系统解剖学之泌尿系统

肾动脉 肾静脉 肾盂
（二）肾的位置
1.肾位于腹膜后隙内，脊柱 两侧 2.左肾高于右肾半个椎体。 左肾：T11-L2－3椎间盘 右肾: T12-L3上缘 3.肾门约平L1，距正中线 5cm 4.肾区：竖脊肌的外缘与 第12肋之间的夹角，又称 脊肋角。
肾 上 腺
T12
腰大肌 膈
腹横肌
腰方肌
肾区：竖脊肌的外侧缘与第12肋的夹角处称为肾区（脊肋角）。
输尿管
输尿管间襞
尿道内口
输尿管口
膀胱三角
前列腺
五、 尿 道 Urethra
（一）、男性尿道
男性尿道起于膀胱内口，终于尿道 外口。长16-22cm，兼有排尿与排精 功能。 1.分部 男性尿道全长分为三部。 1）前列腺部 是穿行于前列腺内的一段，有前 列腺、射精管的开口。 2）膜部 是贯穿尿生殖膈的部分，周围有 尿道括约肌。 3）海绵体部 是穿尿道海绵体内的部分。

子宫底
子宫体
子宫颈
阴道
子宫颈上皮非典型增生和原位癌 刮片细胞涂片
②子宫的内腔 子宫腔 子宫颈管
子宫腔 子宫体
子宫颈管
子宫颈 子宫口

位置：位于盆腔中央，在膀胱与 直肠之间，呈前倾前屈位
子宫 直肠 直肠子宫陷凹 膀胱

子宫的固定装置
子宫阔韧带、子宫圆韧带、 子宫主韧带、骶子宫韧带
膀胱 子宫圆韧带
精囊
前列腺
尿道球腺
附睾
睾丸
﹙一﹚内生殖器 1.睾丸(男性生殖腺，产生生殖细胞与男性激素)

位置：位于阴囊内、左右各一 形态：微扁的椭圆形，表面光滑 上、下端，前、后缘，内、外面。
附睾
ห้องสมุดไป่ตู้睾丸
2. 附睾(储存并促进精子的成熟)

位置：紧贴睾丸的上端 和后而略偏外侧 形态: 附睾头 附睾体 附睾尾
输精管 附睾头 附睾体
2.前、后尿道的划分 1）前尿道 临床上将尿道 海绵体部称为前尿道 。 2）后尿道 临床上将尿道 前列腺部和膜部合称 为后尿道。
前列腺
膀胱
海绵体
输精管壶腹 尿道球 尿生殖膈
3.三个狭窄 1）第一狭：尿 道内口。 2）第二狭：尿 道膜部。 3）第三狭：尿 道外口。是最狭窄的 部位。
4.两个弯曲 1）耻骨下弯：凹向上，恒定。 2）耻骨前弯：凹向下，不恒定。 在临床上进行导尿时，将阴茎向上提拉，与腹壁 呈60度，耻骨前弯消失。
（一）、位置和毗邻
位于骨盆腔内 前:耻骨联合 后:女性 子宫和阴道
精囊
子宫
男性
输精管壶腹 直肠
耻骨联合 膀胱
阴道
直肠
下方：男性邻前列腺，女 性邻尿生殖膈 上方：有腹膜覆盖，男性 邻小肠，女性有子宫伏卧 于其上
精囊
膀胱 直肠
膀胱位置随尿量不同而变化
（二）、形态：尖、底、体、颈
膀胱尖 膀胱体
膀胱
输尿管
前列腺体 前列腺尖
前叶 侧叶
中叶 后叶
6.尿道球腺
尿道球腺
(二) 外生殖器
1. 阴囊
阴 囊
2. 阴茎
3.男性尿道(具有排尿、排精的功能)
分部 尿道前列腺部 尿道膜部 尿道海绵体部 狭窄、扩大和弯曲

三个狭窄位于： 尿道内口 尿道膜部 尿道外口 两个弯曲： 耻骨下弯 耻骨前弯
三部、三狭窄、三扩大、两弯曲
上端 左肾 右肾 第12胸椎上缘 第12胸椎下缘
下端 第3腰椎上缘 第3腰椎下缘
第12肋 斜过其中份 斜过其上份
前面观
后面观
（三）肾的构造 1.肾皮质 ： 位于浅层，呈红褐色。皮质伸入髓质内的部分称 为肾柱。 2.肾髓质 位于皮质深面，由15-20个肾锥体构成。 肾锥体：圆锥形，尖端钝圆称肾乳头并伸入肾小 盏内。2~3个肾小盏合成一个肾大盏，2~3个肾大 盏又合成肾盂。肾盂呈漏斗状，出肾门后移行为 输尿管。 肾的构造 皮质表浅色褐红 肾柱深入髓质中 髓质较深被分割 十数锥体共组成 尖端乳头入小盏 大盏肾盂相移行
肾动脉
上接肾盂，下连膀胱， 为一细长的肌性管道， 长约20~30cm
肾静脉
输尿管
子宫动脉
膀胱
1. 三个分段 腹段 盆段 壁内段 2. 生理性狭窄 ① 在输尿管起始处 ② 在跨过髂血管处 ③ 在膀胱壁内 三个狭窄是输尿管结 石易滞留的部位
壁内 段
腹段
盆 段
四、膀胱
（Urinary
Bladder）
膀胱位于盆腔中，前与耻 骨联合相邻，空虚时不超 过耻骨联合上缘，充盈时 膨入腹腔，与腹前壁相贴 。 尿的肌性囊状器官容积 350－500ml，空虚时呈锥 体形，充盈时略呈卵圆形 。
膀胱镜检查
三. 女性生殖系统
生殖腺 （卵巢） （输卵管、子宫、阴道） 内生殖器 输送管道 组成 附属腺（前庭大腺） 外生殖器
(一) 内生殖器
1. 卵巢(产生卵子)

卵巢悬韧带
位置：位于骨盆侧壁的 卵巢窝内 形状：呈扁卵圆形 固定卵巢的韧带： 卵巢 卵巢悬韧带 输卵管 卵巢固有韧带 子宫
膀胱底 膀胱颈
（三）、内面结构
膀胱三角Trigone of bladder 膀胱三角是膀胱底内面， 两输尿管口与尿道内口 之间的三角区域。此区 粘膜光滑无皱襞，是肿 瘤和结核好发部位。 输尿管间襞Interureteric fold 是膀胱镜检时寻找输尿 管口的标志。 膀胱三角
膀胱三角: 位于两个输尿管口和尿道内口三者连线之间
（三）肾的结构 皮质：由肾小体和肾小管组成
髓质：由15—20个肾锥体组成 肾乳头、肾小盏、肾大盏、肾盂、肾窦
肾皮质 肾锥体 肾乳头 肾小盏 肾大盏 肾窦 肾动脉 乳头孔
肾静脉 肾盂 纤维囊
（四）肾的被膜
肾的被膜由内向外依次是纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。被膜 和肾蒂、周围器官及腹内压等一起对肾起固定和保护作用。 （一）纤维囊 似衬衣一般紧贴肾的表面，薄而坚韧，正常时与肾连结疏松 ，易于分离。 （二）脂肪囊 似棉袄一般包在纤维囊的外面，由脂肪组织构成，较厚，是 临床肾囊封闭时药物注入部位。
卵巢固有韧带
2. 输卵管(输送卵子的管道)


位置: 连于子宫底的两侧 分部:(由内向外分四部) 输卵管峡 输卵管子宫部 输卵管子宫部 输卵管峡 输卵管壶腹 输卵管漏斗
输卵管壶腹 输卵管漏斗
输卵管伞
3. 子宫
形态：呈倒置梨形 ① 分部（分三部） 子宫底 子宫体 子宫颈阴道上部 子宫颈 子宫颈阴道部
生殖系统
Reproductive System
一.概述
1. 组成: 男性生殖器和女性生殖器 2. 功能: 产生生殖细胞, 繁殖后代 分泌性激素, 维持性征
二.男性生殖系统
生殖腺 （睾丸）
附睾 内生殖器 输送管道 输精管 射精管
组 成 外生殖器 阴茎
精囊 附属腺体 前列腺 尿道球腺
阴囊
阴茎
输 精 管
（三）肾筋膜 位于最外层，分前、后两层包在肾和肾上腺的周围。颇似穿 在外面的风衣。
肾的被膜
纤维囊、脂肪囊、肾筋膜（从内向外排列）
肾
纤维囊 脂肪囊 纤维囊 肾筋膜 脂肪囊 肾
肾筋膜
纤维囊 fibrous capsule 脂肪囊 fatty capsule 肾筋膜 renal fascia
三、输尿（ureter）
第五章泌 尿 系 统 Urinary System
一. 概述
1. 组成
肾、输尿管、 膀胱、尿道
肾脏
肾
输尿管
输尿管
2. 功能
排泻 内分泌
膀胱
膀胱
尿道
尿道
二.肾（kidney)
（一）形态
肾为暗红色实质性器官 ，左右各一。其形态可归 纳为上下两端、前后两面 、内外侧两缘。
肾的形态
上、下端，前、后面，内、外侧缘
子宫
卵巢 输卵管 子宫阔韧带 子宫主韧带 子宫圆韧带 骶子宫韧带 子宫阔韧带
4.阴道
子宫
直肠
直肠子宫陷凹
阴道穹后部 阴道 阴道穹 前部
（二）外生殖器
包括阴阜、大小阴唇、阴道前庭、阴蒂、前庭球
阴阜
阴蒂
大阴唇
小阴唇
阴道前庭
四. 乳房
1.位置：
胸前部，胸大肌表面
乳腺小叶 胸 大 肌
2.形态：
呈半球形，中央有乳头, 乳头顶端有输乳管的开口。
上端 内侧缘 外侧缘
下端
肾门：肾的血管、神经、淋巴管以及肾盂出入的部位。 肾门诸结构被结缔组织包裹的总称为肾蒂。 肾动脉、肾静脉、肾盂三 者在肾门的位置关系是： (1)自上而下依次为：肾动 脉、肾静脉、肾盂。 (2)自前至后依次为：肾静 脉、肾动脉、肾盂。 联想肾静脉、肾动脉、肾 盂三者的位置关系恰好和 鼻尖、眼圈、喉咙的位置 关系相似。

附睾尾
3. 输精管
分部 睾丸部、精索部、 腹股沟管部、盆部
男性结扎选择部位?
4.射精管
由输精管末端与精囊腺汇合而成
输精管 输尿管
输精管壶腹 精囊
射精管 前列腺
5. 前列腺

位置:位于膀胱和尿生殖膈之间, 前方为耻骨联合,后方为直肠
前列腺
形态
前列腺底 前列腺体 前列腺尖
前列腺底

分叶 前叶 侧叶 中叶 后叶
（二）、女性尿道 起自尿道内口，开口于阴道前庭的尿道外口， 长3~5cm,仅有排尿功能 较男性宽、短、直，易患逆行尿路感染
尿道内口 阴道口 尿道外口
小结
1. 泌尿系统的组成及基本功能
2. 肾的位置、形态和结构
3. 输尿管的分部、狭窄
4. 膀胱的形态、位置、膀胱三角的位置和粘膜特点
5. 女性尿道的特点
乳房悬韧带
输乳管