《小儿内科学》教学大纲(本科)

小儿内科学

一、课程简介

小儿内科学是研究小儿生长发育规律及其影响因素、小儿内科疾病的诊治与预防以及康复的方法，以使患儿恢复健康的科学。

小儿内科学是儿科学专业的主干课程——儿科医学的核心课程之一，它与小儿外科学、儿童保健学、中医儿科学、小儿传染病学共同组成儿科医学课程群。

通过小儿内科学专业课程的理论学习和临床实习，使学生系统掌握小儿内科学理论知识，掌握小儿内科常见疾病的诊治，培养学生临床思维和基本技能，为今后临床工作和发展奠定基础。

二、理论教学内容

1.儿科学绪论

掌握内容：小儿年龄分期（胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期）各期特点。

了解内容：儿科学的特点及我国儿科学的发展与展望，循证医学在儿科学中的应用。

2.儿科疾病的诊断和治疗

掌握内容：儿科病史的询问和系统儿科体格检查。儿科药物治疗（药物剂量计算、药物治疗特点以及特殊用药的注意问题）。小儿体液平衡的特点。液体疗法常用溶液的组成及临床应用。小儿腹泻的液体疗法，制定液体疗法的具体方案。肠内、肠外营养的适应证和禁忌证。

了解内容：儿科护理特点及饮食疗法。小儿水、电解质和酸碱平衡的病理生理，小儿水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床表现。肠内、外营养制剂、实施途径和方式。肠外营养液的配制步骤和配制要求。

3.新生儿与新生儿疾病

（1）新生儿基本概念及分类

掌握内容：新生儿的定义、新生儿各种分类方法和各种新生儿的定义。

了解内容：新生儿病房的分级。

（2）正常足月儿和早产儿的特点与护理

掌握内容：正常足月儿和早产儿的特点（外观特点和生理特点），新生儿的特殊生理状态（乳腺肿大、假月经、上皮珠、新生儿红斑和粟粒疹等）。

了解内容：足月儿和早产儿的护理。

（3）新生儿窒息

掌握内容：新生儿窒息的临床表现包括新生儿窒息的Apgar 评分法、并发症及后遗症，新生儿窒息的治疗。

了解内容：新生儿窒息的病因、病理生理及预防。

（4）新生儿缺氧缺血性脑病

掌握内容：本病的病因、发病机制与预防、临床表现、诊断与治疗。

了解内容：本病的预后。

（5）新生儿颅内出血（自学）

掌握内容：本病的临床表现、诊断与治疗。

了解内容：新生儿颅内出血的病因、发病机制及预后。

（6）呼吸窘迫综合征

掌握内容：本病的临床表现、鉴别要点、治疗及预防。

了解内容：新生儿呼吸窘迫综合征的病因及发病机理。

（7）胎粪吸入综合征

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掌握内容：本病的临床表现与防治。

了解内容：胎粪吸入综合征的病因和病理生理。

（8）新生儿感染性疾病

①新生儿败血症

掌握内容：新生儿败血症的病因（病原菌和感染途径）、临床表现、诊断与治疗。

了解内容：新生儿败血症的发病机制。

②新生儿化脓性脑膜炎

掌握内容：新生儿化脓性脑膜炎的病因（病原菌和感染途径）、临床表现、并发症；诊断（脑脊液特点）、鉴别诊断与治疗。

了解内容：新生儿化脓性脑膜炎的预后。

③新生儿感染性肺炎

掌握内容：宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的临床表现及治疗。

了解内容：宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的病因。

④新生儿其它感染性疾病

了解内容：了解破伤风、巨细胞病毒感染、弓形虫感染、衣原体感染、新生儿梅毒的临床表现、诊断与治疗。

（9）新生儿黄疸

掌握内容：新生儿胆红素代谢特点。黄疸分类、生理性黄疸与病理性黄疸的特点及病理性黄疸的病因分类。

（10）新生儿溶血病

掌握内容：本病的临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、并发症及治疗措施。

了解内容：母婴血型不合的病因与病理生理、治疗与预防方法。

（11）新生儿出血症

掌握内容：本病的病因、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断及治疗和预防。

了解内容：本病的发病机制。

（12）新生儿坏死性小肠结肠炎（自学）

（13）新生儿硬肿症

掌握内容：新生儿硬肿症的病因、病理生理、临床表现、诊断与治疗。

了解内容：新生儿硬肿症的预防。

（14）新生儿低血糖和高血糖

（15）新生儿低钙血症

掌握内容：新生儿低血糖、高血糖和低钙血症的病因、发病机制、临床表现、诊断与治疗。

（16）新生儿脐部疾病（自学）

（17）新生儿产伤（自学）

4.遗传性疾病

掌握内容：遗传性疾病的分类、遗传规律及各类中的常见疾病，遗传性疾病的诊断。常染色体病和性染色体病的特点。

了解内容：遗传性疾病的实验室检查和预防。染色体数目异常和结构畸变的种类。了解常见的遗传性代谢病和骨骼疾病的分类、病因、临床表现、诊断和防治。

（1）21－三体综合征

掌握内容：本病的染色体异常核型分类，本病的临床特征及诊断、鉴别诊断。

了解内容：本病的病因及预防。

（2）苯丙酮尿症

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掌握内容：苯丙酮尿症的发病机制、临床表现、诊断和治疗措施。

了解内容：本病的病因。

5.免疫性疾病

掌握内容：特异性细胞免疫特点、特异性体液免疫特点、非特异性免疫特点。原发性免疫缺陷病的分类、临床表现及治疗原则。常见原发性免疫缺陷病-X-连锁无丙种球蛋白血症、严重联合免疫缺陷病、湿疹血小板减少伴免疫缺陷、DiGeorge 综合征的临床特点。

了解内容：继发性免疫缺陷病的病因、临床表现和治疗。

6.风湿性疾病

（1）风湿热

掌握内容：风湿热的病因和发病机制、临床表现及诊断标准。本病的临床特征、辅助检查及诊断标准和鉴别诊断。风湿热的治疗。

了解内容：风湿热的病理。风湿热的预防及预后。

（2）幼年特发性关节炎

掌握内容：幼年特发性关节炎的病因、分类及临床表现，诊断、鉴别诊断及治疗。

了解内容：幼年特发性关节炎的发病机制与病理，本病的预后。

（3）过敏性紫癜

掌握内容：过敏性紫癜的病因及发病机制，临床表现，诊断标准、鉴别诊断及治疗。

了解内容：过敏性紫癜的病理。

（4）川崎病

掌握内容：川崎病的临床表现，诊断标准、鉴别诊断，治疗、预后和随访。

了解内容：川崎病的病因、发病机制及病理。

（5）渗出性多形红斑（自学）

（6）系统性红斑狼疮

掌握内容：系统性红斑狼疮的病因及发病机制，临床表现，诊断标准、鉴别诊断，治疗及预后。

了解内容：系统性红斑狼疮的病理。

7.消化系统疾病

掌握内容：小儿消化系统解剖特点、生理特点。

了解内容：小儿消化系统疾病常用检查方法。口炎、胃食管反流、婴儿肝炎综合征和炎性肠病的临床表现，治疗原则。

（1）胃炎和消化性溃疡

掌握内容：胃炎和消化性溃疡的病因、发病机制；临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗和消化性溃疡的并发症。

了解内容：胃炎和消化性溃疡的病理。

（2）腹泻病

掌握内容：腹泻病的病因：包括易感因素，感染因素和非感染因素。感染性腹泻和非感染性腹泻的发病机理。腹泻病的临床表现：包括非侵袭性腹泻的共同表现、侵袭性细菌性肠炎的特点和几种常见类型肠炎的临床特点，迁延性腹泻和慢性腹泻的临床表现。腹泻病的诊断和鉴别诊断。腹泻病的治疗与液体疗法。

了解内容：腹泻病的预防。

（3）消化道出血

掌握内容：消化道出血的病因、类型及基本诊断程序和治疗原则及措施。

了解内容：消化道出血的辅助检查。

8.呼吸系统疾病

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