医院信息科二甲复审汇报材料
(√)二甲医院复审汇报材料
三一文库（）/实用范文/汇报材料〔二甲医院复审汇报材料〕目录第一篇：二甲复审汇报材料第二篇：二甲复审汇报材料第三篇：二甲复审汇报材料第四篇：医院信息科二甲复审上的工作汇报第五篇：二甲复审学习汇报更多相关范文正文第一篇：二甲复审汇报材料蒙山县中医医院二甲复评审工作汇报尊敬的各位领导、各位专家：您们好!今天，我们非常荣幸地迎来了自治区等级中医医院评审组的领导及专家们对我院进行二甲医院复评验收！这既是对我们工作的一次检阅，也是各级领导对我院发展的关心与支持，更是我们学习知识的一次好机会。
在此，我代表蒙山县中医医院全体职工向您们表示热烈的欢迎和衷心的感谢！根据自治区中医药管理局对医院等级评审和复审工作的文件精神，我院严格对照《二级中医医院评审标准实施细则》（20XX年版），认真进行了自查自纠，自评得分928分，符合复审条件，现就医院近年来的工作做一简要汇报。
一、医院情况简介（一）基本情况蒙山县中医医院始建于1985年6月，医院位于321国道旁边，蒙山县城中心地带；医院占地面积5,417.942，建筑面积9,7812，业务用房建筑面积8,201平方米，固定资产2,663万元。
编制床位100张,实际可开放床位128张。
现有职工总人数176人：其中在编职工105人，聘用71人。
有卫生专技人员138人，副高级职称2人、中级职称70人。
荣获广西中（壮）医优秀临床人才称号2人。
临床执业医师38人，中医类别执业医师24人，占执业医师总数63%。
药剂人员12人，中药专业8人，占药剂人员总数67%。
建院近30年来，通过历届领导班子及几代中医人的不懈努力，医院逐步发展成为具有鲜明中医药特色的集医疗、康复、教学、科研、预防于一体，具有较强实力的县级中医医院。
承担着蒙山县及毗邻金秀、藤县、平南、昭平、荔浦等县约30万人的医疗、急救和中医药服务。
医院于1998年12月被评为自治区文明单位；20XX年8月被评为国家爱婴医院；20XX年12月被评为国家二级甲等中医医院；20XX年9月被评为自治区和谐单位。
二甲医院复审工作汇报(共13篇)
二甲医院复审工作汇报（共13篇）二甲医院复审工作汇报（共13篇）第1篇：人民医院"二甲"复审汇报材料县人民医院"二甲"复审汇报材料尊敬的各位领导、各位专家：今天，市"二级甲等"医院复审专家组莅临我院，对我院"二级甲等"医院工作进行考核复评。
在此，我代表全院干部职工向各位领导、各位专家的到来表示热烈的欢迎！向长期以来关心支持我院事业发展的各位领导和各位专家表示衷心的感谢！我院于年9月被省卫生厅批准认定为二级甲等医院，经过三个周期的复审，我院的医疗质量及医院管理有了较大的提升。
年10月以来，根据省卫生厅医院等级评审和复审工作的通知要求，我院严格对照卫生部制定的二级综合医院评审标准，对医院的整体工作认真进行了自查，并对存在的问题进行了整改。
下面我就医院被评审为"二级甲等"医院以来，特别是近三年来的工作做一简要汇报。
一、医院基本情况发展概况。
*县人民医院始建于1936年，初称*县卫生院，后4移院址，5次更名，于1957年改建为*县人民医院，1981年迁设今址，全院占地面积45678平方米。
经过70余年的建设及历届领导和全体职工的不懈努力，医院发展取得了巨大成绩。
特别是近十年来，医院软、硬件建设得到了空前的发展，先后建成了门诊、住院部、新住院部医技综合大楼等医疗业务用房，面积平方米。
现已成为县境内唯一一所集预防、医疗、康复、教学、科研为一体的综合性二甲级医等医院。
第2篇：三甲医院复审工作汇报三甲医院复审工作汇报年对于院感科来说是难忘的一年。
第一，人员的新老交替，两名新员工入职。
今年是完成任务交接、工作磨合、平稳过渡的关键一年。
第二，我院以优异的成绩顺利通过三级甲等医院评审，院感科的工作也得到了评审专家的一致认可。
今年是充满挑战、催人奋进的一年。
第三、我院迎来80周年华诞，全院上下无不欢欣鼓舞。
今年是承前启后、继往开来的一年。
等级医院评审(支撑材料)：二甲复审汇报PPT模板(医院信息方面)课件资料
【A】符合“B”
o 有完善的监控制度与监控记录，及时处理预 警事件，定期进行信息系统运行维护评价和 改进方案，并组织落实。
6.5.5.1 信息化建设有经费保障。
（c）
【C】
o 根据医院规模和信息化建设需求，有信息化 建设及运行维护的年度预算。
n 据医院信息发展长期规划，制定了相应的财务 预算，并上报财务部门。
【B】符合“C”
o 根据医院管理需要和信息化建设发展要求及 时修订相应的规章制度。
n 根据国家卫生行政部门对医院管理的要求，医 院信息化领导小组及时完善、制定了《数据保 密及数据备份管理规定》及《数据保密承诺 书》。
【A】符合“B”
o 有效执行，效果良好
n 按照文件规定，信息科每周二到各科室检查落 实网络安全保障的制度的执行情况，并根据检 查记录的问题，按照相关制度进行处理。
n 根据医院工作安排，于今年8月我院自主研发了临床路径管 理系统，本月以安装运行。
【A】符合“B”
o 信息系统符合《基于电子病历的医院信息平 台建设技术解决方案》有关要求，符合国家 医疗管理相关管理规范和技术规范。
6.5.3.1 根据国家相关规定，实现信息互联互
通、交互共享
（A）
【C】
o 1.医院信息系统符合国家相关标准和规范，具备信息集成与交 互共享功能。 n 我院在研发实施、采购安装系统时，首先按照国家及卫生部的 相关技术标准制定实施安装要求，同时我院专门购买设置了 CDR服务器，用所有系统数据交换。
o 2.藏书数量符合要求(包括电子图书)不低于 1000 册/百名卫技人员。
n 医院采购安装的医学知识信息管理系统，以及 3.9万册（中文3万册、英文9千册）中外文出版 物，平均每百名职工拥有4000余册电子图书。
二甲复审汇报材料
二甲复审汇报材料二甲复审汇报材料二甲复审汇报材料信息科一、建立以院长为核心的信息化管理组织及负责信息管理的专职机构。
1.有院级信息化领导机构，有明确的职责并定期召开专题会议。
医院下发有成立信息化建设领导小组文件，并在文件中规定了各成员职责，以及每年召开专题会议的时间及次数。
2.依据医院规模，设置信息管理专职机构和人员。
医院按照现在规模，设置以副院长分管下的一级科室信息科，科室设有主任、副主任各一名，员工3人，负责全院的网络建设与维护。
（组织结构图）B、不断完善信息使用和管理工作，运行良好，各部门对信息工作满意。
信息科根据医院要求，以及科室工作安排，定期到一线调查信息工作需求，并征求对医院信息化工作意见和满意度。
1.院信息化领导机构定期召开多部门的信息化建设专题会议，每年至少1次，有记录。
医院根据《信息化建设领导小组的通知》规定，按照医院信息化建设规划，今年召开会议有2.建立信息使用与信息管理部门沟通协调机制。
根据医院信息化建设规划，以及科室反馈意见，为满足医疗需求，信息化领导小组会议制定了《信息使用与信息管理部分沟通协调机制》、二、制定信息化建设中长期规划和年度工作计划。
1.有医院信息化建设中长期规划和年度工作计划。
202*年，由信息科提出的《医院信息化建设中长期规划》，经医院院长办公会通过实施；信息科每年年初根据《医院信息化建设中长期规划》制定当年年度工作计划。
2.信息化建设规划与医院中长期规划一致。
信息科首先按照当年工作计划进行安排各项工作，今年按照计划实施有合理用药系统、电子图书系统等。
C规划内容应包括实施方法、实施步骤、工作分工、经费预算等。
医院《医院信息化建设中长期规划》中明确了实施方法、实施步骤、工作分工、经费预算，保证了规划中的项目实施。
C1年度目标明确，量化可行，有追踪机制。
三、有保障信息系统建设、管理的规章制度。
1.多部门共同参与制定保障医院信息系统建设、管理和信息资源共享的相关制度。
人民医院“二甲”复审汇报材料
县人民医院“二甲”复审汇报材料尊敬的各位领导、各位专家：今天，市“二级甲等”医院复审专家组莅临我院，对我院“二级甲等”医院工作进行考核复评。
在此，我代表全院干部职工向各位领导、各位专家的到来表示热烈的欢迎！向长期以来关心支持我院事业发展的各位领导和各位专家表示衷心的感谢！我院于1996年9月被省卫生厅批准认定为二级甲等医院，经过三个周期的复审，我院的医疗质量及医院管理有了较大的提升。
2012年10月以来，根据省卫生厅医院等级评审和复审工作的通知要求，我院严格对照卫生部制定的《二级综合医院评审标准》，对医院的整体工作认真进行了自查，并对存在的问题进行了整改。
下面我就医院被评审为“二级甲等”医院以来，特别是近三年来的工作做一简要汇报。
一、医院基本情况——发展概况。
**县人民医院始建于1936年，初称**县卫生院，后4移院址，5次更名，于1957年改建为**县人民医院，1981年迁设今址，全院占地面积45678平方米。
经过70余年的建设及历届领导和全体职工的不懈努力，医院发展取得了巨大成绩。
特别是近十年来，医院软、硬件建设得到了空前的发展，先后建成了门诊、住院部、新住院部医技综合大楼等医疗业务用房，面积平方米。
现已成为县境内唯一一所集预防、医疗、康复、教学、科研为一体的综合性二甲级医等医院。
医院复审情况汇报
医院复审情况汇报近期，我院进行了医院复审工作，现将情况汇报如下：一、复审准备工作。
为确保复审工作顺利进行，我们提前做了充分的准备工作。
首先，成立了复审工作领导小组，明确了各部门的责任分工，制定了详细的复审计划和时间表。
其次，对医院各项管理制度进行了全面梳理和修订，确保符合相关法规和标准要求。
同时，加强了内部培训和交流，提高了全体员工的复审意识和能力。
二、复审过程及情况。
复审工作主要包括了医疗质量管理、医疗安全管理、医院管理和服务质量等方面。
在复审过程中，我们严格按照计划和要求，对各项管理制度和操作流程进行了全面检查和评估。
通过现场走访、资料审查、座谈交流等多种方式，全面了解了医院的运行情况和管理水平。
在复审过程中，我们发现了一些问题和不足之处，主要包括，医疗质量管理中存在的部分漏洞和不规范操作、医疗安全管理中的一些隐患和风险、医院管理中的一些混乱和不畅等。
针对这些问题，我们已经制定了整改方案，并督促各部门立即整改落实，以确保医院的运行安全和质量。
三、复审成果及下一步工作。
通过本次复审工作，我们不仅发现了问题，更重要的是找到了解决问题的方向和方法。
我们将以此次复审成果为契机，进一步加强医院的管理和服务水平，不断提升医疗质量和安全保障水平。
下一步，我们将继续加强内部管理和制度建设，加大对医疗质量和安全管理的投入，不断完善医院的服务体系和管理机制，以更好地满足患者的需求和社会的期望。
总之，本次医院复审工作取得了一定的成果，但也暴露了一些问题和不足。
我们将以此为鞭策，进一步加强医院管理，提高医疗服务质量，为患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务，努力打造一流的医疗机构。
谨此汇报。
医院复审工作领导小组。
日期，XXXX年XX月XX日。
二甲医院复审汇报材料
甲医院复审汇报材料我院是1994 年取得二级甲等综合性医院资质，医院占地面积35378.9 平方米，绿化面积达59.5%，业务用房建筑总面积50122.77 平方米，固定资产总值达1，6082万元，编制床位505 张，开放床位600张，是集医疗、科研、教学、体验、预防保健为一体的综合性级优秀医院，肩负着县及邻近辖区仅70 余万人的医疗重任及基层的转诊任务。
医院现有在岗职工1005 人，专业技术人员777 人，其中正高职称21 人，副高职称65 人，中级职称272 人，住院医师73 人，各级护士337 人，医技科室主管技师5人、主管药师36人，卫生专业技术人员占77.3%。
医院设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、感染疾病科、康复科、急诊科、心理科、体检中心等14 个临床一级科室，下设有普外一科、普外二科、骨科、脑外科、胸外科、泌尿外科、神经内科、内分泌科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、老年医学科、男性科、肿瘤科、产科、妇科、血液透析中心、放疗科、ICU 等20 个二级科室。
医技科室有：药剂科、检验科、输血科、放免中心、放射科、CT 室、核磁共振室、病理科、手术室、超声科、心电图室、脑电图室、内镜室、消毒供应室等14个必设科室，各科室均具备开展正常工作的条件和设备。
20XX 年门（急）诊373934 人次，住院14059 人次，急诊危重抢救1426人次，手术7695 台次，全年业务收入2，0809万元，圆满完成社会效益及经济效益指标。
今年以来，我院对照《卫生部二级综合医院评审标准（20XX 年版）》的要求，全方位的开展创建二级甲等医院各项工作，取得了较好的成绩。
现将我院开展二级综合医院等级评审情况汇报如下：领导重视，分层动员，稳步推进。
我院具体落实了三项措施：1、成立了以院长为第一责任人的床二甲医院领导小组，实行统一领导、一把手负总责、班子成员分工负责，成立复审领导小组，办公室设在医务处，各科室主任各负其责的工作机制；2、制定了创二级甲等医院复审准备方案，工作目标、工作要求、实施步骤进行细化，明确分工，任务到科、到人。
汝城县中医医院二级医院等级复审汇报材料
汝城县中医医院二级甲等医院等级复审汇报材料尊敬的各位领导、各位专家、同志们:今天我们有幸迎来了二级甲等中医医院等级复审评审专家组的各位领导和专家来我院检查和指导工作。
我代表全院干部职工对来我院检查评审的各位领导和各位专家表示最热烈的欢迎,对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示最衷心的感谢，现将我院二甲医院建设情况汇报如下:一、医院基本情况我院始建于1964年，2013年评定为国家二级甲等中医医院，2015年整体搬迁到新院，是一所集医疗、教学、防保、康复和医养一体的国家二级甲等中医医院，医院现占地面积58。
8亩，总建筑面积约48462㎡平方米，开设一级临床医技科室20个，编制床位200张，实际开放病床400张.现有职工354人，其中卫生专业技术人员306人,中高级技术人员82人.2017年全院门诊患者6。
0万人次，中医诊疗率为70%,出院患者1.78万人次，中医诊疗率80%，各类手术共4516台次，全年业务收入9706万元.医院拥有百级层流手术间、层流ICU、层流供应中心、进口16排螺旋CT、核磁共振、DR、进口四维彩色B超、全自动生化仪、腹腔镜、进口泌尿腔镜、钬激光、进口膝关节镜、等先进医疗设备。
二、不断提升医院整体中医药服务能力。
(一)积极发挥中医药特色优势，形成了新形势下符合中医学术规律、方便群众就医的中医诊疗模式。
1、制定并逐步实现了以发展中医为主要方向的中长期发展战略目标.医院通过落实各种发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的举措，加强了中医重点专科建设，不断培养本院中医药技术人才，将中医特色优势和中医临床疗效指标列入了科室综合考核目标，形成了有利于发挥中医特色优势、方便群众就医的中医诊疗模式。
2014—2017年我院各项中医药特色考核指标均已达标。
医院中医特色优势日趋凸显，成效显著，更好地满足了我县人民群众对中医药服务的需求。
2、积极开展中医对口支援工作。
每年对口支援1—2所乡镇卫生院。
二级医院等级复审汇报材料版
二级医院等级复审汇报材料尊敬的各位领导、各位专家、同志们：今天我们有幸迎来了二级综合医院等级复审评审专家组的各位领导和专家来我院检查和指导工作。
我代表全院干部职工对来我院检查评审的各位领导和各位专家表示最热烈的欢迎，对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示最衷心的感谢。
我院是县级二级甲等综合性医院，集医疗、教研、预防、保健、康复为一体，肩负着全县及邻近辖区近百万人口的医疗重任及基层的转诊任务。
医院诊疗科目设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、传染科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、医学检验科、中医科、医学影像科。
医院位于定远县城东新区幸福东路，新区占地168亩，总投资3.12亿元，现有在职职工1048人，其中高级职称29人、中级职称243人。
总院开设门诊部4个、住院部1个，开放病区26个，总建筑面积10.05万平方米；医院编制床位650张。
我院环境优雅，园林式装修；绿化率达到了50%以上，给病人在诊疗后的休养创造了一个优良环境。
为了提高诊疗水平，医院配备功能齐全的临床辅助科室，拥有德国西门子螺旋、美国高频胃肠X光机、意大利全自动生化分析仪、日本富士能电子胃镜、麦迪逊彩超诊断仪、500毫安X光机、奥地利酶标仪、脑彩超、呼吸机、四遥测心电监护仪、超声波组织快速处理仪、磁共振、、彩超、、医学影像、生化检验、电生理检测、生命体征监护、医用光学、手术麻醉、急救、康复理疗等医疗设备及其它专科专用设备共160多台（套）。
目前我院投入三千多万元购置的医用直线加速器、64排螺旋、数字减影血管造影机（）、直线数字化X线摄影系统（）、5台彩色超声诊断系统，已陆续投入使用。
开展了各类腹腔镜手术、胸外、脑外各种复杂肝胆外科手术、脊柱侧弯矫治术、各类癌肿根治术、介入治疗、体外碎石、白内障超声乳化加人工晶体植入术、鼻内镜手术、颅内血肿微创清除术、心脏起搏器植入、血液透析等一系列高难度手术及治疗项目。
二甲医院复审汇报材料
二甲医院复审汇报材料XXX“二甲”复评审工作汇报尊敬的各位领导、各位专家：今天，我们非常荣幸地迎来了自治区等级中医医院评审组的领导及专家们对我院进行“二甲”医院复评验收！这既是对我们工作的一次检阅，也是各级领导对我院发展的关心与支持，更是我们研究知识的一次好机会。
在此，我代表XXX全体职工向您们表示热烈的欢迎和衷心的感谢！根据XXX对医院等级评审和复审工作的文件精神，我院严格对照《二级中医医院评审标准实施细则》（XX年版），认真进行了自查自纠，自评得分928分，符合复审条件，现就医院近年来的工作做一简要汇报。
一、医院情况简介一）基本情况XXX成立于1985年6月，位于蒙山县城中心地带，占地面积5,417.94平方米，建筑面积9,781平方米，业务用房建筑面积8,201平方米，固定资产2,663万元。
编制床位100张，实际可开放床位128张。
现有职工总人数176人，其中在编职工105人，聘用71人。
卫生专技人员138人，副高级职称2人，中级职称70人。
荣获“广西中（壮）医优秀临床人才”称号2人。
临床执业医师38人，中医类别执业医师24人，占执业医师总数63%。
药剂人员12人，中药专业8人，占药剂人员总数67%。
经过几代中医人的不懈努力，医院逐步发展成为具有鲜明中医药特色的县级中医医院，承担着蒙山县及毗邻金秀、藤县、平南、昭平、荔浦等县约30万人的医疗、急救和中医药服务。
医院于1998年12月被评为自治区“文明单位”；XX年8月被评为国家“XXX”；XX年12月被评为国家二级甲等中医医院；XX年9月被评为自治区“和谐单位”。
二）管理机构与科室设置医院设院长1人、党支部书记1人（院长兼）、副院长2人、工会主席1人（副院长兼）、副书记1人、院长助理1人。
党、团、工会、妇委会等组织健全。
医院设有12个职能部门、7个临床科室和6个医技科室。
职能部门包括院办公室、党办、人事科、医务科、质控科、财务科、科教科、护理部、医院感染管理科、信息管理科、总务后勤科和设备科。
医院信息科二甲复审汇报材料培训课件
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遵循了临床文档架构要求 网上门诊预约挂号 临床路径管理系统
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（A）
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信息化建设领导小组文件
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《信息使用与信息管理部分沟通协调机制》
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《医院信息化建设中长期规划》
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《医院信息化建设中长期规划》
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医院信息科二甲复审汇报材料
医院信息科二甲复审汇报材料篇一:医院信息科二甲复审上的工作汇报医院信息化建设及运行监测统计工作汇报尊敬的各位专家、教授、领导:您们好～我是XXX，感谢各位前来我院指导工作，并提出了不少宝贵意见，让我们受益匪浅，现在我就信息科工作再向各位做个简单的汇报:在各位专家、教授的关怀下，院领导的大力支持下，院内各科室的积极配合支持下，信息中心全体工作人员的共同努力下，紧紧围绕医院工作部署，我们医院信息化建设稳步发展。
信息科全体工作人员按照医院的工作计划和信息科的工作安排这条主线，坚持科学发展观，加强信息工作科学化、标准化管理，以“十二五”规划为重点，开展了病案、中心档1案、信息统计、计算机网络等各项管理工作。
加强安全防患意识，具体落实防范措施，积极开展了“创先争优，三好、一满意”等一系列活动，取得了一定的成效，并有了一定的突破。
总的看，信息科的各项工作任务都取得了新的成绩，实现了“十二五”时期良好开局，现总结如下:一、加强人才培养，建设高素质专业技术队伍利用人才优势，增进学科之间交流与协作，加快科技成果的转化和应用。
我科积极参加院内外业务学术活动，刻苦专研业务知识;多人参加了“好医生”网络学习;为了更好地服务于临床、满足医院信息工作的需要，我科引进了成都信息工程学院计算机专业人员和重庆医科大学病案统计专业人员。
二、积极开展各项业务工作(一)、积极做好病案管理工作严格执行病案管理制度，积极做好临床病历的收集、整理、登记、归档、保管和查阅等各项管理工作，目前，室藏病历档案130504份。
为维护医患双方的利益，不断改进管理办法，建立建全各种病案管理登记制度，建立各种工作台账，便于管理。
在病案归档及查询方面实行大小流水排架方法，使用姓氏索引查阅个案病历，疾病分类法(ICD—10)查阅成批病历，计算机管理查阅病历基本情况等三种以上的查阅2方法，严格执行病案回收制度，使病案回收率达到了100%;实现了病案管理专业化、科学化、系统化，保证了随时抽查病历都能快速提取。
最新二甲医院复审汇报材料
二甲医院复审汇报材料第1篇第2篇第3篇第4篇第5篇更多顶部目录第一篇：二甲复审汇报材料第二篇：二甲复审汇报材料第三篇：二甲复审汇报材料第四篇：医院信息科二甲复审上的工作汇报第五篇：二甲复审学习汇报更多相关范文正文第一篇：二甲复审汇报材料蒙山县中医医院二甲复评审工作汇报尊敬的各位领导、各位专家：您们好!今天，我们非常荣幸地迎来了自治区等级中医医院评审组的领导及专家们对我院进行二甲医院复评验收！这既是对我们工作的一次检阅，也是各级领导对我院发展的关心与支持，更是我们学习知识的一次好机会。
在此，我代表蒙山县中医医院全体职工向您们表示热烈的欢迎和衷心的感谢！根据自治区中医药管理局对医院等级评审和复审工作的文件精神，我院严格对照《二级中医医院评审标准实施细则》（2020年版），认真进行了自查自纠，自评得分928分，符合复审条件，现就医院近年来的工作做一简要汇报。
一、医院情况简介（一）基本情况蒙山县中医医院始建于1985年6月，医院位于321国道旁边，蒙山县城中心地带；医院占地面积5,417.94m2，建筑面积9,781m2，业务用房建筑面积8,201平方米，固定资产2,663万元。
编制床位100张,实际可开放床位128张。
现有职工总人数176人：其中在编职工105人，聘用71人。
有卫生专技人员138 人，副高级职称2人、中级职称70人。
荣获广西中（壮）医优秀临床人才称号2人。
临床执业医师38人，中医类别执业医师24人，占执业医师总数63%。
药剂人员12人，中药专业8人，占药剂人员总数67%。
建院近30年来，通过历届领导班子及几代中医人的不懈努力，医院逐步发展成为具有鲜明中医药特色的集医疗、康复、教学、科研、预防于一体，具有较强实力的县级中医医院。
承担着蒙山县及毗邻金秀、藤县、平南、昭平、荔浦等县约30万人的医疗、急救和中医药服务。
医院于1998年12月被评为自治区文明单位； 2020年8月被评为国家爱婴医院；2020年12月被评为国家二级甲等中医医院； 2020年9月被评为自治区和谐单位。
二甲医院复审汇报材料
二甲医院复审汇报材料尊敬的复审专家组成员：大家好！我是二甲医院的质量管理部主任，今天非常荣幸向大家介绍我院的复审情况和取得的进展。
首先，我想简要回顾一下我院上次复审的情况。
上次复审中，复审专家组对我院的质量管理体系提出了宝贵的意见和建议，特别是对于规章制度的落实、医疗过程的管理和床位使用等方面提出了严格要求。
在上次复审后，我院高度重视，立即展开了一系列改进措施。
针对规章制度的落实问题，我们成立了专门的工作组，对各项规章制度进行全面梳理和修订，并通过内部培训、沟通会议等方式，确保全体医护人员都能正确理解并有效执行这些规章制度。
在医疗过程的管理方面，我们加强了临床路径的编制工作，确保临床操作符合规范和标准。
同时，建立了临床路径的监控和评估机制，对临床路径的执行情况进行定期检查和总结，以便及时纠正和改进。
而对于床位使用的问题，我们进行了床位管理的优化。
通过建立床位管理委员会，加强各科室之间的协作和沟通，合理安排和调动床位资源，尽量减少床位的滞留和空置。
同时，在院内广泛开展节约用床宣传活动，提高医护人员对床位资源的重视和利用率。
除了上述重点工作，我们还积极配合卫生主管部门的各项工作，如开展感染控制、药品管理等方面的专项工作，加强与社区卫生服务中心的协作，提高卫生服务的综合效果。
经过一年多的努力，我院在各项指标上取得了显著的改善。
在临床质控指标方面，全院手术切口感染率下降了20%，门诊患者满意度提高了15%。
在患者安全管理方面，我们建立了积极回馈机制，多次组织患者满意度调查，及时了解患者需求，提供更加安全、便捷和舒适的医疗环境。
虽然我们在质量管理方面取得了一定的成绩，但仍然存在一些问题。
比如，规章制度执行不够严格，仍有个别医护人员对规章制度的重要性认识不够清晰；部分科室间合作不够紧密，床位使用效率仍有提升空间；在预约挂号和就医流程方面，仍然有患者反映时间较长、流程繁琐的问题。
针对以上问题，我们已经制定了下一步的改进方案。
20xx二级甲等医院复审工作汇报
20xx二级甲等医院复审工作汇报20xx二级甲等医院复审工作汇报二级甲等医院复审工作汇报各位领导、各位专家：首先，我代表医院领导和全体职工对复审组各位领导和专家来我院检查指导工作表示最热烈的欢迎，同时也对各位专家长期以来对我院工作的指导与帮助表示最衷心的感谢！根据*市《关于开展全省县级以上医院等级评审和复审工作的通知》精神，我院按照《*省医院管理评价指南实施细则》的标准要求，结合《二级甲等医院评审细则》和《医疗机构管理条例》，认真对各项工作进行了自测自评。
现就医院被评审为“二级甲等”医院以来特别是近三年来的工作做一简要汇报。
一、加强医院管理，提高运行绩效。
㈠强化法制教育，提高法律意识。
院领导带头并组织全院职工认真学习、掌握国家关法律法规，健全完善了医院有关各项规章制度，并要求严格执行，依法办院，依法执业，保障医院的正常执业活动，确保医疗质量安全。
医院严格按照规定范围内的诊疗科目执业，如：对新增科目严格执行报批手续，对医务人员严格实行持“三证”方可上岗制，对新分配、新调入人员实行岗前培训学习、轮转考核制等。
㈡院领导即分工又合作，本着团结、协作、务实、高效、廉洁的原则，加强领导，严格管理，从严治院，不断更新医院管理知识，提高管理水平。
客观分析、审视工作中存在的不足和问题，把握关键点，找准切入点，解决发展中的不和谐问题，使医院工作走向可持续发展道路。
院领导把主要精力用于医院管理，加强自身管理知识学习，以适应新时期对医院干部的多元化要求，在自学的同时赴省内外参加关管理知识学习班或短期培训班，不断吸纳新思维、新理念、新方法，以提高医院管理水平。
㈢不断建立健全院、科两级管理责任制及目标责任考核制，院长与各科主任签订目标责任书，以服务效率和服务质量等综合指标考核科室，指标量化细化，责任到人，奖惩分明。
㈣加强财务管理，依法规范经济活动。
完善经济核算办法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用，努力减轻病人负担，增强服务透明度，自觉接受患者监督。
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6.5.2.2 临床信息系统应用满足医疗工作需求。 （B）
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【C】
1.有临床信息系统（CIS），建立基于电子病历（EMR）的医院信息平台。
【B】符合“C”
1.规范临床文档内容表达，支持临床文档架构 （CDA）。
嘉禾的电子病历系统在研发时，遵循了临床文档架构要求，满 足临床医生的应用需求。
2.有门诊预约挂号和临床路径管理系统。
按照卫生部要求，我院于2011年11月完成医院网上门诊预 约挂号，今年年初实现网络挂号与内网链接，患者在我院 网站预约挂号后，既能在挂号处查询到患者信息，保证患 者就诊需求。 根据医院工作安排，于今年8月我院自主研发了临床路径管 理系统，本月以安装运行。
医院《医院信息化建设中长期规划》中明确了 实施方法、实施步骤、工作分工、经费预算， 保证了规划中的项目实施。
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6.5.1.3 有保障信息系统建设、管理的规章制 度。
（A）
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信息科根据本次演练中出现的问题，做出了整改计划，并按照计 划完善了应急方案。
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6.5.5.1 信息化建设有经费保障。
（c）
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【B】符合“C”
持续改进信息共享与交互质量。
在按照市卫生局信息共享标准，我院逐步改进 信息流程，提高职工对标准的认识，保证了共 享信息的质量，使我院共享信息达到市卫生局 要求标准。
选择了完全符合国家及卫生部相关的卫生信息标准和规范的国内优质软件 供应商；逐步上线了临床实验室信息系统（LIS）、医学影像系统 （PACS）、电子病历系统（EMR）、合理用药系统等。
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（B）
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【C】
1.有信息网络运行、设备管理和维护、技术文档管理 记录。
2.有信息系统变更、发布、配置管理制度及相关记录。 3.有信息系统软件更新、增补记录。
4.有信息值班、交接班制度，有完整的日常运维记录 和值班记录，及时处置安全隐患。
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【A】符合“B”
实现区域医疗信息共享和交换(电子数据上 报、医疗机构间的临床数据共享)。
在市卫生局主持下，以及市县级医疗机构的共 同努力下，经过多次会议，提出整改意见，达 到了市卫生局要求。现我院信息系统可方便的 查询已共享其它医疗机构的共享信息，实现了 数据交换。
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6.5.4.1 加强信息系统的安全保障和患者隐私保 护。 （D）
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6.5.4.2 加强信息系统运行维护。
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6.5.3.1 根据国家相关规定，实现信息互联互 通、交互共享
（A）
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【B】符合“C”
1.有信息系统运行事件（如系统瘫痪）相关的应急预案并组织演 练，各部门各科室有相应的应急措施，保障全院运营，尤其是医 疗工作在系统恢复之前不受影响。 为了应对医院信息系统突发故障，保证医院信息系统安全、高 效、有序地运行，2012年11月28日15点至16点，在就诊患者很 少的时间段里，我院组织开展了医院信息系统应急预案演练。 副院长担任演练总指挥，信息科负责应急演练的组织实施。 2.有根据演练总结开展持续改进的方案和措施。 通过此次演练，强化了相关人员对于应急预案的知晓度和流程 的熟练程度，提高了处理突发故障的应对能力；门诊部主任对 流程中的一些环节处理提出了更好的解决办法，对于下一步预 案的完善起到了促进作用。
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【C】
1.有医院信息化建设中长期规划和年度工作 计划。
2010年，由信息科提出的《医院信息化建设中 长期规划》，经医院院长办公会通过实施；信 息科每年年初根据《医院信息化建设中长期规 划》制定当年年度工作计划。
2010、2011年我院在考察不同厂家系统后，选择了完全符合国家及卫生部 相关的卫生信息标准和规范的国内优质软件供应商:电子病历系统（包含 CIS、EMR）。
2.平台支持医院医护人员的临床活动，丰富和积累临床医学知识，并提供 临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，以提高医疗质量和工作效率。 3.平台主要包括医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、实验室 系统、药物咨询等系统。
根据国家卫生行政部门对医院管理的要求，医 院信息化领导小组及时完善、制定了《数据保 密及数据备份管理规定》及《数据保密承诺 书》。
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【A】符合“B”
有效执行，效果良好
按照文件规定，信息科每周二到各科室检查落 实网络安全保障的制度的执行情况，并根据检 查记录的问题，按照相关制度进行处理。 在定期召开的信息化工作会议中，将检查中出 现的问题给予讨论分析，由初期的个别科室的 问题，到现在的人人了解，认真按照制度执行。
【C】
1.医院信息系统符合国家相关标准和规范，具备信息集成与交 互共享功能。 我院在研发实施、采购安装系统时，首先按照国家及卫生部的 相关技术标准制定实施安装要求，同时我院专门购买设置了 CDR服务器，用所有系统数据交换。 2.具备院内各部门、各科室的信息共享。 由于医院配有CDR服务器，各种信息共享更便捷，获取更方便， 无需多个公司制作接口，各软件商只需将本系统需共享的信息 传至CDR服务器即可。 3.具备与基本医疗保障系统、卫生行政部门等系统的信息交换。 今年8月按照卫生局文件，我院就诊患者的信息每天按时上传 至市卫生局信息平台，满足了市卫生局要求，完成了信息交换， 实现了信息共享。
医院信息化领导小组根据工作要求，以及业务 需求，及时完善、制定信息化相关规章制度， 以使工作更加科学化、标准化。
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【B】符合“C”
根据医院管理需要和信息化建设发展要求及 时修订相应的规章制度。
不断完善信息使用和管理工作，运行良好， 各部门对信息工作满意。
信息科根据医院要求，以及科室工作安排，定 期到一线调查信息工作需求，并征求对医院信 息化工作意见和满意度。
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6.5.1.2 制定信息化建设中长期规划和年度工作 计划。 （B）
二甲复审汇报材料
信息科
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6.5.1.1 建立以院长为核心的信息化管理组织及 负责信息管理的专职机构。 （A）
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【C】
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1.有院级信息化领导机构，有明确的职责并定期召开专 题会议。 医院下发有成立信息化建设领导小组文件，并在文 件中规定了各成员职责，以及每年召开专题会议的 时间及次数。 2.依据医院规模，设置信息管理专职机构和人员。 医院按照现在规模，设置以副院长分管下的一级科 室信息科，科室设有主任、副主任各一名，员工3人， 负责全院的网络建设与维护。（组织结构图）
2.信息化建设规划与医院中长期规划一致。
信息科首先按照当年工作计划进行安排各项工 作，今年按照计划实施有合理用药系统、电子 图书系统等。