口腔医师- 涎腺与涎腺疾病练习题及答案

口腔医师- 涎腺与涎腺疾病练习题及答案

一、A1

1、能主动吸收钠、排出钾的是

A.闰管

B.分泌管

C.小叶间导管

D.排泄管

E.以上都不是

【正确答案】：B

【答案解析】：分泌管与闰管相延续。管径较粗，管壁由单层柱状上皮所组成。核圆形，位于细胞中央或近基底部。胞浆丰富，呈强嗜酸性。在基底部有垂直于基底面的纵纹，所以分泌管又称纹管。上皮细胞能主动吸收钠，排出钾，并转运水，改变唾液的量和渗透压。所以答案为B。

【该题针对“第四单元颌骨疾病”知识点进行考核】

2、连接着腺泡的导管是

A.闰管

B.分泌管

C.小叶间导管

D.排泄管

E.以上都不是

【正确答案】：A

【答案解析】：闰管：是导管最细小的终末分支部分，连接腺泡与分泌管。光镜下，管壁上皮细胞为矮立方形，胞质较少，染色较淡，胞核位于细胞中央。闰管细胞有可能发挥干细胞作用，或分化为分泌细胞，或分化为肌上皮细胞。

【该题针对“第五单元涎腺及涎腺疾病”知识点进行考核】

3、位于腺泡和小导管，扁平状、有分枝状突起的细胞是

A.浆液细胞

B.粘液细胞

C.闰管细胞

D.分泌管细胞

E.肌上皮细胞

【正确答案】：E

【答案解析】：肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基膜之间。通常每个腺泡有一个肌上皮细胞。也可以有二三个。光镜下，细胞体小，形态扁平，发出4～8支分支状突

起，该突起呈放射状包绕着腺泡表面，形似篮子，故又称篮细胞，其胞核较大呈扁圆形，几乎占据整个细胞。电镜下，仅见散在分布的线粒体与粗面内质网，高尔基复合体通常位于核周部分，微吞噬小泡位于胞浆膜内侧，有时可见脂滴。

【该题针对“肌上皮细胞”知识点进行考核】

4、能形成半月板的结构是

A.浆液腺泡

B.粘液腺泡

C.混合性腺泡

D.闰管

E.分泌管

【正确答案】：C

【答案解析】：混合性腺泡由粘液细胞和浆液细胞组成。前者组成腺泡之大部分，紧接闰管；后者呈新月状覆盖于腺泡的盲端表面，又名半月板。

5、电镜下细胞内充满电子透明的分泌颗粒的细胞是

A.浆液细胞

B.粘液细胞

C.闰管细胞

D.分泌管细胞

E.肌上皮细胞

【正确答案】：B

【答案解析】：电镜下，粘液细胞内充满电子透明的分泌颗粒，这些颗粒比浆液细胞颗粒大，且形状不规则。故选B。

【该题针对“第四单元颌骨疾病”知识点进行考核】

6、电镜下含有酶原颗粒的细胞是

A.浆液细胞

B.粘液细胞

C.闰管细胞

D.分泌管细胞

E.肌上皮细胞

【正确答案】：A

【答案解析】：浆液性细胞：核为圆形，位于细胞偏基底部，基底胞质呈强嗜碱性染色，顶部胞质含许多嗜酸性的分泌颗粒，称酶原颗粒，于不同地浆液性细胞含不同的酶类（如各种消化酶）。

7、粘液表皮样癌区别于粘液囊肿的病理要点是

A.粘液湖周边有粘液细胞

B.粘液湖周边有泡沫细胞

C.粘液湖周边有炎症细胞

D.粘液湖周边有肉芽组织包裹

E.粘液湖周边有钙化

【正确答案】：A

【答案解析】：囊肿是一种病理性的囊腔，没有肿瘤的特异性的细胞改变。依据粘液表皮样癌的特点其粘液湖周边为粘液细胞，得出答案。

粘液表皮样癌组织病理学上，肿瘤特征是存在有鳞状细胞、产粘液细胞和中间细胞。粘液细胞为立方状、柱状或杯状，常组成实性团块或衬里囊腔。粘液细胞可以是单层或复层覆盖在乳头表面而突入囊腔。

粘液囊肿可分为粘液外渗性囊肿和粘液潴留囊肿两类型。常发生于：下唇粘膜，其次为颊、口底、舌和腭部。由于粘液囊肿位于组织内的深度不同，可以为浅在性粘液囊肿，也可是深在性的。大小不等，直径可由几毫米至1厘米。浅在者为淡蓝色，透明易破裂；深在者与周围口腔粘膜颜色一致。粘液囊可自行消退或破溃，其粘液性内容物可以排出或不排出，但不久再次肿胀，故可反复发作。

8、涎腺多形性低度恶性腺癌的病理特征是

A.细胞学上的一致性和组织学上的多形性

B.细胞学上的多形性和组织学上的一致性

C.细胞学上的异形性和组织学上的多形性

D.细胞学上的一致性和组织学上的单一性

E.以上都不是

【正确答案】：A

【答案解析】：光镜观察，多形性低度恶性腺癌的特征是细胞形态的一致性、组织结构的多样性及浸润性生长方式。该疾病明显的特征是不同病例或同一病例内组织结构的多形性，包括：小叶状结构、乳头或乳头囊状结构、筛状结构、条索状结构和小导管样结构。肿瘤边缘部细胞常呈单列形成“溪流”状。局部防域可见大嗜酸性粒细胞、透明细胞、鳞状细胞或黏液细胞。肿瘤细胞向邻近组织呈浸润性生长，可侵犯颌骨。

9、低分化涎腺粘液表皮样癌与鳞状细胞癌的鉴别要点是

A.表皮样细胞

B.黏液细胞

C.中间细胞

D.鳞状化生

E.未分化细胞

【正确答案】：B

【答案解析】：低分化涎腺黏液表皮样癌：构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，粘液细胞较少，低于10%，散在于表皮样细胞之间，肿瘤细胞异型性及核分裂象明显，排列成片或实性上皮团，缺乏囊腔和腺腔结构，向周围组织呈浸润性增殖，有时易误诊为

鳞状细胞癌，用黏液染色证明含少数的粘液细胞即可诊断。所以本题的答案是Ｂ。

10、涎腺黏液表皮样癌的细胞成分为

A.黏液细胞、表皮样细胞和未分化细胞

B.表皮样细胞、中间细胞和未分化细胞

C.黏液细胞和表皮样细胞

D.黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞

E.表皮样细胞和中间细胞

【正确答案】：D

【答案解析】：黏液表皮样癌光镜下主要由三种细胞成分构成：黏液细胞、表皮样细胞和中间型细胞根据三种主要细胞成分的比例及细胞分化程度不同分为三种类型，高分化型、低分化型和中分化型。

11、涎腺腺泡细胞癌的病理诊断依据是

A.瘤细胞胞浆含有嗜碱性颗粒

B.瘤细胞胞浆含有嗜酸性颗粒

C.瘤细胞胞浆含有嗜中性颗粒

D.瘤细胞胞浆呈空泡状

E.瘤细胞胞浆呈透明状

【正确答案】：A

【答案解析】：涎腺腺泡细胞癌镜下见肿瘤实质细胞有腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡样细胞、透明细胞和非特异性腺样细胞。腺泡样细胞呈圆形或多边形，内含微嗜碱性酶原颗粒，细胞核较小。

12、涎腺恶性多形性腺瘤不包括

A.癌肉瘤

B.转移性多形性腺瘤

C.转移癌

D.浸润癌

E.原位癌

【正确答案】：C

【答案解析】：根据WHO肿瘤国际组织学分类中心讨论结果，涎腺恶性多形性腺瘤分为：

1.原位癌（非侵袭性癌）：仅见局限性恶性病变区，未浸润周围组织。

2.侵袭性癌：浸润周围组织。

3.癌肉瘤（真性恶性混合瘤）：具有癌和肉瘤结构。

4.转移性良性多形性腺瘤：原发瘤和转移瘤均为良性。

不包括题中的选项C。