艾滋病的预防与控制

艾滋病的预防与控制

艾滋病属乙类传染病管理其预防与控制措施主要以下几点。

1 宣传教育

在无有效的治疗方法和特异预防手段（疫苗）的情况下，应把时常教育工作摆在首要位置。艾滋病的三传播途径，即性接触传播、经血液传播及母婴传播，都与人的行为有关。因此只要使人们知道艾滋病是通过何种途径传播的，知道如何控制和改变自己的生活方式来预防艾滋病，就能够达到阻断艾滋病在社会上流行的目的。

艾滋病的流行不仅是生物医学的问题，因此要有“技术突破”（如药物、疫苗等）外，还要有“社会突破（如卫生宣传、性道德教育等），且社会突破是决定性的，必须从传统的生物医学模式观念转变为生物—心理—社会医学模式观念，即从医学预防转向社会预防。

艾滋病论坛建议对艾滋病人及艾滋病病毒抗体阳性者不得歧视，以免加重病人的悲观绝望情绪。些病人强烈希望了解自己的病情发展、预防及防治问题，医务人员要给予通俗易懂的解答。艾滋病病人有时受到家庭成员和亲友的遗弃或歧视，应通过宣传教育使他们得到正确对待。

2 疫情报告

根据我国传染防治法，艾滋病属乙类传染病。根据细则规定，不但发生艾滋病病人，即使是艾滋病病毒感染者（HIV抗体阳性），都要向当地卫生防疫机构和医疗保障机构报告。由各地卫生防疫机构汇总后，尽快向当地卫生行政部门及上级卫生防疫机构报告。各省卫生或省卫生防疫站汇总后，向卫生部卫生防疫司报告。另外，省级卫生防疫站汇总全省监测结果也应向中国预防医学科学院报告。

3 群众预防艾滋病的措施

3.1 般群众预防措施尤其是有可能与境外人员交往的，或准备出国的人，首先要让其学习有关艾滋病的基本知识，包括传播途径、临床表现及人防护措施等内容。

3.2 艾滋病的传播艾滋病主要通过血液和性接触传播，因此预防措施可参照乙型肝炎的预防措施进行。艾滋病病毒可通过破损的皮肤和黏膜传染，但一般生活接触不传染。

3.3 艾滋病性接触的预防与艾滋病人或怀疑为艾滋病人进行性接触，对男性艾滋病病人和感染者，或女性艾滋病病人和感染者的配偶，提倡使用安全套。

3.4 尽量使用国产血液制品在必须使用国外进口血液时需特别慎重，必须确认使用的产品是安全产品。

3.5 输血时应注意接受输血时，必须选用做过HIV抗体检测的血液。

3.6 接受器官移植应注意接受器官移植（包括角膜、皮肤、骨髓、内脏等）时，要确知捐献者艾滋病病毒抗体阴性者。

3.7 接受治疗及预防注射应注意在进行各种治疗或预防注射时一定要每人换针头及注射器。有条件的单位，可使用一次性注射器。个人在接受预防注射或治疗注射时，要监督医务人员换针头和注射器。

3.8 个人卫生方面应注意不共用牙刷、剃须刀或其他可能被血液污染的物品。

3.9 女性病人应避孕女性艾滋病病人和感染者应避免怀孕。

4 医务人员预防艾滋病感染措施

（1）接触病人后必须洗手，如果手被血液或其他体液污染必须立即，脱去手套后也要洗手。

（2）当血液或体液有可能污染双手时，一定要带手套。

（3）通常不用戴口罩，但血液或其他体液可能溅起时，必须戴口罩。光戴口罩还不能提供有效防护时，必须配以保护眼睛。

（4）一般不需要穿工作服，但如果有可能接触污染暴露的皮肤或衣服时，要穿隔离衣。

（5）病人的饮食服务不需要特别小心，餐具消毒后可以重复使用。

（6）污染的针头和其他一次性尖锐的物品，用后应立即扔在特定的容器内处理掉。

（7）污染的设备应该除去可见的有机物质，有的并应进行消毒。

（8）溅出的血液或带血的体液，必须按下列顺序加以清除:

（1）戴上手套。

（2）用一次性手巾或其他吸水性好的东西清除剩余的血液或体液。

（3）用肥皂和水清洗。

（4）用漂白粉和水的稀释液消毒污染的表面（1:100用于光光滑表面、1:10用于孔表面）。稀释的漂白粉溶液应该新鲜配制（不得超过24h），面积溅出或其中有碎玻璃等尖锐物品，应先用一次性毛巾盖住，然后用1:10漂白粉溶液浸泡10min，要按上述步骤清理。

（9）医务人员如有伤口、皮炎等不应参与艾滋病的直接护理，也不要接触污染的仪器设备。

（10）口腔科、外科及行尸体解剖的医务人员，即使对一般病人操作时，也应注意被病人血液或体液污染。

5 消毒

病毒抵抗力:HIV能够在外环境存活，这是用实验材料每6ml血液中含有1000万病毒颗粒的实验室的结论。在这些实验室研究中，血液中的病毒在室温中能存活15天，这是由逆转录酶活性试验来测定的。艾滋病论坛认为如果研究材料干了，那么3天以后就检不出病毒，病毒滴度在小时内迅速下降。最近有人报道，高浓度的HIV在干的木片上，在室温下仍能存活1个月。无论在医院或其他地方，都没有报道由于接触污染的环境或物体而得艾滋病的。因此，本病预防重点还是应放在避免与血液和体液的直接接触上。

HIV的抵抗力比乙肝病毒脆弱，因此用于乙肝的消毒药物，也可以用于HIV 的消毒。

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