痛风患者的护理PPT课件

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症
痛风石及慢性关节炎 期 痛风石是痛风 的特征性临床表现， 常见于耳轮、跖趾、 指间和掌指关节，常 为多关节受累，且多 见于关节远端，表现 为关节肿胀、僵硬、 畸形以及周围组织的 纤维化和变性
状
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肾脏病变 ①痛风性肾病：尿酸盐结晶沉积引起慢性间 质性肾炎； ②尿酸性尿路结石
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护
【护理诊断】
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临床表现
无症状期 血尿酸持续性或波动性增高
急性关节炎期 ①多在午夜和清晨突然 起病，剧痛。数小时内出现受累关节的红、 肿、热、痛和功能障碍，单侧拇趾关节最 常见。②秋水仙碱治疗后，关节炎症可迅 速缓解；③发热；④初次发作常呈自限性， 一般经1~2天或数周自然缓解。⑤可以伴有 高尿酸血症，但部分患者急性发作时血尿 酸水平正常。
理
1.疼痛 关节痛：与尿酸盐结晶、沉积在 关节引起炎症反应有关 2.躯体活动障碍 与关节受累、关节畸形 有关 3.知识缺乏 与通风有关的饮食知识
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【护理措施】
（一）一般护理 1.休息与活动 注意休息，避免劳累。急 性关节炎期，患者常有发热，应绝对卧床 休息，抬高患肢，避免受累关节负重。待 关节痛缓解72小时后，方可恢复活动。 2.局部皮肤护理 应注意患处皮肤的护理， 维持患部清洁，避免摩擦、损伤，防止溃 疡的发生。
创伤、外科手术、受寒、服用某些药物（噻嗪类 利尿药、水杨酸类药物以及降尿酸药物使用之初 等），避免过度疲劳，精神紧张感染等。
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• 自我观察病情
严格遵医嘱服药，注意药物的不良反应，平 时用手触摸耳轮及手足关节处，检查是否产生痛 风石。定期复查血尿酸，门诊随访。
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（三）病情观察



观察病人的疼痛情况 了解发病时有无诱发因素 观察有无痛风石体征 观察患者的提问变化，有无发热等 定期监测血、尿尿酸水平
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（四）用药护理
a. 秋水仙碱 消炎、止痛有特效，口服常有 胃肠道反应。静脉用药外漏可造成组织坏 死。治疗无效者，不可再重复用药。 b. 使用苯溴马隆者，可有皮疹、发热胃肠道 反应的不良反应。使用期间嘱患者多饮水， 口服碳酸氢钠等碱性药。 c. 使用糖皮质激素，密切注意有无症状的 “反跳”现象，若同时服用秋水仙碱，可 预防症状“反跳”。
痛风患者的护理
消化内科： 冷密密
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概
述
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引 致组织损伤的一组疾病。以高尿酸血症、 急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性 关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现 肾尿酸结石和痛风性肾实质病变为临床特 点。
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各种影响因素
1. 性别因素：男女发病比例为20：1。 2. 年龄因素：年龄大的人比年轻的人易患痛 风，发病年龄约为45岁左右。 3. 体重因素：肥胖的中年男性易患痛风。 4. 职业因素：社会应酬较多和脑力劳动者易 患痛风。 5. 饮食因素：进食高嘌呤饮食过多的人易患 痛风，贪食肉类的人比素食的人易患痛风。 6. 饮酒因素：酗酒的人较不饮酒的人易患痛 风。
健康教育
• 知识宣教 痛风症为不能治愈的疾病需要告诉患
者疾病的发生机制，预防和治疗方法，时使患者 能积极主动配合治疗，达到最佳治疗效果。 • 饮食指导 严格控制饮食，避免进食高蛋白和 高嘌呤的食物，戒烟、戒酒、戒吃酸性食物，如 咖啡、煎炸食物、高脂食物。
• 避免诱发因素 尽量避免各种诱发因素，如酗酒、
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（二）饮食护理
1. 严格忌酒 乙醇对痛风的影响比膳食严重 的多，特别是在饥饿后同时大量饮酒和进 食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛风性关 节炎的急性发作。不喝浓茶、咖啡等饮料。 2. 限制总热量
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3. 注意食物成分 ①限制高嘌呤性食物：动 物内脏（肝、肠、肾、脑）、海产（鲍鱼、 蟹、龙虾等）、贝壳、肉类、黄豆食物、 扁豆、菠菜、芦笋、蘑菇等。②增加碱性 食物的摄入，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、柑 橘类水果、各类蔬菜，使尿液的pH在7.0 或以上，减少尿酸盐结晶的沉积。 4. 多饮水 使每日尿量保持在2000ml以上， 促进尿酸排泄，预防尿路结石的发生。
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d. 使用别嘌呤醇者除有皮疹、发热、胃肠道 反应外，还有肝损害、骨髓抑制等，肾功 能不全者，宜减半量应用。 e. 应用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠时，注意 有无活动性消化性溃疡或消化道出血发生。
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（五）心理护理 • 向患者宣教痛风的有关知识，讲解饮食与 疾病的关系，并给予精神上的安慰和鼓励
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