2014外科手术器械介绍
手术室部分外科手术器械介绍
夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织 。用于 止血时尖端 应
与组织垂直 , 夹住 出血 血管断端 ,尽量少夹附近组织。
血管钳止血
(1) 应尽量少钳血管用围组织来自(2)周围组织钳得过多 --不正确
常见止血钳分类
止血钳有各种不同的外形和长度,
腔手术均可应用。 全方位拉钩:用于腹 部大切口,利于术野的 暴露
牵引钩类图
静脉拉钩 腹腔拉钩
S拉 钩
牵引钩类图
S状拉钩 及其使用方法
自动拉钩图
压肠板
探针和刮勺
探针,为探查伤口和窦道的深浅的金属条 ,一 般分为有槽和圆头和有孔三类。用时动作 要轻柔。
刮勺,用于刮除瘘管窦道内的及壁部之肉
芽坏死组织,不同的手术有不同的规格,
刀片的装卸
正确执刀方法有以下四种:之一
1)执弓式:是常用的执刀法,拇指在刀 柄下,食指和中指在刀柄上,腕部用
力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前
鞘的切开等。如图。
正确执刀方法之二 :
2)执笔式:动作的主要力在指部,为 短距离精细换作,用于解剖血管、神 经、腹膜切开和短小切口等。 如图
正确执刀方法之三 :
术的止血,不宜做大块组织钳夹用。
血管钳使用基本同手术剪,但放开时用拇指和食指持住血管钳一个环口,
中指和无名指挡住另一环口,将拇指和无名指轻轻用力对顶即可。
注意
血管钳不得夹持皮肤、肠管等,以免组织坏 死。止血时只扣上一、二齿即可,要检查扣
锁是否失灵,有时钳柄会自动松开,造成出 血,应警惕。使用前应检查前端横形齿槽两 页是否吻合,不吻合者不用,以防止血管钳 夹持组织滑脱。
常用外科手术器械及其使用
常用外科手术器械及其使用外科手术器械是外科医生在进行手术时使用的工具。
这些器械能够帮助医生完成手术过程中的不同步骤,包括切割、缝合、止血、探查等。
下面将介绍一些常用的外科手术器械及其使用。
1.手术刀:手术刀是外科手术中最常见的器械之一、它常用于切割和开口手术部位。
手术刀的刀片有不同的形状和尺寸,医生会根据手术的需要选择合适的刀片。
2.手术钳:手术钳有许多不同种类,如镊子钳、牵引钳、夹取钳等。
医生可以使用这些钳子夹取组织、止血、清除伤口内的异物等。
3.缝合针线组:缝合针线组包括缝合针和缝合线。
缝合针可以用于穿刺和缝合伤口,缝合线可以用于缝合伤口的边缘。
医生需要选择合适的缝合针和线,以确保伤口的愈合。
4.刀片刀柄:刀片刀柄通常用于剥离和切割组织,以便医生可以进一步操作和处理手术部位。
5.剥离器:剥离器可用于剥离组织,以便手术区域更清楚地展示出来。
医生可以使用剥离器将组织或肿瘤剥离开来,以便进一步处理。
6.吸引器:吸引器可以用于吸取手术部位的血液、污染物和其他液体。
它能够帮助保持手术区域的清洁和清晰,以便医生进行操作。
7.钳夹:钳夹常用于夹取血管、动脉或其他组织,以便控制出血和防止组织移动等。
8.开放器:开放器通常用于手术部位的保持和展示。
医生可以使用开放器将切口张开,以便进行手术操作。
9.吻合器:吻合器可以用于连接和结扎组织。
它可以有效地缝合切口,促进伤口的愈合。
10.手术针:手术针通常用于输液、点滴和穿刺患者。
医生可以使用手术针进行静脉和动脉穿刺,以便给予药物或采集血液样本。
此外,还有其他一些常用的外科手术器械,如止血钳、电刀、吸引器、手术托板、手术刷和冲洗器等。
这些器械都有各自的特点和用途,医生需要根据手术类型和需要选择合适的器械。
总而言之,外科手术器械是外科医生进行手术时必不可少的工具。
医生需要根据不同的手术类型和需要选择合适的器械,以确保手术的安全和顺利进行。
手术器械简单介绍
减少废弃物:采用 可回收、可降解的 材料制造手术器械
节能减排:提高手 术器械的能源效率 减少能源消耗
绿色设计:采用环 保设计理念降低对 环境的影响
循环利用:鼓励手 术器械的再利用和 回收减少浪费
感谢您的观看
手术器械在耳鼻喉科手 术中的应用
手术器械在泌尿外科手 术中的应用
手术器械在血管外科手 术中的应用
手术器械在创伤外科手 术中的应用
手术器械在骨科手术中 的应用
手术器械在眼科手术中 的应用
手术器械在胸外科手术 中的应用
手术器械在整形外科手 术中的应用
手术器械在烧伤外科手 术中的应用
牙科治疗
牙科手术器械:包括牙钻、牙钳、牙镜等 应用范围:用于牙科疾病的诊断和治疗如龋齿、牙周病等 牙科手术器械的特点:精细、耐用、易于操作 牙科手术器械的发展趋势:智能化、数字化、微创化
锋利度高的手术 器械可以提高手 术效率和成功率
锋利度高的手术器 械可以降低术后并 发症的发生率
耐用性强
采用优质材料制造如不锈钢、 钛合金等
经过严格的质量控制和检测确 保产品的耐用性
设计合理易于清洗和消毒延长 使用寿命
采用先进的制造工艺提高产品 的耐磨性和耐腐蚀性
操作简便
设计简洁:易于 理解和操作
易于清洗:减少 细菌滋生提高手 术安全性
易于维护:减少 维修成本提高手 术效率
易于携带:便于 医生携带和使用
安全可靠
采用优质材料制造如不锈钢、钛合金等 经过严格的消毒和灭菌处理确保无菌状态 设计符合人体工程学便于医生操作 具有防滑、防脱落等安全措施降低手术风险
外科手术
手术器械在神经外科手 术中的应用
手术器械介绍
目录
单击此处添加文本 手术器械的种类 手术器械的特点 手术器械的应用范围 手术器械的保养与维护 手术器械的发展趋势
2014-9常用外科手术器械及其管理
借。原则上仅限借1天。急诊手术器械包外借,仅限于医务部组织的对外医疗抢救。
8、择期手术器械,术前1天由器械打包护士根据手术通知单进行准备。特殊专用器械,须在通知单上注明
器械的名称、规格、型号、配件。必要时术者应亲自到手术室挑选。手术室应备有一定种类、数量的急
(9)、胃钳:又称胃幽门钳,专用钳夹胃或结肠残端,轴为多关节,力量大。组织不易滑脱。
(10)、肺叶钳:提夹、牵引肺叶。前端为三角形,对组织损伤较小。
(11)、气管钳:也称大直角钳,离断血管、支气管及其他腔道组织。
(12)、KD钳:也称花生米钳,用于钳夹KD粒即花生米进行钝性剥离。
(13)、有齿直钳:又称可可钳。有直弯长短之分。
(2)、按齿槽分为半齿、全齿。目前绝大多数均为全齿钳,全齿根据其长度、粗细不同命名。弯钳可分为
蚊式钳、小弯钳、中弯钳、大弯钳、长弯钳、直角钳。大弯钳头钝、弧度大、长弯钳头尖、微弯。而无
损伤血管钳主要用与血管、神经、及脏器组织。
6、其它器械。
(1)、海绵钳:又称卵圆钳。分有齿和无齿两种,无齿的用于提持脆弱组织如肠管、肺叶或夹持子宫等;
不可在本院手术室内使用。
4、私人器械每半年清点一次。
5、严禁将手术器械拿出手术室或私自挪于他用或更换。本院医生、进修、实习医生不许私自携带手术器械
在手术室使用。
6、手术器械使用后,应彻底去除污迹、血迹,然后烤干、上油,清洗时,注意螺纹、卡齿、隧道等部位,
大部件器械应卸开清洗;归位前,检查刀。剪、凿是否锐利,配件是否齐全,轴节是否灵活,咬合是
否紧密,螺丝有无松动,防止细小零件及螺丝丢失。
外科手术器械介绍
常用器械手术刀、手术剪、手术镊、血管钳、组织钳、巾钳、环钳、肠钳、牵开器、探针、刮匙、吸引器头、缝线、持针器手术刀(Scalpel,Surgical Blade)•1、组成及作用:由刀片(Knife blade)和刀柄(Knife handle)两部分组成,用时将刀片安装在刀柄上。
常用型号为20~24号大刀片,适用于大创口切割,9~17号属于小刀片,刀片的末端刻有号码,适用于眼科及耳鼻喉科,又根据刀刃的形状分为圆刀、弯刀、球头刀及三角刀。
刀柄根据长短及大小分型,其末端刻有号码,一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片,常用为4号刀柄。
如图1-1及表1-1。
刀片宜用持针钳(或血管钳)夹持安装,避免割伤手指。
手术刀手术刀3#手术刀柄表1~1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表手术刀手术刀一般用于切开和剥离组织,目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大需反复止血的手术(如乳腺癌根治术),如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等。
但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。
另外还有一次性使用的手术刀、柄。
操作方便,并可防止院内感染。
刀片的装卸正确执刀方法有以下四种:之一1)执弓式:是常用的执刀法,拇指在刀柄下,食指和中指在刀柄上,腕部用力。
用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。
如图。
正确执刀方法之二:2)执笔式:动作的主要力在指部,为短距离精细换作,用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。
如图正确执刀方法之三:3)抓持式:握持刀比较稳定。
切割范围较广。
用于使力较大的切开。
如截肢、肌腱切开,较长的皮肤切口等。
如图正确执刀方法之四:4)反挑式:全靠在指端用力挑开,多用于脓肿切开,以防损伤深层组织。
如图错误的执刀方式:注意无论哪一种持刀法,都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向,逐层切开组织,不要以刀尖部用力操作,执刀过高控制不稳,过低又妨碍视线,要适中。
刀的传递正确持手术剪的姿势正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环,中指放在第四指环的剪刀柄上,食指压在轴节处起稳定和向导作用,有利操作。
外科手术专用器械介绍
注
意
血管钳不得夹持皮肤、肠管等,以免组织坏 死。止血时只扣上一、二齿即可,要检查扣 锁是否失灵,有时钳柄会自动松开,造成出 血,应警惕。使用前应检查前端横形齿槽两 页是否吻合,不吻合者不用,以防止血管钳 夹持拉钩(Self-retaining retractor): 为自行固定牵开器,腹腔、盆腔、胸 腔手术均可应用。 全方位拉钩:用于腹 部大切口,利于术野的 暴露
牵引钩类图
静脉拉钩
S
钩
腹腔拉钩
牵引钩类图
S状
钩
自动拉钩图
压肠板
探针和刮勺
探针,为探查伤口和窦道的深浅的金属条,一 般分为有槽和圆头和有孔三类。用时动作 要轻柔。 刮勺,用于刮除瘘管窦道内的及壁部之肉 芽坏死组织,不同的手术有不同的规格, 如用于刮宫的子宫刮等。
刀的传递
刀锋不要向着自己或别人, 刀锋不要向着自己或别人,以免受伤
手术剪
线剪
组织剪
拆线剪
手术剪
1、组织剪多为弯剪,锐利而精细用来解剖、剪断或 分离剪开组织。 2、线剪多为直剪,用来剪断缝线、敷料、引流物等。 3、拆线剪是一页钝凹,一页直尖的直剪,用于拆除 缝线。 4、线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄,线剪 的刃较钝厚。 5、通常浅部手术操作用直剪,深部手术操作用弯 剪。 6、决不能图方便、贪快,以组织剪代替线剪,以致 损坏刀刃,造成浪费。
手术刀
手术刀
3#手术刀柄
4#手术刀柄
7#手术刀柄
表1~1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表
手术刀
手术刀一般用于切开和剥离组织 切开和剥离组织,目前已 切开和剥离组织 有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等 实质性脏器或手术创面较大需反复止血的 手术(如乳腺癌根治术),如各种电刀 电刀、激光刀、 电刀 微波刀、等离子手术刀及高压水刀等。但 这些刀具多需一套完整的设备及专业人员 操作。另外还有一次性使用的手术刀、柄。 操作方便,并可防止院内感染。
外科手术器械介绍图文
外科手术器械介绍图文概述外科手术器械是医生在手术时使用的工具,其规格、种类和用途都不尽相同,但它们的通用目的是为了帮助医生完成手术工作。
现代医疗器械的发展使得手术变得更加安全和高效。
本文将介绍几种常见的外科手术器械。
手术剪刀手术剪刀是一种常见且基本的手术器械。
由于手术剪刀的刀刃非常锋利,医生可以轻松地切割纸张、皮肤、肌肉和其他软组织。
手术剪刀包括两个主要部分:手柄和刀片。
刀片可以是直的、弯的或者尖锐的,根据需要选择,它们既可以是单一的也可以是特殊的指定。
手术剪刀有许多不同的款式和形状,每一种都适用于不同的手术。
例如,一种称为红蜘蛛的手术剪刀可以被用来切断不规则形状的器官。
这是因为它的剪刀刀口有着不同长度和形状的锋刃。
而微剪是另外一种专门用于精细、小型手术的手术剪刀。
手术钳手术钳通常被用于抓取组织或器官,这样医生可以将其移动或操作。
它们在外科手术过程中是不可或缺的。
手术钳同样有许多不同的形状和大小。
有一种称为铁三角的手术钳,是形状像三角形的手术钳,其特点是在一个角上配上了刻有粗糙的锯齿形状的叉,这可以使医生更好地抓住肌肉或其他组织。
在拆除骨头时,手术钳是经常使用的器械之一。
手术缝合器手术缝合器是用于缝合皮肤和其他组织的器械。
它们能够将组织粘合在一起,使其能够自然地愈合。
手术缝合器的功能类似于普通的针线,但是更加高效和精确。
手术缝合器可以快速地缝合切口、裂口或损伤的组织,而且它们可以做到无痛苦,同时也能减少切口感染的风险。
手术缝合器整体上分为两类:手动和电动。
与人工缝合相比,电动缝合器能够更加快速地进行手术缝合,而且比人工缝合更加精确,因为它们使用了计算机监控和控制连接针的速度和频率。
手术灯手术灯是用于照明手术部位的灯具。
手术需要非常精确的操作,而且需要良好的照明条件才能实现。
手术灯的优点之一是在手术期间提供强烈的不同极性的光照,使得医生能够更好地看到并操作手术区域。
手术灯的另一个优点是,其采用了高质量的发光二极管或灯泡,其光线的温度很低,几乎不会产生热量。
医疗器械分类目录2014版
6804眼科手术器械
6805耳鼻喉科手术器械
6806口腔科手术器械
6807胸腔心血管外科手术器械
6808腹部外科手术器械
6809泌尿肛肠外科手术器械
6810矫形外科(骨科)手术器械
6812妇产科用手术器械
6813计划生育手术器械
6815注射穿刺器械
6816烧伤(整形)科手术器械
6820普通诊察器械
6821 医用电子仪器设备
6822 医用光学器具、仪器及内窥镜设备
6823医用超声仪器及有关设备
6824医用激光仪器设备
6825医用高频仪器设备
6826物理治疗设备
6827中医器械
6828医用磁共振设备
6830医用X射线设备
6831医用X射线附属设备及部件
6832医用高能射线设备
6833医用核素设备
6834医用射线防护用品、装置
6840临床检验分析仪器
6841医用化验和基础设备器具
6845体外循环及血液处理设备
6846植入材料和人工器官
6854手术室、急救室、诊疗室设备及器具
6855口腔科设备及器具
6856病房护理设备及器具
6857消毒和灭菌设备及器具
6858医用冷疗、低温、冷藏设备及器具
6863口腔科材料
6864医用卫生材料及敷料
6865医用缝合材料及粘合剂
6866医用高分子材料及制品
6870 软件。
外科手术常用器械和设备介绍
无影灯
无影灯是手术室中必备的照明设备,用 于提供充足、均匀且无阴影的光线。
无影灯通常由多个灯头组成,每个灯头 可以独立调节角度和亮度,以确保手术
区域得到最佳照明。
无影灯的设计应避免手术部位产生反光 ,同时也要考虑医生和手术团队的舒适
口整齐、出血少。
手术剪
手术剪主要用于分离组织、剪断韧带 和血管等。
手术剪的锋利度和强度是关键,好的 手术剪能够迅速剪断组织,减少出血 。
手术剪有直头、弯头和尖头等不同形 状,根据手术需要选择合适的类型。
手术镊
手术镊主要用于夹持 组织、止血和协助缝 合等。
手术镊的夹持力要适 中,以确保组织不被 夹伤或夹碎。
度。
麻醉机
麻醉机是用于提供麻醉和呼吸支持的设备,是手术室中至关重要的设备之一。
麻醉机通常包括麻醉气体供应系统、呼吸机、监测设备和麻醉剂蒸发器等部分。
麻醉机应具备多种功能,如气体浓度监测、呼吸频率和潮气量调节等,以确保患者的安全和 舒适。
呼吸机
呼吸机是用于人工呼吸 的呼吸,包括吸气和呼气压 力、呼吸频率和潮气量等方
面的参数。
呼吸机应具备多种模式和功能 ,如容量控制、压力控制和适 应性通气等,以适应不同患者
的需求。
05
手术辅助设备
显微镜
1
显微镜是外科手术中常用的辅助设备之一,主要 用于放大手术视野,使医生能够更清晰地观察手 术部位的组织结构和细节。
。
消毒剂选择
选择高效、低毒、环保的消毒 剂,确保消毒效果的同时保障 医护人员的安全。
消毒流程
按照规定的消毒流程进行操作 ,确保每个环节的消毒效果得 到保障。
外科手术器械介绍及使用方法
外科手术器械介绍及使用方法外科手术器械介绍及使用方法一、概述本章将介绍外科手术器械的分类及其在外科手术中的作用。
外科手术器械是医生在外科手术中使用的工具,包括刀具、夹钳、缝合器等。
正确使用和了解这些器械对于进行安全高效的手术至关重要。
二、刀具刀具是一类常用的外科手术器械,包括手术刀、剪刀和解剖刀等。
本章将介绍各类刀具的结构、用途以及正确使用方法,包括手术刀的刀片更换、剪刀的切割技巧等。
三、夹钳夹钳是外科手术中用于夹取组织或血管的常用器械。
本章将介绍不同类型的夹钳的结构、分类及使用方法,包括半曲夹钳、全曲夹钳等。
同时也将介绍夹取不同类型组织或血管时的注意事项。
四、缝合器缝合器是外科手术中用于缝合伤口的工具。
本章将介绍不同类型的缝合器的结构、分类及使用方法,包括手动缝合器、电动缝合器等。
同时也将介绍不同类型伤口的缝合技巧和注意事项。
五、其他器械除了刀具、夹钳和缝合器,外科手术中还有许多其他常用的器械,如吸引器、电钻等。
本章将介绍这些器械的结构、用途以及正确使用方法,以保证外科手术的顺利进行。
附件:本文档附有相关外科手术器械的图片和使用说明书,以供读者参考。
法律名词及注释:1·外科手术:指通过切开患者身体组织,进行手术操作的医疗行为。
2·刀具:指用于切割、割断等目的的工具。
3·夹钳:指用于夹取、固定或压迫组织或血管的工具。
4·缝合器:指用于缝合伤口、组织的工具或设备。
5·附件:指文档或书籍中附带的相关材料,如图片、说明书等。
手术器械介绍
手术室常用手术器械简介一、外科手术用器械上腹器械包(用于各种开腹手术如胃肠手术、胆道手术、剖腹探查等)1、直止血钳6把2、弯止血钳14把3、大镊子2把4、有钩小镊子2把5、无钩小镊子2把6、刀柄3个(2个大、1个小)7、拉钩6个8、盐水碗2个9、弯盘2个10、盆1个11、消毒钳子2把12、肠压板1个13、持针器2把14、巾钳子4把15、组织钳子2把16、剪刀3把(2把弯、1把直)17、针盒1个(内置缝合针10枚)下腹器械包(用于各种外科常见手术如阑尾切除术、疝气修补、大隐静脉剥脱术、包皮环切等)1、直止血钳6把2、弯止血钳14把3、大镊子2把4、有钩小镊子2把5、无钩小镊子2把6、刀柄3个(2个大、1个小)7、拉钩2个8、盐水碗2个9、弯盘2个10、器械盘1个11、卵圆钳子3把12、持针器2把13、巾钳子4把14、组织钳子2把15、剪刀3把(2把弯、1把直)16、针盒1个(内置缝合针10枚)缝合器械包(用于外伤清创缝合、乳腺肿物切除等)1、直止血钳6把2、弯止血钳10把3、大镊子2把4、有钩小镊子2把5、无钩小镊子2把6、刀柄2个(1个大、1个小)7、拉钩2个8、盐水碗2个9、弯盘2个10、器械盘1个11、消毒钳子2把12、肠压板1个13、持针器2把14、巾钳子4把15、组织钳子2把16、剪刀3把(2把弯、1把直)17、针盒1个(内置缝合针10枚)胃肠补充包(配合上腹包使用,用于胃肠手术)1、胃钳子2把2、肠钳子4把(2把弯、2把直)3、长弯钳2把4、小直角钳2把5、合包器1个牵开器包(配合上腹包使用,用于各种开腹手术)1、牵开器1套2、板拉勾2个3、腹壁拉勾2个4、皮拉勾2个5、肠压板1个胆道补充包(配合上腹包使用,用于各种胆道手术)1、直角钳2把2、长弯钳2把3、S拉勾1对4、取石钳2把5、刮匙2个二、骨科手术用器械骨科器械包(用于各种骨科手术如骨折固定、全髋置换、股骨头置换等)1、直止血钳6把2、弯止血钳14把3、大镊子2把4、有钩小镊子2把5、无钩小镊子2把6、刀柄3个(2个大、1个小)7、拉钩2个8、盐水碗2个9、弯盘2个10、盆1个12、持针器4把13、巾钳子4把14、组织钳子2把15、剪刀3把(2把弯、1把直)16、针盒1个(内置缝合针10枚)锁骨固定包(用于锁骨骨折)1、直止血钳2把2、弯止血钳8把3、刀柄2个(1个大、1个小)4、拉钩2个5、盐水碗2个6、弯盘2个7、器械盘1个8、消毒钳子2把9、持针器4把10、巾钳子1把11、剪刀2把(1把弯、1把直)12、剥离子一个13、克氏钳1把14、克氏针若干根15、钢丝若干卷17、改椎2把18、针盒1个(内置缝合针10枚)内固定取出包(用于各种内固定物的取出如钢板、钢丝、克氏针等)1、直止血钳2把2、弯止血钳8把3、刀柄2个(1个大、1个小)4、拉钩2个5、盐水碗2个6、弯盘2个7、器械盘1个8、消毒钳子2把9、持针器4把10、巾钳子1把11、剪刀2把(1把弯、1把直)12、剥离子2个13、改椎4把(一字、十字、内六角大小各1)14、带牙钳子2把15、针盒1个(内置缝合针10枚)骨折固定包(配合骨科器械包使用,用于各种骨折的固定)1、骨掀1对2、一字改椎1个3、十字改椎1个4、内六角大1个5、内六角小1个6、克氏钳1把7、锤子1把8、剥离子大小各1个9、带牙钳4把10、钢丝若干卷全髋置换包(配合骨科器械包使用,用于全髋置换、股骨头置换等)1、阴阳挫1个2、取头器1个3、骨股头打入器1个4、髋臼锉3个5、骨刀一把6、锤子一把7、剥离子2个8、带牙钳2把.各种凿子包(配合骨科器械使用,用于骨髓炎、拇外翻等)1、剥离子1把2、凿子6把3、筒凿子1把4、锤子1把纤外器械包(用于各种纤外科手术如手外伤、断指再植等)1、小直止血钳4把2、小弯止血钳6把3、小刀柄1个7、小拉钩2个8、盐水碗2个9、弯盘2个10、器械盘1个11、、消毒钳子1把12、持针器2把13、巾钳子1把14、剪刀3把(2把大、1把小)15、克氏钳1把16、指针10根17、针盒1个(内置缝合针10枚)三、妇科用手术器械剖宫产器械包(用于剖宫产手术)1、直止血钳6把2、弯止血钳10把3、大镊子2把4、有钩小镊子2把5、无钩小镊子2把6、大刀柄2个7、拉钩3个(1个大、2个小)8、盐水碗2个9、弯盘2个10、器械盘1个11、消毒钳子2把12、持针器2把13、巾钳子4把14、组织钳子6把15、剪刀2把(1把弯、1把直)16、针盒1个(内置缝合针10枚)附录:妇科手术(除剖宫产外)如子宫肌瘤切除术、宫外孕、各种剖腹探查等所用器械包为上腹器械包,必要时配合牵开器使用。
外科手术专用器械介绍
还有:
直角钳(Angled clamp):用于游离和绕过主要血管、 胆道等组织的后壁,如胃左动脉、胆囊管等。 胃钳(小胃钳,Payr’s clamp, 大胃钳,Stomach clamp):用于钳夹胃以利于胃肠吻合,轴为多关节, 力量大,压榨力强,齿槽为直纹且较深,组织不易滑 脱。 舌钳( Tongue forceps )。 宫颈钳( Cervix forceps ) 等等……
吸引器
缝针
(Needle)
缝针是用于各种组织缝合的器械,它由三个 基本部分组成,即针尖,针体和针眼。分为 圆头、三角头及铲头三种。 圆针:根据弧度不同分为1/2,3/8弧度等, 弧度大者多用于深部组织及软组织。 三角针:前半部为三棱形,较锋利,用于缝 合皮肤、软骨、韧带等坚韧组织,损伤性较 大。 铲头针:临床较少用。
待变软后再用,但不可用热水浸泡或浸泡时间过长,以免肠线肿胀、易 折、影响质量。②不能用持针钳或血管钳夹肠线,也不可将肠线扭曲, 以至扯裂易断。③肠线一般较硬、较粗、光滑,结扎时需要三叠结。剪 断线时线头应留较长,否则线结易松脱。一般多用连续缝合,以免线结 太多,或术后异物反应。④胰腺手术时,不用肠线结扎或缝合,因肠线 可被胰液消化吸收,进而继发出血或吻合口破裂。⑤尽量选用细肠线。 ⑥肠线价格较丝线稍贵。
刀片的装卸
Pencil grip
Fingertip grip
Palm grip
Three basic grips for holding the scalpel
Scalpels
The scalpel should never be used in a "stabbing" motion
正确执刀方法有以下四种:之一
正确持手术剪的姿势
医学专题外科手术器械介绍
弯血管钳。
第二十二页,共六十四页。
分类 与用法 (fēn lèi)
• A.弯血管钳(Kelly Clamp,large, med., small):用以夹持深部 组织或内脏血管出血,有长短两种。
• B.直血管钳(Straight Clamp):用以夹持浅层组织出血,协助拔针
2)执笔式:动作(dòngzuò)的主要力在指部, 为短距离精细操作,用于解剖血管、神 经、腹膜切开和短小切口等。 如图
第十页,共六十四页。
正确 执刀方法之三 : (zhèngquè)
3)抓持式:握持刀比较稳定。切割范围 (fànwéi)较广。用于使力较大的切开。如截 肢、肌腱切开,较长的皮肤切口等。如 图
手术刀
第四页,共六十四页。
手术刀
3#手术(shǒushù) 刀柄
4#手术(shǒushù)刀 柄
7#手术(shǒushù) 刀柄
第五页,共六十四页。
表1~1 手术刀型号(xínghào)、刀柄、刀片用途表
第六页,共六十四页。
手术刀
手术刀一般用于切开和剥离组织,目前已有 同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质 性脏器或手术创面较大需反复止血的手术 (如乳腺癌根治术),如各种电刀、激光刀、微 波刀、等离子手术刀及高压水刀等。但这些 刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。 另外还有一次性使用的手术刀、柄。操作方 便,并可防止(fángzhǐ)院内感染。
于小刀片,刀片的末端刻有号码,适用于眼科(yǎn kē)及耳鼻 喉科,又根据刀刃的形状分为圆刀、弯刀、球头刀及三角 刀。刀柄根据长短及大小分型,其末端刻有号码,一把刀
柄可以安装几种不同型号的刀片,常用为4号刀柄。如图 1-1及表1-1。刀片宜用持针钳(或血管钳)夹持安装,避
外科器械介绍
结。用持针器的尖夹住缝针的中、后1/3交界处为宜,多 数情况下夹持的针尖应向左,特殊情况可向右,缝线应重 叠1/3,且将绕线重叠部分也放于针嘴内。
常用执持针钳方法:
掌握法:也叫一把抓或满把握,即用手掌 握拿持针钳如图
2.组织钳: 又叫皮钳(Allis)
对组织的压榨较血管钳轻,故一般用以夹持皮肤、筋膜、肌 肉、腹膜或肿瘤被膜,不易滑脱,以利于手术进行,牵拉 皮肤时,要夹在紧贴皮肤的皮下组织上,以免造成皮肤坏 死。
组织钳不能用以夹持或牵拉内脏或神经、血管等脆弱组织。
如图
巾钳(Towel clip)
用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。
手术刀
大圆刀 尖刀 弯刀
手术刀
3#手术刀柄
4#手术刀柄
7#手术刀柄
表1~1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表
手术刀一般用于切开和剥离组织,目前已有 同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实 质性脏器或手术创面较大需反复止血的手 术(如乳腺癌根治术),如各种电刀、激光刀、 微波刀、等离子手术刀及高压水刀等。但 这些刀具多需一套完整的设备及专业人员 操作。另外还有一次性使用的手术刀、柄。 操作方便,并可防止院内感染。
无齿镊(SmoothForceps):又叫平镊 或敷料镊。其尖端无钩齿,用于夹持 脆弱的组织、脏器及敷料。浅部操作 时用短镊,深部操作时用长镊,尖头 平镊对组织损伤较轻,用于血管、神 经手术。
持镊法
正确持镊是用拇指对 食指与中指,执二镊 脚中、上部。
(1)正确持镊
(2)错误持镊
持针钳
(Needle Holder)
3)、抓持式:握持刀比较稳定。切割范 围较广。用于使力较大的切开。如截 肢、肌腱切开,坚韧或较大的组织等 如图
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直角止血钳
牵引钩类图
静脉拉钩
S拉钩
腹腔拉钩
牵引钩类图
S状拉钩及其使用方法
悬吊拉钩
产科用产钳
探针和刮勺
探针,为探查伤口和窦道的深浅的金属条,一 般分为有槽和圆头和有孔三类。用时动作 要轻柔。 刮勺,用于刮除瘘管窦道内的及壁部之肉 芽坏死组织,不同的手术有不同的规格, 如用于刮宫的子宫刮等。
探针
外科手术
手术 室 曹俊 芳
常用器械
手术刀、手术剪、手术镊、血管钳、组织 钳、巾钳、环钳、肠钳、牵开器、探针、 刮匙、吸引器头、缝线、持针器
手术刀
(Scalpel,Surgical Blade)
1、组成及作用:由刀片(Knife blade)和刀柄 (Knife handle)两部分组成,用时将刀片安装在 刀柄上。常用型号为20~24号大刀片,适用于大创 口切割,9~17号属于小刀片,刀片的末端刻有号 码,适用于眼科及耳鼻喉科,又根据刀刃的形状 分为圆刀、弯刀、球头刀及三角刀。刀柄根据长 短及大小分型,其末端刻有号码,一把刀柄可以 安装几种不同型号的刀片,常用为4号刀柄。刀片 应用持针钳夹持安装,避免割伤手指。
常用钳类器械
1.环钳 环钳柄长,两顶端各有一卵 圆形环,故又名卵圆钳。 其前端分直、弯,内面上有、无横纹 其内面光滑者用作夹持内脏。内面上 有横纹者可以夹持纱布,因而名为海 绵钳。用于钳夹蘸有消毒液的纱布作 皮肤消毒,深部伤口内蘸血或吸净积 液。
卵圆钳
(Ring forceps)
如图:
2.组织钳: 又叫皮钳(Allis)
吸引器
一次性吸引器头及新款吸引器
脑科双极电凝
由于颅脑损伤的手术很少采用显微外科技术,双极 电凝很少用到尖端很细的镊子。根据物理上尖端 放电的原理,过尖的双极电凝镊只能用于弱电流 情况下的电凝,功率稍有增大便可引起被凝组织 的焦化,也易引起组织与镊子的粘连。因此治疗 颅脑损伤用的双极电凝镊最好采用镊尖宽度大于1 mm的镊子。双极电凝功率的大小应以被电凝组织 不被焦化为宜,电凝开启后2-3秒钟组织变黄为 较好的功率选择。双极电凝的镊子切忌用刀片或 锐器去削刮,以免损伤镊尖的功能。尽管双极电 凝比单极电凝对组织的热损伤小得多,但皮层和 重要功能区使用双极电凝仍应及时用生理盐水冲 洗降温
正确执刀方法之三 :
3)抓持式:握持刀比较稳定。切割范围 较广。用于使力较大的切开。如截肢、 肌腱切开,较长的皮肤切口等。如图
正确执刀方法之四 :
4)反挑式:全靠在指端用力挑开,多用于脓 肿切开,以防损伤深层组织。如图
刀的传递
刀锋不要向着自己或别人,以免受伤
手术剪
线剪
组织,锐利而精细用来解剖、剪断或 分离剪开组织。 2、线剪多为直剪,用来剪断缝线、敷料、引流物等。 3、拆线剪是一页钝凹,一页直尖的直剪,用于拆除 缝线。 4、线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄,线剪 的刃较钝厚。 5、通常浅部手术操作用直剪,深部手术操作用弯 剪。 6、决不能图方便、贪快,以组织剪代替线剪,以致 损坏刀刃,造成浪费。
正确持手术剪的姿势
正确持剪刀法为拇指和第四指分别插 入剪刀柄的两环,中指放在第四指环 的剪刀柄上,食指压在轴节处起稳定 和向导作用,有利操作。如图
血 管 钳 (Hemostat or Clamp, straight, curved)
血管钳为主要用于钳夹血管或出血点,亦称止血钳。 血管钳在结构上不同是齿槽床,由于手术操作的需要 ,齿槽床分为直、弯、直角、弧形(如肾蒂钳)等 用于血管手术的血管钳,齿槽的齿较细、较浅,弹性 较好,对组织的压榨作用及对血管壁、血管内膜的损 伤均较轻,称无损伤血管钳。由于钳的前端平滑,易 插入筋膜内,不易刺破静脉,也供分离解剖组织用。 也可用于牵引缝线、拔出缝针,或代镊使用,但不宜 夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端应 与组织垂直,夹住出血血管断端,尽量少夹附近组织。
有槽探针供引导切开脑膜用
圆头探针
刮勺
刮勺
吸引器
(Suction)
用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、空 腔脏器中的内容物,使手术野清楚,减少污 染机会 。 吸引器由吸引头、橡皮管组成。分单管吸引 头(用以吸除手术野的血液及胸腹内液体等) 和套管吸引头(主要用于吸除腹腔内的液体, 其外套管有多个侧孔及进气孔,可避免大网 膜、肠壁等被吸住、堵塞吸引头)。有弯和 直之分。
血管钳使用基本同手术剪,但放开时用拇指和食指持住血管钳一个环口, 中指和无名指挡住另一环口,将拇指和无名指轻轻用力对顶即可。
注
意
血管钳不得夹持皮肤、肠管等,以免组织坏 死。止血时只扣上一、二齿即可,要检查扣 锁是否失灵,有时钳柄会自动松开,造成出 血,应警惕。使用前应检查前端横形齿槽两 页是否吻合,不吻合者不用,以防止血管钳 夹持组织滑脱。
常见止血钳分类
止血钳有各种不同的外形和长度, 以适合不同性质的手术和部位的 需要。除常见的有直、弯两种, 还有有齿血管钳(全齿槽)、蚊式 直、弯血管钳。
分类与用法
A.弯血管钳(Kelly Clamp,large, med., small):用以夹持 深部组织或内脏血管出血,有长短两种。 B.直血管钳(Straight Clamp):用以夹持浅层组织出血, 协助拔针等用。 C.有齿血管钳(有齿直钳)(Kocher’s Clamp, large, med., small):用以夹持较厚组织及易滑脱组织内的血管出 血,如肠系膜、大网膜等,前端齿可防止滑脱,但不能用 以皮下止血。 D.蚊式血管钳(Mosquito C1amp):为细小精巧的血管钳, 有直,弯(straight, curved)两种,用于脏器、面部及整形等手 术的止血,不宜做大块组织钳夹用。
持镊法
正确持镊是用拇指对 食指与中指,执二镊 脚中、上部。
(1)正确持镊
(2)错误持镊
持针钳
(Needle Holder)
持针钳也叫持针器。虽结构上与直血管钳相似,但钳嘴粗短。 主要用于夹持缝针,不宜用于钳夹组织 。有时也用于器械打 结。用持针器的尖夹住缝针的中、后1/3交界处为宜,多 数情况下夹持的针尖应向左,特殊情况可向右,缝线应重 叠1/3,且将绕线重叠部分也放于针嘴内。
手术镊(Forceps)
手术镊用于夹持和提起组织,以利于解剖 及缝合,也可夹持缝针及敷料等。 分类:
有齿镊(Teeth Forceps):又叫组织镊, 尖端有齿,齿又分为粗齿与细齿,粗 齿镊用于夹持较硬的组织,损伤性较 大,细齿镊用于精细手术,如肌腱缝 合、整形手术等。因尖端有钩齿,夹 持牢固,但对组织有一定损伤。 无齿镊(SmoothForceps):又叫平镊 或敷料镊。其尖端无钩齿,用于夹持 脆弱的组织、脏器及敷料。浅部操作 时用短镊,深部操作时用长镊,尖头 平镊对组织损伤较轻,用于血管、神 经手术。
脑科常用器械
阴式子宫切除器械
妇科光源拉钩
阴式子宫切除器械
五官科器械
泌尿科常用器械
肛肠科器械
肛门拉钩
谢 谢
对组织的压榨较血管钳轻,故一般用以夹持皮肤、筋膜、 肌肉、腹膜或肿瘤被膜,不易滑脱,以利于手术进行,牵 拉皮肤时,要夹在紧贴皮肤的皮下组织上,以免造成皮肤 坏死。 组织钳不能用以夹持或牵拉内脏或神经、血管等脆弱组织。
如图
巾钳(Towel clip)
用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。
肠钳
(Intestinal clamp)
用于夹持肠管,两臂薄而长,弹性好 ,对组织损伤小,使用时可外套乳胶 管,可以进一步减少对肠壁的损伤。
注意:用来吻合肠管时只能夹肠
管而不能夹肠系膜,且只能上一个齿!
阑尾钳
用来夹阑尾系膜,不能夹阑尾
还有:
直角钳(Angled clamp):用于游离和绕过主要血管、 胆道等组织的后壁,如胃左动脉、胆囊管等。 胃钳(小胃钳,Payr’s clamp, 大胃钳,Stomach clamp):用于钳夹胃以利于胃肠吻合,轴为多关节, 力量大,压榨力强,齿槽为直纹且较深,组织不易滑 脱。 舌钳( Tongue forceps )。 宫颈钳( Cervix forceps ) 等等……
手术刀
手术刀
3#手术刀柄
4#手术刀柄
7#手术刀柄
正确执刀方法有以下四种:之一
1)执弓式:是常用的执刀法,拇指在刀 柄下,食指和中指在刀柄上,腕部用 力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前 鞘的切开等。如图。
正确执刀方法之二 :
2)执笔式:动作的主要力在指部,为 短距离精细换作,用于解剖血管、神 经、腹膜切开和短小切口等。 如图