四时养生方法在康复医学中的应用
第一节 中医养生康复技术的基本理论
第一节 中医养生康复技术的基本理论
二、天人相应，形神合一
“形”指形体 “神”有广、狭之分， 广义之神是指整个人体 “形”与“神”二者相互依 存、相互影响，密不可分 神本于形而生、依附于形而存
生命活动的外在体现；
狭义之神是指精神、意 识、思维活动和各种情 志表现
形为神之基、神为形之主为
的布扬尤其重要
第一节 中医养生康复技术的基本理论
六、三因致病，重在七情
引起人体发生，为外感病、传染病的
致病因素
内在的因素：是七情失调，为内因病的致病因素 不内外因素：饮食失宜、劳逸失当以及跌打损伤、虫兽 咬伤、烧烫伤、冻伤等为不内外因素。饮食失宜、劳逸 失当可引起内伤病，其他因素可引起外伤病
本”，“气血生化之源”
脏腑器官、形体官窍、
的盛衰、寿命的长短以及抗
病与康复机能的强弱
营卫经络、精神情志，无
不仰仗于脾胃
第一节 中医养生康复技术的基本理论
三、五脏坚固，脾肾为本
肾脾先后天有相互资助作用 培养后天在养生和康复中有重要作用 人既生之后，肾中的精气，必须得到后天脾胃化生的 水谷精气的不断滋养才能保持旺盛。故强健脾胃，实
疽》说：“津液和调，变
化而赤，是谓血。”《灵 枢·五癃津液别》说： “营气者，泌其津液，注 之于脉，化而为血”
第一节 中医养生康复技术的基本理论
五、精气充沛，津血布扬
精、气、血、津液之间，关系密切 精与气之间，有“精为气之母”、“气为精之用”的说 法，精的亏损可影响到气，气的亏损也可影响到精，临 床上最终精气两虚的病证更为多见，治疗也多采用精气 两补 气与血之间，有“气为血帅”、“血为气母”的说法，
“形神合一”的最好诠释
【中医养生】美容寓于养生：顺应四时、动静有衡、平和情志
【中医养生】美容寓于养生：顺应四时、动静有衡、平和情志中医养生美容是在中医学理论的指导下，通过心理、运动等手段而养神，运用药物、食膳法而养形，从而达到形与神俱，形神俱美的生命美感。
影响人体健康和容颜的原因是由诸多复杂因素构成的，除外界因素外，人体自身的精神情态、生活起居、饮食习惯、劳逸等内在因素也相当重要。
顺应四时防寒避暑养生首先要顺应四时，即顺应春夏秋冬四季的变化，做到顺天应时，天人合一。
四时养生的最基本原则是“春夏养阳，秋冬养阴”。
春夏阳气升，自然界万物处于生长阶段，人体也必须调养人身之阳；秋冬阳气降，自然界万物处于收藏阶段，人体也必须调养人身之阴。
从人体自身阴阳变化规律来看，春夏之时阳气升，人体阳气也随之盛于表而虚于里，当应时而充养体内阳气，培扶其根本；秋冬之时万物敛藏，人体阴气也随之盛于外而虚于内，故善养生者当应时而调养阴精，使阴精充盛而濡养五脏于内。
此外，春夏养阳，能预防秋冬之寒病：秋冬养阴，能预防春夏之火热证。
夏季天暑下迫、地湿蒸腾，自然界中阳气最盛，阴气相对不足。
根据中医的五行学说，夏属心，夏季心火易旺，心气、心阴易不足，所以，夏季养生重养“心”。
夏日要积极进行自我调节，睡觉不宜太晚，须早起，保持精神焕发的状态，使机体的阳气调和宣达，中午应适当午睡。
衣着应少，宜穿散热、透汗、舒适、凉爽的服装。
居室宜通风、宽敞。
避免高温时段室外作业，减轻劳动强度。
避免长时间曝晒，积极采取防晒措施，多喝水。
切勿心情烦躁，乱发脾气，要精神饱满，形体健美。
冬季天地之气渐渐收敛，自然界阳气藏于下，而阴气弥漫于天地之间。
气温骤降，天气寒冷，万物都处于潜藏的状态，人也要相应减少活动。
所以，冬季养生以“藏”为要。
冬季养生要适应气候的变化，不要轻易扰动阳气，要使精、气、神都深藏于内，避寒取暖，养肾保精。
动静有衡劳逸适度“静以养神”，“动以养形”，动静形神结合是中国养生学中最重要的基本理念。
“静以养神”，是力求保持恬淡虚无的境界，摒除杂念，清静寡欲，淡泊名利，神气内藏而不外泄，达到养神目的。
中医护理在康复医学中的作用与效果研究
中医护理在康复医学中的作用与效果研究一、中医护理在康复医学中的理论基础中医护理以中医理论为指导，强调“整体观”和“辨证施护”。
中医认为，人体是一个有机整体，疾病的发生是阴阳失衡、脏腑功能失调的结果。
因此，中医护理注重调整人体的整体功能，促使阴阳平衡，以达到康复的目的。
在康复医学中，中医护理的理论基础主要包括以下几个方面：1. 阴阳五行学说：中医认为，阴阳是万物生长、发展、变化的根本原因。
五行学说则揭示了事物之间的相互联系和相互制约。
在康复过程中，中医护理通过调整阴阳平衡，协调五行关系，促进患者康复。
2. 脏腑经络学说：中医认为，脏腑是人体生理功能和病理变化的中心，经络是联系脏腑、沟通内外、运行气血的通道。
中医护理通过调理脏腑功能、疏通经络，有助于患者功能的恢复。
3. 辨证施护：中医护理强调根据患者的病情、体质、年龄等不同特点，采取相应的护理措施。
在康复过程中，辨证施护有助于提高护理的针对性和有效性。
二、中医护理在康复医学中的实践方法中医护理在康复医学中的实践方法丰富多样，主要包括以下几种：1. 针灸：针灸是中医护理的重要手段，通过刺激特定的穴位，可以疏通经络、调整脏腑功能，达到治疗疾病、促进康复的目的。
2. 推拿：推拿是通过手法作用于患者体表，调整肌肉、筋骨、关节，以改善局部血液循环、缓解疼痛、提高功能的一种方法。
3. 中药：中药具有调理脏腑、平衡阴阳、扶正祛邪的作用。
在康复过程中，根据患者病情辨证施治，运用中药可以提高康复效果。
4. 膳食调理：中医护理注重饮食调养，根据患者的体质和病情，合理安排膳食，以补充营养、增强体质、促进康复。
5. 情志护理：中医认为，情志不畅会影响脏腑功能，进而影响康复。
中医护理通过心理疏导、情绪调节等方法，帮助患者保持良好的心态，有利于康复。
三、中医护理在康复医学中的应用效果1. 疼痛管理：中医护理通过针灸、推拿、中药等方法，可以有效缓解患者疼痛，提高生活质量。
2. 功能恢复：中医护理通过调理脏腑、疏通经络、锻炼筋骨等方法，有助于患者肢体功能的恢复。
中医康复护理
中医康复护理一、中医康复护理的含义中医康复护理是运用中医整体观念和辨证施护理论，利用传统康复护理的方法，配合康复医疗手段、传统康复训练和养生方法，对残疾者、慢性病者、老年病者以及急性病恢复期，通过积极的康复护理措施，使形体和精神能尽量地恢复到原来的健康状态。
中医康复护理不同于中医临床护理，临床护理多需要依靠药物和常用护理技术，而康复护理运用独特的康复护理方法，配合自我康复训练使患者达到康复的目的。
“康复”一词，即恢复、整服或复健之意，是指综合地应用医学、社会学、心理学、教育学和职业等措施，对残疾和慢性病患者进行治疗、护理、指导和训练，改善或恢复他们的生理和心理功能，使他们重新参加工作、学习和社会活动。
中医的康复，是指病后身心的恢复。
如在形体功能的康复上，主要是针对慢性病或残疾者，特别是老年病残，已成痼疾，运用康复医疗及护理措施，尽量恢复其功能，消除或减轻功能障碍，以利提高生活质量，重新恢复参加社会生活的能力。
由于中医高度重视正气复原在康复中的重要性，认为正气是人体防御邪气，调畅情志，修复形体，适应环境的关键，因此，把正气的复原作为康复的核心。
二、中医康复护理的对象康复护理的对象主要是残疾人，由于造成残疾的因素的多样化和中医康复的特点，目前，把一些可能导致残疾的老年病、慢性病和手术后以及某些急性病恢复期的患者，也作为中医康复护理的对象。
1、老年病证因老年人元气衰退，形神皆虚，气血不足，五脏亏损，抗病能力、自我调节能力以及适应外界环境的能力下降，容易染病，古代称为“养老疾”，这类疾病多在慢性衰老的基础上发生，因此，老年病证应以预防为主，康复护理时，应先指导其养生、调摄，以预防生病，一旦生病，病后则以调养身心为主，使脏腑功能尽快恢复。
2、伤残病证和精神病证伤残病证是指残疾者，多因先天或后天因素所致的形残，主要有五官残疾和肢体残疾。
精神病证又称为“神残”，分为精神残疾和智能缺陷所致的精神病证和痴呆等，这两种残疾者需要通过康复护理尽量帮助病人恢复身心功能或发挥残存功能的作用。
《黄帝内经》的四时养生
中医养生康复基本理论
从单一的疾病康复扩展到健康维护、亚健康干预以及慢病管理等 多个领域，全面发挥中医养生康复的优势。
创新研究方法
运用现代科技手段和方法，结合大数据、人工智能等技术，推动中 医养生康复研究的创新发展。
中医养生康复与现代医学的结合
整合医疗资源
加强中西医结合，充分 利用现代医学技术和设 备，提高中医养生康复 的临床效果和普及程度 。
运动养生
太极拳
五禽戏
太极拳是一种轻柔、缓慢、连续且有节奏的 运动，可以调和阴阳、疏通经络、扶正祛邪 。
五禽戏是一种仿生运动，可以舒展筋骨、强 健身体，同时模仿动物的动作和神态，有益 于心理健康。
八段锦
散步
八段锦是一种全身性运动，可以增强肌肉力 量、提高身体柔韧性，有益于身体健康。
散步是一种简单易行的运动方式，可以促进 血液循环、增强心肺功能，有益于身体健康 。
传统养生
是中医养生康复的重要组成部分，它强调人与自然的和谐， 注重形神共养、协调阴阳、顺应四时、调养五脏、疏通经络 等，以达到强身健体、预防疾病、促进康复的目的。
养生康复的原则
顺应自然
中医认为，人应顺应自然环境的变化，如春夏养阳、秋冬养阴，以保持体内阴阳平衡。
形神共养
中医强调形神共养，即不仅要注重身体健康，还要注重精神健康。通过调养心神、愉悦心 情、消除不良情绪等方式，达到身心和谐、健康长寿的目的。
藏象理论
五脏六腑
五脏（心、肝、脾、肺、肾）和六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）是人 体的重要器官，各自具有独特的功能和相互关系。维持五脏六腑的正常功能是保 持健康的关键。
精气血津液
精气血津液是人体生命活动的基本物质，包括精、气、血、津液等。这些物质不 足或运行不畅会导致疾病，通过补充和调节这些物质可促进康复。
尪痹的中医康复养生体会
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.97 168·中医中药·0 引言尪痹是类风湿关节炎的中医诊断名称，主要指因各种原因引起经脉痹阻不通，气血运行滞涩而出现以筋骨、关节、肌肉发生疼痛、麻木、肿胀、屈伸不利甚至关节肿大、变形等为主要临床表现的一类病症[1]。
中医对此的康复养生方法众多。
因此，笔者在查阅文献的基础上，对尪痹患者常用的中医康复养生方法加以总结如下：1 康复方法指导患者进行正确的康复锻炼。
主要是关节活动度的恢复训练，以保持关节功能，提高日常生活能力。
1.1 目标为了最大限度地恢复患者的功能，首先要正确设定康复目标和计划，即在全面了解患者基本情况的基础上进行评估，制定合理的康复目标和计划，并随时检查是否完成了计划或已达到了目标。
1.2 方法包括针刺疗法、保健按摩、艾灸、中药热敷疗法。
2 养生方法俗话说，“三分治病，七分养”。
疾病的治疗与调养有着密不可分的关系。
尪痹患者可以通过服药来控制炎症和其他症状，而关节的功能障碍和强直是无法通过药物来改善的，只有加强对患者的调养护理，才能减轻炎症对功能的损害和促进已发生功能障碍的关节的功能恢复。
养生方法包括运动养生、起居养生、情志养生、饮食养生。
2.1 运动养生运动养生就是指运用传统的体育运动方式进行锻炼。
我们的祖先很早就认识到人类的生命活动具有运动的特征，因而积极提倡运动养生。
早在春秋战国时期，体育运动就已经被作为健身、防病的重要手段。
2.1.1 练气功尪痹患者属于虚证、寒证者较多，故宜取“内养功”调理脾胃，意在培土祛湿、扶正祛邪；又由于本病的病变多在四肢，故应用“四肢发热功”以温通经络，祛风散寒。
尪痹患者应根据自己的体质和病情选择合适的气功，练功时间要适当控制，不可勉强延长，但要树立信心，持之以恒。
2.1.2 五禽戏后汉三国时期，名医华佗创编了我国古代的一套医疗保健操--“五禽戏”，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的动作做体操，使中医健身术发展到了一个崭新阶段，他提出“人体欲得劳动，但不当使极耳。
中医养生康复学测试题
中医养生康复学测试题1.提出四时顺养原则的著作是（）A.《黄帝内经》(正确答案)B.《诸病源候论》C.《备急千金要方》D.《神农本草经》E.《山海经》2.创立“五禽戏”的医家是（）A.李时珍B.华佗(正确答案)C.孙思邈D.张仲景E.李时珍3.开启药物养生开端的是（）A.《黄帝内经》B.《神农本草经》(正确答案)C.《抱朴子》D.《伤寒杂病论》E.《山海经》4.补土派代表是（）A.朱震亨B.张子和C.李东垣(正确答案)D.刘完素E.李时珍5.肝与哪个腑相表里（）A.小肠B.胃C.胆(正确答案)D.大肠E.膀胱6.成人每人每天推荐摄入奶及奶制品为（）A.100gB.200gC.300g(正确答案)D.400gE.50g7.生命活动的动力是（）A.形B.气(正确答案)C.神D.精E.血8.编写了《备急千金要方》的是（）A.巢元方B.华佗C.张仲景D.孙思邈(正确答案)E.李时珍9.国家教委哪年决定在中医院校开设中医养生康复专业（）A.1996B.1956C.1987(正确答案)D.1990E.195010.具有疏通经络、调理脏腑、补虚泻实、调和阴阳的养生方法是（）A.针刺调摄法(正确答案)B.艾灸调摄法C.拔罐调摄法D.药物调摄法E.起居调摄法11.用手掌、鱼际或小鱼际着力于体表施术部位上，做直线来回往返擦动称为（）A.捏法B.击法C.拿法D.擦法(正确答案)E.按法12.肺开窍于（）A.耳B.口C.目D.鼻(正确答案)E.舌13.养生康复第一要务是（）A.调神(正确答案)B.调形C.调气D.调精E.调血14.自然衰老而死称为（）A.寿(正确答案)B.天C.老D.已E.壮15.怒伤（）B.肝(正确答案)C.脾D.肺E.肾16.阴虚质的调养原则是（）A.疏肝理气，愉悦情志B.滋补阴液(正确答案)C.清热利湿D.调理脏腑，化痰除湿E.补阳17.冬宜养（）A.心B.肝C.脾D.肾(正确答案)E.肺18.预防夜盲症可食用（）A.新鲜水果B.新鲜蔬菜C.动物肝脏(正确答案)D.大蒜19.阴虚之人可选用（）A.羊肉B.韭菜C.银耳(正确答案)D.生姜E.狗肉20.多食何味，则骨痛而发落（）A.辛B.甘(正确答案)C.酸D.苦E.咸21.理想的体质状态是（）A.平和质(正确答案)B.气虚质C.阳虚质D.阴虚质E.痰湿质22.慢性阻塞性肺疾病的病位主要在（）A.肝C.肺(正确答案)D.肾E.脾23.全身最重要的强壮穴是（）A.气海B.关元C.三阴交D.足三里(正确答案)E.大椎24.脑卒中脾虚痰湿证用（）A.左归丸B.大定风珠汤C.半夏白术天麻汤(正确答案)D.通窍活血汤E.八珍汤25.慢性阻塞性肺疾病阳虚水泛证用（）A.苏子降气汤B.涤痰汤C.真武汤(正确答案)D.平喘固本汤E.八珍汤26.高血压阴阳两虚证用（）A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.黄连温胆汤D.金匮肾气丸(正确答案)E.桂枝汤27.小便频数量多，混浊如脂膏为（）A.上消证B.中消证C.下消证(正确答案)D.痹症E.头痛28.糖尿病中医称为（）A.胸痹B.痹证C.眩晕D.消渴(正确答案)E.头痛29.痛风患者每天应保证饮水（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml(正确答案)E.600ml30.血虚便秘用（）A.润肠丸(正确答案)B.黄芪汤C.增液汤D.济川煎E.麻黄汤31.提出“春夏养阳.秋冬养阴”的著作是（）A.《庄子·养生主》B.《老子》C.《黄帝内经》(正确答案)D.《管子》E.《山海经》32.中医方剂学的鼻祖是（）A.华佗B.李时珍C.张仲景(正确答案)D.孙思邈E.李时珍33.提出“阳常有余，阴常不足”的是（）A.刘完素B.张子和C.朱震亨(正确答案)D.李东垣E.李时珍34.生命活动的房舍是（）A.形(正确答案)B.气C.神D.精E.血35.脾与哪个腑相表里（）A.小肠B.胃(正确答案)C.胆D.大肠E.膀胱36.成人每人每天推荐量大豆类为（）A.10--20gB.20~30gC.30-50g(正确答案)D.50-60gE.10g37.具有补牌养胃，生津益肺，补肾涩精作用的是（）A.白术B.人参C.山药(正确答案)D.黄芪E.大黄38.创立久病入络理论的是（）A.巢元方B.华佗C.张仲景D.叶天士(正确答案)E.李时珍39.在下腹部，前正中线上，当脐下3寸是（）A.关元(正确答案)B.三阴交C.百会D.足三里E.气海40.具有温通经脉、行气活血、培补先天与后天作用的养生方法是（）A.针刺调摄法B.艾灸调摄法(正确答案)C.拔罐调摄法D.药物调摄法E.推拿调摄法41.双手张开对称性抱托操作部位，一前一后做往返搓的动作，可上下来回移动称为（）A.捏法B.揉法C.搓法(正确答案)D.点法E.按法42.肾开窍于（）A.鼻B.耳(正确答案)C.目D.口E.舌43.提出“阳强则寿，阳衰则夭”的是（）A.张介宾(正确答案)B.张仲景C.孙思邈D.华佗E.李时珍44.早衰而死的称为（）A.寿B.夭(正确答案)C.老D.己E.壮45.我国最早的食疗营养学专著是（）A.黄帝内经B.饮食须知C.山海经D.汤液论E.饮膳正要(正确答案)46.湿热质的调养原则是（）A.疏肝理气，愉悦情志B.滋补阴液C.清热利湿(正确答案)D.调理脏腑，化痰除湿E.补阳47.秋宜养（）A.心B.肝C.脾D.肺(正确答案)E.肾48.思伤（）A.肝B.脾(正确答案)C.肾D.心E.肺49.阳虚之人可选用（）A.羊肉(正确答案)B.百合C.银年D.雪梨E.绿豆50.多食何味，则筋急而爪枯（）A.辛(正确答案)B.甘C.酸D.苦E.咸51.脑辛中恢复期是（）A.发病后1~2周B.发病后2~6周C.发病后2周至半年以内(正确答案)D.发病半年以上E.发病前52.功能性便秘的病位主要在（）A.肝B.心C.肺D.大肠(正确答案)E.膀胱53.脑卒中中经络用（）A.补阳还五汤B.杞菊地黄汤C.半夏白术天麻汤D.镇肝熄风汤(正确答案)E.小青龙汤54.小儿脑瘫肝肾阴虚证用（）A.左归丸B.大定风珠汤(正确答案)C.十全大补汤D.通窍活血汤E.八珍汤55.慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺证用（）A.苏子降气汤(正确答案)B.涤痰汤C.真武汤D.平喘固本汤E.桂枝汤56.高血压的病位不涉及（）A.肝B.肾C.心D.肺(正确答案)E.脾57.痛风属于（）A.胸痹B.痹证(正确答案)C.眩晕D.消渴E.头痛58.冠心病缓解期以哪个脏气虚为主（）A.肾B.脾C.肝D.心(正确答案)E.肺59.多食易饥，形体消瘦为（）A.上消证B.中消证(正确答案)C.下消证D.阴阳两虚证E.气血两虚60.气虚便秘用（）A.润肠丸B.黄芪汤(正确答案)C.增液汤D.济川煎E.麻黄汤61.下列哪项不是形体生理健康的特征（）A.形体壮实B.须发润泽C.牙齿坚固D.记忆良好(正确答案)E.双耳聪明62.冬季调神应当做到（）A.忍急戒怒B.敛阳护阴(正确答案)C.宁心静神D.调和情志E.远离悲愁63.春季调肝，用药当（）A.增酸省甘B.省酸增甘(正确答案)C.省酸增辛D.省酸省咸E.省酸收敛64.夏季方药养生要以甘平，甘凉之品，辅以芳化运脾之药，以防（）A.寒凉过度B.耗气伤津C.滋腻困脾(正确答案)D.大过伤阴E.阻遏气机65.冬季方药养生不可过服湿热之品，并适当给予滋补阴精之品，以使（）A.阴阳互生互化(正确答案)B.精血护生C.补养气血D.脏腑平和E.调和脾肾66.小儿在方药施养中，下列哪项应禁忌（）A.顾护脾胃B.用药轻巧C.慎用大辛大热D.药食相当(正确答案)E.体虚即可大补67.养身保健的根本目的是（）A.延长生命B.减少疾病C.保持健康，养性延命(正确答案)D.提高生活质量E.预防疾病68.下列哪项不是中医养生保健的特点（）A.协调阴虚(正确答案)B.整体观C.平衡和谐D手段丰富E.适应广泛69.下列哪项不属起居养生保健内容（）A.合理作息B.劳逸适度C.二便通畅宜沧足D.动静结合E.春捂秋收(正确答案)70.患者自汗易感冒，可首选下列那组穴位进行保健灸法（）A.神阙，中脘B.大椎，三阴交C.气海，合谷D.大椎，足三里(正确答案)E.关元，曲池71.老年人饮食调养中哪项是错误的（）A.品种多样B.每餐要饱(正确答案)C.清淡熟软D.细嚼慢咽E.进食时心情愉悦72.老年人运动锻炼应注意下列哪项不适宜（）A.加强自我监护B.同时进行多种类运动方式(正确答案)C.运动量宜小而缓D.持之以恒E.因人而异73.下列哪项不是妇女产褥期保健措施（）A.防寒静养B.合理营养C.讲究卫生D.药食补精(正确答案)E.定期复查74.患者，男性，18岁，面颊痤疮满布，口干苦，小便黄，大便燥结，下列哪项水果不宜食用（）A.芒果(正确答案)B.西瓜C.苹果D.枇杷E.甘蔗75.下列哪项是错误的养生保健法（）A.齿宜常叩B.漱津咽唾C.运目远眺D.常清鼻腔(正确答案)E.耳勿极听76.嘌呤极高食品是（）B.洋葱C.南瓜D.干豆、贝类(正确答案)E.精白米77.男性以何种为基础（）A.阴B.阳C.精(正确答案)D.血E.气78.女性又以何种为基础（）A.阴B.阳C.精D.血(正确答案)E.天79.骨质疏松患者养生保健中哪项不宜（ E ）高钙饮食B.多晒太阳(正确答案)C.适量优质蛋白质D.经常适量慢运动80.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的养护措施（）A.预防感冒B.注意口腔卫生C.体虚应大补(正确答案)D.室内空气清新E.耐寒锻炼81.上列哪项糖尿病偏于阴虚者不应食用（）A.绿豆B.乌贼C.狗肉D.豆腐E.鸭肉(正确答案)82.上列哪项糖尿病偏于阳虚者不应食用（）A.绿豆B.乌贼C.狗肉(正确答案)D.豆腐E.鸭肉83.秋季适宜多吃的食物是（）A.梨(正确答案)C.羊肉D.桑葚E.西瓜84.春季适宜多吃的食物是（）A.梨B.人参C.羊肉D.桑葚(正确答案)E.西瓜85 .慢性胃炎气虚体质者，可首选按摩哪些穴位（）A.肾俞、关元B.足三里、中脘(正确答案)C.大椎、气海D.中脘、三阴交E.涌泉、大椎86.糖尿病肾虚体质患者，可首选按摩哪些穴位（）A.肾俞、关元(正确答案)B.足三里、中脘C.大椎、气海D.中脘、三阴交E.涌泉、大椎87.上列哪项是气虚质的临床表现（）A.气短懒言(正确答案)B.烦躁多疑C.色素沉着D.手足心热E.畏寒肢冷88.上列哪项是阳虚质的临床表现（）A.气短懒言B.烦躁多疑C.色素沉着D.手足心热E.畏寒肢冷(正确答案)89.属于“金”之五味是（）A.酸B.苦C.甘D.辛(正确答案)E.咸90.属于“水”之五味是（）A.酸B.苦C.甘D.辛E.咸(正确答案)91.上列哪项是不利于癌症预防的做法（）A.长期宅在家里B.多吃甜食C.忘我工作(正确答案)D.充足睡眠E.经常户外活动92.上列哪项是不利于糖尿病预防的做法（）A.长期宅在家里B.多吃甜食(正确答案)C.忘我工作D.充足睡眠E.经常户外活动93.党参具有的功效为（）A．补气生津宁心B．补气生津养阴C．补气生津止汗D．补气生津养血(正确答案)E．补气生津安胎94.西洋参具有的功效为（）A．补气生津宁心B．补气生津养阴(正确答案)C．补气生津止汗D．补气生津养血E．补气生津安胎95.脾虚湿阻型患者，可首选下列哪项（）A.玫瑰枣糕B.参芪薏苡茶(正确答案)C.人参大枣汤D.莲子心茶E.芪炖乳鸽96.元气虚损型患者，可选下列哪项（）A.玫瑰枣糕B.参芪薏苡茶C.人参大枣汤(正确答案)D.莲子心茶E.芪炖乳鸽97.既血虚又血瘀者，当首选上列哪项（）A.人参B.白术C.当归(正确答案)D.熟地黄E.阿胶98.胎动不安患者，应当选上列哪项（）A.人参B.白术(正确答案)C.当归D.熟地黄E.阿胶99.位于腰背部的穴位是哪项（）A.足三里B.命门(正确答案)C.太冲D.膻中E.百会100.位于胸腹部的穴位是哪项（）A.足三里B.命门C.太冲D.膻中(正确答案)E.百会。
中医理论中的四时养生讲的是什么？
中医理论中的四时养生讲的是什么？自古以来，人们把养生的理论和方法叫做“养生之道”。
如《素问·上古天真论》说:“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。
”此处的“道”，就是养生之道。
能否健康长寿，不仅在于能否懂得养生之道，更为重要的是能否把养生之道贯彻应用到日常生活中去。
中医养生继承了传统中医学的理论和古代哲学思想的精华，以“天人相应”和“形神合一”的整体观为出发点，主张从综合分析的角度去看待生命和生命活动。
养生方法以保持生命活动的动静互涵、平衡协调为基本准则。
主张“正气为本”，提倡“未病先防”，强调辨证思想。
在中医理论指导下，养生学吸取各学派之精华，提出了一系列养生原则，如形神共养、协调阴阳、顺应自然、饮食调养、谨慎起居、和调脏腑、通畅经络、节欲保精、益气调息、动静适宜等，使养生活动有章可循、有法可依，要求人们用持之以恒的精神，自觉地、正确地运用养生保健的知识和方法，通过自养自疗，提高身体素质和抗衰防病的能力，达到延年益寿的目的。
四时养生，就是按照时令节气的阴阳变化规律，运用相应的养生手段保证健康长寿的方法。
正如《灵枢·本神》里所说:“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑……如是，则僻邪不至，长生久视。
”这种“天人相应，顺应自然”的养生方法，是中国养生的一大特色。
一、四时养生的理论基础（一）人与自然界是统一的整体中医学的经典巨著《黄帝内经》认为人是“以天地之气生，四时之法成”的，说明人体要依靠天地之气提供的物质条件而获得生存，同时还要适应四时阴阳的变化规律，才能发育成长。
这与现代科学认为的生命产生的条件，正是天地间物质与能量相互作用的结果的看法是基本一致的。
“天、地”，古人是指整个自然界而言，“天地一体”就是说自然界是一个统一的整体。
《素问·阴阳应象大论》指出:“天地者，万物之上下也”，“天有四时五行，以生长化收藏，以生寒暑燥湿风。
中医传统运动疗法在临床康复中的应用分析
中医传统运动疗法在临床康复中的应用分析随着人们对健康意识的增强，传统医学在临床治疗中得到了越来越多的关注。
中医传统运动疗法在康复领域中的应用备受关注。
传统运动疗法作为中医的一种重要治疗手段，在临床康复中发挥着重要作用。
本文将对中医传统运动疗法在临床康复中的应用进行分析，以期为临床医生和患者提供参考。
一、中医传统运动疗法概述中医传统运动疗法，又称中医传统医疗体育，是指以传统医学理论为指导，采用一定的运动方式进行治疗的一种疗法。
主要包括太极拳、气功、五禽戏、八段锦等。
这些传统运动疗法通过调理人体的气血运行，促进经络通畅，增强体质，达到治疗和康复的目的。
1. 调理气血，促进康复中医传统运动疗法注重调理气血，通过运动的方式促进气血的运行，调和脏腑功能，从而达到治疗和康复的效果。
无论是针对慢性病患者还是康复期患者，都能通过中医传统运动疗法得到有效的调理和康复，有助于恢复身体的健康状态。
2. 增强体质，提高抵抗力中医传统运动疗法通过调理气血，增强体质，提高机体的免疫力和抗病能力。
在康复期的患者中，这一点显得尤为重要。
通过中医传统运动疗法的锻炼，可以有效地提高患者的免疫力，减少疾病的发作和复发，有利于身体的康复和恢复。
3. 缓解疼痛，促进功能恢复在临床康复中，疼痛是一个常见的问题。
中医传统运动疗法通过运动的方式能够有效地缓解疼痛，促进受损部位的功能恢复。
太极拳的运动可以通过柔和的动作和呼吸，达到舒缓疼痛的效果，有利于促进身体的康复。
4. 营养脏腑，促进康复中医传统运动疗法强调通过运动的方式调养脏腑，促进经络的通畅，有利于恢复和促进机体的康复。
运动能够促进气血的循行，有助于恢复受损脏腑的功能，对临床康复具有重要的意义。
三、中医传统运动疗法在临床康复中的局限性和挑战1. 传统运动疗法技术要求高中医传统运动疗法技术要求较高，需要在专业指导下进行，对患者的要求也比较高，需要一定的学习和训练。
这对于一些康复能力较差的患者来说，可能存在一定的困难。
四时养生
养生保健养生是从古到今人们一直都热衷的话题，健康长寿是人们一直追求的目标！而祖国传统医学在这方面做了不少贡献。
中医学认为，人身就是一个小天地，也就是说，人与自然具有相通相应的关系，不论四时气候、昼夜晨昏，还是日月运行、地理环境的各种变化都会对人体的生理、病理产生重要影响。
例如说，自然界的四时气候变化就能直接影响到人的情志、气血、脏腑以及疾病的产生。
因此养生最重要的就是要做到天人合一，与四时相适应！关键词四时养生天人相应和谐祖国医学自诞生起，就凝重地集结了天人相应的思想，认为：天人一理”、“人身一小天地”的观念。
《黄帝内经》里说：“人与天地相参也，与日月相应也”。
《内经素问·阴阳应象大论》里指出：“天地者，万物之上下也。
”“天有四时五行，以生长化收藏，以生寒暑燥湿风。
人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”。
最早提出天人相通思想的是孟老夫子：“尽其心者，知其性也，知其性，则知天矣。
”《中庸》说：“天命之谓性，率性之谓道，修道之谓教。
”应当指出，早期孟老夫子所谓的"天"，含有一定意志的主宰之义，而到了宋明清时代，这个“天”就是指客观纯粹的自然和宇宙。
祖国医学中的养生观，尤其体现了天人合一、天人相应思想，“春三月，此为发陈。
天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生。
生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚。
此春气之应，养生之道也。
逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。
冬三月，此为闭藏。
水冰地坼。
勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。
此冬气之应，养藏之道也。
逆之则伤肾，春为痿厥。
奉生者少。
”而中医自古将疾病分为三个阶段：养生阶段-------有自己感觉不到的症状，中医称为“未病之病”，通过中医养生方法就可以保持健康，如改变饮食习惯、注意膳食平衡、生活有规律等。
亚疾病阶段-------有不舒服难受的症状，中医称为“欲病之病”，这一阶段使用无毒副作用药食同源的中药调理，“是药三分毒”的说法不适用于这些中药，它们是中药中的上品、中品，长期服用、调理，等同于食疗，国际上允许这些原料用作营养补充及做成调理型保健品，这些中药组成的复方调理剂，很快可以见效，因为症状还轻，并未深入脏腑。
中医理论～9_养生_防治_康复
中医康复保健养生·防治·康复一、选择题型题（一）A11．“春夏养阳，秋冬养阴”是遵循养生基本原则中的（）A延缓衰老 B 顺应自然 C 预防疾病 D 形神兼养 E 动静结合2．下列除哪项外，均属养形的养生方法（）A 调理饮食B 起卧有时C 节制房事D 修德养性E 劳逸结合3．调神必须以下列哪项为首务（）A 健脑B 补脾C 养心D 调肝E 益肾4．养生的基本原则中，重在调养的内脏是（）A 心肾B 心脾C 肝肾D 肝心E 肾脾5．“治未病”是指（）A 防止疾病的发生和发展B 外避病邪和既病防变C 未病先防和早期诊治D 未病先防和既病防变E 调养正气和控制病传6．下列除哪项外，均为调养正气的方法（）A 加强锻炼B 外避病邪C 起居有常D 调摄精神E 饮食有节7．“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的治法属于（）A 控制疾病传变B 提高抗邪能力C 避免病邪侵入D 早期诊断治疗E 防止疾病发生8．中医治疗疾病的根本原则是（）A 调整阴阳B 治病求本C 标本先后D 调理脏腑E 扶正祛邪9．下列属于从治法的是（）A 实则泻之B 标本兼治C 热因热用D 阳病治阴E 用寒远寒10．以下适宜于“塞因塞用”治法的病症是（）A 食积腹泻B 血瘀崩漏C 气滞腹胀D 脾虚泄泻E 阴虚便秘11．康复医疗中的养形方法是重在（）A 调整阴阳B 补益精血C 疏通气血D 调理脏腑E 扶正祛邪12．在内外结合的康复疗法中，对于病在脏腑者，应给予（）A 内治B 外治C 内治为主，配合外治D 外治为主，配合内治E 内治与外治并重13．康复病人的临床表现大多属（）A 实证B 虚实错杂证C 虚证或实中夹虚证D 虚中夹实证E 虚证或虚中夹实证14．利用环境因素来促进疾病康复的方法称为（）A 运动康复B 自疗康复C 怡情康复D 自然康复E 治疗康复15．泉水疗法属于（）A 自然康复B 治疗康复C 药物康复D 运动康复E 怡情康复型题（二）A21．病人出现大量腹水、呼吸喘促、大小便不利等急重症状，应采用下列哪种治则（）A 虚则补之B 标本兼治C 通因通用D 急则治标E 缓则治本2．病人出现四肢厥冷、下利清谷、脉微欲绝以及身热不恶寒、口渴面赤、脉大等症，应采用的治法是（）A 热者寒之B 急则治标C 热因热用D 通因通用E 实则泻之3．病人渴喜冷饮、烦躁不安、便干尿黄、舌红苔黄，同时又见四肢厥冷、脉沉等症，应采用的治法是（）A 虚则补之B 急则治标C 塞因塞用D 寒者热之E 寒因寒用型题（三）B1A 扶正B 祛邪C 扶正与祛邪兼用D 先祛邪后扶正E 先扶正后祛邪1．瘀血所致的崩漏，若正气尚能耐攻，治疗时可（）2．虫积日久，正虚较甚者，治疗时应（）A 表热证B 虚热证C 假热证D 里热证E 实热证3．阳中求阴的治法用于治疗（）4．热因热用的治法用于治疗（）A 虚寒证慎用寒凉药B 冬季慎用寒凉药C 假寒证慎用寒凉药D 北方慎用寒凉药E 阳虚体质者慎用寒凉药5．属于因人制宜的是（）6．属于因时制宜的是（）（四）X 型题1．与衰老之迟早相关的因素有（）A 自然环境 B先天禀赋 C 精神刺激 D 饮食起居 E 社会因素2．养生的基本原则，大体归纳为（）A 顺应自然B 动静结合C 延缓衰老D 形神兼养E 调养脾肾3．既病防变主要包括（）A 早期诊断B 控制病传C 早期治疗D 加强锻炼E 调养脾肾4．中医学的治疗原则有（）A 标本先后B 因人、因时、因地制宜C 正治反治 D扶正祛邪 E 调整阴阳5．下列属于逆治法的是（）A 寒因寒用B 虚则补之C 热者寒之D 通因通用E 实则泻之6．康复的基本原则包括（）A 内外结合B 药食结合C 针推结合D 形神结合E 自然康复与治疗康复结合二、词语解释1．治未病2．治病求本3．正治4．反治5．寒因寒用6．塞因塞用7．通因通用8．因人制宜三、填空题1．养生的重要意义，主要包括增强体质、预防疾病及（）三方面。
中医康复-保健技术全文
第一节 智能交通系统标准化
智能交通系统标准化的概述 ITS标准化是指一系列符合开放系统互联七层模型、交通领
域的电子信息产品以及应用系统的开发与制造都必须遵循的国际、 国家标准以及行业规范。
所谓开放系统互联七层模型,是一个规定了通信协议所应具有 的基本功能和服务的模型，由物理层、数据链路层、网络层、传 输层、会话层、表示层和应用层七层组成。
二、中医康复保健的特点
（三）因人、因时、因地制宜 因人、因时、因地制宜，是指防治疾病要根据季节、地区，以及人体的体质、性别、 年龄等不同而制定适宜的治疗方法。由于疾病的发生、发展与转归受多方面因素的影响， 如时令气候、地理环境等，尤其是个体的体质因素对疾病的影响更大，因此在治疗疾病 时．必须把这些方面的因素考虑进去，对具体情况做具体分析，区别对待，以保健的特点
1．形与神俱 形即形体。神有广义和狭义之分，广义是指人体生命活动外在表现的总称，包括生 理性或病理性外露的征象；狭义是指精神意识思维活动。形神学说是中医学基础理论之一， 是在唯物主义自然观的基础上形成的。人体的“形”与“神”在生理状态下是相互滋生、 相互依存的统一整体，所谓“形具而神生”，在病理状态下则相互影响，所谓“神之不守 则体之不康”。正如张景岳所说：“无神则形不可活，无形则神无以生。”所以中医康复 保健必须树立形神合一的观念，在急则治标的情况下，可先“复其形”，在一般情况下则 可二者兼顾。在不能治愈或恢复形体十分困难的情况下，必先养神愉心，以防病势进一步 发展，同时也有防止再次伤残的意义。
三、中医康复保健的应用
（三）慢性病患者 慢性病是指临床各科中的慢性疑难痼疾，此类病证往往病机复杂，身心受损，正气 难复，故病多迁延不愈，若局限于临床常规或单一的药物治疗，实难收效。 正如《医学源流论·汤药不足尽病论》所云：“今之医者，只以一煎方为治，唯病后 调理则用滋补丸散，尽废圣人良法。即使用药不误，而与病不相入，则终难取效。”所以 应本着因时、因地、因人、因病制宜的原则，依据中医理论准确辨证、分清主次、选择针 对性强的方法，多种康复保健方法优化组合，即“杂合以治”，充分发挥中医康复保健的 优势，达到治愈慢性病的目的。
中医基础理论――养生、防治和康复
中医基础理论――养生、防治和康复一、选择题（一）A1型题1．“春夏养阳，秋冬养阴”是遵循养生基本原则中的（）A．延缓衰老B．顺应自然C．预防疾病D．形神兼养E．动静结合【答案】B【解析】人体阴阳气血的运行与四时气候的变化密切相关，故“春夏养阳，秋冬养阴”是顺应自然，根据四时气候的变化而进行的养生方法。
2．下列除哪项外，均属养形的养生方法（）A．调理饮食B．起卧有时C．节制房事D．修德养性E．劳逸结合【答案】D【解析】修德养性属于调神的方法。
3．调神必须以下列哪项为首务（）A．健脑B．补脾C．养心D．调肝E．益肾【答案】C【解析】由于心为五脏六腑之大主，精神之所舍，故调神必须以养心为首务。
4．养生的基本原则中，重在调养的内脏是（）A．心肾B．心脾C．肝肾D．肝心E．肾脾【答案】E【解析】由于肾为先天之本，是生命活动的根基；脾为后天之本，为气血生化之源，故养生保健，调养脏腑，应以脾肾为先。
5．“治未病”是指（）A．防止疾病的发生和发展B．外避病邪和既病防变C．未病先防和早期诊治D．未病先防和既病防变E．调养正气和控制病传【答案】D【解析】治未病是中医学的预防思想，包括未病先防和既病防变两方面内容。
6．下列除哪项外，均为调养正气的方法（）A．加强锻炼B．外避病邪C．起居有常D．调摄精神E．饮食有节【答案】B【解析】外避病邪是防止邪气侵害的方法，不属调养正气的范畴。
7．“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的治法属于（）A．控制疾病传变B．提高抗邪能力C．避免病邪侵入D．早期诊断治疗E．防止疾病发生【答案】A【解析】由于肝病容易传脾，故治肝时，预先配合健脾和胃之法，使脾气旺盛不受邪，以控制和防止疾病的传变。
8．中医治疗疾病的根本原则是（）A．调整阴阳B．治病求本C．标本先后D．调理脏腑E．扶正祛邪【答案】B【解析】中医治则理论体系中最高层次的治疗原则就是“治病求本”，其他治则都是治病求本的具体体现。
9．下列属于从治法的是（）A．实则泻之B．标本兼治C．热因热用D．阳病治阴E．用寒远寒【答案】C【解析】热因热用，是指用温热性质的方药治疗具有假热现象的病证，属反治法，也即从治法。
康复科养生小常识
康复科养生小常识康复科是一门专注于疾病康复的学科，通过多种治疗手段帮助患者恢复健康。
在康复科中，除了医生的治疗，患者自身的养生也是非常重要的。
本文将介绍一些康复科养生的小常识，希望对大家有所帮助。
一、合理的饮食饮食对于康复非常重要。
首先，患者需要保持饮食的均衡，摄入足够的营养物质，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。
其次，患者要避免食用过多的高糖、高盐、高脂肪的食物，以免对健康造成负面影响。
此外，患者要适量饮水，保持身体的水分平衡，有助于排毒和新陈代谢。
二、适量运动康复过程中，适量的运动对于恢复健康至关重要。
运动可以增强身体的代谢功能，促进血液循环，提高免疫力。
患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等，根据身体状况和康复需求进行选择。
运动要适量，不可过度运动，防止引起新的损伤。
三、保持良好的心态康复过程中，保持良好的心态对康复至关重要。
积极乐观的心态可以促进身体的康复和恢复，增强抵抗力。
患者可以通过与家人朋友交流、参加康复团体活动、学习新的知识等方式保持积极乐观的心态。
四、规律的作息时间规律的作息时间对于康复非常重要。
患者应该保持充足的睡眠时间，每天保持7-8小时的睡眠，有助于身体的恢复和新陈代谢。
此外，患者应该制定一个规律的作息时间表，每天按时起床、吃饭和休息，有助于调整身体的生物钟，提高康复效果。
五、避免不良习惯在康复过程中，患者应该避免一些不良习惯，如吸烟、酗酒、熬夜等。
吸烟和酗酒会对身体健康造成极大的伤害，而熬夜则会破坏身体的生物钟，影响康复效果。
因此，患者应该尽量戒烟限酒，保持良好的作息习惯。
六、定期复查和康复训练在康复过程中，患者应该定期进行复查和康复训练。
复查可以了解康复进展情况，及时调整治疗方案。
康复训练可以帮助患者恢复受损的功能，提高身体素质。
患者要积极配合医生的治疗，按时进行复查和康复训练。
康复科养生小常识包括合理的饮食、适量运动、保持良好的心态、规律的作息时间、避免不良习惯、定期复查和康复训练等。
四时养生方法在康复医学中的应用
四时养生方法在康复医学中的应用【关键词】脑卒中;康复针对中风所遗留的功能障碍，康复医学中很多治疗项目，如运动疗法、作业疗法、低频脉冲治疗、电动起立床训练、言语治疗、吞咽训练等，都取得较好疗效。
我们科室近期根据中医《内经》中很多思想，制定了一套康复训练的作息时间表，根据中医养生理论配合饮食调理，取得较好效果，现将结果报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取我科室住院病人120例,全部病例选择为缺血性脑血管病临床症状、体征,并全部经CT或MRI证实,西医确诊为脑梗死、脑血栓形成的病人;中医确诊为缺血性中风，中医辨证均属中经络。
辨证分型：肝阳暴亢、风火上扰型：风痰瘀血、痹阻脉络型;痰热腑实、风痰上扰型;气虚血瘀型;阴虚风动型。
随机分为治疗组和对照组。
治疗组60例，男32例，女28例，年龄55～80岁，平均(66.8±3.32)岁;对照组60例，男35例，女25例，年龄54～79岁，平均(64.7±4.52)岁，2组经统计学处理，在性别、年龄、病情轻重方面无显著差异(P>0 05)。
1.2 诊断标准以上所选全部120例病例均符合下面中医、西医诊断及康复评定标准。
中医诊断标准：国家标准应用《中医内科疾病诊疗常规》[1]。
1.2.1 辨证分型：参照中华人民共和国卫生部1993年制定的《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》。
1.2.2 西医诊断标准：参照1995年中华神经科学会，中华神经外科学会修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[2]中动脉粥样硬化性血栓性脑梗死诊断标准。
1.2.3 康复评定标准：肢体功能Brunnstrom分级评价：1级：无随意运动及腱反射。
2级：腱反射出现或增高,出现联合反应但随意运动不明显。
3级：出现共同运动模式,肌张力进一步增高。
4级：出现部分分离运动。
5级：脱离共同运动的分离运动。
6级：速度及灵巧基本正常。
2 治疗及观察方法2.1 对照组治疗2.1.1 康复训练：早期进行良肢位保持、被动ROM训练和电子生物反馈技术的应用;当患肢肌力恢复达2～3级时即开始进行床上翻身、坐位平衡和坐位到站位训练,站、立位平衡训练及健、患侧重心转移训练和步行训练。
四时养生
四时养生《内经素问·宝命全形论》里说：“人以天地之气生，四时之法成。
”《内经素问·六节脏象论》里云：“天食人以五气，地食人以五味。
”这些都说明人体要依靠天地之气提供的物质条件而获得生存，同时还要适应四时阴阳的变化规律，才能发育成长。
正如著名明代大医学家张景岳所说：“春应肝而养生，夏应心而养长，长夏应脾而养化，秋应肺而养收，冬应肾而养藏。
”说明人体五脏的生理活动，必须适应四时阴阳的变化，才能与外界环境保持协调平衡。
这与现代认为，生命产生的条件，正是天地间物质与能量相互作用的结果的看法，是基本一致的。
人类需要摄取饮食。
呼吸空气与大自然进行物质交换，从而维持正常的新陈代谢活动。
“人以天地之气生”“四时之法成”发挥主观能动性人生活在自然中 ,与自然界息息相关 ,所谓“天人合一”的养生观 ,就是告诫人们顺从四时气候的变化 ,适应周围环境 ,使机体与大自然谐调 ,以健康长寿。
据统计 ,城市室内每立方厘米空气中 ,有阴离子 40- 50个 ,森林中可多达 10万至 100多万个。
每立方厘米空气中的阴离子少于 25个时 ,人体就会感到疲倦 ,阴离子含量陡然下降时 ,人们会出现头昏头痛、胸闷、关节痛、疲倦等症状。
相反 ,人体各种生理活动就变得非常活跃。
“中国长寿王后金手杖”荣誉称号的 124岁老人孔英 ,就是粤西北怀集县怀城镇的山区老妇。
四时养生顺应自然“人以天地之气生 ,四时之法成”。
一年四季的气候变化经历着春温、夏热、秋凉、冬寒的规律 ,它对人体的脏腑、经络、气血各方面都有一定的影响 ,故而顺应四时变化以调摄人体阴阳平衡 ,乃是中医养生保健的基本原则之一。
春季防病复发寒冬已过 ,万物复苏 ,阳气升发 ,一派生机 ,人们养生也应适应春天的时光。
其做法是 :春捂秋凉、和日春游、春季调食、防病复发。
夏季不贪凉艳阳夏日 ,酷暑外蒸 ,人体阳气在外 ,阴气内伏 ,养生尤应注意 :夏不贪凉、夏当静心、夏季防暑、夏调饮食。
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四时养生方法在康复医学中的应用【关键词】脑卒中;康复
针对中风所遗留的功能障碍，康复医学中很多治疗项目，如运动疗法、作业疗法、低频脉冲治疗、电动起立床训练、言语治疗、吞咽训练等，都取得较好疗效。
我们科室近期根据中医《内经》中很多思想，制定了一套康复训练的作息时间表，根据中医养生理论配合饮食调理，取得较好效果，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料选取我科室住院病人120例,全部病例选择为缺血性脑血管病临床症状、体征,并全部经CT或MRI证实,西医确诊为脑梗死、脑血栓形成的病人;中医确诊为缺血性中风，中医辨证均属中经络。
辨证分型：肝阳暴亢、风火上扰型：风痰瘀血、痹阻脉络型;痰热腑实、风痰上扰型;气虚血瘀型;阴虚风动型。
随机分为治疗组和对照组。
治疗组60例，男32例，女28例，年龄55～80岁，平均(66.8±3.32)岁;对照组60例，男35例，女25例，年龄54～79岁，平均(64.7±4.52)岁，2组经统计学处理，在性别、年龄、病情轻重方面无显著差异(P>0 05)。
1.2 诊断标准以上所选全部120例病例均符合下面中医、西
医诊断及康复评定标准。
中医诊断标准：国家标准应用《中医内科疾病诊疗常规》[1]。
1.2.1 辨证分型：参照中华人民共和国卫生部1993年制定的《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》。
1.2.2 西医诊断标准：参照1995年中华神经科学会，中华神经外科学会修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[2]中动脉粥样硬化性血栓性脑梗死诊断标准。
1.2.3 康复评定标准：肢体功能Brunnstrom分级评价：1级：无随意运动及腱反射。
2级：腱反射出现或增高,出现联合反应但随意运动不明显。
3级：出现共同运动模式,肌张力进一步增高。
4级：出现部分分离运动。
5级：脱离共同运动的分离运动。
6级：速度及灵巧基本正常。
2 治疗及观察方法
2.1 对照组治疗
2.1.1 康复训练：早期进行良肢位保持、被动ROM训练和电子生物反馈技术的应用;当患肢肌力恢复达2～3级时即开始进行床上翻身、坐位平衡和坐位到站位训练,站、立位平衡训练及健、患侧重心转移训练和步行训练。
当瘫痪上肢功能恢复达Bounstrom
Ш级以上时,将作业疗法(OT)作为核心训练内容。
在此OT训练中,应有目的、有选择地进行一些以ADL及促进心身健康的娱乐活动为要旨的训练。
在ADL训练方面从上肢伸直外展→手指抓握控制练习→进食动作→穿脱衣裤动作→大小便完成动作→刷牙→练习。
2.1.2 娱乐活动：根据患者的兴趣爱好进行一些轻松、愉快而易于完成的台上活动为宜。
如选一个轻质量的球进行拍球、接球、折纸、开锁活动等。
治疗师根据患者的具体情况,进行45min/d的康复训练活动,并教会陪护(家属)人员,主动协助训练2～3次/d。
2.2 治疗组治疗
2.2.1 临床指导：在对照组的基础上，按照中医“春夏养阳,秋冬养阴”四时养生方法制定严格的作息时间表，临床指导患者：春季患者晚睡早起，多做在开阔的庭院内活动，放松形体，同时使人的精神意志疏达宣发，以顺应春天生发之气。
夏季应晚睡早起，不要厌恶夏日的炎热，使人的精神饱满而外向，但不发怒，使夏日过盛的阳气能泄越于外而不致郁积体内。
秋季应早睡早起，使意志安宁，顺应秋收之气，来缓解肃杀之气对人体的影响，收敛神气而不外露，从而使肺气清肃。
冬季应早睡晚起，使神志内藏，安静自若，好像有隐私而不外泄，得到心爱之物而窃喜，要注意避寒就温，但不要过多出汗而耗夺阳气。
总的指导原则即是：春夏季节应多活动，保持精神外向
和饱满，使过盛的阳气泄越于外而不致郁而为病，秋冬季节应减少活动，避免过多出汗而使潜藏的阳气外散。
另外按照中医《内经》中阴阳消长平衡的理论，将康复治疗项目分为3种类型，即阳性、阴性以及综合性治疗。
2.2.2 阳性治疗：指患者的生理机能阳气逐渐旺盛阴气渐弱的时相(上午)，实施较小的练习负荷可对机体形成较强的运动刺激，且对高级智能的治疗因机体阳气逐渐旺盛，“阳气充盈，脑海乃固”，故在上午我们选择活动量较小的言语治疗，认知训练，作业疗法等治疗。
2.2.3 阴性治疗：指患者的生理机能阳气逐渐衰弱，而阴气渐强的时相(下午)，实施较大运动强度的刺激，如运动疗法，站电动起立床，低频脉冲电治疗等治疗。
2.2.4 综合治疗：是上述两种方法的结合，取其长处，在阴阳中再分阴阳，将以上各种治疗在不能严格按以上两种治疗方式治疗时，根据阴中阴阳，阳中阴阳的理论尽量在阳气旺盛时做阳性治疗，在阳气衰退时做阴性治疗。
2.3 观察方法根据诊断标注观察治疗前后自身情况变化,并观察有无不良反应。
3 结果
3.1 疗效评定标准基本痊愈：偏瘫肢体运动已基本正常。
显著进步：偏瘫肢体运动提高3个或以上阶段。
进步：偏瘫肢体运动提高1～2个阶段。
无效：偏瘫肢体运动阶段无提高。
3.2 2组治疗效果从表1中可知，治疗组有效率与对照组比较经统计学处理有显著差异(P<0 05),治疗组明显优对照组。
表1 2组偏瘫肢体疗效对比
4 讨论
早在《素问·四气调神大论篇》中已经系统而具体地论述了顺四时调养之法。
“春三月,此谓发陈。
天地俱生,万物以荣。
夜卧早起，广步于庭被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺,赏而勿罚。
此春气之应,养生之道也。
夏三月，此谓蕃秀天地气变，万物华实。
夜卧早起，无厌于日，使志无怒。
使华英成秀,使气得泄，若所爱在外。
此夏气之应，养长之道也。
秋三月，谓之容平，天气以急，地气以明。
早卧早起，与鸡俱兴,使志安宁。
以缓秋刑收敛神气，使肺气平，无外其志，使肺气清。
此秋气之应,养收之道也。
冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起,必等日光。
使志若伏若匿,若有私意，若以
有得，去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。
此冬季之应,养藏之道也。
”这就是“春夏养阳,秋冬养阴”四时养生方法的最早记录和应用，为后世的养生奠定了理论学基础，而现代时间生物学实验研究发现，当生命体的生物节律处于不同的相位时，机体对外周相同性质和数量的刺激，可产生不同的时间生物学效应。
生理科学研究证实，当机体处于不同的生理机能状态条件下，身体对外周的刺激，可产生不同性质和不同程度的生理学效应。
我们正是利用了这一时间生物学规律，根据中医古典医籍的记载,因时制宜，有目的地选择不同时机对机体进行运动、感觉等刺激，使其在特定的时间内形成生理震荡高峰，从而达到改善功能状态，促进机体康复的目的。
从现代康复理论来看,进入Brunnstrom4～5级,已具有一定的运动能力,康复训练尤其重要,在患者主动参与的同时,给与正确的时间及锻炼引导,使运动功能按Brunnstrom顺序恢复，逐渐达到最佳康复状态。
【参考文献】
[1] 朱文锋.国家标准应用中医内科疾病诊疗常现[M].长沙:湖南科学出版社,1999:199202.
[2] 中华神经科学会,中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):8990.
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