新生儿常见疾病PPT课件
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新生儿常见疾病护理ppt课件
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新生儿常见疾病护理
1
一、黄疸
出现时间 持续时间 消退时间 皮肤黄染部位
生理性黄疸
病理性黄疸
在出生后2-3天出现
4-6天达到高峰，以后逐渐 减轻 7-10天消退，早产儿可持 续到第3周 只限于面部和上半身
过早，一般于生后24小时内出现；或生后 一周至数周内才开始出现黄疸
持久不退，2-3周仍不退，甚至继续加深加 重
消退时间过晚，或消退后重复出现，或黄 疸进行性加重
遍及全身，手心、足底亦有较明显的
血清胆红素指标 有无其他异常
超过正常2mg/dl，但小于 12mg/dl
除有轻微食欲不振外，无 其他异常
过重，呈金黄色，皮肤黏膜都明显发黄
超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过 5mg/dl
让脐带沾水
5
五、湿疹
（一）表现 红色小丘疹，有渗液，可结痂、脱屑，反复
长期不愈，瘙痒难忍。 （二）原因 俗称“奶癣”，是一种常见的婴儿过敏性疾
病。人工喂养的宝宝多见。 也与宝宝本身皮肤特点和过敏体质有关，与
某些食物及外界因素有关。
6
五、湿疹
（三）护理 1、注意清洁卫生 2、喂奶恰当 3、产妇要忌口 4、急性期水疱破后不要洗澡
3
三、呕吐
（一）原因 1、喂养不当 2、咽下综合症 3、药物作用 4、感染 5、新生儿肝炎 6、小肠结肠炎 7、胃食管反流 8、幽门痉挛 9、颅内压升高
4
四、脐炎
（一）原因 脐带还没脱落的这段时间内护理不当，感染
细菌而发炎，即为脐炎 （二）护理 1、出院时遵医嘱每天涂抹消炎液1-2次 2、保持脐部清洁、干燥 3、脐带未脱落时，洗澡分上下两部分，不
新生儿常见疾病护理
1
一、黄疸
出现时间 持续时间 消退时间 皮肤黄染部位
生理性黄疸
病理性黄疸
在出生后2-3天出现
4-6天达到高峰，以后逐渐 减轻 7-10天消退，早产儿可持 续到第3周 只限于面部和上半身
过早，一般于生后24小时内出现；或生后 一周至数周内才开始出现黄疸
持久不退，2-3周仍不退，甚至继续加深加 重
消退时间过晚，或消退后重复出现，或黄 疸进行性加重
遍及全身，手心、足底亦有较明显的
血清胆红素指标 有无其他异常
超过正常2mg/dl，但小于 12mg/dl
除有轻微食欲不振外，无 其他异常
过重，呈金黄色，皮肤黏膜都明显发黄
超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过 5mg/dl
让脐带沾水
5
五、湿疹
（一）表现 红色小丘疹，有渗液，可结痂、脱屑，反复
长期不愈，瘙痒难忍。 （二）原因 俗称“奶癣”，是一种常见的婴儿过敏性疾
病。人工喂养的宝宝多见。 也与宝宝本身皮肤特点和过敏体质有关，与
某些食物及外界因素有关。
6
五、湿疹
（三）护理 1、注意清洁卫生 2、喂奶恰当 3、产妇要忌口 4、急性期水疱破后不要洗澡
3
三、呕吐
（一）原因 1、喂养不当 2、咽下综合症 3、药物作用 4、感染 5、新生儿肝炎 6、小肠结肠炎 7、胃食管反流 8、幽门痉挛 9、颅内压升高
4
四、脐炎
（一）原因 脐带还没脱落的这段时间内护理不当，感染
细菌而发炎，即为脐炎 （二）护理 1、出院时遵医嘱每天涂抹消炎液1-2次 2、保持脐部清洁、干燥 3、脐带未脱落时，洗澡分上下两部分，不
小儿常见病症及护理PPT课件
部分患者鼻、咽、口腔、结膜和外阴可发疹，粘膜易 破，形成破溃，常有疼痛。皮疹初呈红色斑疹，拌瘙痒 ，经数小时发展为疱疹。位置表浅，形似露珠水滴，椭 圆形，3～5mm大小，壁薄易破，周围有红晕。疱液初 透明，数小时后变为混浊，若继发化脓性感染则形成脓 胞，常因瘙痒使患者烦躁不安。1～2天后疱疹从中心开 始干枯结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日皮痂脱落， 一般不留疤痕，若继发感染则脱痂时间延长，甚至可能 留有疤痕。一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂 各阶段，但最后一批皮疹可在斑丘疹期停止发展而陷退 ，发疹2～3天后，同一部位常可见斑、丘、疱疹和结痂 同时存在。个别病儿可能合并发生肺炎、脑炎，如发现 病儿高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡保持居室空气流通，降低室内温度，衣服和被褥适当。 •多饮水，尤其是糖盐水，饮食要清淡。
•物理降温：寒颤或服过退热药的病人不用。 （1）冷敷及冰枕 （2）温水擦浴：用32-34℃的温水，出疹的孩子不用。 （3）洗温水浴：采用低于体温2℃的水。 （4）酒精擦浴：用30-50%酒精，新生儿，小婴儿、体弱儿、麻疹患儿 不宜用。 （5）药物降温：可咨询儿科医生，新生儿不用。
（3）饮食护理 进食温凉、易消化流食或半流食，禁食冰冷、刺 激、过咸的食物。多饮温开水，少量多餐，对于 拒食、拒水的患者及时给予静脉补液，以纠正水 电解质紊乱。 （4）预防 手足口病目前没有疫苗，预防的关键是平时养成 良好的卫生习惯，督促孩子养成饭前便后勤洗手 ，不喝生水，不吃生冷和不干净的食物的习惯。
6、皮疹的护理 (1)剪短指甲，保持指甲和皮肤、床单的清洁干燥， 避免抓破疱疹，儿童可戴布质手套或用布包手，衣 服柔软、宽大、勤更换。 (2)皮疹结痂后让其自行脱落，不要强行撕脱，翘起 的痂皮可用消毒剪刀剪去。 (3)皮疹破溃后应注意及时处理，小面积者可涂以龙 胆紫或抗生素软膏，大面积者用消毒纱布包扎，防 止继发感染，如有感染者定时换药。 7、发热的护理：发热时可给予物理降温，如头部冷 敷、温水擦浴，但禁用酒精擦浴，以避免对皮肤的 刺激，对持续高热物理降温不明显者，可遵医嘱给 予适当药物降温。
--新生儿常见疾病_PPT课件
辅助检查
血气分析 是了解通气换气功能及酸碱 紊乱类型的重要检查
血常规 可提示感染、贫血 X线检查 对呼吸困难的病因诊断，发现
心肺疾患十分必要 CT 有助于发现中枢性呼吸困难 造影检查 疑有食管气管漏或食管闭锁、
先天性心脏血管畸形
辅助检查
超声波检查 胸腔积液、囊肿、肿瘤、先 心
心电图 心肌炎 、心率失常、 先心 其他 支气管镜检查 有助于了解喉头、
பைடு நூலகம்
复苏过程中注意的几点问题
速度和顺序（缓慢 犹豫 顺序颠倒） 过分强调Apgar评分以及评分不规范 复苏手法不规范（刺激 正压通气 胸外
按压） 药物应用不规范（药物滥用）
新生儿呼吸困难
新生儿呼吸困难为各种不同病因所引起 的临床症状。表现为在安静时呼吸频率 超过60次/分、或低于30次/分，出现呼 吸节律改变甚至呼吸暂停、口唇及面部 皮肤青紫，伴有呻吟等症状。
临床症状
3、黄疸部位多见于躯干，巩膜及四肢近 端一般不过肘膝。
先天性巨结肠 生后胎便多于24小时后排 出，于2-6天内出现呕吐。经灌肠后呕吐 缓解，数日后又出现。需手术治疗。
与外科有关的呕吐
肛门直肠闭锁及狭窄 生后体检时发现， 无胎便排出。需手术治疗。
新生儿黄疸
新生儿未满月（出生28天内）时期，由 于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水 平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸 为特征的病症。
肥厚性幽门狭窄 呕吐多于生后第二周左 右
胃扭转 多于生后24小时后出现。生后34月可自愈
与外科有关的呕吐
肠扭转不良 常于生后3-5天开始呕吐， 每次喂乳后不久即吐。需手术治疗
肠闭锁 生后有持续性呕吐，呕吐物含胆 汁或呈粪便样，腹胀明显，无胎便排出 或仅有少量绿色胶冻样便排出。需手术 治疗。
新生儿疾病护理PPT课件
4
一、红臀（尿布疹）
护理要点：
三、每次大便后，应用温水洗净屁股，并坚 持每次都要这样做，清洗时不用肥皂。 四、尿布外面最好不用塑料、橡皮布衬垫， 这样利于散湿散热，并减少对皮肤的刺激。 五、已发生红臀的新生儿，遵医嘱使用外用 药膏，如紫草油、护臀霜等。
5
一、红臀（尿布疹）
护理注意事项：
为新生儿清洗红臀时，应用手沾水轻 柔地进行清洗；而不要用毛巾直接擦洗臀 部。清洗后要用毛巾轻轻吸干。在涂抹油 类及药膏时，应把棉签贴在皮肤上轻轻滚 动，不能上下涂擦，以免损伤皮肤加重疼 痛。红臀的预防重于治疗，每次大便后都 要用温水洗净新生儿臀部、肛门周围及会 阴部，并经常该处通风，皮肤干燥。
9
二、脐炎
预防及护理：
多喜娃月嫂应做好断脐后的护理，保持 脐部及周围的清洁卫生，用5%碘伏正确消 毒脐部，积极预防新生儿脐炎的发生。 一旦发生脐部红肿，有脓性分泌物等症 状，应及时到医院就诊。
10
三、湿疹
产生的原因：
新生儿湿疹是一种变态反应性皮肤病， 就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是 对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏 所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出 现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子 的皮肤如同触摸在砂纸上一样。 遇热、遇湿都可使 湿疹表现显著。
12
三、湿疹
预防：
3、衣物方面：比如贴身的衣服是棉质的，所有的衣服领子最好是棉质的，衣服穿得 要略偏凉，衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等 要经常更换，保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让宝宝避免接 触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。 4、对于婴儿湿疹在平时可以用中药成分的进行外涂，来达到对婴幼湿疹的治理修复， 同时可以配合儿茶小儿浴剂在洗浴时使用，更加全面的达到治理和恢复作用。 5、洗浴护肤方面：以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的 洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定， 以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生。 6、环境方面：室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过 敏原，以降低刺激引起的过敏反应。家里不养宠物，如鸟、猫、狗等。室内要通 风，不要在室内吸烟，室内不要放地毯，打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘，或用 吸尘器处理家里灰尘多的地方，如窗帘、框架等物品上。 7、保持宝宝大便通畅，睡眠充足。睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右， 既可以增加机体抗敏能力，又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。
一、红臀（尿布疹）
护理要点：
三、每次大便后，应用温水洗净屁股，并坚 持每次都要这样做，清洗时不用肥皂。 四、尿布外面最好不用塑料、橡皮布衬垫， 这样利于散湿散热，并减少对皮肤的刺激。 五、已发生红臀的新生儿，遵医嘱使用外用 药膏，如紫草油、护臀霜等。
5
一、红臀（尿布疹）
护理注意事项：
为新生儿清洗红臀时，应用手沾水轻 柔地进行清洗；而不要用毛巾直接擦洗臀 部。清洗后要用毛巾轻轻吸干。在涂抹油 类及药膏时，应把棉签贴在皮肤上轻轻滚 动，不能上下涂擦，以免损伤皮肤加重疼 痛。红臀的预防重于治疗，每次大便后都 要用温水洗净新生儿臀部、肛门周围及会 阴部，并经常该处通风，皮肤干燥。
9
二、脐炎
预防及护理：
多喜娃月嫂应做好断脐后的护理，保持 脐部及周围的清洁卫生，用5%碘伏正确消 毒脐部，积极预防新生儿脐炎的发生。 一旦发生脐部红肿，有脓性分泌物等症 状，应及时到医院就诊。
10
三、湿疹
产生的原因：
新生儿湿疹是一种变态反应性皮肤病， 就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是 对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏 所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出 现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子 的皮肤如同触摸在砂纸上一样。 遇热、遇湿都可使 湿疹表现显著。
12
三、湿疹
预防：
3、衣物方面：比如贴身的衣服是棉质的，所有的衣服领子最好是棉质的，衣服穿得 要略偏凉，衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等 要经常更换，保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让宝宝避免接 触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。 4、对于婴儿湿疹在平时可以用中药成分的进行外涂，来达到对婴幼湿疹的治理修复， 同时可以配合儿茶小儿浴剂在洗浴时使用，更加全面的达到治理和恢复作用。 5、洗浴护肤方面：以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的 洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定， 以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生。 6、环境方面：室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过 敏原，以降低刺激引起的过敏反应。家里不养宠物，如鸟、猫、狗等。室内要通 风，不要在室内吸烟，室内不要放地毯，打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘，或用 吸尘器处理家里灰尘多的地方，如窗帘、框架等物品上。 7、保持宝宝大便通畅，睡眠充足。睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右， 既可以增加机体抗敏能力，又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。
新生儿常见问题与处理ppt课件
• 二、有严重并发症者才考虑手术治疗
新生儿鹅口疮
• 由白色念珠菌所致的口腔 黏膜炎症，口腔黏膜内有 散在的不易拭去白色乳糜 状物，部分融合成片。一 般不影响吃奶，无全身症 状。 • 多由乳具消毒不严，乳母 奶头不洁，或喂奶者手指 污染所致，也可在出生时 经产道感染。
新生儿鹅口疮的治疗
• （1）药物处理 • 一般不需静脉或口服真菌药物 • 4%苏打水及制霉菌素涂抹口腔 • 口服肠道微生态制剂
湿 疹
• 属于变态反应性疾病，是 遗传性过敏体质对环境中 某些因素的过敏反应。 • 主要表现为针头大小的红 色小疙瘩，对称性分布， 表面可起皮，严重时会流 水、糜烂。其中额头、下 巴和面部为湿疹好发部位， 严重时可累及头皮、躯干 及四肢。 • 大多宝宝会有明显痒感， 因而哭闹、烦躁，甚至影 响睡眠。
新生儿常见疾病及处理
• • • • • • • • • 1.新生儿肺炎 2.新生儿黄疸 3.新生儿脓疱疹 4.新生儿胃食管反流 5.鹅口疮 6.脐疝 7.湿疹 8.尿布皮炎 9.头皮血肿及产瘤
新生儿脓疱疹
新生儿脓疱疹处理
• 及时就医 • （1）局部处理：无并发症的轻或中度感染。 外用药如夫西地酸乳膏、金霉素眼膏等。 • （2）全身用药：皮损广泛及有合并症的患 者，应及早用抗生素，如青霉素、头孢类。 • 家长护理应注意皮肤卫生
新生儿红斑及粟粒疹
• （五）新生儿红斑及 粟粒疹
• （1）新生儿红斑： • 极为常见； • 发生率30-70%； • 生后1-2天出现，1-2天后 自然消失； • 在头部、躯干及四肢常出 现大小不等的多形性斑丘 疹。
新生儿红斑及粟粒疹
• （2）粟粒疹： • 生后因皮脂腺堆积， 在鼻尖、鼻翼、颜面 部形成小米粒大小黄 白色皮疹，蜕皮后自 然消失。
新生儿常见疾病PPT课件
口炎 鹅口疮 疱疹性口炎 溃疡性口炎 胎粪性便秘 正常24内小时排胎便，若生
后数日不排或排便量过少即出现腹胀呕
与内科有关的呕吐
新生儿便秘 某些新生儿3-5天或更长时 间排便一次，可有腹胀呕吐，排便后即 可缓解
肠道外感染 上感 肺炎 脐炎 败血症 泌尿 道感染
颅内压升高 脑膜炎 颅内出血 颅内血肿 HIE
肠闭锁 生后有持续性呕吐，呕吐物含胆 汁或呈粪便样，腹胀明显，无胎便排出 或仅有少量绿色胶冻样便排出。需手术 治疗。
先天性巨结肠 生后胎便多于24小时后排 出，于2-6天内出现呕吐。经灌肠后呕吐 缓解，数日后又出现。需手术治疗。
与外科有关的呕吐
肛门直肠闭锁及狭窄 生后体检时发现， 无胎便排出。需手术治疗。
7吐血便等n口炎鹅口疮疱疹性口炎溃疡性口炎n胎粪性便秘正常24内小时排胎便若生后数日不排或排便量过少即出现腹胀呕吐与内科有关的呕吐n新生儿便秘某些新生儿35天或更长时间排便一次可有腹胀呕吐排便后即可缓解n肠道外感染上感肺炎脐炎败血症泌尿道感染n颅内压升高脑膜炎颅内出血颅内血肿hie与外科有关的呕吐n食管闭锁及食管气管漏常于生后第一次喂奶就出现呕吐并突然发绀呼吸困难窒息肺内湿罗音
按压） 药物应用不规范（药物滥用）
新生儿呼吸困难
新生儿呼吸困难为各种不同病因所引起 的临床症状。表现为在安静时呼吸频率 超过60次/分、或低于30次/分，出现呼 吸节律改变甚至呼吸暂停、口唇及面部 皮肤青紫，伴有呻吟等症状。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
呼吸困难出现的时间
生后1日内出现呼吸困难：湿肺者呼吸困难出现在生后 1～2小时;肺透明膜病在生后6小时内出现症状;自发性 气胸、纵隔气肿、大叶肺不张可在出生后数小时突然 出现呼吸困难;持续肺动脉高压、宫内感染性肺炎也可 在生后1日内出现呼吸困难。先天性畸形如先天性心脏 病、先天性鼻后孔闭锁、膈疝、先天性气管支气管狭 窄、喉蹼、先天性会厌囊肿、食管气管瘘等，可在出 生后不久出现呼吸困难。可在生后1 日内引起呼吸用 难的肺外疾病有颅内出血、低血糖、低血钙、代谢性 酸中毒、严重贫血等。早产或过期产儿生后12小时出 现气急，伴有惊厥、面色苍白，其母有糖尿病史，应 考虑低血糖之可能;生后24小时内出现呼吸不匀，有难 产史，前囟门饱满。可能为颅内出血。
后数日不排或排便量过少即出现腹胀呕
与内科有关的呕吐
新生儿便秘 某些新生儿3-5天或更长时 间排便一次，可有腹胀呕吐，排便后即 可缓解
肠道外感染 上感 肺炎 脐炎 败血症 泌尿 道感染
颅内压升高 脑膜炎 颅内出血 颅内血肿 HIE
肠闭锁 生后有持续性呕吐，呕吐物含胆 汁或呈粪便样，腹胀明显，无胎便排出 或仅有少量绿色胶冻样便排出。需手术 治疗。
先天性巨结肠 生后胎便多于24小时后排 出，于2-6天内出现呕吐。经灌肠后呕吐 缓解，数日后又出现。需手术治疗。
与外科有关的呕吐
肛门直肠闭锁及狭窄 生后体检时发现， 无胎便排出。需手术治疗。
7吐血便等n口炎鹅口疮疱疹性口炎溃疡性口炎n胎粪性便秘正常24内小时排胎便若生后数日不排或排便量过少即出现腹胀呕吐与内科有关的呕吐n新生儿便秘某些新生儿35天或更长时间排便一次可有腹胀呕吐排便后即可缓解n肠道外感染上感肺炎脐炎败血症泌尿道感染n颅内压升高脑膜炎颅内出血颅内血肿hie与外科有关的呕吐n食管闭锁及食管气管漏常于生后第一次喂奶就出现呕吐并突然发绀呼吸困难窒息肺内湿罗音
按压） 药物应用不规范（药物滥用）
新生儿呼吸困难
新生儿呼吸困难为各种不同病因所引起 的临床症状。表现为在安静时呼吸频率 超过60次/分、或低于30次/分，出现呼 吸节律改变甚至呼吸暂停、口唇及面部 皮肤青紫，伴有呻吟等症状。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
呼吸困难出现的时间
生后1日内出现呼吸困难：湿肺者呼吸困难出现在生后 1～2小时;肺透明膜病在生后6小时内出现症状;自发性 气胸、纵隔气肿、大叶肺不张可在出生后数小时突然 出现呼吸困难;持续肺动脉高压、宫内感染性肺炎也可 在生后1日内出现呼吸困难。先天性畸形如先天性心脏 病、先天性鼻后孔闭锁、膈疝、先天性气管支气管狭 窄、喉蹼、先天性会厌囊肿、食管气管瘘等，可在出 生后不久出现呼吸困难。可在生后1 日内引起呼吸用 难的肺外疾病有颅内出血、低血糖、低血钙、代谢性 酸中毒、严重贫血等。早产或过期产儿生后12小时出 现气急，伴有惊厥、面色苍白，其母有糖尿病史，应 考虑低血糖之可能;生后24小时内出现呼吸不匀，有难 产史，前囟门饱满。可能为颅内出血。
儿科常见疾病的护理ppt课件
29
健康教育
• １.宣传防病知识，指导家长做好婴幼儿卫生保健。 • ２.与患儿或有可疑症状者接触，做到勤洗手，多饮
水，多吃蔬菜和水果，不随意用他人的餐具和生活 用品。注意孩子的营养、休息，提高机体抵抗力。 ３.家庭室内保持空气对流，清新，室温适宜。定期 消毒玩具、餐具。流行期间儿童避免出入公共场合， 以减少感染机会。
世界卫生组织推荐的“口服补液盐”。其成份比
例合理，有利于吸收，喂服时用汤匙一匙一匙喂，
少量多次才能使胃内吸收，轻中度脱水一般2-3分
钟喂一次，每次约10-20ml,积少成多，4-6小时就
能纠正。
14
护理措施
• 5.消化不良者如仅有轻度腹泻，不需要用药物止
泻，只需加强饮食卫生。注意观察大便的情况。 注意腹部保暖，以免受凉后肠蠕动更快而加重腹 泻。
4
病因
• 1.非感染感染性因素 • 2.感染性因素 • 3.消化道外脏器病变
5
病因
• 1.非感染性腹泻 主要是喂养不当，新生
儿的肠管娇嫩，胃肠道的发育不够成熟，
消化酶比较少，在喂养过程中，喂养次数
太多，每次量较多，或过早添加大量淀粉
类食品，人工喂养时牛奶的温度偏热或偏
冷都可能造成肠道蠕动增加，大便次数增
• 保持呼吸道通畅
惊厥发作时立即解开衣领，去枕平卧， 头偏向一侧，取出口咽部分泌物，并托 起患儿上颌，防止舌根后坠引起窒息， 用缠有纱布的压舌板置于上下齿之间， 以免唇舌咬伤。如痰液粘稠不易咳出， 可予雾化吸人，以稀释痰液利于排痰。
21
基础护理
• 吸氧
迅速给予氧气吸人，氧流量1～2Lmin， 可以减轻缺氧与脑细胞损伤。
37
治疗要点
坚持长期、持续、规范、个体化的治疗，去 除病因、控制发作和预防复发。
健康教育
• １.宣传防病知识，指导家长做好婴幼儿卫生保健。 • ２.与患儿或有可疑症状者接触，做到勤洗手，多饮
水，多吃蔬菜和水果，不随意用他人的餐具和生活 用品。注意孩子的营养、休息，提高机体抵抗力。 ３.家庭室内保持空气对流，清新，室温适宜。定期 消毒玩具、餐具。流行期间儿童避免出入公共场合， 以减少感染机会。
世界卫生组织推荐的“口服补液盐”。其成份比
例合理，有利于吸收，喂服时用汤匙一匙一匙喂，
少量多次才能使胃内吸收，轻中度脱水一般2-3分
钟喂一次，每次约10-20ml,积少成多，4-6小时就
能纠正。
14
护理措施
• 5.消化不良者如仅有轻度腹泻，不需要用药物止
泻，只需加强饮食卫生。注意观察大便的情况。 注意腹部保暖，以免受凉后肠蠕动更快而加重腹 泻。
4
病因
• 1.非感染感染性因素 • 2.感染性因素 • 3.消化道外脏器病变
5
病因
• 1.非感染性腹泻 主要是喂养不当，新生
儿的肠管娇嫩，胃肠道的发育不够成熟，
消化酶比较少，在喂养过程中，喂养次数
太多，每次量较多，或过早添加大量淀粉
类食品，人工喂养时牛奶的温度偏热或偏
冷都可能造成肠道蠕动增加，大便次数增
• 保持呼吸道通畅
惊厥发作时立即解开衣领，去枕平卧， 头偏向一侧，取出口咽部分泌物，并托 起患儿上颌，防止舌根后坠引起窒息， 用缠有纱布的压舌板置于上下齿之间， 以免唇舌咬伤。如痰液粘稠不易咳出， 可予雾化吸人，以稀释痰液利于排痰。
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基础护理
• 吸氧
迅速给予氧气吸人，氧流量1～2Lmin， 可以减轻缺氧与脑细胞损伤。
37
治疗要点
坚持长期、持续、规范、个体化的治疗，去 除病因、控制发作和预防复发。
常见新生儿疾病的诊治ppt课件
3. 评估肺 有无三凹征、鼻翼扇动，肺部体 征。
4. 评估腹部有无肝脏肿大 充血性心力衰竭 时肝脏肿大。舟状腹可能是膈疝。
辅助检查
1. 室内空气条件下检查血气分析 如果患儿没有低氧， 提示高铁血红蛋白血症、红细胞增多症或中枢神经 系统疾病。如果有低氧血症，进行高氧试验。
2. 高氧试验 检测室内空气条件下的动脉氧饱和度，然 后将新生儿置于100%高氧条件下10-20分钟。
常见新生儿疾病的诊治
常见新生儿疾病？
• 新生儿败血症
87
• 高间接胆红素血症 58
• 先天性心脏病
47
• 新生儿肺炎
40
• ABO溶血病
31
• 脐炎
29
• 缺氧缺血性脑病
23
• 肠炎
19
• 上感
19
• 颅内出血 17
• 头颅血肿 15
• 尿布皮炎 11
• 消化不良 11
• 吸肺
10
主诉？
• 黄疸
2. 红细胞增多症 PaO2在正常范围 3. 低体温 4. 低血糖症
5. 败血症/脑膜炎 6. 呼吸抑制 继发于母亲用药
7. 休克 8. 上呼吸道梗阻 后鼻孔闭锁、气管狭窄
临床资料
体格检查
1. 评估新生儿是中心性还是外周性青紫 中 心性青紫，皮肤、黏膜和舌表现青紫， PaO2<50mmHg。
2. 评估心脏 检查有无杂音。评估心率和血 压。
5. 血清糖水平 检测低血糖。
6. 高铁血红蛋白水平 应用分光光度计测 定。
放射学和其他检查 1. 如果怀疑气胸应紧急做胸部透视 2. 胸部X线片检查 3. 心电图 4. 超声心动图 5. 头颅超声检查除外脑室周围-脑室内出
4. 评估腹部有无肝脏肿大 充血性心力衰竭 时肝脏肿大。舟状腹可能是膈疝。
辅助检查
1. 室内空气条件下检查血气分析 如果患儿没有低氧， 提示高铁血红蛋白血症、红细胞增多症或中枢神经 系统疾病。如果有低氧血症，进行高氧试验。
2. 高氧试验 检测室内空气条件下的动脉氧饱和度，然 后将新生儿置于100%高氧条件下10-20分钟。
常见新生儿疾病的诊治
常见新生儿疾病？
• 新生儿败血症
87
• 高间接胆红素血症 58
• 先天性心脏病
47
• 新生儿肺炎
40
• ABO溶血病
31
• 脐炎
29
• 缺氧缺血性脑病
23
• 肠炎
19
• 上感
19
• 颅内出血 17
• 头颅血肿 15
• 尿布皮炎 11
• 消化不良 11
• 吸肺
10
主诉？
• 黄疸
2. 红细胞增多症 PaO2在正常范围 3. 低体温 4. 低血糖症
5. 败血症/脑膜炎 6. 呼吸抑制 继发于母亲用药
7. 休克 8. 上呼吸道梗阻 后鼻孔闭锁、气管狭窄
临床资料
体格检查
1. 评估新生儿是中心性还是外周性青紫 中 心性青紫，皮肤、黏膜和舌表现青紫， PaO2<50mmHg。
2. 评估心脏 检查有无杂音。评估心率和血 压。
5. 血清糖水平 检测低血糖。
6. 高铁血红蛋白水平 应用分光光度计测 定。
放射学和其他检查 1. 如果怀疑气胸应紧急做胸部透视 2. 胸部X线片检查 3. 心电图 4. 超声心动图 5. 头颅超声检查除外脑室周围-脑室内出
常见新生儿疾病【新生儿科】 ppt课件
血液：出生时红细胞及血红蛋白、白细 胞较多
泌尿：肾功能不完善。24~48小时不排尿 查原因。
ppt课件
20
体温
新生儿体温调节中枢功能尚未完善，体 温不易稳定。因皮下脂肪较薄，体表面 积相对较大，容易散热过多，若不注意 保暖可发生硬肿症；因需水量大，过度 保暖使水份丧失明显增加，或当水份摄 入不足时，易引起脱水、高钠血症和发 热，出现脱水热。
ppt课件
16
胎便由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的 羊水等组成，呈糊状，为墨绿色。足月 儿在生后24小时内排胎便，约2～3天排 完。若生后24小时仍不排胎便，应排除 肛门闭锁或其它消化道畸形。
ppt课件
17
肝内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的 量及活力不足，是生理性黄疸的主要原 因。
ppt课件
18
ppt课件
10
皮肤粘膜
新生儿皮肤呈粉红色，皮肤表面有一层薄 白色胎脂。足月儿胎毛不多，仅在颅部或额 面、骶尾部可见；胎毛多，未脱落表示未成 熟；由于新生儿的皮肤细嫩，毛细血管丰富 ，保护功能不强，稍不注意容易损伤，细菌 感染后容易发生脓疱疮等病症。
ppt课件
11
呼吸系统：
胎儿肺内充满液体，出生时经产道挤压 ，约1／3肺液由口鼻排出，其余在建立 呼吸后由肺间质内毛细血管和淋巴管吸 收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。剖 宫产儿发生率高，故建议自然分娩。
呼吸频率较快，安静时约为40-60次／分 左右，如持续超过60～70次份称呼吸急 促，需要就诊。
ppt课件
12
循环系统
循环系统：新生儿心率较成人快好多， 且波动范围较大，通常为90～160次/分 。（一般正常人的心率在60-100次/分。 ）。血压较低，46~80㎜Hg。
泌尿：肾功能不完善。24~48小时不排尿 查原因。
ppt课件
20
体温
新生儿体温调节中枢功能尚未完善，体 温不易稳定。因皮下脂肪较薄，体表面 积相对较大，容易散热过多，若不注意 保暖可发生硬肿症；因需水量大，过度 保暖使水份丧失明显增加，或当水份摄 入不足时，易引起脱水、高钠血症和发 热，出现脱水热。
ppt课件
16
胎便由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的 羊水等组成，呈糊状，为墨绿色。足月 儿在生后24小时内排胎便，约2～3天排 完。若生后24小时仍不排胎便，应排除 肛门闭锁或其它消化道畸形。
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17
肝内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的 量及活力不足，是生理性黄疸的主要原 因。
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18
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10
皮肤粘膜
新生儿皮肤呈粉红色，皮肤表面有一层薄 白色胎脂。足月儿胎毛不多，仅在颅部或额 面、骶尾部可见；胎毛多，未脱落表示未成 熟；由于新生儿的皮肤细嫩，毛细血管丰富 ，保护功能不强，稍不注意容易损伤，细菌 感染后容易发生脓疱疮等病症。
ppt课件
11
呼吸系统：
胎儿肺内充满液体，出生时经产道挤压 ，约1／3肺液由口鼻排出，其余在建立 呼吸后由肺间质内毛细血管和淋巴管吸 收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。剖 宫产儿发生率高，故建议自然分娩。
呼吸频率较快，安静时约为40-60次／分 左右，如持续超过60～70次份称呼吸急 促，需要就诊。
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12
循环系统
循环系统：新生儿心率较成人快好多， 且波动范围较大，通常为90～160次/分 。（一般正常人的心率在60-100次/分。 ）。血压较低，46~80㎜Hg。
新生儿常见问题及处理ppt课件
打喷嚏
新生儿偶尔打喷嚏是正常的生理现象，可能是对冷空气或灰尘的反应。但如果 打喷嚏频繁且伴有其他症状，如发热、流涕等，则可能是感冒或过敏引起的。
感冒和上呼吸道感染预防和治疗
预防
保持室内空气流通，避免宝宝接触感冒患者，注意宝宝保暖和饮食均衡，增强宝 宝免疫力。
治疗
若宝宝出现感冒症状，如发热、咳嗽、流涕等，应及时就医。医生会根据宝宝症 状给予相应的药物治疗和护理建议。家长需遵医嘱，按时给宝宝服药，同时注意 观察宝宝病情变化。
调整饮食
适当减少奶量或稀释配方奶，减轻肠胃负担， 同时增加水分摄入。
就医治疗
如症状持续加重或伴有发热、呕吐等症状， 应及时就医治疗。
03
呼吸系统问题与处理
鼻塞、打喷嚏等常见症状分析
鼻塞
新生儿鼻腔狭窄，容易出现鼻塞现象。可能原因包括鼻腔分泌物增多、鼻黏膜 水肿等。鼻塞可能导致宝宝呼吸不畅、烦躁不安。
促、呼吸暂停等现象。
消化系统
新生儿胃容量小，消化功 能不完善，易出现溢奶、
吐奶、腹泻等问题。
免疫系统
新生儿免疫系统发育不 成熟，抵抗力较弱，易
感染病毒和细菌。
神经系统
新生儿神经系统发育不完善 ，对环境刺激反应敏感，易
出现惊跳、抖动等现象。
常见新生儿问题概述
01
02
03
04
新生儿黄疸
由于胆红素代谢异常，导致皮 肤、黏膜等组织黄染，可分为
感知觉发展
新生儿对声音、光线、触 觉等刺激开始有反应，逐 渐能够区分不同的感觉输 入。
运动能力发展
从最初的仰卧到俯卧，逐 渐学会抬头、翻身、坐等 动作，运动能力不断提高。
异常哭闹、惊厥等紧急情况处理
异常哭闹
新生儿偶尔打喷嚏是正常的生理现象，可能是对冷空气或灰尘的反应。但如果 打喷嚏频繁且伴有其他症状，如发热、流涕等，则可能是感冒或过敏引起的。
感冒和上呼吸道感染预防和治疗
预防
保持室内空气流通，避免宝宝接触感冒患者，注意宝宝保暖和饮食均衡，增强宝 宝免疫力。
治疗
若宝宝出现感冒症状，如发热、咳嗽、流涕等，应及时就医。医生会根据宝宝症 状给予相应的药物治疗和护理建议。家长需遵医嘱，按时给宝宝服药，同时注意 观察宝宝病情变化。
调整饮食
适当减少奶量或稀释配方奶，减轻肠胃负担， 同时增加水分摄入。
就医治疗
如症状持续加重或伴有发热、呕吐等症状， 应及时就医治疗。
03
呼吸系统问题与处理
鼻塞、打喷嚏等常见症状分析
鼻塞
新生儿鼻腔狭窄，容易出现鼻塞现象。可能原因包括鼻腔分泌物增多、鼻黏膜 水肿等。鼻塞可能导致宝宝呼吸不畅、烦躁不安。
促、呼吸暂停等现象。
消化系统
新生儿胃容量小，消化功 能不完善，易出现溢奶、
吐奶、腹泻等问题。
免疫系统
新生儿免疫系统发育不 成熟，抵抗力较弱，易
感染病毒和细菌。
神经系统
新生儿神经系统发育不完善 ，对环境刺激反应敏感，易
出现惊跳、抖动等现象。
常见新生儿问题概述
01
02
03
04
新生儿黄疸
由于胆红素代谢异常，导致皮 肤、黏膜等组织黄染，可分为
感知觉发展
新生儿对声音、光线、触 觉等刺激开始有反应，逐 渐能够区分不同的感觉输 入。
运动能力发展
从最初的仰卧到俯卧，逐 渐学会抬头、翻身、坐等 动作，运动能力不断提高。
异常哭闹、惊厥等紧急情况处理
异常哭闹
常见新生儿疾病的诊治PPT课件
育。
运动训练
对新生儿进行适当的运动训练 ，如被动操、俯卧抬头等，以 增强肌肉力量和协调能力。
感知觉刺激
通过各种感知觉刺激，如声音 、颜色、触觉等，促进新生儿 的感知觉发展。
语言和认知训练
与新生儿进行语言交流，通过 读故事、听音乐等方式促进其
语言和认知发展。
新生儿喂养指导
母乳喂养
提倡母乳喂养，因为母乳是新生儿最 佳的营养来源，含有丰富的免疫物质 和营养素。
03
新生儿疾病的治疗方法
药物治疗
药物治疗是新生儿疾病治疗中最 常用的方法之一，通过口服、注 射等方式给药，以达到缓解症状
、控制病情的目的。
药物治疗需根据新生儿的体重、 年龄等具体情况，制定合适的用 药方案，并密切监测不良反应，
以确保安全有效。
药物治疗需遵循医生的指导，家 长不可随意更改用药方案或停药
详细描述
新生儿腹泻是新生儿期常见的消化系统疾病，主要由感染、 过敏、乳糖不耐受等原因引起。新生儿便秘也较为常见，可 能与肠道功能紊乱、肠道菌群失调等因素有关。
皮肤疾病
总结词
新生儿皮肤疾病也是常见的疾病类型，包括湿疹、尿布疹等。
详细描述
新生儿湿疹是一种常见的皮肤疾病，可能与过敏、遗传等因素有关。尿布疹则 是由于尿液和粪便对皮肤刺激引起的皮肤炎症，需要及时更换尿布并保持皮肤 清洁干燥。
及时发现和处理母体孕 期疾病和异常情况，保
障母婴健康。
科学喂养
提倡母乳喂养，注意奶 具消毒和食品卫生，避
免感染。
疫苗接种
按照计划免疫程序为新 生儿接种疫苗，提高免
疫力。
注意环境卫生
保持室内空气流通，减 少与病原体接触的机会
。
பைடு நூலகம்2
运动训练
对新生儿进行适当的运动训练 ，如被动操、俯卧抬头等，以 增强肌肉力量和协调能力。
感知觉刺激
通过各种感知觉刺激，如声音 、颜色、触觉等，促进新生儿 的感知觉发展。
语言和认知训练
与新生儿进行语言交流，通过 读故事、听音乐等方式促进其
语言和认知发展。
新生儿喂养指导
母乳喂养
提倡母乳喂养，因为母乳是新生儿最 佳的营养来源，含有丰富的免疫物质 和营养素。
03
新生儿疾病的治疗方法
药物治疗
药物治疗是新生儿疾病治疗中最 常用的方法之一，通过口服、注 射等方式给药，以达到缓解症状
、控制病情的目的。
药物治疗需根据新生儿的体重、 年龄等具体情况，制定合适的用 药方案，并密切监测不良反应，
以确保安全有效。
药物治疗需遵循医生的指导，家 长不可随意更改用药方案或停药
详细描述
新生儿腹泻是新生儿期常见的消化系统疾病，主要由感染、 过敏、乳糖不耐受等原因引起。新生儿便秘也较为常见，可 能与肠道功能紊乱、肠道菌群失调等因素有关。
皮肤疾病
总结词
新生儿皮肤疾病也是常见的疾病类型，包括湿疹、尿布疹等。
详细描述
新生儿湿疹是一种常见的皮肤疾病，可能与过敏、遗传等因素有关。尿布疹则 是由于尿液和粪便对皮肤刺激引起的皮肤炎症，需要及时更换尿布并保持皮肤 清洁干燥。
及时发现和处理母体孕 期疾病和异常情况，保
障母婴健康。
科学喂养
提倡母乳喂养，注意奶 具消毒和食品卫生，避
免感染。
疫苗接种
按照计划免疫程序为新 生儿接种疫苗，提高免
疫力。
注意环境卫生
保持室内空气流通，减 少与病原体接触的机会
。
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4.对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺 激无反应，肌肉张力松驰。
5.喉反射存在或消失。
窒息复苏方案
A：尽量吸净呼吸道粘液；B：建立呼吸， 增加通气；C：维持正常循环，保证足够 心排出量；D：药物治疗；E：评价。以 前三项最重要
复苏过程中注意的几点问题
速度和顺序（缓慢 犹豫 顺序颠倒） 过分强调Apgar评分以及评分不规范 复苏手法不规范（刺激 正压通气 胸外
心电图 心肌炎 、心率失常、 先心 其他 支气管镜检查 有助于了解喉头、
气管、支气管病变
新生儿呕吐
呕吐是新生儿期常见症状之一，引起新 生儿呕吐的原因很多，很复杂，并且与 其他年龄组的小儿不尽相同，有此阶段 独特的特点。
与内科有关的呕吐
喂养不当 喂养过频、过量，乳方多变 或浓度不当，乳品温度不适宜。乳头原 因。喂养姿势。喂乳后即平卧或过多、 过早的翻动婴儿。
呼吸困难出现的时间
生后l 日至l周内出现呼吸困难：见于肺出 血、乳汁吸入、气漏症、肺炎、先心病、 破伤风等。宫内感染性肺炎多在生后3天 内出现呼吸困难并逐渐加重
呼吸困难出现的时间
l周后出现呼吸困难：见于肺炎、败血症、 脓胸、化脑、乳汁吸入、膈肌麻痹、支 气管肺发育不良、Mikity-Wilson综合征 （极低体重儿慢性呼吸困难 肺成熟障碍） 等。早产婴新生时尚好，没有呼吸窘迫 综合征的病史，但在生后一周逐渐出现 呼吸窘迫，发绀反复发作，考虑MikityWilslon综合征的可能。
新生儿黄疸
新生儿未满月（出生28天内）时期，由 于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水 平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸 为特征的病症。
概述
。新生儿黄疸有生理性和病理性之分， 生理性黄疸在出生后2-3天出现，4-6天 达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时 间较长，除有轻微食欲不振外，无其他 临床症状；病理性黄疸是新生儿出生后 24小时即出现黄疸，2-3周仍不退，甚至 继续加深加重或消退后重复出现或生后 一周至数周内才开始出现黄疸。新生儿 黄疸易引发败血症、新生儿肺炎、胆道 闭锁、母乳性黄疸等并发症，应及时治 疗
新生儿常见早期症状识别
新生儿窒息
新生儿窒息，为新生儿死亡的主要原 因之一，是出生后最常见的紧急情况， 必须积极抢救和正确处理，以降低新生 儿死亡率及预防远期后遗症。
症状表现
1.胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍 白，口唇暗紫。
2.呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微 弱呼吸。
3.心跳规则，心率８０￣１２０次／分钟或心 跳不规则，心率〈８０次／分钟，且弱。
与外科有关的呕吐
食管闭锁及食管气管漏 常于生后第一次 喂奶就出现呕吐并突然发绀、呼吸困难、 窒息、肺内湿罗音。以后每次喂奶均有 类似现象，并渐加重
肥厚性幽门狭窄 呕吐多于生后第二周左 右
胃扭转 多于生后24小时后出现。生后34月可自愈
与外科有关的呕吐
肠扭转不良 常于生后3-5天开始呕吐， 每次喂乳后不久即吐。需手术治疗Fra bibliotek辅助检查
血气分析 是了解通气换气功能及酸碱 紊乱类型的重要检查
血常规 可提示感染、贫血 X线检查 对呼吸困难的病因诊断，发现
心肺疾患十分必要 CT 有助于发现中枢性呼吸困难 造影检查 疑有食管气管漏或食管闭锁、
先天性心脏血管畸形
辅助检查
超声波检查 胸腔积液、囊肿、肿瘤、先 心
临床症状
1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈 部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2～3 日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重 者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐 物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以 上，特别是个别早产儿可持续至4周，其 粪仍系黄色，尿中无胆红素。
2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较 深，但皮肤红润，黄里透红。
咽下综合征 羊水 、胎粪、母血 胃出血 新生儿出血症、应激性溃疡 胃食管返流 生理性和病理性 贲门失弛缓 喂乳后即有乳汁溢出
与内科有关的呕吐
幽门痉挛 多于生后一周发病，呕吐呈喷 射性，并非每次喂乳后都有呕吐，用阿 托品治疗有效。
新生儿坏死性小肠结肠炎 常以腹胀、胃 潴留为首发症状。随即出现呕吐、血便 等
肠闭锁 生后有持续性呕吐，呕吐物含胆 汁或呈粪便样，腹胀明显，无胎便排出 或仅有少量绿色胶冻样便排出。需手术 治疗。
先天性巨结肠 生后胎便多于24小时后排 出，于2-6天内出现呕吐。经灌肠后呕吐 缓解，数日后又出现。需手术治疗。
与外科有关的呕吐
肛门直肠闭锁及狭窄 生后体检时发现， 无胎便排出。需手术治疗。
口炎 鹅口疮 疱疹性口炎 溃疡性口炎 胎粪性便秘 正常24内小时排胎便，若生
后数日不排或排便量过少即出现腹胀呕
与内科有关的呕吐
新生儿便秘 某些新生儿3-5天或更长时 间排便一次，可有腹胀呕吐，排便后即 可缓解
肠道外感染 上感 肺炎 脐炎 败血症 泌尿 道感染
颅内压升高 脑膜炎 颅内出血 颅内血肿 HIE
按压） 药物应用不规范（药物滥用）
新生儿呼吸困难
新生儿呼吸困难为各种不同病因所引起 的临床症状。表现为在安静时呼吸频率 超过60次/分、或低于30次/分，出现呼 吸节律改变甚至呼吸暂停、口唇及面部 皮肤青紫，伴有呻吟等症状。
呼吸困难出现的时间
生后1日内出现呼吸困难：湿肺者呼吸困难出现在生后 1～2小时;肺透明膜病在生后6小时内出现症状;自发性 气胸、纵隔气肿、大叶肺不张可在出生后数小时突然 出现呼吸困难;持续肺动脉高压、宫内感染性肺炎也可 在生后1日内出现呼吸困难。先天性畸形如先天性心脏 病、先天性鼻后孔闭锁、膈疝、先天性气管支气管狭 窄、喉蹼、先天性会厌囊肿、食管气管瘘等，可在出 生后不久出现呼吸困难。可在生后1 日内引起呼吸用 难的肺外疾病有颅内出血、低血糖、低血钙、代谢性 酸中毒、严重贫血等。早产或过期产儿生后12小时出 现气急，伴有惊厥、面色苍白，其母有糖尿病史，应 考虑低血糖之可能;生后24小时内出现呼吸不匀，有难 产史，前囟门饱满。可能为颅内出血。
5.喉反射存在或消失。
窒息复苏方案
A：尽量吸净呼吸道粘液；B：建立呼吸， 增加通气；C：维持正常循环，保证足够 心排出量；D：药物治疗；E：评价。以 前三项最重要
复苏过程中注意的几点问题
速度和顺序（缓慢 犹豫 顺序颠倒） 过分强调Apgar评分以及评分不规范 复苏手法不规范（刺激 正压通气 胸外
心电图 心肌炎 、心率失常、 先心 其他 支气管镜检查 有助于了解喉头、
气管、支气管病变
新生儿呕吐
呕吐是新生儿期常见症状之一，引起新 生儿呕吐的原因很多，很复杂，并且与 其他年龄组的小儿不尽相同，有此阶段 独特的特点。
与内科有关的呕吐
喂养不当 喂养过频、过量，乳方多变 或浓度不当，乳品温度不适宜。乳头原 因。喂养姿势。喂乳后即平卧或过多、 过早的翻动婴儿。
呼吸困难出现的时间
生后l 日至l周内出现呼吸困难：见于肺出 血、乳汁吸入、气漏症、肺炎、先心病、 破伤风等。宫内感染性肺炎多在生后3天 内出现呼吸困难并逐渐加重
呼吸困难出现的时间
l周后出现呼吸困难：见于肺炎、败血症、 脓胸、化脑、乳汁吸入、膈肌麻痹、支 气管肺发育不良、Mikity-Wilson综合征 （极低体重儿慢性呼吸困难 肺成熟障碍） 等。早产婴新生时尚好，没有呼吸窘迫 综合征的病史，但在生后一周逐渐出现 呼吸窘迫，发绀反复发作，考虑MikityWilslon综合征的可能。
新生儿黄疸
新生儿未满月（出生28天内）时期，由 于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水 平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸 为特征的病症。
概述
。新生儿黄疸有生理性和病理性之分， 生理性黄疸在出生后2-3天出现，4-6天 达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时 间较长，除有轻微食欲不振外，无其他 临床症状；病理性黄疸是新生儿出生后 24小时即出现黄疸，2-3周仍不退，甚至 继续加深加重或消退后重复出现或生后 一周至数周内才开始出现黄疸。新生儿 黄疸易引发败血症、新生儿肺炎、胆道 闭锁、母乳性黄疸等并发症，应及时治 疗
新生儿常见早期症状识别
新生儿窒息
新生儿窒息，为新生儿死亡的主要原 因之一，是出生后最常见的紧急情况， 必须积极抢救和正确处理，以降低新生 儿死亡率及预防远期后遗症。
症状表现
1.胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍 白，口唇暗紫。
2.呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微 弱呼吸。
3.心跳规则，心率８０￣１２０次／分钟或心 跳不规则，心率〈８０次／分钟，且弱。
与外科有关的呕吐
食管闭锁及食管气管漏 常于生后第一次 喂奶就出现呕吐并突然发绀、呼吸困难、 窒息、肺内湿罗音。以后每次喂奶均有 类似现象，并渐加重
肥厚性幽门狭窄 呕吐多于生后第二周左 右
胃扭转 多于生后24小时后出现。生后34月可自愈
与外科有关的呕吐
肠扭转不良 常于生后3-5天开始呕吐， 每次喂乳后不久即吐。需手术治疗Fra bibliotek辅助检查
血气分析 是了解通气换气功能及酸碱 紊乱类型的重要检查
血常规 可提示感染、贫血 X线检查 对呼吸困难的病因诊断，发现
心肺疾患十分必要 CT 有助于发现中枢性呼吸困难 造影检查 疑有食管气管漏或食管闭锁、
先天性心脏血管畸形
辅助检查
超声波检查 胸腔积液、囊肿、肿瘤、先 心
临床症状
1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈 部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2～3 日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重 者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐 物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以 上，特别是个别早产儿可持续至4周，其 粪仍系黄色，尿中无胆红素。
2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较 深，但皮肤红润，黄里透红。
咽下综合征 羊水 、胎粪、母血 胃出血 新生儿出血症、应激性溃疡 胃食管返流 生理性和病理性 贲门失弛缓 喂乳后即有乳汁溢出
与内科有关的呕吐
幽门痉挛 多于生后一周发病，呕吐呈喷 射性，并非每次喂乳后都有呕吐，用阿 托品治疗有效。
新生儿坏死性小肠结肠炎 常以腹胀、胃 潴留为首发症状。随即出现呕吐、血便 等
肠闭锁 生后有持续性呕吐，呕吐物含胆 汁或呈粪便样，腹胀明显，无胎便排出 或仅有少量绿色胶冻样便排出。需手术 治疗。
先天性巨结肠 生后胎便多于24小时后排 出，于2-6天内出现呕吐。经灌肠后呕吐 缓解，数日后又出现。需手术治疗。
与外科有关的呕吐
肛门直肠闭锁及狭窄 生后体检时发现， 无胎便排出。需手术治疗。
口炎 鹅口疮 疱疹性口炎 溃疡性口炎 胎粪性便秘 正常24内小时排胎便，若生
后数日不排或排便量过少即出现腹胀呕
与内科有关的呕吐
新生儿便秘 某些新生儿3-5天或更长时 间排便一次，可有腹胀呕吐，排便后即 可缓解
肠道外感染 上感 肺炎 脐炎 败血症 泌尿 道感染
颅内压升高 脑膜炎 颅内出血 颅内血肿 HIE
按压） 药物应用不规范（药物滥用）
新生儿呼吸困难
新生儿呼吸困难为各种不同病因所引起 的临床症状。表现为在安静时呼吸频率 超过60次/分、或低于30次/分，出现呼 吸节律改变甚至呼吸暂停、口唇及面部 皮肤青紫，伴有呻吟等症状。
呼吸困难出现的时间
生后1日内出现呼吸困难：湿肺者呼吸困难出现在生后 1～2小时;肺透明膜病在生后6小时内出现症状;自发性 气胸、纵隔气肿、大叶肺不张可在出生后数小时突然 出现呼吸困难;持续肺动脉高压、宫内感染性肺炎也可 在生后1日内出现呼吸困难。先天性畸形如先天性心脏 病、先天性鼻后孔闭锁、膈疝、先天性气管支气管狭 窄、喉蹼、先天性会厌囊肿、食管气管瘘等，可在出 生后不久出现呼吸困难。可在生后1 日内引起呼吸用 难的肺外疾病有颅内出血、低血糖、低血钙、代谢性 酸中毒、严重贫血等。早产或过期产儿生后12小时出 现气急，伴有惊厥、面色苍白，其母有糖尿病史，应 考虑低血糖之可能;生后24小时内出现呼吸不匀，有难 产史，前囟门饱满。可能为颅内出血。