电击伤护理和查房勿删 (1)_【PPT课件】
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电击伤护理和查房
护理反馈：护理过程中发现 的问题可以及时反馈给查房 医生，调整治疗方案
共同提高：电击伤护理和查 房相互配合，共同提高患者 的治疗效果和护理质量
04
查房记录：记录查房过程，包括患者 病情、治疗方案、注意事项等
3
电击伤护理和查 房的关系
电击伤护理在查房中的重要性
01
04
电击伤护理可以指导患者进 行正确的心理调适，减轻患 者的心理压力。
03
电击伤护理可以及时发现和 纠正患者的不良生活习惯， 降低电击伤复发的风险。
02
电击伤护理可以指导患者进 行正确的康复训练，提高患 者的生活质量。
演讲人
目录
01. 电击伤护理 02. 查房 03. 电击伤护理和查房的关系
1
电击伤护理
电击伤分类
直接电击伤：直接接触电 源造成的伤害
间接电击伤：通过其他物体 间接接触电源造成的伤害
跨步电压电击伤：在接地不 良的场所，由于人体两脚之 间存在电位差而造成的伤害
接触电压电击伤：人体接触 带电物体造成的伤害
者需求
查房结束：记录 查房结果，制定
护理计划
准备阶段：了解 患者病情，准备
查房资料
查房过程：检查 患者身体状况，
询问病情变化
查房注意事项
01 02 03 04
01
查房前准备：了解患者病情，准备 相关检查资料和设备
02
查房过程中：注意观察患者病情变化， 与患者及家属沟通，了解患者需求
03
查房后总结：总结查房结果，制定 下一步治疗方案
静电电击伤：人体接触静 电源造成的伤害
雷击电击伤：雷击造成的 伤害
电击伤急救措施
立即切断电源，避免
1
电击伤的急救与护理ppt课件完整版
电击伤的急救与护理ppt课件完整 版
contents
目录
• 电击伤概述 • 急救措施 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 康复训练与健康教育 • 总结回顾与展望
01
电击伤概述
定义与分类
定义
电击伤是指人体与电源直接接触 后，电流通过人体造成组织损伤 和功能障碍的一种伤害。
分类
根据电流通过人体的路径和损伤 程度，电击伤可分为电击伤、电 烧伤和电休克三种类型。
根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合实验室检查和影像学检查，可作 出电击伤的诊断。
02
急救措施
现场安全评估与呼救
确认现场环境安全， 避免救援者受到电击 。
在等待救援过程中， 进行初步急救处理。
迅速呼救，拨打急救 电话，告知具体情况 和地点。
脱离电源及初步处理
01
02
03
04
立即切断电源或用绝缘物体使 触电者脱离电源。
针对性锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化的 锻炼计划，包括关节活动度、肌肉力 量、平衡能力等方面的训练。
心理康复辅导
心理评估
对患者进行心理评估，了解其情 绪状态、心理需求及应对方式。
心理疏导
针对患者的心理问题，进行心理 疏导和干预，帮助其缓解焦虑、
抑郁等不良情绪。
心理教育
向患者及其家属提供心理教育， 使其了解心理康复的重要性，掌
痛方案。
药物镇痛
遵医嘱给予镇痛药物，缓解疼 痛症状。
非药物镇痛
采用冷敷、热敷、按摩等非药 物镇痛方法，减轻患者痛苦。
心理支持
加强与患者的沟通交流，给予 心理安慰和鼓励，减轻焦虑和
恐惧情绪。
营养支持与饮食指导
营养评估
contents
目录
• 电击伤概述 • 急救措施 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 康复训练与健康教育 • 总结回顾与展望
01
电击伤概述
定义与分类
定义
电击伤是指人体与电源直接接触 后，电流通过人体造成组织损伤 和功能障碍的一种伤害。
分类
根据电流通过人体的路径和损伤 程度，电击伤可分为电击伤、电 烧伤和电休克三种类型。
根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合实验室检查和影像学检查，可作 出电击伤的诊断。
02
急救措施
现场安全评估与呼救
确认现场环境安全， 避免救援者受到电击 。
在等待救援过程中， 进行初步急救处理。
迅速呼救，拨打急救 电话，告知具体情况 和地点。
脱离电源及初步处理
01
02
03
04
立即切断电源或用绝缘物体使 触电者脱离电源。
针对性锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化的 锻炼计划，包括关节活动度、肌肉力 量、平衡能力等方面的训练。
心理康复辅导
心理评估
对患者进行心理评估，了解其情 绪状态、心理需求及应对方式。
心理疏导
针对患者的心理问题，进行心理 疏导和干预，帮助其缓解焦虑、
抑郁等不良情绪。
心理教育
向患者及其家属提供心理教育， 使其了解心理康复的重要性，掌
痛方案。
药物镇痛
遵医嘱给予镇痛药物，缓解疼 痛症状。
非药物镇痛
采用冷敷、热敷、按摩等非药 物镇痛方法，减轻患者痛苦。
心理支持
加强与患者的沟通交流，给予 心理安慰和鼓励，减轻焦虑和
恐惧情绪。
营养支持与饮食指导
营养评估
电击伤护理查房PPT
保持呼吸道通畅：确保患者 呼吸道畅通，避免窒息
切断电源：立即切断电源， 确保患者脱离危险
紧急送医：将患者紧急送往 医院接受进一步治疗
伤口处理
清洁伤口：用生理盐水清洗伤口，去除坏死组织 包扎伤口：用无菌纱布包扎伤口，避免感染 定期换药：根据伤口情况，定期更换敷料和药物 观察病情：密切观察患者的生命体征和伤口情况，及时处理并发症
电击伤护理查房
单击添加副标题
汇报人：
目录
01 03 05
单击添加目录项标题
02
电击伤的护理原则
04
电击伤的预防措施
06
电击伤概述 电击伤的护理措施 电击伤护理查房总结与建议
01
护理人员：XX医院-XX科室-XX
02
电击伤概述
电击伤的定义
电击伤是指电流通过人体所引起的损伤 包括电击所致的全身性损伤和局部损伤 全身性损伤主要表现为电流通过人体后引起的一系列生理病理变化 局部损伤主要表现为电烧伤和电休克
家庭用电：不规 范的使用电器、 电线老化、插座 破损等
工业用电：设备 故障、违规操作、 缺乏安全意识等
自然灾害：雷击 、静电等
医疗用电：医疗 器械故障、操作 不当等
03
电击伤的护理原则
保持呼吸通畅
观察呼吸情况： 密切观察患者 呼吸频率、深 度和节律，以 及是否有呼吸 困难、窒息等
表现
保持呼吸道通 畅：及时清除 呼吸道分泌物， 保持呼吸道通 畅，必要时给
配备防护设备：为员工配备合适的绝缘鞋、手套等防护用品，降低触电风 险
定期检查维护：对电气设备进行定期检查和维护，确保设备正常运行，及 时排除安全隐患
定期检查电气设备
定期检查电气设 备，确保其安全 可靠，避免电击 事故的发生。
电击伤的护理_【PPT课件】
四 治疗
一旦发生电击伤，应使病人脱离电源，切断 电源。或用木棒，竹杆等绝缘体切断电源。
迅速将患者移至通风处，呼吸及心跳停止者 宜立即进行人工呼吸和胸外心脏按压 。有条 件时立即行气管插管。
五 护理措施 1 休克期护理观察同一般热力烧伤。 2严密观察电击伤后继发出血，出血时间大多发生
在伤后2-3周。。 3电击伤肢体制动，防止出血和血栓子脱落。 4 观察患肢有无血液循环障碍及肿胀。 5维持有效循环，防止脑水肿及急性肾功衰竭。 6 准确记录尿量 7 加强基础护理防止并发症，观察创面。ຫໍສະໝຸດ 8防止并发症的发生。一 概念
一定电流或电能量（静电）通过人体引起损 伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤 ，俗称
雷击。
二 临床表现 1局部表现 主要表现电流通过皮肤出现电烧伤。 （1）低电压引起的烧伤：伤面小，边缘整齐，
创面呈无痛干燥面，偶有水泡。
（2）高电压引起的烧伤：面积大，伤口深， 伤口多呈干性创面，甚至组织呈炭化状态。
2全身症状
（1) 轻型：表现为精神紧张，面色苍白，呼 吸心跳加快，一般无阳性体征，要求对患者 心脏听诊至少5分钟。
（2）重型：表现为恐惧，心悸和呼吸频率快 甚至出现昏迷，肌肉抽搐，呼吸浅快转为不 规则甚至停止。心脏听诊可出现频发性或多 源性期前收缩，心肌缺血，室颤等。
三 急救措施 1 切断电源 2 关闭电源 3挑开电源 4 拉开患者
电击伤的护理查房PPT课件
11
触电原因
1）缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不按 规程操作，电线上挂吊衣物； 2）高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，容易引 起电击伤； 3）意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震，电线 折断落到人体； 4）雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中； 5）医源性如使用起搏器、心导管监护、内镜检查治 疗时，如果仪器漏电，微电流直接流过心脏可致电击 伤。
BP142/75mmHg SPO2 97%，在家属陪同下 由120转入上级医院继续治疗 入科2小时总结：总入量1096ml,均为静脉用药;总出量为
300ml，均为尿量。
10
定义
电击伤俗称触电，是由于一定量的电流或电能量通 过人体引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳和呼 吸骤停。通常交流电比直流电更易发生电击，高电压交 流电的危险更大，还可引起电热灼伤。雷击（雷电损伤） 属于高压电损伤,是高强度静电电击所致。电击伤可以 分为超高压（10000万v）或雷击伤、高压电伤（＞ 1000v）和低压电伤（≤380v）三种类。
（1） 伤口小，直径约0.5－2cm， 呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白色， 创面干燥 （2） 常有进出口 （3） 一般不损伤内脏，截肢 率低 （4）引起室颤时，开始有呼吸， 数分钟后呼吸停止，进入“假死” 状态。
T 36.4℃ , P 106/分， R 18次/分 BP150/85mmHg,SPO2 98% 化验结果示 myo 565ng／ml、ck-mb 34u／l、 ck 210u／l、ldh 255u／l
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
9
治疗情况
19:25 行床旁十二导心电图结果偶发室性早搏 19:35 T 36.6℃ ，P 108次/分 ， R 15次/ 分
酸钠2.0g以250ml/h 泵入 左足背建立静脉通道0.9%氯化钠250ml液体以
触电原因
1）缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不按 规程操作，电线上挂吊衣物； 2）高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，容易引 起电击伤； 3）意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震，电线 折断落到人体； 4）雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中； 5）医源性如使用起搏器、心导管监护、内镜检查治 疗时，如果仪器漏电，微电流直接流过心脏可致电击 伤。
BP142/75mmHg SPO2 97%，在家属陪同下 由120转入上级医院继续治疗 入科2小时总结：总入量1096ml,均为静脉用药;总出量为
300ml，均为尿量。
10
定义
电击伤俗称触电，是由于一定量的电流或电能量通 过人体引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳和呼 吸骤停。通常交流电比直流电更易发生电击，高电压交 流电的危险更大，还可引起电热灼伤。雷击（雷电损伤） 属于高压电损伤,是高强度静电电击所致。电击伤可以 分为超高压（10000万v）或雷击伤、高压电伤（＞ 1000v）和低压电伤（≤380v）三种类。
（1） 伤口小，直径约0.5－2cm， 呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白色， 创面干燥 （2） 常有进出口 （3） 一般不损伤内脏，截肢 率低 （4）引起室颤时，开始有呼吸， 数分钟后呼吸停止，进入“假死” 状态。
T 36.4℃ , P 106/分， R 18次/分 BP150/85mmHg,SPO2 98% 化验结果示 myo 565ng／ml、ck-mb 34u／l、 ck 210u／l、ldh 255u／l
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
9
治疗情况
19:25 行床旁十二导心电图结果偶发室性早搏 19:35 T 36.6℃ ，P 108次/分 ， R 15次/ 分
酸钠2.0g以250ml/h 泵入 左足背建立静脉通道0.9%氯化钠250ml液体以
电击伤医疗护理和查房勿删PPT课件
预防感染
保持伤口清洁、定期换药，使用抗生素预防 感染。
处理骨折和软组织损伤
根据损伤情况进行固定、制动、康复等处理。
预防心律失常
监测心电图，及时发现并处理心律失常。
心理支持
对伤者及其家属进行心理疏导和支持，帮助 他们应对创伤和康复过程。
03
CHAPTER
电击伤患者的查房
查房前的准备
01
02
03
了解患者基本信息
04
CHAPTER
电击伤的预防与教育
安全用电宣传
宣传安全用电知识
通过各种渠道宣传安全用电知识，如 社区宣传栏、学校教育、媒体等，提 高公众对电击伤的认知和预防意识。
强调安全用电的重要性
强调电击伤的危害性和安全用电的重 要性，让公众了解电击伤的后果和预 防措施。
家庭用电安全措施
检查家庭电器设备
定期检查家庭电器设备，确保其安全可靠，及时更换损坏或 老化的电器设备。
使用安全插座和电缆
使用符合安全标准的插座和电缆，避免使用劣质或损坏的电 器产品。
特殊行业用电安全规定
制定用电安全规定
针对特殊行业制定详细的用电安全规定，如电力行业、建筑工地等，要求相关 人员严格遵守。
培训和教育
对特殊行业的从业人员进行用电安全培训和教育，提高他们的安全意识和操作 技能。
05
CHAPTER
医院内治疗
评估和治疗局部组织损伤，如烧 伤和肌肉、神经损伤。
监测和干预全身性反应，如心律 失常和呼吸急促。
对昏迷患者进行重症监护和治疗。
康复护理
物理治疗和康复训练，促进肢体功能恢复。 心理治疗，帮助患者克服恐惧和焦虑情绪。
预防感染和其他并发症的措施。
保持伤口清洁、定期换药，使用抗生素预防 感染。
处理骨折和软组织损伤
根据损伤情况进行固定、制动、康复等处理。
预防心律失常
监测心电图，及时发现并处理心律失常。
心理支持
对伤者及其家属进行心理疏导和支持，帮助 他们应对创伤和康复过程。
03
CHAPTER
电击伤患者的查房
查房前的准备
01
02
03
了解患者基本信息
04
CHAPTER
电击伤的预防与教育
安全用电宣传
宣传安全用电知识
通过各种渠道宣传安全用电知识，如 社区宣传栏、学校教育、媒体等，提 高公众对电击伤的认知和预防意识。
强调安全用电的重要性
强调电击伤的危害性和安全用电的重 要性，让公众了解电击伤的后果和预 防措施。
家庭用电安全措施
检查家庭电器设备
定期检查家庭电器设备，确保其安全可靠，及时更换损坏或 老化的电器设备。
使用安全插座和电缆
使用符合安全标准的插座和电缆，避免使用劣质或损坏的电 器产品。
特殊行业用电安全规定
制定用电安全规定
针对特殊行业制定详细的用电安全规定，如电力行业、建筑工地等，要求相关 人员严格遵守。
培训和教育
对特殊行业的从业人员进行用电安全培训和教育，提高他们的安全意识和操作 技能。
05
CHAPTER
医院内治疗
评估和治疗局部组织损伤，如烧 伤和肌肉、神经损伤。
监测和干预全身性反应，如心律 失常和呼吸急促。
对昏迷患者进行重症监护和治疗。
康复护理
物理治疗和康复训练，促进肢体功能恢复。 心理治疗，帮助患者克服恐惧和焦虑情绪。
预防感染和其他并发症的措施。
电击伤护理查房ppt课件
.
病例介绍
• 患者男性，62岁，工人，小学文化。患者缘于2016-07-28下午18点40分左右
不慎被电击致全身多处皮肤烧伤，当时意识丧失，恢复意识后明显烦躁，疼 痛，急诊拟“电击伤”收治我科。患者因“点击伤后6小时”入院，查体：体 温36.5℃，脉搏58次/min，呼吸20次/min，血压134/74mmHg，指脉氧98%。 患者神志清楚，全身疼痛明显（自觉麻木），双侧瞳孔等大等圆，直径约 1.5mm，对光反射迟钝。体表可见多处大量皮肤烧伤痕迹，左上臂肘下可见 一直径约2cm灼伤口、右大腿中点处分别可见一长约8cm、宽2cm灼伤口，右 肩部大片皮肤烧伤痕迹伴肿胀，表皮脱落，双侧呼吸音粗，肺呼吸音粗，可 少量闻及干湿性啰音。可见左侧锁骨下深静脉穿刺置管、尿管在位，心率58 次/分，律齐。腹平软，无压痛及反跳痛。肠鸣音3次/分。病理征未引出。立 即予其：1.重症监护、心电监测、指脉氧监测等；2、完善血常规、生化、血 凝四项及D-二聚体、血气分析、血尿淀粉酶等相关检查；3、予哌拉西林舒巴 坦钠+替硝唑抗感染、地佐辛止痛、湿润烧伤膏外用、氨溴索化痰、异甘草 酸镁护肝、奥美拉唑护胃、营养支持补液对症治疗； 辅助检查：CT示：右肺 上叶、双肺下叶纹理稍增多，右肺中叶钙化，冠状动脉硬化，右肩、胸壁软 组织肿胀，盆腔积液，头部CT平扫未见异常；肝功能：ALT 64U/L,AST 289U/L；心肌酶谱示：CK-MB 394U/L,LDH 693U/L。
室颤，心脏停搏（低电压） 呼吸中枢抑制，呼吸停止（高电压）
.
发病机理
• 影响电击伤严重程度
的因素
电流通过途径
电阻大小
电压高低
影响因素
电流类型
电流强度
电流接触时间
.
发病机理
病例介绍
• 患者男性，62岁，工人，小学文化。患者缘于2016-07-28下午18点40分左右
不慎被电击致全身多处皮肤烧伤，当时意识丧失，恢复意识后明显烦躁，疼 痛，急诊拟“电击伤”收治我科。患者因“点击伤后6小时”入院，查体：体 温36.5℃，脉搏58次/min，呼吸20次/min，血压134/74mmHg，指脉氧98%。 患者神志清楚，全身疼痛明显（自觉麻木），双侧瞳孔等大等圆，直径约 1.5mm，对光反射迟钝。体表可见多处大量皮肤烧伤痕迹，左上臂肘下可见 一直径约2cm灼伤口、右大腿中点处分别可见一长约8cm、宽2cm灼伤口，右 肩部大片皮肤烧伤痕迹伴肿胀，表皮脱落，双侧呼吸音粗，肺呼吸音粗，可 少量闻及干湿性啰音。可见左侧锁骨下深静脉穿刺置管、尿管在位，心率58 次/分，律齐。腹平软，无压痛及反跳痛。肠鸣音3次/分。病理征未引出。立 即予其：1.重症监护、心电监测、指脉氧监测等；2、完善血常规、生化、血 凝四项及D-二聚体、血气分析、血尿淀粉酶等相关检查；3、予哌拉西林舒巴 坦钠+替硝唑抗感染、地佐辛止痛、湿润烧伤膏外用、氨溴索化痰、异甘草 酸镁护肝、奥美拉唑护胃、营养支持补液对症治疗； 辅助检查：CT示：右肺 上叶、双肺下叶纹理稍增多，右肺中叶钙化，冠状动脉硬化，右肩、胸壁软 组织肿胀，盆腔积液，头部CT平扫未见异常；肝功能：ALT 64U/L,AST 289U/L；心肌酶谱示：CK-MB 394U/L,LDH 693U/L。
室颤，心脏停搏（低电压） 呼吸中枢抑制，呼吸停止（高电压）
.
发病机理
• 影响电击伤严重程度
的因素
电流通过途径
电阻大小
电压高低
影响因素
电流类型
电流强度
电流接触时间
.
发病机理
有关电击伤PPT幻灯片ppt(共25张PPT)
• 雷电和静电都能产生冲击电流，闪电为静电
放电，100亿v，电流强度200000mA，产
生高热和机械暴力，碳化、组织撕裂、立即 死亡。
触电死亡原因
• 呼吸麻痹 高压电
• 室颤
低压电
• 电击性休克
• 其他严重的并发症
明确触电或者雷、电击史 少数体表皮肤烧伤不重，早期难以确定损伤的程度和范围，24~48h后周围开始发红、肿胀、炎症反应，形成骨筋膜室综合症。 4、意外事故如暴风雨、大风雪、地震、火灾致电线折断落在人体 白内障（伤后4~6个月） 失明或耳聋（枕叶、颞叶损伤所致） 电损伤（electric injury）是电流造成的组织损害和坏死，程度不一，从细胞膜通透性暂时增高至大量组织即发性凝固坏死。 5、肾脏：肌肉、肾脏组织发生细胞溶解坏死，肌红蛋白尿、脱水、容量不足致急性肾功衰竭。 ——西氏内科学（第22版） 失明或耳聋（枕叶、颞叶损伤所致） 胆石症、胃肠功能失调
• 美国部队烧伤中心，约3.5%与高压电损伤 有关。
• 每年还有300~350人被雷电击伤，其中约 30%死亡。
• 我国农村每年因电击死亡5000人
病因和发病机制
病因
1、生活中直接接触漏电或工作违反规程触电 2、高温高湿场所和出汗使皮肤表面电阻降低，容易引
起电击伤 3、旷野属下躲避雷雨，雷雨的超高压电场中电流经空
由此引发的临床结果包括：生理性电传 4、意外事故如暴风雨、大风雪、地震、火灾致电线折断落在人体
延迟期表现加速性麻痹、横断性脊髓头肌萎缩性侧面硬化。 中至大血管迟发性出血
导系统紊乱：强直性肌收缩（可致椎骨压缩 低频交流危险大（15~150Hz）其中以50~60Hz危险为最大。
4、意外事故如暴风雨、大风雪、地震、火灾致电线折断落在人体
放电，100亿v，电流强度200000mA，产
生高热和机械暴力，碳化、组织撕裂、立即 死亡。
触电死亡原因
• 呼吸麻痹 高压电
• 室颤
低压电
• 电击性休克
• 其他严重的并发症
明确触电或者雷、电击史 少数体表皮肤烧伤不重，早期难以确定损伤的程度和范围，24~48h后周围开始发红、肿胀、炎症反应，形成骨筋膜室综合症。 4、意外事故如暴风雨、大风雪、地震、火灾致电线折断落在人体 白内障（伤后4~6个月） 失明或耳聋（枕叶、颞叶损伤所致） 电损伤（electric injury）是电流造成的组织损害和坏死，程度不一，从细胞膜通透性暂时增高至大量组织即发性凝固坏死。 5、肾脏：肌肉、肾脏组织发生细胞溶解坏死，肌红蛋白尿、脱水、容量不足致急性肾功衰竭。 ——西氏内科学（第22版） 失明或耳聋（枕叶、颞叶损伤所致） 胆石症、胃肠功能失调
• 美国部队烧伤中心，约3.5%与高压电损伤 有关。
• 每年还有300~350人被雷电击伤，其中约 30%死亡。
• 我国农村每年因电击死亡5000人
病因和发病机制
病因
1、生活中直接接触漏电或工作违反规程触电 2、高温高湿场所和出汗使皮肤表面电阻降低，容易引
起电击伤 3、旷野属下躲避雷雨，雷雨的超高压电场中电流经空
由此引发的临床结果包括：生理性电传 4、意外事故如暴风雨、大风雪、地震、火灾致电线折断落在人体
延迟期表现加速性麻痹、横断性脊髓头肌萎缩性侧面硬化。 中至大血管迟发性出血
导系统紊乱：强直性肌收缩（可致椎骨压缩 低频交流危险大（15~150Hz）其中以50~60Hz危险为最大。
4、意外事故如暴风雨、大风雪、地震、火灾致电线折断落在人体
电击伤的护理PPT课件
护理措施
便 秘
1.定时协助患者排便 2.指导并教会家属餐后30分钟行腹部环 状按摩，以促进肠蠕动，利于排便 3.饮食少量多餐，每天饮水15002000ml，避免食刺激性食物。 4.避免大便用力，大黄汤1/晚，每次 200ml
2018/11/27
护理措施
体温过高的危险 1.卧床休息 2.测体温4h/次，并记录 3.保持室内通风2次/日 4.T﹥38.5℃，给予物理降温；T ﹥39 ℃，遵医嘱采血培养及药物降温，并及时 记录 5.遵医嘱给予补液、抗生素、退热药， 观察、记录降温效果 6.高热时及时给予吸氧
护理措施
自理能力缺陷
1.鼓励并协助患者摄入充足的营养，以 保证患者身体的基本需要。 2及时鼓励患者逐步完成病情允许下的 部分或者全部自理活动。
护理措施
潜在并发症—出血
1.密切观察生命体征变化 2.注意敷料渗出 3.观察引流管引流液的色、量15min/次 4.及时发现因出血而引起的休克征象 5.及时送检各项检验项目 6.及时知晓各项报告结果 7.及时掌握患者动态变化
护理措施
感 染
1.严格落实消毒隔离工作 2.加强肺部护理 3.引流管护理 4.正确采集各项标本
加强肺部护理：
超声雾化吸入6次/日，
翻身2h/次，叩背，排痰 吹气球每日6次，每次10-15下
引流管护理：
在确保正确，牢靠固定的前提下， 密切观察引流液的性质，防止由连 接口逆行感染尤为重要
正确采集各项标本：
1.定期做痰培养+药敏实验 2.定期做创面分泌物培养+药敏 3.高热寒颤时，及时采血培养 4.及时知晓各项报告结果 5.为医生及时调节抗生素提供可靠依据
电压高低
电流接触时间
电流通过途径
电击伤护理诊断ppt课件
高压电击伤
由高电压（>1000V）电流引起的 电击伤。
雷电击伤
由雷电引起的电击伤，通常比较严 重。
02
电击伤的病因与病理生理
病因分析
直接接触电源
人体直接接触电源是电击伤的主 要病因。当人体与高电压的电源 接触时，电流会通过人体造成电
击伤。
间接接触
当人体与导电物体，如电线、金 属框架等接触，而该物体又与高 电压电源接触时，电流会通过导 电物体流入人体，造成电击伤。
护理措施分类与实施方法
01
常规护理
保持患者受伤部位的清洁和干燥，避免感染。同时，注意观察患者的生
命体征，如心率、血压、呼吸等。
02
疼痛护理
为了缓解疼痛，可以使用适当的止痛药，并告知患者避免过度活动受伤
部位。
03
心理护理
电击伤患者可能会因为疼痛和受伤部位的外观而产生焦虑和恐惧。护理
人员需要提供心理支持，与患者沟通，并告知他们治疗方法和效果。
电击伤的危害
01
02
03
局部损伤
电击伤可引起局部组织烧 伤、坏死，甚至炭化、气 化。
全身损伤
电击伤可引起全身炎症反 应，导致多器官功能衰竭 、心律失常等。
延迟性损伤
电击伤后数周或数月，可 出现延迟性肌肉萎缩、肌 力下降等神经肌肉损伤。
电击伤的分类
低压电击伤
由低电压（<1000V）电流引起的 电击伤。
跨步电压
当人站在带电的地面上或靠近带 电的电线时，两脚之间的电压差 可能导致电流通过人体，造成电
击伤。
病理生理机制
电流对人体的影响
电流通过人体时，会对组织和器官造成不同程度的损伤。电流的强 度、持续时间、通过人体的路径和频率都会影响损伤的程度。
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入口 出口
病史：
诊疗经过
患者入院后创面予清创包扎，并予抗感染治疗，右手 食指及拇指创面各有2花生粒大小焦痂创面，予创面持 续换药，并拟于5月11日在局麻下“双手电击伤扩创+局 部皮瓣转移术”，患者及家属拒绝手术治疗，于5月11 日办理自动出院手续。出院时，建议患者保持创面干燥， 定期换药，不适随诊。
教学目标 1 了解电击伤定义及触电原因 2 熟悉影响电击伤严重程度的因素 3 掌握电击伤的临床表现及护理措施
病史：
患者张磊，男，28岁， 住院号201512506 诊断：双手电击伤 患者系“1小时前在家操作电线时 不慎接触到裸露电线、右手食指及 拇指触摸，击伤后摔倒，待其清醒 后见双手散在创面，呈灰白色，感 觉消失，于2015年5月7日急诊入院。 入院后急查心电图及头颅CT,未见 明显异常；心肌酶谱检查无异常。 体格检查：
电压越高，损害越重，皮肤干燥时，
电 24V 以下为安全电压。 压 高 220V电流可造成室颤而致死 低
1000v电流可致呼吸中枢麻痹而致死
影响电击伤严重程度的因素(三)
1-2mA刺痛感 15-20mA肌肉出现强直性收缩，但 可摆脱电流
电 20-25mA不能摆脱电源而造成手烧 流 伤，呼吸肌收缩发生呼吸困难 强 50mA以上的电流通过心脏，可引起 度 室颤或心脏骤停，呼吸肌痉挛而致
称为跨步电压。
U
影响电击伤严重程度的因素
电流类型
电流强度
电阻大小
影响 因素
电压高低
电流接触时间
电流通过途径
影响电击伤严重程度的因素(一)
电流分为交流电和直流电
电 流
交流电较直流电危险
类 型
但电压过高时，直流电更危险，因
其可导致肌肉强直性因素(二)
发病机理
电流
触 电
电能
室颤，心脏停搏（低电压） 呼吸中枢抑制，呼吸停止（高电压）
光和热效应烧伤人体 轻者烧伤局部皮肤和浅层肌肉 重者烧伤肌肉深层，甚至骨髓
触电方式
间接接触触电
主要是跨步电压触 电，以电线落地点 为中心的20米以内 形成同心圆，如走 进10米以内的区域， 两脚迈开0.8米，两 脚间形成电压差，
1、立即脱离电源，防止进一步损伤： （1）关闭电掣 （2）挑开电线 （3）切断电线 （4）拉开触电者
急救与护理
急救与护理
急救与护理
在施救过程中，应注意：
（1）避免给触电 者造成其他伤害。
（2）施救者必须 注意自身安全， 严格保持自己与 触电者绝缘。
急救与护理
2、迅速把病人转移至通风处仰卧，检查生命 体征（脉搏、呼吸及意识状态等），轻型电击 伤患者就地观察及休息，促进恢复。
环中枢同时受累，多立刻死亡。
电击伤的分型
2．局部表现
(1)低电压所致的烧伤：常见于电流进人点与流出点，伤
面小，直径0.5～2cm，呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白 色，干燥，边缘整齐，与健康皮肤分界清楚。一般不损 伤内脏，致残率低。
(2)高电压所致的烧伤：常有一处进口和多处出口，伤面
室性期前收缩
• 过早出现QRS波，宽大畸形，时间多 ≥0.12秒
• T波与QRS波群主波方面相反 • 其前无相关的P波 • 有完全性代偿间歇
心室颤动
• p—QRS—T波群消失，代之以形态、
振幅与间隔绝对不规则的颤动波则的波， 频率150－500次/min
急救与护理
一、现场救护
急救的基本原则：迅速、就地、准确、坚持
通 过 途 径
电流自一足进入，经另一足通出， 不通过心脏，仅造成局部烧伤，对 全身影响较轻。
电流通过头部会使人昏迷。
影响电击伤严重程度的因素(六)
电 电流对人体的损害程度与接触电流
流 接
的时间成正比。
触 时 间
电流通过人体时间越长，机体受损 越严重。
电击伤的分型
1．全身表现
(1)轻型：出现头晕、心悸、面色苍白、口唇发绀、惊恐、
呼吸停止 100mA以上的电流通过脑部，造成 意识丧失
影响电击伤严重程度的因素(四)
电阻越小，通过的电流越大，组织损 害越重。
电 阻 电阻依次增多的组织为神经、血管、 大 肌肉、内脏、皮肤、肌腱、脂肪和骨 小 骼。
影响电击伤严重程度的因素(五)
电流由一手进入，另一手或一足通
电 流
出，电流通过心脏，即可立即引起 室颤；
定义：
电击伤包括电火花及电弧烧伤和电接触烧伤，前
者是电源和人体之间形成的电弧和电火花所引起 的烧伤，其性质与热力烧伤相似，后者是指人体 与电源直接接触，电流通过人体所造成的烧伤， 造成具有一定特点的严重烧伤。
触电原因
1）缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不 按规程操作，电线上挂吊衣物；
不大，但可深达肌肉、神经、血管，甚至骨骼，有“口 小底大，外浅内深”的特征。随着病情发展，可在一周 或数周后出现坏死、感染、出血等；血管内膜受损，可 有血栓形成，继发组织坏死、出血，甚至肢体广泛坏死， 后果严重，致残率高达35％～60％。
并发症
并 发 症
急性肾衰竭 心律失常 脑损伤 骨筋膜室综合症 短期精神失常
2）高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，容易 引起电击伤；
3）意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震，电 线折断落到人体；
4）雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中； 5）医源性如使用起搏器、心导管监护、内镜检查
治疗时，如果仪器漏电，微电流直接流过心脏 可致电击伤。
四肢无力、接触部位肌肉抽搐、疼痛、呼吸及脉搏加快， 敏感者可出现晕厥、短暂意识丧失，一般都能恢复。
(2)重型：出现持续抽搐甚至致肢体骨折、休克或昏迷。
低电压电流可引起室颤，开始时尚有呼吸，继而发生呼 吸停止，检查既无心搏、也无呼吸，患者进入“假死”状 态。高电压电流引起呼吸中枢麻痹，若不及时抢救， 10min内即可死亡。若系高电压、强电流电击，呼吸循
辅助检查
1 尿液分析：肌红蛋白尿和隐血 2 心电图及动态心电图检查 3 电解质、心肌酶谱 4 肾功能检查
房性期前收缩心电图特点
• 提前出现的P＇波，形态与窦性P波不同 • P＇－R间期＞0.12秒 • QRS波群大多与窦性心律相同 • 期前收缩后常见不完全性代偿间歇
入口 出口
病史：
诊疗经过
患者入院后创面予清创包扎，并予抗感染治疗，右手 食指及拇指创面各有2花生粒大小焦痂创面，予创面持 续换药，并拟于5月11日在局麻下“双手电击伤扩创+局 部皮瓣转移术”，患者及家属拒绝手术治疗，于5月11 日办理自动出院手续。出院时，建议患者保持创面干燥， 定期换药，不适随诊。
教学目标 1 了解电击伤定义及触电原因 2 熟悉影响电击伤严重程度的因素 3 掌握电击伤的临床表现及护理措施
病史：
患者张磊，男，28岁， 住院号201512506 诊断：双手电击伤 患者系“1小时前在家操作电线时 不慎接触到裸露电线、右手食指及 拇指触摸，击伤后摔倒，待其清醒 后见双手散在创面，呈灰白色，感 觉消失，于2015年5月7日急诊入院。 入院后急查心电图及头颅CT,未见 明显异常；心肌酶谱检查无异常。 体格检查：
电压越高，损害越重，皮肤干燥时，
电 24V 以下为安全电压。 压 高 220V电流可造成室颤而致死 低
1000v电流可致呼吸中枢麻痹而致死
影响电击伤严重程度的因素(三)
1-2mA刺痛感 15-20mA肌肉出现强直性收缩，但 可摆脱电流
电 20-25mA不能摆脱电源而造成手烧 流 伤，呼吸肌收缩发生呼吸困难 强 50mA以上的电流通过心脏，可引起 度 室颤或心脏骤停，呼吸肌痉挛而致
称为跨步电压。
U
影响电击伤严重程度的因素
电流类型
电流强度
电阻大小
影响 因素
电压高低
电流接触时间
电流通过途径
影响电击伤严重程度的因素(一)
电流分为交流电和直流电
电 流
交流电较直流电危险
类 型
但电压过高时，直流电更危险，因
其可导致肌肉强直性因素(二)
发病机理
电流
触 电
电能
室颤，心脏停搏（低电压） 呼吸中枢抑制，呼吸停止（高电压）
光和热效应烧伤人体 轻者烧伤局部皮肤和浅层肌肉 重者烧伤肌肉深层，甚至骨髓
触电方式
间接接触触电
主要是跨步电压触 电，以电线落地点 为中心的20米以内 形成同心圆，如走 进10米以内的区域， 两脚迈开0.8米，两 脚间形成电压差，
1、立即脱离电源，防止进一步损伤： （1）关闭电掣 （2）挑开电线 （3）切断电线 （4）拉开触电者
急救与护理
急救与护理
急救与护理
在施救过程中，应注意：
（1）避免给触电 者造成其他伤害。
（2）施救者必须 注意自身安全， 严格保持自己与 触电者绝缘。
急救与护理
2、迅速把病人转移至通风处仰卧，检查生命 体征（脉搏、呼吸及意识状态等），轻型电击 伤患者就地观察及休息，促进恢复。
环中枢同时受累，多立刻死亡。
电击伤的分型
2．局部表现
(1)低电压所致的烧伤：常见于电流进人点与流出点，伤
面小，直径0.5～2cm，呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白 色，干燥，边缘整齐，与健康皮肤分界清楚。一般不损 伤内脏，致残率低。
(2)高电压所致的烧伤：常有一处进口和多处出口，伤面
室性期前收缩
• 过早出现QRS波，宽大畸形，时间多 ≥0.12秒
• T波与QRS波群主波方面相反 • 其前无相关的P波 • 有完全性代偿间歇
心室颤动
• p—QRS—T波群消失，代之以形态、
振幅与间隔绝对不规则的颤动波则的波， 频率150－500次/min
急救与护理
一、现场救护
急救的基本原则：迅速、就地、准确、坚持
通 过 途 径
电流自一足进入，经另一足通出， 不通过心脏，仅造成局部烧伤，对 全身影响较轻。
电流通过头部会使人昏迷。
影响电击伤严重程度的因素(六)
电 电流对人体的损害程度与接触电流
流 接
的时间成正比。
触 时 间
电流通过人体时间越长，机体受损 越严重。
电击伤的分型
1．全身表现
(1)轻型：出现头晕、心悸、面色苍白、口唇发绀、惊恐、
呼吸停止 100mA以上的电流通过脑部，造成 意识丧失
影响电击伤严重程度的因素(四)
电阻越小，通过的电流越大，组织损 害越重。
电 阻 电阻依次增多的组织为神经、血管、 大 肌肉、内脏、皮肤、肌腱、脂肪和骨 小 骼。
影响电击伤严重程度的因素(五)
电流由一手进入，另一手或一足通
电 流
出，电流通过心脏，即可立即引起 室颤；
定义：
电击伤包括电火花及电弧烧伤和电接触烧伤，前
者是电源和人体之间形成的电弧和电火花所引起 的烧伤，其性质与热力烧伤相似，后者是指人体 与电源直接接触，电流通过人体所造成的烧伤， 造成具有一定特点的严重烧伤。
触电原因
1）缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不 按规程操作，电线上挂吊衣物；
不大，但可深达肌肉、神经、血管，甚至骨骼，有“口 小底大，外浅内深”的特征。随着病情发展，可在一周 或数周后出现坏死、感染、出血等；血管内膜受损，可 有血栓形成，继发组织坏死、出血，甚至肢体广泛坏死， 后果严重，致残率高达35％～60％。
并发症
并 发 症
急性肾衰竭 心律失常 脑损伤 骨筋膜室综合症 短期精神失常
2）高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，容易 引起电击伤；
3）意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震，电 线折断落到人体；
4）雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中； 5）医源性如使用起搏器、心导管监护、内镜检查
治疗时，如果仪器漏电，微电流直接流过心脏 可致电击伤。
四肢无力、接触部位肌肉抽搐、疼痛、呼吸及脉搏加快， 敏感者可出现晕厥、短暂意识丧失，一般都能恢复。
(2)重型：出现持续抽搐甚至致肢体骨折、休克或昏迷。
低电压电流可引起室颤，开始时尚有呼吸，继而发生呼 吸停止，检查既无心搏、也无呼吸，患者进入“假死”状 态。高电压电流引起呼吸中枢麻痹，若不及时抢救， 10min内即可死亡。若系高电压、强电流电击，呼吸循
辅助检查
1 尿液分析：肌红蛋白尿和隐血 2 心电图及动态心电图检查 3 电解质、心肌酶谱 4 肾功能检查
房性期前收缩心电图特点
• 提前出现的P＇波，形态与窦性P波不同 • P＇－R间期＞0.12秒 • QRS波群大多与窦性心律相同 • 期前收缩后常见不完全性代偿间歇