肾病基础知识
肾内科相关基础必学知识点
肾内科相关基础必学知识点
以下是肾内科相关的基础必学知识点：
1. 肾脏解剖与功能：了解肾脏的解剖结构，包括肾单位、肾小球、肾
小管等，以及肾脏的主要功能，如滤过、重吸收和分泌等。
2. 肾脏疾病分类：掌握肾脏疾病的分类方法，如急性肾损伤、慢性肾病、尿路感染等。
3. 肾脏病因与发病机制：了解不同类型肾脏疾病的病因和发病机制，
比如肾小球疾病可能与免疫因素、遗传因素等有关。
4. 肾脏疾病的临床表现：熟悉不同肾脏疾病的临床表现，如急性肾损
伤可表现为少尿、尿毒症等。
5. 实验室检查与影像学检查：了解常见的肾脏相关实验室指标和检查
方法，如尿常规、血肌酐、尿蛋白定量等；还应了解肾脏影像学检查
方法，如B超、CT、MRI等。
6. 肾脏疾病的治疗原则：了解不同肾脏疾病的治疗原则，如药物治疗、血液净化等。
7. 肾脏替代治疗：熟悉肾脏替代治疗的原理和方法，如透析和肾移植等。
8. 并发症与预后：了解不同肾脏疾病可能导致的并发症，并了解预后
评估的方法和指标。
需要注意的是，肾内科是一个广泛的领域，还有很多深入的专业知识和技能需要学习，以上只是一些基础必学知识点的概述，对于深入学习和实践，建议参考相关专业教材和临床指南。
肾内科知识点总结
肾内科知识点总结肾脏是人体内非常重要的器官，它的健康直接影响着人们的生存质量和寿命。
肾内科是一门涵盖肾脏疾病的预防、诊断和治疗的门诊科。
在这篇文章中，我将从肾脏基础知识、常见疾病及其治疗、预防等方面总结肾内科的一些知识点。
一、肾脏基础知识1. 肾脏的功能肾脏是人体内排泄系统的重要器官，主要的功能包括排泄代谢废物、调节体内水盐平衡、维持血压、促进红细胞的生成等。
此外，肾脏还能够分泌一些荷尔蒙，参与人体的代谢调节。
2. 肾脏的构成肾脏位于腰部，基本结构包括肾皮质、肾髓质、肾小球、肾小管等。
肾小球是构成肾脏的最小单位，由肾小球囊和肾小管组成。
肾小球囊是由毛细血管球壁和被称为肾小球囊壁的肾小球脏层组成。
3. 肾功能的检查方法肾功能的检查方法包括尿常规、血肌酐、尿肌酐、尿蛋白、肝素血浆清除试验等。
此外，肾脏的影像学检查也很重要，如B超、CT等。
二、常见疾病及其治疗1. 急性肾损伤急性肾损伤是指短期内由于各种原因引起的肾脏损伤，常见的症状包括尿量减少、尿液颜色变浅、血压升高等。
治疗方法包括病因治疗、液体治疗、血液净化等。
2. 慢性肾脏病慢性肾脏病是指肾脏逐渐失去功能，最终导致尿毒症的一类疾病。
慢性肾脏病的病因很多，例如高血压、糖尿病等。
治疗方法包括控制原发病、营养支持、透析治疗等。
3. 肾囊肿病肾囊肿病是指肾脏内有膨胀的囊泡，常见的症状包括高血压、腰痛等。
治疗方法包括对症治疗、手术切除等。
4. 肾结石肾结石是肾脏中形成的钙、尿酸等物质的聚集物，常见的症状包括尿频、尿急、腰背部疼痛等。
治疗方法包括药物治疗、手术切除等。
三、肾脏疾病的预防预防肾脏疾病的方法包括加强锻炼、保持适当的体重、减少钠的摄入、不滥用药物等。
此外，常常进行体检也有助于早期发现肾脏疾病。
四、总结肾内科是一门涵盖肾脏疾病的预防、诊断和治疗的门诊科，主要以肾脏的基础知识、常见疾病及其治疗、预防等方面为核心内容。
对于肾脏疾病的预防和早期发现，健康的生活方式和定期体检是很重要的。
IgA肾病小讲课
诊断：尿液检查、肾活 检等。
治疗：药物治疗、饮食 控制、生活方式调整等。
病因和发病机制
01
病因：不明确，可能与遗传、环境因
素、感染、免疫反应等因素有关
02
发病机制：免疫复合物沉积在肾小球
03
病理类型：包括局灶节段性肾小球硬
基底膜，导致炎症反应和肾脏损伤
化、弥漫性肾小球硬化、膜性肾病等
04
临床表现：血尿、蛋白尿、高血压、
02
抗凝药物：如华法 林、肝素等，用于 预防血栓形成
03
04
利尿剂：如呋塞米、 螺内酯等，用于减 轻水肿
05
降压药物：如 ACEI、ARB等， 用于控制高血压
IgA肾病的预防和预 后
预防措施
01
保持良好的生活 习惯，如规律作 息、合理饮食、
适当运动等
02
避免感染，如呼 吸道感染、胃肠
道感染等
03
4
饮食调理：低盐、低 脂、优质蛋白饮食， 减轻肾脏负担
控制血压：保持血压 稳定，避免剧烈波动
1
免疫抑制剂：使用免疫 抑制剂，抑制免疫反应， 减轻肾脏损伤
3
避免感染：预防感染， 减少肾脏损伤
5
药物治疗
糖皮质激素：用于 急性发作期，减轻 炎症反应
01
免疫抑制剂：如环 磷酰胺、硫唑嘌呤 等，用于慢性进展 期，抑制免疫反应
05
并发症：合并高血压、糖 尿病等并发症，预后较差
生活方式调整
01
保持良好的生活习惯，如 规律作息、饮食均衡等
03
戒烟限酒，避免刺激性 食物
05
定期进行健康体检，及时 发现并治疗相关疾病
02
避免过度劳累和剧烈运动， 保持适度锻炼
肾脏病学基础知识试题
肾脏病学基础知识试题1. 简答题：请解释肾脏的主要功能。
肾脏是体内非常重要的器官，其主要功能包括以下几个方面：- 滤泳：通过肾小球对血液进行过滤，将代谢产物、药物、毒物等废物排除体外。
- 清除废物：肾脏能够清除体内产生的废物，如尿素、尿酸等。
- 水盐平衡：肾脏调节体内水分平衡，根据血液浓缩程度调整尿液浓度。
- 酸碱平衡：肾脏调节体内酸碱平衡，排泄多余的酸或碱。
- 调节血压：通过调节体内的水分和电解质浓度，肾脏对血压有一定调控作用。
- 激活维生素D：肾脏参与激活维生素D，调节体内钙、磷等离子的平衡。
2. 选择题：在下列哪项病症中，肾脏功能受损最为严重？A. 肾病综合征B. 肾盂肾炎C. 尿毒症D. 肾结石答案：C. 尿毒症3. 填空题：肾脏组织中的最小功能单元是________。
答案：肾单位4. 判断题：肾脏病分为急性肾脏损伤和慢性肾脏疾病两大类。
答案：对5. 简答题：请解释肾炎的病因。
肾炎是指肾小球的炎症性疾病。
常见的病因包括：- 免疫因素：如自身免疫性疾病、感染后的免疫反应等。
- 药物、毒物：某些药物或毒物能够导致肾小球炎症反应。
- 微生物感染：细菌、病毒等感染引起的肾炎也是常见原因。
- 遗传因素：某些肾炎疾病有家族遗传倾向。
6. 选择题：下列哪种病情通常不属于肾炎的症状？A. 尿蛋白增多B. 血尿C. 肾区疼痛D. 体重明显下降答案：D. 体重明显下降7. 填空题：慢性肾脏疾病的最终阶段是________。
答案：终末期肾脏病8. 判断题：肾脏疾病的初诊和治疗应由肾脏科医生负责。
答案：对9. 简答题：请解释肾功能不全的常见临床表现。
肾功能不全指肾脏的功能受到不同程度的损害，无法正常完成肾脏的各项功能。
其常见临床表现包括：- 尿量改变：尿量减少、尿频、尿夜多等。
- 尿液改变：尿色深、尿泡沫多、尿出现血尿等。
- 全身症状：疲乏、食欲减退、恶心呕吐等。
- 血液改变：贫血、高血压等。
10. 选择题：下述哪个检查可直接反映肾脏滤过功能？A. 肾脏超声检查B. 尿液常规检查C. 肾活检D. 肾小球滤过率测定答案：D. 肾小球滤过率测定在本篇文章中，我们对肾脏病学的一些基础知识进行了试题的形式呈现。
肾脏病基础知识ppt课件【39页】
Kidney Int Suppl. 2013;3精(1品):Sp1p-tS163
10
肾小球滤过率下降（<60ml/min/1.73m2 ）与髋部骨 折发生率上升显著相关
P =0.007
一项在美国进行的纳入6270例受试者的、旨在观察中、重度肾功能损害与髋 部骨折发生关系的研究表明，CKD组髋部骨折发生率显著高于无CKD组，且当 eGFR<60ml/min/1.73m2，髋部骨折发生率增高近2倍。
权威指南推荐:钙剂联合维生素D以防治糖皮质激素 性骨质疏松 （GIOP）
Grossman JM. et al. Amer精ica品n pCpotllege of Rheumatology 2010 Recommendations for the Preven3t4ion and
Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. ACR 2010; 62(11): 1515-1526
➢ 影响滤过率因素： — 有效滤过压改变 — 滤过膜通透性改变 — 滤过膜面积改变 — 血浆流量改变
精品ppt
陆再英，钟南山吸收和分泌功能
➢ 分主动和被动重吸收 原尿中99%以上的水和很多物质被肾小管重吸收
➢ 远端小管泌氢、泌氨功能
➢ 尿液浓缩稀释功能
系统症状
临床表现和血生化 异常已十分显著
精品ppt
陆再英，钟南山主编. 内科学 （第7版） 19
慢性肾脏疾病 (CKD)分期
慢性肾脏疾病 （Chronic kidney disease, CKD ) 指肾损害或GFR < 60ml/min/1.73m2持续3个月以上
分期 1 2 3 4 5
说明 肾损害*；GFR正常或 肾损害伴GFR轻度 中度GFR 重度GFR 肾衰竭
肾内科的基础知识汇总
引言概述：肾内科是医学领域中专注于研究和治疗与肾脏相关疾病的学科，包括肾小球疾病、肾小管间质疾病、肾动脉性高血压等。
本文将系统地介绍肾内科的基础知识，包括肾脏的解剖生理、常见疾病概述、诊断方法、治疗原则等。
正文内容：一、肾脏的解剖生理1.肾脏的位置和形态2.肾脏的解剖结构3.肾脏的生理功能4.肾小球的结构和功能5.肾小管的结构和功能二、常见肾内科疾病概述1.肾小球疾病a.IgA肾病b.膜性肾病c.肾病综合征2.肾小管间质疾病a.急性肾小管坏死b.过敏性紫癜性肾炎c.嗜酸性肉芽肿性肾炎3.肾动脉性高血压4.肾结石5.慢性肾脏病三、肾内科疾病的诊断方法1.临床症状和体征a.尿检b.血液检验2.影像学检查a.腹部B超b.CT扫描c.MRI3.肾活检4.实验室检查a.尿沉渣检查b.血肌酐和尿素氮检查c.血钾、血钠等电解质检查5.免疫学检查a.抗核抗体检查b.抗中性粒细胞胞浆抗体检查四、肾内科疾病的治疗原则1.药物治疗a.肾小球疾病的药物治疗b.肾小管间质疾病的药物治疗c.肾动脉性高血压的药物治疗2.营养支持和饮食调理3.替代治疗a.血液透析b.腹膜透析c.肾脏移植4.对疾病的基础治疗a.控制血压b.控制血糖c.控制血脂五、未来发展趋势1.基因治疗在肾内科的应用前景2.分子靶向治疗的研究进展3.特异性免疫调节治疗的发展4.新型药物的研发和应用5.医疗技术的创新与进步总结：肾内科是一个重要的医学学科，它涉及到人体重要的器官——肾脏的疾病诊断和治疗。
本文对肾内科的基础知识进行了全面的介绍，包括肾脏的解剖生理、常见疾病概述、诊断方法、治疗原则等。
希望本文能为读者对肾内科有更深入的了解，为临床工作提供一定的指导和借鉴。
未来，随着医学技术的不断进步和科研的深入，肾内科领域将迎来更多的突破和创新，为肾脏疾病患者提供更好的治疗方案和护理手段。
肾内科相关基础知识
（二）各系统表现
胃肠道表现：最早和最常见的症状 心血管系统表现：高血压（最常见的并发 症），心力衰竭（重要的死亡原因之一）， 尿毒症性心包炎、心律失常、冠心病等。
血液系统表现：贫血（是尿毒症病人必有 症状）、出血倾向、白细胞功能下降。 神经系统表现 皮肤表现：有尿毒症面容、尿素霜。 皮肤搔痒是尿毒症常见的难治性并发症。 呼吸系统表现：气管炎、肺炎等。
添加标题
01
继发性肾脏疾病：如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症。
添加标题
02
尿路梗阻性肾病：如尿路结石、前列腺肥大等。
添加标题
03
（二）发病机制
健存肾单位学说
高灌注 高压力 高滤过
肾小管重吸收功能增加
肾小管 高代谢学说
添加标题
矫枉失衡学说
添加标题
血磷 血钙
添加标题
肾功能不全
添加标题
甲状旁腺功能亢进（分泌PTC）
尿路感染：
由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。根据发生部位分为： 上尿路感染——如肾盂肾炎 下尿路感染——如膀胱炎
肾盂肾炎： 是尿路感染中常见的临床类型，主要是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。
一.病因和发病机制
（一）病因
大肠杆菌最为多见
抗链球菌溶血素“O”抗体(ASO)测定： ASO常在链球菌感染后3～5周滴度达高峰，其滴度高低与链球菌感染严重性相关。 血沉：常增快。 肾功能检查：可有轻度血尿素氮和血肌酐升高。
（二）诊断
链球菌感染后l～3周出现临床表现
发病8周内逐渐减轻至完全恢复
有血尿，血清C3降低
四、治疗要点
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地阐述你的观点
肾内科基础知识：肾内科综合考点巩固(三)
肾内科基础知识：肾内科综合考点巩固（三）1、单选房室传导阻滞A.意识障碍伴两眼向一侧凝视B.意识障碍伴呼吸缓慢C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴高血压E.意识障碍伴心动过缓正确答案：E2、单选肝硬化导致（江南博哥）血小板减少的最主要原因是A.白蛋白不足B.血氨产生过多C.脾大，脾功能亢进D.门脉压力增高E.长期便秘正确答案：C3、单选呼吸深大A.肺部感染B.肺气肿C.心包积液D.吗啡过量E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：E4、单选支气管哮喘A.双肺满布干啰音B.局限性湿啰音C.双肺满布湿啰音D.两肺底湿啰音E.局限性干啰音正确答案：A参考解析：2.急性出血性坏死性肠炎可排出洗肉水样粪便，并有特殊的腥臭味。
3.支气管扩张时可闻及出现在吸气早期的大水泡音。
5、单选腓神经麻痹走路姿势呈A.跨阈步态B.慌张步态C.共济失调步态D.醉汉步态E.间歇性跛行正确答案：A6、单选男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。
为明确诊断，最有意义的检查是（）A.头颅X线片B.血COHb浓度C.血氧饱和度D.心电图E.头颅CT正确答案：B7、单选患者，女性，54岁，近1年来体重明显增加，伴疲劳，厌食，便秘；血清TSH80mU/L（正常0.6～4mU/L），双手非凹陷性水肿。
甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，呈橡皮样韧硬。
该患者最可能的病因是（）A.结节性甲状腺肿B.桥本病C.肾小球肾炎D.特发性黏液水肿E.神经官能症正确答案：B8、单选脑囊虫A.月经期发作频繁B.头痛伴剧烈呕吐C.头痛伴视力障碍D.头痛伴癫痫发作E.头痛伴神经功能紊乱者正确答案：D9、单选关于Goodpasture综合征，下列正确的是A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗磷脂抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性正确答案：B10、单选下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是（）A.分为HIV-1和HIV-2B.HIV属于反转录病毒C.为RNA病毒D.产生抗体多为中和抗体E.主要感染CDT淋巴细胞正确答案：D11、单选Gilbert综合征A.胆红素生成过多B.肝细胞摄取胆红素障碍C.肝细胞排泌结合胆红素功能障碍D.肝内胆汁淤积E.肝外胆汁淤积正确答案：B12、单选HBV复制的指标是A.抗-HBeB.抗-HBsC.HBeAgD.HBsAgE.抗-HBc 正确答案：C13、单选钻顶样疼痛A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.胆道蛔虫D.肝淤血E.泌尿系结石正确答案：C14、单选厌氧菌感染( )A.痰白黏稠且牵拉成丝B.粉红色泡沫痰C.黄绿色或翠绿色痰D.铁锈色痰E.恶臭痰正确答案：E15、单选COPD稳定期FEV1>50%时需规律使用的药物是()A.严重CO中毒，昏迷B.肺结核C.急性呼吸窘迫综合征D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭E.支气管扩张正确答案：B16、单选肺炎链球菌A.革兰染色阳性菌B.革兰染色阴性的厌氧菌C.抗酸染色阳性的细菌D.革兰染色阴性的需氧菌E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌正确答案：A参考解析：2.血清学检查对检测非典型肺炎病原体，如支原体、衣原体、军团菌等有较大价值。
肾内科护士知识点总结
肾内科护士知识点总结一、肾脏解剖与生理1. 肾脏解剖肾脏是人体内一对重要的器官，位于腹腔内，左右各一，对称分布。
肾脏内部主要由肾小球、肾小管和肾间质组成，是人体内最重要的排泄器官之一。
2. 肾脏生理肾脏的主要功能包括排泄废物、调节水盐平衡、维持酸碱平衡、调节血压等。
肾小球和肾小管是肾脏的基本功能单位，通过肾小球的滤过和肾小管的重吸收，完成对尿液的形成和排泄。
二、肾脏疾病的危害与表现1. 肾脏疾病的危害肾脏疾病可能导致尿毒症、高血压、贫血、水肿等严重后果，对患者的生命健康造成威胁。
2. 肾脏疾病的表现肾脏疾病的表现包括尿液异常、水肿、高血压、贫血等，患者可能出现肾功能减退，甚至尿毒症等症状。
三、肾脏疾病的护理1. 肾脏疾病的护理原则护理肾脏疾病患者要遵循以保护肾功能、减轻症状、预防并发症为主要原则，同时根据患者的病情特点，制定个性化的护理方案。
2. 肾脏疾病的护理措施护理措施包括控制高血压、预防水肿、维持水、电解质和酸碱平衡、营养支持、监测尿量和尿液等方面的护理。
四、肾脏疾病的诊断与治疗1. 肾脏疾病的诊断肾脏疾病的诊断主要包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等，通过综合分析患者的病情来进行诊断。
2. 肾脏疾病的治疗肾脏疾病的治疗包括对症治疗和病因治疗两个方面，根据患者的病情特点制定个性化的治疗方案，以期达到治疗的最佳效果。
五、肾脏疾病的预防与健康教育1. 肾脏疾病的预防肾脏疾病的预防主要包括良好的生活习惯、均衡饮食、适度运动、避免暴饮暴食等方面的预防措施。
2. 健康教育针对肾脏疾病的患者，进行相关的健康教育，让患者了解疾病的原因、症状、治疗等方面知识，提高患者的自我管理能力，以期保持良好的生活质量。
以上就是肾内科护理的基本知识点总结，希望对护士们在实际工作中能有所帮助。
肾脏病学基础知识
演讲人：
REPORTING
日期：
• 肾脏概述与功能 • 肾脏疾病分类及发病原因 • 临床表现与诊断方法 • 治疗方案及药物选择原则 • 预防措施与生活方式调整建议 • 患者心理支持与康复辅导
目录
PART 01
肾脏概述与功能
REPORTING
肾脏解剖结构
肾脏位置与形态
肾脏位于腹膜后脊柱两旁，呈蚕 豆形，是成对的实质性器官。
X线检查
主要用于尿路结石的诊断 ，可显示结石的大小、位 置和形态。
CT及MRI检查
可更详细地显示肾脏及周 围组织的结构，有助于发 现肾脏肿瘤、囊肿等疾病 。
病理学检查及意义
肾穿刺活检
通过穿刺获取肾脏组织进行病理学检查，是诊断肾脏疾病的金标 准。
病理学类型
可明确肾脏疾病的类型，如肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病 等，对治疗和预后有重要指导意义。
评估病变程度
病理学检查可评估肾脏病变的严重程度，为制定治疗方案提供依 据。
PART 04
治疗方案及药物选择原则
REPORTING
一般治疗措施
1 2
饮食调整
根据肾脏病情调整蛋白质、盐、钾等摄入，保持 营养均衡。
控制血压、血糖
积极控制高血压、高血糖等危险因素，减轻肾脏 负担。
3
纠正贫血、电解质紊乱
针对肾病患者常见的贫血、电解质紊乱进行治疗 。
PART 03
临床表现与诊断方法
REPORTING
典型临床表现
尿液异常
包括尿量、尿色、尿成 分等的变化，如蛋白尿
、血尿、脓尿等。
水肿
常出现于眼睑、颜面部 、下肢等部位，严重时
可全身水肿。
肾脏病常识与防治读书笔记
《肾脏病常识与防治》读书笔记一、肾脏病基础知识肾脏是人体的重要器官之一，主要负责过滤血液，排除废物和多余的水分，维持身体的内部平衡。
肾脏病是指涉及肾脏结构和功能的一系列疾病，它们可能由于遗传、生活方式、感染或慢性疾病等因素引起。
在阅读《肾脏病常识与防治》我对肾脏病的基础知识有了更深入的了解。
肾脏的生理结构：肾脏呈蚕豆状，位于腹部的两侧，每个肾脏都有许多过滤单位——肾单位组成。
肾单位包括肾小球和肾小管，负责过滤血液并调节体液和电解质平衡。
肾脏的功能：除了过滤血液外，肾脏还参与调节血压、生产某些激素如红细胞生成素以及维持骨骼健康等。
肾脏健康对整体健康至关重要。
肾脏病的分类：肾脏病种类繁多，包括肾小球肾炎、肾囊肿、肾结石等。
这些疾病可能由遗传、感染、免疫系统异常或长期患有糖尿病等慢性疾病引起。
早期症状与识别：肾脏病的早期症状可能包括尿频、尿急、尿痛、尿液变化（如血尿或蛋白尿）、疲劳等。
了解这些症状有助于及早发现肾脏问题并寻求医疗帮助。
在阅读这部分内容时，我深刻意识到肾脏健康的重要性以及预防肾脏病的必要性。
通过对肾脏基础知识的了解，我们可以更好地关注自己的肾脏健康，采取适当的预防措施，并在发现潜在问题时及时就医。
我还学到了很多关于肾脏病的诊疗方法和护理技巧，这些都将对我未来的生活产生积极影响。
1. 肾脏的生理功能和结构肾脏是我们人体的重要器官之一，它负责清除体内多余的废物和液体，转化为尿液排出体外。
肾脏也参与了许多其他的生理功能，如调节血压、维持骨骼健康、生成重要激素等。
了解肾脏的生理功能和结构对于我们预防肾脏疾病至关重要。
排泄功能：肾脏的主要功能是清除体内的废物和多余的液体，转化为尿液排出体外。
这一过程中，肾脏通过一系列的过滤和重吸收过程，将有用的物质保留在血液中，同时将废物和多余的液体排出体外。
调节功能：肾脏还参与调节体液、电解质平衡以及酸碱平衡。
通过调节尿液的成分和排出量，肾脏能够保持体内环境的相对稳定。
泌尿系统疾病第一章(肾脏病基础知识)
肾脏病基础知识总结1：泌尿系统是由哪几部分组成？泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成。
它的主要功能是排出机体内溶于水的代谢产物。
肾是泌尿器官，其余为贮尿和排尿器官。
2：肾脏的形态是怎样的？（1）肾脏为成对的实质性器官，形似蚕豆，左右各一。
它位于腹膜后脊柱两旁浅窝中，新鲜肾呈红褐色。
约长10至12cm、宽5至6cm、厚3至4cm、重120至150g；左肾较右肾稍大；肾纵轴上端向内、下端向外；上端宽而薄，下端窄而厚；前面较突，后面较平。
（2）肾的外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称肾门，是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户。
这些出入肾门的结构，被结缔组织包裹，合称肾蒂。
由肾门凹向肾内，有一个较大的腔，称肾窦。
肾窦由肾实质围成，窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。
3：肾的构造是怎样的？在肾的额状切面上可分为肾实质和肾窦两部分。
（1）肾实质：肾实质可细分为皮质和髓质两部分。
肾皮质：位于浅层，富含血管，呈红褐色。
肾皮质深入肾髓质内的部分称肾柱。
肾髓质：位于深层，色较浅，有15至20个肾锥体。
肾锥体呈圆锥形，其尖端钝圆，朝向肾窦，称肾乳头。
尿液经肾乳头的乳头孔流入肾小盏。
（2）肾窦：肾窦是肾门向肾实质内凹陷、扩大而形成的腔隙。
内含肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉分支、肾静脉属支、淋巴管、神经和脂肪组织等。
肾小盏包绕肾乳头，为漏斗状的管形结构。
肾大盏由2至3个肾小盏汇合而成。
肾盂由2至3个肾大盏汇合而成，呈扁漏斗状。
肾盂出肾门后缩细，移行为输尿管。
4：肾的表面有哪些被膜？它如何固定在体内的？肾的表面包有三层被膜，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。
（1）纤维囊：纤维囊为紧贴于肾实质表面的致密结缔组织膜，薄而坚韧。
正常情况下，纤维囊与肾实质结合较疏松，易于剥离，但在肾有病变时，纤维囊与肾实质发生粘连，不易剥离。
（2）脂肪囊：脂肪囊包被于纤维囊外周，为一囊状脂肪组织，并经肾门与肾窦内的脂肪组织相延续，对肾起弹性护垫样保护作用。
临床肾脏病学基础
尿液检查
01
02
03
尿常规检查
通过对尿液的颜色、透明 度、酸碱度、比重等物理 性质进行检测，初步判断 肾脏功能状态。
尿蛋白定量
检测尿液中蛋白质的含量 ，用于评估肾脏滤过功能 及肾小管重吸收功能。
尿沉渣镜检
通过显微镜观察尿液沉渣 中的有形成分，如红细胞 、白细胞、管型等，辅助 诊断肾脏疾病。
血液检查
、感染等。
对症治疗
针对肾小管功能异常引起的症 状，如多尿、夜尿增多等，采 取相应的对症治疗措施。
纠正电解质紊乱
对于肾小管间质性疾病引起的 电解质紊乱，如高钾血症、低 钙血症等，及时采取相应的纠 正措施。
保护肾功能
通过饮食调整、控制血糖、血 脂等措施，保护残余肾功能，
延缓病情进展。
药物性肾损害防治措施
恶性肾小动脉硬化症
起病急骤，病情进展迅速，表现为恶 性高血压、肾功能急剧下降等。
遗传性肾脏病
多囊肾
一种常染色体显性遗传病，表现为双侧肾脏出现多个大小不等的囊肿，晚期可出现肾功 能不全。
Alport综合征
一种遗传性肾炎，主要表现为血尿、肾功能进行性减退、感音神经性耳聋和眼部异常等 。
03
诊断方法与评价标准
肾小管间质性疾病
急性间质性肾炎
由药物、感染等多种病因引起， 表现为肾间质水肿、肾小管受损 ，临床上可出现肾性糖尿、低比 重尿和低渗透压尿。
慢性间质性肾炎
病程缓慢，以肾小管功能损害为 主要表现，如夜尿增多、低比重 尿等，晚期可出现肾功能不全。
血管性肾脏病
良性肾小动脉硬化症
多见于老年人，表现为动脉壁增厚、 变硬，失去弹性，临床上可出现高血 压、肾功能不全等。
临床肾脏病学基础
肾脏病基础知识PPT课件
III型肾小管性酸中毒：是近端远端肾小管同时受 损，其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。 Ⅳ型肾小管性酸中毒：是由于缺乏醛固酮或远端 肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代 谢性酸中毒，高血钾是其特点。
• 精神、神经性因素等 如生理性多尿、精神性多尿、梗阻解除后 利尿等。
内分泌疾病
• 皮质：
盐皮质激素：醛固酮 糖皮质激素：皮质醇 性激素：脱氢雄酮和雌二醇
• 髓质：肾上腺素 和去甲肾上腺素
内分泌疾病
• 1．原发性醛固酮症 是由于肾上腺皮质肿瘤或增 生使醛固酮分泌增多所致，常有高钠血症、低钾 血症、多尿、烦渴、多饮等。 • 2．皮质醇增多症 由肾上腺皮质肿瘤或增生分泌 糖皮质激素过多，使水、钠潴留所致，有向心性 肥胖、满月脸、多毛、皮肤细薄而有紫纹、血糖 增高等特征。 • 3．嗜铬细胞瘤 起源于肾上腺髓质或交感神经节 等的嗜铬细胞肿瘤，血压升高多为阵发性，也可 为持续性。（儿茶酚胺类激素-收缩血管）
临床上将不明原因的高血压称为原发性高血压( 又称高血压病)，其他疾病引起的血压升高称为继 发性高血压(约占5％)。 继发性高血压的常见病因有肾性高血压、内分泌 疾病、血管病变等。
常见的检查
• • • • 1.泌尿系B超：肾结构病变 2.肾动脉彩超：动脉狭窄 3.高血压四项：肾上腺分泌激素 4.肾上腺MR：占位病变
肾脏病基础知识
主要内容
一、肾脏的功能 二、肾病的常见症状、体征、检验检查及意 义 三、肾脏常见的疾病 四、ACEI、ARB的作用
一、肾脏的功能
• 1. 排泄代谢产物 ：尿素、肌酐
• 2.生成尿液，维持水电解质平衡及酸碱平 衡 ：水、Na、K、Cl、Ca、H+ • 3.内分泌功能
3.内分泌功能
肾内科基础试题及答案
肾内科基础试题及答案健康的肾脏是维持人体内稳定的重要器官之一。
肾内科是研究肾脏疾病的学科，涵盖了广泛的病症和治疗方法。
下面是一些肾内科基础试题及答案，帮助读者更好地理解和掌握相关知识。
试题一：下列哪个是肾脏的主要功能？A. 产生尿液B. 产生红细胞C. 产生胆汁D. 产生胰液答案：A. 产生尿液试题二：肾脏的主要功能之一是维持体内的水电解质平衡，以下哪组指标可以反映肾脏功能正常？A. 尿比重、尿量、血尿素氮B. 血红蛋白、血小板计数、白细胞计数C. 血胆红素、血脂、血糖D. 血钠、血钾、血钙答案：D. 血钠、血钾、血钙试题三：下列哪种症状可能是肾脏疾病的表现？A. 头痛、恶心、呕吐B. 腹痛、腹泻、腹胀C. 血尿、尿频、尿急D. 胸闷、气短、心悸答案：C. 血尿、尿频、尿急试题四：以下哪种检查方法可以直接观察肾脏内部结构？A. 腹部X射线B. 腹部超声C. CT扫描D. 血液检查答案：C. CT扫描试题五：以下哪种情况不容忽视，可能是急性肾衰竭的表现？A. 尿量增多B. 尿液颜色发黄C. 水肿D. 高血压答案：C. 水肿试题六：下列哪种疾病不属于常见的肾脏病？A. 高血压肾病B. 肾结石C. 泌尿系感染D. 糖尿病答案：B. 肾结石试题七：以下哪种药物常用于治疗肾脏疾病？A. 抗生素B. 钙离子拮抗剂C. 双胍类药物D. 维生素C答案：B. 钙离子拮抗剂试题八：肾脏移植是一种治疗末期肾病的方法，以下哪种情况不宜进行肾脏移植？A. 全身性感染B. 心脏病C. 慢性肝病D. 恶性肿瘤答案：D. 恶性肿瘤试题九：以下哪种饮食习惯有助于保护肾脏健康？A. 大量饮水B. 高盐饮食C. 大量摄入蛋白质D. 高糖饮食答案：A. 大量饮水试题十：以下哪种行为可以有效预防肾脏疾病？A. 抽烟B. 饮酒过量C. 积极运动D. 长时间坐姿答案：C. 积极运动通过以上试题及答案，读者可以对肾内科基础知识有一定的了解。
然而，请注意这只是一些基础问题，许多肾脏疾病的诊断和治疗需要进一步的专业知识和临床经验。
肾病科跟师学习内容
肾病科跟师学习内容
培训内容：
1、掌握:肾系病证相关理论:肾病科相关基础知识:病史采集及体格检查(肾病专科检体M技能)、肾病科相关的实验室检查及常用的操作方法:慢性肾脏疾病(CKD)分期，肾小球滤过率(GFR)的估算。
2、熟悉:肾系病证(水肿、淋证、癃闭、关格、血淋)的病因病机、辨证论治:肾脏常见病和多发病(肾微小病变、IgA肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、急性链球菌感染后肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病性肾病、高血压病肾损害、痛风性肾病、急慢性尿路感染、急慢性肾衰)的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断以及治疗原则。
3、了解:肾系病症发展中的学术流派，著名医家的学术观点:多囊督、遗传性肾炎、急慢性间质性仔炎、肾小管性酸中毒、血管炎肾损害、海基底膜肾病、造影列子病的病因及发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准、鉴别诊断、治疗及预后。
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2.2 尿液的生成
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肾脏血流丰富，约为心搏量的25%，正常人两 侧肾脏血流量每分钟1000－1200ml，其中血浆流量 每分钟约600－700ml。
单位时间内通过肾小球滤过的血浆量称为肾小 球滤过率，（成人正常值在100 ± 10ml/min，女 性稍低）两侧肾脏每日从肾小球滤过的血浆总量可 达150-180升。肾小球所滤过的这部分血浆称之为 原尿。原尿流经肾小管及集合管,约99％被重吸收。 因此排出体外的尿液即终尿仅有1000－2000ml。
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2.5 肾脏内分泌功能
肾脏能产生某些激素类的生理活性物质，主要有肾素、 缓激肽、前列腺素、促红细胞生成素1.25羟D3等。
肾素是由肾小球入球动脉的球旁细胞分解的一种蛋白 水解酶，它能激活从肝脏产生的血管紧张素原生成血管紧张 素I，而产生于肺泡内皮细胞、肾小球和其他器官的血管紧 张素转化酶（ACE），可以将血管紧张素I转化成血管紧张素 II，血管紧张素II主要起缩血管和保持机体水钠的作用。
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2.3 根据一天的尿量分类：
• 正常: 1000—2000ml • 多尿：>2500ml • 少尿：<400ml • 无尿：<100ml
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2.4 调节水,电解质和酸碱平衡
正常人体细胞外液PH为7.35-7.45，低于 此值低限称酸中毒，高于此值高限称碱中毒。 肾小管可通过重吸收碱性的HCO3-，分泌酸性 的H+和NH3来调节机体代谢产生的酸性物质， 保持平衡。
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2.5 肾脏内分泌功能
促红细胞生成素主要功能促进红细胞的生成，它主要有肾间质 的成纤维细胞样细胞产生，是一种糖蛋白。当肾实质丧失， 导致红细胞生成素减少时，可引起正细胞、正色素性贫血， 称为肾性贫血，常见于CRF，相反若患有多囊肾，良性肾囊 肿和肾癌时，可因红细胞生成素增多导致红细胞增多症。
3.1.1 蛋白质
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血液中一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过 滤进入尿液中，但又会在肾小管被吸收而回到血 液中。
若肾脏的机能正常，在尿液中出现的蛋白量只 有一点点，但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏 出多量的蛋白变成蛋白尿。
正常人尿中有微量蛋白，正常范围内定性为阴 性，记为（-）。尿中蛋白质含量多达0.15g/24h 以上时，称蛋白尿，尿常规定性可出现阳性。
1.25羟D3是调节机体钙磷代谢的重要激素，当肾脏实质受损时， 1.25羟D3的合成减少，导致胃肠道对钙和磷的重吸收减少、 骨矿化受损。同时IPTH释放增多，患者出现甲状旁腺功能亢 进。
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三、肾脏病辅助 检查
3.1 检查内容
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• 尿常规 • 肾功能 • 肾穿刺病理活检 • 肾脏影像学检查
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3.2 肾功能检查项目及正常值：
血肌酐(Scr) ：成人 男79.6～132.6μmol/L
颜色 透明度 酸碱度 细胞 管型 蛋白质 比重 尿糖
3.1.1 正常尿液
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正常尿液呈淡黄色，清亮透明的，多呈弱酸 性，pH约为6.5，有时呈中性或弱碱性，尿比重在 1.015—1.025之间。
3.1.1 红细胞
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正常人尿中可 偶见红细胞，离心沉 淀后每高倍镜视野不 超过3个。
略重。小儿肾脏大小与身高之比要比成人大。
肾 脏 的 结 构
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皮质：包含过滤血液的肾小囊
肾
髓质：包含数以百万计的微管
脏
肾盂：呈漏斗形，收集并疏导尿液
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1.4 肾脏结构和功能的基本单位：肾单位
肾单位
3.1.1 尿常规
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尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检 查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者 尿沉渣中有形成分。
一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第 一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线 索。
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3.1.1尿常规检查内容
学习目标：
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❖熟悉 ❖掌握 ❖了解 ❖了解 ❖掌握 ❖熟悉
解剖特点 生理功能 辅助检查 肾脏疾病常见综合征 肾病常见症状 肾科常用药及规格
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一、解剖特点
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1.1肾脏是什么样的？
肾脏是实质性器官， 形似蚕豆，左右各一，位于腹 膜后脊柱两侧。活体肾脏为红褐色，表面光滑。
肾小体
肾小球 肾小囊
肾小管
近端小管 髓袢 远端小管
1.5 肾单位图示
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1.5 肾脏解剖图
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肾 单 位
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二、生理功能
2.1 肾脏的功能
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若尿中出现多量 红细胞，则可能由于 肾脏出血、尿路出血 、肾充血、剧烈运动 等原因所致。
3.1.1 白细胞
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正常人尿中可偶见白细胞，离心沉淀后 高倍镜视野不超过5个。
若尿中出现多量白细胞提示：
1. 泌尿系统及临近器官有感染，急慢性肾盂肾炎、膀胱 炎、 尿 道炎
2. 肾结核、肿瘤 3. 肾移植排出反应 4. 成年妇女生殖系统炎症时，白带混入尿中
1.2 肾脏位置
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肾位于脊柱 两侧，紧贴腹后 壁，居腹膜后方 。 左肾上端平第11 胸椎下缘，下端 平2腰椎下缘。 右肾比左肾低半 个椎体。
1.3 肾脏大小
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❖ 长10－12cm ❖ 宽4－6cm ❖ 厚3－4cm ❖ 重120－150g ❖ 一般而言，正常成年男性比正常成年女性之肾脏要略大、