泌尿生殖系统手术
泌尿系统(含男性生殖系统)
实战演练
男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊， BP140／100mmHg，血红蛋白126g／L，尿蛋白（＋＋），白细 胞3～4／HP，红细胞10～20／HP，血清白蛋白40g／L，血尿素 氮8.5mmol／L，血肌酐176μmol／L最可能的诊断是：
• A.急性肾盂肾炎
• B 急进性肾小球肾炎
泌尿系统 （含男性生殖系统）
泌尿系统的概论
• 一、排尿异常：多尿、少尿、无尿、尿失禁的概念 及临床意义
• 多尿：24小时尿液大于2500ML • 少尿：24小时尿量少于400ML或每小时尿量少于
17ml • 无尿：24小时尿液少于100ml • 尿失禁：患者在无意识的情况下尿液自己尿道流出 • 二、尿路刺激症：尿频（每日排尿>8次）、尿急
• 1.发病机制 • 本病主要是由感染所诱发的免疫反应引起 • 2.病因：β-溶血性链球菌A组12型 • 3.病理类型 • 毛细血管内增生性肾小球肾炎 • 4.临床表现：多见于儿童，男多于女 • 1）.尿异常：肾小球源性血尿所有的患者均有， 100%有镜下
血尿。40%患者可有肉眼血尿. • 2）.水肿：80%以上患者有水肿 • 3）.高血压约：80%患者出现一过性轻、中度高血压 • 4.肾功能异常：起病早期可因肾小球滤过率下降、水钠潴而
• A.肝炎后肝硬化
• B.原发性高血压
• C.慢性肾盂肾炎
• D.慢性肾小球肾炎
• E 肾病综合征
六、IgA肾病
• 1.概念：以系膜区显著性IgA沉积为特征的以系膜增 生为主要病理改变的一组肾小球疾病。为一免疫病 理学诊断名称。是肾小球性血尿最常见的原因
• 2.临床表现：突出的血尿。（无蛋白尿、水肿） • 40%患者有一过性IgA增高 • • 3.诊断：一个病人只有血尿，没有蛋白尿和水肿 可
泌尿生殖系统肿瘤
肾癌预后
婴幼儿 最常见的腹部肿瘤。
病理：从胚胎性肾组织发生，是上皮和间质组成的恶性混合瘤，包括腺体、神经、肌肉、软骨及脂肪等。增长极快，质柔软，切面灰黄色，可有囊性变、出血。
双侧约占5%。
早期即侵入肾周组织，但很少侵入肾盂肾盏内。
转移途径同肾癌。
肾母细胞瘤(Wilm’s Tumor)
膀胱肿瘤的诊断及鉴别诊断
病史：血尿(内外科) 体检：双合诊 尿细胞学检查 B超(>0.5cm,分期) 胸片，KUB+IVP 膀胱镜(取活检)，逆行 造影 CT及MRI 骨扫描
尿端粒酶、BTA、NMP22 ABO抗原、流式细胞计、 染色体、癌基因、抗癌基因
鉴别诊断： 膀胱炎：尿路刺激症状 良性前列腺增生 膀胱结石 泌尿系结核 泌尿系损伤
泌尿生殖系统肿瘤 Tumors of Urogenital System
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江苏省人民医院 泌尿外科 张杰秀
在我国肿瘤总发病率中并不高 在泌尿外科疾病中常见，其发病率及死亡 率有增长趋势。 在我国最常见的是膀胱癌，其次是肾肿瘤。 欧美国家最常见的是前列腺癌，但随着生活水平提高及体检的普及，我国也有明显增长的趋势。 我国过去最常见的肿瘤是阴茎癌。
肾肿瘤 (Tumors of Kidney)
多为恶性，无组织学检查均应疑为恶性。 肾实质：肾癌、肾母细胞瘤 肾盂肾盏：尿路上皮肿瘤 成人恶性肿瘤中肾肿瘤占2-3%。 成人肾肿瘤中绝大部分为肾癌，肾盂癌较少。 小儿恶性肿瘤中肾母细胞瘤占20%以上，是小儿最常见的腹部肿瘤。
01
02
肾癌病理类型
旧分型：1981 透明细胞型 颗粒细胞型 乳头状）及钙化
04
肾母细胞瘤诊断之神经母细胞瘤
泌尿、生殖系统外科检查和诊断详解
01 02
辅助诊断
通过深度学习和图像识别技术，人工智能可以协助医生快速、准确地识 别和分析医学影像，如CT、MRI和超声图像，提高诊断的准确性和效率 。
预测模型
利用大数据和机器学习技术，构建预测模型，根据患者的历史数据和生 物标志物等信息，预测疾病的发展趋势和患者的预后情况。
03
个性化治疗建议
通过分析患者的基因组、代谢组和其他生物信息，人工智能可以为医生
糖尿病患者
糖尿病患者由于代谢异常，容易发生泌尿系感染 ，同时糖尿病还可导致肾功能损害。
高血压患者
高血压患者容易发生肾血管病变，导致肾功能损 害，表现为夜尿增多、蛋白尿等症状。
长期卧床患者
长期卧床患者由于活动减少，容易发生泌尿系感 染、结石等问题。
06
泌尿、生殖系统外科检查与 诊断新技术展望
人工智能在泌尿、生殖系统外科的应用
观察宫颈大小、形态、色泽，有无糜烂、 息肉等。
通过双合诊或三合诊，检查子宫大小、位 置、活动度，有无压痛、肿块等；同时检 查双侧附件有无增厚、压痛、包块等。
性激素检测
血清性激素水平测定
通过抽取静脉血，检测血清中各种性激素（如睾酮、雌二醇、孕酮等）的含量， 以评估性腺功能状态。
尿液性激素水平测定
收集24小时尿液，测定尿液中性激素的代谢产物，以间接反映血清性激素水平。
肾功能评估
肾小球滤过率测定
通过检测血液中的肌酐、尿素氮等指标，计算肾小球滤过率，以评估肾脏的滤 过功能。
肾小管功能检查
通过检测尿液中的β2-微球蛋白、NAG酶等指标，了解肾小管的重吸收和分泌 功能。
02
生殖系统外科检查
男性生殖系统检查
阴囊检查
检查阴囊大小、形态、有无积 液、肿块等。
泌尿外科专科诊疗流程
泌尿外科专科诊疗流程泌尿外科是一门涉及泌尿系统和男性生殖系统的专科医学，主要负责诊断和治疗相关疾病。
泌尿外科专科诊疗流程是指在患者到达医院后，医生进行的一系列诊断和治疗过程。
下面，我们将详细介绍泌尿外科专科诊疗流程。
1. 患者接待和初步检查患者到达医院后，首先需要进行接待。
接待人员会核对患者的基本信息，并为患者安排初步检查。
初步检查包括量体温、测血压、抽血和尿液检查等。
这些检查可以为医生提供初步的诊断信息。
2. 医生问诊和体格检查在初步检查完成后，患者会被安排见泌尿外科医生。
医生会对患者进行详细的问诊，了解病情和病史。
医生还会进行体格检查，包括腹部触诊、肛门指诊和外生殖器检查等。
这些检查可以帮助医生确定病情所在，并进一步制定治疗方案。
3. 辅助检查在进行完问诊和体格检查后，医生可能需要进行一些辅助检查，以帮助确定病情。
常见的辅助检查包括超声波检查、CT扫描、核磁共振等。
4. 确定诊断和制定治疗方案根据问诊、体格检查和辅助检查结果，医生会确定患者的诊断，并制定相应的治疗方案。
如果需要手术治疗，医生还会进行手术风险评估，并向患者详细介绍手术流程和风险。
5. 手术治疗如果患者需要手术治疗，医生会安排手术时间，并在手术前进行必要的准备工作。
手术后，医生会对患者进行密切观察，并根据情况安排相应的康复措施。
6. 术后随访手术治疗完成后，医生会安排相应的术后随访。
随访内容包括对伤口进行观察和处理、对患者进行身体恢复评估等。
随访期间，医生还会对患者进行必要的药物治疗和康复指导。
总之，泌尿外科专科诊疗流程是一个系统化的过程，旨在提供最佳的医疗服务。
通过对患者进行全面的诊断和治疗，可以帮助患者尽早康复，恢复正常生活。
专科手术麻醉之泌尿外科手术麻醉
专科手术麻醉之泌尿外科手术麻醉一、前言特殊年龄段患者需要接受肾脏和泌尿生殖系统手术的机会多一些。
老年人除了生理性的老龄化改变以外，常伴发心血管和呼吸系统疾病。
询问病史、体格检查和适当的实验室检查对于评估伴发疾病是很必要的。
对于小儿泌尿疾病患者，应该仔细询问病史来排除其他的非泌尿系统先天性损害。
（一）泌尿生殖系统的疼痛传导途径和脊髓投射节段泌尿系统手术主要涉及肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺、尿道、阴茎、阴囊、睾丸和精索。
由于它们的感觉神经支配主要是胸腰段和骶部脊髓（表3-11-1），这样的结构非常适合实施区域麻醉。
（二）肾脏血流和肾功能评估肾脏接受大约15％～25％的心输出量，或者说每分钟1～1.25L的血液通过肾动脉，这取决于机体的状况。
大部分血液由肾皮质接受，仅5％心输出量流经肾髓质，这导致肾乳头对于缺血非常敏感。
肾脏血流通过各种能够控制血管平滑肌活动和改变血管阻力的机制来调节。
运动时肾血管交感神经张力增加使肾血流分流给运动中的骨骼肌，同样的，在机体休息状态下肾血管松弛。
手术引起的交感刺激会增加血管阻力，减少肾血流，而麻醉药可能会通过减少心输出量来减少肾血流。
引起肾入球小动脉血管舒张和收缩的内在机制自动调节肾脏血流。
当平均动脉压降至60mmHg以下时，平均动脉压的下降将减少肾的血流并最终影响肾小球滤过率（glomerular filtratin rate，GFR）。
因为有内在机制的自主调节，持续的60mmHg以上的低平均动脉压虽影响肾血流，但不影响GFR。
在正常或去神经支配肾脏，当平均动脉压维持在60～160mmHg时，都能维持肾的自主调节。
泌尿外科患者常合并肾功能不全，术前进行充分的肾功能评估对围术期肾脏保护意义重大。
常用的实验室检查包括：①肾功能及电解质：尿素氮、肌酐、钠、钾、氯、二氧化碳、尿酸钙磷；②尿常规；③肾小球滤过率、肌酐清除率、核素肾血流图；④影像学检查：肾脏CT、肾脏、输尿管和膀胱的CT扫描、肾血管造影等。
泌尿生殖系统肿瘤
泌尿生殖系统肿瘤泌尿生殖系统肿瘤是指发生于泌尿生殖器官的肿瘤，包括肾脏、膀胱、前列腺、睾丸、子宫和卵巢等器官。
肿瘤的形成与许多因素有关，如年龄、生活方式、遗传因素和环境因素等。
本文将介绍泌尿生殖系统肿瘤的病因、症状、诊断和治疗等方面。
病因泌尿生殖系统肿瘤发生的原因很多，包括遗传因素、环境因素、生活方式等。
下面简要介绍几个常见的病因：遗传因素肿瘤的发生与个体遗传基因密切相关。
例如，肾癌、乳腺癌等在家族中出现的概率会增加。
如果家族中有肿瘤病史，那么本人也需要注意相关的预防和筛查。
环境因素环境因素也常常是泌尿生殖系统肿瘤的原因之一。
例如，长期吸烟会增加膀胱肿瘤的发病率；放射线、化学物质、丙烯二酸酯、汞、石棉等有毒物质也会增加泌尿生殖系统肿瘤的发病率。
生活方式生活方式也是泌尿生殖系统肿瘤的重要影响因素之一。
例如，饮食中过多的高脂肪、高蛋白、高热量的食物会增加肾脏癌、前列腺癌和乳腺癌等几种癌症的发病率。
症状泌尿生殖系统肿瘤的症状各不相同，但是可以出以下几点：•出现不明原因的疼痛和不适感，例如腹痛、膀胱疼痛等。
•出现异常的血尿或尿液颜色改变，例如尿液变成深红色或棕色，这可能是发生了肾脏或膀胱肿瘤。
•难以排尿或排尿疼痛，这可能是前列腺或子宫肿瘤。
•出现乳房肿块或溢液，这可能是乳腺肿瘤。
•睾丸肿大，或出现阴囊变硬，这可能是睾丸癌。
通过这些症状的表现可以初步判断是否存在肿瘤的可能性。
但是，只有医生经过检查才能作出准确的诊断。
诊断如果担心自己可能存在泌尿生殖系统肿瘤，可以向医生寻求帮助和建议。
医生可能会建议做以下检查：•尿液检查：检查是否出现血尿，是否有异常细胞。
•影像检查：包括超声、CT、MRI等影像学检查。
•活检：通过检查组织样本确定是否存在肿瘤。
通过这些检查的综合结果，可以作出准确的医学诊断。
治疗针对不同的泌尿生殖系统肿瘤，治疗方式有所不同。
例如，对于早期肾癌，可以采用肾切除手术；对于前列腺癌早期，可以选择观察和保守治疗；对于睾丸癌，通常可以通过手术和化疗等方式进行治疗。
泌尿男生殖系统外科检查和诊断
检验有没有精索静脉曲张，睾丸、附睾有没有触 痛、包块，大小、位置等，鞘膜积液与肿块区 分---透光试验
3、直肠和前列腺检验
肛门检验：外观有没有痔疮大小、质地 等
前列腺按摩---见图（急性前列腺炎禁忌按摩）
泌尿男生殖系统外科检查和诊断
第35页
泌尿男生殖系统外科检查和诊断
泌尿男生殖系统外科检查和诊断
第26页
尿道分泌物
大量粘稠、黄色脓性分泌物是淋菌性尿 道炎经典症状。
少许无色或白色稀薄分泌物为支原体、 衣原体所致非淋菌性尿道炎
晨起排尿或排便后尿道口出现少许乳白 色、粘稠分泌物。慢性前列腺炎
血性分泌物：提醒肿瘤可能。
泌尿男生殖系统外科检查和诊断
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第二节 泌尿、男生殖系统外 科检验
泌尿男生殖系统外科检查和诊断
第28页
体格检验
➢ 普通观察---面容、皮肤颜色、营养情况 等等
➢ 肾脏检验
望诊、触诊、叩诊和听诊
望诊：脊肋角、腰部、上腹部膨出---肿块可能， 胁腹部水肿---潜在炎症可能
触诊：触及肿块---肿瘤可能，实际操作比较困难 （小儿或体型较瘦者易成功）
泌尿男生殖系统外科检查和诊断
等）>1.030：尿浓缩（入量不足、脱水、糖尿 病等） PH值---正常平均5.5~6.5，反应血清PH值及酸碱 代谢 尿沉渣---新鲜尿离心后，尿沉渣RBC≥3个/HP=镜 下血尿，WBC≥5个/HP=白细胞尿（脓尿）， 尿红细胞形态分析---相差显微镜---区分外科性 与内科性血尿 蛋白尿---正常<200mg/L---24小时蛋白尿定量≥2g
第36页
试验室检验
泌尿男生殖系统外科检查和诊断
第37页
试验室检验
泌尿生殖系统CT诊断
泌尿生殖系统CT诊断什么是泌尿生殖系统CT诊断？泌尿生殖系统CT诊断是指通过计算机断层扫描技术，对泌尿生殖系统进行检测和诊断。
该技术可以在不开刀的情况下，对泌尿生殖系统内部疾病进行可视化诊断，如结石、肿瘤、炎症等。
泌尿生殖系统CT诊断的适应症泌尿生殖系统CT诊断主要适用于以下情况：1.肾脏和泌尿系统疾病的检测与诊断，如肾结石、肾癌、膀胱癌等。
2.肾移植后并发症的检测与诊断，如移植肾血管狭窄、肾脓肿等。
3.泌尿生殖系统手术前的影像学评估，如肾移植手术前的肾功能评估等。
4.症状不明确的腹痛、腰痛等症状的诊断，如腰椎骨折、泌尿生殖系统内结石等。
泌尿生殖系统CT诊断的操作流程1.患者需要脱去上半身衣物，并穿上一件医用上衣。
2.患者需要在摄影区域内躺下，并根据医师的指示调整体位，以确保泌尿生殖系统全部置于检查区域内。
3.由技术人员操作设备进行检查，检查过程中需要呼吸停止，以获取清晰的图像。
4.检查完毕后，可以立即离开检查区域。
泌尿生殖系统CT诊断的优缺点优点：1.可以清晰地显示泌尿生殖系统内部的病变情况，如肿瘤、结石等。
2.检查过程无创伤，并且不需要开刀操作。
3.设备运行稳定，检查速度快，准确率高。
缺点：1.检查需要辐射，长时间高频次的检查可能会对健康造成影响。
2.不适宜对孕妇、哺乳期妇女和儿童进行检查。
3.检查费用较高，对医疗资源的消耗较大。
泌尿生殖系统CT诊断的注意事项1.在进行检查前，需要向医师进行详细咨询，以确定自己是否适合进行该项检查。
2.检查前需要禁食时间，一般为4-6小时。
3.患者需要确保与检查相关的医学史、药物史等方面的信息准确无误。
4.检查完毕后，需要多喝水以促进已注入的造影剂的排泄。
泌尿生殖系统CT诊断是目前诊断泌尿生殖系统疾病的重要方法之一。
在操作流程和注意事项方面，需注意医师和患者之间的沟通与合作，以确保检查质量和患者的安全。
泌尿外科科室职能
泌尿外科科室职能
泌尿外科是专门研究和诊疗泌尿系统、男性生殖系统以及肾上腺外科疾病的专门学科。
以下是泌尿外科科室的主要职能：
1.诊疗工作：泌尿外科主要负责泌尿系统相关疾病的诊断和治
疗。
常见的疾病包括尿路结石、肾结石、尿道感染、前列腺炎、前列腺增生等。
医生会根据患者的症状和检查结果，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和保守治疗等。
2.微创手术：随着医学技术的不断发展，泌尿外科逐渐采用微创
手术的方法治疗各种疾病。
微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，已经成为泌尿外科治疗的主要手段之一。
3.尿流动力学检查：尿流动力学检查是泌尿外科的重要检查项目
之一，它可以帮助医生了解患者的排尿情况，评估膀胱和尿道的生理功能，从而确定排尿障碍的原因。
根据检查结果，医生可以制定合适的治疗方案。
4.泌尿系统肿瘤：泌尿系统肿瘤也是泌尿外科常见的疾病之一，
包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等。
医生会根据肿瘤的性质和分期，选择合适的治疗方法，如手术切除、化疗、放疗等。
5.肾上腺外科疾病：肾上腺是人体重要的内分泌器官，其外科疾
病包括肾上腺肿瘤、肾上腺增生等。
泌尿外科医生也会处理肾上腺外科疾病的相关手术和治疗。
总之，泌尿外科科室的职能包括对泌尿系统、男性生殖系统和肾上腺外科疾病进行诊断和治疗，采用先进的医疗技术为患者提供优质的医疗服务。
泌尿男性生殖系统肿瘤
泌尿 男性生殖系外科检查和诊
断
.
27
2、其他，色氨酸和酸代谢异常 可为膀胱癌病因。及血吸虫病，膀 胱白斑，腺性膀胱炎、尿石、尿潴 留也可能是癌病的诱因。近年重视 癌基因和抗癌基因对膀胱癌发病的 影响。以及患者遗传基因和免疫状 态发病中所起的作用的研究。
泌尿 男性生殖系外科检查和诊
断
.
28
病因：与肿瘤的组织类型，细 胞分化的程度，生长方式和浸润深 度有关，其中以细胞分化和浸润深 度最为重要。近年也重视基因异常 尤其是P53对膀胱癌生物行为的影 响。
显影不良常提示肿瘤浸润输尿管开 口。膀胱造影时可见充盈缺损，浸润膀 胱壁僵硬不齐。CT、MIR发现肿瘤浸注 深度，以及局部转移病灶。
泌尿 男性生殖系外科检查和诊
断
.
40
4、超声检查：可发现0.5cm以上膀胱
肿瘤，如应用经尿道超声扫描能比较准 确地了解肿瘤浸注的范围和深度。
5、膀胱双合诊：可检查膀胱肿瘤浸 润的范围和深度。
断
.
24
尿路造影片肾盂内充盈缺损、变形，应 与尿酸结石或血块鉴别。必要时可经膀 胱插管收集肾盂尿，行细胞检查或刷取 局部活组织检查。输尿管肾镜以超声、 CT、MRI检查或诊断，肾癌亦有重要价 值。
泌尿 男性生殖系外科检查和诊
断
.
25
治疗：
1、手术切除肾及全长输尿管，包 括
输尿可口部位的膀胱壁。
2、分化良好的浸润肿瘤亦可局部 切除。
泌尿 男性生殖系外科检查和诊
断
.
29
1、组织类型：上皮性肿瘤占95% 以上，多数为移行细胞乳头状肿瘤，鳞 癌和腺癌各占2~3%。非上皮性肿瘤罕 见，由间质组织发生，多数为肉瘤如横 纹肌肉瘤，好发于婴幼儿。
泌尿外科常规应急预案
泌尿外科常规应急预案泌尿外科是一门涉及泌尿系统及男性生殖系统疾病的医学专业。
在泌尿外科手术过程中，偶尔会出现一些突发情况，因此制定常规应急预案是非常必要的。
本文将详细介绍泌尿外科常规应急预案，以确保手术安全和高效。
一、术前准备首先，泌尿外科手术前的准备工作非常重要。
术前，医生和护士应检查手术器械和设备是否完好，包括手术灯、手术器械等，并保证其处于良好状态。
此外，手术室内的药物、输液等应妥善摆放，并按需准备备用药物。
二、术中应急处理1. 出血控制在泌尿外科手术中，出血是最常见的突发情况之一。
如果出现大量出血，医生应立即采取措施控制出血，如继续手术冷凝、缝合出血点、使用止血药物等。
同时，护士应及时通知血液科、输血科或血管外科等相关专科的医生参与处理。
2. 异物吸除在一些手术中，患者体内可能存在异物，如肿瘤、结石等。
如果手术过程中出现意外情况，需要迅速清除异物，以免进一步加重患者病情。
医生和护士应根据实际情况选择合适的方法，如手术切除、电切、冷冻等。
3. 术后感染防控泌尿外科手术后，患者很容易感染，因此术后感染防控至关重要。
医生和护士应认真执行手术室消毒、切口处理等操作，避免交叉感染的发生。
另外，患者术后应进行适当的抗感染处理，及时观察伤口愈合情况，并进行相关感染标本的采集和送检。
三、应急设备的准备和维护为了在手术过程中有效处理紧急情况，泌尿外科必须配备适当的应急设备。
例如，包括完整的手术器械、麻醉器具、监护仪、氧气供应设备、急救药品等。
这些设备的维护和备用非常重要，以确保在需要时能够及时使用。
四、应急人员的培训和管理泌尿外科应急预案的有效执行需要有经验丰富的医生和护士。
因此，医院应定期组织培训与演练，以提高医务人员的应急处理能力。
培训内容应包括手术器械的使用方法、突发情况的处理技巧、团队协作等，以提高整体效能。
总结泌尿外科常规应急预案是保障手术安全和高效的重要组成部分。
通过术前准备、术中应急处理、应急设备的准备和维护以及应急人员的培训与管理，可以最大限度地降低手术风险，确保患者的安全。
(完整版)泌尿外科手术分级目录
(完整版)泌尿外科手术分级目录介绍
泌尿外科手术是一种涉及泌尿系统的手术，用于治疗各种泌尿系统疾病，包括肾脏、输尿管、膀胱、前列腺和男性外生殖器等。
为了更好地组织和管理泌尿外科手术，我们制定了一份分级目录，用于帮助医疗机构和医生对不同类型的手术进行分类和了解。
分级目录
一级分类
1. 肾脏手术
2. 输尿管手术
3. 膀胱手术
4. 前列腺手术
5. 男性外生殖器手术
二级分类
肾脏手术
1. 肾切除术
2. 肾部分切除术
3. 肾切除联合辅助手术（如肾切除联合淋巴结清扫术）
输尿管手术
1. 输尿管瘘修补术
2. 输尿管切除术
3. 输尿管成形术
膀胱手术
1. 膀胱切除术
2. 膀胱部分切除术
3. 膀胱切除联合辅助手术（如膀胱切除联合淋巴结清扫术）
前列腺手术
1. 前列腺摘除术
2. 激光前列腺手术
3. 前列腺切除术联合辅助手术（如前列腺切除术联合淋巴结清扫术）
男性外生殖器手术
1. 手术
2. 手术
3. 管手术
三级分类
每种手术类型根据具体的手术操作方式和术中处理情况，可以进一步细分为不同的手术级别，以满足更精细化的分类需求。
总结
以上是关于泌尿外科手术的分级目录，希望这份目录可以帮助医疗机构和医生更好地理解和组织泌尿外科手术，并提供便利和参考。
预防成人术中获得性压力性损伤的最佳证据总结
预防成人术中获得性压力性损伤的最佳证据总结预防成人术中获得性压力性损伤的最佳证据总结引言：在现代社会，手术是治疗疾病和恢复健康的重要方法之一。
但是，在手术过程中，患者常常承受着一定的压力，这可能导致性压力性损伤的发生。
性压力性损伤是指术中或术后由于手术过程中的身体姿势、术中压力、麻醉药物等因素导致的产生性功能障碍和疼痛的情况。
为了减少性压力性损伤的发生，提高成人术中的手术效果和患者生活质量，许多研究者纷纷进行相关研究。
本文将对当前相关研究进行总结，为预防成人术中获得性压力性损伤提供参考。
一、成人术中性压力性损伤的发生率分析研究表明，成人术中获得性压力性损伤的发生率在不同种类的手术中存在差异。
其中，泌尿生殖系统手术、妇科手术、骨盆腔手术、神经外科手术等手术类型的患者更容易遭受性压力性损伤的困扰。
这些手术涉及到患者的性器官、腹部及盆腔等重要组织结构，因此极易对性功能产生损害。
二、预防性压力性损伤的措施与方法1. 规范手术姿势与麻醉操作术前详细评估患者的身体状况，了解患者的性生活情况和健康问题。
在手术过程中，尽量避免过长时间的固定姿势，采取分层地、多角度地支撑患者的身体，使得压力得到合理分散。
麻醉操作中，合理调节麻醉药物的剂量和浓度，减少对性功能的影响。
2. 提供个性化的手术方案根据患者的具体情况，制定个性化的手术方案。
考虑患者的生活质量，选择最佳手术方法和技术，以最小的创伤和损伤完成手术。
手术结束后，积极进行术后康复，恢复患者的正常生活功能和性功能。
3. 心理关怀与支持术前及术后，医护人员要与患者进行充分的沟通和交流，对患者的性生活问题给予足够的关注和支持。
及时解答患者的疑问和困扰，积极缓解患者的心理压力与焦虑，提高患者的自信心和应对能力。
4. 提供恰当的康复与支持措施遭受性压力性损伤的患者需要得到及时的康复与支持。
医院要建立健全的康复体系，提供多种康复手段，如物理治疗、药物治疗、心理治疗等，协助患者尽快恢复性功能。
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手术名称（v4.1）icd9（v4.1）属性（v4.1）单侧肾上腺区探查术07.01001双侧肾上腺区探查术07.02001肾上腺闭合性活组织检查07.11001诊断性操作腹腔镜下肾上腺活组织检查07.11003直视下肾上腺活组织检查07.12002腹腔镜下肾上腺病损切除术07.21001肾上腺病损切除术07.21005单侧肾上腺切除术07.22001腹腔镜下单侧肾上腺切除术07.22002单侧肾上腺大部分切除术07.29001腹腔镜下肾上腺部分切除术07.29002肾上腺部分切除术07.29003双侧肾上腺切除术07.3 001肾上腺探查术07.41001肾上腺囊肿切开引流术07.41002肾上腺神经切断术07.42001肾上腺血管结扎术07.43001肾上腺修补术07.44001肾上腺自体移植术07.45001颈动脉血栓切除术38.02001颈动脉探查术38.02002颈内静脉血栓切除术38.02003上肢动脉血栓切除术38.03001上肢静脉血栓切除术38.03002上肢血管切开探查术38.03003腹主动脉血栓切除术38.04001肺动脉血栓切除术38.05001肺动脉探查术38.05002锁骨下动脉血栓切除术38.05003肠系膜上动脉血栓切除术38.06001髂动脉血栓切除术38.06003肠系膜上静脉血栓切除术38.07001门静脉血栓切除术38.07002门静脉探查术38.07003肾静脉血栓切除术38.07004下腔静脉血栓切除术38.07005股动脉血栓切除术38.08001下肢动脉血栓切除术38.08002下肢动脉探查术38.08003下肢静脉血栓切除术38.09001下肢静脉探查术38.09002动脉内膜剥脱术38.10002颈动脉内膜剥脱术38.12003主动脉内膜剥脱术38.14001肺动脉内膜剥脱术38.15001髂动脉内膜剥除术38.16002肾动脉内膜切除伴静脉补片修补术38.16004股动脉内膜剥脱术38.18001股动脉内膜剥脱伴血栓切除术38.18002腘动脉内膜剥脱伴补片修补术38.18003腘动脉内膜剥脱术38.18004下肢动脉内膜剥脱伴血栓切除术38.18005胫腓动脉内膜剥脱伴补片修补术38.18006血管活组织检查38.21001诊断性操作经皮血管镜检查38.22001诊断性操作动脉瘤切除伴吻合术38.30001血管切除伴吻合术38.30002脑血管切除伴吻合术38.31001颈动脉部分切除伴吻合术38.32001颈内动脉瘤切除伴吻合术38.32002上肢动脉瘤切除伴吻合术38.33001主动脉部分切除伴吻合术38.34001主动脉动脉瘤切除伴吻合术38.34002肺动脉部分切除伴吻合术38.35001腹部静脉部分切除伴吻合术38.37001下肢动脉部分切除伴吻合术38.3800138.42001颈总动脉部分切除伴颈总-颈内动脉人颈总动脉切除伴大隐静脉移植术38.42002肱动脉瘤切除伴大隐静脉移植术38.4300138.43002桡动脉部分切除伴桡尺动脉大隐静脉移腹主动脉部分切除伴人工血管置换术38.44001腹主动脉瘤切除伴人工血管置换术38.44002降主动脉部分切除伴人工血管置换术38.44003主动脉瘤切除伴人工血管置换术38.44005主动脉部分切除伴人工血管置换术38.4400738.45001上腔静脉部分切除伴人造血管补片修补锁骨下动脉瘤切除伴人工血管置换术38.45002上腔静脉部分切除伴人工血管置换术38.45003 Bentall手术38.45008全主动脉弓人工血管置换术38.45010支架象鼻术38.45011 Carbol手术38.45012升主动脉部分切除伴人工血管置换术38.45013胸主动脉部分切除伴人工血管置换术38.45014髂动脉部分切除术伴人工血管置换术38.46001髂动脉瘤切除伴人工血管置换术38.46003下腔静脉部分切除伴人工血管置换术38.47001腘动脉瘤切除伴人工血管置换术38.48001下肢静脉部分切除伴人工血管置换术38.49001阴茎背静脉结扎术38.57001大隐静脉高位结扎剥脱术38.59001大隐静脉剥脱术38.59002大隐静脉主干激光闭合术38.59003大隐静脉结扎术38.59004下肢静脉剥脱术38.59005小隐静脉高位结扎剥脱术38.59006小隐静脉剥脱术38.59007脊髓畸形血管切除术38.61001颅内动脉瘤切除术38.61002颅内畸形血管切除术38.61003椎管内畸形血管切除术38.61005颈静脉瘤切除术38.62002颈静脉扩张切除术38.62003颈动脉瘤切除术38.62005肱动脉瘤切除术38.63001上肢血管病损切除术38.63002腹主动脉瘤切除术38.64001无名动脉瘤切除术38.65001脾动脉瘤切除术38.66001下腔静脉病损切除术38.67001门静脉部分切除术38.67003肝静脉病损切除术38.67004腘动脉瘤切除术38.68001下肢动脉病损切除术38.68002下肢静脉病损切除术38.69001腔静脉结扎术38.7 001腔静脉折叠术38.7 002上腔静脉滤器置入术38.7 003治疗性操作下腔静脉滤器置入术38.7 004治疗性操作下肢静脉滤器置入术38.7 007治疗性操作颅内血管畸形夹闭术38.81002颅内血管栓塞术38.81003治疗性操作椎动脉结扎术38.81004颈动脉瘤夹闭术38.82001颈静脉结扎术38.82002颈内动脉结扎术38.82003颈内动脉栓塞术38.82004治疗性操作颈内静脉结扎术38.82005颈前静脉结扎术38.82006颈总动脉结扎术38.82007颈外动脉结扎术38.82008颈动脉栓塞术38.82009治疗性操作尺动脉结扎术38.83001肱动脉结扎术38.83002桡动脉结扎术38.83003上肢血管结扎术38.83004腹主动脉栓塞术38.84001治疗性操作动脉导管结扎术38.85001动脉导管伞堵术38.85003治疗性操作肺动脉结扎术38.85006肺动脉栓塞术38.85007治疗性操作肋间动脉结扎术38.85008锁骨下动脉结扎术38.85009胸壁血管结扎术38.85010支气管动脉栓塞术38.85011治疗性操作动脉导管未闭切断缝合术38.85012体-肺动脉侧支结扎术38.85013锁骨下动脉栓塞术38.85014治疗性操作体-肺动脉侧支封堵术38.85015奇静脉结扎术38.85016奇静脉封堵术38.85017治疗性操作肠系膜动脉结扎术38.86001大网膜动脉结扎术38.86002胆囊动脉结扎术38.86003腹壁血管结扎术38.86004腹膜血管结扎术38.86005肝动脉结扎术38.86006肝动脉栓塞术38.86007治疗性操作结肠动脉栓塞术38.86008治疗性操作脾动脉结扎术38.86009脾动脉栓塞术38.86010治疗性操作髂动脉结扎术38.86012髂动脉栓塞术38.86013治疗性操作肾动脉栓塞术38.86014治疗性操作十二指肠动脉栓塞术38.86015治疗性操作胃动脉结扎术38.86016胃动脉栓塞术38.86017治疗性操作胃十二指肠动脉栓塞术38.86018治疗性操作子宫动脉结扎术38.86019子宫动脉栓塞术38.86020治疗性操作腹腔镜下子宫动脉栓塞术38.86021腰动脉栓塞术38.86022治疗性操作腹部静脉结扎术38.87001卵巢动静脉高位结扎术38.87002门静脉结扎术38.87003子宫动静脉高位结扎术38.87008腹腔镜下卵巢动静脉高位结扎术38.87009股动脉栓塞术38.88001治疗性操作髂内动脉结扎术38.88002髂内动脉栓塞术38.88003治疗性操作臀下动脉栓塞术38.88004治疗性操作下肢动脉结扎术38.88005下肢静脉结扎术38.89002动脉插管术38.91001治疗性操作肝动脉插管术38.91002治疗性操作髂内动脉插管术38.91003治疗性操作脐静脉插管术38.92001治疗性操作大隐静脉插管术38.93001治疗性操作肝静脉插管术38.93002治疗性操作颈静脉插管术38.93003治疗性操作静脉插管术38.93004治疗性操作肾静脉插管术38.93005治疗性操作静脉缩短术38.94001为肾透析的静脉插管术38.95001治疗性操作动脉穿刺术38.98001治疗性操作股动脉穿刺术38.98002治疗性操作股静脉穿刺术38.99001治疗性操作静脉穿刺术38.99002治疗性操作脐静脉穿刺术38.99004治疗性操作锁骨下静脉穿刺术38.99005治疗性操作降主动脉-肺动脉分流术39.0 001升主动脉-肺动脉分流术39.0 002锁骨下动脉-肺动脉分流术39.0 003体动脉-肺动脉分流术39.0 004肠系膜静脉-腔静脉分流术39.1 001肠系膜静脉-下腔静脉分流术39.1 00239.1 003经颈静脉肝内门静脉-体静脉分流术[T门静脉-腔静脉分流术39.1 004脾静脉-肾静脉分流术39.1 005肾静脉-下腔静脉吻合术39.1 00639.1 007肠系膜上静脉-右心房人工血管分流术脾静脉-下腔静脉人工血管分流术39.1 008肺动脉-上腔静脉分流术39.21001腔静脉-肺动脉分流术39.2100239.22001降主动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥术颈外动脉-颈内动脉人工血管搭桥术39.22002颈总动脉-肱动脉大隐静脉搭桥术39.22003颈总动脉-锁骨下动脉搭桥术39.22004颈总动脉-腋动脉大隐静脉搭桥术39.22005颈总动脉-腋动脉人工血管搭桥术39.22006升主动脉-颈总动脉人工血管搭桥术39.22008升主动脉-腋动脉人工血管搭桥术39.22010锁骨下动脉-肱动脉大隐静脉搭桥术39.22011主动脉-颈动脉人工血管搭桥术39.22012主动脉-锁骨下动脉-颈动脉搭桥术39.22013锁骨下动脉-肱动脉人工血管搭桥术39.22014升主动脉-头臂血管人工血管搭桥术39.22015升主动脉-无名动脉人工血管搭桥术39.22016肺动脉融合术39.23003腹主动脉-肾动脉搭桥术39.2400139.25001腹主动脉-股动脉-髂动脉人工血管搭桥腹主动脉-股动脉人工血管搭桥术39.25002腹主动脉-髂动脉人工血管搭桥术39.2500339.25004腹主动脉-双侧髂动脉人工血管搭桥术髂动脉-股动脉人工血管搭桥术39.25005髂动脉-腘动脉人工血管搭桥术39.25006升主动脉-股动脉人工血管搭桥术39.25007升主动脉-双股动脉人工血管搭桥术39.2500839.26001腹主动脉-肠系膜上动脉人工血管搭桥髂总动脉-肠系膜上动脉搭桥术39.26002髂总动脉-髂外动脉搭桥术39.26003肾动脉-股动脉人工血管搭桥术39.26004肾动脉-脾动脉吻合术39.26005升主动脉-腹主动脉人工血管搭桥术39.26006髂动脉-髂动脉人工血管搭桥术39.26007为肾透析的动静脉造瘘术39.27001为肾透析的动静脉人工血管搭桥术39.27002颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术39.28001颞肌贴敷术39.28002大隐静脉-肱动脉搭桥术39.29001大隐静脉-股动脉搭桥术39.29002股动脉-腓动脉大隐静脉搭桥术39.29003股动脉-腘动脉大隐静脉搭桥术39.29004股动脉-腘动脉人工血管搭桥术39.29005股动脉-腓动脉搭桥术39.29006股动脉-股动脉搭桥术39.29007股动脉-腘动脉搭桥术39.29008股浅动脉-股深动脉搭桥术39.29010颈内静脉-股静脉搭桥术39.29011颈外静脉-颈内静脉搭桥术39.29012髂静脉-股静脉大隐静脉搭桥术39.29015腋动脉-腋动脉人工血管搭桥术39.29017腋动脉-肱动脉搭桥术39.29018腋动脉-股动脉人工血管搭桥术39.2901939.29024肱动脉分支-肱动脉主干人工血管搭桥肱动脉-头静脉人工血管搭桥术39.29025腘动脉-胫动脉大隐静脉搭桥术39.29026股动脉-胫腓动脉干搭桥术39.29027股静脉-股静脉人工血管搭桥术39.29028腘动脉-腘动脉搭桥术39.29029腋动脉-腘动脉人工血管搭桥术39.29030肱动脉缝合术39.31002股动脉缝合术39.31004颈总动脉缝合术39.31005肋间动脉缝合术39.31006桡动脉缝合术39.31007足背动脉缝合术39.31009尺动脉吻合术39.31010肠系膜静脉缝合术39.32001股静脉缝合术39.32002门静脉缝合术39.32004下腔静脉缝合术39.32005头静脉缝合术39.32006血管术后出血止血术39.41001为肾透析的动静脉瘘修补术39.42001去除用于肾透析的动静脉搭桥术39.43001人工血管取出术39.49001体肺分流再校正术39.49002下腔静脉滤器取出术39.49003治疗性操作动静脉造瘘术后人工血管血栓切除术39.49004下肢人工血管血栓切除术39.49005上肢人工血管血栓切除术39.49006腹主动脉球囊扩张成形术39.50001治疗性操作股动脉球囊扩张成形术39.50002治疗性操作腘动脉球囊扩张成形术39.50004治疗性操作颈动脉球囊扩张成形术39.50005治疗性操作髂动脉球囊扩张成形术39.50006治疗性操作肾动脉球囊扩张成形术39.50007治疗性操作锁骨下动脉球囊扩张成形术39.50008治疗性操作无名动脉球囊扩张成形术39.50009治疗性操作下腔静脉球囊扩张成形术39.50011治疗性操作锁骨下静脉球囊扩张成形术39.50013治疗性操作主动脉球囊扩张成形术39.50014治疗性操作肺动脉球囊扩张成形术39.50015治疗性操作腋动脉球囊扩张成形术39.50016治疗性操作肱动脉球囊扩张成形术39.50017治疗性操作桡动脉球囊扩张成形术39.50018治疗性操作头臂静脉球囊扩张成形术39.50019治疗性操作肝静脉球囊扩张成形术39.50020治疗性操作上腔静脉球囊扩张成形术39.50021治疗性操作腓动脉球囊扩张成形术39.50022治疗性操作胫动脉球囊扩张成形术39.50023治疗性操作肝动脉球囊扩张成形术39.50024治疗性操作动脉瘤夹闭术39.51003内窥镜下脑动脉瘤夹闭术39.51004动脉瘤包裹术39.52001动脉瘤破裂修补术39.52002动脉瘤栓结术39.52003动静脉瘘夹闭术39.53001动静脉瘘结扎术39.53002动静脉瘘切断术39.53003颈动静脉瘘栓塞术39.53005治疗性操作上肢动静脉瘘栓塞术39.53007治疗性操作肺动静脉瘘栓塞术39.53008治疗性操作下肢动静脉瘘栓塞术39.53009治疗性操作下肢动静脉瘘电凝术39.53010治疗性操作胸主动脉夹层动脉瘤开窗术39.54001迷走肾血管再植术39.55001动脉组织补片修补术39.56001静脉组织补片修补术39.56002动脉合成补片修补术39.57001静脉合成补片修补术39.57002动脉修补术39.59001肺动脉修补术39.59002肝静脉成形术39.59003股动脉成形术39.59004腘静脉修补术39.59005颈内动脉成形术39.59006静脉修补术39.59007髂动脉成形术39.59008上腔静脉成形术39.59009肾动脉成形术39.59010无名动脉成形术39.59011主动脉-肺动脉开窗术39.59012颞浅动脉贴敷术39.59013静脉瓣膜包裹术39.59014肺静脉成形术39.59015升主动脉成形术39.59016肺动脉环缩术39.59017主动脉成形术39.59018股静脉环缩术39.59019体外循环39.61001治疗性操作直视下心脏手术的低温疗法39.62001治疗性操作术中使用临时心脏起搏器39.64001治疗性操作体外膜氧合器[ECMO]39.65002治疗性操作经皮体外循环39.66002治疗性操作腹主动脉支架置入术39.71001治疗性操作腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术39.71002治疗性操作颈静脉支架置入术39.72001治疗性操作颅内动脉瘤栓塞术39.72002治疗性操作胸主动脉支架置入术39.73001治疗性操作胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术39.73002治疗性操作主动脉覆膜支架腔内隔绝术39.73003治疗性操作锁骨下动脉支架置入术39.79002治疗性操作主动脉瘤支架置入术39.79003治疗性操作颈动脉球切除术39.8 001颈动脉体瘤切除术39.8 002周围血管非药物洗脱支架置入术39.90001治疗性操作股动脉支架置入术39.90002治疗性操作腘动脉支架置入术39.90003治疗性操作髂动脉支架置入术39.90004治疗性操作肾动脉支架置入术39.90005治疗性操作肠系膜上动脉支架置入术39.90006治疗性操作肝动脉支架置入术39.90007治疗性操作门静脉支架置入术39.90008治疗性操作胫动脉支架置入术39.90009治疗性操作脾动脉支架置入术39.90010治疗性操作髂静脉支架置入术39.90011治疗性操作血管松解术39.91001静脉注射硬化剂39.92001治疗性操作血管至血管套管置入术39.93003治疗性操作血管至血管套管置换术39.94001治疗性操作血液透析39.95003治疗性操作全身灌注术39.96001治疗性操作灌注治疗术39.97001治疗性操作伤口止血术39.98001治疗性操作手术后伤口止血术39.98002治疗性操作颈内动脉瘤破裂止血术39.98003淋巴管探查术40.0 001诊断性操作淋巴结活组织检查40.11002诊断性操作腹腔镜下淋巴结活组织检查40.11003颈深部淋巴结切除术40.21002内乳淋巴结切除术40.22001腋淋巴结切除术40.23001腹股沟淋巴结切除术40.24002单纯淋巴结切除术40.29002肺门淋巴结切除术40.29004腹腔淋巴结切除术40.29007颌下淋巴结切除术40.29008淋巴管瘤切除术40.29010锁骨上淋巴结切除术40.29014纵隔淋巴结切除术40.29015肠系膜淋巴结切除术40.29016腹膜后淋巴管瘤(囊肿)切除术40.29017肠系膜淋巴管瘤(囊肿)切除术40.29018肢体淋巴管瘤(囊肿)切除术40.29019腹壁淋巴管瘤(囊肿)切除术40.29020淋巴结扩大性区域性切除术40.3 001淋巴结区域性切除术40.3 002腔镜下区域性腋窝淋巴结区域切除术40.3 003皮下淋巴抽吸术40.3 004舌骨上颈淋巴结清扫术40.40003单侧颈淋巴结根治性清扫术40.41001双侧颈淋巴结根治性清扫术40.42001腋下淋巴结根治性切除术40.51001腔镜下腋窝淋巴结根治性切除术40.51002主动脉旁淋巴结根治性切除术40.52001髂淋巴结根治性切除术40.53001腹股沟淋巴结根治性切除术40.54001腹腔淋巴结根治性切除术40.59001盆腔淋巴结根治性切除术40.59002颌下淋巴结根治性切除术40.59003纵隔淋巴结根治性切除术40.59004股淋巴结根治性切除术40.59005肠系膜淋巴结根治性切除术40.59006肺门淋巴结根治性切除术40.59007腹膜后淋巴结根治性切除术40.59008腹腔镜下盆腔淋巴结根治性切除术40.59009胸导管套管插入术40.61001胸导管造瘘术40.62001胸导管瘘闭合术40.63001胸腔镜下淋巴瘘修补术40.63002胸导管结扎术40.64001胸导管-颈内静脉吻合术40.69001胸导管-颈外静脉吻合术40.69002胸导管狭窄扩张术40.69003胸导管成形术40.69004淋巴管-静脉吻合术40.9 001周围淋巴管-小静脉吻合术40.9 003淋巴干-小静脉吻合术40.9 004腰淋巴干-小静脉吻合术40.9 005髂淋巴干-小静脉吻合术40.9 006肠淋巴干-小静脉吻合术40.9 00740.9 008霍曼手术[淋巴水肿矫正Homans-Macey40.9 009查尔斯手术[淋巴水肿矫正Charles手术汤普森手术[淋巴水肿矫正Thompson手40.9 010腹膜后淋巴管横断结扎术40.9 011髂淋巴干横断结扎术40.9 012淋巴管瘘结扎术40.9 013淋巴管瘘切除术40.9 014淋巴管瘘粘连术40.9 015淋巴管瘤注射术40.9 016腹腔镜下肾囊肿去顶术55.01001腹腔镜下肾探查术55.01002肾切开取石术55.01003肾切开探查术55.01004移植肾探查术55.01007肾囊肿去顶术55.01009肾被膜下血肿清除术55.01010肾造口术55.02001经皮肾镜取石术55.03001经皮肾镜取石术,II期55.03002经皮肾镜取石术,I期55.03003经皮肾盂造口取石术55.03004经皮肾造口术55.03005经皮肾镜超声碎石取石术55.04001经皮肾结石激光碎石取石术55.04003经皮肾镜气压弹道碎石取石术55.04004肾盂切开探查术55.11001肾盂造口取石术55.11004肾盂切开取石术55.11005肾盂内T管引流术55.12001治疗性操作肾盂造口术55.12002肾镜检查55.21001诊断性操作肾盂X线透视检查55.22001诊断性操作B超引导下肾穿刺活组织检查55.23001诊断性操作经皮肾穿刺活组织检查55.23002诊断性操作直视下肾活组织检查55.24001肾病损造袋术55.31001B超引导下肾病损射频消融术55.33001治疗性操作副肾切除术55.39001腹腔镜下肾病损切除术55.39002肾病损切除术55.39003经皮肾镜肾盂病损电切术55.39005经尿道肾病损激光烧灼术55.39006经皮肾病损冷冻治疗术55.39007治疗性操作腹腔镜下肾部分切除术55.4 001肾部分切除术55.4 002肾楔形切除术55.4 003肾盂部分切除术55.4 004肾盂切除术55.4 005肾盏切除术55.4 006腹腔镜下肾根治性切除术55.51002腹腔镜下单侧肾切除术55.51003腹腔镜下肾-输尿管切除术55.51004肾根治性切除术55.51005单侧肾切除术55.51006肾-输尿管切除术55.51007残余肾切除术55.52001孤立肾切除术55.52002移植肾切除术55.53001双侧肾切除术55.54001腹腔镜下双侧肾切除术55.54002肾自体移植术55.61002肾同种异体移植术55.69001腹腔镜下肾固定术55.7 001肾固定术55.7 002肾裂伤缝合术55.81001肾盂造口闭合术55.82001肾造口闭合术55.82002马蹄形肾联合部切开术55.85001肾盂-输尿管-膀胱吻合术55.86001肾盂-输尿管吻合术55.86002肾盏-输尿管吻合术55.86003移植肾-输尿管-膀胱吻合术55.86004腹腔镜下肾盂-输尿管吻合术55.86005腹腔镜下肾盂成形术55.87001腹腔镜下肾盂-输尿管成形术55.87002肾盂成形术55.87003肾盂-输尿管成形术55.87004肾修补术55.89001移植肾修补术55.89002肾包膜剥除术55.91002肾囊肿切除术55.91003肾盂囊肿切除术55.91004肾盂旁囊肿切除术55.91005经皮肾脓肿抽吸术55.92002治疗性操作经皮肾囊肿抽吸术55.92004治疗性操作移植肾囊肿抽吸术55.92006治疗性操作肾造瘘管置换术55.93001治疗性操作肾盂造瘘管置换术55.94001治疗性操作肾局部灌注55.95001治疗性操作肾囊肿硬化剂注射55.96001治疗性操作机械肾置入术55.97001机械肾更换术55.97002机械肾去除术55.98001肾蒂淋巴管离断术55.99002肾折叠术55.99003经尿道输尿管取石术56.0 001经输尿管镜异物取出术56.0 002经输尿管镜输尿管取石术56.0 003经尿道输尿管镜激光碎石术56.0 004经输尿管肾结石激光碎石术56.0 005经皮肾镜输尿管结石激光碎石术56.0 006经输尿管镜弹道碎石术56.0 007输尿管尿道口切开术56.1 001腹腔镜下输尿管切开取石术56.2 001经皮肾镜输尿管切开术56.2 002输尿管切开导管引流术56.2 003输尿管切开取石术56.2 004输尿管切开异物取出术56.2 006输尿管切开探查术56.2 007输尿管镜检查56.31001诊断性操作经皮输尿管活组织检查56.32001诊断性操作经尿道输尿管活组织检查56.33001诊断性操作输尿管镜检查伴活组织检查56.33002诊断性操作直视下输尿管活组织检查56.34001回肠代输出道内窥镜检查56.35001诊断性操作输尿管病损切除术56.41001输尿管部分切除术56.41002输尿管镜下输尿管病损切除术56.41003输尿管缩短伴再植术56.41005经尿道输尿管病损电切术56.41007膀胱镜下输尿管病损切除术56.41008腹腔镜下输尿管囊肿造口术56.41009输尿管全部切除术56.42001输尿管-回肠皮肤造口术56.51002输尿管-回肠皮肤造口修正术56.52001输尿管-腹壁造口术56.61001输尿管造口术56.61003输尿管-回肠吻合术56.71001输尿管-乙状结肠吻合术56.71002输尿管-直肠吻合术56.71003输尿管-肠管吻合口修正术56.72001肾-膀胱吻合术56.73001腹腔镜下输尿管-膀胱吻合术56.74001输尿管-膀胱吻合术56.74002输尿管-输尿管吻合术56.75001输尿管管腔内粘连松解术56.81001输尿管裂伤缝合术56.82001输尿管造口闭合术56.83001输尿管瘘修补术56.84001输尿管-阴道瘘修补术56.84002输尿管固定术56.85001输尿管结扎去除术56.86001回肠代输尿管术56.89001输尿管成形术56.89002输尿管移植术56.89003腹腔镜下输尿管成形术56.89005输尿管口扩张术56.91001膀胱镜下输尿管口扩张术56.91002电子输尿管刺激器置入术56.92001治疗性操作电子输尿管刺激器置换术56.93001治疗性操作电子输尿管刺激器去除术56.94001治疗性操作输尿管结扎术56.95001经尿道膀胱镜碎石术57.0 002经尿道膀胱异物去除术57.0 003经尿道膀胱取石术57.0 005经尿道膀胱血块清除术57.0 006经尿道膀胱激光碎石术57.0 007经输尿管镜膀胱气压弹道碎石术57.0 009膀胱穿刺抽吸57.11001治疗性操作膀胱切开腔内粘连松解术57.12001B超引导下耻骨上膀胱造口导尿管插入57.17001治疗性操作经皮耻骨上膀胱造口导尿管插入术57.17002治疗性操作耻骨上膀胱造口导尿管插入术57.18001治疗性操作膀胱切开取石术57.19001膀胱切开血块清除术57.19002膀胱切开异物取出术57.19003膀胱切开探查术57.19004膀胱造口术57.21001经人工造口膀胱镜检查57.31001诊断性操作膀胱镜检查57.32001诊断性操作经尿道膀胱活组织检查57.33001诊断性操作直视下膀胱活组织检查57.34002经尿道膀胱腔内粘连松解术57.41002经尿道膀胱病损电切术57.49001膀胱镜下膀胱病损切除术57.49002脐尿管病损切除术57.51001腹腔镜下脐尿管病损切除术57.51003膀胱病损激光切除术57.59001膀胱病损切除术57.59002膀胱颈切除术57.59003膀胱憩室切除术57.59004膀胱部分切除术57.6 001膀胱三角区切除术57.6 002膀胱袖状切除术57.6 003腹腔镜下膀胱部分切除术57.6 004膀胱根治性切除术57.71001膀胱切除伴尿道切除术57.71002腹腔镜下膀胱根治性切除术57.71003膀胱全部切除术57.79001腹腔镜下膀胱全部切除术57.79002膀胱裂伤缝合术57.81001膀胱造口闭合术57.82001膀胱-乙状结肠瘘修补术57.83001膀胱-回肠瘘修补术57.83002直肠-膀胱-阴道瘘切除术57.83003膀胱瘘闭合术57.84001膀胱-阴道瘘修补术57.84002膀胱-子宫瘘修补术57.84003膀胱颈成形术57.85001膀胱外翻修补术57.86001回肠代膀胱术57.87001乙状结肠代膀胱术57.87002直肠代膀胱术57.87003膀胱扩大术57.87004膀胱-结肠吻合术57.88001膀胱修补术57.89001膀胱悬吊术57.89002经尿道膀胱颈电切术57.91001经尿道膀胱颈切断术57.91002经尿道膀胱颈扩张术57.92003膀胱术后出血止血术57.93001插入导尿管57.94001治疗性操作置换导尿管57.95001治疗性操作电子膀胱刺激器置入术57.96001治疗性操作尿道-会阴造口术58.0 001尿道切开取石术58.0 002尿道切开探查术58.0 003尿道切开异物取出术58.0 008尿道外口切开术58.1 002经会阴尿道镜检查58.21001诊断性操作尿道镜检查58.22001诊断性操作尿道活组织检查58.23001诊断性操作尿道周围组织活组织检查58.24001诊断性操作尿道镜下尿道病损电切术58.31001尿道镜下尿道狭窄电切术58.31002尿道瓣膜切除术58.39002尿道病损切除术58.39003尿道部分切除术58.39004尿道口病损切除术58.39005尿道切除术58.39006尿道狭窄切除术58.39008尿道裂伤缝合术58.41001尿道造口闭合术58.42001尿道瘘修补术58.43001尿道-阴道瘘修补术58.43002尿道-直肠瘘修补术58.43003腹腔镜下尿道瘘修补术58.43005尿道吻合术58.44001尿道再吻合术58.44002尿道上裂修补术58.45001尿道下裂修补术58.45002尿道建造术58.46001尿道口成形术58.47001尿道口紧缩术58.47002尿道成形术58.49001尿道会师术58.49002尿道修补术58.49003尿道折叠术58.49004尿道内口切开术58.5 001经尿道尿道切开术58.5 002尿道狭窄松解术58.5 004尿道-膀胱连接处扩张术58.6 001尿道扩张术58.6 002经内窥镜尿道结石取出术58.6 003尿道旁脓肿切开引流术58.91001尿道旁病损切除术58.92001尿道旁腺病损切除术58.92002尿道金属支架置入术58.93001前列腺-尿道记忆金属支架置入术58.93002人工尿道括约肌置入术58.93003可膨胀的尿道括约肌去除术58.99001腹膜后清扫术59.00001输尿管狭窄松解术59.02002输尿管周围粘连松解术59.02003腹腔镜下输尿管狭窄松解术59.03001肾周脓肿切开引流术59.09003肾周区域探查术59.09004膀胱周围粘连松解术59.11001膀胱周围组织探查术59.19001耻骨后探查术59.19002膀胱周围活组织检查59.21001肾周活组织检查59.21002尿道-膀胱连接处折叠术59.3 001奥克斯福德尿失禁手术[Oxford手术]59.4 001耻骨上悬吊尿道膀胱固定术59.4 00259.4 003戈-弗-斯手术[Goeble-frangenheim-s59.4 004经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术[TV59.4 005经阴道尿道中段湿必克悬吊术[SPARC手斯塔米膀胱悬吊术59.4 006耻骨后尿道悬吊术59.5 001经阴道无张力尿道悬吊术[TVT]59.5 002尿道旁悬吊术59.6 001膀胱尿道提肌悬吊固定术59.71001尿失禁修补术59.79001膀胱镜下输尿管扩张术59.8 001输尿管膀胱口扩张术59.8 002输尿管导管插入术59.8 004治疗性操作输尿管镜下输尿管扩张术59.8 005治疗性操作输尿管扩张术59.8 006治疗性操作输尿管支架置入术59.8 008治疗性操作肾导管引流术59.8 010肾周病损切除术59.91001输尿管造口导管置换59.93001治疗性操作膀胱造口导管置换59.94001治疗性操作。