2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体检测的临床意义
谷氨酸脱羧酶抗体和血、尿C肽在糖尿病中的临床应用
谷氨酸脱羧酶抗体和血、尿Ｃ肽在糖尿病中的临床应用目的：探讨谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）和血、尿C肽是判断糖尿病患者胰岛B细胞功能和早期诊断1型糖尿病及成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）的重要临床指标。
方法：采用酶联免疫法检测和观察126例糖尿病和28例正常人GAD-Ab水平和血糖、HbA1c、C肽水平及临床资料。
结果：LADA 患者除GAD-Ab阳性外，还有①发病年龄范围宽（25~73岁）；②消瘦或低体重；③空腹C肽值较低，胰岛素使用剂量较T2DM所用剂量大；④酮症酸中毒发生率较高。
T1DM及LADA患者24 h尿C肽、空腹和餐后各时相血C肽水平含量明显低于正常组（P＜0.01），峰值不明显，呈低平曲线；T1DM组C肽浓度降低比LADA更明显（P＜0.01）；T2DM患者空腹血C肽和24 h尿C肽浓度略高于正常人,但反应缓慢, 下降也缓慢。
结论：GAD-Ab是诊断T1DM患者的胰岛B 细胞自身抗体的免疫学指标，血、尿C肽是判断糖尿病患者的胰岛B细胞功能，二者联合检测有助于糖尿病的诊断分型了解胰岛B细胞功能，指导治疗和判断预后都有重要的临床意义。
标签：糖尿病；成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）；谷氨酸脱羧酶抗体；尿C肽谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）是近年来发现一种新的1型糖尿病（T1DM）患者的胰岛B细胞自身抗体，与糖尿病的病理及胰岛B细胞功能密切相关。
血、尿C肽是近年临床广范应用于了解糖尿病患者胰岛B细胞功能的一个重要指标。
我们观察了126例糖尿病患者血GAD-Ab和以进食馒头餐后各时相血C肽浓度及24 h尿C肽浓度，结合临床进行分析,并探讨其临床价值。
1 对象与方法1.1 对象2型糖尿病（T2DM）组80例，男41例、女39例，平均年龄（54.5±14.4）岁；成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）组34例，男20例、女14例，平均年龄（47.2±15.1）岁；T1DM组12例，男4例、女8例，平均年龄（19.2±11.1）岁。
谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体测定的临床意义(1)
性率相比 ,与 IA2 - Ab 联合检测阳性率无明显提高[13] 。由 此得知 ,在速发性 1 型糖尿病和 L ADA 患者中 GADA , ICA 阳性率不同 ,联合检测可有助于诊断[14、15] ,据英国前瞻性糖 尿病研究 (U KPDS) 报导[5] 2 型 DM 初诊时的 GADA 阳性预 示以后需胰岛素治疗的可能行增加 ,在 GADA 阳性的患者 中如果辅以 ICA 检查这种可能性进一步加大 。
·62 ·
·综 述 ·
青 海医药杂志2005年第35卷5期
谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体测定的临床意义
青海 大 学 附 属 医 院 内 分 泌 科 (810000) 赵成玉综述 青海大学附属医院干部保健科 (810000) 高继东校审
胰岛自身抗体作为胰岛β细胞免疫损伤的特异性指标 , 是区别 1 型糖尿病和 2 型糖尿病的重要标志 。目前已发现 的与 1 型糖尿病有关的胰岛自身抗体有胰岛素抗体 ( IAA) 、 谷氨酸脱羧酶抗体 ( GADA) 、胰岛细胞抗体 ( ICA) 、羧基肽酶 - H 抗体 (CP H - Ab) , 蛋白酪氨酸磷酸酶抗体 ( IA2 - Ab) 。 但研究较多的主要有谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体 。
ROLL 等报告 1 型糖尿病一级亲属中 GADA 阳性率约 为 15 % ,其中约 1/ 3 在 6 个月～18 个月后发展成糖尿病 ,故 它可以预报 1 型糖尿病 。Aanstoot 等对 2805 例儿童随访 11. 5 年的前瞻性研究发现 , GADA 阳性对预测 1 型糖尿病 的灵敏度为 71 % ,因此 ,在 1 型糖尿病一级亲属中辅以 GA2 DA 检查可及时了解易感人群 ,进行干预治疗 。
在成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (latent autoimmune di2 abetes mellit us in adult s ,L ADA) 发病初期临床特点酷似 2 型 糖尿病 ,表现为起病缓慢 ,早期不需要胰岛素治疗 ,为成年发 病 。但发病机制不同于 2 型糖尿病 ,即自身免疫胰岛炎所 致 ,在短短数年内胰岛β细胞功能进行性下降 ,需依赖胰岛 素治疗 ,实际上为 1 型糖尿病 。GADA 作为胰岛自身免疫的 标志 ,为 L ADA 诊断的免疫学指标 ,其灵敏度为 76 % ,特异 性约为 88 %。据英国前瞻性糖尿病研究 ( U KPDS) 报道[5] , 2 型糖尿病最初诊断时 GADA 阳性预测以后需要胰岛素治 疗的可能性增加 ,高滴度的 GADA 预示着更快的胰岛β细胞 功能衰竭 。GADA 的滴度是预测胰岛功能减退速度的重要 因素[6] 。通过对糖尿病患者β细胞功能研究发现 ,随着病程 的延长患者均有空腹和餐后 C 肽水平降低 ,但下降的速度以 1 型DM 最快 ,L ADA 次之 ,2 型 DM 最慢 ,经多因素逐步回 归表明 GADA 是导致空腹与餐后 C 肽水平降低的危险因 素[7] ,临床诊断为 2 型糖尿病病人 ,测定 GADA 有助于确定 迟发型 1 型糖尿病或 L ADA[8] ,并可预测将来胰岛素依赖的 发生[9 ,通过检测谷氨酸脱羧酶抗体 ,可将 L ADA 从 2 型 DM 中区别出来 ,有利于早期发现 L ADA 病人 ,加强随诊 ,且为 临床用药提供指导 。
糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶抗体的测定
糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶抗体的测定
刘永娥;李振国;马荣
【期刊名称】《中国冶金工业医学杂志》
【年(卷),期】2005(22)6
【总页数】1页(P707-707)
【关键词】谷氨酸脱羧酶抗体;测定结果;糖尿病患者;GAD-Ab;自身免疫性疾病;1型糖尿病;胰岛B细胞;血清;免疫反应;易感个体
【作者】刘永娥;李振国;马荣
【作者单位】大连医科大学第二临床学院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1;R446.11
【相关文献】
1.糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体的测定及其意义 [J], 黄红兰;李凡
2.2型糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶抗体检测的意义 [J], 郭妮;王为民;杨丽;韦美娟;马兰花
3.2型糖尿病患者测定血清谷氨酸脱羧酶抗体的临床意义 [J], 孟东;陈樱;刘德敏
4.糖尿病血清中谷氨酸脱羧酶抗体检测 [J], 孙福生;陈丽萍;等
5.Ⅰ型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义 [J], 刘建军
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病自身抗体的检测及临床意义
糖尿病自身抗体的检测及临床意义熊东林;黄芬【摘要】目的探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)的变化及联合检测的临床意义.方法用免疫印迹技术检测67 例1 型糖尿病(T1DM)患者、133 例2 型糖尿病(T2DM)患者血清中的GADA、ICA、IAA 阳性率,并进行对比分析.结果 T1DM 组中GADA、ICA、IAA 的阳性率分别为66%、40%、24%,至少一种抗体呈现阳性的比例为92%,T2DM 组中3 种抗体的阳性率分别为9%、16%、11%,至少一种抗体呈现阳性的比例为30%.T1DM 患者的GADA、ICA、IAA 阳性率明显高于T2DM 患者(P ＜ 0.05),三种抗体联合检测优于单一抗体.结论血清GADA、ICA 和IAA 的联合检测对早期、准确诊断1 型糖尿病,及时规范治疗、预测B 细胞功能衰竭、预测疗效及在高危人群中筛查1 型糖尿病有重要临床意义.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(010)017【总页数】2页(P66-67)【关键词】糖尿病;谷氨酸脱羧酶抗体;胰岛细胞抗体;胰岛素自身抗体【作者】熊东林;黄芬【作者单位】江西省宜春市人民医院急诊科,江西,宜春,336000;江西省宜春市第二人民医院内二科,江西,宜春,336000【正文语种】中文【中图分类】R587.1目前国内外对于糖尿病的分型多是根椐患者年龄、发病的急缓、有无酮症酸中毒及胰岛素的测定，但成人迟发自身免疫性糖尿病（LADA）有着2型糖尿病的发病特点，且有时患者已经使用胰岛素治疗，使得诊断非常困难[1]。
近年研究表明，谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）和胰岛细胞抗体（ICA）等多种针对胰岛相关分子的自身抗体可以作为对T1DM诊断和分型的临床免疫学指标[2]。
本文对67例T1DM和133例T2DM患者进行了血清GADA、IAA及ICA检测，旨在探讨这3种抗体的联合检测在DM临床分型的重要意义。
谷氨酸脱羧酶抗体在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的临床意义
因此仍有待进一步探究证实。为此，本研究纳入我 测，试剂盒购自美国 Ｂｉｏｍｅｒｉｃａ公司；空腹 Ｃ肽、餐后
院收治的 ３０例 ＬＡＤＡ患者视为研究对象展开分析， ２ｈＣ肽采用放射免疫法检测，试剂盒购自天津德普
旨在为临床提供一定的理论参考。现报道如下。
公司提供。空腹血糖、餐后 ２ｈ血糖采用己糖激酶检
１ 资料与方法
测。
关键词：谷氨酸脱酸梅抗体；自身免疫性；糖尿病；诊断价值
中图分类号：Ｒ５８７．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００８－０１０４（２０２１）０３－０１５４－０２
糖尿病是临床常见病，以高血糖为根本性特征， 有全身性感染；（３）合并恶性肿瘤者；（４）妊娠期或
属代谢性疾病之一，具有发病率高、治愈难的特点， 哺乳期；（５）临床资料不完善者。
的临床检测中，认为可以起到良好的效果［４］。但是 １．２．２ 检测操作
从目前临床的研究现状来看，关于 ＧＡＤ、ＩＣＡ、ＩＡＡ
采用 日 立 ＦＰ３００全 自 动 生 化 分 析 仪，ＧＡＤ、
等抗体对 ＬＡＤＡ的诊断意义仍旧存在一定的争议， ＩＣＡ、ＩＡＡ等抗体采用酶联 免 疫 吸 附 法 （ＥＬＩＳＡ）检
［３］范爱红．成人隐匿性自身免疫性糖尿病 １１例临床分析［Ｊ］．当 代医学，２０１７，２３（２５）：８０ ８２
［４］张保振，蔡晓凌，韩学尧，等．中国成人新诊断 ２型糖尿病伴胰 岛自身抗体阳性患者 临 床 特 征 的 荟 萃 分 析 ［Ｊ］．中 国 糖 尿 病 杂 志，２０１７，２５（１２）：１０９７ １１０２
·１５４· 黑龙江医药科学 ２０２１年 ６月第 ４４卷第 ３期
谷氨酸脱羧酶抗体在成人隐匿性自身免疫性 糖尿病诊断中的临床意义①
李叶莉
（惠州市第一人民医院内分泌科，广东 惠州 ５１６０００）
谷氨酸脱羧酶抗体检测在老年糖尿病患者中的意义
谷氨酸脱羧酶抗体检测在老年糖尿病患者中的意义宋娟;杨婕;石群【期刊名称】《河南中医》【年(卷),期】2014(0)B11【摘要】目的通过谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）的检测,及糖尿病患者临床及生化指标的检测,说明GAD-Ab 在老年糖尿病患者中的意义.方法：对396 例老年糖尿病患者进行糖尿病相关抗体检测, 将其分为 GAD-Ab 阳性组（32 例）与 GAD-Ab 阴性组（364 例） ,比较2 组生化资料及临床特征.结果：GAD-Ab 阳性组的年龄、性别、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2 小时血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹C 肽（F-CP）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、颈动脉斑块发生率、微量白蛋白尿（尿Alb）、感觉阈值测定与阴性组比较无统计学显著性差异（P〉0.05） ,GAD-Ab 阳性组具有较低的F-CP 水平（P〈0.05） .结论：老年糖尿病患者中LADA与非LADA 患者临床特征及生化指标差异不大,抗体检测对其诊断及治疗有重要意义.【总页数】1页(P311-311)【关键词】LADA;谷氨酸脱羧酶抗体;老年糖尿病【作者】宋娟;杨婕;石群【作者单位】上海交通大学附属新华医院崇明分院,202150【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.老年糖尿病患者血谷氨酸脱羧酶抗体检测的意义 [J], 陈刚;俞茂华;夏燕萍2.2型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体检测临床意义 [J], 郑方道;张鹏;邱明才3.Ⅱ型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体的检测及其临床意义 [J], 张波;曹利;张天晓;府伟灵;梁自文;冯华芳4.糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体联合检测的临床意义 [J], 彭春雷;董吉祥5.糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体检测意义 [J], 梁劲松;潘秀贤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体测定的价值
ＤＯ １ ．７ ０ ｃ ．ｉｓ ．０ ７ １ ４ ．０ ２０ ．０ ｈ ０３ ６ ／ｍａ ． ｎ １ ０ － ２ ５２ １ ．５０ ５ ｊｓ
作 者单位 ：５ ９ ３ 江 门市 中心 医院 儿科 ２０ ０
６ ０９
国际 医药卫生 导报 ２ １ ０ ２年 第 ｌ 卷 第 ５期 ８
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｍａｃ ０ ２，Ｖ １１ Ｎｏ５ ｒｈ ２ １ ｏ．８ ．
糖尿 病 （ ＤＭ ） 人 的分 型不 同 ，治疗 也有 ７ ７ 病 １ ０和 ７ ７ Ａ全 自动生化分 析仪测定 。Ｇ Ｄ— ｂ １０ Ａ Ａ 所不 同 ，因此 ，Ｄ Ｍ病 人 的分型诊 断就 有着 重要 检 测 的基本 原 理 是 根 据抗 原 和 抗 体 特 异性 结 合 的 临床 意 义 。胰 岛 自身 抗 体作 为 胰 岛 Ｂ细胞 自
告如下。
１ 资 料 与方 法
＞００ ，差异无统计 学意 义。病程 ：糖 尿病各组 ．５
间两两 比较 ，均 Ｐ＞０ ５ 差异无统计学 意义 。 ． ， ０ ② 选取 ２ １ 年 １ 至 ２ １ 年 １ 月 ００ 月 ０１ ２ Ｂ ：ＴＤ ＭＩ ２ Ｍ肥胖 组与正常对照组 比较 ，Ｐ＜０ ５ ． ， ０
转 化 成抑制 性 神经递 质 ｒ 氨基 丁酸 （ ＡＢ Ｇ Ａ）的 ＜００ 认 为差 异具有 统计学 意 义。 ．５ 限速酶 ，它存在于分 泌 Ｇ Ｂ Ａ Ａ的细胞 中。本 文 旨 ２ 结 果 在 探 讨 糖 尿病 患者 谷 氨 酸脱 羧 酶 抗 体 的检 出率 ２１ 研究对 象 的临床 病 的 临床意 义 ，现报 例 ，①性 别 、年龄 ：各组 间分别 两两 比较 ，均 尸
ａ ｄｂ ｔ ｅ ｎｔｅｇｏ ｐｗｉ ｎ ｅｗ ｅ ｒｕ ｔ ｈ ｈ％ＤＭ ｎ ｅｔ ｒｕ ｓｗｉ ２ ａ ｄｔ ｈ ｗｏｇｏ ｐ ｔ Ｔ ＤＭ （ ＜ ００ ； ｗｈｌ ｉ ｏ ｉ ｅ ｈ Ｐ ．５） ｉ ｉｄｄｎ ｔ ｆ ｒ ｅｔ ｄｆ
糖尿病抗体三项
抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性
胰岛素自身抗体阳性
胰岛素自身抗体阳性通常表示患者体内产生了针对胰岛素的自身抗体，可能导致胰岛素抵抗和血糖升高。
总结词
胰岛素自身抗体是一种针对胰岛素的自身抗体，阳性结果提示患者体内产生了胰岛素抵抗，可能导致血糖升高。患者应密切监测血糖水平，并在医生指导下采取干预措施，如药物治疗、饮食控制和运动等，以改善胰岛素抵抗和血糖控制。同时，患者还应接受医生的进一步检查和诊断，以明确病因和治疗方案。
详细描述
抗胰岛细胞抗体（ICA）
VS
抗谷氨酸脱羧酶抗体是糖尿病抗体三项中的一项重要指标，用于诊断1型糖尿病。
详细描述
抗谷氨酸脱羧酶抗体是一种自身抗体，主要针对谷氨酸脱羧酶的抗原成分。在1型糖尿病的早期，该抗体常呈阳性，提示胰岛细胞的破坏和功能障碍。抗谷氨酸脱羧酶抗体检测有助于早期发现和诊断1型糖尿病，为后续治疗提供依据。
详细描述
05
糖尿病抗体三项的预防与控制
糖尿病抗体三项的预防与控制
" 扩展 extends from the , which extends the 扩展 the content which extends the extends the 扩展 the content which extends the the expanded
其他方法
检测方法
02
糖尿病抗体三项的组成
抗胰岛细胞抗体是糖尿病抗体三项中的一项重要指标，用于诊断1型糖尿病。
总结词
抗胰岛细胞抗体是一种自身抗体，主要针对胰岛细胞内的抗原成分。在1型糖尿病的早期，该抗体常呈阳性，提示胰岛细胞的破坏和功能障碍。抗胰岛细胞抗体检测有助于早期发现和诊断1型糖尿病，为后续治疗提供依据。
2型糖尿病患者GADA和ICA检测意义
２ １ ＧＡＤ Ｉ Ａ 检测 结果 ． Ｉ Ｃ Ａ、
２１ ４ 例２型糖 尿病 中有
３ 例 Ｇ Ｄ 阳性 ， １ ＡＡ 阳性 率 为 １ ％ ， ３ ３ 有 ５例 ＩＡ 阳 Ｃ
性， 阳性 率 为 １％。 １１ 正 常 对 照 中 ， Ａ Ａ无 １ ８ ０例 ＧＤ 例 阳性 ， 阳性 率 为 ０ ，Ｃ ％ ＩＡ有 ５例 阳性 ， 阳性 率 为
中 国实 验 诊 断 学
２１ ０ ０年 ｌ ０月
第 １ ４卷
第１ Ｏ期
—
１５ ６５ —
文 章 编 号 ：０ ７ ４ ８ （００ １ —１５ １０ — ２７ ２ １）０ ６５—０ ２
２型 糖 尿 病 患 者 Ｇ Ｄ Ａ Ａ和 ＩＡ检 测 意 义 Ｃ
谢 林 森
（ 州 市 中 心 医 院 检 验 科 ， 南 郑 州 ４ ００ ） 郑 河 ５０ ７
中 ， Ａ Ａ在 １ ＧＤ 型糖 尿病 中阳性 率 可 高达 ７ ％ ， 在 ０ 而
龄 、 别 ， 否 接受 胰 岛素 治疗 ， 性 是 空腹 血糖 、 后 ２ 餐 小
时血糖 、 Ｂ １ 、 腹 胰 岛素 ， 脂 比较 均无 统计 学 Ｈ Ａ Ｃ空 血
２型糖 尿病 中 阳性 率 很 低 ， 研 究 中 ２型 糖 尿 病 的 本 阳性 率 为 １ ％。 ＩＡ是 胰 岛 细 胞 的胞 浆 抗 体 ， ３ Ｃ 本 研 究显示 在 ２型 糖 尿 病 中 阳性 率 为 １ ％ 。陈 刚 对 ８
本 研 究 旨在 探 讨 ２型 糖 尿 病 患 者 血 中 Ｇ Ｄ ＡＡ
２ 结 果
（ 谷氨 酸脱 羧酶 抗体 ） ＩＡ（ 岛细 胞 抗体 ） 和 Ｃ 胰 阳性 和
阴性者 的临床 特征 。 １ 资料 与 方法 １ １ 研 究对 象 ． ２０ ０ ８年 １月 到 ２ １ ０ ０年 １月 我 院 门 诊 和住 院 ２型 糖 尿 病 患 者 ２ １例 ， 男 ： ＝１ ８ ４ （ 女 １：
糖尿病抗体
糖尿病抗体四项检测的临床意义1、抗谷氨酸脱羧酶抗体谷氨酸脱羧酶是抑制性神经递质GAD65和GAD67两种异抗体为1型糖尿病中抗GAD抗体主要的靶抗原。
抗GAD抗体是胰岛素依赖型糖尿病（1型糖尿病）的重要免疫标志。
抗GAD抗体在糖尿病前驱阶段和170-90%12型糖尿病。
联合检测抗谷氨酸脱羧酶抗体和LADA。
此外抗GAD抗体还与僵人综合征相关，该抗体在此病症中的阳性率为60-100%。
参考值：<10.0IU/ml2、抗酪氨酸磷酸酶抗体 IA2-Ab抗酪氨酸磷酸酶抗体（IA2）是与1型糖尿病相关的抗体，在糖尿病前驱阶段和1型糖尿病中的阳性率为50-75%，是胰岛自身免疫活动的早期标志物，其出现通常预示着病情进展迅速。
在年轻初发病者中的阳性率更高，与初发病进展速度有关。
参考值：<10.0IU/ml3、抗胰岛素抗体 IAA1机体产生抗胰岛素抗体。
检测抗胰岛素抗体可指导胰岛素的用量，为耐药性糖尿病治疗提判断预后，胰岛素释放曲线低下而检测胰岛素抗体滴度偏高，说明患者不是胰岛功能衰竭，提示病情稳定。
相反则表明胰岛素功能衰竭，预后较差。
参考值：阴性4、抗胰岛细胞抗体 ICA抗胰岛细胞抗体属器官特异型抗体，抗原为胰岛细胞浆成分或微粒体组分，主要为lgG类，是胰岛细胞中β细胞损伤的标志物，是诊断胰岛依赖性糖尿病高敏感性和高特异性的指标。
早期1型糖尿病患者ICA阳性率可达60%～80%，治疗数周后阳性率迅速下降至50%以下，2～3年后，约20％的患者仍为阳性，提示ICA的出现可能是暂时现象，似与1型糖尿病的起病时间紧密相关，可作为其早期诊断指标；少数患者ICA滴度可持续维持很高，数年不变；有个别患者起病时为阴性，以后转为阳性；糖尿病近亲阳性率可达19%，预示其家族成员患病的危险性较大。
高效价ICA与胰岛β细胞功能破坏有关，可作为评价疾病严重程度的标志。
参考值：阴性联合检测上述四项，有助于鉴别诊断1型糖尿病，判断疾病预后，并评估1型糖尿病的发病风险。
糖尿病5项抗体检测意义
糖尿病五项抗体检测意义糖尿病五项抗体联合检测的临床意义：1.在高危人群中筛查1型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体（GADA）是Ⅰ型糖尿病的出现的最早的抗体，GADA 阳性是可以提前预测的。
GAD 抗体在1型糖尿病患者出现症状很多年前甚至是10 年前就已经存在，在最初发的Ⅰ型糖尿病患者的血中阳性率可达到60%～80%。
同时，在 1 型糖尿病患者的实验室诊断，锌转运蛋白 8 抗体可作为其诊断的预警信息，出现在临床症状之前，可以早期预测并指导临床治疗。
所以GADA和抗锌转运蛋白8抗体（ZnT8）是目前诊断成人隐匿性自身免疫糖尿病的首选免疫学指标，对 1 型糖尿病的治疗和预防具有重要意义2.用血清抗体指导糖尿病临床分型。
比如GAD 抗体早在 1 型糖尿病出现症状 10 年前就已存在了，再比如美国糖尿病协会免疫学工作组在" 新诊断的1型糖尿病患者干预研究指南"中，也明确规定了临床上确诊并进行干预治疗的1型糖尿病的标准。
就是这些糖尿病相关自身抗体中，患者必须存在至少一种以上为阳性。
如果是IAA阳性的，还需要注意患者是否接受过胰岛素治疗，如接受过胰岛素治疗，其疗程必须小于2w IAA抗体阳性才可以作为患者诊疗的评判标准。
3.预测β细胞功能衰竭血清抗体在预测β细胞功能衰竭时，ICA的阳性预测值可达74%，而GADA和（或）IA-2A 则为47%。
通常GADA和/或IA2A高水平常提示可能出现了完全的β细胞功能衰竭，而低水平者可仅出现缓慢进展的β细胞功能不全。
4.预测治疗的疗效对于临床上应用的干预治疗的患者，通过血清学检测去评估患者的治疗效果，比如环孢霉素治疗，患者血清ICA、IAA水平降低，提示胰岛β细胞功能有所恢复的。
所以综合起来，这些抗体与I型糖尿病高度相关，联合检测对糖尿病的分型诊断、预测及提高检出率是有重要临床意义的。
各项抗体的检测意义：1.谷氨酸脱羟酶抗体（GADA）为Ⅰ型糖尿病的出现的最早的抗体，GADA 阳性是可以提前预测的。
谷氨酸脱羧酶抗体滴度与糖尿病患者胰岛功能关系的研究
谷氨酸脱羧酶抗体滴度与糖尿病患者胰岛功能关系的研究目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）与糖尿病胰岛功能的关系及对胰岛功能衰减速度的影响。
方法对比137例糖尿病患者的胰岛功能检查及谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）筛查，比较谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）阳性组12例与阴性组125例的发病年龄、体重指数、胰岛功能-C肽及糖化血红蛋白等指标，并进行1年追踪随访。
结果①GAD-Ab阳性组发病年龄、体重指数明显低于阴性组（P < 0.01）；②空腹及餐后2 h C肽值较阴性组低（P < 0.01），糖化血红蛋白（HbA1C）明显高于阴性组（P < 0.01）；③1年内GAD-Ab阳性者胰岛功能衰减明显，并与GAD-Ab滴度、发病年龄、体重指数及用药密切相关。
结论对糖尿病患者进行GAD-Ab检测，能预测胰岛细胞损伤进展情况，有利于协助糖尿病的确切分型，对于GADA阳性者，尽早使用胰岛素强化治疗，可以减轻或延缓自身免疫性胰岛炎的进程，对于改善患者预后具有重要的临床意义。
标签：谷氨酸脱羧酶抗体；糖尿病；胰岛功能糖尿病发病的重要环节是胰岛β细胞功能的衰竭，血清谷氨酸脱羧酶抗体（glutamic acid decarboxylase antibody，GAD-Ab）作为胰岛β细胞遭受免疫破坏的特异性标志，是胰岛细胞损伤的预测指标。
GAD-Ab滴度同样是预测胰岛功能减退速度的非常重要因素。
在临床工作中，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病均可以出现GAD-Ab滴度升高。
本研究主要探讨谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）对糖尿病患者的胰岛功能的影响。
1 对象与方法1.1 研究对象随机选取2010年1月～2011年1月间既往初诊为2型糖尿病的入院患者137例，病史2个月～12年，年龄14～67岁，BMI为（17.9～28.7）kg/m2，男80例、女57例，有糖尿病家族史者87例，待血糖控制在（8～10）mmol/L左右时进行胰岛功能检测（C肽值采0、1 h、2 h、3 h四个点）。
糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体测定的价值
糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体测定的价值刘秀娟;陈江平;梁淑英;陈江谊;吴笑环;蓝有金【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2012(18)5【摘要】目的探讨糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体( GAD-Ab)的检出率及其对糖尿病分型的诊断价值.方法采用酶联免疫法检测98例糖尿病患者、20例正常对照者血谷氨酸脱羧酶的抗体水平,统计T1DM组、T2DM非肥胖组、T2DM肥胖组、正常对照组共4组研究对象的谷氨酸脱羧酶抗体的检出率,比较每种抗体各组间的阳性率,另外比较两种抗体同时阳性的比率.结果①T1DM组、T2DM非肥胖组、T2DM肥胖组GAD-Ab检出率分别为70.0％、6.3％和5.6％；ICA检出率分别为68％、8.8％、7.2％; GAD-Ab和ICA同时阳性的几率为68％.②糖尿病各组的检出率分别与正常组比较,P＜0.01,差异有显著性.③T1DM组的检出率分别与T2DM 两组比较,均P＜0.05,差异有统计学意义.④T2DM两组间检出率比较,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 GAD-Ab是1型糖尿病自然病程中β细胞功能损伤的一个指标,对糖尿病预测、分型、指导治疗、判断预后等具有一定的意义.%Objective To investigate the detection rate of glutamic acid decarboxylase( GAD )antibodies in patients with diabetes and the diagnostic value of the rate for typing diabetes.Methods Levels of GAD antibodies were detected in 98 patients with diabetes and 20 healthy controls by enzymelinked immunosorbent assay.The detection rate was documented in group with T1DM,non-obesity group with T2DM, obesity group with T2DM, and control group.The positive rate of GAD-Ab or ICA was compared amongthe four group and the GAD-Ab and ICA co-positive rate was also compared.Results The detection rate of GAD-Ab was 70.0％ in the group with T1DM,6.3％ in the non-obesity group with T2DM,5.6％ in the obesity group with T2DM; and that of ICA was 68％,8.8％,and7.2％,respectively.The detection rate differed significantly between the groups with diabetes and the control group ( P＜ 0.01 )and between the group with T1DM and the two groups with T2DM ( P ＜ 0.05 ); while it did not differ significantly between the non-obesity group with T2DM and the obesity group with T2DM ( P ＞ 0.05 ).Conclusions Glutamic acid decarboxylase antibody is a marker of β-cell dysfunction in the natural course of type 1 diabetes mellitus.It is of significance in predicting,typing and treating diabetes mellitus,and estimating prognosis.【总页数】3页(P609-611)【作者】刘秀娟;陈江平;梁淑英;陈江谊;吴笑环;蓝有金【作者单位】529030 江门市中心医院儿科;529030 江门市中心医院儿科;529030 江门市中心医院儿科;529030 江门市中心医院儿科;529030 江门市中心医院儿科;529030 江门市中心医院儿科【正文语种】中文【相关文献】1.糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体测定结果分析 [J], 付善书;余群2.糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义 [J], 任卫东;贾淑琴;刘文淑3.2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义 [J], 刘付贞;张歧;武苹4.Ⅰ型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义 [J], 刘建军5.2型糖尿病患者血清自身抗体测定的价值 [J], 谢建红;匡金石;李艾红;胡飞跃因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病患者 GAD－Ab、IA2－Ab 和 ICA 联合检测的临床意义
糖尿病患者 GAD－Ab、IA2－Ab 和 ICA 联合检测的临床意义周厚清;吴行贵【摘要】目的：探讨抗谷氨酸脱羧酶抗体（GAD－Ab）、抗酪氨酸磷酸酶抗体（IA2－Ab）和抗胰岛细胞抗体（ICA）联合检测在糖尿病中的临床意义。
方法选择糖尿病患者136例，其中1型糖尿病54例、2型糖尿病82例，同时选择健康对照者（正常对照组）65名，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测 GAD－Ab 和 IA2－Ab，并采用间接免疫荧光法检测 ICA。
结果1型糖尿病组 ICA、GAD－Ab 和 IA2－Ab 的阳性率分别为22．2％、61．1％和11．1％，明显高于2型糖尿病组（2．4％、4．9％、1．2％）及正常对照组（0％、0％、0％）（P 均＜0．05）。
1型糖尿病组 GAD－Ab阳性率明显高于 ICA 和 IA2－Ab（P ＜0．001）。
GAD－Ab 诊断1型糖尿病的敏感性和诊断符合率均高于 ICA 和IA2－Ab（P ＜0．05）；GAD－Ab ＋ICA、GAD－Ab ＋IA2－Ab、ICA ＋GAD－Ab ＋IA2－Ab 联合检测的敏感性和诊断符合率亦均高于 ICA 和 IA2－Ab 单项检测（P ＜0．05）。
结论 GAD－Ab、IA2－Ab 和 ICA 联合检测对糖尿病的诊断分型具有一定的意义。
%Objective To investigate the clinical significance of the combined detection of anti-glutamic acid decarboxylase antibody (GAD-Ab), anti-protein tyrosine phosphatase antibody (IA2-Ab) and anti-islet cell antibody (ICA) in the diagnosis of diabetes mellitus.Methods A total of 136 patients with diabetes mellitus were enrolled, including 54 cases of type 1 diabetes mellitus and 82 cases of type 2 diabetes mellitus, and 65 healthy controls were enrolled as healthy control group.GAD-Ab and IA2-Ab were determined by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), and ICA wasdetermined by indirect immunofluorescence assay.Results The positive rates of ICA, GAD-Ab and IA2-Ab in patients with type 1 diabetes mellitus(22.2%, 61.1% and 11.1%) were significantly higher than those in patients with type 2 diabetes mellitus (2.4%, 4.9% and 1.2%) and control group (0%, 0% and 0%, P <0.05).The positive rate of GAD-Ab in patients with type 1 diabetes mellitus was higher than those of ICA and IA2-Ab(P <0.001). The sensitivity and diagnostic accordance rate of GAD-Ab were higher than those of ICA and IA2-Ab (P <0.05).The sensitivities and diagnostic accordance rates of the combined detections of GAD-Ab +ICA, GAD-Ab +IA2-Ab and ICA +GAD-Ab +IA2-Ab were also higher than those of ICA and IA2-Ab(P <0.05).Conclusions The combined detection of GAD-Ab, IA2-Ab and ICA has important significance in the diagnosis and classification of diabetes mellitus.【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】3页(P465-467)【关键词】抗谷氨酸脱羧酶抗体;抗酪氨酸磷酸酶抗体;抗胰岛细胞抗体;糖尿病【作者】周厚清;吴行贵【作者单位】深圳市第二人民医院，广东深圳 518035;广东医学院，广东东莞523000【正文语种】中文【中图分类】R446.5糖尿病是以高血糖为特征、以糖代谢紊乱为主要临床表现的慢性代谢性疾病。
谷氨酸脱羧酶抗体在2型糖尿病患者中的检出率及分布特征
谷氨酸脱羧酶抗体在2型糖尿病患者中的检出率及分布特征张利方;刘莹;石莉萍;汪薇【期刊名称】《微循环学杂志》【年(卷),期】2013(023)002【摘要】目的:观察谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)在2型糖尿病(T2DM)患者中的检出率和分布特征.方法:采用ELISA检测1 970例T2DM患者的GAD-Ab总检出率及GAD-Ab在不同性别、年龄、病程和体重指数(BMI)中的分布情况;用电化学发光法检测GAD-Ab阳性和阴性T2DM患者的空腹、餐后2h胰岛素(FINS、2hINS)和空腹、餐后2h C肽(FCP、2hCP)水平,并与健康人群比较.结果:1 970例T2DM患者GAD-Ab阳性126例,总检出率为6.39%,GAD-Ab阳性主要分布在30~39岁年龄组(P<0.05),低BMI组检出率较高(P<0.05),不同病程组检出率无明显差异(P>0.05).GAD-Ab阳性组T2DM FINS、2hINS、FCP和2hCP均低于GAD-Ab阴性组和健康对照组(P<0.05).结论:GAD-Ab检测有助于临床对T2DM 患者胰岛素功能变化进行评价.【总页数】3页(P17-18,21)【作者】张利方;刘莹;石莉萍;汪薇【作者单位】广州军区武汉总医院检验科,武汉,430070【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.谷氨酸脱羧酶抗体在初诊成人2型糖尿病患者中的阳性率及其意义 [J], 张巧慧;柳洁;邵晋康2.初发2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体相关因素分析 [J], 汪丽3.衡阳地区初诊2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体筛查 [J], 王建平;李晶;邓珊珊;孙蓉;呙劲松;郑薇;董晨珊;黄干;周智广4.衡阳地区初诊2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体筛查 [J], 王建平;李晶;邓珊珊;孙蓉;呙劲松;郑薇;董晨珊;黄干;周智广5.2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体水平与认知功能障碍的相关性研究 [J], 杨本德; 王恒; 柳蕾; 郭秀凤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Ⅰ型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义
Ⅰ型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义刘建军
【期刊名称】《邯郸医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】2006(000)004
【摘要】<正> 谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)是针对胰岛细胞组分抗原的特异性自身抗体,在Ⅰ型糖尿病患者出现临床症状前,血清中 GAD-Ab 含量升高,其已成为诊断Ⅰ型糖尿病的重要免疫学指标。
为评价其临床价值,本文报道采用间接ELISA 法检测Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病患者及正常人血清中 GAD-Ab 的测定结果。
【总页数】1页(P307-307)
【作者】刘建军
【作者单位】河南省新乡医学院一附院检验科 453000
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.2型糖尿病患者测定血清谷氨酸脱羧酶抗体的临床意义 [J], 孟东;陈樱;刘德敏
2.I型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体的测定及临床意义 [J], 王悦欣;康金贤
3.2型糖尿病谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义 [J], 李卫东;李秀钧;赵桂芝
4.谷氨酸脱羧酶抗体测定在Ⅱ型糖尿病和LADA中临床意义 [J], 叶玲玲;陈阳花
5.2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义 [J], 刘付贞;张歧;武苹
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
谷氨酸脱羧酶抗体的检测方法及临床意义
谷氨酸脱羧酶抗体的检测方法及临床意义任卫东;刘文淑;贾淑琴【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】1999(005)006【摘要】@@ 谷氨酸脱羧酶(Glutamic Acid Decarboxylase,GAD)是抑制性神经递质γ-氨基丁酸的生物合成酶,广泛存在于人和动物的脑、胰岛等组织内,有两种同工酶形式,分别为GAD65和GAD67,GAD65的基因位于10号染色体短臂,GAD67的基因位于2号染色体长臂,脑和胰岛组织中与GAD65、GAD67相应的cDNA完全相同[1].在人类胰岛仅表达GAD65[2].1982年Beakkeskov等人发现了β细胞中的64K蛋白质自身抗原[3],1990年又鉴定出该抗原为GAD,并且是IDDM自身免疫反应的关键抗原[4].本文就GAD抗体的检测方法及临床意义做一综述.【总页数】2页(P247-248)【作者】任卫东;刘文淑;贾淑琴【作者单位】张家口医学院第一附院,075000;河北医科大学第二医院;张家口医学院第一附院,075000【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.糖尿病检测谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体的临床意义 [J], 周锦红;刘振宗;王惠民2.谷氨酸脱羧酶抗体及胰岛细胞抗体对诊断糖尿病的临床意义 [J], 姜燕;谭立明;王外梅;蔡励利;熊金旺;曹莉萍3.肝硬化患者血清谷氨酸脱羧酶抗体抗胰岛细胞抗体检测的临床意义 [J], 胡滨;黄庆科;王剑虹;金抒清;陈丽玲4.C肽释放试验、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞自身抗体的测定在糖尿病诊断中的临床意义 [J], 李旭甡;韩松涛5.糖尿病检测谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体的临床意义 [J], 展秀君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
初发2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体相关因素分析
初发2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体相关因素分析目的：研究初发2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）阳性率，并分析其临床特征。
方法：测定213例初发2型糖尿病（DM）患者的身高、体重、血糖、C肽、GADA，对GADA阳性和阴性患者临床特征进行对比分析。
结果：15例患者GADA阳性，GADA阳性患者具有体重指数偏低、血清C肽水平较低的特点。
结论：对于体重指数偏低、血清C肽水平较低且无糖尿病家族史的初发糖尿病患者进行GADA筛查，有助于早期发现并诊断成人迟发性自身免疫性糖尿病（LADA）。
[Abstract] Objective：To explore the positive rate of GADA and to analyze the clinical features in newly type 2 diabetes mellitus.Method：213 cases newly type 2 diabetes mellitus patients in our hospital outpatient were done with GADA examination and analyzed the clinical indicators.Result：15 patients of them were GADA positive.GADA positive patients had a lower body mass index，and the characteristics of the low level of serum C peptide.Conclusion：To screen GADA in newly type 2 diabetes mellitus patients who have a lower body mass index，low level of serum C peptide without family history of diabetes，help to detection and diagnosis of earlier late-onset autoimmune diabetes in adults（LADA）.[Key words] Type 2 diabetes mellitus；GADA；LADA成人迟发性自身免疫性糖尿病（LADA）是糖尿病的一种特殊类型[1]。