重点部门重点环节护理管理措施

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病区重点环节管理制度

病区重点环节管理制度一、前言病区是医院重要的辖区，是医患之间交流的纽带，是医院服务的主要场所。

病区管理的好坏直接影响患者的治疗效果和医院的声誉。

为了加强病区管理，提高医疗服务质量，确保医疗安全，特制定病区重点环节管理制度。

二、病区重点环节管理制度的目的1.加强病区管理，提高服务质量，确保医疗安全；2.规范医护人员的行为，促进医患关系和谐；3.提高病区团队的凝聚力，提升工作效率。

三、病区重点环节管理内容及措施1.入病区管理（1）患者入病区前必须进行登记，核对病历和医嘱；（2）护理人员要做好接待工作，指引患者到指定的病床；（3）医护人员要认真填写护理记录单，做好患者的疾病观察和护理工作。

2.医疗护理管理（1）根据医嘱，护士要及时给予患者用药或治疗；（2）医生要及时进行查房，了解患者的病情变化，并作出相应的处理；（3）医护人员要保持病区卫生整洁，避免院内感染。

3.医患沟通管理（1）医生要认真倾听患者的意见和需求，及时解答患者的疑问；（2）护士要关注患者的感受和需求，尽力满足患者的需求；（3）医护人员要保持良好的工作态度和职业操守，不得对患者及家属发脾气，不得辱骂患者及家属。

4.医疗危机处理（1）当患者出现意外情况时，医护人员要立即采取相应措施，保障患者的生命安全；（2）要及时向上级领导报告，协助医生做出处理方案。

四、病区重点环节管理制度的执行1.责任部门：院长、护理主任、医务科长等负责人；2.各科室要建立健全病区管理制度，明确各自的职责和任务；3.护理部门要加强对医护人员的培训，提高专业技能和服务水平；4.定期组织检查和考核，对不符合制度执行情况的人员给予相应的处罚。

五、结语病区是医院的重要组成部分，病区管理的好坏直接关系到患者的生命安全和医院的声誉。

制定病区重点环节管理制度，是加强病区管理，提高服务质量的重要举措。

希望医护人员能够严格遵守制度规定，以专业的精神和优质的服务，为患者提供更好的医疗护理服务。

医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位管理办法

鞍山市双山医院医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位管理办法为了进一步提高我院医疗质量管理，减少医患纠纷，缓解医患矛盾，持续改进医疗质量,切实保护人民群众生命健康,特制定本管理办法。

一、病历书写、尊重病人的知情权和隐私权、医疗质量培训为医院医疗质量管理关键环节。

1、必须加强对病历书写的管理。

医疗质量和安全核心制度在病历中应得到得到具体体现。

（1)、医院每年由医务科组织病历书写培训至少两次，接受培训人员在培训记录上签字,每年缺席两次以上培训的人员，年终考核不得评为优秀.（2）、病员入院后经治医师或值班医师必须于6小时内书写首次病程记录,其内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等.(3)、入院记录力求详尽、整齐、准确，要求入院后24小时内完成。

（4）、施行有创诊疗操作应在操作完成后即刻书写记录，其内容应包括操作名称、时间、步骤、结果及患者一般情况、记录过程是否顺利、有无不良反应,术后注意事项、操作医师签名等。

（5）、科内或全院性会诊记录应另页书写，申请会诊医师和会诊医师均应认真填写记录并签字。

（6)、疑难病症的讨论、手术病人的术前准备、术前讨论、术后记录等均应在病程记录和相应的记录本内完整记录。

（7）、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明.（8)、病历质量检查组对出院病历进行抽查.每位医师书写的病历每月抽查3-5份，并将抽查情况通报各科室.病历质量抽查结果将纳入科室绩效工资核算体系，具体如下：A、每份乙级病历，扣经治医师绩效100元。

B、每份丙级病历，扣经治医师绩效200元，杜绝丙级病历的产生，严格要求经治医师及科室进行整改。

2、尊重病人的知情同意权和隐私：(1）、特殊及大型检查应先征得病人及家属签字同意。

（2）、使用昂贵药品，特别是自费药品应征得病人及家属签字同意.(3）、使用特殊治疗方法前应先征得病人和(或）家属签字同意。

重点部门、重点护理环节安全管理措施

重点部门、重点护理环节安全管理措施一、重点部门：如急救站、手术室、产房、供应室等部门,要进行重点管理，定期检查、规范.其管理措施有:1、急救站、手术室、产房、供应室等部门所有人员应符合相应资质要求，并经相应考试、考核合格.2、制定重点部门质量管理标准及考核办法,定期考核、评价，不断改进工作.3、定期进行安全教育及分析,查找安全隐患,防患于未然.4、加强过程管理，做到科学规范.5、制定工作流程和风险预案.二、对重点部门具体管理要求，各部门质量标准除按照护理质控标准检查评价外，还要求如下：1、急救站：①急救站标记明显,及时安排就诊，对疑传染病人及时采取消毒隔离措施。

②有常见危重病抢救流程图。

护士能掌握其抢救程序。

③护士长管理有工作计划及实施措施,有抢救技术、业务培训计划和落实情况。

有护理安全教育及检查记录。

各项制度健全并严格执行.④抢救室必备药品器械齐全，基本设施齐全（平车、轮椅等），功能完好率100％.⑤抢救室布局合理,抢救药品、器械、物品定人、定量、定点存放、定期检查、有登记,并保持应急状态。

2、手术室:①各种抢救设备齐全，功能完好,保持应急状态。

②密切观察病人的生命体征,做好护理记录.③严格执行各项查对制度和消毒隔离制度。

④弹性排班，保证手术需要.⑤加强业务培训，保证新技术、新业务的开展。

⑥严格室内管理,保证手术安全顺利进行.3、供应室:①保证临床科室物资的供应需要。

②布局、工作流程合理，三区划分明确。

③严格执行消毒监测规定，压力蒸汽灭菌每锅有物理和化学监测，灭菌物品合格率达100％，监测记录完整。

④严格执行各项规章制度，各种记录完善、规范。

⑤为临床一线服务，做好下收下送。

4、产房：①有完整的各项规章制度，记录齐全.②区域划分符合消毒管理规范。

③抢救药品器材专人管理,定期检查登记。

④有产科急重症抢救流程和护理常规，对意外情况有应急预案。

⑤严密观察产程，防止发生不安全因素。

⑥严格执行准入制度,护理人员必须持证上岗,患有传染疾病的人员不允许从事产房工作.二、重点环节如交接班、各种查对、医嘱执行、危重病人护理管理、抢救工作、护理病历书写、护理新技术新项目开展、护理带教、告知及健康教育等环节进行重点管理，护理部将定期检查、规范。

护理重点环节的管理措施

预防措施
根据风险评估结果，采取相应的预防措施，如放置防滑垫、定时翻身、妥善固定导管等，降低患者发生不良事件的风险。
监测与记录
定期监测患者的风险状况，及时记录并采取相应的护理措施，确保患者安全。
提升患者安全文化的建设
安全意识教育
患者参与
定期对护理人员进行患者安全意识教育，提高他们对患者安全的重视程度。
护理重点环节的重要性
• 护理重点环节在医疗护理中具有举足轻重的地位。首先，关注护理重点环节有助于提高患者的治疗效果，促进病情康复。其次，强化护理重点环节的管理，有助于减少医疗差错和事故，保障患者的安全。最后，重视护理重点环节有助于提高护理质量，提升患者满意度，促进医患和谐。
护理重点环节的分类
明确责任分工
明确各部门、各岗位的职责，形成感染防控的联动机制，确保方案的有效执行。
强化感染防控意识
培训教育
定期开展感染防控知识培训，提高护理人员对感染防控的认识和重视程度。
宣传普及
通过宣传栏、宣传册等多种方式，普及感染防控知识，营造全员参与的良好氛围。
严格执行消毒与隔离措施
消毒措施
根据感染控制方案，对护理重点环节涉及的器械、设备、环境等
沟通技巧培训
提高护理人员的沟通技巧，促进团队成员间的有效沟通，确保护理工作的顺利进行。
分工协作明确
明确团队成员的分工与协作，确保在护理重点环节中能够迅速响应、默契配合，提高工作效率。
04
护理重点环节的感染控制与防范
制定感染控制方案
方案制定
根据医疗机构感染防控规定，结合护理重点环节的实际情况，制定具体、可操作的感染控制方案。
护理重点环节的调整与优化
基于评估结果的调整

重点部门、重点护理环节安全管理措施[1]

重点部门、重点护理环节安全管理制度与措施2016年7月新增一、重点部门：如急诊科、产房、重症监护病房、手术室、供应室等部门进行重点管理，定期检查、规范。

其管理措施有：1、手术室、供应室、产房、重症监护病房、供应室系统所有人员应符合相应资质要求，并经相应考试、考核合格。

2、切实按照《四川省医院护理质量管理评价标准》对重点部门质量定期考核、评价，不断改进工作。

3、成立重点部门安全管理质控小组，定期进行安全教育及分析，查找安全隐患，防患于未然。

4、加强过程管理，作到科学规范。

制订工作流程和风险预案。

二、对重点部门具体管理要求：各部门质量标准除按照四川省护理质量标准检查评价外，对急诊科、手术室、重症监护病房具体要求如下：1、急诊科：⑴急诊科标记及预诊标记明显，及时分诊并安排就诊，可疑传染病人及时采取消毒隔离措施。

⑵有常见危重抢救流程图、护士能掌握其抢救程序。

⑶护士长管理有工作计划及实施措施、有各岗考评记录、抢救技术、业务培训计划和落实情况。

有护理安全教育及检查记录，各项制度健全并严格执行。

⑷抢救室必备器械齐全，基本设施齐全（平车、轮椅等），功能完好率100%。

⑸抢救室布局合理，抢救药品、器械、物品、定人、定量、定点存放、定期检查，有登记，并保持应急状态。

2、手术室：⑴各种抢救设备齐全，功能完好，保持应急状态。

⑵密切观察病人的生命体征，做好护理记录。

⑶严格执行各项查对制度和消毒隔离制度。

⑷弹性排班，保证手术需要。

⑸加强业务培训，保证新技术、新项目开展。

⑹严格室内管理，保证手术安全顺利进行。

3、重症监护病房：⑴有完整的各项规章制度，记录齐全，有各种危重病抢救流程和护理常规。

⑵人员配备充足，符合规定要求，24小时床监护，无家属陪伴。

⑶根据病人情况制定治疗和护理计划及具体护理措施、实施方法和时间并详细记录。

⑷入室人员必须更换拖鞋，带帽子、口罩。

⑸抢救药品、物品、医疗器械或监护设备等定点存放，用后及时补充，随时处于备用状态除每班交班外，每周检查一次并做好记录。

2023年医院重点环节、重点人群、高危险因素、重点部门管理与监测控制措施

2023年医院重点环节、重点人群、高危险因素、重点部门管理与监测控制措施一、重点环节管理1. 医疗安全：加强医疗安全教育，提高医务人员的安全意识。

建立医疗安全目标责任制，明确各级人员的职责和要求。

加强医疗缺陷监控，及时发现和纠正医疗过程中的问题。

2. 感染控制：加强医院感染管理，严格执行消毒隔离制度。

加强手术室、重症监护室等重点部门的消毒工作。

加强医疗废物的分类、收集、运输和处理，防止交叉感染。

3. 设备管理：加强医疗设备的维护和保养，确保设备的正常运行和使用寿命。

建立设备档案，对设备进行定期检查和评估。

加强设备的采购、使用和报废管理，确保设备的安全性和有效性。

二、重点人群管理1. 老年人：加强老年人的健康监测和分级分类服务，做好早发现、早干预、早治疗。

加强老年人的营养和康复指导，提高老年人的健康水平。

2. 孕产妇：加强孕产妇的孕期保健和产前检查，提高孕产妇的健康水平和生育质量。

加强产后护理和康复指导，减少产后并发症的发生。

3. 儿童：加强儿童的疫苗接种和计划免疫工作，提高儿童的免疫水平。

加强儿童的营养和生长发育监测，促进儿童的健康成长。

4. 基础病患者：加强对高血压、糖尿病等基础病患者的随访和管理，控制病情发展。

加强患者的健康教育和生活指导，提高患者的自我管理和自我保健能力。

三、高危险因素管理1. 高风险科室：加强对手术室、重症监护室等高风险科室的管理，确保医疗过程的安全性和可控性。

加强高风险科室的设备管理和人员培训，提高应对突发事件的能力。

2. 急诊急救：加强急诊急救工作的管理，确保患者能够得到及时有效的救治。

加强急诊急救人员的培训和能力提升，提高救治成功率。

3. 医疗纠纷：加强医疗纠纷的防范和处理工作，减少医疗纠纷的发生。

建立医疗纠纷处理机制，及时处理纠纷并保护患者的合法权益。

四、重点部门管理与监测控制措施1. 医疗管理部门：加强对医疗质量的监控和管理，确保医疗行为和医疗效果符合规范和标准。

重点环节护理管理规定

重点环节护理管理制度一．重点环节包括以下内容：1．重点环节：病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压疮预防、病人跌倒、有创护理操作、医护衔接.2．重点时段：晚班、夜班、连班、节假日、工作繁忙时.3．重点病人：疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人.4．重点员工：护理骨干、新护士、进修护士、实习护士、近期遭遇生活事件的护士.二、落实组织管理护士长应组织有关人员加强重点时段的交接班管理和人员管理,根据病房的具体情况,科学合理安排人力,对重点时段的工作、人员、工作衔接要有明确具体的要求,并在排班中体现.三、落实制度严格执行各项医疗护理制度、护理操作规程.四、落实措施病房针对重点环节,结合本病房的工作特点,提出并落实具体有效的护理管理措施,保证病人的护理安全.五、落实人力根据护士的能力和经验,有针对性地安排重点病人的护理工作,及时检查和评价护理效果,加强对重点病人的交接、查对和病情观察,并体现在护理记录中.六、控制重点员工工作职责有明确具体的要求,并安排专人管理.护理重点环节管理内容一、危重患者管理制度1．危重患者的特点是病情重而复杂,变化快,随时都有发生生命危险的可能,因此对危重患者必须给予严密、全面的观察,及时分析、评估病情变化的治疗护理的效果,提供有效护理.2．危重患者初诊或病情变化时,如医师未到场,接诊护士应做到初步抢救处理,如吸氧、开辟静脉通道等,待医师赶到后密切配合抢救,执行口头医嘱必须复述无误注意观察病情,观察特殊治疗和特殊用药用的反应及效果,每1-2小时巡视1次注意观察病情,观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果,每1-2小时巡视1次后方可执行,并保留所有安瓿,经两人核对后方可弃之,事后督促医生及时、据实补记医嘱,并签署全名.3．危重护理记录应正确、准时、清晰,记录患者病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等,时间记录至分钟,并签署全名.4．认真做好基础护理,如眼、口、皮肤、大小便及呼吸道的护理,防止并发症的发生.5．做好各种导管护理,当患者身上导管较多时,各导管标识应明确、醒目、清洁、衔接正确、牢固,避免误用,观察各种引流液的色、质、量并准确记录,保持通畅.6．及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本,及时送检.7．严密观察和记录患者病情及生命体征的变化,掌握患者主要治疗、护理及潜在并发症的风险做好预防性护理.8．对意识丧失、谵妄、躁动的患者要注意保护其安全,酌情使用保护具,防止意外发生使用保护具必须告知.9．各项操作应严格执行操作规程,注意安全,必要时两人配合进行,严防误伤、烫伤、咬伤、抓伤、撞伤、坠床等情况发生.10．加强与患者家属的沟通交流,增强了解、支持,对创伤性检查和护理操作必须取得患者或家人知情同意,尊重患者人格,维护患者隐私和自主权.11．护理中遇到疑难问题,护士长应及时组织讨论,酌情申请院内护理会诊,解决护理难题.12．因病情需要转院、转科、手术时,须严格执行转交接制度.二、危重患者交接班制度1．值班护士应严格遵照执行交接班制度.2．危重病人必须进行床头交接班并做好口头书面交接.3．危重病人必须认真交接病情包括神志、瞳孔、生命体征、皮肤压疮、治疗、护理措施、护理记录等.4．交接班护士必须做到交不清不接,接不清不交.5．危重病人转科必须有医嘱及病人家属签署转科同意书方可转科,必须有专人护送.6．对实施保护性约束病人,交接起止时间、约束部位、局部皮肤及血液循环情况.7．各种引流管通畅情况、伤口有无渗血、渗液、颜色,引流袋瓶更换时间等.8．护士长必须检查危重病人交接班情况.9．病房护士长对本病房的危重、特殊病人进行访视,必须时上报护理部,实行三级访视,并对危重病人进行护理指导,有记录.三、病房药品安全管理制度1．药品分类⑴药品种类：内服药、注射药、外用药⑵管理分类：贵重药、抢救药、毒麻药2．药品分类管理⑴贵重药：设有用药登记本,护士发给病人后由病人签名.⑵抢救药：设有专用清点本,每班清点有签名,护士长每周检查签名.抢救病人完毕后及时补充.要经常检查,严禁有过期药品.⑶毒麻药：设专人、专柜、专锁,并清点登记,每班交接并有两人签名.遵医嘱给病人使用,用后有登记,并保留空安瓿,专人持医生处方及空安瓿到药房请假.3．药物领取方法⑴病人用药由医生开具处方,并进行登记.⑵口服药：从病房取回后,由药班护士摆药,严格执行三查七对.4．发药及用药⑴按医嘱规定时间发药,提前或推后不得超过30分钟,以免影响药效.⑵用药时严格执行三查七对,准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间,认真核对病人姓名、床号、药物名称,必要时让病人自己说出名字.⑶口服药做到发药到口,及时收回空药瓶.⑷用药后应观察药效和不良反应,如有过敏、中毒等么应,立即停用,并报告医生,做好记录、封存及保存样品准备检验等.⑸做好用药知识的健康教育.病人应知道使用的药物名称,作用及注意事项,掌握正确的用药方法.5．病房药品的使用及保管⑴药柜随时保持清洁整齐.⑵内用与外用药品分开放置,静脉与肌注药分开放置.并按有效时限的先后有计划使用,定期检查,防止过期和浪费.⑶口服药存放于原装药瓶.⑷静脉用药现配现有.皮试液配制后注明日期、时期,限2小时内使用.溶媒使用要注明开启日期、时间,限24小时内使用.⑸胰岛素、肝素、疫苗、干扰素等放置冰箱内保存,定期检查,避免过期.⑹易被光线破坏的药物应避光保存,如维生素C、氨茶碱、硝普钠、肾上腺素等.⑺抢救药放在抢救车内,每日清点有签名,用后补齐,便于急救时使用.⑻易燃、易爆的药品放置阴凉处,远离明火,如过氧乙酸、乙醇、甲醇等.6．毒麻药管理补充细则⑴病房毒麻药品只能供住院病人按医嘱使用,其他护士不得私自取用、借用.⑵设专柜存放、专人管理、严格加锁,并按需保持一定基数,每班交接班时,必须交接点清,双方用正楷字签全名.⑶见医生开医嘱及专用处方后,方可给该病人使用,使用后留下空安瓿.⑷设毒麻药使用登记本,注明病人姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期及时间,护士用正楷字签名.⑸定期检查药物有效期,避免过期.四、危重、老年、小儿、肥胖等病人发生意外事件防范管理制度1．执行“首护”负责制,护士对病人的入院介绍要详细,对危重、意识不清、老年、小儿等病人一定要详细向家属交待病情及注意事项以防发生意外,并请陪护家属以签字为据.2．如家属不陪伴,又未请陪护者,医生应记录在病程录上,请家属签字,当班护士也应在护理记录上记录,并请家属签字.3．每天护士长带领管床护士、当班护士一起到床旁交接病人病情,并督促、检查、指导护理工作存在的隐患,以便及时改进.每班必须严格执行床旁交接.4．防跌倒：帮助病人熟悉环境,加深对床、布局和设施的记忆；地面滑,告知病人走动时,应穿耐滑的鞋子,尽量不穿拖鞋,以防滑倒.护士长随时检查房间及走廊地灯是否有损坏,及时修理,保证晚夜间有足够的采光.告知老年、病情重、有体位性低血压、服用降压药、安眠药的病人尽量夜间不去厕所,在床旁备好便器.必须下床或上厕所者,一定要陪伴入厕.配餐员发完餐后,即时请保洁工人或护工将地面拖干净,以免地面沾油渍致病人摔倒.5．防坠床：危重、年高、小儿、肥胖病人加护栏,对意识不清、嗜睡、烦躁不安、肥胖、身体高大的老年病人加上双侧护栏,并加用椅子防护.6．防呛防噎：食物少而精,软而易消化,保证足够营养,进食时,体位要合适,尽量采取坐位或半坐位.吃干食发噎者,进食准备水,每日食物不宜过多.7．肥胖、有睡眠综合症者,夜间睡眠以侧卧为好,平卧时,以防舌后坠引起呼吸暂停,应给予肩部垫枕,保持气道通畅.8．注意给药安全：发药时,讲解药物作用、副作用,在给病人服用有过敏反应的药物时,医护护士应注意其延迟反应.当静脉、肌注给药时,初次给有副作用过敏反应药物时,虽然过敏试验无反应,静脉滴注速度也应缓慢,发现病人有不适立即停止用药,让病人平卧,同时报告医生.夜间或睡眠中给口服药,护士应将病人叫醒后再服,以防似醒非醒服药造成呛咳,使药物误入气管.9．防抓伤：对意识不清的病人,应剪短指甲,去除发夹,移开床头柜上的水杯等危险物品.五、皮肤压力伤管理制度1．凡新入院病人要作全身皮肤检查,如发现压疮要及时作好详细记录向护士长汇报,并交班.记录的内容包括：压疮的部位、范围、程度及处理措施等,护士长应及时向护理部报告.2．病区护士长每天要带领护士检查危重病人及瘫痪病人皮肤情况及各种基础护理落实情况,根据病情制定严格的护理措施,如：确定翻身时间,皮肤清洁、营养及预防、治疗方案等,必要时设置翻身卡,并保证措施落实.3．加强质控检查：⑴护士长随时抽查危重病人的基础护理落实情况.⑵对上报的压疮由护理部、护士长及皮肤压力伤管理小组护士及时进行检查及指导.⑶护理部每季度检查基础护理落实情况.4．奖惩办法：⑴新入院病人带来压疮,如接诊护士无检查、无发现、无及时记录,按一般不良事件处理.⑵由于交接班不清楚而未发现压疮,由接班者负责,按差错处理.⑶因护理不当导致发生院内压疮,护士长应负责,如隐瞒不报,护士长负全责.⑷凡院外带来三期以上压疮,视面积大小,若在本片区治愈者,经皮肤压力伤护理小组检查核实后由护理部酌情给予奖励.六、皮肤压力伤防范措施、1．对危重、年老、消瘦、长期卧床等可能发生压疮的病人入院时,要对病人进行仔细检查,并采取有效预防措施,放置气垫床或建立定期翻身卡.翻身卡的填写必须真实、准确.2．保持床单位清洁、整齐.随时更换脏床单元.3．大手术后,根据病人情况,采取相应的预防措施.4．对病情不允许搬动的病人或不可避免的压疮应及时告知病人及家属,可能发生的并发症填写压易患病人评估表上交护理部.5．对手术时间过长的病人,应采取相应的预防措施,避免压疮的发生.6．对转院、转科或手术时间长的病人,应双方交接清病人的病情及皮肤情况.7．交接班时,必须班班床前交接病人病情及皮肤情况,如病人病情变化随时评估记录,并采取相应的预防措施.七、围手术期护理制度一、手术前护理1．协助医生准确及时地做好病人的全面检查：如手术前需做血、尿、便常规、出凝血时间、血型及肝、肾、心、肺功能等检查.2．心理护理：评估病人的身心状况,减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题,增加病人参与治疗和护理的意识,建立面对现实,稳定乐观的心理状态,利于机体的康复.3．皮肤准备：彻底清洁皮肤,防止切口感染.病人应剪指趾甲、洗澡,手术前一日,手术区域按备皮范围剃去毛发,清洁皮肤.4．胃肠道准备：手术前一日服用泻药或灌肠,以排出粪便.术前12小时禁食,4-6小时禁水,以防止麻醉或手术过程中因呕吐物吸入气管引起窒息或吸入性肺炎.5．配血及药物过敏试验.6．保证休息：术前保证良好的睡眠.7．病情观察：监测生命体征,注意观察病情变化.8．术晨准备：按要求为病人放置胃管,导尿,病人应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物.术前半小时给予麻醉前用药.9．手术后用物准备：备好麻醉床,术后用物,如：全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引流袋、监护仪等.二、手术后护理1．妥善搬运病人2．保证正确体位：全麻术后病人去枕平卧,头偏向一侧；腰麻术后去枕平卧6小时；颈、胸、腹部手术病人麻醉麻醉清醒后可改为半卧位,抬高床头30-40度；头部手术病人麻醉清醒后可改为半卧位,抬高床头15-30度；脊柱手术后病人需卧硬板床；四肢手术后病人应抬高患肢.3．病情观察⑴观察神志、瞳孔变化；监测生命体征,按一级护理要求测量BP、P、R至平稳.⑵保持呼吸道通畅,防止误吸.⑶观察伤口渗血、渗液情况.⑷准确记录出入量.⑸各种引流管的护理：①妥善固定各种引流管,防止脱落、扭曲.②保证引流管通畅.③观察引流液的颜色、性质及量.4．术后并发症护理：⑴出血：术后应密切观察病人生命体征及伤口引流情况,及早发现出血征象,及时通知医生.⑵切口感染：注意床铺衣物整洁,如有污染及时更换,如术后3-5日病人仍有剧烈疼痛应观察切口有无感染迹象.严密观察体温如超过38℃每4小时测量一次.⑶吻合口漏：表现为术后一周左右突然出现腹产中剧烈疼痛或持续性胀痛,发热,腹膜刺激征阳性,应保持引流管通畅,保护好引流管周围皮肤,遵医嘱用药,争取最佳疗效.⑷肺部并发症：鼓励病人进行主动有效的咳嗽训练,促其排痰,定时翻身叩背,可采用蒸气吸入或超声雾化吸入等方法湿化呼吸道.⑸营养支持：术后维持病人的营养需求,促进伤口愈合.禁食期间应及时给予病人静脉营养支持,保证水及电解质平衡.护士应正确配制营养液,遵守配伍禁忌原则,严格无菌操作,维持正常的输液速度,并做好入量记录.⑹疼痛护理：护士应向病人解释疼痛的原因及可能维持的时间,做好心理护理,必须时遵医嘱适当给予止痛剂,并观察止痛效果.八、患者身份识别制度1．健全与完善各科室部门患者身份识别制度.在标本采集、给药、输血、手术、治疗等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方法禁止仅以房间或床号作为识别的依据.2．实施者应亲自与患者或家属沟通.在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者或家属沟通,作为最后确认的手段,以确保对患者实施正确的操作.3．完善关健流程的患者识别措施.即在各关键流程中,均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序及记录应包括姓名、性别、年龄、疾病名称等.⑴急诊科与病房、手术室、ICU之间患者转送流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序及记录；⑵手术室麻醉科与病房、ICU之间患者转送流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录；⑶产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录.4．建立使用“腕带”作为识别标示的制度.⑴对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段.⑵在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、分娩室、新生儿等科室使用“腕带”,作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段.九、各类导管管理制度1．严格执行无菌技术操作,防止感染；进行各种管道护理时,动作应轻柔、准确、及时.2．保持管道引流通畅,引流管的管腔必须通畅无阻,避免引流管拆叠、扭曲、受压；防止血凝块阻塞,可定时挤压管子,若是负压引流,应6小时抽吸负压一次.3．防止引流管脱出,应牢固、妥善固定,必要时可采取多方位的固定.4．长期引流的管道,应定期更换引流管.5．引流的管道周围敷料应及时更换,保证引流管周围清洁干燥,以防细菌感染.6．对带管病人加强宣教工作,减少恐惧心理.7．如发生脱管,应立即通知医生,作相应处理.8．护士不得擅自拔管,必须根据医嘱,达到拔管指征方可拔管.十、各种医技检查护理制度1．病人病情需要作CT检查、放射检查、核磁共振、B超及送人入院时,严格执行“首护”负责制,护士对病人做各种检查要做到心中有数.2．危、急、重病人给予上氧、建立静脉通道,必要时建立双通道.做检查时护士要全程陪护,途中注意氧气是否脱落,输液是否通畅、外漏.根据病人情况,必要时给予约束带固定,预防病人坠落.3．对外伤、骨折病人妥善固定,送检途中,要保护骨折端,防止骨折加重.4．对病情危重、血压不正常者,不能随意搬动,但病人又必须检查才能明确病变的部位及大小时,必须告之家属在送检过程中可能发生意外,家属必须在运送病人协议书签字.同时,在护送过程中要密切观察病人的病情变化,携带必须的抢救药品及设备.5．凡急诊病人检查后需住院或立即手术时,由急诊护士电话通知病房或手术室作好准备,病人送入病房后与病房护士认真交接.十一、病人有自杀倾向或自杀后的风险预案与应急程序1．风险预案：⑴发现病人有自杀倾向时,立即报告护士长、值班医生、护理部、医务处.⑵检查病人病室内环境,若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗,防止意外.⑶告知家属24h监护,不得离开.⑷详细交接班,密切注意病人心理变化,准确掌握心理状态.⑸查找病人自杀原因,有针对性的作好心理护理,尽量减少不良刺激对病人的影响.⑹发现病人自杀,通知医生立即赴现场立即抢救.⑺保护现场,包括病室及自杀处.⑻通知护士长、值班医生、护理部、医务处.⑼作好家属的安慰工作.2．应急程序：十二、病人坠床/跌倒的风险预案与应急程序1．风险预案：⑴告知病人及家属预防坠床/跌倒的相关知识,提高病人的自我防范意识,尽可能避免坠床/跌倒.⑵完善病房设施,对危重、年高、小儿、肥胖等病人加护栏,极度躁动的病人,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对病人造成损伤.杜绝不安全隐患.⑶当病人突然坠床/跌倒时,护士立即到病人身边,检查病人摔伤情况,立即判断病人的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,同时通知医生.⑷对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的病人,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运病人的方法,必要时行X光片检查及其它治疗.⑸对于摔伤头部,出现意识障碍等危机生命的情况时,应立即将病人轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施.⑹受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将病人送回病床,嘱其卧床休息,安慰病人,并测量血压、脉搏、呼吸,根据病情做出进一步的检查治疗.⑺对于皮肤出现瘀斑者可进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者清洗消毒伤口后,以无菌敷料包扎；出血较多或有皮肤裂口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合.创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风药物.⑻准确、及时书记处写护理记录,认真交接班.2．应急程序：十三、病人在使用呼吸机过程中突然断电的风险预案与应急程序1．风险预案：⑴值班医师应熟知病房使用呼吸机病人的病情.⑵住院病人使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医护护士应采取补救措施,以保护病人使用呼吸机的安全.⑶部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱合状态,以保证在出现突然情况时能够正常运行.护理护士应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作,并备简易呼吸器.⑷突然断电时,应立即使用简易呼吸器,同时通知值班医师,严密观察病人面色、呼吸、意识等情况.⑸立即与有关部门联系,如：总务科、医务处、护理部、行政值班,迅速采取各种措施,尽快恢复通电.⑹停电期间,医护护士不得离开病人,以便随时处理紧急情况. ⑺应将停电经过及病人生命体征准确记录于护理记录单中. 2．应急程序：十四、有创护理操作一静脉留置针技术1．穿刺好注明日期、时间、签名2．封管用5-10ml肝素盐水正医封管,推注缓慢.3．不输液时,尽量避免肢体剧烈运动和下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管.4．告之患者留置针处避免污染,穿刺处切勿沾水,敷料潮湿时应及时更换,不能自行拔出留置针.5．输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿,询问患者有关情况,发现异常时及时拔除导管,给予处理.6．更换透明贴膜后,要记录当时穿刺日期.二密闭式静脉输液技术注意事项：1．对长期输液的患者,应当注意保护和合理使用静脉.2．防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针.3．根据患者年龄、病情、药物性质调节清楚.4．患者发生输液反应时应当及时处理.三经外圈插管的中心静脉导管PICC护理技术1．注意事项穿刺后⑴输入全血、血浆、蛋白等黏性较大的液体后,应当以等诊液体冲管,防止管腔堵塞,输入化疗药物前后均使用无菌生理盐水冲管.⑵可以使用PICC导管进行常规加压输液或输液泵给药,但是不能用于高压注射泵推注造影剂等.⑶严禁使用小于10ml注射器,否则如遇导管阻塞可以导致导管破裂.⑷护士为PICC置等患者进行操作时,应当洗手并严格执行无菌操作.⑸尽量避免在置置管侧肢体测量血压.四输液泵使用技术1．掌握输液泵使用技术2．注意事项：⑴正确设定输液速度及其他必需参数,防止设定错误延误治疗.⑵护士随时查看输液泵的工作状态,及时排除拔警、故障,防止液体失控.⑶注意观察穿刺部位皮肤情况,防止发生液体外渗,出现外渗及时给予相应处理.十五、医护衔接1．护士严格执行医嘱；2．护理记录与医生记录必须一致；3．处理医嘱时发现疑问及时报告医生；4．病人有病情变化时及时报告医生.。

护理安全及重点环节管理制度

护理安全及重点环节管理制度一、输液安全管理二、坠床跌倒管理三、压力性溃疡预防管理四、病床、轮椅和平车的安全使用管理五、新生儿、婴儿和儿童安全管理六、导管安全管理七、职业暴露防护管理八、化疗药物安全使用管理•••••••••九、用氧安全使用管理十、危重病人安全转运管理十一、微量注射泵安全使用管理签发人：护理质量管理委员会护理安全及重点环节管理制度一、严格执行各项规章制度、操作规及岗位职责,确保护理工作的正常进行.二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查,发现事故隐患按程序及时报告,采取措施，及时改进。

护士长为科室护理安全管理的责任人。

三、院科两级要加强重点环节的管理,重点环节包括以下内容：1重点环节：病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压疮预防、有创护理操作、医护衔接。

2重点时段：午间、夜班、连班、节假日、工作繁忙时.3重点病人：疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。

4重点员工：护理骨干、实习护士、新护士、进修护士、近期遭遇生活事件的护士.5科室针对重点环节,结合本病房的工作特点,提出并落实具体、有效的护理管理措施，以保证病人的护理安全。

6护士长应组织有关人员加强重点时段的交接班管理和人员管理，根据病房的具体情况，科学合理安排人力，对重点时段的工作、人员、工作衔接有明确具体的要求，并在排班中体现。

7根据护士的能力和经验，有针对性地安排重点病人的护理工作，及时检查和评价护理效果，加强对重点病人的交接、查对和病情观察，并体现在护理记录中。

8病房重点员工的工作职责有明确具体的要求，并安排专人管理。

四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。

对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。

五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。

护理重点环节应急管理制度

护理重点环节应急管理制度一、引言护理工作是医疗服务的重要组成部分，关系到患者的生命安全和身体健康。

在护理过程中，存在着一些重点环节，如患者交接、手术护理、用药护理等，这些环节容易出现突发状况。

为了有效应对这些紧急情况，保障患者安全，提高护理质量，特制定本应急管理制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有护理单元和护理人员在护理重点环节中遇到的应急情况。

三、护理重点环节的界定（一）患者交接环节包括新入院患者交接、转科患者交接、手术患者交接等。

（二）手术护理环节涵盖术前准备、术中配合、术后护理等。

（三）用药护理环节包含医嘱执行、药物配制、输液输血等。

（四）危重症患者护理环节如病情观察、抢救配合等。

（五）护理操作环节像静脉穿刺、导尿、鼻饲等。

四、应急管理组织及职责（一）应急管理小组成立以护理部主任为组长，各科室护士长为成员的护理重点环节应急管理小组。

（二）职责1、护理部主任负责全面协调和指挥护理重点环节的应急处理工作。

2、各科室护士长负责本科室护理重点环节应急处理的组织和实施。

3、护理人员应严格执行应急管理制度，积极参与应急处理工作。

五、应急预案的制定（一）针对每个护理重点环节，制定相应的应急预案。

（二）应急预案应包括应急处理的流程、人员分工、物资准备等内容。

六、应急培训与演练（一）定期组织护理人员进行应急培训1、培训内容包括应急预案的学习、应急技能的训练等。

2、培训方式可以采用讲座、模拟演练、案例分析等。

（二）定期进行应急演练1、演练要贴近实际工作场景，模拟真实的应急情况。

2、演练结束后，对演练效果进行评估和总结，针对存在的问题及时改进。

七、应急物资的管理（一）各科室应配备必要的应急物资如急救药品、器材、设备等。

（二）对应急物资进行定期检查和维护确保物资的完好和可用。

（三）对物资的使用和消耗进行记录，及时补充和更新。

八、应急处理流程（一）在护理重点环节中发生应急情况时，护理人员应立即采取相应的急救措施，并同时报告护士长。

护理重点环节管理制度

护理重点环节管理制度•相关推荐护理重点环节管理制度（通用12篇）在现在社会，我们可以接触到制度的地方越来越多，制度对社会经济、科学技术、文化教育事业的发展，对社会公共秩序的维护，有着十分重要的作用。

到底应如何拟定制度呢？下面是小编收集整理的护理重点环节管理制度（通用12篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

护理重点环节管理制度篇11.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。

2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。

2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。

有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。

手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。

2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。

任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。

2.4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。

见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。

见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。

然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。

2.5手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。

患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。

2.6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。

3.环境管理：3.1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。

3.2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。

两台手术间进行空气消毒。

3.3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。

如果超过标准，应立即分析查找原因。

如有特殊感染应及时上报感管理科。

医院重点环节、重点部门、岗位和重点人群管理办法

苍溪县第二人民医院重点环节、重点部门、岗位和重点人群管理办法临床各科室：为加强医院质量管理，确保医院医疗安全。

特对院内重点环节（危急病人管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作、新开展的业务技术管理）、重点部门及重点岗位（急诊、手术室、麻醉科、内镜室、产房及新生儿病房）、重点人员（新上岗和新调入人员、实习进修人员以及平时责任性差、技术水平低、医疗缺陷多的人员）进行重点监督管理。

1、管理措施（一）加强重点环节管理。

1、危急病人管理对危急重症患者施行《危重病人报告访视制度》，加强与患者及家属的沟通，各科室成立抢救小组，科室内合理配备抢救药械，保证抢救器械运转正常；加强对危急重症患者的巡视，保证患者得到及时、有效的救治。

2、围手术期管理严格按照《围手术期管理制度》及时完成术前准备（病历书写、必须的检验、检查、术前讨论和手术审批等）加强对手术患者术前访视，做好医患沟通，做好术中监护和术后过程工作。

3、输血不良反应严格执行《临床输血技术规范》，严格掌握输血适应症，认真落实临床用血申请及审批制度和查对制度，密切观察每一例输血患者，做好输血不良反应的诊治、抢救工作和认真填写输血反应回报单。

4、药物不良反应按照《药品不良反应报告和监测管理办法》做好报告监测和患者的诊治。

5、有创诊疗操作对于在诊疗活动中的各种有创操作必须执行医院《有创操作准入制度》，确保患者安全。

6、新开展的业务技术管理严格按照我院的《新技术、新项目管理规定》进行申报、审批和开展情况的评估工作。

（2）重点部门及重点岗位1、急诊加强医务人员急诊急救工作能力培训，合理配置抢救药械，严格执行《首诊负责制》，实行24小时在岗制，认真做好院前、院内急救工作，认真按照急诊操作流程进行工作，保证危急病人得到及时、安全、便捷、有效的医疗服务。

2、手术室认真执行《医院手术部（室）管理规范》、《手术室管理制度》和《手术安全核查制度》，做好手术安全管理和医院感染预防与控制工作，确保手术安全。

医院重点部门护理质量管理制度

重点部门护理质量管理制度
一、护理部对手术室、消毒供应中心、介入中心/导管室、重症医学科（重症监护室）、急诊科等重点部门护理质量进行重点监控及管理。

二、管理基本要求：
1.布局合理，严格区分清洁、污染、半污染区域，环境整洁、安静、舒适、安全。

2.基本设施设备齐全、适用，处于备用状态。

3.规章制度健全、岗位职责明确，工作有序。

4.建立护理质量检查考评制度，定期组织考评。

5.制定护理人员培训和考核计划，注重护理队伍建设。

6.定期组织护理业务学习，开展护理查房，进行疑难病例讨论。

7.按照护理不良事件报告制度，定期分析讨论。

8.做好护理资料统计工作，进行动态分析与评价。

三、加强重点环节的管理，严格执行患者身份识别管理、查对、抢救、输血管理、交接班、转科等制度。

四、认真落实各重点部门的相关规章制度。

五、护理部对重点部门进行重点监管，定期对其护理质量和满意率进行监控；定期进行专项检查，对质控过程中发现的缺陷或不良事件进行原因分析，并跟踪整改计划落实情况。

六、各重点部门管理制度参见各相关章节。

护理重点环节应急管理制度及应急预案

护理重点环节应急管理制度及应急预案一、引言护理工作是医疗服务的重要组成部分，而在护理过程中，存在着一些重点环节，如患者转运、手术护理、急救处理等。

这些环节可能会因各种突发情况而面临风险，因此建立健全护理重点环节应急管理制度及应急预案至关重要。

它能够有效提高护理人员的应急处理能力，保障患者的生命安全和护理质量。

二、护理重点环节应急管理制度（一）组织管理成立护理应急管理小组，由护理部主任担任组长，各科室护士长为成员。

明确小组成员的职责和分工，确保在应急事件发生时能够迅速、有效地开展工作。

（二）培训与演练定期组织护理人员进行应急知识培训和演练，包括但不限于急救技能、应急预案的熟悉程度等。

培训内容应根据实际情况不断更新和完善，以适应不同的应急场景。

（三）监测与预警建立重点环节的监测指标，如患者生命体征、设备运行状况等。

一旦发现异常，及时发出预警信号，启动相应的应急预案。

（四）资源保障确保应急物资和设备的充足储备，如急救药品、器材、防护用品等。

定期对物资和设备进行检查和维护，保证其处于良好的备用状态。

（五）信息报告与沟通在应急事件发生后，护理人员应按照规定的流程及时向上级报告。

同时，加强与其他部门（如医疗、后勤等）的沟通与协作，形成合力应对危机。

三、护理重点环节应急预案（一）患者突然发生病情变化1、护理人员应立即评估患者的病情，包括生命体征、意识状态等。

2、迅速通知医生，并做好相应的急救准备，如准备急救药品、器材等。

3、按照医生的医嘱进行紧急处理，如吸氧、建立静脉通道、心肺复苏等。

4、密切观察患者的病情变化，及时记录并向医生汇报。

（二）患者发生跌倒/坠床1、立即赶到患者身边，检查患者的受伤情况。

2、对于轻度受伤的患者，给予安抚和初步处理，并通知医生进行进一步检查。

3、对于重伤患者，立即启动急救程序，同时通知医生和相关部门。

4、及时记录事件的经过和处理措施，分析原因，制定改进措施，防止类似事件再次发生。

（三）患者发生输液反应1、立即停止输液，更换输液器和液体，保留静脉通路。

护理重点环节应急管理制度

护理重点环节应急管理制度一、引言护理工作中的重点环节往往涉及到患者的生命安全和治疗效果，为了有效应对可能出现的紧急情况，保障患者的权益和护理质量，特制定本应急管理制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有护理重点环节，包括但不限于手术护理、急救护理、特殊药物使用护理、患者转运护理等。

三、护理重点环节的定义及常见类型（一）护理重点环节指在护理过程中，对患者的病情变化、治疗效果和安全具有重要影响的环节。

（二）常见的护理重点环节包括：1、患者交接环节，如入院、转科、手术前后等。

2、特殊检查和治疗环节，如介入治疗、放疗、化疗等。

3、高危患者护理环节，如重症患者、老年患者、新生儿等。

4、医疗器械使用环节，如输液泵、心电监护仪等。

四、应急管理原则（一）预防为主加强护理人员的培训和教育，提高风险意识，规范操作流程，预防紧急情况的发生。

（二）快速反应一旦发生紧急情况，护理人员应迅速采取行动，按照应急预案进行处理。

（三）协调配合各部门之间应密切配合，共同应对紧急情况，确保患者得到及时有效的救治。

（四）责任明确明确各级护理人员在应急处理中的职责，确保工作有序进行。

五、应急管理组织及职责（一）成立护理重点环节应急管理小组由护理部主任担任组长，各科室护士长为成员。

（二）职责1、制定和完善护理重点环节应急预案。

2、组织护理人员进行应急培训和演练。

3、协调各部门之间的应急工作。

4、对紧急情况的处理进行监督和评估。

六、应急预案的制定（一）针对每个护理重点环节，制定相应的应急预案。

（二）应急预案应包括以下内容：1、紧急情况的类型和可能的原因。

2、应急处理的流程和步骤。

3、护理人员的职责和分工。

4、所需的物资和设备。

5、与其他部门的协调和沟通方式。

七、应急培训与演练（一）定期组织护理人员进行应急培训培训内容包括应急预案的学习、急救技能的训练、模拟演练等。

（二）演练1、定期进行模拟演练，检验应急预案的可行性和有效性。

2、对演练中发现的问题及时进行整改和完善。

薄弱环节、重点环节护理管理制度

薄弱环节、重点环节护理管理制度一、薄弱环节、重点环节:1.薄弱时间段：节假日、双休日、早中晚时间段、工作繁忙时或特别空闲时。

2.重点患者：危重患者、大手术患者、长期卧床、行动不便、留置各种管道、昏迷、躁动、老年患者、婴幼儿、有心理障碍、精神异常患者等易发生安全问题的患者。

3.重点护士：业务能力低，责任心不强，新调入新毕业的护士及进修护士、实习护士。

4.重点环节：交接班（特别是危重病人、手术病人、转科病人之间的交接）、医嘱执行和查对、患者特殊用药及治疗护理操作、外出检查等环节。

5.重点部门：手术室、急诊室、血透室等。

二、应对措施：1.护理部按照工作量和患者情况合理调配人力资源。

2.各科实行弹性排班，排班时注意新老搭配，能力强弱互补，确保各项治疗及护理工作能及时准确完成，加强巡查。

3.加大检查指导力度，实行护士长夜值班、双休日值班及查房制度。

4.护士长不在时，科内指定专人负责。

5.对重点患者要主动沟通和交流，进行预见性护理的评估，护士长对科内的重点病人做到心中有数，并着重检查对这类病人的护理措施落实情况，提醒护士在工作中如何主动、细致地规避各种护理风险。

6.加强对重点护士的培训与考核，落实带教老师，多给予指导、鼓励，充分评估每位护士的能力并对其工作经常性进行评价与总结。

7.建立完善重点环节流程并严格执行，如：手术病人交接制度、手术室接大手术病人流程、手术室送病人流程、病房护士接手术病人流程、病房护士送手术病人流程、危重病人转运交接程序、危重患者交接制度、转科护理流程、转科患者交接制度、医嘱执行流程、检查送检程序等。

对患者特殊用药及治疗护理操作应做好充分的评估、有效的沟通宣教（必要时签知情同意书）、完善的操作前准备、熟练的操作过程及严密的操作后观察。

8.严格落实对重点部门的管理规范，加强督查，做好院内感染控制。