正常产褥及新生儿期护理优秀课件
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2）P：较缓慢，约50~60次/分，与子宫胎盘循环停止及卧床休 息等原因有关），约产后1W恢复正常。
3）R：深慢，约14~16次/分，（胸式R→胸腹式R） 4）BP：平稳 5）恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液，坏死蜕膜组织经阴道
排出成为恶露。分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露 6）会阴切开创口：初产妇多见
（1）子宫体肌纤维的缩复：胎盘，胎膜娩出后子宫收缩，产后10日，腹部摸不到子宫 底，产后6周恢复至非妊娠大小。
（2）子宫内膜的修复：分娩后，遗留的蜕膜厚薄不一，形成新的子宫内膜需3周时间 （3）子宫颈的复原复：初产妇宫颈外口由产前的圆形（未产型）变为产后“一”字型
横裂（已产型）。 （4）子宫血管变化：子宫肌肉的收缩和缩复而被压缩变窄最终闭塞
正常产褥及新生儿期护理
产褥期妇女的身心健康
概述：
产褥期：从胎盘娩出至生殖器官（乳房除外）完 全恢复至妊前情况的一段时间。
除生理适应外，尚有心理的适应。
产褥期妇女的生理调适
产褥期妇女的生理调适
产妇产后机体各生理系统逐渐自然回复到非妊 娠状态称生理调适.
产褥期妇女的生理调适
一、生殖系统
1、子宫：是产褥期变化最大的器官。妊娠子宫从胎盘娩出逐 渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧。
产褥期护理
二、心理状态
1）分娩的不同感受→产后心理调适。 2）产妇的自我形象。 3）行为：积极的适应性：满足孩子的需要并表现出
喜悦， 锻炼身体，护理孩子的知识和技能。 不适应性：不需接触，喂养，护理孩子的表现出 不悦、不愿交流、食欲差。 4）对孩子行为的看法：好（坏）孩子，孩子吃的好， 睡的好↓少哭→好（坏）母亲。妨碍日后建立良好 的母子关系。 5）评估影响因素
子的关心、喂奶、沐浴等。产妇用言语来表达对孩子 的关心，较多谈论自己的妊娠和分娩的感受。 B、妊娠、分娩顺利、满意的产妇后休息，营养和较早较 多地接触孩子及与孩子问的妇，帮助产妇较快地进入 第二期。 C、丈夫、家人关心帮助，医务人员的关心指导极其重要。
心理调适分期
独立期：产后2W—1个月新家庭形成并运作，兴趣
产褥期护理
5）宫缩痛：持续2-3天后消失 6）胃纳：胃液分泌较少，喜进流食，清淡饮食，一般10日左右恢
复 7）排泄：褥汗、泌尿增多和排尿困难、便秘 8）乳头皲裂、乳房肿胀：产妇最初几日哺乳后易发生乳头皲裂，
哺乳延迟或未能及时排空乳房易发生乳房肿胀 9）体重减轻： 10）下肢静脉血栓形成：少见 11）疲乏：产时用力，无法休息，导致精神不振，自理能力降低及
心理调适分期
C、加倍关心产妇并让家人参与关心，提供婴儿喂养
和护理知识，耐心指导并帮助产妇护理和喂养自己 的孩子，鼓励产 妇表达自己心情并与家人或其他 产妇交流，提高产妇的自信心和自尊感，接纳孩子、 自己。
产褥期护理
（一）临床表现及常见问题：
1、生命体征：
1）T：正常，一般< 38℃ ，24小时恢复正常（因为产程延长与 过度疲劳有关）。
产褥期妇女的生理调适
2、阴道及外阴：阴道壁松弛及肌张力低，粘膜皱襞消 失。处女膜因在分娩时撕裂形成痕迹，称处女痕。
3、盆底组织：盆底肌及筋膜，在分娩时过度扩张致弹 性 ↓ ，常伴有肌纤维部分断裂。产后坚持康复运动 若做产后体操，可恢复未孕状态，否则：阴道壁膨 出，子宫脱垂（老年妇女常见：多育，体力活 动） 。
产褥期妇女的生理调适
五、泌尿系统：
妊娠期体内潴留的水分→肾排出→产后数日尿急↑ 易发生尿潴留（分娩过程中膀胱受压→粘膜充血水 肿，肌张力降低，会阴侧切伤口疼痛）。
产褥期妇女的生理调适
六、内分泌系统：
产褥期恢复排卵的时间与月经复潮的时间可以不 一致，故哺乳期月经复潮前仍有可能怀孕。
产褥期妇女的生理调适
产褥期护理
（二）身心状况：
一、生理状态
1、一般情况： 1）T：正常 2）P：较缓慢，约50~60次/分 3）R：深慢，约14~16次/分 4）BP：平稳 5）宫缩痛：持续2-3天后消失 6）口渴，饥饿，疲劳：口唇干裂，言语无力等。
产褥期护理
2.生殖系统：
1）子宫复旧：10-14天↓盆腔。 2）会阴：轻度水肿，多于产后2-3天自行消退。 3）恶露：血性恶露：3日→浆液恶露→白色恶露（2-3W）。 4）排泄：产后注意评估膀胱充盈程度，及时排空膀胱，评估产后便秘情况。 5）乳房：注意乳汁的质和量，乳房胀痛和皲裂情况。
产褥期妇女的生理调适
二、乳房：
主要变化是泌乳。低雌激素、高泌乳激素→乳 腺开始 泌乳,以后很大程度依赖哺乳时的吸吮刺 激素来促进乳汁分泌。
ห้องสมุดไป่ตู้
产褥期妇女的生理调适
三、血液循环系统：
1、妊娠期血容量↑ ，于产后2-3W恢复至未孕状态。产
后24小时→心胎负担↑ 。 2、产后RBC、Hb ↑ 、WBC ↑ （20× 109 /L），中性
七、腹壁： 妊娠纹（紫红色） →白色不能消退，腹壁皮肤受
压妊娠子宫膨胀的影响，弹力纤维断裂腹壁松弛68W→恢复。
心理调适
定义：产后，产妇需要从妊娠期及分娩期的不适，
头疼痛、 焦虑中恢复，需要接纳家属新成员及新 家庭。初产妇感受多种多样。
心理调适分期
依赖期： A、产后1-3天。产妇的很多需要通过别人来满足。如对孩
与需要的背离，哺育孩子承担家务及维持夫妻关系 中各自角色的扮演等。
心理调适分期
依赖—独立期： A、产后3-14天。产妇独立的行为，学习和练习护
理孩子，亲 自喂奶而不要帮助。
B、易产生压抑（哭泣，对周围漠不关心，停止进行
活动）。
原因：感情脆弱，太多的母亲责任，由新生儿 诞生而产生爱的被剥夺感以及痛苦的妊娠和分娩过 程，激素水 平的变化造成。感情压抑和产后 与新生儿护理→产妇过度疲劳→加重压抑。
不愿亲近新生儿 12）产后抑郁：产妇在产后2-3天内发生的轻度或中度的情绪反应
产褥期护理
处理原则：
以护理为主，治疗为辅 提供咨询，信息和知识 提供支持和帮助 促进舒适 促进正常的适应过程 预防并发症
产褥期护理
护理评估：
（一）病史：产前记录、分娩记录，用药史，特 别注意异常情况及其处理经过。
粒C和PL ↑ ，血沉 于产后3-4W正常↓ 。 3、产后高凝状态→胎盘创面迅速形成血栓→减少产后
出血量，FPR、凝血活酶、凝血酶原→产后2-3W内 降至正常。
产褥期妇女的生理调适
四、消化系统：
食欲不佳→流食、半流质（胃液分泌↓ ， →食欲不佳）易发生便泌（卧床多、运动少、 肠蠕动，腹直肌及骨盆底肌松弛）。
3）R：深慢，约14~16次/分，（胸式R→胸腹式R） 4）BP：平稳 5）恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液，坏死蜕膜组织经阴道
排出成为恶露。分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露 6）会阴切开创口：初产妇多见
（1）子宫体肌纤维的缩复：胎盘，胎膜娩出后子宫收缩，产后10日，腹部摸不到子宫 底，产后6周恢复至非妊娠大小。
（2）子宫内膜的修复：分娩后，遗留的蜕膜厚薄不一，形成新的子宫内膜需3周时间 （3）子宫颈的复原复：初产妇宫颈外口由产前的圆形（未产型）变为产后“一”字型
横裂（已产型）。 （4）子宫血管变化：子宫肌肉的收缩和缩复而被压缩变窄最终闭塞
正常产褥及新生儿期护理
产褥期妇女的身心健康
概述：
产褥期：从胎盘娩出至生殖器官（乳房除外）完 全恢复至妊前情况的一段时间。
除生理适应外，尚有心理的适应。
产褥期妇女的生理调适
产褥期妇女的生理调适
产妇产后机体各生理系统逐渐自然回复到非妊 娠状态称生理调适.
产褥期妇女的生理调适
一、生殖系统
1、子宫：是产褥期变化最大的器官。妊娠子宫从胎盘娩出逐 渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧。
产褥期护理
二、心理状态
1）分娩的不同感受→产后心理调适。 2）产妇的自我形象。 3）行为：积极的适应性：满足孩子的需要并表现出
喜悦， 锻炼身体，护理孩子的知识和技能。 不适应性：不需接触，喂养，护理孩子的表现出 不悦、不愿交流、食欲差。 4）对孩子行为的看法：好（坏）孩子，孩子吃的好， 睡的好↓少哭→好（坏）母亲。妨碍日后建立良好 的母子关系。 5）评估影响因素
子的关心、喂奶、沐浴等。产妇用言语来表达对孩子 的关心，较多谈论自己的妊娠和分娩的感受。 B、妊娠、分娩顺利、满意的产妇后休息，营养和较早较 多地接触孩子及与孩子问的妇，帮助产妇较快地进入 第二期。 C、丈夫、家人关心帮助，医务人员的关心指导极其重要。
心理调适分期
独立期：产后2W—1个月新家庭形成并运作，兴趣
产褥期护理
5）宫缩痛：持续2-3天后消失 6）胃纳：胃液分泌较少，喜进流食，清淡饮食，一般10日左右恢
复 7）排泄：褥汗、泌尿增多和排尿困难、便秘 8）乳头皲裂、乳房肿胀：产妇最初几日哺乳后易发生乳头皲裂，
哺乳延迟或未能及时排空乳房易发生乳房肿胀 9）体重减轻： 10）下肢静脉血栓形成：少见 11）疲乏：产时用力，无法休息，导致精神不振，自理能力降低及
心理调适分期
C、加倍关心产妇并让家人参与关心，提供婴儿喂养
和护理知识，耐心指导并帮助产妇护理和喂养自己 的孩子，鼓励产 妇表达自己心情并与家人或其他 产妇交流，提高产妇的自信心和自尊感，接纳孩子、 自己。
产褥期护理
（一）临床表现及常见问题：
1、生命体征：
1）T：正常，一般< 38℃ ，24小时恢复正常（因为产程延长与 过度疲劳有关）。
产褥期妇女的生理调适
2、阴道及外阴：阴道壁松弛及肌张力低，粘膜皱襞消 失。处女膜因在分娩时撕裂形成痕迹，称处女痕。
3、盆底组织：盆底肌及筋膜，在分娩时过度扩张致弹 性 ↓ ，常伴有肌纤维部分断裂。产后坚持康复运动 若做产后体操，可恢复未孕状态，否则：阴道壁膨 出，子宫脱垂（老年妇女常见：多育，体力活 动） 。
产褥期妇女的生理调适
五、泌尿系统：
妊娠期体内潴留的水分→肾排出→产后数日尿急↑ 易发生尿潴留（分娩过程中膀胱受压→粘膜充血水 肿，肌张力降低，会阴侧切伤口疼痛）。
产褥期妇女的生理调适
六、内分泌系统：
产褥期恢复排卵的时间与月经复潮的时间可以不 一致，故哺乳期月经复潮前仍有可能怀孕。
产褥期妇女的生理调适
产褥期护理
（二）身心状况：
一、生理状态
1、一般情况： 1）T：正常 2）P：较缓慢，约50~60次/分 3）R：深慢，约14~16次/分 4）BP：平稳 5）宫缩痛：持续2-3天后消失 6）口渴，饥饿，疲劳：口唇干裂，言语无力等。
产褥期护理
2.生殖系统：
1）子宫复旧：10-14天↓盆腔。 2）会阴：轻度水肿，多于产后2-3天自行消退。 3）恶露：血性恶露：3日→浆液恶露→白色恶露（2-3W）。 4）排泄：产后注意评估膀胱充盈程度，及时排空膀胱，评估产后便秘情况。 5）乳房：注意乳汁的质和量，乳房胀痛和皲裂情况。
产褥期妇女的生理调适
二、乳房：
主要变化是泌乳。低雌激素、高泌乳激素→乳 腺开始 泌乳,以后很大程度依赖哺乳时的吸吮刺 激素来促进乳汁分泌。
ห้องสมุดไป่ตู้
产褥期妇女的生理调适
三、血液循环系统：
1、妊娠期血容量↑ ，于产后2-3W恢复至未孕状态。产
后24小时→心胎负担↑ 。 2、产后RBC、Hb ↑ 、WBC ↑ （20× 109 /L），中性
七、腹壁： 妊娠纹（紫红色） →白色不能消退，腹壁皮肤受
压妊娠子宫膨胀的影响，弹力纤维断裂腹壁松弛68W→恢复。
心理调适
定义：产后，产妇需要从妊娠期及分娩期的不适，
头疼痛、 焦虑中恢复，需要接纳家属新成员及新 家庭。初产妇感受多种多样。
心理调适分期
依赖期： A、产后1-3天。产妇的很多需要通过别人来满足。如对孩
与需要的背离，哺育孩子承担家务及维持夫妻关系 中各自角色的扮演等。
心理调适分期
依赖—独立期： A、产后3-14天。产妇独立的行为，学习和练习护
理孩子，亲 自喂奶而不要帮助。
B、易产生压抑（哭泣，对周围漠不关心，停止进行
活动）。
原因：感情脆弱，太多的母亲责任，由新生儿 诞生而产生爱的被剥夺感以及痛苦的妊娠和分娩过 程，激素水 平的变化造成。感情压抑和产后 与新生儿护理→产妇过度疲劳→加重压抑。
不愿亲近新生儿 12）产后抑郁：产妇在产后2-3天内发生的轻度或中度的情绪反应
产褥期护理
处理原则：
以护理为主，治疗为辅 提供咨询，信息和知识 提供支持和帮助 促进舒适 促进正常的适应过程 预防并发症
产褥期护理
护理评估：
（一）病史：产前记录、分娩记录，用药史，特 别注意异常情况及其处理经过。
粒C和PL ↑ ，血沉 于产后3-4W正常↓ 。 3、产后高凝状态→胎盘创面迅速形成血栓→减少产后
出血量，FPR、凝血活酶、凝血酶原→产后2-3W内 降至正常。
产褥期妇女的生理调适
四、消化系统：
食欲不佳→流食、半流质（胃液分泌↓ ， →食欲不佳）易发生便泌（卧床多、运动少、 肠蠕动，腹直肌及骨盆底肌松弛）。