急诊手术
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2010 • 急诊 • 基地 • 培训
• 抢救工作由会诊医生中专业职称最高的医 生组织。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
• 病人病情变化需急诊手术，应由谁负责评 估决定？ • 应由医疗组长或值班最高级别医师评估决 定，必要时请示科主任。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
• 2.患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在场， 应如何处置？ • 应报医务科或总值班审批后实施手术。
急诊手术管理制度
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
分为
• 急诊手术是指病情紧迫，经医生病情评估 后认为需要在最短的时间内手术，否则就 会发生病情进展，甚至危及患者生命。 • 特急手术是指由于病情危重累及生命而需 要进行紧急手术抢救的手术，如危及母子 安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重 的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气 管异物、大血管破裂等。此类手术应按急 诊手术绿色通道管理进行抢救。
急诊手术流程：
1.治疗医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或 当天值班级别最高医生，必要时应请示科主任。 • 2.决定手术后，立即通知手术室、麻醉科。 • 3.由急诊室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。 • 4.决定急诊手术后，主刀或第一助手应在急诊室详细向患 者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治 疗等情况，征得患者和/或家属签字同意。如患者因特殊 原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医务科或总值班审 批。 • 5.由手术医师、急诊科护士共同护送病人进手术室。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
• 3.高风险手术或拟定手术超出值班医生的手 术权限时，如何处理？ • 由科室具备手术权限的备班医生主刀手术， 必要时请示科主任决定。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
• 4.急诊手术中如发现需实施的手术超出自己 手术权限时，且上级医生因特殊原因无法 及时到达现场的情况下，如何处理？ • 手术医师应立即向上级医生或科主任请示， 在上级医师口头指示、科主任同意的前提 下，有权按具体情况主持其认为合理的抢 救手术，不得延误抢救时机。 • 事后向医务科或行政总值班报告。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
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• 对出现突发公共卫生事件、重大交通事故、 严重工伤等时如何处理？ • 急诊室护士需第一时间报告医务科/总值班、 主管院长，确保急诊手术绿色通道畅通。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
• .由手术医师、急诊科护士共同护送病人进 手术室。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
• 急诊绿色通道手术适用于？由谁判断？ • 危及母子安全的产科急症、创伤性休克、 多发伤、胸腹联合伤、颅脑伤、血管损伤、 多处骨折、失血性休克等。 • 由接诊医师判断。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
• 在病人的医疗费用暂时无法落实的情况下， 如何处理？ • 由医务科或总值班按急诊手术绿色通道规 定为患者先行担保费用，以保证患者先抢 救后交费，以免耽误手术抢救的时机。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
哪些科室参加急诊手术 协调保障 ？各自职责？
• 1.临床科室：负责评估患者病情、制定手术方案、签署手 术同意书、做好相关术前准备、实施手术。 • 2.麻醉科：负责麻醉前访视、麻醉风险评估、手术间安排、 实施麻醉、配合手术。 • 3.医技科室：为患者提供相关的检查并出具检查报告，保 障急诊手术尤其特急手术患者的临床用血。 • 4.护理部：确保急诊手术所需的相关护理要求。 • 5总务科、设备科、药学部：保障急诊手术的后勤需要 （如水、电、气的供应等）；负责保障急诊手术所需的设 备功能良好、药品充足。 • 6.医务科、总值班：协调急诊手术过程中的突发事件、监 督急诊手术管理规定落实情况。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
• 急诊手术绿色通道实行首诊负责制， • 急诊手术绿色通道流程：急诊科接诊病人， 急诊护士快速建立静脉通道，医生同时对 病情的急危作出初步判断，请相关科室医 生会诊，决定手术，急诊护士做好血常规、 配血、血凝功能、病毒八项、肝肾功能等 检查，通知手术室、麻醉科并快速护送病 人至手术室，开始手术及抢救。
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手术室急诊手术安排
• 1)保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不 得占用。 • 2)同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急 诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台， 由手术室护士长全权负责调配安排。 • 3)非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排 接台，原则上由本科室接台、病人等待手术时间 不得超过2小时，急诊病人所在科室应在手术室安 排手术台后半小时内将病人送至手术室。
• 抢救工作由会诊医生中专业职称最高的医 生组织。
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• 病人病情变化需急诊手术，应由谁负责评 估决定？ • 应由医疗组长或值班最高级别医师评估决 定，必要时请示科主任。
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• 2.患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在场， 应如何处置？ • 应报医务科或总值班审批后实施手术。
急诊手术管理制度
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分为
• 急诊手术是指病情紧迫，经医生病情评估 后认为需要在最短的时间内手术，否则就 会发生病情进展，甚至危及患者生命。 • 特急手术是指由于病情危重累及生命而需 要进行紧急手术抢救的手术，如危及母子 安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重 的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气 管异物、大血管破裂等。此类手术应按急 诊手术绿色通道管理进行抢救。
急诊手术流程：
1.治疗医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或 当天值班级别最高医生，必要时应请示科主任。 • 2.决定手术后，立即通知手术室、麻醉科。 • 3.由急诊室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。 • 4.决定急诊手术后，主刀或第一助手应在急诊室详细向患 者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治 疗等情况，征得患者和/或家属签字同意。如患者因特殊 原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医务科或总值班审 批。 • 5.由手术医师、急诊科护士共同护送病人进手术室。
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• 3.高风险手术或拟定手术超出值班医生的手 术权限时，如何处理？ • 由科室具备手术权限的备班医生主刀手术， 必要时请示科主任决定。
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• 4.急诊手术中如发现需实施的手术超出自己 手术权限时，且上级医生因特殊原因无法 及时到达现场的情况下，如何处理？ • 手术医师应立即向上级医生或科主任请示， 在上级医师口头指示、科主任同意的前提 下，有权按具体情况主持其认为合理的抢 救手术，不得延误抢救时机。 • 事后向医务科或行政总值班报告。
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• 对出现突发公共卫生事件、重大交通事故、 严重工伤等时如何处理？ • 急诊室护士需第一时间报告医务科/总值班、 主管院长，确保急诊手术绿色通道畅通。
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• .由手术医师、急诊科护士共同护送病人进 手术室。
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• 急诊绿色通道手术适用于？由谁判断？ • 危及母子安全的产科急症、创伤性休克、 多发伤、胸腹联合伤、颅脑伤、血管损伤、 多处骨折、失血性休克等。 • 由接诊医师判断。
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• 在病人的医疗费用暂时无法落实的情况下， 如何处理？ • 由医务科或总值班按急诊手术绿色通道规 定为患者先行担保费用，以保证患者先抢 救后交费，以免耽误手术抢救的时机。
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哪些科室参加急诊手术 协调保障 ？各自职责？
• 1.临床科室：负责评估患者病情、制定手术方案、签署手 术同意书、做好相关术前准备、实施手术。 • 2.麻醉科：负责麻醉前访视、麻醉风险评估、手术间安排、 实施麻醉、配合手术。 • 3.医技科室：为患者提供相关的检查并出具检查报告，保 障急诊手术尤其特急手术患者的临床用血。 • 4.护理部：确保急诊手术所需的相关护理要求。 • 5总务科、设备科、药学部：保障急诊手术的后勤需要 （如水、电、气的供应等）；负责保障急诊手术所需的设 备功能良好、药品充足。 • 6.医务科、总值班：协调急诊手术过程中的突发事件、监 督急诊手术管理规定落实情况。
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• 急诊手术绿色通道实行首诊负责制， • 急诊手术绿色通道流程：急诊科接诊病人， 急诊护士快速建立静脉通道，医生同时对 病情的急危作出初步判断，请相关科室医 生会诊，决定手术，急诊护士做好血常规、 配血、血凝功能、病毒八项、肝肾功能等 检查，通知手术室、麻醉科并快速护送病 人至手术室，开始手术及抢救。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
手术室急诊手术安排
• 1)保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不 得占用。 • 2)同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急 诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台， 由手术室护士长全权负责调配安排。 • 3)非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排 接台，原则上由本科室接台、病人等待手术时间 不得超过2小时，急诊病人所在科室应在手术室安 排手术台后半小时内将病人送至手术室。