盆部和会阴的解剖

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局部解剖学盆部及会阴ppt课件

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内侧壁:
肛提肌 盆膈下筋膜 外侧壁: 闭孔内肌 及其筋膜
内容:
会阴部血管神经 分支: ① 肛血管神经 ② 会阴血管神经 ③阴茎(蒂)血管神经
坐骨直肠窝内 有大量脂肪组织, 感染时容易形成肛 周脓肿或肛瘘。
(二)尿生殖区 (尿生殖三角)
通过结构: 男性:尿道 女性:尿道 阴道
1.男性尿生殖区的筋膜
(1)浅筋膜 与腹壁浅筋膜相
续,分浅、深二层, 浅层脂肪组织较少。 深层呈膜状,称会阴 浅筋膜 (Colles筋膜)
会阴浅筋膜的附着:
前续腹壁浅筋膜的膜 性层、阴囊肉膜及阴 茎浅筋膜,两侧附于 耻骨弓和坐骨结节, 后与尿生殖膈上下筋 膜相愈合。
( 2)深筋膜
分浅、深二层: 尿生殖膈上筋膜 尿生殖膈下筋膜
从盆膈至肛门, 长约3 ~ 4 cm。
齿状线上下结构的比较:
组织 动脉 静脉 淋巴
神经
齿状线以上
齿状线以下
粘膜
皮肤
直肠上下动脉
肛动脉
肠系膜下静脉 阴部内静脉
髂内淋巴结
腹股沟浅淋巴结
肠系膜下淋巴结
内脏神经
躯体神经
肛门括约肌:
肛门内括约肌 肛门外括约肌
肛门内括约肌 :
是肛管下端的环 形平滑肌增厚形成, 有协助排便的作用, 对控制排便的作用不 大。外形:为一对长来自 圆形的囊状腺体, 表面凹凸不平。
精囊
位置: 位于膀胱底后
方及输精管壶腹的 外侧。其排泄管与 输精管壶腹的末端 汇合成射精管。
5.女性盆腔生殖器官
有: 卵巢 输卵管 子宫
(1)卵巢ovary
位置:
位于盆腔侧 壁的卵巢窝(髂 内、外动脉之间 的夹角)。
卵巢的韧带:

局部解剖学(盆部和会阴)精品PPT课件

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一、骨盆整体观 1、组成: 2、分部:
大骨盆 小骨盆
二、盆部肌
1、闭孔内肌: 2、梨状肌:
梨状肌上孔 梨状肌下孔
三、盆底肌与盆膈
(一)肛提肌 1、耻骨直肠肌 2、耻尾肌 3、髂尾肌 4、前列腺提肌或 耻骨阴道肌
(二)尾骨肌
四、盆筋膜
(一)盆壁筋膜 1、骶前筋膜 2、梨状肌筋膜 3、闭孔筋膜
肛提肌腱弓 4、耻骨前列腺韧带 5、耻骨膀胱韧带 6、盆膈上、下筋膜
第五章 盆部和会阴
第一节 概 述 一、境界及分区 (一)盆部
骨盆 盆壁肌 盆腔 盆底肌
(二)、会阴 1、广义会阴:
前角:耻骨联合下缘
后角:尾骨尖
呈菱形 两侧角:坐骨结节
前外侧边:坐骨支、耻骨下支
后外侧边:骶结节韧带
分区:尿生殖三角
肛门三角
2、狭义会阴
外生殖器和肛门 之间的软组织。
第二节 盆部
(三)神经
1、闭孔神经 2、骶交感干 3、盆内脏神经 4、上腹下丛 5、骶丛 6、下腹下丛(盆丛) 7、尾丛
七、盆腔脏器
(一)盆腔脏器的位 置安排
(二)盆腔腹膜的配 部
(三)盆腔脏器
1、直肠
(1)、毗邻关系
①、前方为生殖器,
男性为膀胱底、精囊腺、 输精管壶腹和前列腺;
女性为子宫和阴道。
其上部为间接关系,其 间隔有盆腹膜腔,下 部为直接关系,其间 隔有直肠膀胱隔或直 肠阴道隔。
②、后方
为直肠后隙,为疏松 结缔组织。
紧贴骶骨前,由正中 向外,有骶正中血管、 骶交感干、骶外侧血管、 骶丛和骶静脉丛。与直 肠紧密相贴下行的为直 肠上血管,也是直肠的 最主要血管,其分为二 支斜行并向前环绕直肠 至其两侧,并形成后索。

局部解剖学第七章盆部、会阴

局部解剖学第七章盆部、会阴

盆部的骨性构成
主要骨性结构
骨盆由骶骨、尾骨和左右髋骨组成,其中髋骨包括髂骨、耻 骨和坐骨。
骨性结构特点
骶骨呈倒三角形,上端与第五腰椎相连,下端与尾骨相连; 尾骨呈三角形,上端与骶骨相连,下端游离;髋骨由髂骨、 耻骨和坐骨组成,左右两侧髋骨在耻骨联合处相连接。
盆部的壁与盆底

盆部的壁由内、外、前、后四壁组成 。内壁是盆腔脏器的壁,外壁是骨盆 的壁。前壁是耻骨和耻骨联合,后壁 是骶骨和尾骨。
详细描述
会阴的炎症性疾病通常表现为局部红肿、疼痛、瘙痒等症状,严重时可能伴有发热、乏 力等全身症状。常见的会阴炎症性疾病包括毛囊炎、前庭大腺炎、阴道炎等。治疗会阴 炎症性疾病需要根据病因选择相应的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物,同时保持局部
清洁干燥,避免刺激。
会阴的肿瘤性疾病
总结词
会阴的肿瘤性疾病是指发生在会阴部的肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
详细描述
会阴的肿瘤性疾病早期通常无明显症状,随着肿瘤的增大,可能出现局部压迫症状,如疼痛、肿胀、排尿困难等。 常见的会阴肿瘤性疾病包括前庭大腺囊肿、阴道囊肿、脂肪瘤等。治疗会阴肿瘤性疾病需要根据肿瘤的性质和大 小选择手术切除、药物治疗或放疗等不同的治疗方法。
会阴的损伤性疾病
总结词
会阴的损伤性疾病是指会阴部受到外力作用 导致的损伤,包括撕裂伤、挤压伤等。
消化系统器官
直肠
位于盆腔后部,是消化管末段,主要功能是储存粪便和排泄粪便。
肛门
位于会阴部,是消化道与外界的开口,主要作用是排便和排气。
男性生殖系统器官
睾丸
位于阴囊内,产生精子和分泌男性激 素。
输精管
射精管
连接输精管和尿道,是精子排出的通 道。

《盆部及会阴》课件

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会阴
会阴由外生殖器和肛门括约肌组成。外生殖器包括阴囊、阴 茎和阴道等,肛门括约肌则是由肛门内括约肌和肛门外括约 肌组成的。
盆部及会阴的功能
盆部
骨盆的主要功能是支撑和保护内脏器官,如膀胱、直肠等,同时还是胎儿娩出 的通道。
会阴
会阴的主要功能是控制排便和排尿,同时还有性交的功能。在分娩过程中,会 阴还需要承受胎儿的重量和扩张,以帮助胎儿顺利娩出。
镇痛药
对于疼痛明显的患者,医生可能会开具镇痛药以缓解疼痛。但长期使 用可能产生依赖性,应谨慎使用。
手术治疗
手术清创
对于严重的感染或组织坏死,医生可能会进行手术清创, 以清除坏死组织和脓液。手术后需注意清洁和护理,以促 进愈合。
修复手术
对于盆部及会阴的结构性缺陷或损伤,医生可能会进行修 复手术。手术后需遵循医生的建议,进行康复训练和注意 事项。
分泌物检查
分泌物检查可以检测出阴道、尿道等部位的异常 分泌物,对于性传播疾病的诊断具有重要意义。
05
CHAPTER
盆部及会阴的治疗
药物治疗
抗生素治疗
对于由细菌感染引起的盆部及会阴疾病,医生通常会开具抗生素。 抗生素能够杀死或抑制细菌的生长,从而减轻炎症和感染。
抗炎药
非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬、吲哚美辛等,可用于缓解疼 痛和炎症。但长期使用可能对胃造成刺激,需遵医嘱。
肿瘤切除手术
对于肿瘤性疾病,医生可能会进行手术切除肿瘤。手术后 需进行进一步的检查和治疗,以确保肿瘤被完全切除。
其他治疗方式
物理治疗
01
如超声波、电疗、温热疗法等,可用于促进血液循环、缓解疼
痛和促进愈合。
生活方式调整
02
如改善饮食习惯、增加体育锻炼、减轻压力等,有助于预防盆

局部解剖学 盆部、会阴

局部解剖学 盆部、会阴
颈外侧约2cm处, 子宫动脉横过输 尿管的前上方。
4.男性盆腔生殖器官
有:
前列腺
输精管盆部
精囊
(1)前列腺prostate
位置:位于膀胱
与尿生殖膈之间,
包绕尿道的起始
部。
前列腺形态:
上端宽大称前列
腺底,下端尖细
称前列腺尖,底
与尖之间的部分 称前列腺体。
前列腺体的
后面正中有一纵 形前列腺沟。近
大。
肛门外括约肌(为骨骼肌):
分三部: 皮下部 浅部
深部
肛门直肠环:
由肛门内括约肌、肠壁的纵形 肌、肛门外括约肌浅部、深部以及
耻骨直肠肌共同构成一围绕肛管的
强大肌环,对肛门起重要的括约作
用。
2.坐骨直肠窝 位置 :
肛门与坐骨 结节之间的锥形
间隙。
坐骨直肠窝周界:
前界:尿生殖膈后缘
后界:臀大肌下缘
直肠前面的毗邻:
男性: 膀胱底 精囊 输精管壶腹 前列腺 直肠膀胱陷凹 输尿管盆部
直肠前面的毗邻:
女性: 子宫颈
阴道后穹
阴道后壁 直肠子宫陷凹
直肠的动脉:
(1)直肠上动脉
(2)直肠下动脉
(3)骶正中动脉
直肠的静脉:
与同名动脉
伴行。
直肠的淋巴引流:
直肠上段的淋巴 管沿直肠上血管注入
肠系膜下淋巴结。
沿盆腔侧壁
下行,发出壁支
和脏支。
壁支主要分
布于臀部肌肉、
髋关节、大腿内
侧群肌和股后部 皮肤。脏支主要 分布于盆腔脏器 和外生殖器。
(1)壁支
主要有: 1)臀上动脉
2)臀下动脉
3)闭孔动脉
(2)脏支

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第七章 盆部与会阴 PELVIS AND PERINEUM
第一节
一.境界与分区
⒈ 盆部:
概 述
位于躯干的下部。由盆腔和盆腔脏器组成 盆腔 — 骨盆 + 盆壁肌、盆底肌及其筋膜 骨盆 — 由髋骨、骶尾骨及其骨连结构成
⒉ 会阴:
广义会阴:指盆隔以下封闭骨盆下口的全部组织。
前 — 耻骨联合下缘
后 — 尾骨尖 两侧 — 坐骨结节 尿生殖区(三角)— 尿道(女性尚有阴道) 肛 区(三角)— 肛门
女:尿生殖膈
⑶ 膀胱三角: 左、右输尿管口与尿道内口之间的三

临床要点:
形区域。缺乏粘膜下层,始终保持平
滑 。 ⒈ 膀胱充盈时,可在耻骨联合上方行穿刺术或
手术。
⒉ 膀胱三角是结核和肿瘤的好发部位,膀胱镜
检时应特别注意。
⒌ 子宫:
⑴ 位置: 位于盆腔中部,介于膀胱与直肠之间,
正常成人呈前倾前屈位。
狭义会阴:
男 — 阴囊根与肛门之间
女 — 阴道前庭后端与肛门之间(产科会阴)
二、表面解剖
体表标志: 耻骨联合 耻骨嵴 耻骨结节 耻骨弓 坐骨结节 腹股沟韧带
第二节
一、骨盆
⒈ 功能:


连接躯干与下肢 保护盆腔脏器 支持体重,传递重力 女性是产道的骨性支架
⒉ 性别差异
男 外 短而宽 形 女 长而窄
由于会阴浅袋前端开放,进而可扩展到

囊肉膜、阴茎浅筋膜和腹壁Scarpa筋膜
下。 而尿道膜部断裂,尿液渗入会 阴深袋, 由于会阴深袋封闭,故不会扩散。 ⒉ 坐骨直肠窝内有大量脂肪,两侧感染可在
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2019/4/15
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坐骨海绵体肌
尿生殖膈下筋膜 会阴中心腱 会阴浅横肌 肛提肌 臀大肌
球海绵体肌
女 尿 生 殖 区 浅 层 肌
坐骨海绵体肌 尿生殖膈下筋膜
会阴中心腱
会阴浅横肌 肛提肌 臀大肌
男 尿 生 殖 区 深 层 肌
尿道括约肌
会阴深横肌
女 尿 生 殖 区 深 层 肌
尿道阴道括约肌
会阴深横肌
8、尿生殖区的层次结构
4、毗邻



子宫前面隔膀胱子 宫陷凹与膀胱上面 为邻; 子宫后面隔直肠子 宫陷凹与直肠前壁 相邻; 子宫两侧有输卵管、 阔韧带、圆韧带、 卵巢固有韧带、卵 巢等。
5、子宫的固定装置 :子宫借韧带、阴道、尿生殖膈、 盆底肌和会阴中心腱等保持其正常位置和姿势。
子宫的韧带有: 子宫阔韧带 子宫圆韧带 子宫主韧带 骶子宫韧带 耻骨子宫韧带





舟状窝 尿道球部
2、男性尿道 Male Urethra
男性尿道起自膀胱的尿道内口,止于阴茎头的尿道外 口, 具有排尿和排精的功能。 前列腺部 分部 膜部 海绵体部 三个狭窄:尿道内口、尿道膜部、尿道外口。 三个扩大:尿道前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝。 两个弯曲: 耻骨下弯、耻骨前弯。 临床上把尿道海绵体部称为前尿道, 把尿道膜部和尿 道前列腺部称为后尿道。
一、盆腔脏器(二)
(一)卵巢 ovary
1.位置:卵巢位于髂内、 外动脉分叉处的卵巢 窝内。 2. 形 态 : 扁 卵 圆 形 , 左 右各一。 3.毗邻: 外面—贴卵巢窝 内面—向盆腔,与肠袢 相邻 前缘—卵巢门、卵巢系 膜 后缘—游离 上端—卵巢悬韧带 下端—卵巢固有韧带
(二)输卵管 uterine tube
阴道穹 fornix of vagina 可分为前穹、后穹、 左右侧穹,后穹最深与 腹膜腔仅隔有阴道后壁 和腹膜,临床可 经此行腹膜腔穿刺。
(五)女性外生殖器,即女阴
阴阜 阴蒂 大阴唇 小阴唇 阴道前庭 前庭球 前庭大腺


尿 道 口 阴道前庭 阴道口
女 外 阴
阴蒂
前庭球
前庭大腺
女性生殖系统的组成
前列腺小囊
尿道嵴
射精管开口
精阜
尿道球腺开口 尿道球部
3、阴囊
位于阴茎与会阴之间的皮
肤囊袋。
阴囊由皮肤和肉膜构成。 皮肤柔软,易于伸缩,呈
暗褐色,含汗腺和皮脂腺。 肉膜是阴囊的浅筋膜,含 致密结缔组织及平滑肌纤 维,其舒缩可调节阴囊内 的温度。 肉膜在正中线向深部发出 阴囊中隔,将阴囊腔分为左、 右两部,其内各容纳一侧的 睾丸和附睾。
子宫体 子宫峡 子宫颈
前面观
子宫颈阴道上部 子宫颈阴道部
冠状切
子宫内腔
子宫腔 子宫颈管
子宫腔
子宫颈管




2、子宫的位置 子宫位于盆腔中央,膀胱与直肠之间。 3、子宫的姿势



成年人正常子宫呈轻度 前倾前屈姿势,子宫底 和体伏于膀胱上面。 前倾即子宫的长轴与与 阴道的长轴之间形成向 前开放近似直角的角度 (稍大于90° )。 前屈为子宫颈与子宫体 之间形成向前开放的钝 角(约为170° )。
阴部管
阴部内动、静脉 阴部神经
阴蒂背神经
会阴神经 阴部神经
肛神经
(三)尿生殖区
男性生殖系统的组成
生殖腺:睾丸 输精管道:附睾、输精管、 内生殖器 射精管、男尿道 附属腺:前列腺、精囊、 尿道球腺 外生殖器:阴囊、阴茎
1、阴茎 penis
阴茎由两个阴茎 海绵体和一个尿道海 绵体构成,外包以皮 肤和筋膜, 可分为头、 体、根三部分。
皮肤 会阴浅筋膜 浅层:为脂肪层
深层;colles筋膜 内 坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌 容 男性的阴茎脚、尿道球 女性的阴蒂脚、前庭球、前庭大腺 会阴动脉、静脉和神经 尿生殖膈下筋膜 会阴深横肌、尿道(阴道)括约肌 内 容 男性的尿道球腺、尿道膜部, 女性的尿道、阴道 阴茎(蒂)背动脉、静脉、神经 尿生殖膈上筋膜
男性生殖系统的组成
生殖腺:睾丸 输精管道:附睾、输精管、 内生殖器 射精管、男尿道 附属腺:前列腺、精囊、 尿道球腺 外生殖器:阴囊、阴茎
7、尿生殖区的肌肉 (1)会阴浅层肌
会阴浅横肌、
坐骨海绵体肌、 球海绵体肌
(2)会阴深层肌
会阴深横肌、 尿道(尿道阴道)括约肌
球海绵体肌
男 尿 生 殖 区 浅 层 肌
子宫圆韧带 子宫阔韧带
骶子宫韧带
(四)阴道vagina
1.阴道位于盆 腔中央,子宫下方。 为扁的肌性器官, 连接于子宫与阴道 前庭之间。 2.阴道上端包 绕子宫颈阴道部, 阴道壁与子宫颈之 间形成的环形间隙 称阴道穹。
3.毗邻:阴道前壁与膀胱底和尿道相邻;后壁与直肠、 肛管相邻;阴道下部穿经尿生殖膈。
4、睾丸
testis
为男性生殖腺,产生生殖细胞与男性激素
位置:位于阴囊内、左右各一 形态:微扁的椭圆形, 分上下两端, 前后两缘, 内外两侧面, 表面光滑
睾丸的结构

白膜:tunica albuginea 为表面一层坚厚的纤维膜
睾丸纵隔:mediastinum
testis
睾丸小叶:lobules
广义会阴
指盆膈以 下封闭骨盆下 口的所有软组 织结构。
2、境界和分区
尿生殖区 肛区
(二)肛区
1、肛门
肛门外括约肌
肛提肌
2、坐骨肛门窝
位置:肛门与坐骨结节之间的锥形间隙,左右各一。 境界 内侧壁: 肛提肌及盆膈下筋膜 外侧壁: 闭孔内肌及其筋膜 前界: 尿生殖膈后缘 后界: 臀大肌下缘
坐骨肛门窝内容: ① 脂肪组织 ② 阴部内动、静脉 位于阴部管内 ③ 阴部神经
会阴浅隙
会阴深隙
会阴浅隙 位于浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜之间。内有:
坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌 男性的阴茎脚、尿道球 女性的阴蒂脚、前庭球、前庭大腺 会阴动脉、静脉和神经
会阴深隙 为尿生殖膈上、下筋膜之间的一密闭间隙 。内有:
会阴深横肌、尿道(阴道)括约肌 男性的尿道球腺、尿道膜部, 女性的尿道、阴道 阴茎(蒂)背动脉、静脉、神经
of testis
含1-4条盘曲的精曲小管
睾丸网: 由精直小管进入睾丸纵隔后
交织形成 睾丸输出小管:efferent dctules of testis 由睾丸网发出,约12-15 条
睾丸的结构
输精管 睾丸输出小管 睾丸网 附睾管 精曲小管
睾丸小隔
5、附睾 epididymis
一对扁蝌蚪形器 官,紧贴睾丸的上 端和后缘。 分 部 附睾头 附睾体 附睾尾
尿生殖膈
尿生殖膈上筋膜 尿生殖膈 会阴深横肌、尿道括约肌(尿道阴道括约肌) 尿生殖膈下筋膜
1.位置:输卵管位 于子宫两侧,包 裹在腹膜所形成 的子宫阔韧带上 缘内。 2.分部:由内向外 分为四部: • 输卵管漏斗 • 输卵管壶腹 • 输卵管峡 • 子宫部
(三)子宫uterus 1、形态
子宫略似前后 稍扁的倒置梨形。 分3部 子宫底 子宫体 子宫颈 子宫颈阴道上部 子宫颈 子宫颈阴道部
子宫底
内生殖器:卵巢、输卵管、 子宫、阴道。
外生殖器:女阴
二、会阴
盆膈
盆膈
盆膈上筋膜 肛提肌、尾骨肌 盆膈下筋膜
尾骨肌 肛提肌
பைடு நூலகம்
(一)概述 1、概念 狭义会阴
指肛门与外 生殖器(女阴道 前庭)之间狭窄 区域的软组织。
狭义会阴
狭义会阴:
指肛门与外生 殖器(男为阴茎根部) 之间狭窄区域的软组 织。
狭义会阴
附睾
精索
精索是由腹股沟 管腹环至睾丸上端的 一对柔软的圆索状结 构。 主要内容是:输 精管、睾丸动脉、蔓 状静脉丛、神经、淋 巴管以及外包三层被 膜。其被膜从内向外 为:精索内筋膜、提 睾肌和精索外筋膜。
精索的被膜
6、输精管和尿道球腺
(1)输精管 一对细长的肌性管道, 是附睾管的直接延续。
起于附睾尾,出阴囊,经 腹股沟管至盆腔,在膀胱底 的后面扩大成输精管壶腹。 壁厚腔细小,触摸呈坚实 的圆索状。 (2)尿道球腺 成对,约豌豆大的腺体, 位于尿道膜部后外侧,包埋 于会阴深横肌内,开口于尿 道球部。 尿道球腺
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