血气胸病人的护理练习题
血气胸护理试题及答案
血气胸护理试题及答案一、选择题1. 血气胸是指:A. 胸腔内同时存在气体和液体B. 胸腔内同时存在血液和气体C. 胸腔内只有气体D. 胸腔内只有血液答案:B2. 血气胸最常见的病因是:A. 胸部外伤B. 肺部感染C. 肺癌D. 肺结核答案:A3. 下列哪项不是血气胸的临床表现?A. 胸痛B. 呼吸困难C. 咳嗽D. 恶心呕吐答案:D4. 血气胸的确诊需要依靠:A. 胸部X光片B. CT扫描C. 听诊D. 触诊答案:A5. 治疗血气胸的首要措施是:A. 紧急手术B. 胸腔闭式引流C. 药物治疗D. 观察等待答案:B二、判断题1. 血气胸患者应立即进行胸腔闭式引流。
(对)2. 血气胸患者可以进行剧烈运动以促进胸腔内气体排出。
(错)3. 血气胸患者需要密切监测生命体征,以防发生休克。
(对)4. 所有血气胸患者都需要手术治疗。
(错)5. 血气胸患者恢复期间应避免任何形式的体力劳动。
(对)三、简答题1. 简述血气胸的急救处理措施。
答:血气胸的急救处理措施包括立即进行胸腔闭式引流,以排出胸腔内的气体和血液,减轻对肺部的压迫;同时,密切监测患者的生命体征,如血压、心率和呼吸频率,以及血氧饱和度,预防休克的发生;必要时给予吸氧治疗,以改善患者的氧合状态。
2. 描述血气胸患者的护理要点。
答:血气胸患者的护理要点包括:保持胸腔闭式引流通畅,定期观察引流液的性质和量;观察患者的胸痛和呼吸困难情况,及时向医生反馈;鼓励患者进行深呼吸和咳嗽,以促进肺部复张;提供心理支持,减轻患者的焦虑和恐惧;指导患者在床上进行适当的肢体活动,以预防深静脉血栓的形成。
四、案例分析题患者,男性,35岁,因车祸导致左侧胸部损伤,急诊入院。
查体:左侧胸部压痛,呼吸音减弱,胸部X光片显示左侧胸腔内有气体和液体。
诊断为左侧血气胸。
1. 该患者的初步处理措施是什么?答:该患者的初步处理措施是立即进行左侧胸腔闭式引流,以排出胸腔内的气体和血液,减轻对肺部的压迫,并密切监测患者的生命体征。
初级护师考试呼吸系统疾病练习题:血气胸病人的护理1
1.患者,男性,45岁。
开胸术后行闭式胸膜腔引流已48h。
患者应采取下列哪种卧位A.平卧位B.低坡卧位C.半卧位D.头低足高位E.侧卧位【答案】:C【解析】:考察胸腔闭式引流的护理。
胸腔闭式引流者最常采用的体位是半坐卧位。
如果病人躺向插管侧,可在引流管两旁垫以砂袋或折叠的毛巾,以免压迫引流管。
2.血胸进行性加重的正确处理措施是A.胸腔闭式引流B.加快输血输液C.剖胸探查D.应用缩血管药E.应用止血药【答案】:C【解析】:考察血胸的治疗。
考虑胸腔内进行性出血时,应及时开胸探查。
3.纵隔摆动常见于A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性气胸E.急性脓胸【答案】:B【解析】:考察气胸的临床特点。
开放性气胸病人双侧胸腔内压力不平衡,且处于波动状态,导致纵隔随着压力变化而左右摆动。
4.患者,男性,36岁,左胸壁刺伤后呼吸困难,口唇发绀,胸壁伤口能听到空气出入的“嘶嘶”响声。
现场急救的首要措施是A.立即清创B.迅速封闭伤口C.给予抗生素D.应用胸腔闭式引流E.吸氧【答案】:B【解析】:考察气胸的紧急处理。
开放性气胸急救要点是立即封闭伤口,将开放性气胸转变为闭合性气胸。
5.患者,女性,34岁,胸外伤后致开放性气胸。
下列最有诊断价值的体征是A.胸壁有伤口B.气管心脏移向健侧C.伤侧胸部叩诊呈鼓音D.听诊呼吸音消失或减弱E.听到空气进出胸膜腔的声音【答案】:E【解析】:考察气胸的临床表现。
开放性气胸常有气促、发绀、呼吸困难、休克等症状和体征。
胸部检查时可见伤侧胸壁伤口,呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声。
6.患者,男性,35岁,开胸术后行胸膜腔闭式引流。
正常情况下可见水封瓶内长管中的水柱波动范围应是A.1~4cmB.4~6cmC.6~8cmD.8~10cmE.10~12cm【答案】:B【解析】:考察气胸的护理措施。
一般情况下水柱上下波动约4~6cm。
7.患者,男性,35岁,在胸腔闭式引流过程中,水封瓶不慎被打破,护士应立即A.通知医生B.让病人平卧位C.给患者吸氧D.用床旁止血钳双重夹住引流管E.重新更换引流瓶【答案】:D【解析】:考察胸腔闭式引流的护理。
2020年护士资格考试练习题与解析第九节 血气胸病人的护理
2020第九节血气胸病人的护理一、A11、护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出,首先要A、立即报告医生B、用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口C、把脱出的引流管重新插入D、立即将胸侧引流管折曲夹闭E、急送手术室处理2、小量血胸是指出血量A、<100mlB、<200mlC、<300mlD、<400mlE、<500ml3、胸部损伤的患者,下述哪种情况为剖胸探查手术适应证A、气胸肺萎陷超过30%B、多根多处肋骨骨折C、胸部爆震伤D、进行性血胸E、损伤性窒息发绀严重4、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A、吸氧B、输血补液C、气管插管行辅助呼吸D、立即剖胸探查E、迅速封闭胸部伤口5、自发性气胸最常见的症状是A、呕吐B、心悸C、发热D、胸痛E、咳嗽二、A21、男,30岁。
因车祸引起右胸部损伤,极度呼吸困难,发绀,呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸。
急救应立即A、吸氧B、快速静脉输液C、输血D、气管切开E、胸腔穿刺排气2、男性,20岁,右胸刀刺伤1小时,关于进行性血胸,下列哪种征象不准确A、脉搏逐渐增快,血压持续下降B、闭式引流持续两小时,引流量达到200mlC、经输血补液后,血压升高后又迅速下降D、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查,持续降低E、胸膜腔穿刺未抽出血液,但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大3、患者,男,20岁。
车祸后呼吸困难。
查体:胸部可见约3cm长开放性伤口,胸部叩诊呈鼓音,呼吸时伤口处出发嘶嘶声音。
首先考虑为A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、损伤性气胸E、机化性血胸三、A3/A41、患者,男性,20岁。
左侧胸部被匕首刺伤半小时。
查体:胸痛,呼吸急促,口唇发绀。
血压70/40mmHg,脉搏120次/分。
左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。
<1> 、应考虑此患者为A、开放性气胸B、闭合性气胸C、损伤性气胸D、张力性气胸E、胸壁软组织刺伤<2> 、引起患者休克的主要原因是A、血容量不足B、伤侧肺完全萎缩C、纵隔摆动,回心血量减少D、健侧肺部分受压E、心脏受压2、男性,28岁。
护士执业资格考试试题第四章第十一节 血气胸病人的护理
护士执业资格考试试题第四章第十一节血气胸病人的护理1.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A.吸氧B.输血补液C.气管插管行辅助呼吸D.立即剖胸探查E.迅速封闭胸部伤口2.可发生患侧肺进行性压缩的是A.开放性气胸B.闭合性气胸C.张力性气胸D.自发性气胸E.损伤性气胸3.张力性气胸主要的病理生理变化是A.纵隔向健侧移位B.纵隔扑动C.胸壁反常呼吸运动D.肺内气体对流E.连枷胸4.患者,女性,60岁。
慢病面容,因自发性气胸入院,为了解发病原因,护士应着重收集的信息是A.是否长期卧床B.是否有上呼吸道感染C.是否长期接触粉尘D.是否有慢性阻塞性肺病E.是否长期吸烟5.患者,女性,20岁。
胸外伤导致血气胸,护士判断其出血是否持续存在的重要信息是A.经输血补液治疗后血压回升B.血红蛋白、红细胞计数升高C.胸腔闭式引流每小时引流量超过200mlD.体温升高E.白细胞计数升高6.关于气胸患者行闭式胸膜腔引流的要点中,错误的是A.导管置于患侧胸部锁骨中线第2肋间B.肺复张不满意时可采用负压吸引闭式引流装置C.长玻管插在水面下2cmD.水封瓶低于胸前60cmE.接通后长管内水柱高出水平面3cm(7 ~ 10题共用题干)患者,男性,28岁。
左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。
体检:脉搏细速,血压84 / 62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
7.最可能的诊断是A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.创伤性气胸E.血气胸伴失血性休克8.首要的急救措施是A.高流量给氧B.快速输血补液C.剖胸探查D.排气减压E.气管切开辅助呼吸9.此时患者的主要护理问题是A.潜在并发症:休克B.知识缺乏C.恐惧D.营养失调:低于机体需要量E.清理呼吸道无效10.若该患者行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时进一步的处理措施为A.剖胸探查B.持续大流量吸氧C.增加胸膜腔插管引流D.人工呼吸机辅助呼吸E.输血、输液,加强支持治疗。
初级护师考试呼吸系统疾病练习题:血气胸病人的护理
1.患者,男性,30岁,胸部刺伤后致开放性气胸。
其显著特点是A.胸膜腔内有气体B.肺萎陷C.呼吸困难D.呼吸时空气经伤口自由出入E.纵隔移位【答案】:D【解析】:考察气胸的病因病理。
开放性气胸胸膜腔积气随呼吸自由出入胸膜腔。
胸内压等于大气压,伤侧肺完全萎陷,纵隔向健侧移位,出现纵隔扑动,影响静脉血液回流,最终引起呼吸和循环障碍。
2.病人,女,34岁,胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快。
提示张力性气胸的是A.X线示胸腔大量积气B.X线示纵膈移位C.胸膜腔穿刺有高压气体冲出D.伤口处发出嘶嘶声响E.局部叩诊成鼓音【答案】:C【解析】:考察气胸的病因病理。
张力性气胸由于气管、支气管或肺损伤裂口呈活瓣状,进入胸膜腔的空气不断增多,压力逐渐升高,超过大气压。
胸膜腔穿刺有高压气体冲出。
3.患者,男性,34岁。
右侧肋骨骨折并发张力性气胸,呼吸极度困难,急救时首先应A.在伤侧锁骨中线第2肋间进行胸膜腔穿刺,尽快排气减压B.迅速封闭胸壁伤口C.清创D.气管切开E.加压吸氧【答案】:A【解析】:考察胸腔闭式引流的护理。
张力性气胸由于病情严重危急,必需紧急进行减压处理。
为了有效地持续排气,一般安装胸腔闭式引流引流气体时,一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管。
4.成人大量血胸指胸膜腔内积血大于A.300mlB.500mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml【答案】:C【解析】:考察血胸的临床表现。
血胸的临床表现随出血量、出血速度、胸内器官损伤情况及病人体质而有所不同。
少量血胸(成人积血量500ml以下)可无明显症状及体征。
中量血胸(积血量500~1000ml)和大量血胸(积血量1000ml以上)5.病人,男,35岁,外伤性大量血胸5周后仍有伤侧肺受压萎缩,胸部X线片显示大片密度增高阴影,术后曾行闭式胸腔引流治疗。
采用下列哪种治疗方法最合适A.输血、输液B.胸腔穿刺排除液体C.闭式胸腔引流D.纤维支气管镜检查E.胸膜纤维板剥除术【答案】:E【解析】:考察血胸的护理措施。
血气胸病人的护理
血气胸病人的护理01气胸02血胸气胸1.损伤性气胸2.自发性气胸补充:自发性气胸因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。
以继发性多见,如COPD、支气管哮喘★、肺结核、肺癌、肺脓肿等。
原发性:多见于瘦高体形的男性青壮年自发性气胸临床表现胸痛:突发一侧针刺样或刀割样胸痛★(最常见)呼吸困难:严重程度不一,与有无基础疾病、肺功能状态、发生的速度、胸膜腔内积气量有关体征:严重程度不一,少量气胸体征不明显,大量气胸时,气管向健侧移位,心浊音界缩小或消失,右侧气胸时肝浊音界下降X线检查是诊断各种气胸的重要方法。
自发性气胸最常见的症状是A.呕吐B.心悸C.发热D.胸痛E.咳嗽『正确答案』D『答案解析』自发性气胸最常见的症状是胸痛。
一、损伤性气胸:创伤性气胸(一)病因和病理1.闭合性气胸2.开放性气胸3.张力性气胸(一)病因与病理生理1.闭合性气胸---不进不出多发于肋骨骨折,肋骨断端刺破肺,空气进入胸膜腔。
气胸形成后,伤口闭合,胸膜腔与外界不相通。
空气进入胸膜腔后,抵消胸膜腔内部分负压,造成伤侧肺组织萎陷。
由于两侧胸腔压力不平衡,导致不同程度的纵隔偏移,使健侧肺组织受压。
2.开放性气胸---也进也出胸壁有开放性伤口,空气经伤口自由出入胸膜腔★。
吸气时健侧负压增大,呼气时减小,使纵隔随呼吸而左右摆动,这种现象称为纵隔扑动★。
纵隔扑动能影响静脉血流回心脏,引起循环功能严重紊乱。
3.张力性气胸---只进不出气管、支气管、肺损伤裂口或伤口与胸膜腔相通,且形成活瓣,患侧胸膜腔内压力进行性增高★,对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大,纵膈明显偏向健侧。
造成严重呼吸循环功能障碍。
(二)临床表现1.闭合性气胸大多数起病急骤,病人突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂,继之胸闷和呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。
严重者不能平卧。
肺萎陷30%以下者,多无明显症状。
伤侧叩诊呈鼓音,呼吸音减弱或消失。
初级护师考试备考练习试题:血气胸病人的护理
一、A11、9-开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A、吸氧B、输血补液C、气管插管行辅助呼吸D、立即剖胸探查E、迅速封闭胸部伤口【正确答案】E【答案解析】开放性气胸空气可随呼吸自由进行胸膜腔,形成开放性气胸。
伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。
健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使纵隔向健侧移位,健侧肺亦有一定程度的萎陷。
同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气、换气功能障碍。
纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心排出量减少。
所以首要措施就是迅速封闭胸部伤口。
2、9-张力性气胸主要的病理生理变化是A、纵隔向健侧移位B、纵隔扑动C、胸壁反常呼吸运动D、肺内气体对流E、连枷胸【正确答案】A【答案解析】张力性气胸,由于气管、支气管或肺损伤裂口呈活瓣状,进入胸膜腔的空气不断增多,压力逐渐升高,超过大气压。
患侧肺严重萎陷,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,产生呼吸、循环功能的严重障碍。
高压气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂伤处,进入纵隔及面、颈、胸部皮下形成气肿。
由此可见,应该选A.纵隔向健侧移位3、9-开放性气胸急救的首要措施是A、立即清创B、应用抗生素C、吸氧D、封闭胸壁伤口E、镇静止痛【正确答案】D【答案解析】开放性气胸:紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。
可使用无菌敷料,如凡士林纱布加棉垫盖住伤口,以绷带包扎固定;在紧急时也可利用手边任何物品,如手帕、围巾等将胸壁伤口紧密盖住,直到拿来凡士林纱布为止。
然后行胸腔穿刺抽气减压。
当凡士林纱布密闭伤口后,应严密观察病人有无张力性气胸的现象,如果出现严重呼吸困难,应立即将敷料打开。
送至医院后应给予输血、补液纠正休克,给氧、清创、缝合伤口,并作胸腔闭式引流。
4、9-下列属于开放性气胸的主要病理生理变化的是A、反常呼吸运动B、纵隔摆动C、进行性伤侧肺压缩D、呼吸死腔增加E、血氧分压下降【正确答案】B【答案解析】开放性气胸,胸膜腔积气随呼吸自由出入胸膜腔。
69系统精讲呼吸系统第九节血气胸病人的护理
301.患者,男性,岁,胸部刺伤后致开放性气胸。
其显著特点是胸膜腔内有气体A.肺萎陷B. C.呼吸困难 D.呼吸时空气经伤口自由出入 E.纵隔移位:D 【答案】开放性气胸胸膜腔积气随呼吸自由出入胸膜腔。
考察气胸的病因病理。
:【解析】胸内压等于大气压,伤侧肺完全萎陷,纵隔向健侧移位,出现纵隔扑动,影响静脉血液回流,最终引起呼吸和循环障碍。
2.病人,女,岁,胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快。
提示张力性气胸的是34 A.X线示胸腔大量积气 B.X线示纵膈移位胸膜腔穿刺有高压气体冲出C.伤口处发出嘶嘶声响D. E.局部叩诊成鼓音:C【答案】考察气胸的病因病理。
张力性气胸由于气管、支气管或肺损伤裂口呈:【解析】活瓣状,进入胸膜腔的空气不断增多,压力逐渐升高,超过大气压。
胸膜腔穿刺有高压气体冲出。
岁。
右侧肋骨骨折并发张力性气胸,呼吸极度困难,急救时343.患者,男性,首先应肋间进行胸膜腔穿刺,尽快排气减压2A.在伤侧锁骨中线第迅速封闭胸壁伤口B.清创C. D.气管切开 E.加压吸氧:A【答案】.考察胸腔闭式引流的护理。
张力性气胸由于病情严重危急,必需紧急【解析】:一般一般安装胸腔闭式引流引流气体时,进行减压处理。
为了有效地持续排气,选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管。
成人大量血胸指胸膜腔内积血大于4. A.300mlB.500mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml:C【答案】考察血胸的临床表现。
血胸的临床表现随出血量、出血速度、胸内器:【解析】可无明以下)少量血胸(成人积血量500ml官损伤情况及病人体质而有所不同。
1000ml1000ml)和大量血胸(积血量~显症状及体征。
中量血胸(积血量500 以上)线片X5.病人,男,35岁,外伤性大量血胸5周后仍有伤侧肺受压萎缩,胸部采用下列哪种治疗方法最显示大片密度增高阴影,术后曾行闭式胸腔引流治疗。
合适 A.输血、输液胸腔穿刺排除液体B. C.闭式胸腔引流 D.纤维支气管镜检查胸膜纤维板剥除术E.:E【答案】考察血胸的护理措施。
血气胸练习题
7.以下哪种情况需立即开胸止血 A.每小时引流血量达200ml B.每小时引流血量达300ml C.引流血总量达400ml D.引流血总量达500ml
E.连续观察3小时每小时超200ml
8.成人少量血胸指胸膜腔内积血少于 A.100ml B.300ml C.500ml D.800ml
E.1000ml
9.胸部X线拍片不能显示 A.肋骨骨折断裂线 B.肋骨骨折断端错位 C.肋软骨骨折断裂线 D.胸膜腔积气征象 E.胸膜腔积液征象 10胸壁伤口处闻及气体出入声音的是 A.多处肋骨骨折 B.闭合性气胸 C.开放性气胸 D.张力性气胸 E.损伤性气胸
11.患者男性,29岁,右胸部外伤后,胸壁局部软化浮 动,出现反常呼吸运动,应首先考虑是 A.胸壁软组织挫伤 B.单根单处肋骨骨折 C.多根多处肋骨骨折 D.气胸 E.血胸 12.张力性气胸的特点是 A.呼吸时空气经伤口自由出入 B.呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C.患侧胸膜腔压力进行性增加 D.一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E.纵膈不会移位
2.首要的急救措施是 A. 高流量给氧 B. 快速输血补液 C护理问题是 A. 潜在并发症:休克 B. 知识缺乏 C. 恐惧 D. 营养失调:低于机体需要量 E. 清理呼吸道无效
4、若该患者行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困 难未见好转,此时进一步的处理措施是 A. 剖胸探查 B. 持续大流量吸氧 C. 增加胸膜腔插管引流 D. 人工呼吸机辅助呼吸 E. 输血、输液,加强支持治疗
20患者男性,18岁,学生。晨跑后感左侧胸闷、 胀痛,气促出冷汗。查体:神清,面色苍白,唇发 绀,呼吸30次/min,左上肺叩呈鼓音,呼吸音消失, 心率110次/分,律齐。
1.该患者最可能的诊断是 A. 心绞痛 B. 自发性气胸 C. 肺炎 D. 肋骨骨折 E. 肋间神经痛
气胸护理试题
气胸护理试题一、选择题1. 气胸是指胸腔内积聚异常气体导致肺部塌陷的病症。
气胸常见的发病原因是:A. 肺组织的感染B. 肺部的损伤或创伤C. 心脏疾病引起的胸腔积液D. 过度使用肺部呼吸肌肉2. 气胸患者一般会出现下列哪种症状?A. 咳嗽和咳痰B. 呼吸困难和胸痛C. 低热和乏力D. 胸腔积液和肿胀3. 气胸的护理原则包括以下哪些内容?A. 确保患者休息B. 监测呼吸频率和血氧饱和度C. 放置胸腔引流管D. 给予抗生素治疗4. 气胸患者的护理措施中,以下哪一项是错误的?A. 给予氧气吸入治疗B. 进行胸部X线检查C. 帮助患者维持半坐位或高位卧床位姿D. 鼓励患者深呼吸和咳嗽5. 下列哪种情况需要及时通知医护人员?A. 患者呼吸困难加重B. 患者胸痛缓解C. 患者出现低热D. 患者感到疲倦乏力二、判断题1. 气胸患者通常需要进行胸腔引流术。
正确 / 错误2. 气胸患者应该避免剧烈运动和体力活动。
正确 / 错误3. 气胸患者的呼吸频率通常会增加。
正确 / 错误4. 给气胸患者氧气吸入治疗有助于改善患者的症状。
正确 / 错误5. 气胸患者的护理工作主要包括观察病情、监测生命体征等。
正确 / 错误三、简答题1. 请简要描述气胸的发病机制。
2. 气胸患者为何出现呼吸困难和胸痛的症状?3. 气胸患者出现症状后,护理人员应该如何进行护理?四、应用题请你以一名护理人员的身份,根据气胸患者的症状,写一份护理计划,包括患者的观察项目、护理措施和记录要点。
五、案例分析请根据以下气胸患者的病情描述,回答相应问题。
李先生,65岁,最近出现呼吸困难和胸痛的症状。
他有吸烟史,并且曾经有肺部感染病史。
体格检查发现他的呼吸频率加快,出现轻度发绀,胸部听诊可闻及呼吸音减弱。
胸部X线检查显示左侧肺部出现塌陷。
1. 李先生可能患有什么类型的气胸?2. 请列举至少两项李先生的护理措施。
3. 护理人员在观察李先生的病情时,应注意哪些问题?以上是气胸护理试题的内容,希望能对你的学习和理解有所帮助。
血气胸病人的护理试题
2023 第九节血气胸病人的护理一、A11、气胸病人胸腔闭式引流术的切口应选择在A、腋中线第 2 肋间B、腋中线第 6 肋间C、腋后线第 3 肋间D、锁骨中线第 2 肋间E、锁骨中线第 3 肋间2、自发性气胸的治疗要点是A、乐观治疗原发病B、抗感染C、预防并发症D、预防复发E、使肺尽早复张3、9-开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A、吸氧B、输血补液C、气管插管行关心呼吸D、马上剖胸探查E、快速封闭胸部伤口4、9-张力性气胸主要的病理生理变化是A、纵隔向健侧移位B、纵隔扑动C、胸壁反常呼吸运动D、肺内气体对流E、连枷胸5、9-开放性气胸急救的首要措施是A、马上清创B、应用抗生素C、吸氧D、封闭胸壁伤口E、冷静止痛6、9-以下属于开放性气胸的主要病理生理变化的是A、反常呼吸运动B、纵隔摇摆C、进展性伤侧肺压缩D、呼吸死腔增加E、血氧分压下降7、9-以下有关闭式胸膜腔引流的护理错误的选项是A、留意无菌操作B、维持引流通畅C、妥当固定D、留意水柱波动E、搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口8、9-护士巡察病房时觉察病人闭式胸膜腔引流管脱出,首先要A、马上报告医生B、用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口C、把脱出的引流管重插入D、给病人吸氧E、急送手术室处理9、9-损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的缘由是A、出血量太大B、胸腔内存在抗凝物质C、凝血因子削减D、肺及膈肌运动的去纤维化作用E、胸腔内渗出液的稀释作用10、9-拔除胸腔闭式引流管时应A、深吸气后屏气B、深呼气后屏气C、正常呼吸D、浅呼气后屏气E、浅吸气后屏气11、9-胸腔闭式引流单瓶水封闭式引流处理措施不恰当的是A、瓶内盛生理盐水 500mlB、短管作为通气路C、长管插于水平面下 3~4cmD、长管另一端与患者的胸腔引流管连接E、引流瓶低于胸壁引流口平面 40~60cm二、A21、9-患者男性,68 岁。
有慢性支气管炎、肺气肿病史30 年。
今日中午在家拾重物时,突感右侧胸部刺痛,渐渐加重,伴气急、发绀。
血胸的急救护理试题及答案
血胸的急救护理试题及答案1.肝破裂合并开放性气胸的首选处理是?A.补液B.输血C.应用抗生素D.剖腹探查止血E.处理气胸【正确答案】E【答案解析】多处脏器损伤时应先处理危及生命的损伤。
开放性气胸会导致严重呼吸循环障碍,首先患者胸膜腔与大气直接相通,导致患侧肺被压缩而萎陷,引起严重呼吸困难;同时两侧胸膜腔压力不等可导致纵隔随呼吸左右摆动,影响静脉回流,导致循环功能严重障碍,因此处理时应首先使开放气胸变为闭合性气胸。
其他选项均不是首要措施,故答案选E。
2.张力性气胸时首要的急救处理措施是A.气管插管辅助呼吸B.输血、补液、抗休克C立即排气,降低胸膜腔内压力D.剖胸探查E气管切开辅助呼吸【正确答案】C【答案解析】张力性气胸急救时首要措施为紧急进行减压处理,立即排气。
3.病人,男性,31岁,胸部受伤,急诊入院。
经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克症状。
查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧有骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。
诊断首先考虑是?A.肋骨多发性骨折B.胸骨骨折合并开放性气胸C.肋骨骨折合并张力性气胸D心脏挫伤E.闭合性气胸【正确答案】C【答案解析】胸部受伤患者,经吸氧,呼吸困难无好转且有发绀及休克体征,根据查体表现,首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。
4.病人,男性,20岁。
30分钟前被刀刺伤左前胸部,咳血痰,呼吸困难,查体:血压100/70mmHg脉搏99次/分,左前胸有轻度皮下气肿,左锁骨中线4肋间可见5cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。
该病人最可能的诊断是?A.张力性气胸B.闭合性气胸C.肋骨骨折D.血胸E.开放性气胸【正确答案】E【答案解析】根据题干中的信息病人有5cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声,且病人有呼吸困难,诊断为开放性气胸。
肋骨骨折、血气胸诊疗与护理考核试题与答案
肋骨骨折、血气胸诊疗与护理考核一、选择题1. 男性22岁右胸刺伤2h,创口与胸腔相通,病人极度呼吸困难,急救措施是()[单选题] *A. 迅速封闭胸壁伤口√B.立即手术C.输血、输液D.胸腔闭式引流E.吸氧2. 闭合性气胸气管移向()[单选题] *A.健侧√B.患侧C. 上方D.下方E.不移位3. 患者胸部被撞伤后,出现呼吸困难且进行性加重,气管明显右移,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,心率120次/分,血压80/60mmHg 诊断应考虑为()[单选题] * A.心包填塞B.张力性气胸√C.进行性血胸D.胸壁软化E.胸部爆震伤4. 开放性气胸的特点是()[单选题] *A.胸腔内有气体B.肺萎陷C. 呼吸困难D.呼吸时空气经伤口自由出入√E.纵隔移位5. 张力性气胸的特点是()[单选题] *A.呼吸时空气经伤口自由出入B.呼吸时气体从胸膜腔只出不入C. 患侧胸膜腔压力进行性增加√D.一般不挤压对侧胸膜腔和肺E.纵隔不会移位6. 一侧开放性气胸时造成循环系统功能衰竭的主要原因是()[单选题] * A.创口失血B.伤侧压力持续升高心脏向健侧移位C.吸气时,心脏移向伤侧;呼气时,又移向健侧D.吸气时,心脏移向健侧;呼气时,又移向伤侧√E. 有效循环血量不足7. 闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先考虑为()[单选题] * A.肋骨骨折B.肺挫伤C. 创伤性窒息D.张力性气胸√E.血胸8. 关于气胸病人的护理诊断,下列错误的是()[单选题] *A.气体交换受损B.心输出量减少C. 体液过多√D.清理呼吸道无效E.潜在并发症9. 对胸部损伤病人康复指导首要的是()[单选题] *A.愉快的心情B.有效的呼吸、咳痰√C. 适当加强营养D.防止便秘E.劳逸结合10. 一侧闭合性气胸肺萎陷在百分之多少以下无明显症状()[单选题] * A.5%以下B.15%以下C. 20%以下D.30%以下√E.40%以下11. 张力性气胸致死的主要原因是()[单选题] *A.胸部外伤B.缺氧√C. 皮下气肿D.气管移位E.肺不张12. 发现开放性气胸,应如何急救()[单选题] *A.立即封闭伤口,使其成闭合性气胸√B.彻底清创C. 剖胸探查D.纠正休克E.做闭式胸腔引流13. 开放性气胸急救处理首先要()[单选题] *A.清创缝合术B.胸腔闭式引流C. 用厚敷料封闭伤口√D.吸氧、输血、补液E.胸腔穿刺14. 开放性气胸产生纵隔摆动的主要原因是()[单选题] * A.伤侧肺萎陷B.健侧肺膨胀不全C.纵隔移向健侧D.吸气及呼气时两侧胸膜腔内的压力改变√E.伤侧胸膜腔内压力超过大气压15. 张力性气胸的临床表现不包括()[单选题] *A.气管向伤侧显著移位.√B.严重呼吸困难C.紫绀、休克D.伤侧胸廓饱满,肋间隙变宽E. 气管向健侧显著移位16. 现场急救张力性气胸病人时首先应()[单选题] *A.气管内插管辅助呼吸B.输血、输液治疗休克C.立即排气解除胸膜腔的高压状态√D.开胸探查E.气管切开17. 男性,40岁,右胸外伤后出现极度呼吸困难、紫绀、胸壁皮下气肿,伤侧叩诊鼓音,呼吸消失,诊断首先考虑()[单选题] *A.闭合性多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸√E.进行性气胸18. 开放性气胸的处理首先采取()[单选题] *A.输血、输液B.应用抗生素控制感染C.立即用无菌敷料封闭伤口使其闭合√D.胸腔闭式引流E. 开胸探查19. 张力性气胸的急救应首选()[单选题] *A.开胸探查缝合肺组织破裂口B.胸腔穿刺抽气和闭式引流√C.吸氧D.气管切开E. 开胸探查20. 开放性气胸最有诊断价值的体征是()[单选题] *A. 胸壁有伤口B. 气管移向健侧C. 伤侧叩诊呈鼓音D. 听诊呼吸音消失E. 听到空气进出胸膜腔的声音√21. 胸腔闭式引流后的护理,下列哪项是错误的()[单选题] * A.病人取半卧位B.保持引流管通畅C. 引流瓶不能高于病人胸腔平面D.观察记录引流物的量及性质E.引流瓶内短玻璃管与引流管相接,长玻璃管开放√22. 关于闭式胸膜腔引流术,下列哪项是正确的()[单选题] *A.病人取平卧位B.需根据体征和x线检查明确部位√C 一般在腋中线和腋前线之间的4~6肋间D.引流气体常选锁骨中线第3肋间E.引流管插入胸腔内23. 为引流积气,胸腔闭式引流管应安置在()[单选题] *A.锁骨中线第2肋间隙√B.锁骨中线第4肋间隙C.锁骨中线第3肋间隙D.锁骨中线第4肋间隙E.锁骨中线第5肋间隙24. 搬动胸腔闭式引流的病人过床时,最重要的是()[单选题] *A.保证引流管通畅B.引流瓶不能高于病人胸腔平面C.避免引流管受压、折曲D.注意管内水柱波动情况E.夹紧引流管,暂停引流,外接无菌水封瓶√25. 在胸腔闭式引流装置中,连接水封瓶的长管下端应浸于水面下()[单选题] * A.l-2cmB.3-4cm√C.5-6cmD.7-8cmE.9-10cm26. 瓶内长管中的水柱正常的波动范围是()[单选题] *A.1~4㎝B.4~6㎝√C.6~8㎝D 8~10㎝E. 微弱波动27. 胸腔闭式引流装置中长玻璃管内的水柱随呼吸上下移动,若水柱不动则提示()[单选题] *A. 引流管密封不好B. 引流管过长C.流管不通√D. 引流管滑脱E.引流管过短28. 胸腔闭式引流的护理,错误的是()[单选题] *A.病员取半卧位B.鼓励病人咳嗽C.严格无菌操作D.引流不畅可注入空气√E.定时挤压引流管29. 胸腔闭式引流是否通常的最好方法是()[单选题] *A.引流管有无受压B.引流管是否过长C.引流管是否弯曲D. 瓶内长玻璃管的水柱有无波动√E. 观察是否有液体引出30. 胸腔闭式引流管的安装,错误的是()[单选题] * A.长玻璃管下段进入液面下3-4cmB.短玻璃管上段穿出瓶塞为度C.短玻璃上端与胸腔引流管相连√D.无菌水封瓶塞要塞紧E .玻璃上端与胸腔引流管相连31. 更换胸腔闭式引流瓶前应先用()[单选题] * A.两把止血钳双重夹闭胸腔引流管√B.用手固定引流管以防脱出C.一把止血钳夹住胸腔引流管D.一把止血钳夹住引流管末端E.用手捏住胸腔引流管32. 引流过程中,水封瓶不慎被打破应()[单选题] *A. 立即用手捏住胸腔引流管B. 立即通知医生C. 立即用床旁止血钳双重夹住√D. 重新更换引流瓶E. 给病人吸氧33. 因胸部外伤导致左侧血气胸,行胸腔闭式引流后,下列哪项是拔管的指征()[单选题] *A.水封瓶内无气泡逸出或一日引流量少于50ml,胸透证实左肺完全膨胀√B.胸腔闭式引流管长管内水柱停止波动,即可拔管C.胸腔闭式引流管长管内水柱波动小于1cmD.胸腔闭式引流量连续两天少于50ml,夹管24小时后拔除E.只需胸透证实左肺已完全复胀即可34. 搬动胸腔闭式引流术后病人时最重要的是()[单选题] *A.保证引流管通畅B.引流管不能高于病人胸腔平面C.避免引流管受压、折曲D.注意管内水柱波动情况E.夹紧引流管,暂停引流√35. 闭式引流术后应指导病人采取()[单选题] *A.平卧位B.头高脚低位C.头低脚高位D.半卧位√E.侧卧位36. 胸腔闭式引流管的安装,错误的是()[单选题] *A.长玻璃管下段进入液面下3-4cmB.短玻璃管上段穿出瓶塞为度C.短玻璃上端与胸腔引流相连√D.无菌水封瓶塞要塞紧E. 长玻璃上端与胸腔引流相连37. 术后病人送回病房的途中胸腔闭式引流管护理正确的是()[单选题] *A. 引流管呈钳闭状态√B. 保持引流管通畅C. 每小时挤压引流管一次D. 引流瓶接负压吸引装置E. 每天挤压引流管两次38. 最易发生肋骨骨折的肋骨是()[单选题] *A.第1-2肋B.第2-3肋C.第4-7肋√D.第8-10肋E.第11-12肋39. 反常呼吸运动常见于()[单选题] *A. 多根多处肋骨骨折√B. 开放性气胸C. 闭合性气胸D. 张力性七雄E. 血胸40. 张力性气胸最突出的症状是()[单选题] *A. 极度呼吸困难√B. 气管移位C. 纵膈摆动D. 反常呼吸E. 疼痛。
血气胸的护理试题及答案
血气胸的护理试题及答案血气胸是指胸腔内同时存在气体和液体(血液)的情况,通常由外伤或疾病引起。
以下是关于血气胸护理的试题及答案:一、选择题1. 血气胸最常见的原因是什么?A. 肺部感染B. 胸部外伤C. 肺癌D. 肺结核答案:B2. 血气胸患者最典型的临床表现是什么?A. 咳嗽B. 呼吸困难C. 胸痛D. 以上都是答案:D3. 对于血气胸患者,以下哪项护理措施是错误的?A. 保持呼吸道通畅B. 监测生命体征C. 立即进行胸腔闭式引流D. 避免剧烈活动答案:C(需根据具体情况决定是否立即进行胸腔闭式引流)4. 血气胸患者进行胸腔闭式引流后,以下哪项护理措施是必要的?A. 观察引流液的颜色和量B. 保持引流管通畅C. 定期更换引流袋D. 以上都是答案:D二、判断题1. 血气胸患者应避免使用止痛药,因为它们可能掩盖病情。
(错误)2. 血气胸患者应保持半卧位,以减轻呼吸困难。
(正确)3. 血气胸患者可以进行剧烈运动,以加速康复。
(错误)4. 血气胸患者应定期进行胸部X光检查,以监测病情变化。
(正确)三、简答题1. 请简述血气胸患者的护理要点。
- 保持呼吸道通畅,必要时进行吸痰。
- 监测生命体征,特别是呼吸频率和血氧饱和度。
- 观察胸痛的性质、部位和持续时间。
- 观察引流液的颜色、性质和量,及时更换引流袋。
- 鼓励患者进行深呼吸和咳嗽,以预防肺部并发症。
- 提供心理支持,减轻患者的焦虑和恐惧。
2. 血气胸患者在进行胸腔闭式引流后,护士应如何进行护理?- 观察引流管是否通畅,避免引流管扭曲或受压。
- 定期更换引流袋,防止感染。
- 记录引流液的颜色、性质和量,及时报告医生。
- 鼓励患者进行适度活动,促进肺部复张。
- 教育患者关于引流管护理的知识,防止意外拔管。
四、案例分析题患者,男性,35岁,因车祸导致胸部外伤,经检查诊断为左侧血气胸。
目前患者已进行胸腔闭式引流,引流液为鲜红色,量约150ml/h,患者主诉呼吸困难,胸痛。
医学护理试题卷——血气胸习题
浙江省衢州中等专业学校XX学年XX学期XX年级随堂练习医学护理试题卷姓名—班级________________本试题卷共4大题,共X页。
满分。
分,考试时间X分钟。
一、单项选择题(本大题共50小题,每小题0分,共0分)在每小题列出的四个备选答案中,只有一个是符合题目要求的。
错选、多选或未选均无分。
1.胸部外伤后,患者出现极度呼吸困难和严重皮下气肿,首先考虑A.张力性气胸B.闭合性气胸C.开放性气胸D.自发性气胸2.某患者气促,诊断为右侧大量胸腔积液。
该患者多采用—OA.左侧卧位氏被动体位C.强迫坐位D.右侧卧位3.张某,男,提重物时突感左胸刺痛,查体左胸叩诊鼓音,气管移向右侧。
考虑为。
A.胸腔积液B.气胸C.肺气肿D.肺炎4.某患者因肺切除术后行闭式胸膜腔引流,翻身时,胸腔导管不慎脱出,此时首要的处理措施是A.将引流管重新插入B.用无菌敷料将伤口堵闭C.手指捏紧引流口皮肤D.急呼医生处理5.下列不属于血气胸患者进行胸腔闭室引流术时剖胸探查指征的是A.连续3小时内引出血性液超过200m1∕hB.生命体征平稳C.X线检查示阴影增大D.动态监测血红胞、血红蛋白持续下降6.孙某,女,19岁。
诊断为“左侧血胸”,己行“胸膜腔闭式引流术”。
在为病人更换水封瓶时,应先A.拔出引流管B.用两把血管钳钳夹引流管C.直接更换D.让病人屏住呼吸7.护士在巡视病房时,发现胸膜腔闭式引流管衔接处脱节,应立即A.更换胸腔引流管8.重新连接引流管C.先立即钳夹封闭近端D.拔除胸腔引流管E.通知医生,等待处理8.胸膜腔引流管从胸壁脱出,首先应A.嘱病人屏气B.给病人吸氧C.更换引流管D.用手指捏紧引流口周围皮肤E.重新插入9.不符合张力性气胸的表现是A.呼吸急促B.皮下气肿C.纵隔移位D.反常呼吸E.呼吸音消失10.张力性气胸急救的首要措施是A.高流量吸氧B.胸膜腔穿刺排气减压C.立即手术探查D.应用抗生素E.快速输液抗休克11.王某,男,54岁,行肺段切除术后2小时,自觉胸闷、呼吸急促,血压、脉搏正常,水封瓶内有少量淡红色液体,长玻璃管内的水柱不波动,应考虑A.呼吸中枢抑制B.肺水肿C.胸腔内出血D.引流管堵塞E.开放性气胸12.气胸病人闭式胸腔引流的装置哪项错误A.长玻璃管口在水面下3cmB.锁骨中线第2肋间插管C.短玻璃管与大气相通D.水封口距离引流口30CmE.整个装置均需密闭13.男性,33岁,左胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发纣,皮肤湿冷,BP68∕42mmHg,气管向右侧偏移,左胸饱满,叩诊呈鼓音,左胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度降低,呼吸音消失。
气胸诊疗与护理考核试题题库及答案
气胸诊疗与护理考核试题题库及答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 气胸是指胸膜腔内压力异常增高的现象,以下哪项不是气胸的病因?A. 肺气肿B. 胸壁损伤C. 肺炎D. 肺结核答案:C2. 以下哪项不是气胸的临床表现?A. 胸痛B. 呼吸困难C. 咳嗽D. 乏力答案:D3. 对于气胸的诊断,以下哪项不是首选检查方法?A. X线胸片B. CT扫描C. 超声波检查D. 肺功能检查答案:D4. 针对小量气胸,以下哪项处理方法不恰当?A. 观察,无需特殊处理B. 给予抗生素预防感染C. 鼓励患者多咳嗽、深呼吸D. 立即进行胸腔闭式引流答案:D5. 对于大量气胸,以下哪项处理方法不恰当?A. 立即进行胸腔闭式引流B. 给予吸氧治疗C. 给予抗生素预防感染D. 等待自然吸收答案:D6. 气胸患者进行胸腔闭式引流时,以下哪项操作不正确?A. 保持引流管通畅B. 定期更换引流瓶C. 注意观察引流液的颜色、性状和量D. 患者取半坐位答案:D7. 气胸患者在康复期间,以下哪项护理措施不恰当?A. 鼓励患者进行适量运动B. 给予高蛋白、高维生素饮食C. 指导患者进行呼吸功能锻炼D. 避免从事重体力劳动答案:A8. 以下哪项不是气胸的预防措施?A. 积极治疗原发病B. 避免剧烈运动C. 避免吸烟D. 增加肺活量答案:D二、简答题(每题10分,共40分)9. 请简述气胸的病因。
答案:气胸的病因包括肺气肿、胸壁损伤、肺炎、肺结核等。
肺气肿患者由于肺组织弹性减弱,容易发生气胸;胸壁损伤可能导致胸膜破裂,使气体进入胸膜腔;肺炎和肺结核患者因肺组织炎症反应,使肺泡破裂,气体逸出进入胸膜腔。
10. 请简述气胸的临床表现。
答案:气胸的临床表现主要包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等。
胸痛多为尖锐或针刺样疼痛,位于患侧胸部;呼吸困难为气胸最常见的症状,病情严重时可出现端坐呼吸;咳嗽多为干咳,少数患者可有痰中带血。
11. 请简述气胸的诊断方法。
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血气胸病人的护理
一、A1
1、护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出,首先要
A、立即报告医生
B、用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口
C、把脱出的引流管重新插入
D、立即将胸侧引流管折曲夹闭
E、急送手术室处理
2、小量血胸是指出血量
A、<100ml
B、<200ml
C、<300ml
D、<400ml
E、<500ml
3、胸部损伤的患者,下述哪种情况为剖胸探查手术适应证
A、气胸肺萎陷超过30%
B、多根多处肋骨骨折
C、胸部爆震伤
D、进行性血胸
E、损伤性窒息发绀严重
4、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是
A、吸氧
B、输血补液
C、气管插管行辅助呼吸
D、立即剖胸探查
E、迅速封闭胸部伤口
5、自发性气胸最常见的症状是
A、呕吐
B、心悸
C、发热
D、胸痛
E、咳嗽
二、A2
1、男,30岁。
因车祸引起右胸部损伤,极度呼吸困难,发绀,呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸。
急救应立即
A、吸氧
B、快速静脉输液
C、输血
D、气管切开
E、胸腔穿刺排气
2、男性,20岁,右胸刀刺伤1小时,关于进行性血胸,下列哪种征象不准确
A、脉搏逐渐增快,血压持续下降
B、闭式引流持续两小时,引流量达到200ml
C、经输血补液后,血压升高后又迅速下降
D、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查,持续降低
E、胸膜腔穿刺未抽出血液,但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大
3、患者,男,20岁。
车祸后呼吸困难。
查体:胸部可见约3cm长开放性伤口,胸部叩诊呈鼓音,呼吸时伤口处出发嘶嘶声音。
首先考虑为
A、闭合性气胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、损伤性气胸
E、机化性血胸
三、A3/A4
1、患者,男性,20岁。
左侧胸部被匕首刺伤半小时。
查体:胸痛,呼吸急促,口唇发绀。
血压70/40mmHg,脉搏120次/分。
左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。
<1> 、应考虑此患者为
A、开放性气胸
B、闭合性气胸
C、损伤性气胸
D、张力性气胸
E、胸壁软组织刺伤
<2> 、引起患者休克的主要原因是
A、血容量不足
B、伤侧肺完全萎缩
C、纵隔摆动,回心血量减少
D、健侧肺部分受压
E、心脏受压
2、男性,28岁。
胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗检查:血压10.6/8kPa (80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。
医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
<1> 、判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
A、检查病人的呼吸音是否正常
B、检查引流管是否扭曲
C、检查引流瓶中是否有引流液
D、看引流管是否有液体引出
E、观察水封瓶中长管内水柱的波动
<2> 、搬动此病人时应
A、保持引流通畅
B、保持引流瓶直立
C、用两把止血钳夹闭引流管
D、嘱病人屏住呼吸
E、注意观察引流液排出情况
<3> 、造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是
A、健侧肺受压迫
B、纵隔向健侧移位
C、静脉衄液回流受阻
D、伤侧胸腔压力不断升高
E、广泛皮下气肿
<4> 、护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是
A、更换胸腔引流管
B、引流管重新连接
C、钳闭引流管近端
D、拔除胸腔引流管
E、通知医生,等待处理
3、患者男性,28岁。
左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。
体检:脉搏细速,血压84/62mmHg。
皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈。
头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音。
右肺呼吸音消失。
<1> 、最可能的诊断是
A、闭合性气胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、创伤性气胸
E、血气胸伴失血性休克
<2> 、首要的急救措施是
A、高流量给氧
B、快速输血补液
C、剖胸探查
D、排气减压
E、气管切开辅助呼吸
<3> 、此时患者的主要护理问题是
A、潜在并发症:休克
B、知识缺乏
C、恐惧
D、营养失调:低于机体需要量
E、清理呼吸道无效
<4> 、若该患者行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时进一步的处理措施为
A、剖胸探查
B、持续大流量吸氧
C、增加胸膜腔插管引流
D、人工呼吸机辅助呼吸
E、输血、输液,加强支持治疗
4、患者男性,18岁,学生。
晨跑后突感左胸针刺样疼痛,继之胸闷,呼吸困难。
入院查体:神清,面色苍白,唇发绀,呼吸30次/分,左上肺叩呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。
<1> 、为明确诊断,最佳辅助检查是
A、血常规
B、胸部CT
C、胸部X线
D、ECG
E、血气分析
<2> 、该患者最可能的诊断是
A、心绞痛
B、闭合性气胸
C、开放性气胸
D、肋骨骨折
E、肋间神经痛。