牙列应位于牙槽脊顶上。
2、唇颊舌面观:中线、尖牙位置、牙体长轴、颌 平面是否平分颌间距离、是否形成两条曲线、上 下牙是否有广泛紧密的接触。
全口义齿印模制取及颌位关系记录ppt课件
无牙颌印模的目的和要求
• 目的:记录义齿基托所覆盖的部位
以及基托边缘接触的有关组织外形。
• 要求:完整;精确反映组织的解剖
形态;不易变形和损坏
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取模前的准备
• 调整好体位 • 选择合适托盘 • 印模材料选择
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调整体位
• 一般采取牙合平面与地平面平行的体位 • 取上颌印模时,头位应稍微后仰;取模者
全口义齿工艺技术
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全口义齿印模制取及颌位关系记录
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无牙颌印模
• 概念: • 是用可塑性印模材料取得的无牙上、下颌
牙槽嵴和周围软硬组织的印模。
• 是全口义齿基托覆盖区域与义齿边缘周围
软硬组织在解剖生理状态下的印模。
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•无牙颌印模的种类 次数
精细程度
一次印模 二次印模 初印模 终印模
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一次印模法
凹部分,以免空气排溢不畅而形成气泡
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模型加底座
• 一般口腔的牙槽嵴部分采用人造石灌注,
而模型的底座部分则用石膏形成
• 用石膏调拌刀由下向上把四周的石膏刮平,
模型的远中部分石膏量一定要加够
• 下牙槽嵴模型的舌侧要刮平,以便基托蜡
型的制作。
• 加底座的石膏不要太稠,添加时不能产生
空隙。阴模翻放在橡皮布或玻璃上时压力 要轻,以免受压变形
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模型设计
• 牙槽嵴顶线的标记
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划基托边缘线
• 用铅笔沿模型的唇颊侧粘膜反折线划出基
托边缘线,上颌后界在腭小凹后2mm处,下 颌后缘在磨牙后垫的前l/3处。
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(五)模型后堤区的处理
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模型的设计
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颌位关系的记录
全口义齿专科讲课PPT课件
第五节 全口义齿的制作
• 前伸髁导斜度:下颌在做前伸运动时,髁突在 关节凹内运动的道路叫前伸髁道。前伸髁道与 眶耳平面的夹角叫前伸髁道斜度。转移到颌架 上叫前伸髁导斜度
利用克里斯坦森现象来确定 • 侧方髁导斜度:下颌做侧方运动是,非工作侧
髁突向前内方运动,与正中矢状面形成的夹角 转移到合架上叫侧方髁导斜度。 • 切导斜度:下颌从正中咬合做前伸运动时,下 前牙切缘沿上前牙舌面向前下方运动的道路叫 切道,切道与眶耳平面的夹角叫切道斜度。
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• 确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作: ⑴基托的制作: ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
②室温固化塑料暂基托的做法 • 首先用蜡填塞倒凹。 • 将调拌至胶粘期(或粘丝期)的室温固化塑料按于模型上形成基托,托厚度约
二 颌位记录
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• (三)确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作: ⑴基托的制作: ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
①蜡基托的制作方法 将两层蜡片烤软粘合在一起,轻按蜡片于模型上使蜡基托与模型表面紧密贴合,增力 埋人横行的增力丝。
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
⑵合堤的制作 • 合堤的唇面要充分衬托出上唇,使上唇丰满而自然。 • 合平面宽度,前牙区约为6mm,后牙区8~10mm,合堤后端成斜坡状。
义齿制作工艺流程ppt课件
Delta Confidential
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义齿制作工艺流程
16.画颈缘线:用铅笔画出清晰的颈缘线,并用胶水将其封固,成为永久性标志线
17.涂石膏硬化剂
Delta Confidential
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义齿制作工艺流程
18.涂间隙液:距离颈缘线 0.5 ~ 1.0mm 的地方向颌面方向均匀涂布,颌面也需按 一个方向涂布,使整个牙冠表面的间隙液,完整、光滑、均匀
19.检查咬颌、定咬盒
Delta Confidential
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20.选颌架、上颌架
义齿制作工艺流程
21.填写加工流程表,记产量,检查合格后,出货给蜡型组。
Delta Confidential
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固定义齿制作流程
Delta Confidential
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10.找钉位
义齿制作工艺流程
11.刮颈缘:延伸颈缘约0.2mm,并对缺失位进行修整
Delta Confidential
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义齿制作工艺流程
12.填倒凹: 填补倒凹及模型的缺损部位
13.分模:锯线与模型垂直,线条无歪斜
Delta Confidential
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14.分离代型
义齿制作工艺流程
15.修边缘: 修整出清晰的牙颈缘及根部形态,并对患牙及桥基牙的颈缘进行清理
Delta Confidential流程
5.内侧打磨机打磨
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6.打孔 7.种钉
义齿制作工艺流程
Delta Confidential
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8.涂分离剂、放钉套
义齿制作工艺流程
9.模型中线对准塑盒中线
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全口义齿PPT课件
二、口颌系统检查
1. 颌面部 2. 牙槽嵴 3. 颌弓的形状和大小 4. 上下颌弓的位置关系 5. 上下唇系带的位置 6. 腭穹隆的形状 7. 肌肉的附着 8. 舌的位置和大小 9. 对旧义齿的检查
三 修复前ห้องสมุดไป่ตู้外科处理
1. 尖锐的骨尖、骨突和骨嵴 2. 上颌结节 3. 下颌隆突 4. 唇、颊沟加深 5. 唇、颊系带成形 6. 增生的黏膜组织 7. 松软牙槽嵴
(二)口腔前庭
位于牙槽嵴与唇、颊侧黏膜之间,为一潜在的间隙。 1. 唇系带(labial frenum) 2. 颊系带(buccal frenum) 3. 颧突(zygomatic process) 4. 上颌结节(maxillary tuberosity) 5. 颊侧翼缘区(buccal flange area) 6. 远中颊角区(distobuccal angles area)
(三)口腔本部 在上下牙槽嵴之舌侧,上为腭底, 下为口底。
1. 切牙乳突(incisive papolla) 2. 腭皱(palatal rugae) 3. 上颌硬区(hard area) 4. 腭小凹(palatine focea) 5. 颤动线(vibrating line) 6. 腭穹隆(palatal vault) 7. 翼上颌切迹(pterygomaxillary notch) 8. 舌系带(lingual frenum) 9. 舌下腺(sublingual glands) 10.下颌隆突(torus mandibularis) 11.下颌舌骨嵴(mylohyoid ridges) 12.舌侧翼缘区(lingual flange area) 13.磨牙后垫(retromolar pad)
(二)影响全口义齿固位的有关因素
全口义齿ppt课件
• (二)口腔前庭 口腔前庭位于牙槽嵴与唇颊黏膜之间,
为一潜在的间隙。黏膜下为疏松的结缔组 织,全口义齿的唇颊侧基托在此区内,在 不妨碍唇颊活动的情况下应尽量伸展到黏 膜反折皱襞,以保证基托边缘的封闭。
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• 1、(labial frenum)唇系带: 唇系带位于口腔前庭内正中的一扇形或线
形粘膜皱襞,起于唇内面,止于上颌正中缝前 部和牙槽嵴的骨膜、结蹄组织,有口轮匝肌附 着。下唇系带不如上唇系带明显。唇系带随唇 肌的运动有较大的活动范围,因此全口义齿的 唇侧基托在此区 应形成相应的切迹,以免妨 碍系带的运动而影响义齿固位。
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• 12(retromolar pad)磨牙后垫 磨牙后垫是位于下颌最后磨牙牙槽嵴远
端的粘膜软垫,由疏松的结缔组织构成, 其中含有粘液腺。下颌全口义齿基托后缘 应盖到磨牙后垫前份的1/3或1/2处。磨牙后 垫可作为指导排列人工牙的重要标志。
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三 无牙颌组织结构的特点与 全口义齿修复的关系
(一) 无牙颌的分区 根据无牙颌的组织结构和全口义齿
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• 3(zygomatic process)颧突 颧突位于后弓区内相当于左右两侧上颌
第一磨牙根部的骨突,表面覆盖薄的黏膜, 与之相应的基托边缘应做缓冲,否则会出 现压痛或使义齿以此为支点前后翘动
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• 4 (maxillary tuberosity)上颌结节 上颌结节是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形
• Dentition absence:是指整个牙弓上不存留任 何天然牙或牙根,又称无牙颌 —(牙列缺失)。
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• Complete denture:是为牙列缺失患者制作 的义齿称全口义齿。
• 全口义齿由基托和人工牙两部分组成;靠 义齿基托与粘膜紧密贴合及边缘封闭产生 的吸附力和大气压力固位,借基托和人工 牙恢复患者的面部形态和功能。
2024版全口义齿的种植修复ppt课件
全口义齿的种植修复ppt课件•引言•全口义齿种植修复的适应症和禁忌症•全口义齿种植修复的治疗流程•全口义齿种植修复的关键技术•全口义齿种植修复的临床效果评估•全口义齿种植修复的并发症及预防处理•全口义齿种植修复的未来展望引言目的和背景目的介绍全口义齿种植修复的基本概念、技术方法和临床应用,提高口腔医生对该领域的认识和诊疗水平。
背景随着口腔种植技术的不断发展和普及,全口义齿种植修复已成为一种重要的治疗选择,为患者提供了更好的口腔功能和美观效果。
全口义齿种植修复的定义和分类定义全口义齿种植修复是指通过种植体支持、固位和稳定全口义齿,以恢复患者口腔功能和美观的一种治疗方法。
分类根据种植体的数量、位置和修复方式的不同,全口义齿种植修复可分为多种类型,如单种植体支持的全口义齿、多种植体支持的全口义齿、固定式全口义齿和可摘式全口义齿等。
全口义齿种植修复的适应症和禁忌症牙齿全部缺失全口义齿种植修复适用于牙齿全部缺失的患者,通过植入人工牙根和牙冠来恢复咀嚼功能。
牙槽骨严重吸收对于牙槽骨严重吸收的患者,全口义齿种植修复可以提供稳定的支持和固位,改善咀嚼效果。
传统义齿修复效果不佳部分患者由于口腔条件限制或传统义齿修复效果不佳,全口义齿种植修复可以提供更好的解决方案。
严重的全身性疾病严重的口腔疾病牙槽骨质量不佳吸烟和酗酒如未控制的糖尿病、高血压等,可能增加手术风险,需要在病情稳定后进行评估。
如骨质疏松、骨量不足等,可能无法提供足够的支持和固位,需要进行骨增量手术等改善条件。
如未治疗的牙周炎、口腔癌等,需要先进行相应治疗,再考虑种植修复。
吸烟和酗酒可能影响种植体的愈合和长期稳定性,需要在术前戒烟戒酒。
全口义齿种植修复的治疗流程术前准备评估患者口腔健康状况,包括牙齿、牙龈、牙槽骨等。
通过X线或CT检查,了解牙槽骨的高度、宽度和密度。
根据患者的口腔条件和需求,制定个性化的治疗方案。
向患者详细介绍手术过程、注意事项及可能的风险。
全口义齿-印模与模型PPT参考幻灯片
2020/2/6
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(一)印模的分类
一次印模法: 成品托盘 (stock impression tray) 印模材料 (impression material)
二次印模法: 初印模 (preliminary impression) 个别托盘 (individual impression tray) 终印模 (final impression)
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选择性压力印模 Selective Pressure Impression
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无压力印模 Non-pressure Impression
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(二)印模的要求:
1. 适当扩大印模范围 2. 采取功能性印模
选择性压力印模 边缘功能整塑
3. 准确、无变形
后堤区制作和要求
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小结
• 无牙颌的印模: 印模范围 功能性印模:选择性压力印模,边缘整塑 二次印模法
• 无牙颌模型: 灌注方法,要求,后堤区制作
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目的:1)获得良好的边缘封闭作用 2)义齿基托不妨碍周围组织的功能运动 3)尽量扩大基托面积以增加固位力
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(二)印模的要求:
1. 适当扩大印模范围 2. 采取功能性印模
选择性压力印模 边缘功能整塑
3. 准确、无变形
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(三)取印模的步骤方法:
1. 取模前的准备
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(二)印模的要求:
1. 适当扩大印模范围 2. 采取功能性印模
选择性压力印模 边缘功能整塑
3. 准确、无变形
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四、雕蜡
在压、烫的基础上用雕刻刀去净牙面上 的蜡,并精修出基托外形。
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四、雕蜡
1.用尖头雕刻刀雕刻龈缘线 先从牙合龈 方向,使雕刻刀与牙面呈15°角,从一 侧雕刻至另一侧;再从龈合方向,使雕 刻刀与前牙唇侧牙面呈60°角,与后牙 颊侧牙面呈45°角,舌侧雕刻刀与舌侧 牙面呈20°角,逐个雕刻,使龈缘线对 称、清晰。
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四、雕蜡
2.用尖头雕刻刀在两牙之间的近远中面及 合龈方向雕出龈乳突和略微内陷的龈外 展隙。
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四、雕蜡
3.用长弯刀或小刮勺雕刻出各牙的根部外 形
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SUCCESS
THANK YOU
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四、雕蜡
4.避开唇、颊、舌系带,将基托边缘长 短、厚薄修整合适、圆钝,并将牙面及 蜡型表面多余的蜡去除干净。 5.雕出基托磨光面的固位形
全口义齿的完成
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蜡型制作的方法
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蜡条制作与软化
蜡条可预先制作,其方法是
–将碎蜡放人锅内煮化后,倒入有热水的搪瓷 盘中,初凝后用刀切成10cm x 6mm x 6mm的 蜡条备用。
–也可将蜡片用电吹风机或酒精灯烘软后,折 叠成软蜡条使用。
• 在上蜡前将蜡条置入恒温箱内烘软备用, 一般温度为43—47℃,蜡保持软化、可 塑而又不熔化的状态。
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六、蜡型完成后的检查
• 将制作完成蜡型的模型再上到牙合架上, 检查咬合关系,如无改变即可进行下一 步操作。
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装盒(下层)
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装盒(上层)
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去蜡和涂分离剂
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4、填塞(填胶)-模型准备
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4、填塞(填胶)
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4、填塞(填胶)
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5、热处理
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Байду номын сангаас
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5、开盒
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6、打磨抛光
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6、打磨抛光
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SUCCESS
THANK YOU
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二、压蜡
人工牙按要求排好后,用蜡固定,以防 止压蜡时移位。
取一条烘软的蜡条放在模型上,一手持 蜡条,控制压人的蜡量,另一只手将蜡 压入牙间隙内,并包住牙颈部,
按基托的大小、范围、厚度,按顺序从
颊侧、舌侧逐渐压入各牙的间隙内,继
而包绕住所有人工牙唇颊和舌腭面的牙
颈部。
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三、烫蜡
压蜡完成后,用电蜡匙将基托边缘和牙 龈缘封牢,并烫出蜡型磨光面的外形。 压、烫方法可相互结合使用。
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五、光滑蜡型
– 用喷灯的尖细火焰将雕刻精修的蜡 型表面进行喷光处理,使基托磨光面 光滑、自然。
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五、光滑蜡型
• 喷光时要注意掌握好火焰的大小、距离 和方向,在蜡型表面以较快的速度移动 喷过,使其熔而不流,熔后又凝固,形 成光滑、自然的磨光面,再用湿润软布 擦光即可。
• 火焰的方向,在牙间隙处可以垂直方向 喷,边缘和腭侧可从水平方向喷。