牙齿美容(医美)

牙齿美容

口腔美容的目的是改善笑容，涉及到嘴唇、牙齿、牙龈的综合医疗、保健、服务项目，首先需要确定的原则是美应该以健康为基础，所以不健康的美不是口腔美容的追求目标。唇的美主要改善唇形、唇线，牙齿的美主要改善排列、颜色和形态，牙龈的美主要改善形状和健康状况。

目录1简介

2烤瓷牙

3牙齿美白

4美白秘诀

5医疗方法

1、简介

口腔美容是个特别的项目，它不是单纯的口腔修复或口腔内科技术，而是在他们的基础上，辅以心理学、美学知识，通过大量的累积获得的经验，才有可能给患者满意的美容效果。牙齿美容，作为要求极高、伤害相对较大、费用较高的项目，注定了它是精品，注定了它必须要极为严肃认真的对待。[1]

2、烤瓷牙

烤瓷熔附金属全冠又称金属烤瓷联合冠，简称金瓷冠，俗称烤瓷牙，是瓷粉经过高温烧结熔附与金属内冠表面而形成的全冠修复体。[2]

特点

1、金瓷冠(俗称烤瓷牙)最大的优点是美观效果和强度均较佳，结合了全瓷冠的美观和金属冠强度的优点[3]

2、形态逼真，形态问题和颜色一样，是大多牙齿美容失败的重要原因。

3、烤瓷熔附金属全冠的制作需与患者本人的适合:不能千人一面，一定要依据患者的年龄、职业、肤色、喜好等诸多因素仔细判断、确定颜色和形状，做到个性化，才能算真正为患者做到美容。

适用范围

1.美观要求较高者，前后牙均可采用。

2.变色牙，不宜用其他方法修复者。

3.畸形小牙、釉质发育不全等需要改善牙冠形态者。

4.前牙错位、扭转等不宜或不能采用正畸治疗者，要求改善美观。

5.根管治疗后经过桩核修复的残根残冠。

6.单个牙牙体缺损的修复，也可作为固定义齿的固位体。

7.牙周病矫形治疗的固定夹板。

美容标准

1、颜色美观无白垩色、无发灰、发黑，自然仿真，难以辨认。

2、形态自然不呆板，不能干篇一律，更可以做到个性化。

3、边缘精密用探针难以探出，光滑通过，无缝隙、不能宽、不能窄。咬颌舒适无咬颌过高或过低。

4、无疼痛等任何不适使用效果与真牙无差异，不疼、不酸、不敏感。

5、尽可能保留健康牙髓除过于不整齐牙齿外(推荐先矫正排齐)，95%以上保留活髓。

6、牙龈健康无变色、无肿胀、无出血、无异味、无溢脓。[4]

7、邻接关系好不易嵌塞食物。

3、牙齿美白

什么牙齿会变黄呢?其实，我们看到的牙齿的颜色不仅是牙齿表面的颜色，还包括透过牙齿表面的牙釉质显现出来的牙本质的颜色。幼儿时乳牙是乳白色，随着年龄的增长，牙齿会慢慢变黄。

造成牙齿着色，发黄的原因很多，一般来说分为内源性和外源性两种: 外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌，它们在牙齿表面分泌许多黏性物质，日常饮食中的茶垢、烟渍、以及饮用水中的某些矿物质和人们唾液中的矿物质吸附在这些黏性物质上形成菌斑和牙石，逐渐使牙齿变黄或变黑。

内源性着色是在牙齿发育过程中形成的，如四环素沉积在牙本质内，就会使得牙齿变成黄色、棕色或暗灰色，称为四环素牙;如果饮用水中含氟过多，也可能导致氟斑牙，牙面呈白粉笔色、棕褐色斑块;如果牙神经坏死后，血色素与细菌分解产物结合也可使牙齿变黑。

牙齿美白的方法本质上讲只有两种，一种是化学漂白，另一种是遮盖美白。还有就是通过洗牙，洁牙喷砂的方法，还原牙齿的本色。牙齿美白药物主要的化学成分为过氧化脲，通过不同的放置方式与牙齿接触发生化学反应，使牙齿变色。主要有冷光美白、牙托式美白、牙贴美白、含漱美白、牙齿内封药美白、超声波洗牙等方式。[5]

4、美白秘诀

想有一副健康美丽的牙齿，要掌握一些保护牙齿和美白的诀窍。是必要的。

诀窍一:自我保健意识。有不少人认为牙痛不是病，平时不注意口腔保健，有病不及时治疗。自我保健法就是坚持早晚刷牙，饭后漱口的好习惯，以清除牙菌斑、软垢。食物嵌塞牙缝后用牙线清理。此外，每半年或一年到医院做一次口腔检查，洁牙一次(即洗牙)，及早发现口腔病，及时治疗，缺牙及时镶牙。

诀窍二:减少各种致病因素。要节制甜食、甜饮料的摄入，降低唾液及龈沟液的酸度，以减少龋齿和楔状缺损的发生率。

诀窍三:施用保健法。传统医学提倡早晚叩齿和按摩牙龈是最有效方法，每天晨起或睡下后上下牙齿轻轻对叩数十下，能促进牙体和牙周组织血液循环，同时在洗脸时，用食指上下旋转按摩牙龈，排除龈沟及牙周袋分泌物，可改善牙龈内血液循环，提高牙周组织抵抗力，从而防止牙周病。

诀窍四:去除不良的生活习惯。戒烟、酒，不吃过烫和辛辣的食物，拔除残冠、残根、磨除锐利的牙尖，除去不良的修复体，以避免慢性不良刺激。

牙齿的主要成份是钙和磷，钙和磷需从食物中获得。人体对钙磷的摄入充足，加之讲究口腔卫生，牙齿保护得好，牙齿就坚固而洁白。含钙多的食物有虾皮、触、蛤蜊、蛋类、奶类、炖骨头汤、酥鱼以及绿叶蔬菜和豆类。磷在食物中分布很广、肉、鱼、蛋、奶、豆类、谷类以及洋葱等蔬菜中含磷均较丰富。此外还应注意摄入维生素d，因为维生素d有促进钙磷吸收和调节骨钙的作用。含维生素d丰富的食物有动物肝脏、鱼肝油等。

要想牙齿坚固，还要注意常吃些含氟的食物，如海鱼、海盐等海产品。饮水中含氟较低的地区更应该注意补充氟，用含氢弹的牙膏刷牙也是一种补充办法。氟之所以有固齿作用，是因氟能与牙齿中的钙结合，形成不易溶解的氟化钙从而能有效地预防龋齿。[6]

5、医疗方法

烤瓷牙牙齿美容

根据使用材质不同，烤瓷牙可以分为不同类型，比如钛合金烤瓷牙、镍铬合金烤瓷牙、贵金属烤瓷牙等。因为烤瓷牙的高品质和高度仿真性，已经获得了很多朋友们的认可。最早使用的修复牙齿的是镍铬合金烤瓷牙，它相对比较经济，但是由于镍铬合金理化性质相对不很稳定，镍元素缓慢释放，会致牙龈炎、口腔异味、牙龈缘变黑等，所以目前多采用钛合金、贵金属等材质的烤瓷牙，所以说求美者需要慎重的选择烤瓷牙的种类，这样对自身牙齿的安全是很重要的。[7]

瓷贴面牙齿美容

瓷贴面以其卓越的美学性能、良好的生物相容性、耐腐蚀性、耐磨损性和X线透射性而受到修复医生和患者青睐。粘结修复技术的发展扩展了瓷贴面修复范围，粘结的牢固程度更是超出了人们的预期。[8]

超声波洗牙牙齿美容

超声波洗牙指的是用洁治器械去除龈上牙石，菌斑和色泽并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石的再沉积。[9]但因龈上牙石常常与浅的龈下牙石相连，因此专业的洗牙应同时去除龈沟内，即约是龈缘下3mm内的牙石，对再深层的龈下牙石，则需以后做龈下刮治。

洗牙引起牙齿酸痛，会使牙缝隙增大，使牙齿变松，有的人洗牙后感觉牙齿有轻微的酸软，甚至觉得自己牙缝变大了。这是因为洗完牙后牙面部分硬组织受机械摩擦，牙齿有轻微过敏。但受损牙面很快会被唾液中的矿物质钙化，敏感症状也会随之消失。如果牙缝大了，说明本身就有牙周病，而且牙龈萎缩了，去除牙石后给人以牙缝增宽的错觉。这不是治疗造成的，而是牙周病本身的原因。如不及时除去牙石，牙龈会进一步萎缩，反而会导致牙齿松动。[10]

冷光牙齿美容

冷光美白牙齿技术，就是使用美白剂，主要成分是氧化氢，配合其他特殊美白成分，再通过冷光美白仪照射。不仅美白效果好，还会令治疗后的牙齿具有光泽。

具体地说，冷光美白仪原理是将高强度蓝光(波长介于480-520nanometer之间)，经过光纤传道(有12000多根、总长度超过一英里)，再通过两片光学镜片(经30多次镀膜处理)。冷光源照射到涂抹在牙齿上的特殊美白剂上，在最短的时间内使用美白剂透过牙本质小管与多年来沉积在牙齿表面及深层的色素产生氧化还原作用，使牙齿回加到未经染色前的洁白。

通过冷光美白的治疗，可对长期因为种种原因(抽烟、喝茶、喝咖啡等)产生的变色牙起到美白的作用;对于药物引起的牙齿变色(四环素色、氟斑牙)等情况也有一定效果。