最新交通事故调解申请书范本
道路交通损害赔偿调解申请书
道路交通损害赔偿调解申请书申请人（受害人/受害人亲属/代理人）：姓名：_____________身份证号码：_________________联系电话：_____________住址：_____________被申请人（肇事方/肇事方保险公司）：单位名称/姓名：_____________联系电话：_____________地址：_____________尊敬的______（公安机关交通管理部门或交通事故调解委员会名称）：就____年____月____日发生在______（事故具体地点）的道路交通事故，导致我（或我的亲属/委托人）______（简述受害情况，如“身体受伤”、“车辆损坏”等），现根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规的规定，特向贵部门（或调解委员会）提出道路交通损害赔偿调解申请。
一、事故基本情况：事故时间：____年____月____日____时____分。
事故地点：______（详细道路名称及位置）。
事故经过：______（简述事故发生的经过，包括双方行驶方向、速度、有无违章行为等）。
事故责任认定：______（如已有事故责任认定书，简述责任划分情况）。
二、损害赔偿请求：基于上述事实，我（或我的亲属/委托人）请求被申请人赔偿以下损失：医疗费用：共计人民币______元（附相关医疗费用票据）。
误工费：共计人民币______元（按______标准计算）。
护理费：共计人民币______元（按______标准计算）。
交通费：共计人民币______元（附相关票据）。
营养费：共计人民币______元（按医生建议或相关标准计算）。
车辆损失/维修费：共计人民币______元（附车辆定损单或维修发票）。
其他损失（如精神损害抚慰金、后续治疗费等）：共计人民币______元。
三、调解意愿：为避免诉讼程序，减少双方讼累，我（或我的亲属/委托人）愿意在贵部门（或调解委员会）的主持下，与被申请人进行友好协商，争取达成和解协议，妥善处理本次交通事故的损害赔偿事宜。
交通事故理赔调解申请书
尊敬的交通事故理赔调解委员会：我谨以此申请书，就本人近期发生的交通事故理赔事宜，请求贵委员会进行调解。
现将有关情况陈述如下：一、事故经过2023年2月15日，上午10时左右，本人驾驶一辆车牌号为XX的汽车，沿XX路由北向南行驶至XX路段时，与一辆车牌号为XX的摩托车发生碰撞。
事故发生后，双方车辆均有不同程度损坏，摩托车驾驶员及乘客受伤。
二、事故责任认定根据现场勘查及调查取证，认定本人承担本次交通事故的全部责任，摩托车驾驶员无责任。
三、事故理赔情况事故发生后，本人已及时向保险公司报案，并按照要求提供了相关资料。
保险公司经审核后，已认定本人应承担的理赔金额为人民币XX元。
然而，在理赔过程中，本人与保险公司就赔偿金额存在争议，未能达成一致意见。
四、调解请求鉴于上述情况，本人特向贵委员会提出以下调解请求：1. 请求贵委员会对本人与保险公司之间的理赔争议进行调解，以尽快解决纠纷，保障双方合法权益。
2. 请求贵委员会在调解过程中，充分考虑事故发生的事实、原因及双方当事人之间的实际情况，公平、公正地处理本次理赔争议。
3. 请求贵委员会督促保险公司按照国家相关法律法规及保险合同约定，及时足额支付理赔款项。
五、个人承诺为确保调解工作的顺利进行，本人郑重承诺如下：1. 严格遵守国家法律法规及贵委员会的相关规定，积极配合调解工作。
2. 诚实守信，如实陈述事实，不得隐瞒、歪曲事实真相。
3. 对调解结果表示尊重，不得因调解结果与个人意愿不符而拒绝履行。
4. 在调解过程中，保持克制，不得有过激言行。
敬请贵委员会对本人提出的调解请求予以重视，并尽快安排调解事宜。
在此，本人对贵委员会的工作表示衷心感谢！特此申请。
申请人：XXX联系电话：XXXXXXXXXXX联系地址：XXXXXXXXXXX申请日期：2023年3月1日。
要求交通事故造成车损调解的范文
要求交通事故造成车损调解的范文尊敬的[调解部门名称]：您好！我是[姓名]，身份证号为[具体身份证号码]，联系电话[电话号码]。
今天我怀着既无奈又希望能妥善解决问题的心情，来向您申请调解我所遭遇的交通事故中的车损相关事宜。
事情是这样的，就在[具体日期]，那是一个看似平常的日子，我开着我心爱的[车辆品牌及型号]，就像往常一样行驶在[具体道路名称]上。
我当时正哼着小曲儿，想着今天要去办的那些事儿呢。
结果，突然就像老天爷跟我开了个大玩笑一样，在[具体事故地点]，我遭遇了一场交通事故。
对方是一辆[对方车辆品牌及型号]，当时那场景啊，真是把我吓了一跳。
就那么“哐当”一下，我的车就和他的车亲密接触了。
我的车可就像我生活中的小伙伴一样，突然被撞了，我这心里别提多难受了。
事故发生后，我第一时间就下车查看情况。
这一看，我那心啊，就像被人揪了一下。
我的车前脸啊，就像被揍了一拳的拳击手，凹进去一大块，车灯也破了，就像一只眼睛被蒙住了一样，那车漆更是像被猫抓过的布娃娃，一道一道的。
再看看那轮胎，感觉都有点歪了，就像一个扭了脚的运动员，站都站不稳。
咱们再说说这修理费用吧。
我去问了几家修车厂，他们给的报价都不低。
我就感觉我这就像是进了一个“高价修理店”的包围圈。
就拿那个前脸修复来说，有的报价要[X]元，这还不包括其他那些零零碎碎的小零件和工时费呢。
我这一算下来，总的修理费用估计得达到[X]元左右。
这对我来说，可不是一笔小数目啊，就像一座小山突然压在我身上，感觉沉甸甸的。
而且啊，这次事故可不光是修理费的事儿。
我的车被撞了之后，我出行就特别不方便。
我本来每天都开着车上下班，就像每天和我的车有个固定的约会一样。
现在可好，这个约会被突然取消了，我只能去挤那又挤又慢的公交车，或者打那贵得要命的车。
这不仅让我每天在路上花费的时间多了很多，就像我的一天被拉长了一样，而且还多花了不少钱，感觉自己就像个被宰的小羊羔。
我也和对方车主沟通过这个事儿，对方人看起来也还不错，没有那种不讲理的态度。
交通事故处理申请书三篇
交通事故处理申请书
交通事故处理申请书三篇
交通事故处理申请书
xx交警支队新城区大队：
经各方当事人协商，按照《处理程序规定》第十五条之规定，参照院方病情诊断书，我在事故中受轻微伤，特请求交警队依照简易程序处理本案，今后一切后果均由申请人承担。
申请人：
申请时间：
交通事故处理申请书2
xx交警灞桥大队：
申请人：***，男，60岁。
当事人：***，男，25岁。
当事人：***，男，47岁
20xx年8月3日9时30分，在西蓝高速入口，我驾驶轻型厢式货车与一辆载人电摩车发生了车祸，造成一人腿部受伤住院。
现申请交管部门进行调解，在此表示感谢！
申请人：xxx
20xx年09月10日
交通事故处理申请书3
＿＿＿＿＿＿＿＿＿：
当事人姓名＿＿＿性别＿＿＿年龄＿＿＿身份证号＿＿＿＿＿＿＿＿＿车辆牌号＿＿＿＿＿＿联系电话＿＿＿＿＿＿现住址或单位＿＿＿＿＿＿于＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿时在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿发生道路。
未向人民法院提起民事诉讼，现请求＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿公安机关交通管理部门对道路损害赔偿进行调解。
请求事项：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿申请人（签名或捺指印）：
20xx年x月x日。
人民调解申请书交通事故
尊敬的人民调解委员会：我谨以此申请书，向贵委员会申请对近期发生的一起交通事故进行调解。
现将具体情况陈述如下：一、事故基本情况事故发生时间：2023年4月10日事故发生地点：XX市XX区XX路事故双方：甲方（受害人）李某，乙方（肇事方）赵某事故经过：2023年4月10日，甲方李某驾驶一辆小型轿车沿XX路由东向西行驶，在行至事故发生路段时，与乙方赵某驾驶的一辆重型货车发生碰撞。
事故发生后，双方车辆受损，李某受伤，被紧急送往医院救治。
二、事故原因分析经初步调查，事故发生的主要原因如下：1. 乙方赵某在驾驶过程中，未能严格遵守交通法规，超速行驶，对前方道路情况判断失误，导致未能及时采取措施，与李某的车辆发生碰撞。
2. 甲方李某在驾驶过程中，未能保持安全车距，对前方路况观察不够，未能及时采取措施，导致事故发生。
三、调解请求鉴于事故发生后，双方均存在一定过错，现根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规，特向贵委员会提出以下调解请求：1. 乙方赵某对此次事故承担主要责任，赔偿甲方李某医疗费、误工费、车辆维修费等损失共计人民币XX元。
2. 甲方李某对此次事故承担次要责任，自行承担部分损失。
3. 双方同意在调解过程中，遵循公平、公正、自愿的原则，积极配合调解工作，达成一致意见。
四、保障措施为确保调解工作的顺利进行，特提出以下保障措施：1. 双方在调解过程中，应保持克制，尊重对方，不得有过激行为。
2. 调解过程中，双方应提供真实、完整的事故相关证据，以供调解委员会参考。
3. 调解委员会将依法对事故双方进行调解，确保调解结果合法、公正。
4. 调解委员会将全程监督调解过程，确保双方权益得到保障。
敬请贵委员会予以审理，并尽快组织调解。
我们相信，在贵委员会的主持下，此次交通事故的调解工作必将取得圆满成功。
此致敬礼！申请人：李某联系电话：138XXXX5678家庭住址：XX市XX区XX路XX号2023年4月15日。
交通事故损害赔偿调解申请书范文(精选3篇)
交通事故损害赔偿调解申请书范文(篇一)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。
****交警队：(当事人姓名)***，性别**，年龄****，身份证号****************，联系方式**********，住址或单位****************于****年****月***日***时***分，在************发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现恳求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。
恳求事项申请人*******年***月***日***交通事故损害赔偿调解申请书范文(篇二)合同范文[合同标题：交通事故损害赔偿调解申请书]摘要：本申请书是针对在（填写具体事故发生地点）发生的交通事故（以下简称“事故”）引发的损害赔偿事宜，申请各方进行调解解决争议。
本申请书包括摘要和正文两个部分，用于概括和详细说明事故和相关要求。
正文：申请人：姓名：（填写申请人姓名）联系地址：（填写联系地址）联系电话：（填写联系电话）职业：（填写申请人职业）身份证号码：（填写申请人身份证号码）被申请人：姓名：（填写被申请人姓名）联系地址：（填写联系地址）联系电话：（填写联系电话）职业：（填写被申请人职业）身份证号码：（填写被申请人身份证号码）事故概述：在（填写具体事故发生时间）发生的交通事故中，申请人作为（填写申请人与事故相关的身份）受到了损害，造成以下损失：1.（列出损失1及其金额）2.（列出损失2及其金额）3.（列出损失3及其金额）等等。
损失赔偿要求：申请人请求被申请人承担以下损失赔偿责任：1.（列出赔偿要求1及其金额）2.（列出赔偿要求2及其金额）3.（列出赔偿要求3及其金额）等等。
调解申请：基于事实和法律依据，申请人诚恳地希望通过调解解决该事故导致的争议。
请各方配合，按照法律规定，诚信、公正、公平地进行调解，达成一个双方都可以接受的调解协议。
其他事项：如果对调解协议内容有任何异议或需要进一步讨论的事项，请双方协商沟通，以达成双方都满意的解决方案。
交通事故损害赔偿调解申请书范文6篇
交通事故损害赔偿调解申请书范文6篇第1篇示例：尊敬的法院领导：我是XXX，在XXX路段于XX年XX月XX日发生了一起交通事故，我是事故中的受害方。
根据《中华人民共和国侵权责任法》，我特向法院提出交通事故损害赔偿调解申请。
事故发生时，我正驾驶汽车沿着正常车道行驶，突然一辆大型货车从旁边的车道冲出，与我的车辆发生了碰撞。
由于货车的速度较快且突然变道，导致我的车辆受到严重损坏，我也受到了一定程度的身体伤害。
经医院诊断，我的损伤需要一段时间的康复期，并给我带来了一定的经济损失。
我认为，这起交通事故是由对方驾驶员的违规行为造成的，他没有注意交通安全，突然变道且速度过快，导致了事故的发生。
根据相关法律规定，对方应当承担赔偿责任。
我向法院提出此次调解申请的目的是希望对方能够承认自己的过错，并赔偿我因此事故所遭受的损失。
我希望能够通过调解的方式解决此事，避免长时间的诉讼过程和不必要的损失。
在此，我再次提出我的损失要求，希望能够得到尽快的调解和赔偿。
具体赔偿内容包括车辆维修费用、医疗费用、误工费以及精神损失等方面的费用。
希望法院能够公正处理此事，维护法律的公平和正义。
再次向法院表达我的诚挚希望，希望能够尽快得到赔偿和解决此事。
感谢法院的关注和支持，期待能够早日解决此事。
希望法院能够公正审理，并维护我的合法权益。
此致敬礼XXX第2篇示例：尊敬的法院领导、调解员：我是某某单位的某某人，因为一起交通事故导致了我在身体和财产上受到了严重的损害，特向法院申请调解，希望能够得到公正的赔偿。
事发当天，我正常驾驶车辆行驶在市区的主干道上，突然一辆超速行驶的车辆冲出街口，与我所驾驶的车辆相撞。
由于对方的车速过快，且未能及时刹车避让，导致了严重的碰撞，我受到的伤害也非常严重。
经医院诊断，我因此次交通事故导致了颈椎、腰椎受伤，需要长期治疗和康复，同时也造成了心理上的创伤。
医疗费用、交通工具维修费用等支出已经给我的生活带来了重大负担，同时也严重影响了我的工作和生活。
交通事故损害赔偿调解申请书范本5篇
交通事故损害赔偿调解申请书范本5篇第1篇示例：关于交通事故损害赔偿调解申请书尊敬的调解委员会：我是一名遭遇交通事故的受害人，我在此向贵单位申请进行损害赔偿调解。
以下是我所遭受到的事故情况和损害内容，希望贵单位能够协助进行公正调解。
事故经过：我是在2021年12月5日上午9点左右，驾车行驶在市区中心的一处交叉路口时，突然一辆高速汽车从侧方闯红灯，与我的车辆相撞。
此事故是对方驾驶员的违规行为导致的，对方负全责。
受损情况：由于交通事故，我的车辆遭受到了严重损坏，需要进行维修，修复费用约为3000元；我本人在事故中受轻伤，导致腰部有一定程度的疼痛和不适，需要进行相关的治疗和恢复，估算治疗费用约为500元。
事故发生后，我还需要请假休息几天，造成的经济损失约为2000元。
损害赔偿要求：根据以上损害情况，我向对方提出以下赔偿要求：1. 车辆维修费用3000元；2. 个人治疗费用500元；3. 经济损失2000元。
合计5500元。
调解希望：我希望能够通过贵单位的调解，达成双方能够接受的赔偿协议。
我并不追求惩罚对方驾驶员，只希望能够得到公平合理的赔偿，恢复损失，重返正常生活。
我再次希望贵单位能够协助调解此事故，并帮助我达成公平的赔偿协议。
感谢贵单位的关注和支持，期待尽快得到调解结果。
敬礼！（以上内容为损害赔偿调解申请书范本，仅供参考）第2篇示例：关于交通事故损害赔偿调解申请书尊敬的调解委员会：我是交通事故中的受害人，因为交通事故造成了我的人身、财产损失，我在此向贵委员会提出调解申请。
具体情况如下：今年某月某日，我驾驶我的车辆行驶在某路段，突然对向车辆违规超速，并迅速驶出道路中心线，与我的车辆相撞。
由于对向车辆的超速和违规操作，造成了严重的交通事故，我的车辆严重受损，我本人也受伤入院治疗，经医院诊断确认，我需要长期康复治疗，治疗费用已经开始累积。
根据民法第九十七条、第九十九条以及交通事故侵权行为的相关规定，我应当得到相应的赔偿。
事故调解申请书范本
事故调解申请书范本尊敬的XXX部门：您好！我是XXX，现在向您提交一份事故调解申请书，希望得到您的关注和支持。
以下是我申请调解的事故具体情况：一、事故基本情况2021年X月X日，我（甲方）驾驶车牌号为XXXXXX的车辆，在XXX路行驶过程中，与乙方驾驶的车牌号为XXXXXX的车辆发生碰撞。
事故发生后，双方本着自愿、平等的原则，同意申请第三方事故调解委员会进行调解。
二、事故双方情况1. 甲方情况：（1）姓名：XXX（2）性别：男/女（3）年龄：XX岁（4）身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXX（5）联系电话：XXXXXXXXXXX（6）住址：XXXXXXXXXXXXXX2. 乙方情况：（1）姓名：XXX（2）性别：男/女（3）年龄：XX岁（4）身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXX（5）联系电话：XXXXXXXXXXX（6）住址：XXXXXXXXXXXXXX三、事故损害情况1. 甲方车辆损失：（1）车辆维修费用：XXXX元（2）物品损失：XXXX元（3）其他损失：XXXX元总计：XXXX元2. 乙方车辆损失：（1）车辆维修费用：XXXX元（2）物品损失：XXXX元（3）其他损失：XXXX元总计：XXXX元四、调解请求1. 乙方承担甲方车辆维修费用、物品损失及其他损失，共计XXXX元。
2. 乙方承担本次事故的鉴定费用、调解费用等共计XXXX元。
3. 双方签订调解协议后，乙方应在X日内履行赔偿义务。
五、事实和理由1. 事故发生时，双方均遵守交通法规，无违法行为。
2. 事故发生后，双方均积极配合调查，自愿申请第三方事故调解委员会进行调解。
3. 双方同意按照《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国侵权责任法》等法律法规的规定，承担相应责任。
4. 为了避免诉讼程序的繁琐，节约司法资源，双方本着自愿、平等的原则，同意调解解决此事。
六、签名及日期1. 甲方（签名）：_________日期：____年__月__日2. 乙方（签名）：_________日期：____年__月__日敬请XXX部门审阅并于____年__月__日前给予答复。
交通事故损害赔偿调解申请书范本5篇
交通事故损害赔偿调解申请书范本5篇第1篇示例：尊敬的调解委员会：您好！我是某市某区某街道某小区居民，因交通事故受到了人身和财产的损害，特向贵委员会提交交通事故损害赔偿调解申请书，请求贵委员会依法进行调解，保护我的合法权益。
一、事故经过：本人于某年某月某日某时许，驾驶自己的机动车行驶至某路口时，由于对方车辆闯红灯，突然冲出路口导致交通事故发生。
在此事故中，造成本人机动车受损严重，需通过车辆维修进行修复，造成巨额财产损失；本人也受到了一定程度的精神和身体上的伤害，给我的生活带来了不便和困扰。
二、索赔要求：1. 修复车辆损坏费用：根据修理厂的估算，修复本人车辆所需费用为X元；2. 车辆停用期间的交通费用补偿：由于车辆需要维修，本人不得不乘坐公共交通工具或借车代步，给我的日常出行带来了额外的费用，希望对方赔偿Y元；3. 人身伤害赔偿：受到事故影响，我在医院接受了治疗，治疗费用为Z元，同时还需休息恢复一段时间，希望对方给予合理的赔偿；4. 精神损失费用：由于事故带来的精神创伤，给我造成了一定的困扰和伤害，希望能得到精神损失赔偿W元。
三、调解请求：鉴于事故的发生是对方车辆闯红灯造成的，对方存在明显的过错行为，根据交通事故责任认定规定，请求对方承担全部事故责任并赔偿我上述损失。
在此，我诚恳希望贵委员会能够按照法律规定进行公正、合理的调解，促使双方达成赔偿协商，让我的合法权益得到保障。
我愿意积极配合贵委员会的调解工作，诚挚期待贵委员会的公正裁决。
特此申请。
申请人：某某某日期：某年某月某日以上是我针对交通事故损害赔偿调解申请书的相关内容，希望得到您的审批。
感谢您的配合和支持！第2篇示例：关于【交通事故损害赔偿调解申请书】尊敬的调解委员会：我是某某，于某年某月某日在某地发生了一起交通事故，导致了我的人身和财产损失。
为了尽快解决此事，我特此向贵调解委员会提出损害赔偿调解申请，希望贵委员会能够根据相关法律法规，公正处理此案。
交警队协调赔偿申请书模板(3篇)
第1篇申请人： [申请人姓名]身份证号码： [申请人身份证号码]联系电话： [申请人联系电话]住址： [申请人住址]被申请人： [被申请人姓名或单位名称]联系方式： [被申请人联系方式]地址： [被申请人地址]申请事项：请求交警队协调，解决因[事故原因]导致的损害赔偿问题。
事实与理由：一、事故经过[在此详细描述事故发生的时间、地点、当事人、车辆情况、事故原因、事故发生过程等。
]二、损害情况[在此详细描述事故造成的损害情况，包括但不限于车辆损失、人员受伤、财产损失等。
]1. 车辆损失情况：[具体描述车辆受损部位、程度，如有维修费用估算，请附上相关证据。
]2. 人员受伤情况：[具体描述受伤人员姓名、受伤部位、伤情程度，如有医疗费用、误工费等损失，请附上相关证据。
]3. 财产损失情况：[具体描述其他财产损失情况，如有相关证据，请附上。
]三、赔偿请求鉴于以上事实，申请人现提出以下赔偿请求：1. 车辆损失赔偿：[具体列出车辆损失赔偿金额，如有维修合同、发票等证据，请附上。
]2. 人员受伤赔偿：[具体列出人员受伤赔偿金额，包括医疗费、误工费、营养费、交通费等，如有相关医疗证明、工资条等证据，请附上。
]3. 财产损失赔偿：[具体列出财产损失赔偿金额，如有相关证据，请附上。
]4. 精神损害赔偿：[如有精神损害，请说明具体原因和赔偿金额要求。
]四、法律依据1. 《中华人民共和国道路交通安全法》2. 《中华人民共和国侵权责任法》3. 《中华人民共和国民法典》4. 相关司法解释及规范性文件五、请求事项1. 请求交警队依法对事故进行认定，明确责任。
2. 请求交警队协调被申请人进行赔偿，确保申请人合法权益得到保障。
3. 请求交警队依法采取必要措施，维护社会公平正义。
此致[交警队名称]申请人：[申请人姓名]身份证号码：[申请人身份证号码]联系电话：[申请人联系电话]住址：[申请人住址]附：[相关证据材料清单]1. 事故现场照片2. 车辆维修合同、发票3. 人员受伤证明、医疗费用票据4. 财产损失证明5. 其他相关证据材料[日期]---注意事项：1. 本模板仅供参考，具体内容需根据实际情况进行调整。
事故后书面调解申请书模板(3篇)
第1篇申请人：姓名：________________________性别：________________________年龄：________________________身份证号码：____________________联系电话：_____________________地址：_________________________被申请人：姓名：________________________性别：________________________年龄：________________________身份证号码：____________________联系电话：_____________________地址：_________________________调解委员会：______________________________申请事项：请求调解委员会对申请人与被申请人之间因________________________（事故名称或纠纷原因）产生的纠纷进行调解，以达成和解协议。
事实与理由：一、事故经过1. 事故发生时间：________________________2. 事故发生地点：________________________3. 事故发生原因：________________________4. 事故造成的损失：________________________二、事故损失情况1. 申请人损失：a. 直接经济损失：________________________b. 间接经济损失：________________________c. 精神损害：________________________2. 被申请人损失：________________________三、双方争议焦点1. 申请人认为：________________________2. 被申请人认为：________________________四、调解请求1. 申请人请求：________________________2. 被申请人请求：________________________五、调解依据1. 《中华人民共和国合同法》2. 《中华人民共和国侵权责任法》3. 《中华人民共和国民事诉讼法》4. 相关政策法规及司法解释六、其他需要说明的情况1. 申请人已向相关单位或部门进行了事故报告，并取得了相关证明材料。
【交通事故调解协议书】交通事故调解申请书8篇
【交通事故调解协议书】交通事故调解申请书8篇篇1交通事故调解协议书甲方（受害人）：[甲方姓名]，性别：[甲方性别]，出生日期：[甲方出生日期]，汉族，住址：[甲方住址]，联系电话：[甲方电话]。
乙方（肇事方）：[乙方姓名]，性别：[乙方性别]，出生日期：[乙方出生日期]，汉族，住址：[乙方住址]，联系电话：[乙方电话]。
XX年XX月XX日，[甲方姓名]因交通事故受伤，经交警部门认定，乙方负全部责任。
现双方自愿达成如下调解协议：一、乙方一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费等全部费用，共计[具体金额]元。
该款项乙方于本协议签订之日起XX日内支付给甲方。
二、甲方同意乙方的赔偿请求，并对乙方的过错行为表示谅解，不再追究乙方的法律责任。
三、本协议签订后，甲方因本次交通事故产生的所有费用和后果均由乙方承担，与甲方无关。
四、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交警部门备案一份。
本协议自双方签字之日起生效。
甲方（签字）：[甲方签字]乙方（签字）：[乙方签字]交通事故调解申请书尊敬的交通管理部门：我谨代表[甲方姓名]，就XX年XX月XX日发生的交通事故，向贵部门提出调解申请。
此次事故造成甲方身体受伤，需要得到妥善处理。
一、事故基本情况XX年XX月XX日，[甲方姓名]在[具体地点]步行时，被[乙方姓名]驾驶的[车辆型号]车辆撞击，导致身体受伤。
经交警部门现场勘查和调查，认定乙方负全部责任。
二、调解请求1. 请求贵部门组织双方进行调解，达成和解协议；2. 请求乙方赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费等全部费用；3. 请求乙方支付精神损害抚慰金[具体金额]元；4. 请求乙方承担本次事故的全部责任。
三、调解依据1. 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第XX条规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；2. 根据《中华人民共和国侵权责任法》第XX条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用；3. 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第XX条规定，残疾赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算；4. 根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第XX条规定，因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
交通事故调解申请书范文（通用7篇）
交通事故调解申请书当下市场经济活跃，交易频繁，申请书出现的次数越来越多，通过申请书，我们可以提出自己的请求。
写申请书需要注意哪些问题呢？以下是小编为大家收集的交通事故调解申请书范文，欢迎大家分享。
交通事故调解申请书1原告方：王xx、谢xx、黄xx、黄x被告方：陕县xxx汽车运输有限责任公司原告王xx、谢xx、黄xx、黄x诉被告陕县宏通汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案，经双方协商，已同意和解，现达成和解协议如下：一、经原、被告双方协商确认，本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为：死亡赔偿金67796.20元、原告谢翠云生活费10545.68元、原告黄婷生活费12052.20元、原告黄媛生活费22597.88元、丧葬费8015.52元、误工费387元、交通费8372元、住宿费1440元和货物运费损失2000元。
上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写：135141.48元)。
现本着互谅互让的`原则，综合考虑双方实际情况，原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减，双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整(小写：122000元)。
二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(小写：122000元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。
如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费，则原定核减部分将不予核减，仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写：135141.48元)支付原告方赔偿费用。
三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。
因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交，被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。
四、本协议经双方或其代理人签署后生效。
一式三份，甲、乙双方各执一份，提交受诉人民法院备案一份。
甲方(签字)：xxx乙方(盖章)：陕县宏通汽车运输有限责任公司代理人(签字)：xxx代理人(签字)：xxx20xx年xx月xx日交通事故调解申请书2公安局交警大队：申请人：xxx 性别xx 年龄xx 身份证号xxx联系电话 xxxx 住址或单位xxxxx于xx年xx月xx日xx时xx分，在xxxx发生xxxx，贵大队做出号事故认定书。
道路交通伤害赔偿调解申请书
道路交通伤害赔偿调解申请书
尊敬的______：
我是______（申请人姓名），现居住于______（详细地址），身份证号码为______。
特向贵单位提出道路交通伤害赔偿调解申请如下：
事件经过
我于______年______月______日在______（具体事故地点）遭遇交通事故，导致
______（受伤情况）。
经过现场勘查和相关证据收集，事故系由______（对方车辆及司机信息）引发，对方应承担______%的责任。
赔偿要求
1.医疗费用：根据医院出具的收据，我目前的医疗费用共计______元。
2.误工费：因伤势需要休息治疗，导致工作损失约______元。
3.住院膳食及住宿费：住院期间的膳食及住宿费用共计______元。
4.一次性赔偿金：作为精神损失抚慰金，请求对方支付______元。
5.其他损失：根据实际情况，可能还会有其他损失需求。
调解请求
基于以上情况，我诚挚地请求贵单位协助进行道路交通伤害赔偿调解，协调对方依法给予相应赔偿，并保障我的合法权益。
如对方同意调解，我愿意以友好、公平的态度处理此事。
联系方式
我可以通过以下方式联系到：
电话：______
邮箱：______
地址：______
请贵单位尽快处理此事，并告知调解进展。
谢谢!
此致
敬礼！
______（申请人签名）
日期：______。
交通事故调解申请书怎么写
交通事故调解申请书怎么写交通事故调解申请书怎么写交通事故调解申请书1当事人姓名，性别，年龄，身份证号，车辆牌号，联系电话，现住址或单位，于年月日时在发生xxxxx交通事故。
未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对交通事故损害赔偿进行调解。
请求事项：请求调解涉及交通事故的所有赔偿费用。
申请人(签名或捺指印)：xxx年月日交通事故调解申请书2申请人：林xx男46岁浙江xx人家庭地址：xx县xx镇平西路xx号身份证编号：xxxxxxxxxxxxx联系手机：xxxxxxxxxxx被申请人：陈男21岁浙江xx人、家庭住址：xx县xx镇xx村154号身份证编号：xxxxxxxxxxxx复核请求：请求依法撤消xx县公安局交通警察大队xx公交认字[xxxx]第00xx号道路交通事故认定书。
事实与理由：xxxx年1月17日1时许，申请人驾驶浙xxxxxx号大型卧铺车，从福建省石狮开往xxx方向，途径104国道线xx县xx镇xxxxx路段，在车辆临近被申请人大约2米距离时遇被申请人突然自左向右横穿公路，造成采取无法避及无法预见事故的紧急措施后，仍以致被申请人受伤送往医院抢救无效而死亡的道路交通事故。
申请人认为：xxxx年1月17日1时许，该起发生的交通事故全部责任在于被申请人突然加速横穿公路的行为，被申请人它的违法之处是：(1)根据中华人民共和国道路交通安全法实施条例第四节行人和乘车人通行规定第七十五条：“行人横过机动车道，应当从行人过街设施通过;没有行人过街设施的，应当从人行横道上通过，没有人行横道的，应当观察来往车辆情况，确认安全后直行通过，不得在车辆临近时突然加速横穿或者中途倒退、折返。
”很显然，本次事故是被申请人在有意识地在横穿公路时，是在车辆临近行人距离约2米时突然加速横穿公路而导致申请人采取措施来不及，车头碰撞到被申请人而发生的事故。
而被申请人的行为严重地违反了《道路交通安全法》和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》，是严重的'违法行为，是发生本起事故的主要引起的原因。
交通事故调节申请书范本
申请单位：XXX公安局交警大队申请人：[申请人姓名]，[性别]，[年龄]，[身份证号]，[联系电话]，[现住址或单位]被申请人：[被申请人姓名]，[性别]，[年龄]，[身份证号]，[联系电话]，[现住址或单位]车辆信息：申请人车辆牌号：[申请人车辆牌号]被申请人车辆牌号：[被申请人车辆牌号]事故发生时间：[年]年[月]月[日]时[分]事故发生地点：[事故发生具体地点]一、事故经过[年]年[月]月[日]时[分]，在[事故发生地点]，申请人驾驶[车型]牌号为[申请人车辆牌号]的机动车，与被申请人驾驶[车型]牌号为[被申请人车辆牌号]的机动车发生交通事故。
经现场勘查和调查，事故原因如下：[在此详细描述事故发生原因，如违反交通规则、操作不当等]二、事故责任认定根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规，经公安机关交通管理部门认定，事故责任如下：[在此详细描述事故责任认定，如申请人负全部责任、申请人负主要责任、双方负同等责任、被申请人负次要责任等]三、损害赔偿情况本次交通事故造成以下损害：1. 申请人车辆损失：[详细描述车辆损失情况，如车身划痕、零件损坏等]2. 被申请人车辆损失：[详细描述车辆损失情况，如车身划痕、零件损坏等]3. 申请人人身损害：[详细描述申请人的人身损害情况，如骨折、软组织损伤等]4. 被申请人人身损害：[详细描述被申请人的人身损害情况，如骨折、软组织损伤等]四、调解请求鉴于上述情况，申请人现向贵大队提出以下调解请求：1. 被申请人承担本次交通事故的全部赔偿责任，包括车辆损失、人身损害赔偿等；2. 被申请人赔偿申请人因本次交通事故产生的合理费用，如误工费、医疗费、交通费等；3. 被申请人承担本次交通事故的鉴定费用、诉讼费用等。
申请人认为，本次交通事故给双方当事人造成了较大的损失，双方均有调解的意愿。
为尽快解决纠纷，避免诉讼带来的不便，申请人特向贵大队申请调解。
五、承诺申请人承诺，在调解过程中，如实陈述事实，积极配合贵大队的工作，遵守调解纪律，不得采取任何过激行为。
事故损害赔偿调解申请书范文
事故损害赔偿调解申请书范文尊敬的XXX部门：您好！我谨以此书面向贵部门申请事故损害赔偿调解，希望通过贵部门的协助，使得受害方能够得到应有的赔偿，维护其合法权益。
现将有关情况陈述如下：一、事故情况2021年X月X日，我（申请人：XXX，性别：XX，年龄：XX，住址：XXXXXX）驾驶车牌号为XXXXXX的小型普通客车，在XXX路XXX号路段与前方一辆由XXX（被申请人：XXX，性别：XX，年龄：XX，住址：XXXXXX）驾驶的电动自行车发生碰撞。
事故发生后，双方立即报警，并由交警部门进行了现场勘查。
二、事故损害情况1. 申请人车辆损失：事故导致申请人车辆前保险杠、左前大灯、左前翼子板等部位受损，维修费用共计人民币XXXX元。
2. 被申请人受伤情况：事故造成被申请人XXX受伤，经医院诊断，其伤情为XXXXXX，治疗费用共计人民币XXXX元。
三、赔偿争议事故发生后，双方就赔偿事宜进行多次协商，但未能达成一致意见。
申请人认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》及《中华人民共和国侵权责任法》的有关规定，被申请人应承担本次事故的全部责任，并赔偿申请人车辆损失及被申请人受伤的治疗费用。
然而，被申请人认为其受伤严重，要求申请人支付其精神损害赔偿金及后续治疗费用。
四、调解申请鉴于双方就赔偿事宜存在较大争议，为维护双方合法权益，特向贵部门申请事故损害赔偿调解。
希望贵部门能够依法依规，公平公正地处理本次事故损害赔偿事宜，使得双方能够尽快达成一致，减轻双方负担。
五、证据材料1. 交通事故认定书：由交警部门出具的交通事故认定书，明确事故责任及损害情况。
2. 维修发票：申请人车辆维修费用的相关发票，证明维修费用的真实性。
3. 医疗费用发票：被申请人受伤治疗费用的相关发票，证明治疗费用的真实性。
4. 其他相关证据：包括但不限于事故现场照片、报警记录、双方协商录音等。
六、调解请求1. 被申请人承担本次事故的全部责任。
2. 被申请人赔偿申请人车辆损失人民币XXXX元。
交通事故调解申请书范本
尊敬的[交警大队名称]领导：我是[申请人姓名]，性别[性别]，年龄[年龄]，身份证号码[身份证号码]，联系电话[联系电话]，现住址或单位[住址或单位]。
于[事故发生年月日]时分，在[事故发生地点]，不幸发生了一起交通事故，本人作为[事故角色：如当事人、受害人等]，在事故中受到了[简要描述事故情况及自身伤害情况]。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》及其实施条例的相关规定，事故发生后，我已向贵队报案，并积极配合调查。
经过调查，贵队已出具了《道路交通事故认定书》，明确了事故的责任划分。
在事故认定书的基础上，现就本次交通事故的损害赔偿事宜，向贵队提出调解申请。
以下为本次交通事故的基本情况及调解请求：一、事故基本情况1. 事故发生时间：[事故发生年月日时分]2. 事故发生地点：[事故发生地点]3. 事故当事人：[肇事方姓名及车辆信息]4. 事故责任认定：[根据《道路交通事故认定书》中的责任认定]5. 事故造成的损失：[简要描述事故造成的财产损失及人身伤害情况]二、调解请求1. 财产损失赔偿：[详细列出财产损失项目及金额，如车辆维修费用、医疗费用等]2. 人身伤害赔偿：[详细列出人身伤害项目及金额，如医疗费、误工费、护理费、交通费等]3. 精神损害赔偿：[如有精神损害，可要求赔偿精神损害抚慰金]4. 其他损失赔偿：[如有其他损失，可在此列出]鉴于本次交通事故给我造成了严重的经济损失和精神痛苦，为了维护自己的合法权益，现依据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规，向贵队提出以下调解请求：1. 贵队尽快组织双方当事人进行调解，就事故损害赔偿事宜达成一致意见；2. 调解过程中，严格按照法律法规和事故认定书进行；3. 贵队对调解结果进行监督，确保调解协议的履行。
在此，我真诚地希望贵队能够认真对待本次调解申请，尽快为我解决事故损害赔偿问题。
如有需要，我愿意积极配合贵队的工作，提供相关证据材料。
特此申请！申请人：[申请人姓名]联系电话：[联系电话]住址或单位：[住址或单位]申请日期：[申请日期]附件：1. 《道路交通事故认定书》2. 相关医疗费用单据3. 相关财产损失证明4. 其他相关证据材料敬请贵队予以审批！此致敬礼！。
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最新交通事故调解申请书范本
有时往往会因为一些突发状况发生了本可以避免的交通事故，那么这时，双方当事人可以在不损害自己利益的情况下可以申请调解，这时候就需要准备好相关的申请书。
那么，您是否知道最新的交通事故调解申请书是怎样写的呢？接下来，就由律伴网小编就为您整理出相关的知识，供您阅读，希望能够对您有所帮助。
一、相关法律规定
《道路交通安全法》第七十四条规定：“对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
经公安机关交通管理部门调解，当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。
”可见，由公安交管部门调解赔偿，不是解决交通事故损害赔偿争议的必经程序，也不是诉讼的前置程序。
调解协议不具有法律上的强制力，靠双方自觉履行，其中任何一方不履行或不完全履行，各方当事人均可向人民法院提起诉讼。
同时，根据《民事诉讼法》第二百零七条和最高人民法院《关于适用<民事诉讼法>若干问题的意见》第二百五十四条、第二百五十六条的规定，可以申请法院强制执行的法律文书包括：发生法律效力的判决、裁定、调解书、支付令以及仲裁裁决书、公证债权文书。
而其中的调解书是指由人民法院制作的生效调解书，而不包括公安交管部门的调解书。
鉴于上述规定，若对方反悔起诉至人民法院，你可以将交通事故调解书作为证据提交给人民法院，由人民法院依法审判。
二、交通事故调解书范本：
当事人：张某，(肇事方)男，1985年出生，汉族，身份证号：住址：联系方式：(以下简称甲方)
委托代理人：(有委托代理人就写，没有就不用)
当事人：李某，(受害方)男，1980年出生，汉族，身份证号：住址：联系方式：(以下简称乙方)
委托代理人：
2007年*月*日，在什么地区什么地段发生什么样交通事故造成李某受伤或(死亡)，交通事故发生后，甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到**医院治疗，经诊断：(把诊断写上).在此期间乙方共花费医疗费**万元，乙方在**医院住院已***天进行康复休养.目前伤势已经基本痊愈，根据**医院的主治医师的意见可以回家进行调养.乙方病情痊愈后，多次找到甲方请求调解，并请求给予一次性处理.甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的请求.为此甲乙双方本着公平，自愿的原则，就交通肇事损害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商一致的情况下，达成如下协议：
1、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和
认可.
2、甲方已替乙方支付的医疗费**万元，由甲方承担.
3、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方**万元人民币整(其中包括护理费用，误工费，伤残补偿金等费用).
4、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利.
5、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。
6、甲方与乙方签订此协议后，(并且公证书下达后)应当立即给付乙方**万元人民币，(如果一次性不能付清，可以分期给付)
7、甲方在付清钱款后，乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方.如果找不到原件票据应当出具书面说明.
8、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。
9、(1)本协议甲乙双方签定后，一方出现反悔或违反此协议的规定，根据的相关规定，违约方将承担违约责任，将支付给对方违约金***元(一般不超过金钱数额的20%)。
(2)如果甲方违反此协议其不得向乙方索要已经给付的钱款，并应再给付乙方***元的违
约金(一般不超过金钱数额的20%).如果乙方违反此协议，应当将原来甲方给付的钱款全额退回，并再给付乙方***元的违约金(一般不超过金钱数额的20%).
10、本协议一式两份，(自公证部门公证后生效)甲乙双方各执一份.公证部门存档一份. 双方对未尽事宜协商解决，协商解决不成时，交由***人民法院裁决.
协议是自愿达成调解凭证，一经签定后不得反悔.
我们上述协议完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任。
甲方：
乙方：
见证人：需要两个无利害关系人签名
200年月日
以上就是律伴网小编为您总结的“最新交通事故调解申请书范本”的相关内容，希望这些能够对您有所帮助。
可见，交通事故调解的申请书主要包括了以上几个部分，此外，应该把相关协议及责任义务写清楚，以免后面发生纠纷。
若您还存在任何疑问，欢迎在本网进行律师咨询。
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