乳腺癌病人护理查房ppt课件

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乳腺癌病人查房护理课件

乳腺癌病人查房护理课件
建立乳腺癌防治中心
提供专业的乳腺癌筛查、诊断和治疗服务,提高公众对乳腺癌的认 识和重视程度。
鼓励女性关注自身健康
女性应关注自身乳房健康状况,如有异常及时就医检查。
THANK YOU
03
乳腺癌病人的心理护理
乳腺癌病人常见的心理问题
恐惧和焦虑
自尊心受损
病人可能对癌症的诊断和治疗过程感 到恐惧和焦虑,担心病情恶化、治疗 效果和生命安全。
癌症的诊断可能对病人的自尊心造成 影响,尤其是对于年轻女性来说,她 们可能会感到自己的形象和价值观受 到威胁。
抑郁和情绪低落
癌症的诊断和治疗过程中可能出现的 身体不适、疼痛和生活质量下降等问 题,可能导致病人出现抑郁和情绪低 落的情况。
如何提供心理支持和安慰
倾听和理解
护士需要耐心倾听病人的感受和问题,并表达出对他们的理解和关 心。
提供信息和支持
向病人介绍乳腺癌的诊断、治疗和康复等方面的知识,帮助他们了 解病情和治疗方案,提供必要的支持和建议。
鼓励积极心态
鼓励病人保持积极的心态,帮助他们认识到乳腺癌并不是生命的终点 ,积极配合治疗和康复,能够获得最佳的治疗效果和生活质量。
他们提高身体免疫力和缓解压力。
04
乳腺癌病人的生活护理
饮食和生活习惯的建议
总结词
合理饮食和生活习惯对乳腺癌病人的康复至关重要。
详细描述
乳腺癌病人应保持均衡的饮食,多摄入高蛋白、低脂肪的食物,如鱼类、瘦肉、豆类等。同时,多吃蔬菜、水果 ,以补充维生素和矿物质。避免食用含有大量激素和添加剂的食品,如油炸食品、快餐等。此外,病人应保持规 律的作息时间,保证充足的睡眠和休息,避免过度劳累。
是筛查乳腺癌最常用的方法之 一,可以检测出微小的钙化点

《乳腺癌护理查房》课件

《乳腺癌护理查房》课件

05 乳腺癌的预防和筛查
乳腺癌的预防措施
保持健康的生活方式
避免长期使用激素类药物
合理饮食、适量运动、戒烟限酒,保 持健康的体重范围。
如长期使用避孕药或激素替代疗法, 应咨询医生的建议。
定期进行乳腺检查
建议40岁以上的女性每年进行一次乳 腺检查,包括乳腺B超和乳腺X线摄影 。
乳腺癌的筛查建议
定期进行乳腺X线摄影检查
心理护理的重要性
乳腺癌患者常常面临巨大的心理压力 ,心理护理有助于缓解患者的焦虑、 抑郁情绪,提高生活质量。
心理支持
为患者提供心理支持和安慰,帮助患 者面对疾病,增强信心。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整负面 思维,减少焦虑和抑郁情绪。
家庭和社会支持
鼓励家庭和社会为患者提供支持,减 轻患者的心理负担。
乳腺细胞学检查
通过细针穿刺或肿块活检获取乳腺组织细胞 ,进行病理学检查,是乳腺癌确诊的金标准 。
D
乳腺癌的诊断流程
初步检查
医生通过触诊、视诊等手段初 步检查乳腺,发现异常肿块或
钙化灶。
影像学检查
根据初步检查结果,进行乳腺X 线摄影、超声或核磁成像等影 像学检查。
细胞学检查
对影像学检查发现的异常病灶 进行细针穿刺或肿块活检,获 取组织细胞进行病理学检查。
确诊与分期分级
根据病理学检查结果,确诊是 否为乳腺癌,并进一步进行分
期和分级评估。
乳腺癌的分期和分级
分期
乳腺癌的分期是根据肿瘤大小、 淋巴结转移情况以及远处转移情 况进行评估,分为I期、II期、III 期和IV期。
分级
乳腺癌的分级是根据肿瘤组织学 特点进行评估,分为Grade I、 Grade II、Grade III和Grade IV 。

乳腺癌患者护理查房PPT课件

乳腺癌患者护理查房PPT课件
处理措施
针对不同类型的并发症,采取相应的 处理措施,如清创换药、加压包扎、 抬高患肢等。同时,加强患者心理护 理,减轻其焦虑和恐惧情绪。
04
营养支持与饮食调整
营养需求评估及个性化饮食计划制定
营养状况评估
通过人体测量、生化指标 等方法,全面了解患者的 营养状况,为后续的营养 支持提供依据。
个性化饮食计划
效控制。
心理状态评估及干预措施
通过与患者交流,了解其情绪状态、 心理需求及应对能力。
根据评估结果,给予相应的心理干预 措施,如心理疏导、认知行为疗法等 ,以缓解患者的负面情绪和压力。
使用心理评估工具,如焦虑自评量表 (SAS)或抑郁自评量表(SDS), 对患者心理状态进行量化评估。
鼓励患者参加康复活动和社会支持团 体,提高其自我调节能力和社会适应 能力。
运动安全注意事项
在运动过程中,注意监测患者的生命体征和运动反应,及时调整运动 方案,确保运动安全。
心理康复辅导技巧分享
倾听与理解
01
耐心倾听患者的诉说,理解其内心感受和需求,给予情感支持
和安慰。
认知行为疗法
02
通过帮助患者改变不良的思维模式和行为习惯,减轻焦虑、抑
郁等负面情绪,提高心理健康水平。
放松训练
家族中有乳腺癌病史 ,母亲曾患有乳腺癌 。
职业为会计师,工作 压力较大,经常熬夜 加班。
病史及治疗过程回顾
01
患者于两年前发现左侧 乳房有一肿块,当时未 予重视。
02
一年前因肿块增大且伴 有疼痛,前往医院就诊 ,经检查确诊为乳腺癌 。
03
随后接受了左侧乳房全 切术,并进行淋巴结清 扫。
04
术后给予化疗和放疗治 疗,目前正在进行内分 泌治疗。

乳腺癌患者护理查房课件

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乳腺癌患者护理查房课件xx年xx月xx日CATALOGUE目录•乳腺癌概述•乳腺癌患者护理常规•乳腺癌患者护理查房•乳腺癌患者常见并发症及护理•乳腺癌患者自我管理与健康指导01乳腺癌概述乳腺癌是发生在乳腺组织中的恶性肿瘤,主要由乳腺细胞异常增殖和分化引起。

定义常见症状包括乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液、皮肤凹陷、橘皮样改变等。

症状定义与症状病因乳腺癌的确切病因尚不明确,但研究发现与遗传、内分泌、生物、环境等多种因素有关。

风险因素遗传因素、月经初潮早、绝经年龄晚、长期服用激素药物、肥胖、缺乏运动等。

病因与风险因素诊断乳腺癌的诊断需结合临床表现、影像学检查、病理学检查等多方面信息,以病理学检查(如肿块穿刺活检)为最终确诊依据。

分期乳腺癌根据病情轻重可分为早期(0-I期)、中期(II-III期)和晚期(IV期),不同分期患者的治疗和预后有较大差异。

诊断与分期02乳腺癌患者护理常规关注患者的心理状态,给予心理支持和疏导,减轻焦虑和恐惧。

术前护理心理护理做好手术部位的清洁和消毒工作,为手术做好准备。

准备手术部位向患者和家属宣教乳腺癌的相关知识,包括病因、症状、治疗方法等。

健康指导疼痛护理评估患者的疼痛程度,采取有效的止痛措施,如使用药物、理疗等。

伤口护理保持伤口的清洁和干燥,及时更换敷料,避免感染。

康复锻炼鼓励患者进行康复锻炼,如肩部、手臂、胸部的运动,以减轻手术对患肢的影响。

术后护理在化疗期间,患者往往会出现焦虑、抑郁等情绪问题,需要给予更多的心理支持和关注。

心理支持化疗反应的护理预防感染化疗后可能出现恶心、呕吐、乏力等不良反应,需要针对不同反应采取相应的护理措施。

化疗后患者的免疫功能降低,需要采取措施预防感染的发生。

03化疗期间护理0201向患者宣教健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。

健康宣教乳腺癌患者在康复期间需要定期进行复查,以便及时发现并处理可能出现的复发和转移。

定期复查在康复期间,患者可能会面临身体形象变化、社交障碍等问题,需要给予更多的心理支持和关注。

乳腺癌病人术后的护理查房ppt课件pptx

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2024/1/26
7
预防并发症发生
严密观察病情变化
术后24小时内,密切监测患者 生命体征,如体温、脉搏、呼 吸、血压等,及时发现并处理
异常情况。
2024/1/26
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料,保持伤口清洁 干燥,避免感染。
引流管护理
确保引流管通畅,记录引流液 的性质和量,及时发现并处理 引流异常。
17
饮食习惯调整建议
少量多餐
术后患者消化功能可能减弱,建议采用少量 多餐的饮食方式,减轻胃肠负担。
避免刺激性食物
如辛辣、油腻、生冷等,以免影响伤口愈合 和身体健康。
保持充足水分摄入
多喝水有助于维持身体正常代谢和排泄废物 。
2024/1/26
注意饮食卫生
避免摄入不洁或变质食物,以免引起感染或 食物中毒。
定期评估患者疼痛程度,了解疼痛部位、性质、持续时间等信 息。
根据疼痛评估结果,合理使用镇痛药物,如非甾体类抗炎药、 阿片类药物等。
采用物理疗法、按摩、针灸等非药物治疗方法,缓解患者疼痛 。
提供心理支持,帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪,提高疼痛阈 值。同时,指导患者进行自我放松训练,如深呼吸、冥想等。
14
推荐专业心理咨询师
心理咨询网络平台
向患者和家属推荐专业的心理咨询师 ,提供个性化的心理咨询服务。
推荐可靠的心理咨询网络平台,让患 者和家属可以在线咨询心理问题。
心理咨询热线
提供心理咨询热线电话,方便患者和 家属随时咨询心理问题。
2024/1/26
22
06
功能锻炼与康复训练计划制定
2024/1/26
提供安静的睡眠环境,进行睡眠指导 和心理辅导,帮助患者改善睡眠质量 。

乳腺癌护理查房PPT课件

乳腺癌护理查房PPT课件
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目录 引言 乳腺癌的定义和病因 乳腺癌的临床表现 乳腺癌的护理查房内容 乳腺癌护理查房的实施过程 乳腺癌护理查房的问题与解决 乳腺癌护理查房的效果评估 结语
引言
引言
乳腺癌护理查房 研究目的
引言
研究对象
乳腺癌的定义 和病因
乳腺癌的定义和病因
乳腺癌的定义 Leabharlann 腺癌的病因结语结语
总结 展望
结语
提出建议
谢谢您的观 赏聆听
准备工作 查房流程
乳腺癌护理查房的实施过程
与患者的沟通要点
乳腺癌护理查 房的问题与解

乳腺癌护理查房的问题与解决
常见问题分析 针对问题的解决方案
乳腺癌护理查房的问题与解决
涉及的护理技巧和方法
乳腺癌护理查 房的效果评估
乳腺癌护理查房的效果评估
评估指标 评估方法
乳腺癌护理查房的效果评估
评估结果分析
乳腺癌的定义和病因
乳腺癌的分类
乳腺癌的临床 表现
乳腺癌的临床表现
乳腺癌的初期症状 乳腺癌的晚期症状
乳腺癌的临床表现
乳腺癌的其他症状
乳腺癌的护理 查房内容
乳腺癌的护理查房内容
查房目的和重要性 查房的注意事项
乳腺癌的护理查房内容
查房的具体内容
乳腺癌护理查 房的实施过程
乳腺癌护理查房的实施过程

乳腺癌查房护理课件

乳腺癌查房护理课件

乳腺癌的分类和分期
分类
根据肿瘤细胞的形态和生物学特 性,可分为浸润性导管癌、浸润 性小叶癌、髓样癌等。
分期
根据肿瘤的大小、是否侵袭周围 组织、淋巴结转移情况等,可分 为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
02
乳腺癌的症状和诊断
乳腺癌的症状
乳腺肿块
乳房皮肤改变
乳腺内出现无痛性、质 地较硬、边界不清的肿 块,是乳腺癌的常见症状。
增加钙质和维生素D的摄入
鼓励患者多食用富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类、坚果等。
注意食品安全
提醒患者注意食品安全,避免食用含有激素、有害物质的食品,以降 低疾病复发风险。
05
乳腺癌的预防和保健
乳腺癌的预防措施
保持健康的生活方式
均衡饮食、适量运动、控制体重、避免长时间暴露于辐射和有害 化学物质等。
超声检查能够显示乳腺肿块的 形态、大小、边界和血流情况, 有助于诊断乳腺癌。
乳腺穿刺活检
对于可疑的乳腺肿块,医生会 进行乳腺穿刺活检,通过病理 检查确诊乳腺癌。
血液肿瘤标志物检查
血液肿瘤标志物如癌胚抗原( CEA)和糖链抗原15-3(CA15
-3)等,可用于辅助诊断和监 测乳腺癌。
乳腺癌的早期发现
定期进行乳腺检查
建议女性从20岁开始定期进行乳腺检查,包括自我检查和医生触诊。
避免长期使用激素类药物
如避孕药等,以降低乳腺癌的风险。
乳腺癌的筛查和体检建议
1 2 3
乳腺X线摄影 是筛查乳腺癌的主要手段,建议40岁以上的女性 每年进行一次乳腺X线摄影检查。
超声检查 可用于乳腺X线摄影的补充,尤其适用于致密型 乳腺和年轻女性。
乳腺癌查房护理课件
contents

乳腺癌病人的护理查房ppt课件

乳腺癌病人的护理查房ppt课件
提供心理支持
为乳腺癌患者提供心理支持和康复指导 ,帮助她们克服恐惧和焦虑。
乳腺癌的筛查和早期诊断
定期筛查
关注高危人群
建议40岁以上的女性每年进行一次乳 腺检查,包括乳腺B超和乳腺X线摄影 等。
对于有家族乳腺癌病史、长期接触激 素类药物等高危人群,应加强筛查和 监测。
早期诊断
通过筛查发现异常后,应及时进行进 一步检查,如乳腺穿刺活检等,以明 确诊断和治疗方案。
营养支持
根据病人的营养状况,提供合理的 营养支持方案,促进病人的康复。
化疗和放疗期间的护理
心理支持
在化疗和放疗期间,关注 病人的心理状况,提供心 理支持和疏导。
监测不良反应
密切监测病人化疗和放疗 的不良反应,如恶心、呕 吐、骨髓抑制等,及时处 理。
营养和锻炼
指导病人保持良好的营养 状态和适当的锻炼,增强 身体的抵抗力。
03
乳腺癌病人的心理护理
乳腺癌病人常见的心理问题
恐惧和焦虑
病人可能对癌症的诊断和治疗过程 产生恐惧和焦虑,担心治疗效果和
生命安全。
抑郁和沮丧
乳腺癌病人可能经历不同程度的抑 郁和沮丧,对生活失去信心和乐趣

自卑和社交隔离
部分病人可能因为患病而感到自卑 ,避免社交活动,甚至产生社交隔 离的现象。
失眠和疲劳
02
乳腺癌病人的护理
术前护理
03
心理护理
健康宣教
术前准备
评估病人的心理状况,提供心理支持和疏 导,减轻病人的焦虑和恐惧。
向病人和家属介绍乳腺癌的病因、症状、 诊断、治疗和预后等方面的知识。
协助医生完成相关检查,指导病人做好术 前准备,如备皮、禁食等。
术中护理

乳腺癌手术护理查房ppt优秀课件

乳腺癌手术护理查房ppt优秀课件

定期更换引流袋
定期更换引流袋,保持清洁,避 免逆行感染。
引流管固定与保护
妥善固定引流管,避免其滑脱或 受压,同时采取保护措施减少患
者的不适感。
04
并发症预防与处理策略
Chapter
常见并发症类型及原因剖析
01
出血
手术过程中止血不彻 底或术后结扎线松脱 所致。
02
感染
手术切口感染,与无 菌操作不严格、术后 护理不当有关。
临床表现
早期乳腺癌多无明显症状,随着病情发展可出现乳 房肿块、乳头溢液、皮肤改变(如酒窝征、橘皮样 变)等症状。
诊断方法
包括乳腺X线摄影(钼靶)、乳腺超声、乳腺MRI 等影像学检查,以及乳腺活检等组织学检查。其中, 乳腺活检是确诊乳腺癌的金标准。
02
乳腺癌手术治疗方式与适应症
Chapter
常见手术治疗方式介绍
术前一日患者应沐浴、更衣、剪指(趾) 甲,保持皮肤清洁,减少术后感染的风险。
03
术后护理重点与措施
Chapter
疼痛管理策略
根据患者的疼痛程度和个体差异, 制定个性化的镇痛方案,包括药 物和非药物镇痛方法。
密切观察患者对镇痛治疗的反应, 及时调整治疗方案以获得最佳镇 痛效果。
评估疼痛程度 个性化镇痛方案
适应症与禁忌症分析
适应症
临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,肿瘤未侵 犯胸肌筋膜或胸肌者;临床Ⅲ期患者, 经术前化疗降期后达到手术标准者。
禁忌症
全身性禁忌症如严重的心、肺、肝、肾 功能不全等;局部病灶禁忌症如皮肤桔 皮样水肿超过乳房面积的一半、肿瘤破 溃、远处转移等。
术前评估及准备工作
术前评估
全面了解患者的病史、体格检查、影像学 及实验室检查等结果,评估患者的手术耐 受性和风险。

乳腺癌的护理查房ppt课件

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06
心理护理与康复指导
心理支持技巧和方法分享
倾听与理解
积极倾听患者的感受和想 法,表达理解和同情,建 立信任关系。
情绪疏导
通过情绪表达、放松训练 和认知重构等方法,帮助 患者缓解焦虑、抑郁等负 面情绪。
正向激励
鼓励患者关注自身进步和 积极方面,增强自信心和 自我效能感。
家庭参与和社会支持网络构建
术后疼痛管理与并发症预防
疼痛管理
评估患者的疼痛程度,根据医 嘱给予适当的镇痛药物,提供 舒适的环境和体位,减轻患者 的疼痛不适。
并发症预防
密切观察患者的生命体征和病 情变化,及时发现并处理可能 出现的并发症,如出血、感染 、深静脉血栓等。
功能锻炼
根据患者的恢复情况,指导患 者进行适当的功能锻炼,促进 身体康复和减少并发症的发生 。
放射性皮炎预防措施
定期观察照射部位皮肤变化,及时发 现并处理放射性皮炎;使用皮肤保护 剂、抗炎药膏等减轻皮肤反应;对于 严重放射性皮炎患者,需暂停放疗并 给予相应治疗。
放疗反应观察与处理
常见放疗反应
包括乏力、恶心、呕吐、食欲不振、照射部位疼痛、皮肤红肿等。
处理措施
针对患者的具体反应给予相应的处理,如使用止吐药、止痛药等缓解症状;对于严重反应患者,需及 时报告医生并调整治疗方案;同时加强患者的心理护理和营养支持,提高其耐受性和生活质量。
发病率
乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升。根 据统计,每年新增乳腺癌病例约200万例,其中约一半发生在发展 中国家。
乳腺癌危险因素
01
年龄
随着年龄的增长,乳腺癌的发病率逐渐上升,尤其是 40岁以上的女性。
02
遗传因素
有家族史的女性患乳腺癌的风险增加,特别是直系亲 属中有乳腺癌患者的女性。

乳腺癌护理查房课件

乳腺癌护理查房课件
乳腺癌护理中护理管理的重点:包括规范病人入院流程、制定合理的护理计划、实施有效的护 理措施、加强病人健康教育、关注护理人员身心健康等方面。
乳腺癌护理质量评价标准及方法
乳腺癌护理质量评价标准: 包括患者满意度、护理过程、 护理结果、健康促进等指标。
乳腺癌护理质量改进方法: 针对评价结果,制定并执行 相应的改进措施,提高护理 质量和患者满意度。
基于信息化手段 的乳腺癌护理管 理优化方案
基于信息化手段 的乳腺癌护理管 理创新模式
信息化手段在乳 腺癌护理管理中 的应用前景
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乳腺癌护理诊断与护理 目标
护理诊断与护理目标概述
护理诊断:根据病情和症状确定患者的护理问题 护理目标:根据诊断制定具体的护理方案和措施 目的:提高患者的生活质量,减轻痛苦和促进康复 具体目标:针对不同的诊断制定具体的护理计划和措施
常见护理诊断与护理目标
疼痛:减 轻患者疼 痛,提高 生活质量
焦虑/恐惧: 缓解患者 焦虑情绪, 提高安全 感
术前准备:协助 医生进行各项术 前检查,确保手 术顺利进行
术中护理措施
协助麻醉:协助麻醉师进行麻醉,确保患者安全
监测生命体征:密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等
保持呼吸道通畅:确保患者呼吸道通畅,防止窒息或吸入性肺炎等并发 症 做好术中护理记录:详细记录术中护理过程和患者情况,为后续护理提 供参考
乳腺癌的发病原因和风险因素
遗传因素
激素水平
生活方式
环境因素
乳腺癌的预防和筛查
定期乳腺检查 乳腺B超检查 乳腺钼靶检查 乳腺肿物的鉴别诊断
乳腺癌护理评估
患者一般情况评估
年龄
婚姻状况
性别
子女及家属支持 情况
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而致肿瘤表面皮肤凹陷。
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10
乳房外形改变
桔皮样改变:癌细胞堵塞皮下淋巴管至淋巴回流 障碍,出现真皮水肿,乳房皮肤呈桔皮样改变。 乳头或乳晕区的癌肿,将乳头牵向癌肿一侧,致 乳头扁平、回缩、内陷 。
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11
临床分期
•乳腺癌的临床分期采用国际抗癌联(UICC)建议的 T(原发癌瘤)、N(局部淋巴结)、M(远处转移)。 2003年UICC制定乳腺癌TNM分期方法。
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17
病史介绍
• 过敏史:无
• 既往史:高血压
• 实验室检查:2014-9-4本院乳腺彩超:左侧乳 腺实性占位:乳腺Ca未排?
• 9月9日乳腺钼钯示:
• 1、左乳腺内下象限病变,未除外恶性病变,符合 BI-RADS IVb类改变,建议临床活检。
• 2、右乳腺改变,考虑良性病变,符合 BI-RADS Ⅱ 类改变。
•Ⅰ期:癌肿<2cm,无腋淋巴转移。
ห้องสมุดไป่ตู้
•Ⅱ期:癌肿<5cm,已有腋淋巴转移。
•Ⅲ期:凡癌组织有锁骨上、下淋巴结转移或患侧上

肢有水肿者。
•Ⅳ期:凡癌组织发生远距离转移者。
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12
治疗方法
•手术治疗为主,辅以化疗、放疗、内分泌、生物等 综合治疗措施。
•1.手术治疗:最根本的治疗方法。
•(1)乳房癌改良根治术:适用于
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19
病史介绍
• 术后保持左手内收,减缓术口张力,治疗上继续 予预防感染,降压、止痛、止血、营养支持对症 治疗,中医治疗予中医术后予疏肝解郁为法,予 逍遥散加减口服。
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20
护理问题
• 1、焦虑:与环境陌生及担心疾病预后有关。 • 2、疼痛:与术后伤口疼痛有关。 • 3、知识缺乏:与缺乏疾病及手术及有关术后患
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3
解剖
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4
病因
•乳癌的病因尚不清楚,目前认为与下列因素有关 : •1、雌酮和雌二醇与乳房癌的发生直接相关; •2、乳房癌家族史; •3、月经初潮早于12岁,绝经年龄晚(>50),不 • 孕和未哺乳; •4、部分乳房良性疾病; •5、高脂饮食; •6、环境因素和生活方式。
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• (2)癌细胞向内侧淋巴管 →胸骨旁淋巴结 →锁骨上 淋巴结 →静脉→远处转移
• 3.血液转移
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7
临床表现
乳房肿块
乳房肿块多发生于乳房外上象限,其次内上象限。 早期:患侧无痛性、单发小肿快,多无意中发现
有的病人有钝痛 质硬,表面不光滑 边缘不清楚,尚可推动
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8
临床表现
乳房肿块
晚期:
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18
病史介绍
• 9月9日行左侧乳腺肿物穿刺活检术。
• 9月12日气管插管全麻下行左侧乳腺癌改良根治术,13: 20安返病房,术后予弹力绷带包扎胸部,无胸闷不适,停 留腋侧、胸侧伤口引流管接负压球通畅,均引流出浅红色 液体,留置静脉止痛泵通畅,左手指可屈伸活动,无麻痹 感,肢端皮肤温暖,动脉搏动可,软枕垫高左上肢,心电 监护、吸氧。
乳腺癌病人护理查房
外一 黄晓月 2014-9-17
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1
目标
• 了解乳房的解剖和生理概要 • 了解乳腺癌的病因 • 掌握乳腺癌的临床表现 • 掌握乳腺癌的护理措施和健康教育; • 掌握乳房的自检方法。
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2
乳腺癌
•是女性最常见的恶性肿瘤之一。在我国占全身各种 恶性肿瘤的7%-10%,仅次于子宫颈癌,但近年来 其发病率呈上升趋势,部分大城市报告乳腺癌占女 性恶性肿瘤首位。
• Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病人。
•1)改良1式:保留胸大肌及
• 胸小肌的根治术。
•2)改良2式:保留胸大肌切除
• 胸小肌的根治术。

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13
治疗方法
• (2)保留乳房的乳腺癌切除术: • 适用于乳房单个肿瘤直径 • ≦3cm,距离乳头3cm以上; • 腋窝淋巴结无转移;钼靶摄片示局限钙化灶;年
龄≦35岁。 • (3)乳腺癌根治术 • (4)单纯乳房切除术 • (5)保留乳房的乳房癌切除术
肢功能锻炼的知识有关。 • 4、舒适的改变 与手术创伤、各种管道有关。 • 5、有管道脱落的危险:
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21
• 6、自理能力缺陷:与术后患侧制动有关。 • 7、自我形象紊乱:与患侧乳房切除有关。 • 8、有废用综合征的危险 :与手术影响手
臂及关节活动。 9、体温升高 :与术后应激有关。 • 10、潜在并发症 :术口感染 皮下积液 皮 瓣坏死。
5
病理生理
• (一)病理分型 • 1.非浸润性癌 • 2、早期浸润性癌 • 3、浸润性特殊癌 • 4、浸润性非特殊癌 • 5、其他罕见癌
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6
病理生理
• 二、转移途径
• 1.直接浸润
• 2.淋巴转移
• (1)癌细胞经胸大肌外侧 淋巴管→同侧腋窝淋巴结 →锁骨下淋巴管→锁骨上淋 巴结→胸导管(左)或右淋 巴管导管→静脉→远处转移
• 2、B超
• 3、近红外线扫描
• 4、热图像 • (二)细胞学和活体组织病
理检查
• (三)乳腺导管内镜检查
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16
病史介绍
• 姓名:李绮娜 性别:女性 年龄:60岁 住院 号:10048930
• 入院时间:2014-9-9 • 1年前无明显诱因发现左侧乳腺肿物,如指节大
小,无疼痛,无放射性疼痛,无左上肢麻痹感, 无胸闷气促,无乳房胀痛,双侧乳房发育正常, 左侧乳房稍大,乳头无溢液,双侧乳房皮肤无 橘皮样改变,左侧乳腺九点方向可触及一大小 约3.0x1.5.cm稍实包块,呈椭圆型,边界尚清, 活动度一般,与底部粘连稍紧,肿物表面毛糙, 凹凸不平,轻微压痛。双腋下及锁骨去未扪及 肿大淋巴结。
肿块固定:癌肿侵入胸膜和胸肌,而固定胸壁
卫星结节:癌细胞侵犯大片乳房皮肤,在皮肤
表面出现多个坚硬结节或条索,
呈卫星样围绕原发病灶。
铠 甲 胸:结节融合弥漫成片,延伸至背部及
对侧胸壁,致胸壁紧缩,呼吸受限。
皮肤溃破:癌肿侵犯皮肤,破溃形成溃疡
呈菜花样,伴恶臭,易出血 。
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乳房外形改变
患侧乳房局部隆起,两侧不对称。 酒窝征:癌肿累及乳房Cooper 韧带,使其短缩
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乳房癌改良根治术
是切除患侧包括胸大肌筋膜的全部乳房保留胸大 肌或胸大、小肌,同时廓清腋窝淋巴洁。该手术 既能达到根治术的治疗效果,又可保持患侧上肢 的良好功能、减轻术后胸部毁坏程度。
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辅助检查
• (一)影响学检查
• 1、X线:乳房钼靶X线摄 片—普查方法,发现早期乳 房癌
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