新生儿肠造口护理的研究进展

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术后小儿肠造瘘护理的研究进展

术后小儿肠造瘘护理的研究进展
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护 士 进 修 杂 志 2015年 5月 第 3O卷 第 1O期
· 综
述 ·
术后小儿肠造瘘护理 的研究进展
李旭
(首都 医科 大 学 附 属北 京朝 阳 医 院普 外科 ,北 京 100016) 关 键 词 术 后 ; d,JL肠 造 瘘 ; 造 瘘 口 ; 造 口袋 ; 护理
开放造口后可遵医嘱试喂少量生理盐水或温开水注意观察有无腹胀呕吐胃潴留若无上述症状可根据患儿年龄给予合适的饮但是小儿肠造瘘术后电解质丧失较多特别是高位肠造瘘更容易发生水电解质酸碱失衡和营养吸收障碍通过96例小肠造瘘术后病例回顾性分析术后由于电解质紊乱导致的病死率因此需要准确计算造瘘口出量术后早期采用造瘘口敷料称重法使用造口袋后要准确记录造口袋内容物的量为医生计算补液量提供依据皮肤护理造口周围皮肤护理的恰当与否皮肤擦洗擦洗造瘘口及周围皮肤用温开水或生理盐水禁用消毒剂及强碱性肥皂液防止刺激造瘘口处周围皮肤破坏皮肤油脂保护层10的研究进一步证实等渗盐水是唯一安全的清洗溶液对造口黏膜无刺激
d,JL肠 造瘘 是 将 小肠 或结 肠 放 在 腹壁 ,做 成暂 时性 人工肛 门 ,让肠 道 内容 物通 过造 瘘 口排 出 ,暂 时 不进 入远 端肠 腔 ,尽 早恢 复肠 道畅通 和血 液供 应 _lJ。 由于小儿 组织 器官发 育不 完善 ,身体 抵抗 力差 ,术后 很容 易 引起 相应 的并 发 症 。Ameh EA 等l2 将 肠 造 瘘称 为一 种损 害性 的控 制 措施 ,关 键 时刻 可 以挽 救 患 儿 的生命 ,术 后细 致 的造 口护理 ,可 以预 防并 发 症 的发 生 ,降低死 亡率 。因此 ,术 后护 理对 患儿疾 病 的 治 愈具有 重要 的意 义 ,现对 术 后 小 儿肠 造 瘘 国内 外 护 理 的研 究现 状进行 综述 。

肠造口患者术后护理研究新进展

肠造口患者术后护理研究新进展

肠造口患者术后护理研究新进展肠造口术后护理是一项非常重要的工作,直接关系到患者的康复和生活质量。

近年来,在医学研究的推动下,关于肠造口术后护理的研究也在不断取得新的进展。

本文将就肠造口术后护理的新进展进行探讨,从手术后的创面护理、饮食调理和并发症预防等方面进行深入剖析。

肠造口术后的创面护理是非常重要的一环,良好的创面护理可以有效地防止感染,并促进创面的愈合。

传统的创面护理主要包括每天更换敷料、进行创面清洁和消毒等措施。

近年来的研究表明,传统的创面护理方法可能存在一些不足之处。

每天更换敷料可能会导致创面周围皮肤的过度刺激,反而影响创面的愈合。

一些新的创面护理方法也应运而生。

采用透气性好、渗透性佳的敷料,可以延长敷料更换的间隔,降低创面周围皮肤的刺激,从而促进创面的愈合。

一些研究还发现,采用一些具有抗菌和促愈合作用的药物涂抹在创面上,也可以有效地预防感染并促进创面的愈合。

在肠造口术后的创面护理中,选择合适的敷料和药物涂抹方法是非常重要的。

除了创面护理外,肠造口术后的饮食调理也是非常关键的一环。

术后的患者需要根据自身的情况进行饮食调理,以防止发生并发症。

传统的饮食调理方法主要包括避免食用刺激性食物、多食用易消化的食物等。

随着医学研究的不断深入,传统的饮食调理方法也在不断更新。

一些研究发现,增加患者的蛋白质摄入量可以促进伤口愈合,预防术后的感染。

在肠造口术后的饮食调理中,科学、合理地增加蛋白质摄入量也是非常重要的。

肠造口术后的并发症预防也是一项需要重视的工作。

术后的患者可能会出现各种各样的并发症,比如肠道梗阻、创口疼痛、水电解质紊乱等。

预防并发症的发生是非常关键的。

传统的预防方法主要包括定期观察患者的病情、给予相应的药物治疗等。

一些新的研究认为,预防并发症的最好方法还是从手术前的准备工作做起。

在手术前对患者进行全面的评估,了解患者的病史、情况等,可以有效地预防术后的并发症发生。

手术操作的精细程度和术后的康复护理也直接关系到并发症的发生与否。

小儿肠造口术的护理进展

小儿肠造口术的护理进展
根据肠管的功能 ,造 口大致分为输入式造 口、排放式造 口、暂 时性造 口、永久性造 口四种 类型。根据造 口术部位的肠管分为空 肠造 口术 、回肠造 口术 、横结肠造 口术 、乙状结肠造 口术等 。小肠 最常用的是 回肠造 口术 ,结肠最常用的是 乙状结肠造 口术 。根据 造 口的方式 分为 端 式造 口和袢 式造 口。 3 护理 3.1 心理 护 理 小儿 父母 对 造 口术后 存有 多种 共 同 的心 理 问题 , 如缺乏造 口护理知识 ,对手术带来的护理难度没有思想准备 ,感 到 难 以应 对 ,甚 至产 生厌 烦 心 理 ;害怕 亲友 们 的好 奇 询 问 、社 会 的 偏 见与 歧视 ;小 儿 的 自理 能力 差 ,肠 造 口后更 加 影 响到 其 照顾 者 的 生活 质量 ;由于手 术 的 刨伤 和 排泄 通道 的改变 ,无 论 术 前小 儿 及家 属 认知 程 度如 何 ,术 后 心 理大 多 会再 次 出现 失 衡嘲。在 发展 中 国家,父母接受肠造 口术 的程度要低 ,但是 ,通过充分 的解释和辅 导 ,小儿造 口术还是可 以被大多数父母接受嘲。因此,应向家长讲 解肠造 口的重要 性 ,肠造 口只是暂时的,当造 口闭合后可以恢复 正常的排便方式 ;造 口期间给予专业的造 口护理指导 ;安排与已 经手术的造 口/bJL父母进行交流 ,让他们知道有部 分的小儿接受 了造 口 ,在完 成 造 口闭 合 后 可 以 正 常 的生 活 ,不 会 影 响 小 儿的 身 体 和智 能发 育 。 3.2 造 口护理 3.2.1 基础 护 理 造 口术后 1—2d开放 造 口。理 想 的造 口肠 管高 出 皮肤 1 2cm,造 口有活动的余地 、肠管黏膜颜色粉红、造 口的形状 成 圆形 。注 意 观察 造 口肠 黏膜 的 血液 循环 ,肠造 口有 无 回缩 、出 血、坏死 、脱垂、狭窄 、水肿 ,造 口排便 的性状及数量等 发现异常 及 时处理。注意防止造 口肠管受压 ,注意保暖 。从造 口护理初期 , 护理人员与/J,JD及家长就应共 同参与【lq。早期 的操作可由护理人 员承担 ,教会小儿家长如何护理及注意事项 ,后期可 由家长操作 , 护理人员在旁指导,直至家长熟练操作Jill。为小儿及家属开展住院 期问全程系统的健康教育,对 出院后 的造 口小儿进行家庭护理干 预 ,可明显提高d,JD的生命质量【埘。 3.2.2 造 口排便 的管理 小儿年龄越小 、造 口位 置越 高 ,造 口排 便水分含量越多 ,护理的难度越大。由于没有括约肌的控制 ,小儿 造 口排便没有规律 ,造 口流出的大便对造口周围皮肤产生刺激 ,

肠造口患者术后护理研究新进展

肠造口患者术后护理研究新进展

肠造口患者术后护理研究新进展肠造口是治疗胃肠肿瘤的重要手段之一,随之我国造口病人数目的增加,术后的造口护理成为我们关注的主要问题。

本文通过对术前定位、术后造口自我护理、造口及造口周围皮肤的观察、造口袋及附件产品的选择、心理护理、健康教育进行综述,以期能提高肠造口患者造口护理能力,改善其生活质量。

标签:肠造口术后;生活质量;综述1概述肠造口术是出于治疗目的在腹壁上所做的人为开口,将一段肠管拉出腹壁开口外从而形成的人工的排泄物通道。

在我国由于各种原因导致的肠造口患者每年新增约10万例,累计肠造口患者已超过100 万[1]。

肠造口手术在挽救患者的生命的同时,由于排泄方式的改变,以及护理不当等产生的造口及造口周围皮肤并发症,给患者的生理、心理带来了巨大的压力,给生活和工作造成极大不便,常引起患者失落、自卑、焦虑等心理变化。

目前随着健康观念改变,生存质量受到越来越多的重视[2 ,3 ]。

目前有关肠造口患者生活质量的研究显示,患者术后的生活质量普遍较差。

Olga 等[4]应用癌症患者生命质量测定量表QLQ-C30和QLQ-CR38调查问卷对50 例直肠癌术后肠造口患者进行了研究,结果显示肠造口患者在大多领域分值低于普通人群,肠造口对患者躯体功能和社会功能均有一定影响。

Krouse 等[5] 对生存期大于5年且有肠造口的结直肠癌患者进行了研究,发现即使患者经过长期造口适应,在心理、社会领域仍低于正常人群。

Cakmak 等[6]也对肠造口患者的配偶进行了调查,发现肠造口不但对患者本人的生活质量造成影响,同时也会在一定程度上影响其配偶的生活质量。

因此,术后的造口护理也成为我们关注的主要问题。

2 术后造口护理2.1术前定位的意义合适的造口位置可以方便造口的護理,并减少并发症的发生。

造口术前定位方案的具体实施[7]:术前由责任护士(造口护理师)、手术医生和患者共同进行造口的术前定位。

选择造口位置主要根据患者疾病、手术方式及个体差异而定。

肠造口患者术后护理研究新进展

肠造口患者术后护理研究新进展

肠造口患者术后护理研究新进展肠造口术是一种常见的手术,用于治疗肠道疾病或损伤。

术后的护理对于患者的康复和生活质量至关重要。

近年来,针对肠造口术后护理的研究取得了新的进展,为患者提供了更好的护理方案。

本文将围绕肠造口术后护理的新进展进行探讨,以期为临床实践提供更多的指导和帮助。

一、术后伤口护理肠造口术后,伤口护理是非常重要的环节。

新的研究显示,采用无菌的医用敷料进行伤口包扎能够减少感染的风险,促进伤口愈合。

定期更换敷料,保持伤口的清洁和干燥也是至关重要的。

在伤口愈合后,患者可以逐渐进行伤口按摩和疤痕护理,促进皮肤的恢复和柔软。

二、肠造口留置物护理肠造口术后,留置物的护理同样至关重要。

研究表明,定期清洁留置物周围的皮肤,保持干燥清洁,可以减少感染的风险。

定期更换留置物袋,避免留置物漏粪,也是保持患者身心舒适的关键。

在清洁留置物周围皮肤时,使用温和的清洁剂,避免刺激皮肤,有助于减少皮肤问题的发生。

三、饮食和营养肠造口术后,饮食和营养对于患者的康复至关重要。

研究表明,科学合理的饮食可以帮助患者更快地康复。

在术后早期,患者需要遵循医生的建议,逐渐过渡到软食或流食,避免食用过硬或过粗糙的食物刺激肠道。

补充足够的营养也是非常重要的,可以通过口服营养液或静脉营养来满足身体的需求。

四、心理护理肠造口术后,患者常常面临心理压力和困扰,因此心理护理也是非常重要的。

研究表明,及时与患者沟通,倾听他们的心声,提供情感支持和鼓励,可以帮助患者更好地面对手术后的挑战。

家庭成员和社会支持也是非常重要的,他们的陪伴和关爱可以给患者带来更多的力量和信心。

五、康复训练肠造口术后,患者需要进行康复训练,帮助他们尽快恢复身体功能。

新的研究表明,适当的康复训练可以帮助患者提高体力和耐力,促进肌肉的康复和功能的恢复。

康复训练包括逐步增加活动量,进行物理疗法和康复锻炼等,可以帮助患者更好地适应新的生活方式,提高生活质量。

肠造口术后护理的新进展为临床实践提供了更多的指导和帮助。

肠造口患者术后护理研究新进展

肠造口患者术后护理研究新进展

肠造口患者术后护理研究新进展肠造口术后护理是一项非常重要的工作,它直接关系到患者术后的恢复情况和生活质量。

随着医学技术的不断进步,针对肠造口患者术后护理的研究也在不断深入,取得了一些新的进展。

本文将对肠造口患者术后护理新进展做一次综述。

一、肠造口患者术后护理的重要性肠造口是一种常见的外科手术,主要用于治疗消化道疾病。

术后的护理工作对于患者的康复至关重要。

肠造口术后需要特别注重的是对造口部位的护理,预防术后感染、溢出和皮肤问题的发生。

及时发现并处理术后并发症也是术后护理工作的重点之一。

二、新进展1. 伤口护理新技术的应用随着医学技术的不断进步,一些新的伤口护理技术在肠造口患者的术后护理中得到了应用。

使用生物膜覆盖术后伤口,可以有效地防止感染的发生,促进伤口愈合。

还有一些新型的伤口敷料的应用,如透明敷料和水凝胶敷料,可以提高伤口的愈合速度,降低感染的风险。

2. 术后并发症的预防和处理肠造口术后患者容易发生一些并发症,如术后感染、溢出、皮肤问题等。

针对这些并发症,一些新的预防和处理方法也在不断研究中。

针对术后感染,可以使用抗生素来预防感染的发生,以及定期更换造口袋,保持造口的干燥和清洁。

对于溢出和皮肤问题,可以通过调整饮食结构和定期更换造口袋来进行预防和处理。

3. 护理人员的培训和指导随着对肠造口术后护理的重视,护理人员的培训和指导也得到了更加重视。

对于术后护理的护士和医生,需要接受系统的专业培训,掌握肠造口术后护理的最新知识和技术。

对于患者及其家属,也需要进行相关的护理知识培训和指导,以提高他们对术后护理的重视和能力。

三、总结肠造口患者术后护理是一项需要高度重视的工作,它直接关系到患者的康复情况和生活质量。

随着医学技术的不断进步,针对肠造口患者术后护理的研究也在不断深入,取得了一些新的进展。

通过应用新的伤口护理技术、预防和处理术后并发症,以及加强护理人员和患者的培训和指导,可以有效地提高肠造口患者术后护理的质量,促进患者的康复和生活质量的提高。

肠造口护理与进展

肠造口护理与进展

肠造口护理与进展【摘要】肠造口是一种常见的手术,需要专业细致的护理。

本文从肠造口术后护理要点、常见问题及解决方法、新技术与进展、并发症的预防处理、护士角色与责任等方面进行了探讨。

通过对肠造口护理的重要性、未来发展方向和现状与挑战的分析,我们可以看到肠造口护理的重要性不可忽视,同时也有许多待解决的问题和挑战。

未来,应致力于研发更先进的技术和方法,提高护理质量,减少并发症的发生。

护士在肠造口护理中扮演着重要角色,需要具备专业知识和技能,为患者提供全面细致的护理。

通过不懈努力,肠造口护理将迎来更好的发展。

【关键词】肠造口护理、术后护理、常见问题、解决方法、新技术、并发症、预防、处理、护士角色、责任、重要性、未来发展、现状、挑战。

1. 引言1.1 肠造口护理与进展概述肠造口是一种在腹部手术术后建立的通道,用于引流胃或肠道内容物。

肠造口护理与进展是指在肠造口手术后的护理过程中,不断探索和应用新技术和方法,以提高护理质量和护理效果。

肠造口护理的重要性不言而喻,它直接影响着患者的生活质量和康复进程。

目前,肠造口护理已经逐渐成为护理领域的重要课题,吸引着越来越多的关注和研究。

由于肠造口手术的种类繁多,护理工作也变得更加复杂和多样化。

了解肠造口护理的要点、常见问题、新技术与进展、相关并发症的预防和处理,以及护理中护士的角色与责任,对于提高护理质量和保障患者安全至关重要。

在未来,肠造口护理仍将面临着诸多挑战和困难,需要护理人员不断学习和创新,才能更好地应对病情变化和患者需求。

2. 正文2.1 肠造口术后护理要点肠造口术后护理是非常重要的,可以帮助患者更快地康复并减少并发症的发生。

以下是肠造口术后护理的要点:1. 保持造口干燥清洁:造口周围应定期清洁,保持干燥和通气,避免局部潮湿,减少感染的风险。

2. 定期更换造口袋:造口袋应每天至少更换一次,以防止漏出和感染。

选择合适大小和材质的造口袋,避免过紧或过松。

3. 观察造口周围皮肤:定期检查造口周围皮肤的颜色、形状和湿润度,及时发现异常情况并采取相应措施。

肠造口患者延续护理的应用研究进展

肠造口患者延续护理的应用研究进展

肠造口患者延续护理的应用研究进展摘要:绝大多数肠造口患者在出院后,常遇见的问题是造口自我护理。

因此,需在患者出院后进行适宜护理支持。

延续性护理作为创新护理方法,在改善患者生活品质以及生命安全方面,具有重要影响,可极大程度提升患者及家属护理参与能力,以及肠造口自我护理知识掌握程度,优化预后结局。

对此,本文对延续性护理内容进行阐述。

关键词:肠造口;延续护理;应用研究;进展当前肠造口是肠道外科常见手术种类之一,肠造口作为全新器官,对患者正常生理功能以及身体形象有所转变,绝大多数患者需终身携带肠造口,导致身体痛苦感有所加剧,影响患者预后结局。

此外,肠造口患者在术后短时间内,无法完全掌握造口护理相关知识,在出院前也无法进行自我护理。

因此,出院后会带来诸多不便,急需得到专业护理人员指导。

对此,实施延续护理尤为重要。

本文特对延续性护理服务对于肠造口患者的影响进行研究进展综述。

1.延续护理概念延续护理是指在患者从一种护理环境或单位转移到另一种护理环境或单位时,保持和传递连续、协调和个体化的护理服务和关怀。

强调在患者护理过程中的平稳过渡和无缝衔接,确保患者获得持续的高质量护理[1]。

延续护理的概念为几个方面:第一护理协作:延续护理要求不同护理环境或单位的护理人员之间进行有效的沟通和协作。

这包括分享患者的护理计划、医疗记录和重要信息,以确保护理过程的连续性和一致性。

第二个体化护理计划:延续护理强调根据患者的独特需求和偏好制定个体化的护理计划。

这要求护理人员了解患者的疾病历史、治疗方案和目标,以提供连续、协调和有针对性的护理。

第三信息共享和教育:延续护理鼓励护理人员向患者和家属提供必要的信息和教育,使他们能够理解和参与护理过程。

这包括提供关于治疗计划、用药方案、预防措施和自我管理技巧的信息。

第四平稳过渡:延续护理注重患者在不同护理环境或单位之间的平稳过渡。

这可能涉及到住院和出院的过渡、转院或转科的过渡,以及在不同医疗机构之间的转诊。

对新生儿肠造瘘实施造口综合护理在减少术后并发症中应用效果观察

对新生儿肠造瘘实施造口综合护理在减少术后并发症中应用效果观察

对新生儿肠造瘘实施造口综合护理在减少术后并发症中应用效果观察摘要:本研究的目的是针对新生儿肠造瘘,分析造口综合护理的效果。

方法是选择了我院在2015年1月到2018年1月期间,收治的45例作为研究的观察组,实施造口综合护理。

选择了42例肠造瘘新生儿,作为研究的对照组,实施造口常规护理。

针对两组的情况进行对比和分析,并统计家属护理满意度。

结果是在观察组中,第1个造口袋的可以使用更长的时间,并且用于造口袋护理的费用要显著低很多,并且更换频率要小很多(P<0.05);在观察组中,产生的造口脱垂以及皮炎和感染等等并发症,要显著低于对照组(P<0.05);并且,家属的护理满意度要显著高出很多(P<0.05)。

结论是针对新生儿肠造瘘,利用造口综合护理可以显著减少并发症的产生,增加造口袋使用的时间,从而实现家属护理满意度的提高。

关键词:新生儿肠造瘘;造口综合护理;术后并发症当前,针对小儿危重急腹症,肠造瘘术是常用的治疗方式,它可以有效的治愈患儿的疾病,使他们尽快康复。

但是,该手术常常能刺激到新生儿的皮肤和组织,并且他们的无法配合,这都使得并发症的产生率要高很多。

这些并发症也是导致婴儿产生意外情况,甚至是导致死亡的主要原因。

因此,在对其护理中,防止肠造瘘之后产生的并发症也是重要的内容。

本研究针对肠造瘘45例,进行了造口综合护理,效果满意,报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本研究选取了2015年1月到2018年1月期间,收治45例肠造瘘新生儿为观察组,其中新生儿有26例为男,19例为女。

胎龄都在27周到40周,且平均的胎龄为(31.32±3.22)周。

有20例为坏死性小肠炎,6例为直肠肛门畸形,10例为先天性肠闭锁,3例为先天性巨结肠,6例为肠梗阻。

他们的造口类型为32例双腔造口,13例为单腔造口。

在对照组中,共肠造瘘新生儿42例,22为为男孩,20例是女孩。

胎龄都是在24周至39周之间,并且平均胎龄是(29.32±3.44)周。

肠造口患者术后护理研究新进展

肠造口患者术后护理研究新进展

肠造口患者术后护理研究新进展【摘要】本文介绍了肠造口患者术后护理的新进展。

在分析了肠造口患者术后护理的背景介绍、研究目的和研究意义。

在探讨了肠造口术后感染风险评估、术后伤口护理的新进展、营养支持的重要性、并发症的预防和处理以及康复护理的优化。

结论部分总结了肠造口患者术后护理的重要性,并提出了未来研究方向。

通过本文的研究,有望为改善肠造口患者术后护理提供新的思路和方法,提高患者的生存率和生活质量。

【关键词】肠造口、患者、术后护理、新进展、感染风险、伤口护理、营养支持、并发症、康复护理、重要性、预防、处理、优化、结论、未来研究、总结。

1. 引言1.1 背景介绍肠造口术是一种常见的手术,在某些情况下,例如严重的结肠疾病或外伤后需要进行肠造口手术。

肠造口术可以帮助患者排泄和排便,缓解症状及改善生活质量。

肠造口手术后的术后护理非常关键,影响患者的康复和生存。

肠造口术后患者面临着感染风险、伤口愈合、营养支持、并发症预防等问题。

正确的术后护理措施是确保患者康复和生存的关键因素。

随着医学科技的不断发展,肠造口术后护理工作也在不断改进和完善,新的护理措施和技术不断涌现。

对肠造口患者术后护理的研究和探讨具有重要意义。

通过研究肠造口术后护理的最新进展,可以帮助临床医生更好地指导患者术后的护理工作,减少并发症的发生、提高患者的生存率和生活质量。

1.2 研究目的肠造口是一种常见的手术方式,可用于治疗胃肠道疾病或肠梗阻等病症。

术后护理对于肠造口患者的恢复至关重要。

本研究旨在探讨肠造口患者术后护理的新进展,以提高患者的生活质量和减少并发症的发生。

具体研究目的包括评估肠造口术后感染的风险因素,探讨术后伤口护理的最新进展,探讨营养支持在肠造口患者康复中的重要性,研究并发症的预防和处理策略,以及优化康复护理的方法。

通过对肠造口患者术后护理的研究,希望为临床医师和护理人员提供更好的指导,提高患者的治疗效果和生活质量。

1.3 研究意义肠造口术是一种常见的胃肠外科手术,术后护理对患者的康复至关重要。

肠造口患者延续护理的研究进展

肠造口患者延续护理的研究进展

肠造口患者延续护理的研究进展摘要:肠造口患者在出院后将面临长时间的造口自我护理的问题,需要医疗体系与家庭的持续支持与护理。

延续护理被认为是改善患者生活质量、保证患者生命安全的重要方式。

延续护理作为住院护理的延伸,可给予患者不间断的护理干预,最大限度地提高患者及家属参与护理的能力和对造口相关知识的掌握程度。

通过电话随访、门诊随访、造口联谊会、同伴教育、造口专科门诊、网络教育等方式对造口患者进行延续护理,使得患者在生活质量、自我护理能力、依从性、造口并发症等方面得到了很大的提高。

关键词:肠造口;延续护理;生活质量;并发症;综述文献肠造口是肠道外科最常见的手术之一。

据统计,我国估计每年新增永久性肠造口患者约10万例,目前累计约超过100万例,尚有增加的趋势[1]。

造口是患者的一个全新器官,改变了患者正常的生理功能和身体形象,需终生携带肠造口,甚至可能导致肠造口狭窄、皮炎 / 肠造口回缩等并发症,增加了患者的痛苦,严重影响了患者的预后[2-3]这不仅给其家庭生活、社会活动和工作带来诸多不便,生活质量也受到很大影响。

造口患者在手术后的短短几天内,很难完全掌握造口相关的护理知识和技巧,仅少数患者能够在出院前达到造口自理,造口给患者带来的不便及并发症往往在出院后变得更为明显,迫切需要得到专业技术人员的指导[4]。

但目前许多医院由于条件限制,健康教育仅限于住院期间,而社区护理力量又比较薄弱,其责任、职能无法满足造口患者的需求。

延续性护理被广泛认为是高质量的卫生服务所必不可少的要素,对医疗提供服务者、患者及其家属都至关重要。

笔者就肠造口患者延续护理服务的研究进展综述如下。

1延续护理的概念延续护理是指通过一系列的行动设计用以确保患者在不同的健康照护场所(如从医院到家庭)及同一健康照护场所(如医院的不同科室)受到不同水平的协作性与延续性的照护,通常是指从医院到家庭的延续,包括经由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导[5]。

新生儿坏死性小肠结肠炎术后伤口造瘘口护理方法的比较

新生儿坏死性小肠结肠炎术后伤口造瘘口护理方法的比较

新生儿坏死性小肠结肠炎术后伤口造瘘口护理方法的比较【摘要】新生儿坏死性小肠结肠炎是一个常见的胃肠道疾病,术后伤口的造瘘口护理对于患儿的康复至关重要。

本文从传统伤口造口护理方法和现代伤口造口护理方法两方面进行比较,分析了它们在伤口愈合、并发症发生和护理效果上的差异。

研究发现,现代伤口造口护理方法在促进伤口愈合、减少并发症发生和提高护理效果方面更具优势。

结论指出,对于新生儿坏死性小肠结肠炎患者,应优先选择现代伤口造口护理方法,以取得更好的治疗效果和促进患儿的康复。

【关键词】新生儿、坏死性小肠结肠炎、术后伤口、造瘘口、护理方法、比较、传统、现代、伤口愈合、并发症、护理效果、选择。

1. 引言1.1 背景介绍新生儿坏死性小肠结肠炎是一种严重的疾病,常常需要进行手术治疗。

术后伤口愈合是术后护理的重点之一,而对于一些复杂的病例,可能需要进行瘘口造口来促进伤口愈合。

传统的伤口造口护理方法和现代的伤口造口护理方法各有优劣,而选择合适的护理方法对于患者的康复至关重要。

本文将比较传统伤口造口护理方法和现代伤口造口护理方法的差异,以及它们在伤口愈合和并发症发生方面的比较,帮助临床医护人员和患者家属更好地选择适合的护理方法,提高护理效果和患者生活质量。

1.2 研究目的研究目的:在新生儿坏死性小肠结肠炎术后伤口造瘘口护理方法的比较研究中,我们的研究目的旨在比较传统伤口造口护理方法和现代伤口造口护理方法在患儿身体愈合过程中的效果,探讨两种方法的优缺点及应用范围,为临床护理提供更科学的依据。

通过对伤口愈合情况和并发症发生情况进行比较分析,旨在找出最适合新生儿坏死性小肠结肠炎术后的伤口造瘘口护理方法,并为临床实践提供指导,提高患儿治疗效果和护理质量。

在本研究中,我们还将借助相关文献和临床实践经验,全面深入地探讨新生儿坏死性小肠结肠炎术后伤口造瘘口护理方法的选择,希望能为临床护理工作者提供更为全面和科学的参考,为患儿的康复和健康提供更好的保障。

肠造口患者术后护理研究新进展

肠造口患者术后护理研究新进展

肠造口患者术后护理研究新进展肠造口术后护理是关乎患者生活质量和康复的重要环节,近年来,随着医疗技术和护理理念的不断更新,肠造口术后护理研究也取得了新的进展。

本文将从手术后护理、并发症预防、心理护理等方面进行综述,为临床护理工作者提供指导和参考。

一、手术后护理1. 伤口护理手术后伤口护理是肠造口患者康复过程中至关重要的一环。

传统的伤口换药方法存在着对患者的伤口造成二次伤害,延长了伤口愈合时间的弊端。

近年来,一种新型的伤口换药材料——生物胶原蛋白被引入到肠造口术后的伤口护理中。

这种材料可以促进伤口愈合,减少伤口感染的几率,降低换药的频率,给患者带来更好的护理体验。

2. 营养支持肠造口术后患者需要面临的一个重要问题就是营养不良,因为它会严重影响手术后的康复。

新进展的研究发现,运用静脉营养支持联合口服营养支持的模式能够更好地满足患者术后的营养需求,减轻手术后的营养不良风险,并且对缓解术后早期并发症有一定的积极作用。

3. 术后滞留便通畅肠造口术后患者常常会出现排便困难、滞留便的情况,造成肠胃不适和身体不适。

为了更好地改善这一问题,近年来,一些新的术后滞留便通畅方法被引入,如运用腹部按摩、采用经肠道给药方式等,可有效缓解术后患者滞留便的情况,提高患者的生活质量。

二、并发症预防1. 防治肠造口周围湿疹肠造口周围湿疹是肠造口患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。

新进展的研究指出,对肠造口周围皮肤进行定期的清洁护理以及皮肤保护膜的使用能够有效预防和缓解肠造口周围湿疹的发生,给患者带来更好的护理效果。

2. 深静脉血栓预防肠造口术后患者常常因为卧床时间过长,对深静脉血栓的发生存在一定的危险。

针对这一问题,通过运用肢体主动被动康复操、采用药物预防等方式进行深静脉血栓的预防,显著降低了肠造口术后患者深静脉血栓的风险。

三、心理护理1. 应用心理护理干预肠造口术后患者常常因为术后身体不适、外观变化而产生焦虑、自卑等不良心理情绪。

肠造口患者术后护理研究新进展

肠造口患者术后护理研究新进展

肠造口患者术后护理研究新进展肠造口是一种常见的临床手术,常用于治疗肠道疾病或创伤。

手术后的护理对于患者康复具有至关重要的意义。

近年来,不断有新的研究成果涌现,为肠造口患者术后护理提供了新的思路和方法。

本文将针对肠造口患者术后护理的新进展进行综述,希望能够为临床实践提供参考和借鉴。

1. 术后伤口护理肠造口术后伤口护理是术后护理中的重要环节。

传统的伤口护理方法包括换药、清洁伤口等,然而这些方法往往容易引起患者疼痛,且存在感染的风险。

近年来,一些新颖的伤口护理方法逐渐被引入临床实践。

可以利用水膜敷料进行伤口覆盖,这种方法能够减轻疼痛并减少感染的可能性。

还有一些新型的伤口愈合促进剂也在临床上得到了应用,这些促进剂能够加速伤口愈合,减少患者疼痛,提高术后生活质量。

2. 营养支持肠造口患者术后常伴随着消化功能减弱的情况,导致营养摄入不足。

营养支持是肠造口患者术后护理中的关键环节。

传统的营养支持方法包括口服、静脉输液等,然而这些方法往往效果有限。

近年来,一些新的营养支持方法逐渐受到关注。

可以通过肠道营养管给予肠道营养支持,这种方法能够更好地维持患者的营养状态,减少术后并发症的发生。

还有研究表明,一些特殊的营养素如ω-3脂肪酸对于肠造口患者的康复具有积极的作用,这些营养素能够减轻炎症反应,促进伤口愈合,提高患者的生活质量。

3. 心理护理肠造口术后患者往往面临着心理压力大的情况,这主要源于术后生活方式的改变和自身形象的改变。

心理护理对于肠造口患者的康复具有重要的意义。

传统的心理护理方法包括心理疏导、心理治疗等,这些方法往往需要专业的心理医生来进行。

近年来,一些新的心理护理方法也逐渐受到关注。

可以通过互联网平台进行心理支持,这种方法能够方便患者及时获得心理支持和帮助。

还有一些研究表明,心理干预对于肠造口患者的康复具有积极的作用,这种干预能够改善患者的心理状态,提高其生活质量。

4. 活动康复肠造口术后患者往往需要一定的康复训练,以恢复正常的生活功能。

肠造口患者术后护理研究新进展

肠造口患者术后护理研究新进展

肠造口患者术后护理研究新进展肠造口术后护理一直是护理工作中的重要环节,近年来随着医学技术的不断进步,对肠造口术后护理的研究也在不断深入。

本文将就肠造口患者术后护理的新进展进行探讨,旨在提高护理人员对肠造口患者的专业水平,为患者提供更好的护理服务。

一、肠造口患者的术后护理目标肠造口手术是一种治疗肠道疾病的手术方式,术后患者需要接受一定的护理。

肠造口术后护理的主要目标包括:1. 术后伤口护理:及时观察肠造口术后伤口情况,保持伤口清洁干燥,避免感染的发生。

2. 术后并发症预防:预防并发症的发生,如肠道感染、肠梗阻等。

3. 患者生活质量改善:帮助患者适应新的生活方式,重建自信,提高生活质量。

1. 术后伤口护理新技术随着医学技术的不断进步,术后伤口护理也在不断更新。

传统的伤口护理方式主要是采用纱布换药,但这种方式容易造成伤口的二次损伤,延缓伤口愈合。

现在,一些医院开始应用生物敷料和负压闭合引流系统等新技术来进行肠造口术后伤口护理,这些新技术能够更好地保护伤口,促进伤口愈合,减少感染的发生。

2. 术后并发症预防新策略肠造口患者术后容易出现的并发症包括肠道感染、肠梗阻等,严重影响患者的生活质量。

为了预防这些并发症的发生,护理工作者在术后护理中采取了一系列新的预防策略。

加强患者的营养支持,保证患者的水电解质平衡,避免出现肠梗阻的情况等。

这些新的预防策略有效地降低了术后并发症的发生率,提高了患者的康复速度。

3. 心理护理的重要性肠造口手术后,患者需要适应新的生活方式,很多患者会出现焦虑、抑郁等心理问题。

加强患者的心理护理变得愈发重要。

护理人员通过耐心的倾听、疏导患者的情绪,帮助患者克服心理障碍,重建自信,从而提高患者的生活质量。

随着肠造口术后护理的不断完善,也面临一些新的挑战。

1. 医护人员专业水平不足肠造口术后护理需要医护人员具备丰富的临床经验和专业知识,但目前一些医院的护理人员对于肠造口患者的专业知识了解不足,造成术后护理不够精细,影响患者的康复。

肠造口新生儿家长照护体验的质性研究

肠造口新生儿家长照护体验的质性研究

肠造口新生儿家长照护体验的质性研究一、本文概述本研究旨在深入探讨肠造口新生儿家长的照护体验,通过质性研究的方法,挖掘家长在新生儿肠造口护理过程中的真实感受、挑战以及应对策略。

肠造口是一种外科治疗手段,用于改善或维持肠道功能,但对于新生儿而言,其生理和心理的影响都尤为显著。

对于家长来说,掌握正确的照护技巧、理解新生儿的需求以及应对可能出现的问题,都是至关重要的。

本研究通过深度访谈、观察以及文献回顾等多种方法,收集并整理了多位肠造口新生儿家长的照护经验。

研究结果显示,家长在照护过程中面临着诸多挑战,如技术上的困难、情感上的压力以及社会支持的不足等。

家长也展现出了惊人的韧性和创造力,他们通过不断学习、实践和调整,逐渐掌握了有效的照护技巧,为新生儿的健康成长提供了坚实的保障。

本研究不仅为临床医护人员提供了关于肠造口新生儿家长照护体验的深入理解,也为家长自身提供了宝贵的经验和支持。

未来,我们期待通过更多的研究和实践,不断完善和优化肠造口新生儿的照护策略,为更多的家庭带来希望和温暖。

二、文献综述随着医学技术的不断进步,肠造口术作为一种治疗肠道疾病的手段,在新生儿中的应用也日益增多。

这一手术给新生儿及其家长带来的生理和心理影响不容忽视。

对肠造口新生儿家长的照护体验进行深入研究,对于提升患儿的生活质量和家长的照护能力具有重要意义。

近年来,国内外学者在肠造口新生儿家长照护体验方面进行了大量研究。

家长的心理健康状况、照护知识的需求、照护技能的掌握等方面成为了研究的热点。

国外研究多从心理学角度出发,探讨家长在面对新生儿肠造口时的焦虑、抑郁等情绪问题,以及相应的心理干预措施。

国内研究则更注重家长的照护知识和技能培训,通过制定针对性的教育计划,提高家长的照护能力和信心。

在家长心理健康方面,研究表明肠造口新生儿家长普遍存在较高的焦虑和抑郁情绪。

这些负面情绪不仅影响家长自身的身心健康,还可能对患儿的康复产生不利影响。

如何有效缓解家长的焦虑、抑郁情绪,成为当前研究的重要课题。

探讨造口综合护理对新生儿肠造瘘术后并发症的影响

探讨造口综合护理对新生儿肠造瘘术后并发症的影响

探讨造口综合护理对新生儿肠造瘘术后并发症的影响1. 引言1.1 研究背景在过去的研究中,已经有许多关于新生儿肠造瘘术后并发症的研究,但多数研究集中在术后药物治疗和手术技术方面,对造口综合护理的研究相对较少。

本研究旨在探讨造口综合护理对新生儿肠造瘘术后并发症的影响,为临床提供更有效的护理策略。

通过对造口综合护理对新生儿肠造瘘术后并发症的影响进行深入研究,可以更好地了解其作用机制,提高护理水平,减少并发症的发生率,改善患儿的生存质量。

这对于提高新生儿外科手术的疗效和安全性具有重要的临床意义。

本研究的开展具有重要的意义和价值。

1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探讨造口综合护理对新生儿肠造瘘术后并发症的影响,评估其对术后并发症的预防和治疗效果,为临床护理实践提供科学依据。

通过系统分析造口综合护理在新生儿肠造瘘术后的应用及效果,进一步提高护理质量和水平,减少并发症发生率,促进新生儿早日康复。

本研究旨在为未来相关研究提供参考和借鉴,拓展新生儿护理领域的研究内容,为提高新生儿护理水平和质量提供理论支持。

1.3 研究意义本研究的意义在于深入探讨新生儿肠造瘘术后并发症的问题,并着重分析造口综合护理对这些并发症的影响。

通过本研究,可以为临床护理实践提供重要的理论依据和实践指导,促进术后患儿的康复和预防并发症的发生。

本研究还可以为相关学科的研究提供新的思路和方法,拓展现有知识体系,促进学科的发展和进步。

本研究的意义不仅体现在对临床实践的指导作用上,更在于对学术研究的贡献和推动作用,有助于完善相关理论体系和提高护理质量,对新生儿肠造瘘术后的护理工作有着深远的影响。

2. 正文2.1 新生儿肠造瘘术及其并发症新生儿肠造瘘术是一种常见的治疗胃肠道疾病的手术方法,主要通过在肠道上开口形成造口,将肠液排出体外,从而达到疾病治疗和康复的目的。

新生儿肠造瘘术并非没有风险,术后可能会出现一系列并发症,需要及时有效的护理和管理。

术后并发症主要包括感染、出血、肠梗阻、造口瘘口感染等。

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新生儿肠造口护理的研究进展
新生儿肠造口术是治疗新生儿肠坏死、肠穿孔、绞窄性肠梗阻、腹腔广泛性感染等危重急腹症的常用方法。

待肠造口的新生儿临床症状消除或缓解后即进行造口闭合术。

但在等待二期手术的过程中肠造口及周围皮肤是护理的难题。

但由于新生儿年龄小、不易配合、皮肤娇嫩及抵抗力差等特点,肠造口的并发症发生率较成人高;造口并发症是导致患儿发生各种意外甚至死亡的重要原因。

预防新生儿肠造口术后的并发症是护理的重点内容。

本文对新生儿肠造口护理的国内外发展现状进行系统性分析,并从肠造口术护理的发展、术后常规护理研究、并发症观察护理、健康指导及延续护理等方面进行综述。

标签:新生儿;肠造口;护理进展
新生儿肠造口术是患儿存在先天性消化道畸形、肠坏死合并休克及腹腔广泛感染等急腹症的常见急救术式,此手术方式可以有效的解除肠梗阻症状,恢复肠道功能及血液供应[1]。

新生儿造口多为临时性造口,3-6个月后再择期行肠还纳手术。

由于新生儿发育不成熟,皮肤抵抗力差、治疗依从性较差,在其接受手术治疗后,容易出现各种感染和并发症,对其治疗效果造成影响[2],新生儿期又是小儿肠造口手术的高发年龄段,年龄越小发生并发症越高,有关文献报道国外发生率28%-74%,国内为37.1%-79.5%。

肠造口术在关键时刻既可以挽救患儿的生命,但术后如未能很好做好造口护理管理,也可发生较多并发症,因此,做好肠造口管理对患儿疾病的治愈具有重要的意义,并能为其接受肠造口还纳术奠定良好基础。

为了提高医护人员对新生儿肠造口的护理,本文在学习大量文献的基础上归纳新生儿肠造口护理的临床护理特点,并将护理进展进行综述如下。

1 肠造口术护理的发展
造口手术已有几百年发展史,肠造口术能拯救成千上万的患者,但其伴随而来的并发症又给医护人员及病患带来许多困扰。

从而引起学者的重视,造口护理开始得到发展。

我国造口护理的发展较晚,1988年我国“造口之父”喻德洪教授在上海举办了首届“肠造口培训班”,这是中国造口事业的开端。

2001年,在广州中山医科大学成立了我国第一所造口治疗师学校,使我国造口护理事业登上了一个新台阶。

近年来,我国医护人员对肠造口患者护理越来越重视,培养了许多获得WCET资格认证的ET,分布于多个省市,开展了造口治疗康复工作,开展造口患者联谊会多样化形式,提高了造口患者生活水平质量。

2 术后常规护理研究
2.1基础病情观察根据患儿术后病情严重情况予呼吸机辅助呼吸或鼻导管吸氧,对于麻醉未清醒患儿取去枕平卧,头偏向一侧,减少呼吸道阻塞而窒息的危险。

将患儿放置暖箱或辐射床,设置合适箱温,注意监测体温,预防术后发生新生儿硬肿症。

持续心电监护,注意观察患儿生命体征及血氧饱和度变化,血生化检验结果的情况。

妥善固定各种引流管,保持引流管通畅,有效的持续胃肠
减压,记录24h引流液的量、颜色及性状,同时观察有无腹胀[4]。

麻醉清醒后患儿取半卧位以减轻腹部切口张力,局限腹腔污物促进引流。

2.2肠造口的观察与护理
2.2.1造口观察要点正常造瘘口肠管呈粉红色、淡红色,类似正常人口唇颜色,表面光滑、湿润。

当造口外观呈现苍白色,注意血红蛋白的变化,肠造口出现青紫色、暗红甚至发黑,说明造口肠管可能缺血坏死[5]。

术后初期肠粘膜会有轻微水肿,术后1周后水肿逐渐消退。

发现造口颜色异常及时通知医师处理。

注意观察造口排泄物的颜色、性质、量。

准确记录24h造口出量,为医生计算补液量提供依据。

2.2.2 造口排便管理新生儿体表面积小,腹部可粘贴造口面积小,在选择造口袋时,选择合适的婴幼儿一件式造口袋。

更换造口袋时应两人操作,注意安抚患儿,保持患儿安静,必要时可使用安慰奶嘴安抚[6]。

暴露部位皮肤要注意保暖。

2.3合理喂养根据其对喂养的耐受性逐渐增加奶量,为疾病的愈合提供必要的条件。

进食后注意患儿是否有呕吐、腹胀,记录造口排出物的颜色及性状、量等现象,如有精神不振、纳差、恶心呕吐、腹胀、等,应予禁食并通知医师。

经口喂养不耐受者先鼻饲喂养,注意加强对患儿非营养性吸吮的锻炼。

3 旷置肠管护理进展
旷置肠管可分为永久性和临时性,临时旷置肠管多见小儿肠造口术,指各种原因行肠造口术使肠内容物流出转向后,无肠内容物通过而闲置的远端肠管。

待肠管静息3-6个月后二期行造口回纳手术,回纳后的旷置肠管被再利用,重新承担消化吸收排泄等功能。

传统观点认为,肠管在旷置期间因无肠道内容物经过,减少肠管的机械运动和肠道感染,有利于受损的肠壁黏膜的修复,术后采取“静息”管理。

随着医学发展研究静息肠管在旷置期间未给予生理性刺激、治疗干预,会出现不同程度的废用性萎缩及炎症性改变,炎性改变可能原因为:旷置肠管内特定细菌过度繁殖,肠壁营养缺乏,肠内粪石机械性刺激,而旷置肠管的症状不典型,易被忽视了治疗的重要性。

近些年来。

多文献研究[7-8]术前保留灌肠已在旷置肠管管理中得到良好的应用,效果良好,保留灌肠可为旷置肠管提供水分、营养、刺激肠液分泌,促进肠壁血液循环,促进肠道生理功能发育,促使残留物排出,维持肛门的排泄功能,从而有效的预防旷置肠管废用性萎缩。

使旷置肠管从“静息”管理变为“旷而不息”的管理模式。

为回纳造口手术实施创造条件。

4 结论
新生儿肠造口是抢救生命、治疗疾病、改善生活质量的重要手段,重视肠造口管理护理对提高治疗、康复效果及减少并发症发生起着重要的作用。

通过造瘘口周围皮肤保护,合理的营养支持、旷置肠管管理、良好的家庭健康教育指导等护理措施,能够减少患儿造口并发症的发生,提高患儿生活质量,促进造口小儿
健康成长,并保障肠造口后续成功回纳。

参考文献:
[1]雷娜,任向芳..延续护理在降低新生儿肠造口并发症发生率中的效果观察[J].护理管理杂志,2016,16(6):430-431.
[2]秦旺喜,郭芸,贝学斌.延续護理对直肠癌造口患者并发症及自我护理的影响[J].内蒙古中医药,2017,36(1):156.
[3]翁琛婷.延续性护理干预对肠造口手术患者自我护理能力及并发症的影响[J].当代医学,2017,23(28):164-165.
[4]张莹,对接受肠造口术后的患儿进行综合性护理的效果研究[ J ].当代医药论丛,2018(18):213-214.
[5]陈婧.新生儿肠造口护理进展[J].母婴世界,2017,(12):238.
[6]高丽丽,李娜.新生儿肠造口的护理研究进展[J].生物技术世界?2016,05:171-173
[7]王梅芳.非营养性吸吮促进早产儿胃肠道功能成熟的效果[J].江苏医药,2016,42(1):99-100.。

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