剖宫产术后母乳喂养的护理体会

剖宫产术后母乳喂养的护理体会

目的：讨论剖宫产术后母乳喂养护理干预的影响。方法：选取2010年1月-2013年1月，剖宫产后母乳喂养的产妇150例，随机分为两组，对照组常规护理，观察组针对性母乳喂养护理（乳房护理），另选择同期自然分娩产妇70例作为对照，对比产妇开始泌乳时间，产后48、72小时泌乳量。结果：观察组开始泌乳时间早，产后48、72小时泌乳量充足者多，与对照组相比，差异有统计学意义，与正常组比较，差异不明显，无统计学意义。结论：剖宫产术后母乳喂养的产妇，加强乳房护理对提早泌乳、增加泌乳量有促进作用。

标签：剖宫产；母乳喂养；乳房护理；

母乳是婴儿最科学的营养食品，优点是其它代乳品所不能比拟的：卫生、方便、营养成分适合、免疫力高，尤其是初乳，是婴儿获得长达6个月免疫的基础[1]。但随着剖宫产增加，因分娩过程缺失，泌乳素分泌不足，加上术后切口部位疼痛、体位受限，以及部分女性追求身材不愿哺乳等原因，母乳喂养受很大影响。为提高母乳喂养率，临床观察乳房护理对初乳时间、泌乳量有很大影响，现将相关研究报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年1月-2013年1月，剖宫产后母乳喂养的产妇150例，年龄在21-35岁，平均（28.62±3.6）岁；初产妇124例，经产妇26例；孕周均在38周以上，平均（39±5）周；新生儿评分均在9.5分以上，体重在2315-4150g，平均（3450.52±25.50）g；随机分成两组，各75例；另选择同期自然分娩产妇70例作为对照，年龄在20-40岁，平均（31.42±

2.8）岁；初产妇61例，经产妇9例；孕周均在38周以上，平均（40±2）周；新生儿评分均在9.5分以上，体重在2352-4005g，平均（3250.20±115.20）g；所有入选产妇排除有产科并发症者。所有新生儿均单胎头位健康婴儿。三组产妇的年龄、产次、孕周、新生儿状况等方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法对照组和正常组常规护理，观察组在回到产房，导管撤除后即开始系统的乳房护理，做法如下：

纠正产妇不科学的哺乳观念，如剖腹产后要7天开始泌乳，没有乳汁早开乳以后婴儿口急，平卧位会呛到婴儿，喂哺婴儿因体位变化会牵拉切口不宜母亲恢复等。灌输早吸早出乳、吸吮越频繁乳汁分泌越多，吸吮能促进子宫复旧的科学观念[2]。让产妇在产后30min和新生儿开始皮肤接触，让母亲更快适应角色，本能的产生一种呵护，神经系统即开始为泌乳做准备。针对体位受限，要教会母亲几种适合与剖宫产后哺乳的方式，如托胸环抱式、c行环抱式等[3]，婴儿要将全部乳头和大部分乳晕含在口内，避免不正确的喂乳姿势将母亲乳头嘬破造成感染；每次哺乳前，督促产妇清洗乳头，乳头局部护理。另外，要按乳腺管方向，由根部向乳头方向压挤，保证所有乳腺管疏通，可用热毛巾敷，以免乳汁淤积引

起肿胀，引发急性乳腺炎，影响泌乳质量[4]。嘱产妇早离床多活动，血液循环快则乳汁分泌充足，对子宫和切口的恢复更好，鼓励产妇多摄取流食，补充液体量，保证按需哺乳。饮食宜高蛋白高热量低脂肪，均衡合理。

1.3观察指标主要观察产妇的开始泌乳时间和产后48、72小时泌乳量。泌乳量以婴儿状态评价，间隔3小时喂乳一次，如果婴儿两次喂乳间不哭闹，大小便超过6次为乳汁充足，如果两次喂乳间婴儿哭闹不安，喂食代乳品后安静，大小便次数少于6次为乳汁不足。

1.4统计学方法用SPSS13.2检测，计数资料用±表示，p＜0.05，说明结果有统计学意义。

2结果

t1是观察组与对照组之间的差异，t2是观察组与正常组之间的差异。观察组开始泌乳时间，产后48、72小时的泌乳量与正常组接近接近，差异无统计学意义，与对照组差异显著，有统计学意义。

3讨论

采取系统、科学的乳房护理，剖宫产妇开始泌乳时间、产后48小时、72小时泌乳量有很大影响，分析为宣教减少了产妇不必要的痛苦，增强了产妇母乳喂养信心，对于普及母乳喂养是有重要意义的。

参考文献：

[1]朱莉丽.剖宫产术后母乳喂养的影响因素及护理干预分析[J].中国社区医师，2010，12（226）：106.

[2]钱蓓蓓.护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（8）：28-29.

[3]孔凡莲.促进剖宫产术后母乳喂养成功的护理体会[J].海南医学，2008，19（7）：136-137.

[4]范艳，王合丽.剖宫产术后母乳喂养的几点体会[J].当代医学，2010，16（10）：41-42.