交叉视标检测
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交叉视标检测
near reticle test
目的
• 采用交叉圆柱透镜
• 配合正交线状近视标 • 定量老视矫正透镜的方法
原 理
theory
老视概述 1. 老视的定义 • 随着年龄的增加发生近点移远
• 年龄相关性的视近困难
÷ÄÄ Ä 12 10 8 6 4 2
12
20
28
36
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68 ê Ä Ä
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7.30
5.80
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11.10
9.90
45
50
3.60
1.90
30
8.70
55
1.30
5. 老视的矫正原则
• 全部调节平均分为三份 • 近读时使用中段调节最为合理
• 用正透镜替代被测眼的调节时至少替代1/3量
• 使被测眼保留1/3储备调节
交叉视标检测的分析
1. 0.50交叉圆柱透镜的屈光作用 • 目标移近 目标光线的焦点向视网膜后方移动 • 注视眼不断动用调节 • 使目标焦点向前移动 回到视网膜上来
2) 全部调节的测定
• 投放0.50交叉柱镜 注视选定近距离的交叉视标 • 发现水平标线清晰，以+0.25m-1逐步递变球镜试片
• 直至水平与垂直焦线清晰度相同
• 记录临界附加值
• 若投放0.50交叉柱镜
• 被测眼感到两焦线清晰相同 • 以-0.25m-1逐步递变试片球镜焦度
• 直至水平焦线比垂直焦线清晰 退回-0.25m-1
• 记录临界附加值
被测眼全部调节的计算公式
D a = Dd – A
Da：眼的全部调节焦度
Dd：近读距离所需的调节焦度
A： 临界附加焦度
例1
设：被测眼阅读距离为25cm 测定临界附加焦度为-0.75 m-1
求：被测眼现存的全部调节
解： Da = 4.00 -（-0.75）= 4.75（m-1） 被测眼的全部调节为4.75 m-1
Baidu Nhomakorabea
(2) 被测眼没有足够的调节
• 使用了全部调节 使前后焦线同步向视网膜移动 水平焦线距视网膜近 显得清楚 垂直焦线离视网膜远 显得模糊 • 证实被测眼在测定距离的条件下存在着老视
(3) 老视眼镜焦度的定量
1) 确定检测距离 • 根据被测眼的阅读习惯确定检测距离 • 通常选择距离的倒数为整数焦度（33cm或25cm）
例2
设：被测眼阅读距离为33cm 测定临界附加焦度为 +1.50 m-1
求：被测眼现存的全部调节
解： Da = 3.00 – 1.50 =1.50 （m-1）
被测眼的全部调节为1.50 m-1
3) 计算老视矫正眼镜的焦度 已知阅读距离 已测被测眼的现存调节
可计算出被测眼适度的老视眼镜的焦度
Dp = Dd – 0.6 Da Dp 老视矫正眼镜焦度 Dd 习惯近读距离所需的调节焦度 Da
3. 老视的临床表现
• 看不清小字目标 将阅读物移远
• 照明不足的情况下 瞳孔散大 视网膜上弥散圆变大
• 头痛、恶心、眼球发胀 • 眼睑发痒 慢性结膜炎、睑缘炎
• 近读后看远发生视力模糊 —过性近视
• 看远后近读 短时间模糊 称为“调节迟钝”
4. 调节与年龄的关系
• 调节在逐步下降
• 因不影响近读 不被人觉察
4) 计算近光心距
• 近读时双眼须集合才能同时注视同一目标
年龄与调节力的相关图
2. 老视的机理
调节是指睫状肌收缩 睫状韧带松弛
晶状体囊膜张力下降
晶状体基质弹复 晶状体表面撑弯
年老后 • 睫状肌收缩力下降
• 囊膜的弹性下降
• 基质成分硬化 可塑性下降 • 晶状体的表面不能达到预期的弯度 • 不能产生预期的焦力 • 巩膜弹性下降 限制了睫状肌收缩空间
• 通过0.50交叉柱镜观察近距离的交叉视标
• 水平标线象前移0.50 m-1
• 垂直标线象后退0.50 m-1
0.50交叉柱镜的光学作用
(1) 被测眼有足够的调节
•通过调节将前焦线移到视网膜前0.50 m-1
•后焦线留在视网膜后0.50 m-1
•水平焦线与垂直焦线与视网膜距离相等 清晰度相同
• 40岁调节均值为5.80m-1
• 看25cm的近目标时需用4.00m-1调节
• 仍可保持约1.80 m-1储备调节
• 约占全部调节的1/3 不发生视近困难
• 超过40岁后 逐渐发生视近困难
不同年龄调节正常值表 年龄（岁） 调节（m-1） 年龄（岁） 调节（m-1）
10
15
13.40
12.30
35
• 使眼看清近目标
在启动晶状体调节后 使近目标的焦点回落在视网膜上
• 0.50交叉柱镜为双合透镜 • 轴位在水平向的+0.50 m-1的柱镜 • 轴位在垂直向的-0.50 m-1的柱镜 • 使目标光线的焦点
• 分解为前水平和后垂直的两条焦线
2. 采用交叉视标对老视眼定量分析
水平与垂直线条正交的交叉状视标
被测眼具备的全部调节焦度
例3
设：测定被测者尚存全部焦度2.00m-1 习惯的阅读距离为25cm 求：被测者老视矫正眼镜的焦度 解：Dp = 4.00 – 0.6 2.00 = 2.80 (m-1 ) 被测者老视矫正眼镜焦度约为2.75 m-1
方格视标检测老视矫正镜焦度表
临界附加值 (m-1 ) -1.75 -1.50 -1.25 -1.00 -0.75 -0.50 -0.25 0 +0.25 +0.50 +0.75 +1.00 +1.25 +1.50 +1.75 +2.00 +2.25 +2.50 +2.75 +3.00 4.00 3.75 3.50 3.25 3.00 2.75 2.50 2.25 2.00 1.75 1.50 1.25 1.00 0.50 0.75 1.00 1.00 1.25 1.25 1.50 1.75 1.75 2.00 2.00 2.25 2.50 阅读距离 33cm 调节量（m-1） 老视眼镜焦度（m-1） 阅读距离 25cm 调节量（m-1） 5.75 5.50 5.25 5.00 4.75 4.50 4.25 4.00 3.75 3.50 3.25 3.00 2.75 2.50 2.25 2.00 1.75 1.50 1.25 1.00 老视眼镜焦度(m-1) 0.50 0.75 0.75 1.00 1.25 1.25 1.50 1.50 1.75 2.00 2.00 2.25 2.25 2.50 2.50 2.75 3.00 3.00 3.25 3.50
near reticle test
目的
• 采用交叉圆柱透镜
• 配合正交线状近视标 • 定量老视矫正透镜的方法
原 理
theory
老视概述 1. 老视的定义 • 随着年龄的增加发生近点移远
• 年龄相关性的视近困难
÷ÄÄ Ä 12 10 8 6 4 2
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68 ê Ä Ä
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5.80
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9.90
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3.60
1.90
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5. 老视的矫正原则
• 全部调节平均分为三份 • 近读时使用中段调节最为合理
• 用正透镜替代被测眼的调节时至少替代1/3量
• 使被测眼保留1/3储备调节
交叉视标检测的分析
1. 0.50交叉圆柱透镜的屈光作用 • 目标移近 目标光线的焦点向视网膜后方移动 • 注视眼不断动用调节 • 使目标焦点向前移动 回到视网膜上来
2) 全部调节的测定
• 投放0.50交叉柱镜 注视选定近距离的交叉视标 • 发现水平标线清晰，以+0.25m-1逐步递变球镜试片
• 直至水平与垂直焦线清晰度相同
• 记录临界附加值
• 若投放0.50交叉柱镜
• 被测眼感到两焦线清晰相同 • 以-0.25m-1逐步递变试片球镜焦度
• 直至水平焦线比垂直焦线清晰 退回-0.25m-1
• 记录临界附加值
被测眼全部调节的计算公式
D a = Dd – A
Da：眼的全部调节焦度
Dd：近读距离所需的调节焦度
A： 临界附加焦度
例1
设：被测眼阅读距离为25cm 测定临界附加焦度为-0.75 m-1
求：被测眼现存的全部调节
解： Da = 4.00 -（-0.75）= 4.75（m-1） 被测眼的全部调节为4.75 m-1
Baidu Nhomakorabea
(2) 被测眼没有足够的调节
• 使用了全部调节 使前后焦线同步向视网膜移动 水平焦线距视网膜近 显得清楚 垂直焦线离视网膜远 显得模糊 • 证实被测眼在测定距离的条件下存在着老视
(3) 老视眼镜焦度的定量
1) 确定检测距离 • 根据被测眼的阅读习惯确定检测距离 • 通常选择距离的倒数为整数焦度（33cm或25cm）
例2
设：被测眼阅读距离为33cm 测定临界附加焦度为 +1.50 m-1
求：被测眼现存的全部调节
解： Da = 3.00 – 1.50 =1.50 （m-1）
被测眼的全部调节为1.50 m-1
3) 计算老视矫正眼镜的焦度 已知阅读距离 已测被测眼的现存调节
可计算出被测眼适度的老视眼镜的焦度
Dp = Dd – 0.6 Da Dp 老视矫正眼镜焦度 Dd 习惯近读距离所需的调节焦度 Da
3. 老视的临床表现
• 看不清小字目标 将阅读物移远
• 照明不足的情况下 瞳孔散大 视网膜上弥散圆变大
• 头痛、恶心、眼球发胀 • 眼睑发痒 慢性结膜炎、睑缘炎
• 近读后看远发生视力模糊 —过性近视
• 看远后近读 短时间模糊 称为“调节迟钝”
4. 调节与年龄的关系
• 调节在逐步下降
• 因不影响近读 不被人觉察
4) 计算近光心距
• 近读时双眼须集合才能同时注视同一目标
年龄与调节力的相关图
2. 老视的机理
调节是指睫状肌收缩 睫状韧带松弛
晶状体囊膜张力下降
晶状体基质弹复 晶状体表面撑弯
年老后 • 睫状肌收缩力下降
• 囊膜的弹性下降
• 基质成分硬化 可塑性下降 • 晶状体的表面不能达到预期的弯度 • 不能产生预期的焦力 • 巩膜弹性下降 限制了睫状肌收缩空间
• 通过0.50交叉柱镜观察近距离的交叉视标
• 水平标线象前移0.50 m-1
• 垂直标线象后退0.50 m-1
0.50交叉柱镜的光学作用
(1) 被测眼有足够的调节
•通过调节将前焦线移到视网膜前0.50 m-1
•后焦线留在视网膜后0.50 m-1
•水平焦线与垂直焦线与视网膜距离相等 清晰度相同
• 40岁调节均值为5.80m-1
• 看25cm的近目标时需用4.00m-1调节
• 仍可保持约1.80 m-1储备调节
• 约占全部调节的1/3 不发生视近困难
• 超过40岁后 逐渐发生视近困难
不同年龄调节正常值表 年龄（岁） 调节（m-1） 年龄（岁） 调节（m-1）
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15
13.40
12.30
35
• 使眼看清近目标
在启动晶状体调节后 使近目标的焦点回落在视网膜上
• 0.50交叉柱镜为双合透镜 • 轴位在水平向的+0.50 m-1的柱镜 • 轴位在垂直向的-0.50 m-1的柱镜 • 使目标光线的焦点
• 分解为前水平和后垂直的两条焦线
2. 采用交叉视标对老视眼定量分析
水平与垂直线条正交的交叉状视标
被测眼具备的全部调节焦度
例3
设：测定被测者尚存全部焦度2.00m-1 习惯的阅读距离为25cm 求：被测者老视矫正眼镜的焦度 解：Dp = 4.00 – 0.6 2.00 = 2.80 (m-1 ) 被测者老视矫正眼镜焦度约为2.75 m-1
方格视标检测老视矫正镜焦度表
临界附加值 (m-1 ) -1.75 -1.50 -1.25 -1.00 -0.75 -0.50 -0.25 0 +0.25 +0.50 +0.75 +1.00 +1.25 +1.50 +1.75 +2.00 +2.25 +2.50 +2.75 +3.00 4.00 3.75 3.50 3.25 3.00 2.75 2.50 2.25 2.00 1.75 1.50 1.25 1.00 0.50 0.75 1.00 1.00 1.25 1.25 1.50 1.75 1.75 2.00 2.00 2.25 2.50 阅读距离 33cm 调节量（m-1） 老视眼镜焦度（m-1） 阅读距离 25cm 调节量（m-1） 5.75 5.50 5.25 5.00 4.75 4.50 4.25 4.00 3.75 3.50 3.25 3.00 2.75 2.50 2.25 2.00 1.75 1.50 1.25 1.00 老视眼镜焦度(m-1) 0.50 0.75 0.75 1.00 1.25 1.25 1.50 1.50 1.75 2.00 2.00 2.25 2.25 2.50 2.50 2.75 3.00 3.00 3.25 3.50