糖尿病合并带状疱疹的病例讨论
社区老年人糖尿病合并带状疱疹的护理干预与效果分析
社区老年人糖尿病合并带状疱疹的护理干预与效果分析目的观察分析对社区老年糖尿病合并带状疱疹患者实施护理干预的效果。
方法随机选取34例社区老年糖尿病合并带状疱疹患者实施护理干预，观察分析护理干预效果。
结果经护理干预后，选取的34例患者痊愈30例（88.24%），显效4例（11.76%），血糖在不同时间控制在正常范围，带状孢疹消退。
结论对社区社区老年糖尿病合并带状疱疹患者实施护理干预，能有效控制血糖，消退带状孢疹。
标签：糖尿病；带状疱疹；护理干预；效果糖尿病是临床常见的代谢内分泌疾病，常见于老年人，且具有极大危害。
带状疱疹是一种皮肤病，由水痘带状疱疹病毒感染引起，主要特征为末梢神经损害，多见于免疫低下的老年人，且年龄越大神经疼痛症状越严重[1]。
由于老年糖尿病患者免疫功能下降，血糖浓度升高，因此极易感染水痘带状疱疹病毒，从而并发带状疱疹，若不及时采取有效方法治疗和护理，会导致病程延长、病情加重。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年1月～2014年1月到社区卫生服务中心就诊的34例老年糖尿病合并带状疱疹患者作为研究对象，19例男性，15例女性，年龄60～79岁，糖尿病病程3～20年，带状孢疹病程2～13d。
所有患者经诊断均符合世界卫生组织1999年糖尿病临床诊断标准，且經血糖。
尿糖、糖化血清蛋白、糖基化血红蛋白等检查确诊。
患者带状孢疹部位主要有腹部、胸部、头面部等，患侧分布片状红疹、簇性丘疽疹、水疽。
1.2方法1.2.1一般护理保持病室安静、整洁、舒适，每天定期通风、消毒，频繁更换柔软的被褥，确保床铺整洁、干燥、无碎屑。
为避免污染和继发感染，嘱咐患者穿宽松、柔软的棉质衣服，勤洗澡、换衣，保持内衣裤干净卫生，在健侧垫枕头、棉被或衣服，并保持该卧位，减少刺激局部皮肤[2]。
1.2.2心理护理带状疱疹起病急骤、病程长、疼痛剧烈，患者通常会出现焦虑、紧张、消极、烦躁等不良情绪，以致影响血糖稳定。
所以，护理人员应根据患者心理状态及导致不良情绪的原因，有针对性地对其进行心理疏导、安慰，积极配合治疗和护理。
糖尿病合并带状疱疹的病例讨论
po tid po bid
po tid po bid po qn po bid po qd po bid po tid po tid
2019-1-01 2019-1-01 2019-1-03 2019-1-08 2019-1-10晚 2019-1-13晚 2019-1-03 2019-1-03 2019-1-07 2019-1-08 2019-1-10 2019-1-13晚 2019-1-15 2019-1-10
诊疗经过
1月10日（第10天）
昨日患者诉仍头疼。睡眠一般，血压：162/94mmHg。已加用度洛西汀20mg bid po， 普瑞巴林加量至225mg bid po，患者餐后血糖仍较高，给予阿卡波糖50mg bid po。 今日，邀请疼痛科侯主任医师会诊，示：头部带状疱疹出疹后20余天，阵发痛重。 VAS10分。诊断：带状疱疹后神经痛。处理：爆发痛时：氢吗啡酮注射液2mg，皮下注 射，st；加巴喷丁胶囊0.1g，tid，po；氨酚双氢可待因片1片，po，tid。必要时疼痛射 频治疗。
基本信息
入院诊断：1、2型糖尿病 糖尿病周围神经病 变； 2、头晕待查 电解质紊乱？ 脑卒中？； 3、带状疱疹； 4、高血压病1级 很高危； 5、腰椎间盘突出症； 6、慢性胃炎； 7、胃底平滑肌瘤？ 8、冠心病。
出院诊断：1、2型糖尿病 糖尿病周围神经病 变； 2、脑梗死； 3、带状疱疹性神经痛； 4、高血压病1级 很高危； 5、腰椎间盘突出症；6、慢性胃炎；7、平滑 肌瘤；8、冠状动脉粥样硬化性心脏病； 9、胆囊炎
诊疗经过
1月6日（第六天）
患者诉头晕、头痛症状已明显好转，睡眠可。血压：146/92mmHg。粪常规无明显异常。 下肢感觉阈值定量检查：双足痛觉、震动觉减退。4号时彩超回示：左侧椎动脉走行迂曲。 胆囊炎。膀胱残余尿。前列腺肥大并钙化灶、囊肿。5号尿钠211mmol/L，电解质无异 常。目前诊断：1、2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 2、脑梗死 3、带状疱疹 4、高血压 病1级 很高危 5、腰椎间盘突出症 6、慢性胃炎 7、胃底平滑肌瘤？ 8、冠心病 9、胆囊 炎。现已将门冬胰岛素三餐前调整为10u、14u、8u。
社区老年人糖尿病合并带状疱疹的护理干预与效果分析
社区老年人糖尿病合并带状疱疹的护理干预与效果分析【摘要】社区老年人糖尿病合并带状疱疹是一种常见的疾病，给患者的身心健康带来了严重影响。
本文旨在探讨社区老年人糖尿病合并带状疱疹的护理干预及其效果分析。
通过对护理干预措施的实施和效果评估，发现合理的护理干预能显著改善患者的症状和生活质量。
结果分析显示，针对疾病特点设计的护理干预方案可以有效减轻患者的痛苦和减少并发症的发生率。
结论部分指出护理干预在社区老年人糖尿病合并带状疱疹患者中的重要性，并提出了未来研究方向。
通过本文的研究，对于如何更好地进行护理干预以及评估其效果提供了有益的参考。
【关键词】社区老年人、糖尿病、带状疱疹、护理干预、效果评估、结果分析、干预效果评价、效果对比分析、护理干预重要性、未来研究方向、结论总结1. 引言1.1 背景介绍社区老年人糖尿病合并带状疱疹是一种常见且严重的健康问题，给患者的生活和健康都带来了很大的影响。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，给患者的生活带来了很多不便与困扰，而合并带状疱疹更是给患者的身心健康带来了更大的负担。
带状疱疹是由水痘病毒引起的一种感染性皮肤病，典型表现为疱疹样皮疹和神经痛。
社区老年人因年龄增长以及免疫功能下降等因素，更容易出现糖尿病合并带状疱疹的情况。
针对社区老年人糖尿病合并带状疱疹的护理干预措施至关重要，可以有效缓解患者的症状，提高生活质量，减少并发症的发生。
本研究旨在分析社区老年人糖尿病合并带状疱疹的护理干预措施及其效果，为临床实践提供依据，进一步完善护理干预措施，提高疗效，改善患者的生活质量。
1.2 研究目的研究目的是探讨社区老年人糖尿病合并带状疱疹的护理干预措施及效果，为提高患者生活质量和健康水平提供依据。
具体包括以下几个方面的目标：通过分析社区老年人糖尿病合并带状疱疹的护理干预措施，探讨其对疾病的治疗和管理的作用，为临床护理工作提供参考和指导；评估护理干预的效果，了解干预措施对患者病情的影响，为进一步完善护理方案提供实证依据；比较不同护理干预措施的效果，找出最有效的护理方式，为优化护理策略提供科学依据。
2型糖尿病并发带状疱疹39例的护理体会
2型糖尿病并发带状疱疹39例的护理体会【摘要】2型糖尿病患者并发带状疱疹是一种常见的并发症，对患者身心健康造成了极大的影响。
本文通过对39例病例的护理实践，总结了临床表现特点、临床护理经验、治疗方法探讨、护理效果评价及护理体会。
结果显示，及时、全面的护理对提高患者生活质量和病情控制至关重要。
结论部分强调了在护理过程中的经验总结和临床实践的价值。
进一步展望未来，应加强对该并发症的研究和护理工作，为2型糖尿病并发带状疱疹患者提供更好的护理服务，提高治疗效果和患者生活质量。
【关键词】2型糖尿病、带状疱疹、护理体会、临床表现、治疗方法、护理效果、护理经验、临床价值、展望未来1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特点是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能不全，导致血糖升高。
而带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，常见于老年人及免疫功能受损的人群。
2型糖尿病患者并发带状疱疹的情况并不罕见，因此对该群体进行护理研究具有重要意义。
2型糖尿病并发带状疱疹疾病的联合存在，不仅给患者的生活带来困扰，也增加了治疗的难度和复杂性。
如果我们能够深入了解其临床表现特点、护理经验、治疗方法和护理效果，将有助于提高护理水平、改善患者生活质量，也有可能为临床医学提供新的思路和方案。
本文旨在探讨2型糖尿病并发带状疱疹39例的护理体会，为临床护理工作提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的是探讨2型糖尿病患者并发带状疱疹的护理策略及效果，为临床护理提供理论指导和实践参考。
具体目的包括：1. 分析2型糖尿病患者并发带状疱疹的临床表现特点，探讨其发病机制和影响因素；2. 探讨制定针对性的护理方案和措施，提高护理质量和护理效果；3. 总结护理经验和教训，为今后临床工作提供借鉴和参考；4. 评价不同治疗方法在2型糖尿病并发带状疱疹患者中的应用效果，为临床实践提供依据。
1.3 研究意义2型糖尿病并发带状疱疹是一种常见的并发症，给患者带来了严重的身体和心理困扰，临床护理重要性已经被越来越多的医护人员所认识。
糖尿病合并带状疱疹15例临床分析
糖尿病合并带状疱疹15例临床分析摘要目的:探讨糖尿病合并带状疱疹临床特点和治疗。
方法:对15例糖尿病合并带状疱疹患者回顾性分析。
结果:15例糖尿病合并带状疱疹患者中10例有显著的神经痛,4例有后遗神经痛。
结论:糖尿患者机体免疫力低下,局部的循环障碍,带状疱疹皮损恢复较慢,后遗神经痛时间持续数周至数月。
关键词糖尿病带状疱疹临床分析资料与方法2009年9月～2010年4月收治糖尿病患者15例,患者全部是确诊病例并先后在建档管理,其中1型糖尿病患者2例,2型糖尿患者13例,男11例,女4例,平均年龄57岁;带状疱疹病例全部符合临床诊断标准。
临床表现:15例糖尿患者糖尿病程2.5～22年,平均11年。
半数以上病例无明显多饮多尿多食及体重下降,有手足麻木症状者10例,视力模糊或下降者9例。
带状疱疹出疹前或同时有灼痛,显著的神经痛10例,年龄大者较剧。
3例伴有轻度发热等症状。
丘疱疹多为簇状或条状聚集,皮损分布部位在胸胁区7例,腹部4例,3例为背、肩、头面,1例为多处。
4例有后遗神经痛,持续数周至数月。
实验室检查:就诊时空腹血糖 5.6～11.7mmol/L,最近2个月查糖化血红蛋白>6.5%,6例患者合并有不同程度的胆固醇或甘油三脂增高,2例患者有血尿素氮有轻度升高。
治疗方法:在合理控制饮食的基础上根据病情部分患者联用口服降糖药或调整胰岛素治疗,使血糖得到良好控制。
全部病例均给予静滴阿昔洛韦10～20mg/kg/日,5天后减量改口服,肌注维生素B.12 0.5mg,日1次,口服维生素B.1片20mg,日3次,酌情使用吲哚美引,辨证使用中成药活血止痛胶囊或元胡止痛片;未破溃者外用卢甘石洗剂或阿昔洛韦乳膏,破溃者可用3%硼酸溶液。
六神丸20粒,在醋中研化,涂敷,每日3～5次,也建议试用。
讨论随着人民生活水平的提高,生活模式的变化及社会的老龄化,糖尿病已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后的第3大疾病,是由于先天遗传和后天环境长期共同作用,引起人体胰岛素相对或绝对缺乏,糖代谢紊乱,血糖升高及全身多器官受损的一种慢性代谢性疾病。
糖尿病合并复发性带状疱疹18例临床分析
糖尿病合并复发性带状疱疹18例临床分析目的：分析糖尿病合并复发性带状疱疹的发病特点与治疗体会。
方法：收集18例糖尿病合并复发性带状疱疹患者的临床资料，并对其发病特点与治疗情况进行临床分析。
结果：18例患者16例复发1次，2例复发2次，经过联合治疗患者均恢复正常。
结论：糖尿病合并复发性带状疱疹并不少见，应提高对复发性带状疱疹的认识，治疗上应降糖联合抗病毒、营养神经治疗，防止带状疱疹后遗神经痛的发生。
标签：带状疱疹；糖尿病；复发带状疱疹为皮肤科常见皮肤病，以局部水疱伴疼痛为主要症状，少数患者易复发，特别是伴有糖尿病等免疫功能低下的患者。
笔者所在科门诊于2009年9月-2012年12月共收治糖尿病合并复发性带状疱疹患者18例，现分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料糖尿病患者合并复发性带状疱疹患者18例，其中男8例，女10例，男女之比1∶1.25，复发两次2例，复发1次16例，2型糖尿病患者17例，1型糖尿病患者1例，年龄61～91岁，平均71岁，糖尿病病程10～36年，平均23年，发作间隔时间最短1年，最长13年，平均发作间隔时间7年。
发病前均有劳累、感冒等诱因。
1.2 既往史及伴发疾病所有患者均有多食、多尿、多饮、体重下降症状，糖尿病性白内障2例，手足麻木者4例，糖尿病肾病1例，伴皮肤瘙痒症5例，伴发高血压8例，伴发高血脂5例，伴发冠心病4例，合并类风湿性关节炎且长期口服小量糖皮质激素3例，2年前因乳腺癌局部切除术1例，因3个月前发现肺部肿瘤化疗期间1例。
1.3 发疹部位16例患者复发1次，其中复发与初发部位一致者4例，右胸部1例，左胸背部1例，左腹部1例，左面部1例，其中复发与初发部位不一致者12例，初发部位右额眼部1例，左耳部1例，右胸部2例，左腰腹部2例，左肩背部上肢1例，右颈部1例，左手部1例，左臀部下肢1例，右会阴部1例，右侧小腿1例；复发部位左侧头皮1例，右颈胸部2例，右胸背部2例，左腰背部1例，右腹部1例，左肩部1例，左上肢1例，右骶部1例，左会阴大腿1例，右下肢1例；复发两次2例，1例初发皮疹皮损位于左胸背部，第1次复发于左腹部。
老年糖尿病合并带状疱疹中西医结合治疗的护理干预分析
老年糖尿病合并带状疱疹中西医结合治疗的护理干预分析目的探讨老年糖尿病并发带状疱疹中西医结合治疗护理方法与对策。
方法回顾分析2016年1月—2017年1月来该院治疗的老年糖尿病合并带状疱疹的24例病例资料，所有患者采用中西医结合治疗，治疗期间采取平稳控制血糖，为患者作好心理护理、疼痛护理、饮食护理和出院指导等护理干预。
结果24例患者给予中西结合治疗及护理干预后，皮损结痂较快，血糖控制平稳，全部痊愈，治愈率100%，其中2例合并感染，给予抗感染治疗后痊愈。
结论通过给予老年糖尿病合并带状疱疹患者中西医结合治疗，同时采用有效的护理干预，治疗效果显著，缩短病程，提高患者的生活质量，减少后遗神经痛的发生，值得推广应用。
标签：老年糖尿病；带状疱疹；中西医结合；护理干预[中圖分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0126-02随着人们生活水平的提高，近年来，糖尿病的发病率在逐年增加，已成为继肿瘤和心脑血管疾病之后的严重侵害人民身体健康的慢性非传染性疾病[1]。
伴随着糖尿病病情的进展，其引起的并发症会累及患者身体的多个器官，致残、致死率高，对患者的生活质量产生了严重的影响。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引发的同时伴有神经及皮肤损害的急性疱疹性皮肤病[2]。
中医上有“缠腰火丹”“蛇串疮”等称号[3]。
临床上具有呈群集的粟粒至绿豆大小的血疱疹、水疱样皮损，呈带状沿某一周围神经支配的皮肤分配。
由于该病侵犯神经，患者疼痛难忍。
春秋季节及潮湿天气时多发，常见于面部及躯干。
而老年糖尿病患者由于机体免疫力下降，生理功能衰退，抵抗力下降，使得微循环及末梢神经产生病变[4]，而容易患发带状疱疹。
发病症状比一般患者要严重，皮损愈合慢，多数患者同时会产生神经痛。
该院2016年1月—2017年1月收治24例60岁以上的老年糖尿病合并带状疱疹患者，在中西医结合治疗后，进行综合护理干预，取得了满意的疗效，现报道如下。
老年糖尿病合并带状疱疹56例临床观察分析
老年糖尿病合并带状疱疹56例临床观察分析摘要：目的：研究采用综合疗法治疗老年糖尿病合并带状疱疹疗效。
方法：服用达美康片与美迪康片积极控制血糖，对症治疗各种老年病；口服弥可保、芬必得；静点阿昔洛韦；进餐定时定量、适当运动、合理饮食。
结果：入选的56例病例经过上述精心的治疗及护理，55例顺利康复出院，一例带状疱疹后遗神经痛外转外科继续治疗。
结论：加强综合护理、心理护理意义重大；指导患者养成良好生活习惯，预防感冒，提高机体抵抗力。
关键词：老年糖尿病；带状疱疹；控制血糖；综合护理老年人由于年龄因素，机体的各项功能减退，老年糖尿病的发生又加重了各项免疫功能衰退的步伐，容易导致多种症状并发。
其中带状疱疹就是一种微循环障碍及神经病变，伴有强烈的神经疼痛，给患者及家属带来极大的痛苦[1]。
临床上不急要积极控制血糖，治疗各种老年病。
更重要的是全面的护理工作。
需要加强综合护理工作，做好患者的心理护理，减轻不良心理因素对疾病的影响；尽最大努力减轻病人疼痛、使患者早日痊愈。
本文笔者结合我院2012年4月-2014年10月间收治的老年糖尿病合并带状疱疹56例病历资料，谈谈临床护理体会，汇报如下。
1.临床资料：收集整理2012年4月-2014年10月间收治的老年糖尿病合并带状疱疹56例病历资料，男29例，女27例，年龄62-78岁。
发病部位在皮肤，出现丘疹、水疱，沿神经呈条带状。
患者表现：剧烈疼痛，发病部位感觉灼热，坐卧不安，食欲不振，疲倦无力，轻度发烧，进展到后遗症期，神经反复疼痛。
其中伴有冠心病35例，脑动脉硬化42例，肾功能不全28例，肺心病22例。
1.治疗方法：首先积极控制血糖，对症治疗各种老年病。
糖尿病基础治疗主要联合服用达美康片与美迪康片，控制血糖餐后2h血糖在11.1 mmol/L以下；每日3次口服弥可保，每次500 mg；每日2次芬必得，每次0.3 g；每日1次混合注射VitB1 100 mg与VitB12 500mg；每日一次静脉点滴阿昔洛韦注射剂10 mg/kg。
糖尿病与带状疱疹相关性的研究进展
糖尿病与带状疱疹相关性的研究进展摘要：带状疱疹(HZ)是一种急性炎性反应性皮肤病，具有传染性，是因水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染导致的，因皮疹常呈现带状分布，所以被称之为带状疱疹。
除此之外，带状疱疹也是一种糖尿病并发症，因为糖尿病会减弱免疫水平、诱发微血管病变，甚至导致机体代谢紊乱，所以糖尿病患者易并发症带状疱疹。
与此同时，带状疱疹也会让糖尿病人群出现血糖恶化、微血管病变、免疫力下降等现象，二者互为影响，增加临床治疗难度。
基于此，本文综述糖尿病和带状疱疹之间的相关性，以供有关人士参考。
关键词：带状疱疹；相关性；糖尿病糖尿病(DM)是一种慢性病，无传染性，而带状疱疹(HZ)是-种皮肤病，具有传染性，水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染时会在感觉神经内潜伏。
当糖尿病患者病情控制不佳，让机体免疫力受损或者下降时，VZV病毒就会大量复制，同时向存在感觉神经的皮区侵犯，诱发带状疱疹，并伴有不同程度的神经病理性疼痛。
据报道，糖尿病、带状疱疹常出现在中老年人群中，且其发病率在逐年上升，临床治疗难度较大，严重危及人们的身体健康。
为此，本文对带状疱疹、糖尿病的相关性做一些简要阐述，详情如下。
1 DM并发HZ的流行病学糖尿病会让细胞免疫力减弱，进而增加致病菌感染风险。
很多资料指出，金黄色葡萄球菌的一种易感因素就是糖尿病，且和乙型肝炎病毒、水痘-带状疱疹病毒(VZV)等感染也有一定关系[1]。
据学者回顾性分析指出，和非糖尿病患者进行比较，糖尿病人群并发带状疱疹(HZ)的概率高达78%，而糖尿病人群并发带状疱疹后遗神经痛（PHN）的概率高达50%[2]。
据加拿大学者横断面研究(特定时间、地点、范围的一种研究)后指出，和一般人相比，糖尿病人群感染VZV的可能性明显增高，且患有慢性病或者糖尿病的人群最易感染带状疱疹的年龄是65岁以上[3]。
这些研究均足以证明，糖尿病是引起带状疱疹、PHN的一种重要因素。
2 DM对HZ影响2.1代谢紊乱：DM是因胰岛素敏感性减弱、胰岛素分泌不足等导致的。
糖尿病合并复发性带状疱疹12例临床分析及治疗
糖尿病合并复发性带状疱疹12例临床分析及治疗【摘要】通过对12例糖尿病合并复发性带状疱疹病例进行临床分析，认为在城市社区全科门诊，糖尿病患者合并复发性带状疱疹并不罕见，应该引起医务人员的关注，以减少漏诊和误诊。
治疗时要加强降糖，同时使用抗病毒、消炎镇痛、营养神经药物，尤其要重视免疫增强药物治疗。
【关键词】糖尿病；带状疱疹；复发性带状疱疹是全科门诊常见病，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴明显的神经痛，愈后可获得较持久的免疫，一般不会复发。
部分患者在糖尿病、恶性肿瘤等疾病的基础上，会出现复发性带状疱疹，其发病率并不罕见。
青岛市崂山区社区卫生服务中心全科门诊2009～2012年遇见12例糖尿病合并复发性带状疱疹，现报告分析如下并结合有关文献对相关问题进行讨论。
1资料与方法1.1一般资料糖尿病合并复发性带状疱疹患者12例，其中1例为1型糖尿病，男7人，女5人，年龄59～82岁，糖尿病病程6～26年，平均12年，带状疱疹初发至复发时间10～96个月，其中1例为第3次复发。
视力模糊或下降者8例（其中糖尿病性白内障3例），有手足麻木症状者9例（其中糖尿病足2例，下肢动脉硬化闭塞症2例），所有患者均有多饮、多尿、多食及体重下降。
患者中伴发高血压病3例，冠心病3例，高脂血症6例，恶性肿瘤1例，多种药物及食物过敏史1例。
复发与初发部位一致者9例，不一致者3例，皮损部位胸胁部4例，腰腹部3例，肩部、面部、手背、大腿各1例，多部位皮损1例。
带状疱疹出疹前3～26 d前有灼痛，显著神经痛7例，2例年龄大于75岁患者疼痛较剧烈，2例有后遗神经痛。
1.2辅助检查查糖化血红蛋白均＞6.5%，空腹血糖6.0～13.5 mmol/L，餐后血糖7.8～18.6 mmol/L，6例患者合并胆固醇或甘油三脂增高。
2治疗对于糖尿病，根据个体化方案，合理控制饮食，适量运动锻炼，联合口服降糖药物，调整胰岛素治疗剂量，使血糖控制良好。
探讨普瑞巴林对糖尿病合并带状疱疹后神经痛的临床治疗效果
探讨普瑞巴林对糖尿病合并带状疱疹后神经痛的临床治疗效果1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内患病人数快速增加。
据世界卫生组织数据显示，全球患糖尿病的人口已经超过4亿。
糖尿病患者在患病的过程中往往会出现各种并发症，其中神经系统并发症是糖尿病患者中最常见的并发症之一。
而带状疱疹后神经痛是神经系统并发症中十分困扰患者的一个症状，给患者的生活带来极大的困扰和痛苦。
目前，对于糖尿病合并带状疱疹后神经痛的治疗主要采用药物疗法，包括镇痛药、抗抑郁药、抗癫痫药和局部麻醉等。
这些药物的疗效和安全性都存在一定的局限性，临床实践中仍然存在一部分患者症状得不到有效缓解的情况。
急需寻找新的治疗方法和药物以改善糖尿病合并带状疱疹后神经痛的治疗效果。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨普瑞巴林对糖尿病合并带状疱疹后神经痛的临床治疗效果。
糖尿病合并带状疱疹后神经痛是一种常见且难治疗的疼痛症状，严重影响患者的生活质量。
普瑞巴林是一种抗抑郁药物，已被证实对神经痛具有一定的疼痛缓解作用，但其在治疗糖尿病合并带状疱疹后神经痛方面的临床效果尚需进一步研究和验证。
通过本研究的实验设计和结果分析，旨在探讨普瑞巴林对该疾病的治疗机制，为临床医生提供更多有效的治疗选择，改善患者的生活质量。
通过本研究的开展，希望为糖尿病合并带状疱疹后神经痛的治疗提供新的思路和方法，为临床实践提供更为科学的依据。
1.3 研究意义糖尿病合并带状疱疹后神经痛是一种常见且容易被忽视的疾病，给患者带来了极大的痛苦和困扰。
在当前医学治疗中，虽然已经有一些药物可以用来缓解神经痛的症状，但仍然存在着一定的局限性。
本研究的意义在于为糖尿病合并带状疱疹后神经痛的治疗提供新的思路和方法，为患者减轻痛苦，提高生活质量。
希望通过本研究的深入探讨，可以为医学界提供更多有益的信息和启示，为临床实践提供借鉴。
2. 正文2.1 糖尿病合并带状疱疹后神经痛概述糖尿病合并带状疱疹后神经痛是一种常见的神经病变，主要表现为神经性疼痛和感觉异常。
【推荐下载】关于老糖尿病并发带状疱疹的护理体会
关于老糖尿病并发带状疱疹的护理体会2012-11-14【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。
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【摘要】探讨老年糖尿病并发带状疱疹综合护理的疗效。
方法对23 例住院的老年糖尿病并发带状疱疹患者进行综合护理，包括血糖的良好控制、心理、皮肤、疼痛和饮食护理及出院指导。
结果23 例患者中21 例痊愈，2 例显效。
结论及早对糖尿病并发带状疱疹患者进行合理有效的综合治疗及精心护理，可以缩短病程，提高生活质量，减少后遗神经痛，是本病痊愈的关键。
【关键词】老年人糖尿病带状疱疹护理本组病人23 例，男18 例，女5 例，年龄73～89 岁，平均81 岁，均有明确的糖尿病史及不同程度的皮肤疱疹，并伴有明显的疼痛。
2 护理体会2.1 积极治疗糖尿病根据患者具体情况，所有病人均给予口服降糖药或精蛋白生物合成人胰岛素皮下注射治疗，定期检查血糖，使血糖稳定在空腹血糖在7.0mmol/L 以下和餐后2h 血糖在11.1mmol/L 以下，应用降糖药物及精蛋白生物合成人胰岛素治疗，必须严格按医嘱执行，熟悉药物的浓度及剂量，严格三查七对。
精蛋白生物合成人胰岛素须在饭前30min 皮下注射，注射的时间、剂量一定要准确，注射部位要经常更换，以防局部组织硬化影响吸收。
注射精蛋白生物合成人胰岛素后要按时巡视病房，询问患者有何不良反应，使用精蛋白生物合成人胰岛素治疗的患者，易发生低血糖的可能，如出现饥饿、心慌、大汗淋漓、疲乏无力、面色苍白等，可饮少量糖水，及时报告医生及时处理。
2.2 心理护理由于带状疱疹起病较突然，病程较长，患者因疼痛难忍，所以要消除患者的焦虑、恐惧、紧张情绪，并做好心理护理，护理人员应主动安抚患者，根据患者的病情和实际需要，向患者讲解带状疱疹的相关知识、治疗情况及预期结果，注重患者的心理问题进行心理疏导，精神鼓励，可适当让患者听一些适合老年人听的消除精神紧张的音乐，参加有趣的活动消除患者的焦虑、紧张情绪、恐惧心理，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，早日恢复健康。
2型糖尿病并发带状疱疹39例的护理体会
2型糖尿病并发带状疱疹39例的护理体会【摘要】本研究通过对39例2型糖尿病并发带状疱疹患者的护理体会进行分析，总结了一些有关护理措施、效果和经验。
在病例分析中，我们发现带状疱疹对患者的健康和生活造成了较大影响。
在护理体会中，我们强调了及时有效的护理措施对于患者的康复至关重要。
通过护理措施的实施，我们观察到了一定的护理效果，并总结了一些宝贵的护理经验。
在研究总结中，我们强调了护理对于2型糖尿病并发带状疱疹患者的重要性，以及我们研究的临床意义。
本研究为进一步改善此类患者的护理水平提供了有益的借鉴。
【关键词】糖尿病，带状疱疹，并发症，护理体会，病例分析，护理措施，护理效果，护理经验，临床意义1. 引言1.1 研究背景研究背景：2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，伴随着高血糖的情况，长期高血糖会引起各种并发症。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病，常见于中老年人群，并发于免疫力低下的患者。
2型糖尿病患者通常免疫功能较弱，更容易发生带状疱疹并发症。
对于2型糖尿病患者并发带状疱疹的护理工作显得尤为重要。
目前针对该领域的研究还相对较少，因此本研究旨在通过对39例2型糖尿病并发带状疱疹患者的护理体会进行深入分析，总结相关护理经验，为临床提供更有效的护理措施和指导，提高患者的生活质量和治疗效果。
1.2 研究目的研究目的是对2型糖尿病并发带状疱疹的护理情况进行分析和总结，以探讨有效的护理措施和提高护理效果。
通过对39例2型糖尿病患者并发带状疱疹的护理过程和效果进行观察和比较，旨在总结出一套科学、合理的护理方案，为临床医护人员提供参考和指导，提高对2型糖尿病并发带状疱疹患者的护理水平，减少并发症的发生，提高患者的生活质量和康复率。
通过本研究对2型糖尿病与带状疱疹的关联进行深入探讨，为临床医疗实践提供更多的科学依据和数据支持。
最终目的是尽可能减少2型糖尿病患者并发带状疱疹的发生率和对患者造成的不良影响，为患者提供更好的医疗护理服务。
糖尿病患者并发带状疱疹56例临床分析
细胞总数增高 ， 其中 ７ 例患者中性粒细胞 比例增高 ，
１ １例淋 巴细 胞增 高 ； 空 腹 血糖 ＜７ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ８例 ． ７ ． １
～
８ ． ４ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ３ ４ 例， ８ ． ５—１ ４ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ １ ０ 例 ，＞
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ — １ ３ １ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ １ ８
带 状疱疹 是 一 种 常见 的病 毒 性皮 肤 病 ， ｌ 临床 报 道 较多 ， 糖 尿 病 患 者 并 发 带 状 疱 疹 与单 独 患 带状 疱
１ 临床资 料
均为 ６ ０岁 以上 老人 ， 后 经药 物 、 针灸 、 封 闭 等综 合 治
疗半 年痊 愈 ， ５ ６例 患 者 在抗 病 毒 治 疗 过 程 中未 见 明 显 的药 物毒副 作用 。
３ 讨论
１ ． １ 一般 资料
５ ６例 患 者 均 为符 合 世 界 卫 生组 织
白与补 体发生 糖基 化 。 使其 功 能 降低 ， 糖尿 病 患 者呈 负氮 平 衡 ， 蛋 白质 消耗 增 加 ， 进 一 步 使 免疫 球 蛋 白 、 补 体生 成减 少 ＿ ２ ］ ， 以上 均 是 糖 尿 病 患者 免 疫 功 能低
型 糖尿病 ３例 ， Ⅱ型糖 尿病 ５ ３例 。 １ ． ２ 临床 表现 ５ ６例 患者 均有 典 型 带 状疱 疹 Байду номын сангаас临
肤病 ， 早 期症 状为 发热 ， 局部 皮 肤 灼痛 、 敏感 、 剧 痛难 忍， 继 而成簇 的丘疹 和疱 疹 循脊 柱 一侧 神 经 分 布 ， 排 列 成带状 ， 文献 报 道带 状 疱 疹 多发 于春 夏 季 节 ， 以８ 月 份最 多 ， １ ２月份 最少 ， 发 病部 位 以肋 间神经 分 布 区 最多， 其 次 为腰 段 、 颈段 及 三 叉 神经 分 布 区 ， 凡 引起
护理干预对糖尿病合并带状疱疹病人的影响
护理干预对糖尿病合并带状疱疹病人的影响目的探讨护理干预对糖尿病合并带状疱疹病人的影响。
方法随机选取该院2016年5月—2018年5月间收治的80例糖尿病合并带状疱疹患者按照盲选方法将所有研究对象分为观察组40例与对照组40例。
两组均开展控制血糖等基础护理干预，观察组在此基础上开展心理护理、饮食护理、后遗神经痛、带状疱疹护理等综合护理干预。
对比两组护理干预后的疼痛缓解时间、结痂时间、痊愈时间以及餐后2 h血糖等相关指标情况，并评估两组的护理干预效果。
结果观察组的疼痛缓解时间、结痂时间以及痊愈时间均显著短于对照组，餐后2 h血糖水平低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的治疗总有效率与对照组相比较显著提高，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对糖尿病合并带状疱疹患者积极开展护理干预有利于缩短治疗时间，控制血糖水平，提升治疗效果，值得在临床大力推广和使用。
标签：护理干预；糖尿病：带状疱疹；应用价值糖尿病是一种多见于老年患者慢性代谢性疾病，患者的机体功能逐渐衰退易导致其感染带状疱疹病毒，引发带状疱疹性皮肤病，导致其生活质量明显下降[1]。
近年来，随着我国人口老龄化的不断加剧，糖尿病合并带状疱疹的发病率不断上升，对患者的身心健康造成严重影响[2]。
因此为进一步提升治疗效果，该文对糖尿病合并带状疱疹患者积极开展综合护理干预，评估护理干预效果，分析2016年5月—2018年5月间该院收治的80例糖尿病合并带状疱疹患者，现报道如下如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取该院收治的80例糖尿病合并带状疱疹患者，按照盲选方法将所有研究对象分为观察组40例与对照组40例。
观察组：男性患者19例，女性患者21例，平均年龄42～81岁，平均（64.2±5.3）岁；对照组：男性患者18例，女性患者22例，平均年龄41～82岁，平均（63.5±5.2）岁。
两组患者的基本资料经供统计学分析差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
护理干预对糖尿病合并带状疱疹患者的影响
护理干预对糖尿病合并带状疱疹患者的影响目的观察护理干预对糖尿病合并带状疱疹患者的影响。
方法选取该院2016年5月—2017年7月糖尿病合并带状疱疹患者，100例；选择随机的方式对该院所有观察对象进行分组，分为对照组，采取常规护理干预、观察组，实施优质护理干预，每组患者各50例，比较2组患者的临床指标情况及并发症发生情况。
结果观察组糖尿病合并带状疱疹患者结痂时间（3.02±1.03）d；疼痛缓解时间（2.98±1.23）d；痊愈时间（10.56±1.03）d显著优于对照组各项指标（P＜0.05）。
观察组糖尿病合并带状疱疹患者并发症发生率 2.00%显著低于对照组20.00%，2组间相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论将优质护理干预应用于糖尿病合并带状疱疹患者中，不仅能够有效降低并发症发生率，同时还能缩短患者疼痛时间，值得研究。
标签：护理干预；糖尿病合并带状疱疹；常规护理糖尿病为目前临床上常见的老年疾病，目前临床上对于该疾病的治疗尚无明确机制，仅通过采用降糖药物控制疾病的发展[1]。
由于糖尿病患者多为老年患者，其机体功能随着年龄的增长而出现下降，进而导致患者易感染较多病毒，最为常见的感染为带状疱疹病毒，糖尿病患者一旦合并带状疱疹，对患者的生活质量及身体健康造成易严重的影响。
由于该疾病易导致患者发生剧烈的疼痛感，导致患者出现一系列应激反应，使其依从性下降，对恢复十分不利，而实施一套有效的护理干预十分重要[2]。
因此，该文对2016年5月—2017年7月收取的糖尿病合并带状疱疹患者100例进行客观的研究，并选择一项合理的护理方法，详情见下文。
1 资料与方法1.1 一般资料选择该院糖尿病合并带状疱疹患者，收取例数100例，將100例患者进行分组，即观察组、对照组这2组，每组分别50例。
纳入标准：均同意该次研究，并经该院伦理委员会批准。
无严重脏器疾病以及精神疾病者、临床资料完整且依从性较高。
老年带状疱疹合并糖尿病的临床分析
老年带状疱疹合并糖尿病的临床分析发表时间：2012-03-19T11:23:57.653Z 来源：《中外健康文摘》2012年第1期供稿作者：辛志波[导读] 带状疱疹合并糖尿病患者症状重, 易误诊, 后遗神经痛发生率高, 无禁忌症者可予激素治疗。
辛志波（黑龙江省肇源县人民医院 151300）【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）1-0179-01 【摘要】目的探讨老年带状疱疹患者合并糖尿病时的临床特征。
方法对120例带状疱疹合并糖尿病的老年患者临床资料进行回顾性分析。
结果有明显诱因86例(71.67%), 临床类型中普通型51例(42.50%), 先发生神经痛再发生水疱者87例(72.50%), 发生后遗神经痛26例(21.67%), 合并心肌损害者53例(44.17%), 误诊11例(9.17%)。
结论带状疱疹合并糖尿病患者症状重, 易误诊, 后遗神经痛发生率高, 无禁忌症者可予激素治疗。
【关键词】带状疱疹糖尿病临床特征带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病，其发病及后遗神经痛(PHN)的发生率随着年龄的增长而上升[1],年龄>60岁者，发生率为50%,>70岁者达到了75%[2]。
糖尿病是一组以高血糖为主要表现的慢性全身性内分泌代谢性疾病，常伴发多种皮肤病变,与糖尿病相关的皮肤病发病率为30%-71%,尤其是老年带状疱疹患者,其发病率为14. 09% [3]。
笔者对本科收治资料完整的120例老年带状疱疹合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，结果报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 120例均为本科住院患者，临床诊断符合带状疱疹，同时合并糖尿病，使用胰岛素或二甲双胍片; 皮疹出现时间为1-10天; 年龄61-84岁,男65例，女55例。
排除: 年龄<60岁、对阿昔洛韦过敏者; 有严重心肝肾功能疾患者; 妊娠及哺乳期妇女; 应用皮质类固醇或免疫抑制剂; 1周内使用过其他抗病毒药物。
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• 查体：营养良好，正常体型，正常面容，神志
清楚，自主体位。皮肤、黏膜无苍白、黄染、出 血点。右侧头皮及颈部可见散在疱疹，已结痂。 眼睑正常，结膜正常，巩膜未见黄染。伸舌居中， 咽无充血。颈静脉无充盈，甲状腺未触及。双肺 呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界无扩大， 心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾肋下未 触及，肝区、肾区无叩击痛，双下肢无水肿，左 足第二趾远端有一2×1cm圆形水泡破溃面。左 足动脉搏动稍弱。
好发部位为肋间神经(占53％)、颈神经(20％)、三叉神经(15％)及腰骶部 神经(11％)。
发疹前有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感 或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，也可无前驱症状即发疹。
病程一般2~3周，老年人为3~4周。 应在发疹后24~72h内开始使用，以迅速达到并维持有效浓度，获得最 佳治疗效果。
糖尿病合并带状疱疹的病 例讨论
带状疱疹（HZ）是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性病毒感染性疾 病，初次感染多见于儿童期，易引发水痘或隐性感染，康复后病毒潜伏在神 经节，潜伏期可达几十年，当机体免疫功能低下或年老体弱时，再发引起带 状疱疹。
带状疱疹后神经痛是指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带 状疱疹最常见的并发症。
带状疱疹中国专家共识，中华皮肤科杂志2018年6月第51卷第6期.
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病例摘要 诊疗经过 药物治疗 讨论
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病例摘要 诊疗经过 药物治疗 讨论
基本信息
患者，男，72岁，BMI:19.1kg/㎡
• 主诉：血糖升高20年余，头晕加重10天。
• 现病史：20年余前因体检发现空腹血糖升 高（具体不详），伴间断头晕、乏力、恶 心、厌食，伴口干、多饮、多尿（饮水量 及尿量不详），无泡沫尿，无手脚麻木、 视力模糊，诊断“2型糖尿病”。
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病例摘要 诊疗经过 药物治疗 讨论
诊疗经过
1月1日（第一天）
患者，男，72岁，以“血糖升高20余年，头晕加重10天”入院，入院时：T:36.9℃ P:80次/分 R:20次 /分 Bp：152/94mmHg。发现右侧头皮及颈部可见散在疱疹，已结痂。左足第二趾远端有一2×1cm圆 形水泡破溃面。左足动脉搏动稍弱。查头颅CT：1.脑萎缩并脑白质脱髓鞘 2.多发腔隙性脑梗死。 BNP325pg/ml（0-250）。血常规、心电图、凝血功能、电解质、胱抑素、β-羟基丁酸无明显异常。 给予胰岛素、阿司匹林、阿托伐他汀钙片、泮托拉唑、伐昔洛韦、普瑞巴林、甲钴胺、胰激肽原酶、长 春西汀、疏血通治疗。下午接检验科回示空腹血糖：23.6mmol/L，给予胰岛素治疗。晚餐前复测血糖 19.3mmol/L。之后测晚餐后2h血糖22.6mmol/L，给予4u胰岛素治疗，23:30复测血糖4.8mmol/L。
瘤？ 3.冠心病 4.高血压病 5.糖尿病 6.中度 缺铁性贫血 7.腰椎间盘突出 8.高钾血症 9. 高血压病。
• 半月前因右侧头部疱疹就诊皮肤科，诊断 为“带状疱疹”，具体治疗药物不详，现 仍有疼痛。
基本信息
• 既往用药史：二甲双胍缓释片，单次用药 剂量，用药频次不详。
• 家族史：父亲已故，死因不详。母亲已故， 死因不详。2哥1姐均体健。1妹已故，既往 “糖尿病”。2子1女均体健。家族无遗传 性疾病史及传染性疾病史。
诊疗经过
1月3日（第三天）
诉头晕较前入院时轻，但仍有头疼症状，睡眠差，血压：155/96mmHg。医师对患者头晕情况，考虑 与其脑梗死有关，但仍不排除其他部位血管病变导致脑供血不足，建议其完善颈内动脉+椎动脉+颅内 段血管彩超检查，并同时完善肝胆胰脾+双肾输尿管膀胱前列腺彩超及膀胱残余尿量测定、胸部正位片 等检查。胸部DR回示：胸部平片未见明显异常。又建议行头颅MRA+MRI检查进一步了解脑梗死情况。 而头疼，则考虑与带状疱疹有关。邀请皮肤科医师会诊，查体：右侧头皮成簇状水泡，已干涸结痂。建 议：1、如有疼痛明显适量抗焦虑药物口服 2、肿痛安胶囊 2粒 tid po。将普瑞巴林胶囊加至150mg， bid，po。患者凌晨3h及空腹血糖高，将20时重组甘精胰岛素加至12u ih。
基本信息
入院诊断：1、2型糖尿病 糖尿病周围神经病 变； 2、头晕待查 电解质紊乱？ 脑卒中？； 3、带状疱疹； 4、高血压病1级 很高危； 5、腰椎间盘突出症； 6、慢性胃炎； 7、胃底平滑肌瘤？ 8、冠心病。
出院诊断：1、2型糖尿病 糖尿病周围神经病 变； 2、脑梗死； 3、带状疱疹性神经痛； 4、高血压病1级 很高危； 5、腰椎间盘突出症；6、慢性胃炎；7、平滑 肌瘤；8、冠状动脉粥样硬化性心脏病； 9、胆囊炎
[1]Muñoz-Quiles C, López-Lacort M，et al.Risk and impact of herpes zoster on patients with diabetes: A population-based study, 20092014.Hum Vaccin Immunother. 2017 Nov 2;13(11):2606-2611.
Hale Waihona Puke 发病以来，口服“二甲双胍缓释片”等药物 （具体不详）治疗，未严格控制饮食，未规律 运动，未规律监测血糖，血糖控制情况不详。 10天前无明显诱因头晕加重，呈间断性，休息 及卧床后缓解，伴恶心、呕吐，呕吐物为酸水， 无发热、呕血、腹痛，无视物模糊、无肢体麻 木，无泡沫尿。
基本信息
• 既往史： • 8月前临床诊断有1.慢性胃炎 2.胃底平滑肌
诊疗经过
1月2日（第二天）
头晕较昨日减轻。血压：145/97mmHg。患者血糖不稳定，晚餐前后较高，给予重组甘精胰岛素8u， ih qn；门冬胰岛素6u ih tid。下午2：09时餐后2h血糖27.4mmol/L，查看患者，无明显心悸、头晕等 特殊不适，给予胰岛素4u ih，晚餐前复测血糖18.8mmol/L，解除危急值。辅助检查，尿糖：3+，尿 蛋白：1+；HbA1c：10.34%；血脂检查：总胆固醇5.61mmol/L，低密度脂蛋白3.46mmol/L，甘油 三酯0.73mmol/L，高密度脂蛋白1.27mmol/L；尿钠：70mmol/L;甲功三项、肝功能、同型半胱氨酸 无明显异常。
发病率：≥50岁人群带状疱疹累积发病率为22.6/1000人年；成人带状疱疹 患者带状疱疹后神经痛发病率在5%左右，50岁及以上年龄组发病率在 25%～50%；国外西班牙地区带状疱疹发病率为9.3例/ 1000人糖尿病年[1]
发病危险因素：50岁以上为高发人群；女性发病风险比男性高；免疫功能障 碍；长期服用糖皮质激素、系统性疾病(如糖尿病、肾脏病、发热、高血压 等）。