泌尿系感染护理查房PPT课件
合集下载
真菌性尿路感染护理查房PPT课件
真菌性尿路感染护理查房
演讲人:
目录
1. 什么是真菌性尿路感染? 2. 谁容易得真菌性尿路感染? 3. 何时进行护理干预? 4. 如何进行护理? 5. 护理效果如何评估?
什么是真菌性尿Байду номын сангаас感染?
什么是真菌性尿路感染?
定义
真菌性尿路感染是由真菌引起的尿路感染,常见 病原体包括念珠菌等。
与细菌性尿路感染不同,真菌性尿路感染在临床 表现和治疗上有所区别。
谁容易得真菌性尿路感染? 高危人群
免疫抑制患者、长期导尿者、糖尿病患者等 均为高危人群。
了解高危人群有助于制定针对性护理策略。
谁容易得真菌性尿路感染? 诱因
长时间使用抗生素、糖尿病控制不良、尿路 结构异常等均可导致真菌感染。
做好患者教育,帮助患者了解诱因。
谁容易得真菌性尿路感染?
预防措施
通过控制基础疾病、合理使用抗生素等手段 预防感染的发生。
如何进行护理?
健康教育
对患者及家属进行健康教育,指导其了解疾 病、预防复发。
增强患者的自我管理能力,有助于提高治疗 效果。
护理效果如何评估?
护理效果如何评估? 临床症状改善
观察患者的尿频、尿急、尿痛等症状是否改善。
症状的改善是治疗成功的重要标志。
护理效果如何评估? 实验室检查
通过尿液培养等实验室检查确认感染是否消除。
治疗后需定期监测患者的尿液情况,确保感染得 到有效控制。
通过监测可以及时调整治疗方案。
如何进行护理?
如何进行护理? 评估
对患者进行全面评估,包括病史、体检以及 实验室检查。
评估是制定护理计划的基础。
如何进行护理?
护理干预
根据评估结果,制定个性化的护理计划,包 括药物管理、症状监测等。
演讲人:
目录
1. 什么是真菌性尿路感染? 2. 谁容易得真菌性尿路感染? 3. 何时进行护理干预? 4. 如何进行护理? 5. 护理效果如何评估?
什么是真菌性尿Байду номын сангаас感染?
什么是真菌性尿路感染?
定义
真菌性尿路感染是由真菌引起的尿路感染,常见 病原体包括念珠菌等。
与细菌性尿路感染不同,真菌性尿路感染在临床 表现和治疗上有所区别。
谁容易得真菌性尿路感染? 高危人群
免疫抑制患者、长期导尿者、糖尿病患者等 均为高危人群。
了解高危人群有助于制定针对性护理策略。
谁容易得真菌性尿路感染? 诱因
长时间使用抗生素、糖尿病控制不良、尿路 结构异常等均可导致真菌感染。
做好患者教育,帮助患者了解诱因。
谁容易得真菌性尿路感染?
预防措施
通过控制基础疾病、合理使用抗生素等手段 预防感染的发生。
如何进行护理?
健康教育
对患者及家属进行健康教育,指导其了解疾 病、预防复发。
增强患者的自我管理能力,有助于提高治疗 效果。
护理效果如何评估?
护理效果如何评估? 临床症状改善
观察患者的尿频、尿急、尿痛等症状是否改善。
症状的改善是治疗成功的重要标志。
护理效果如何评估? 实验室检查
通过尿液培养等实验室检查确认感染是否消除。
治疗后需定期监测患者的尿液情况,确保感染得 到有效控制。
通过监测可以及时调整治疗方案。
如何进行护理?
如何进行护理? 评估
对患者进行全面评估,包括病史、体检以及 实验室检查。
评估是制定护理计划的基础。
如何进行护理?
护理干预
根据评估结果,制定个性化的护理计划,包 括药物管理、症状监测等。
儿科泌尿系感染护理查房课件
• (2)勤换尿布,勤换内裤,尽量不穿开裆裤,不要让宝宝爬坐在地面上玩耍。 • (3)尿常规、尿沉渣找细菌、真菌培养等均应留晨尿。对女性和包皮过长男性患
儿,应先清洁外阴部尿道口。各种尿标本收集后,均应立即送检。 • (4)注意饮食营养,加强身体锻炼,提高抗病能力。 • (5)积极治疗各种感染性疾病。 • (6)药物护理详见如何指导患儿用药的护理。
泌尿系感染
讲授人:
联系电话:
目录
Contents
【病历汇报】 【护士长提问】 【护理查房总结】
壹
【病历汇报】
• 病情 患儿女性,8个月龄,因发热、哭吵、呕吐1天,精神食欲差3天, 抱送入科。
• 护理体查 体温37.8℃,心率136次/分,呼吸34次/分,血压 103/56mmHg。发育正常,营养中等,急性病容,精神差,烦躁不安, 结膜稍苍白,巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆,肝肋下2cm,无压 痛,脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。肛周可见散在多发红色斑 丘疹。
怎样才能判断此病已经治愈?
• 答:(1)临床治愈 症状消失,停药72h后,每隔2~3天做尿常规及细菌 培养,连续3次阴性。
• (2)痊愈 临床治愈后,尿常规及细菌培养每月复查1~2次,连续半年 均阴性。
如何判断尿路感染复发?
• 答:(1)经治疗症状消失,尿菌转阴后在9周内症状再现。
• (2)尿细菌数≥10 5 /ml,且菌种与上次相同(菌种相同而且为同一血 清型,或药敏谱相同)者。
• (5)尿细菌数在10 4 ~10 5 /ml者,应复查,如仍为10 4 ~10 5 /ml, 需结合临床表现来诊断或做膀胱穿刺尿培养来确诊。
做尿培养时要注意什么?
• 答:(1)尿标本必须清洁。留取标本前应用肥皂水、1∶1000苯扎溴铵 (新洁尔灭)、无菌水充分清洗外阴部、大小阴唇、包皮,并消毒尿道口, 留取中段尿。
儿,应先清洁外阴部尿道口。各种尿标本收集后,均应立即送检。 • (4)注意饮食营养,加强身体锻炼,提高抗病能力。 • (5)积极治疗各种感染性疾病。 • (6)药物护理详见如何指导患儿用药的护理。
泌尿系感染
讲授人:
联系电话:
目录
Contents
【病历汇报】 【护士长提问】 【护理查房总结】
壹
【病历汇报】
• 病情 患儿女性,8个月龄,因发热、哭吵、呕吐1天,精神食欲差3天, 抱送入科。
• 护理体查 体温37.8℃,心率136次/分,呼吸34次/分,血压 103/56mmHg。发育正常,营养中等,急性病容,精神差,烦躁不安, 结膜稍苍白,巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆,肝肋下2cm,无压 痛,脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。肛周可见散在多发红色斑 丘疹。
怎样才能判断此病已经治愈?
• 答:(1)临床治愈 症状消失,停药72h后,每隔2~3天做尿常规及细菌 培养,连续3次阴性。
• (2)痊愈 临床治愈后,尿常规及细菌培养每月复查1~2次,连续半年 均阴性。
如何判断尿路感染复发?
• 答:(1)经治疗症状消失,尿菌转阴后在9周内症状再现。
• (2)尿细菌数≥10 5 /ml,且菌种与上次相同(菌种相同而且为同一血 清型,或药敏谱相同)者。
• (5)尿细菌数在10 4 ~10 5 /ml者,应复查,如仍为10 4 ~10 5 /ml, 需结合临床表现来诊断或做膀胱穿刺尿培养来确诊。
做尿培养时要注意什么?
• 答:(1)尿标本必须清洁。留取标本前应用肥皂水、1∶1000苯扎溴铵 (新洁尔灭)、无菌水充分清洗外阴部、大小阴唇、包皮,并消毒尿道口, 留取中段尿。
尿路感染护理查房PPT课件
尿路感染 的定义和
病因
尿路感染的定义和病因
定义:尿路感染是指细菌进入 尿路系统并导致感染的疾病。 病因:常见的尿路感染病因包 括细菌感染、尿路结石、尿路 畸形等。
尿路感染 的临床表
现
尿路感染的临床表现
常见症状:尿频、尿急、尿痛 、尿道灼热感等。 体征检查:包括尿常规、尿培 养等。
尿路感染 的护理措
施
尿路感染的护理措施
保持清洁:教育患者正确洗手 、保持个人卫生,避免污染尿 路。 充足饮水:鼓励患者多喝水以 帮助清除细菌。
尿路感染的护理措施
合理排尿:避免憋尿,保持正常排 尿频率。 抗感染治疗:根据细菌药敏结果, 选择合适的抗生素治疗尿路感染。
护理查房 的步骤和
要点
护理查房的步骤和要点
步骤:查房前准备、观察患者 病情、评估护理措施效果、记 录观察结果。 要点:注意患者的疼痛程度、 体温、尿量等指标,观察患者 反应和是否有不适症状。
尿路感染护理 查房PPT课件
目录 引言 尿路感染的定义和病因 尿路感染的临床表现 尿路感染的护理措施 护理查房的步骤和要点 护理查房的注意事项
引言
引言
目标:本课程旨在提供有关尿路感 染护理查房的知识和技能,以提高 护士的护理水平和病人的治疗效果 。
重要性:尿路感染是常见的疾病, 对患者的健康和生活质量有很大影 响。护理查房是评估病情和护理计 划的重要环节。
护理私:在查房过程中保护 患者隐私,避免造成不适。 与患者交流:与患者建立良好 的沟通关系,了解患者的感受 和需求。
护理查房的注意事项
多学习:不断学习和更新护理 知识,提高护理水平。
谢谢您 的观赏
聆听
泌尿系结石护理查房
物并观察药物疗效和不良反应。 5、随时擦干汗液,更换床单、衣服。
4护理诊断:焦虑
(一)相关因素:与担心结石预后有关。 (二)护理措施:
1、对病人的焦虑表示理解,鼓励病人表达 自己的感受,并耐心倾听病人说出的原因。
2、介绍有关的治疗及预后。 3、减少和消除引起焦虑的医源性相关因素 。 4、对患者的进步给予肯定和鼓励。
(二)护理措施: 1:观察病人的疼痛等级如下3种方法。
(1)、 数字分级法(NRS):
数字分级法用0-10代表不同程度的疼痛,0为无痛,10
为剧痛。疼痛程度分级标准为:
0:无痛;1-3:轻度疼痛2、世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分为: O 度: 不痛; Ⅰ度:轻度痛,为间歇痛,可不用药; II度: 中度痛, 为持续痛,影响休息,需用止痛药 III度: 重度痛, 为持续痛,不用药不能缓解疼痛; Ⅳ度:严重痛,为持续剧痛伴血压、脉搏等变化
(2)泌尿系解剖结构异常
尿路任何部位的狭窄、梗阻、憩室都 可使尿液滞留,导致晶体或基质在该部 位形成沉积,而尿液滞留继发尿路感染 有利于结石形成。
2:泌尿系统各部分主要功能图解
2:泌尿系结石形成生理因素
三个生理系狭窄 ①肾盂输尿管移行处 ②输尿管越过髂血管处 ③输尿管膀胱壁段
2:尿路结石特点
2:尿路结石成分及特性
5:出院指导
(4)尿酸结石:低嘌呤饮食,限制肉类、家禽和鱼的摄 入,以减少尿酸排于尿中,也可采用碱性饮食,以调 节尿液的PH值,如奶类、蔬菜(尤其是豆类和绿色蔬 菜)、水果(除了橘子、李子、干梅)。
(5)胱氨酸结石:需限制蛋白质的摄取,应摄取碱性食 物调节尿PH值在7.6~8.0左右。
(6)每日饮水量在2000-3000毫升以上,维持每日尿 量在2000毫升以上
4护理诊断:焦虑
(一)相关因素:与担心结石预后有关。 (二)护理措施:
1、对病人的焦虑表示理解,鼓励病人表达 自己的感受,并耐心倾听病人说出的原因。
2、介绍有关的治疗及预后。 3、减少和消除引起焦虑的医源性相关因素 。 4、对患者的进步给予肯定和鼓励。
(二)护理措施: 1:观察病人的疼痛等级如下3种方法。
(1)、 数字分级法(NRS):
数字分级法用0-10代表不同程度的疼痛,0为无痛,10
为剧痛。疼痛程度分级标准为:
0:无痛;1-3:轻度疼痛2、世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分为: O 度: 不痛; Ⅰ度:轻度痛,为间歇痛,可不用药; II度: 中度痛, 为持续痛,影响休息,需用止痛药 III度: 重度痛, 为持续痛,不用药不能缓解疼痛; Ⅳ度:严重痛,为持续剧痛伴血压、脉搏等变化
(2)泌尿系解剖结构异常
尿路任何部位的狭窄、梗阻、憩室都 可使尿液滞留,导致晶体或基质在该部 位形成沉积,而尿液滞留继发尿路感染 有利于结石形成。
2:泌尿系统各部分主要功能图解
2:泌尿系结石形成生理因素
三个生理系狭窄 ①肾盂输尿管移行处 ②输尿管越过髂血管处 ③输尿管膀胱壁段
2:尿路结石特点
2:尿路结石成分及特性
5:出院指导
(4)尿酸结石:低嘌呤饮食,限制肉类、家禽和鱼的摄 入,以减少尿酸排于尿中,也可采用碱性饮食,以调 节尿液的PH值,如奶类、蔬菜(尤其是豆类和绿色蔬 菜)、水果(除了橘子、李子、干梅)。
(5)胱氨酸结石:需限制蛋白质的摄取,应摄取碱性食 物调节尿PH值在7.6~8.0左右。
(6)每日饮水量在2000-3000毫升以上,维持每日尿 量在2000毫升以上
感染科护理查房PPT课件
治疗
• 复方甘草30ml 3/日 弥可保0.5mg 3/日• 杜秘克1袋 3/日
莫沙比利50mg 3/日
• 乐喜林5mg 3/日
得每通150mg 3/日
• 吡贝地尔50mg 1/日 美多芭0.125g 3/日
• 丁苯酞软胶囊0.2 3/日 KCL1g 3/日
• 玉屏风1袋 3/日
立普妥20mg QN
此PPT下载后可自行编辑修改
感染科护理查房
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!
病例介绍
姓名:陈法制 年龄:74岁 性别: 男 管床医生:吴会玲 护理等级:一级 饮食:鼻饲流质 入院时间:06-20
现病史
➢ 05-12因“睾丸附睾炎”入住我院泌尿外科,体温控制不佳, 胸部CT示两下肺感染
➢ 06-20办理出入院
既往史
帕金森5余年 脑梗塞8余年 前列腺增生5年 年轻时胃出血
体格检查
T37.4℃ P66次/分 R18次/分 BP120/60mmHg 神志清楚,精神萎 Braden评分10分 跌倒评分2分
目前诊断
• 肺部感染 • 睾丸附睾炎 • 睾丸坏死 • 帕金森 • 血管性痴呆 • 脑梗死后遗期 • 前列腺增生
• 监测生命体征,每小时巡视病房 • 及时清除口腔分泌物 • 患者处于半卧位或侧卧位,避免仰卧位,仰卧位
时头偏向一侧 • 鼻饲时摇高床头,鼻饲后半小时不翻动病人,防
止患者呕吐 • 告知患者家属患者呕吐时将其头偏向一侧,及时
按铃呼叫护士和医生
护理措施
告知家属患者目前留置空肠管,鼻饲液以百普 力为宜,自制鼻饲液颗粒较大易堵塞空肠管, 鼻饲速度不宜过快,每次注入量从100ml开始, 逐渐增加,每次鼻饲时间至少间隔2小时左右。
尿路感染护理查房ppt课件
• 2、出现脓性分泌物。尿道口有分泌物,由稀薄转变为深黄色,量少, 为浆液性和脓性,晨起有“糊口”现象。
• 3、外阴微痒、下腹隐痛。患者多会感到外阴微痒,伴有白带增多现象, 长期未发现者可出现下腹隐痛(与月经周期无关)、月经紊乱等。
• 4、无明显症状。很多患者可无任何症状,也有不少患者症状不典型。 急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性 尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急, 或排尿不适等。
尿路感染的护理查房
A
C
E
病 B检 D护 F
史
查
理
简 介
相 关
治 疗
护 理
措 施
健 康
知
问
指
识
题
导
尿路感染的护理查房
A
病
患者张平,女,50岁,已婚,住院号1624331,诊断为发热待查,
史
尿路感染。患者因反复发热伴尿频尿急3月于11月30日入院,患
简
者3月前受凉后开始出现发热,体温达39℃,伴有头痛、尿急尿
尿路感染的分类
上尿路感染 (肾盂肾炎) 下尿路感染 (膀胱炎)
感染 部位
孤立或散发性感染 复发性感染
两次感 染的关
系
单纯性尿路感染 复杂性尿路感染
尿脓毒血症
发作时 的尿路
状态
感染途径
最常见
上行 感染
血行 感染
感染 途径
淋巴管 感染
直接 感染
临床表现
• 1、尿路刺激征:即尿频、尿急、尿痛。这些症状,不同的病人表现为 轻重程度不一。患者自觉尿道内不适、排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛, 时轻时重。排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛,尿道口红肿充血、尿急, 浑浊的尿液中有时可见血尿。
• 3、外阴微痒、下腹隐痛。患者多会感到外阴微痒,伴有白带增多现象, 长期未发现者可出现下腹隐痛(与月经周期无关)、月经紊乱等。
• 4、无明显症状。很多患者可无任何症状,也有不少患者症状不典型。 急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性 尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急, 或排尿不适等。
尿路感染的护理查房
A
C
E
病 B检 D护 F
史
查
理
简 介
相 关
治 疗
护 理
措 施
健 康
知
问
指
识
题
导
尿路感染的护理查房
A
病
患者张平,女,50岁,已婚,住院号1624331,诊断为发热待查,
史
尿路感染。患者因反复发热伴尿频尿急3月于11月30日入院,患
简
者3月前受凉后开始出现发热,体温达39℃,伴有头痛、尿急尿
尿路感染的分类
上尿路感染 (肾盂肾炎) 下尿路感染 (膀胱炎)
感染 部位
孤立或散发性感染 复发性感染
两次感 染的关
系
单纯性尿路感染 复杂性尿路感染
尿脓毒血症
发作时 的尿路
状态
感染途径
最常见
上行 感染
血行 感染
感染 途径
淋巴管 感染
直接 感染
临床表现
• 1、尿路刺激征:即尿频、尿急、尿痛。这些症状,不同的病人表现为 轻重程度不一。患者自觉尿道内不适、排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛, 时轻时重。排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛,尿道口红肿充血、尿急, 浑浊的尿液中有时可见血尿。
糖尿病并发泌尿系感染护理查房PPT课件
13
病例介绍
14
姓名:朱学玲 性别:女
年龄:64岁
婚姻:已婚
❖ 主 诉:因“尿频、尿急、尿痛3周加重3天”入院。
❖ 现病史:患者于3周前因无明显诱因下出现尿频、尿急、尿 痛,患者自觉口干多饮多尿症状,视力明显下降,肢体麻 木发凉感,腹泻与便秘交替,伴出现纳差乏力、排尿不尽 感,恶心呕吐、发热等不适,无肉眼血尿,予人民医院就 诊给予降糖、降压、保肾、抗感染、保留导尿等治疗好转 出院。3天前患者自诉上述症状加重,出现纳差乏力、腹痛 伴发热,最高T38℃,未予正规治疗,症状逐渐加重,为 求进一步诊治,逐来我院就诊,门诊拟"泌尿道感染 2型糖 尿病"收住院.病程中患者畏寒伴发热,无咳嗽咳痰,无胸闷 气喘,食欲差,睡眠一般,大便未见异常,近期体重无明 显下降。
15
❖ 既往史:幼年时左眼外伤性失明,有“糖尿病病史10年余 ”,曾反复住院治疗,平素血糖控制不佳,不控制饮食。 有“冠心病”病史数年,平素未口服药物治疗。否认“高 血压”等慢性病史,否认“肝炎、结核”等传染病史,否 认“食物、药物”过敏史,否认“重大手术及外伤”史, 否认“输血”史,预防接种史不详。
19
❖ 化验室检查
❖06-02 随机血糖13.7mmol/L
❖中性粒细胞百分比 83.5%
❖ 红细胞数目2.6910^12/L,
❖ 血红蛋白75g/l
❖ 钾 6.3mmol/L 钠 130.4 mmol/L
❖06-03 尿素氮 24.19mmol/L(1.7-8.3)
❖
尿酸 398umol/L(142-340)
❖ 个人史:久居本地,无血吸虫疫水接触史;无吸烟嗜好, 无饮酒嗜好,无吸毒史,无冶游史。
16
❖专 科 检 查 患者发育正常,营养一般,皮肤无色素沉 着。双肾区无隆起无叩痛,双输尿管走形 区无压痛,尿道外口无红肿无分泌物。足 背动脉搏动尚正常,双足皮肤痛、温、触 觉减退。
病例介绍
14
姓名:朱学玲 性别:女
年龄:64岁
婚姻:已婚
❖ 主 诉:因“尿频、尿急、尿痛3周加重3天”入院。
❖ 现病史:患者于3周前因无明显诱因下出现尿频、尿急、尿 痛,患者自觉口干多饮多尿症状,视力明显下降,肢体麻 木发凉感,腹泻与便秘交替,伴出现纳差乏力、排尿不尽 感,恶心呕吐、发热等不适,无肉眼血尿,予人民医院就 诊给予降糖、降压、保肾、抗感染、保留导尿等治疗好转 出院。3天前患者自诉上述症状加重,出现纳差乏力、腹痛 伴发热,最高T38℃,未予正规治疗,症状逐渐加重,为 求进一步诊治,逐来我院就诊,门诊拟"泌尿道感染 2型糖 尿病"收住院.病程中患者畏寒伴发热,无咳嗽咳痰,无胸闷 气喘,食欲差,睡眠一般,大便未见异常,近期体重无明 显下降。
15
❖ 既往史:幼年时左眼外伤性失明,有“糖尿病病史10年余 ”,曾反复住院治疗,平素血糖控制不佳,不控制饮食。 有“冠心病”病史数年,平素未口服药物治疗。否认“高 血压”等慢性病史,否认“肝炎、结核”等传染病史,否 认“食物、药物”过敏史,否认“重大手术及外伤”史, 否认“输血”史,预防接种史不详。
19
❖ 化验室检查
❖06-02 随机血糖13.7mmol/L
❖中性粒细胞百分比 83.5%
❖ 红细胞数目2.6910^12/L,
❖ 血红蛋白75g/l
❖ 钾 6.3mmol/L 钠 130.4 mmol/L
❖06-03 尿素氮 24.19mmol/L(1.7-8.3)
❖
尿酸 398umol/L(142-340)
❖ 个人史:久居本地,无血吸虫疫水接触史;无吸烟嗜好, 无饮酒嗜好,无吸毒史,无冶游史。
16
❖专 科 检 查 患者发育正常,营养一般,皮肤无色素沉 着。双肾区无隆起无叩痛,双输尿管走形 区无压痛,尿道外口无红肿无分泌物。足 背动脉搏动尚正常,双足皮肤痛、温、触 觉减退。
老年人泌尿系统感染护理查房PPT课件
查房步骤
根据检查结果给予针对性的护理干 预建议
查房注意事项
查房注意事项
本着保护患者隐私的原则进行 查房
注意观察患者的不适和疼痛反 应
查房注意事项
护理过程中注意手卫生,避免 交叉感染的发生 根据护理观察结果及时调整治 疗方案
查房经验分享
查房经验分享
分享护理中常见问题的处理经 验
分享泌尿系统感染的预防措施
老年人泌尿系 统感染护理查
房PPT课件
目录 背景介绍 查房目的 查房内容 查房步骤 查房注意事项 查房经验分享 总结与展望
背景介绍
背景介绍
老年人泌尿系统感染的概念及常见 病因 泌尿系统感染在老年人中的高发率 与严重后果
背景介绍
查房的重要性及其在护理中的 作用
查房目的
查房目的
了解患者病情及病情变化 监测患者治疗效果和疾病进展
查房经验分享
分享泌尿系统感染的护理技巧和方 法
总结与展望
总结与展望
总结查房的重要性及其作用
展望未来在泌尿系统感染护理 中的发展趋势
总结与展望
强调团队合作对提高护理质量 的重要性
谢谢您的 观赏聆听
查房目的
提供及时的护理干预和指导
查房内容
查房பைடு நூலகம்容
患者泌尿系统感染症状的评估 泌尿系统感染的体征检查方法
查房内容
泌尿系统感染相关检查结果的 解读
查房步骤
查房步骤
患者个人信息确认及沟通交流 对患者进行全面身体检查
查房步骤
观察和记录患者的症状和体征
对患者进行实验室检查,如尿 液分析、尿培养等
泌尿外科护理查房前列腺增生ppt课件
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
护理措施
二.术后护理
5)观察有无感染的发生,病人留置导尿管加之手术所 致的免疫力低下,易发生尿路感染,应早期使用抗生 素。每日用消毒棉球擦试尿道外口两次,以免引起泌 尿系统逆行感染。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
前列腺增生护理教学查房
主讲人: 组 员:
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
6)膀胱痉挛的护理:术后膀胱痉挛可引起阵发性剧痛 ,诱发出血,此时应该嘱咐病人做深呼吸。以放松腹 部的肌肉张力。
7)术后常规给予缓泻剂,术后5日内不宜灌肠。
8)鼓励患者食用易消化,含有丰富营养的食物为主 。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
病情介绍
姓名: 性别:男 年龄:七十九岁 体温(T):36.6 °C 呼吸(R):19次/分
160/80mmHg。
脉搏(P):72次/分 血压(BP):
患者于 入院,入院时神智清醒,精神好,营养 良好。患者因一年前开始出现尿频、尿急,夜尿次 数增多、排尿等待、排尿费力、尿不尽感、无肉眼 血尿,无发热一直未治疗。经门诊收住肾内科,后 于我院B超示:前列腺增生,尿潴留。经我科医生 会诊后收住我科,患者收住我科以来食欲好,大便 正常,体重无变化。
优质课件泌尿系感染护理查房
✓ 之后尿液进入肾小盂,经过肾盂的收缩进入输尿管,再经过输尿管的蠕动进 入膀胱。最终经尿道排出。
8
什么是泌尿系统感染?
✓泌尿系感染(尿路感染):由病原微生物直接侵袭尿路引起的尿路急慢性炎 症。 是最常见的泌尿系疾病之一。 ✓是成年人最常见的感染性疾病之一 ✓男性少发,女:男≈8:1 ✓未婚少女发病率2%,已婚女性5%,孕妇7%,老年10%
诊断
泌尿道感染
4 护理诊断
1 体温过高:与尿路感染有关 2 排尿形态异常:与疾病发作有关 3 潜在并发症:肾功能损害
护理措施---体温过高
1) 每天定时准确监测体温。 2) 保持病室环境空气新鲜,定时通风。 3)予多饮水,每次100ml左右。 4) 高热时及时给予物理降温,必要时遵医嘱给予退热剂。高热汗出时立即 擦干汗液,更换汗湿衣服,保持皮肤清洁干燥。 5)遵医嘱使用抗生素。
9
泌尿系统感染分类
感染部位
上尿路感染:肾盂肾炎 下尿路感染:膀胱炎和尿道炎
有无功能及解剖异常
复杂性尿感、 非复杂性尿感
病原菌
细菌性尿感、 真菌性尿感
有无症状
有症状尿感 无症状尿感
尿路感染的临床表现有什么?
无症状菌尿
✓ 无症状菌尿是一种隐匿性尿 路感染,多见于老年女性和 妊娠期妇女,患者无任何尿 路感染症状,发病率随年龄 增长而增加。
实验室及影像学检查
实验室检查:血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培 养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等;检查:尿液分析; 大便常规+潜血; 影像学检查:超声、腹部平片、静脉肾盂造影
检查结果
治疗
血常规:白细胞:29.55X10^9/L 尿常规+沉渣: 白细胞1071.5/ul
8
什么是泌尿系统感染?
✓泌尿系感染(尿路感染):由病原微生物直接侵袭尿路引起的尿路急慢性炎 症。 是最常见的泌尿系疾病之一。 ✓是成年人最常见的感染性疾病之一 ✓男性少发,女:男≈8:1 ✓未婚少女发病率2%,已婚女性5%,孕妇7%,老年10%
诊断
泌尿道感染
4 护理诊断
1 体温过高:与尿路感染有关 2 排尿形态异常:与疾病发作有关 3 潜在并发症:肾功能损害
护理措施---体温过高
1) 每天定时准确监测体温。 2) 保持病室环境空气新鲜,定时通风。 3)予多饮水,每次100ml左右。 4) 高热时及时给予物理降温,必要时遵医嘱给予退热剂。高热汗出时立即 擦干汗液,更换汗湿衣服,保持皮肤清洁干燥。 5)遵医嘱使用抗生素。
9
泌尿系统感染分类
感染部位
上尿路感染:肾盂肾炎 下尿路感染:膀胱炎和尿道炎
有无功能及解剖异常
复杂性尿感、 非复杂性尿感
病原菌
细菌性尿感、 真菌性尿感
有无症状
有症状尿感 无症状尿感
尿路感染的临床表现有什么?
无症状菌尿
✓ 无症状菌尿是一种隐匿性尿 路感染,多见于老年女性和 妊娠期妇女,患者无任何尿 路感染症状,发病率随年龄 增长而增加。
实验室及影像学检查
实验室检查:血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培 养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等;检查:尿液分析; 大便常规+潜血; 影像学检查:超声、腹部平片、静脉肾盂造影
检查结果
治疗
血常规:白细胞:29.55X10^9/L 尿常规+沉渣: 白细胞1071.5/ul
泌尿外科护理查房课件
• 虽无关于血栓的报道,为安全起见,有血栓病史者禁用。 对本品中任何成份过敏者禁用。
注射用丝裂霉素适用症与禁忌症
• 缓解下述疾病的自觉症状及体征:胃癌、结肠及直肠癌、 肺癌,胰腺癌,肝癌、宫颈癌、宫体癌、乳腺癌、头颈部 肿瘤、膀胱肿瘤。
注射用头孢西丁钠适用症与禁忌症
• 孢西丁钠在临床主上要用于敏感菌所致的感染
莫拉菌、金黄色葡萄球菌、嗜肺衣原体、嗜肺支原体、或嗜肺军团菌等所致 者。非复杂性泌尿道感染(膀胱炎):由大肠埃希氏菌、肺炎克雷白菌、奇异变 形杆菌等所致者。 • 复杂性泌尿道感染:由在肠埃希氏菌、肺炎克雷白菌、奇异变形杆菌等所致者 肾盂肾炎:由大肠埃希氏菌等所致者。 • 非复杂性尿道和宫颈淋病:由奈瑟淋球菌所致者,以及发性由奈瑟淋球菌引起 的急性、非复杂性直肠感染。 • 在治疗之前,为了分离鉴定治病微生物及确定其他加替沙星的敏感性,应做 适当的培养和敏感性实验,但在获得细菌检查结果之前即可开始治疗。得到 细菌检查结果后,可以继续合适的治疗。 • 本品禁用于加替沙星或喹诺酮类药物过敏者、糖尿病患者血糖异常
注射用美洛西林钠舒巴坦钠适用症与禁忌症
• 本品含β-内酰胺酶抑制剂-舒巴坦,适用于产酶耐药菌引起的中重度下列感染 性疾病,包括:
• 1、呼吸系统感染:如中耳炎、窦炎、扁桃体炎、咽炎、肺炎、急性支气管炎 和慢性支气管炎急性发作、支气管扩张、脓胸、肺脓肿等;
• 2、泌尿生殖系统感染:如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等; • 3、腹腔感染:如胆道感染等; • 4、皮肤及软组织感染:如蜂窝组织炎、伤口感染、疖病、脓性皮炎和脓疱病;
• 本品亦被报道,用于:特发性、继发性导致的白细胞减少症;恶性胸 腔积液;再生障碍性贫血;特发性血小板减少性紫癜;功能低下所致 的反复呼吸道感染;肝炎肝硬化抗病毒治疗;预防手术后感染;皮肤、 生殖器与呼吸道的病毒感染等。
注射用丝裂霉素适用症与禁忌症
• 缓解下述疾病的自觉症状及体征:胃癌、结肠及直肠癌、 肺癌,胰腺癌,肝癌、宫颈癌、宫体癌、乳腺癌、头颈部 肿瘤、膀胱肿瘤。
注射用头孢西丁钠适用症与禁忌症
• 孢西丁钠在临床主上要用于敏感菌所致的感染
莫拉菌、金黄色葡萄球菌、嗜肺衣原体、嗜肺支原体、或嗜肺军团菌等所致 者。非复杂性泌尿道感染(膀胱炎):由大肠埃希氏菌、肺炎克雷白菌、奇异变 形杆菌等所致者。 • 复杂性泌尿道感染:由在肠埃希氏菌、肺炎克雷白菌、奇异变形杆菌等所致者 肾盂肾炎:由大肠埃希氏菌等所致者。 • 非复杂性尿道和宫颈淋病:由奈瑟淋球菌所致者,以及发性由奈瑟淋球菌引起 的急性、非复杂性直肠感染。 • 在治疗之前,为了分离鉴定治病微生物及确定其他加替沙星的敏感性,应做 适当的培养和敏感性实验,但在获得细菌检查结果之前即可开始治疗。得到 细菌检查结果后,可以继续合适的治疗。 • 本品禁用于加替沙星或喹诺酮类药物过敏者、糖尿病患者血糖异常
注射用美洛西林钠舒巴坦钠适用症与禁忌症
• 本品含β-内酰胺酶抑制剂-舒巴坦,适用于产酶耐药菌引起的中重度下列感染 性疾病,包括:
• 1、呼吸系统感染:如中耳炎、窦炎、扁桃体炎、咽炎、肺炎、急性支气管炎 和慢性支气管炎急性发作、支气管扩张、脓胸、肺脓肿等;
• 2、泌尿生殖系统感染:如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等; • 3、腹腔感染:如胆道感染等; • 4、皮肤及软组织感染:如蜂窝组织炎、伤口感染、疖病、脓性皮炎和脓疱病;
• 本品亦被报道,用于:特发性、继发性导致的白细胞减少症;恶性胸 腔积液;再生障碍性贫血;特发性血小板减少性紫癜;功能低下所致 的反复呼吸道感染;肝炎肝硬化抗病毒治疗;预防手术后感染;皮肤、 生殖器与呼吸道的病毒感染等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2、减轻排尿异常
(1)保持会阴部清洁,便后冲洗会阴,小婴儿勤换尿布,尿布 用开水烫、洗、晒干,或煮沸压力消毒
(2)婴幼儿哭闹,尿路刺激症状明显者,应用654-2 等抗胆碱 药(解痉 )
(3)按医嘱应用抗菌药物,注意抗菌药物的副作用,例如:胃 肠道反应、肾脏损害等
(4)定期复查尿常规,进行尿培养,以了解病情的变化和治疗 效果。
此PPT下载后可自行编辑修改
泌尿系感染护理查房
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
开始啦!请将手机调绍 • 基本信息:18床 钱昱贝 女 5岁
• 诊断1.急性上呼吸道感染 2.泌尿系感染?
病情经过:患儿因咳嗽1周,发热2天,尿频、尿急、 尿痛1天于1月4日18:26入科
(2)尿涂片找细菌 取一滴混匀新鲜尿置玻片上 烘干,革兰氏染色,每油镜视野≥1个,有诊断意 义
(3)尿细菌培养 清洁中段尿,菌落计数超过10 万/ml可确诊,菌落计数在1~10万/ml,男性有 诊断意义,女性为可疑。少于1万/ml或多种杂菌 生长时,则尿液污染的可能性较大。
(4)影像学检查 反复感染或迁延不愈者应进行, 以观察有无泌尿系畸形和膀胱输尿管反流。常有: B超检查、静脉肾盂造影加断层摄片、排泄性膀 胱造影、肾核素造影、CT扫描等。
(2)婴幼儿:仍以全身症状为主,局部症状轻微。主要 表现为发热、呕吐、腹痛腹泻等,部分患儿有尿路刺激症 状,还可引起顽固性尿布皮炎。
(3)年长儿:表现与成人相似,下尿路感染以膀胱刺激 症状(尿频、尿急、尿痛)为主,全身症状轻。上尿路感染 多有发热、寒战、腰痛、肾区叩击痛,有时也伴有尿路刺
激症状。
2、慢性尿路感染
2、致病原:
• 多数细菌可引起泌尿道感染,以革兰氏阴 性杆菌为主,最常见的是大肠杆菌,占首次 感染的80%。其次为克雷白杆菌、肠杆菌、 枸橼酸杆菌、变形杆菌等。
• 革兰阳性菌较少见,主要为表皮葡萄球菌, 白色葡萄球菌和肠球菌;金黄色葡萄球菌见 于全身败血症。
3、感染途径:
• 上行感染是小儿泌尿系感染的主要途径; • 血源性感染通常可为全身败血症的一部分,
3)膀胱输尿管返流与泌尿道感染发生和发展关系密切,膀胱输尿管返流可为先 天发育异常或后天因素所致。婴儿的发病数较高,随年龄增长而渐缓解
4)其他如泌尿道器械检查、留置导尿管、不及时更换尿布、蛲虫症、机体防御 能力低下如营养不良、肾病综合征、分泌型IgA缺乏(是机体粘膜局部抗感 染免疫的主要抗体)等均易致泌尿道感染。
治疗要点:
1、一般治疗
• 急性期卧床休息,多饮水,勤排尿;女童注意清洁外 阴。
• 口服碳酸氢钠以碱化尿液,减轻膀胱刺激症状、增强 抗生素类药物疗效,但勿与呋喃妥因同用以免降低药 效。
• 有严重膀胱刺激症状者可适当使用苯巴比妥、地西泮 等镇静剂,解痉药可用抗胆碱类药。
2、抗菌治疗
• 宜及早用抗菌药物
护理诊断:
1.体温过高 与细菌感染有关
2.排尿异常 与膀胱,尿道炎症有关
护理措施:
1、维持正常体温
(1)休息:急性期需卧床休息,鼓励患儿大量饮水,通过增加 尿量起到冲刷尿道作用,
(2)饮食:发热患儿宜给予流质或半流质饮食,食物应易于消 化,含足够热量,丰富的蛋白质和维生素,以增加机体抵 抗力。
(3)降温:监测体温变化,高热者给予物理降温或药物降温 。
病因和发病机制:
1、易感因素
1)与小儿解剖生理特点有关。小儿输尿管长而弯曲,管壁弹力纤维发育不全, 易被压扁、扭曲,发生尿潴留而易感染;女孩尿道短,尿道口接近肛门, 易被粪便污染;男孩包皮较长、包茎,易于积垢而上行性感染
2)小儿泌尿系统畸形多见,如后尿道瓣膜、肾盂-输尿管连接部狭窄,各种原因 所致的肾盂积水、肾囊肿等,常造成尿潴留有利于细菌生长
• 婴幼儿难以区分感染部位、且有全身 症状者按上尿路感染用药
抗菌治疗
1)上尿路感染选择血药浓度高的抗生素:尿细菌培养后, 即给予2种抗菌药物
常用药物:头孢噻亏钠、头孢曲松钠等
2)下尿路感染选择尿浓度高的抗生素:首选复方磺胺 (复方新诺明)
3)复发治疗:尿细菌培养后,选用2种抗菌药物,同时 检查有无泌尿系异常和膀胱输尿管反流。习惯性便秘 者给予处理
病程多在6个月以上。 轻者无明显症状,可间断出现发热、脓尿或 菌尿,反复发作者有贫血、乏力、腰痛、生长 发育迟缓,重者肾实质损害,出现肾功能不全 及高血压 。
辅助检查:
(1)尿常规 清洁中段尿离心沉渣镜检白细胞≥5 个/高倍镜视野,或白细胞成堆、白细胞管型有 诊断意义。但也可正常,尤其对于新生儿。
主要见于新生儿和小婴儿; • 慢性菌血症患儿,如感染性心内膜炎和脑
室- 心房分流等也可致血源性感染。 • 泌尿系邻近组织感染和肾周脓肿,阑尾脓
肿和盆腔炎症等可直接蔓延引起泌尿道感 染。
临床表现:
1、急性尿路感染 病程多在6个月以内。
(1)新生儿:多由血行感染引起。以全身症状为主,轻 重不一。可为无症状型细菌尿,或呈严重的败血症表现, 表现为发热、体温不升、体重不增、拒奶、腹泻、黄疸、 嗜睡和惊厥等。
• 入科查体:患儿精神一般,神志清楚,诉有尿急、 尿频、尿痛,测体温为 38.8℃
• 入科后处置:医嘱予以美林口服、抗感染(青霉 素、哌拉西林)、补液等对症支持治疗。1月6日 后患儿体温正常,尿频、尿急、尿痛症状消失。
概念:
泌尿系感染是病原体直接侵入尿路而引起 的炎症
感染可累及尿道、膀胱、肾盂及肾实质 , 各种病原体如真菌、支原体、病毒等均可侵 犯泌尿道,但少见,故泌尿道感染一般指细 菌感染,临床上以脓尿或菌尿为特征,可有 尿路刺激征、发热及腰痛等症状
健康教育:
(1)向患儿及家长解释本病的护理要点及预 防知识。
(2)指导按时服药,定期复查,防止复发和 再感染。