孕前优生健康检查的目的及意义

孕前优生健康检查基本服务内容简介

孕前优生健康检查在孕前就由专业技术人员从环境、心里、生物学的角度，对计划怀孕夫妇双方的健康状况、家庭史、生活方式和行为等方面进行综合评估，可及早识别夫妇自身和周围环境中存在的可导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，提出针对这些风险因素的医学建议和干预措施，为计划怀孕夫妇提供咨询和健康指导服务。共包括女性19项，男性11项基本服务内容，简介如下：

1、优生健康检查

内容：通过系统的宣传教育增强群众优生意识和能力，大致包括：①改变不良生活方式：如戒烟、戒酒、解毒、远离宠物、适量运动等；②远离高危环境：如高温、电子雾、油烟、油漆、染发剂等；③避免接触有毒有害物质：如农药、重金属、放射线等；④合理营养并在孕前及孕早期适量补充运气营养素；⑤预防和治疗感染及疾病，以确保待孕夫妇保持良好的健康状况。

目的：建立健康生活方式，提高风险防范意识和参与自觉性。

意义：规避风险因素等。

2、病史询问

内容：了解孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、环境因素等。

目的：评估是否存在相关风险（健康状况、遗传因素、环境因素、药物影响等）。

意义：减少影响受孕及导致不良妊娠结局的发生风险（不良妊娠结局是指妊娠后发生流产、早产、出生缺陷儿、底出生体重儿≤2500g、死胎、死产及异常妊娠的、宫外孕等）。

3、体格检查

内容：①常规检查（包括身高、体重、血压、心率、甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等）。目的：评估待孕妇服的健康状况，发现影响优生的相关因素：如肥胖、营养不良（体重指数=体重/身高2，正常18.5-24）贫血、高血压、心脏病、甲状腺疾病、糖尿病、精神病、癫痫、智力低下、先天性耳聋、四肢脊柱疾病等。

②女性生殖系统检查：内容包括外阴、阴道宫颈及子宫附件情况。

目的：了解有无生殖系统疾病。

③男性生殖系统检查：内容包括下腹部、腹股沟、阴茎、阴囊、睾丸、附睾及精索等。

目的：检查夫妇双方有无生殖系统疾病。

体格检查的意义：减少影响受孕及导致不良妊娠结局的发生

风险。

实验室检查共9项：

1、阴道分泌物：包括白带常规检查、淋球菌检测、沙眼衣原体检测，目的是筛查有无阴道炎症或特异性感染，意义在于减少宫内感染，减少流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓等。

2、血常规检验：包括血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板；目的是筛查贫血、血小板减少等，意义在于减少因重症贫血生成的胎儿宫内发育迟缓；减少因血小板减少造成的新生儿出血性疾病。

3、尿常规检验（夫妇双方检查）目的是筛查泌尿系统及代谢性疾病，意义在于减少生殖器感染、宫内感染、胎儿死亡和胎儿宫内发育迟缓。

4、血型（夫妇双方检查）（包括ABO血型和RH阳/阴性），目的在于预防血型不合，意义是减少胎儿导致的流产、死胎、死产、新生儿等。

5、血清葡萄糖测定，目的是糖尿病筛查，意义是减少流产、早产、胎儿畸形的风险。

6、肝功能检测（谷丙转氨酶）（夫妇双方检查）

7、乙肝血型检测

目的是评估是否感染及肝脏损伤情况，意义是指导生育时机选择，减少母婴传播。

8、肾功能检测（）夫妇双方检查

目的是评价肾脏功能，意义是指导生育时机选择，减少胎儿宫你发育迟缓。

9、甲状腺功能检测（促甲状腺激素），目的是评价甲状腺功能，意义是指导生育时机选择，减少流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎死产、子代内分泌及神经系统发育不全、智力低下等。

病毒筛查4项

1、梅毒螺旋体筛查（夫妇双方检查）。目的是筛查有无梅毒感染，意义是减少流产、死胎死产、母婴传播感染。

2、风疹病毒IgG抗体测定。目的是发现风疹病毒易感个体，意义是减少子代先天性风疹综合症、先天性心脏病、耳聋、白内障、先天性脑积水等。

3、巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定。目的是筛查巨细胞病毒感染状况，意义是减少新生儿耳聋、智力低下、视力损害、小头畸形等。

4、弓形体IgM抗体和IgG抗体测定。目的是筛查弓形体感染状况，意义是减少流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓等。

影像学检查1项

即妇科超声常规检查。目的是筛查子宫卵巢异常，意义是减少不孕、流产及早产等不良妊娠结局。

风险评估和咨询

内容是综合病史询问、体格检查、实验室检查、病毒筛查、影像学检查等结果，给予出生缺陷风险评估及优生建议并出具告知书。目的是评估风险因素、健康促进，指导落实预防措施，降低风险，意义是减少出生缺陷发生，提高出生人口素质。