更换引流袋操作流程

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更换引流袋操作流程

更换引流袋操作流程

更换引流袋操作流程
带引流管出院患者居家宣教
1.引流管与引流袋连接口须连接好,不可扭曲、折叠、受压,保持引流管通畅,
需将引流袋固定好,避免翻身、活动或上厕所时牵拉引流管,造成脱管。

2.进行适度活动,一般原则日常活动不受限制。

稳妥固定引流管,保持引流袋
低于引流管口位置。

3.每日排掉引流液,若引流液超过1/2至2/3时应及时倒掉,倒液前后应洗手,
避免引流袋出口碰到盛液器或接触地面。

4.洗澡时宜擦浴,避免泡澡,保持伤口干洁。

5.定时更换伤口敷料。

若伤口纱块潮湿或渗血、渗液,应及时到附近医院更换
纱块,保持伤口敷料干洁。

观察引流管口缝线是否脱落,并确认引流管是否在正确位置。

6.定时更换引流袋(抗返流引流袋一般原则7天更换)
7.若出现以下情况应及时就医:引流量突然增加或颜色改变、寒战、高热,黄
染加重、腹痛、伤口周围有大量分泌物或其他不适。

8.引流管脱出:不能自行把管道回纳,以纱块覆盖伤口,立即到医院就诊。

肝胆外科专科护理门诊。

更换引流袋的操作流程和评分标准

更换引流袋的操作流程和评分标准

更换引流袋的操作流程和评分标准操作流程以下是更换引流袋的具体操作流程:1. 清洁操作区域:在更换引流袋之前,务必先清洁操作区域,尤其是伤口周围皮肤。

使用适宜的清洁剂清洗,并用消毒纱布擦干。

2. 佩戴个人防护装备:在进行更换引流袋的操作时,必须佩戴适宜的个人防护装备,包括手套、口罩和护目镜。

3. 准备引流袋:打开新的引流袋,检查其完整性和清洁状况。

确保引流袋没有损坏或污染。

4. 拆解旧引流袋:轻轻松松拆解旧的引流袋,注意不要将其中的液体溅出,避免污染操作区域。

5. 清洁引流管:将引流管从旧引流袋上分离,并用清洁剂仔细清洁。

确保引流管内外的污垢被充分去除。

6. 连接新引流袋:将清洁干燥的引流管连接到新的引流袋上,确保连接紧密并无漏气。

7. 安置引流袋:将新的引流袋固定在患者身体适宜的位置上,确保引流管能够顺利导入引流袋内。

8. 整理操作区域:完成引流袋更换之后,将操作区域清理整理,并妥善处置旧的引流袋。

评分标准为了确保更换引流袋的质量和准确性,以下是评分标准的参考指标:1. 操作规范性:操作人员是否按照操作流程的步骤正确进行引流袋的更换,是否佩戴个人防护装备。

2. 清洁程度:操作区域和引流袋是否经过适当的清洁和消毒处理。

3. 引流管连接:新引流袋和引流管连接部位是否紧密,无漏气现象。

4. 引流袋固定:新的引流袋是否牢固且适当地固定在患者身体上,避免引流管脱落或位移。

5. 患者舒适度:更换引流袋的过程是否给患者带来不必要的不适或疼痛。

以上评分标准可根据实际情况进行调整和补充,以确保引流袋更换工作的质量和安全性。

祝操作顺利!。

更换引流袋操作流程

更换引流袋操作流程

更换引流袋操作流程引流袋更换是医院护理工作中常见的一项操作,目的是为了保持引流系统的畅通,避免感染以及及时检查引流液的排出情况。

下面介绍一下引流袋更换的操作流程。

1.准备工作:首先,护士要洗手并做好个人防护,带好口罩、手套等。

然后,将准备好的引流袋、消毒液、盆子、纱布等放在工作台上,方便操作。

2.告知患者:在进行操作之前,护士应该向患者解释更换引流袋的目的和步骤,并得到患者的同意。

3.关闭引流系统:找到引流袋和排气口之间的连接处,将其顺时针旋转关闭。

再将患者端的引流管用夹子夹住,避免引流液的溅出。

4.消毒引流口:用消毒液擦拭袋口周围的皮肤,注意不要碰到其他地方,保持无菌状态。

5.更换引流袋:将旧引流袋慢慢取下,同时用纱布盖住患者引流口,避免引流液污染外界环境。

然后迅速将新引流袋连接到引流口,注意连接处要紧密,防止引流液的渗漏。

6.排除空气:打开新引流袋的排气口,将引流袋逆时针旋转半圈,使其与患者连接处相连,将空气排出。

7.开启引流系统:将引流管的夹子松开,此时引流液应该开始排出。

观察引流液的颜色、量以及气味,记录相关信息。

8.清理卫生:将旧引流袋放入塑料袋内,丢弃到医疗废物容器中。

将工作台及患者周围的物品清理干净,保持卫生环境。

9.告知患者:将更换完成的引流袋放置在患者床边,并向患者解释引流液的排出情况,提醒患者合理饮食、注意休息等。

引流袋更换是一项操作繁琐但非常重要的护理工作,通过正确的操作流程可以避免感染的风险,保持引流系统的良好功能。

在操作过程中,护士需要仔细观察引流液的排出情况,及时记录和报告,发现异常要及时处理。

此外,护士还要注重与患者的沟通,向患者解释每一步的操作,消除患者的焦虑和不安。

引流袋更换操作流程的规范化和标准化可以保证护理质量的提高,为患者提供更好的护理服务。

T管引流袋更换操作★

T管引流袋更换操作★
二、语言性沟通
(一)操作前解释
阿姨您几床?叫什么名字?(张艳) 张阿姨您好,我是你的责任护士小王,昨晚睡得 好吗?伤口还疼吗?您的胆汁引流袋应该更换了, 我呆会儿要来帮您换一下,阿姨先让我打开腹带 看一下你的伤口……敷料和腹带都比较干净,没 有胆汁渗漏出来。阿姨您先准备一下,我也会去 准备一下用物,呆会来给您更换引流袋
T管引流更换引流袋护理
操作后:
观察、测定引流液→用物处理 →擦治疗车→洗手、脱口罩→记录。
T管引流更换操作语言沟通
一、病例介绍 床号:16床,姓名:张艳,性别:女, 年龄:58岁。 因胆总管结石行胆总管切开取石置 T管引流术,现术后3天,引流袋每周更 换2次,今日需更换引流袋。
T管引流更换操作语言沟通
T管护理注意事项

固定:勿拔出 通畅:勿折无扭曲 无菌:低于腹壁出口,更换引流袋 观察:色质量 记录:色质量
T管引流更换引流袋 护 理
T管引流更换引流袋护理
一、用物准备
托盘内盛放所需: 弯盘、治疗巾、引流袋1只、 血管钳、小药杯内放酒精棉球数只。
T管引流更换引流袋护理
二、操作流程
T管引流更换操作语言沟通
(二)操作中指导
张阿姨,您好我刚才来过了,我是您的责任护士 小王,你准备好了吗?好了,你现在的体位舒适吗? 挺舒适的,阿姨引流袋更换我会非常小心的,请您 配合,好吗?
T管引流更换操作语言沟通
(三)操后嘱咐
张阿姨,我帮您把引流袋换好了,谢谢您的配合。 您有什么不舒服吗? 您有事请叫我,呼叫器就在 这儿,我会经常来看您的。
操作前:
抄对医嘱→洗手、戴口罩,床旁评估病人 →擦治疗车→洗手→准备用物(包括检查 引流袋的外袋)
T管引流更换引流袋护理

护理技术操作规程(更换引流袋法)

护理技术操作规程(更换引流袋法)

护理技术操作规程(更换引流袋法)
目的:1、防止患者发生逆行感染;2、通过日常护理保证引流的有效性;3、观察引流
更换引流袋法理论提问
1、对引流管的常规护理有哪些内容?
答:①必须熟知各种引流管的作用和通向,切勿接错;②固定妥当,以免脱落或滑入体腔内;③观察、记录引流液的颜色、性状和量;④避免压迫或扭曲引流管,保持引流通畅,必要时采用负压吸引;⑤维持引流装置的无菌状态,防止污染,引流管皮肤出口处必须按无均技术换药;⑥掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法。

引流袋更换方法操作流程及评分标准

引流袋更换方法操作流程及评分标准

引流袋更换方法操作流程及评分标准1. 引言本文档旨在介绍引流袋更换方法的操作流程及评分标准。

引流袋的正确更换是保证引流系统正常运作的重要步骤。

操作人员应熟知更换方法,并按照规定的评分标准进行操作,以确保操作准确、安全、高效。

2. 操作流程2.1 准备工作- 检查引流袋更换所需的设备和材料是否齐全。

- 确认引流袋的规格和型号与需更换的引流袋相匹配。

- 清洁双手并戴上无菌手套。

2.2 引流袋更换步骤1. 将患者通知移开,确保操作区域清洁。

2. 卸下旧引流袋:小心地将旧引流袋从排液口处取下,避免引流液溅出。

3. 丢弃旧引流袋:将旧引流袋放入指定的患者废弃物中。

4. 清洁换袋连接口:使用无菌纱布蘸取适量无菌生理盐水,轻柔地清洁换袋连接口,确保连接口无污物。

5. 连接新引流袋:将新引流袋的排液口与换袋连接口对齐,旋转既定角度将其连接好。

6. 确认连接无漏:轻轻拉动引流袋检查连接是否牢固,确保无漏液现象。

7. 整理引流袋:将新引流袋安置在就位后,顺利排液的方向应朝下。

8. 固定引流袋:根据医嘱将引流袋固定在患者合适的位置上。

9. 记录更换时间:在患者的护理记录单上记录引流袋更换的时间和相关信息。

3. 评分标准为了保证引流袋更换操作的准确性和规范性,以下是评分标准的参考指标:根据以上评分标准,对操作人员进行相应的评分。

凡是不符合标准的项目都应予以指导和纠正,并记录到相关的质量控制报告中。

4. 总结本文档介绍了引流袋更换方法的操作流程及评分标准。

操作人员在更换引流袋时应严格按照操作步骤和评分标准进行操作,以保证引流系统的正常运作和患者的安全。

操作人员在操作过程中遇到任何疑问或问题时,应及时向相关负责人或专业人员进行咨询和解答。

请保存好本文档并进行实际操作时参考。

如有任何变动或补充,应及时更新和修订文档内容。

更换引流袋的操作步骤及评分标准

更换引流袋的操作步骤及评分标准

更换引流袋的操作步骤及评分标准操作步骤以下是更换引流袋的简单步骤:1. 准备工作:确保工作区域干净,并准备好所需的材料和工具。

2. 洗手:彻底洗手,戴上手套。

3. 关闭引流袋:如果引流袋已满或需要更换,请先关闭引流袋的出口,避免液体泄漏。

4. 拆除旧引流袋:小心地将旧的引流袋从引流管的出口处摘除,并将其放在一个塑料袋或其他中。

5. 清洁引流管:使用洗涤剂和温水将引流管进行彻底清洁,确保没有残留物。

6. 连接新引流袋:将新引流袋的出口连接到引流管的入口处,并确保连接紧密。

7. 开启引流袋:将引流袋的出口打开,使液体可以进入引流袋。

8. 定位引流袋:确保新引流袋放置在合适的位置,以便液体能够自然流向引流袋。

9. 固定引流袋:使用相应的固定装置将引流袋固定在合适的位置,确保不会松动或滑动。

10. 检查密封性:确认引流袋与引流管的连接处密封良好,避免任何泄漏。

11. 清理工作区:清除所有使用过的材料和废弃物,并保持工作区域整洁。

评分标准以下是一些可以用于评分引流袋更换操作的标准:1. 按照操作步骤:操作人员是否按照正确的步骤进行引流袋更换操作。

2. 卫生标准:操作人员是否在操作前洗手并戴上手套,以保持操作区域的卫生。

3. 清洁程度:引流管是否彻底清洁,没有任何残留物。

4. 连接紧密度:引流袋和引流管的连接处是否紧密,没有任何泄漏。

5. 固定稳定性:引流袋是否牢固固定在合适的位置,避免松动或滑动。

以上评分标准可以根据实际需要进行调整和补充。

评分标准的制定旨在确保引流袋更换操作的质量和安全性,可以帮助监督和改进操作流程。

请根据实际情况进行适当的调整和修改,以满足具体需求和要求。

更换无菌引流袋技术操作流程及评分标准

更换无菌引流袋技术操作流程及评分标准

更换无菌引流袋技术操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!无菌引流袋更换技术操作流程与评分标准详解在医疗护理中,无菌引流袋的更换是一项关键的技术操作,它直接关系到患者的康复和安全。

普通引流袋更换操作流程及评分标准

普通引流袋更换操作流程及评分标准
普通引流袋更换操作流程及评分标准
年月日科室姓名得分监考者
项目
内容
分值
扣分
原因
扣分
目的
保持引流通畅,防止逆行感染;观察引流液性状、颜色、量
5分




1、核对医嘱
2分
2、洗手
2分
3、核对患者身份;拉床帘,保护隐私
2分
4、评估:①患者的病情、合作程度;②引流管类别、置管部位、用途、引流液色、质、量;③手术、伤口情况;④导管标识及固定胶带是否脱落;⑤解释操作的目的、配合方法
5分
5、洗手、戴口罩
2分
6、准备用物:治疗车、治疗盘、弯血管钳1把、一次性引流袋1只、医用垃圾袋、一次性治疗巾、安尔碘、棉签、弯盘、手套、记号笔、必要时带固定胶带或一次性固定器、标识、量杯
5分
7、携用物至床边,再次核对病人身份
2分
8、安置合适体位、注意保护隐私
5分
9、戴手套、倾倒尿液,脱手套、洗手,并记量
5分
15、消毒接口处外口及横截面
5分
16、连接无菌引流袋,松开血管钳
5分
17、观察引流是否通畅及色、质、量,妥善安置引流袋
5分
18、撤一次性治疗巾
2分
19、安置患者,拉开床帘
3分
20、指导患者:①保持引流通畅,避免管道扭曲、受压、脱出;②引流袋不能高于切口位置;③如果有保留导尿根据病情指导膀胱训练等; 多饮水,>2000ml/d
2分
10、松开导管固定器,一次性治疗巾垫在引流管接口下面(毛边朝病人,光边朝自己)
5分
11、打开引流袋外包装,检查引流袋完整性,关闭/拧紧排放阀,引流袋上注明更换日期
3分

更换引流袋操作流程

更换引流袋操作流程

更换引流袋操作流程引流袋是一种常见的设备,用于在工业生产中控制流体的流动方向。

在使用一段时间后,引流袋可能会出现磨损或损坏,需要进行更换。

下面将介绍更换引流袋的操作流程,希望对大家有所帮助。

1. 准备工作。

在更换引流袋之前,首先需要做好准备工作。

确保设备处于停机状态,并且已经释放了所有压力。

另外,准备好所需要的工具和新的引流袋,以便顺利进行更换操作。

2. 拆卸旧引流袋。

首先,根据设备的结构和连接方式,找到旧引流袋的位置。

使用相应的工具,将连接引流袋的管路或接头进行拆卸,确保在拆卸过程中不会对其他部件造成损坏。

3. 清理工作。

在拆卸旧引流袋后,需要对连接部位进行清洁工作。

检查管路或接头是否有杂物或污物残留,确保清洁无异物。

4. 安装新引流袋。

将新引流袋按照正确的方向和位置安装到设备上,确保连接部位牢固。

根据设备的要求,可能需要使用密封胶或其他密封材料进行处理,以确保连接处不会出现漏气或漏液的情况。

5. 调试测试。

在安装完成后,进行设备的调试测试。

打开设备,观察新引流袋的工作状态,确保其正常运转。

同时,检查连接处是否有漏气或漏液的情况,如有发现问题及时进行修复。

6. 完成更换。

当确认新引流袋安装正确,设备运行正常后,即可完成更换引流袋的操作。

将工具和材料进行清理整理,恢复设备的正常运行状态。

通过以上操作流程,可以顺利地完成引流袋的更换工作。

在操作过程中,需要注意安全和细节,确保设备的正常运行和使用寿命。

希望以上内容对大家有所帮助,谢谢阅读!。

引流袋更换程序及评分标准

引流袋更换程序及评分标准

引流袋更换程序及评分标准引流袋更换程序第一步:准备工作1. 找到合适的引流袋,确保无损坏和漏水。

2. 准备好更换引流袋所需的工具,如手套、清洁剂和消毒液。

第二步:准备患者1. 确保患者了解引流袋更换的目的和过程。

2. 解释患者需要保持清洁和舒适。

3. 让患者保持合适的姿势,以便更换引流袋。

第三步:更换引流袋1. 戴上手套,确保防止任何感染。

2. 仔细取下旧的引流袋,将其放在塑料袋中以便丢弃。

3. 使用清洁剂和消毒液彻底清洁和消毒引流口。

4. 打开新的引流袋,确保通道畅通无阻。

5. 将新的引流袋连接到引流口,并确保紧固扣紧。

6. 检查引流袋是否牢固连接,无漏水迹象。

7. 确保引流袋的管道没有弯曲或扭结,以确保引流顺畅。

第四步:观察和记录1. 监测引流袋的排液情况,并记录排液量和性质。

2. 定期观察引流袋是否有任何异常,如漏液或感染迹象。

3. 如有任何疑问或异常情况,请及时与医生或护士沟通。

评分标准引流袋更换的评分标准主要根据以下几个方面:1. 过程熟练程度:看护士是否熟练地按照更换程序进行操作,是否能够完成每个步骤。

2. 卫生操作:评估护士是否佩戴手套,采取清洁和消毒措施,确保更换过程无感染风险。

3. 引流袋连接牢固性:检查引流袋连接口是否紧固,并确保无任何漏水迹象。

4. 引流袋管道畅通性:评估引流袋管道是否保持无弯曲或扭结状态,确保引流顺畅。

根据以上评分标准,分数将进行综合评定,以确定护士在引流袋更换程序上的表现。

评分可采用1到10的等级或其他合适的等级体系。

请注意,以上为一般引流袋更换程序及评分标准,具体评分标准应根据医院或临床实践中的要求进行进一步制定和调整,并确保符合相关法规和规定。

以上为引流袋更换程序及评分标准的简要概述。

如有任何疑问或需要进一步信息,请咨询相关医疗专业人员或管理人员。

引流袋的更换

引流袋的更换

更换胸腔引流袋/瓶护理指引一、评估1、病人的年龄、病情、治疗、意识、合作程度,呼吸功能及水柱波动的情况。

2、引流的目的、时间及引流瓶的种类。

3、引流液的量、颜色、性状及流速。

4、伤口敷料有无渗血、渗液5、引流管是否固定良好二、告知1、引流的目的,引流管的名称,可能引起的并发症。

2、置管期间经常做深呼吸、咳嗽及翻身和被动运动。

3、脱管的紧急应对措施:立即用拇指和食指紧捏伤口皮肤,使伤口完全闭合,呼叫护士和医生进行处理。

三、准备1、操作者:洗手、戴口罩,戴手套2、环境:一次性胸腔引流瓶/引流袋、消毒物品、无齿血管钳3、患者:半坐卧位四、操作流程(一)更换引流袋:适合于单纯性胸腔积液的病人1、衔接口下铺治疗巾,撕开连接处的胶布。

2、以两把无齿血管钳对向夹紧胸管后分离接口。

3、由内向外消毒胸管接头处后连接新引流袋。

4、使用宽面胶布包缠接头位置,检查连接是否牢固及正确。

5、松开血管钳,撤除弯盘及治疗巾。

6、嘱病人咳嗽或深呼吸,观察引流袋透明管内液体波动情况。

7、指导病人引流袋放置的位置要低于胸壁引流口约60-100cm。

8、观察和记录:患者的生命体征、主诉、呼吸频率、水柱波动情况,引流液的性状、颜色、量,切口敷料渗血渗液情况。

(二)更换胸腔引流瓶1、正确、紧密连接各管道。

2、在水封瓶内倒入无菌生理盐水100ml浸没长玻璃管3-4cm,利用胶布条平水面作好标志。

3、观察水封瓶内水柱位置及波动情况4、挤压胸管,使胸管内引流液流入瓶内。

5、衔接口下铺治疗巾,撕开连接处的胶布。

6、以两把无齿血管钳对向夹紧胸管后分离接口。

7、由内向外消毒胸管接头处后连接新水封瓶。

8、使用宽面胶布包缠接头位置,检查连接是否牢固及正确。

9、松开血管钳,撤除弯盘及治疗巾。

10、嘱病人咳嗽或深呼吸,观察水封瓶内液体波动情况。

11、指导病人引流袋放置的位置要低于胸壁引流口约60-100cm。

12、观察和记录:患者的生命体征、主诉、呼吸频率、水柱波动情况,引流液的性状、颜色、量,切口敷料渗血渗液情况。

更换引流袋操作流程

更换引流袋操作流程

更换引流袋操作流程引流袋是一种用于收集体内液体的医疗器械,常常用于手术后或其他需要排液的情况。

为了确保引流袋的有效使用和操作安全,以下是更换引流袋的操作流程。

1. 准备工作在更换引流袋之前,首先要确保准备好所需的器材和消毒物品。

这包括引流袋、手套、消毒纱布、消毒液等。

同时,要确保操作环境整洁和安全。

2. 患者准备在更换引流袋之前,要先告知患者并取得其同意。

然后,帮助患者采取正确的姿势,保证患者的舒适和安全。

3. 前期准备戴上手套后,将引流管与旧的引流袋断开。

然后,用消毒纱布蘸取适量的消毒液,轻轻擦拭引流管口,确保清洁无菌。

4. 更换引流袋将新的引流袋打开,注意不要碰触袋内面,避免污染。

然后,将引流管插入新的引流袋的连接口,并确保连接紧密,避免漏液。

5. 固定引流袋在更换引流袋后,要将其固定在患者身上,以防止袋子的摇晃和脱落。

可以使用绷带或胶布将引流袋固定在合适的位置。

6. 清洁消毒更换引流袋后,要将使用过的器械和纱布进行清洁和消毒。

可以使用适当的消毒液或煮沸消毒器进行消毒,确保器械的清洁无菌。

7. 记录和观察更换引流袋后,要及时记录相关信息,如更换时间、引流液量等。

同时,要密切观察患者的引流情况和身体状况,及时发现异常并采取相应措施。

8. 常规检查在更换引流袋后,要进行常规检查,确保引流管通畅且无漏液。

可以轻轻按压引流管,观察液体是否畅通,避免引流管阻塞。

9. 与患者沟通在更换引流袋的过程中,要与患者保持沟通,关心患者的感受和需要。

及时解答患者的疑问,提供必要的帮助和支持。

10. 整理清理更换引流袋后,要及时整理和清理操作区域。

清理废弃物和工具,保持环境整洁和干净。

更换引流袋是一项常见的护理操作,正确的操作流程能够确保引流效果和患者的安全。

通过以上步骤的详细描述,我们可以更好地理解和掌握更换引流袋的操作流程,提高工作效率和患者护理质量。

同时,要注意操作过程中的细节和安全要求,确保操作的准确性和安全性。

更换管引流袋操作流程及评分标准

更换管引流袋操作流程及评分标准
3.严格遵守无菌操作规程。
5
5
5
酌情扣分
总分
100
3.用物准备:弯盘1、纱块罐1、镊子1、止血钳1、安尔碘、棉签、引流袋1、治疗巾1、手套1,,放置合理。
5
用物准备不全,每少一项扣1分






1.核对医嘱、床号、姓名。
5
一项不符合要求
扣2分
2.协助患者取正确体位(平卧位,右侧上肢上抬
做抱头状)。
5
3.铺治疗巾。置弯盘于治疗巾上,血管钳夹闭T管。
5
10.取下弯盘、治疗巾等用物,置推车下层。
5
11.协助患者取舒适卧位,进行健康指导(翻身、活动时不可牵拉引流管。T管不可受压、扭曲、折叠。防止引流液返流。)
5
12.用物终末处理(口述)。洗手,记录(色、质、量)。
5
全程
质量
15分
操作质量
1.态度:严肃认真、关心病人。
2.动作:稳重、轻柔、熟练、准确。
更换“T”管引流袋操作流程及评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
评估与
准备
15分
1.自身仪表准备(穿护士服,戴帽子,洗手后戴口罩)。
5
仪表不符合要求
2.评估:查对、解释、询问病人的全身情况(如发热、腹痛、食欲、大便、黄疸等)和局部情况(引流口疼痛、手术切口及引流管口敷料情况等)。
5
评估不全酌情扣分。
5
4.戴手套,分离引流管接头。取下引流袋,观察袋内胆汁的色、质、量,置污物桶内。脱手套,手套包住引流袋管口以免胆汁流出。
10
5.消毒引流管管口处。
5
6.再次消毒引流管管口及外壁,待干。

医院三基操作流程—更换引流袋(引流液倾倒计量)流程

医院三基操作流程—更换引流袋(引流液倾倒计量)流程
5
2.量杯、痰盂用500PPM含氯制剂授泡消毒或每周更换。
5
2
流程60分
1.携带用物和治疗单至床旁。
3
2.核对床号、姓名。
4
3.协助患者取合适卧位,观察局部敷料及皮肤情况。
5
4.带一次性手套,夹管。
3
5.负压球:消毒后打开引流球塞子,去除负压,查看引流液的量:引流袋:打开引流袋底夹。
5
6.倾倒引流液至量杯,查看引流液的性质和颜色、量。
10
7.负压球:消毒引流球口、塞及周围。挤压引流球为负压状态,
2
5.用物检查:安尔碘、棉签、引流袋有效期及包装有无破损
2
沟通示范
6分
1.XXX先生/女士:您好!您昨天手术了,今天给您倾倒引流液……
2
2.您的引流液为XXX,这是正常的,不用担心。
2
3.现在引流液已经倒好了,管道不要折叠受压,活动时注意不要牵拉,需要保持通畅。如果有什么不舒服,请随时按呼叫器,我也会经常来看您的,请您放心。
6
盖好引流球塞。
引流袋:旋转拔出引流袋接头,消毒引流管口,更换引流袋。
8.观察引流情况,确定引流通畅。
6
9.脱手套,妥善固定引流管。
5
10.妥善固定引流袋(标注日期)、负压球。
4
11.安置病人舒适体位,整理床单元。
3
12.交待注意事项。
3
13.洗手,记录。
3
终末处理
10分
1.按消毒隔离要求处理用物,整理治疗盘。
医院三基操作流程一更换引流袋(引流液倾倒计量)
流程
项目
内容
评分
目的
4分
1.观察引流液的性质、颜色和量

更换引流袋技术

更换引流袋技术

更换引流袋/瓶技术【护理目标】操作工程无漏液、无污染。

引流管固定委托,引流通畅,引流效果好。

【操作流程】【操作重点步骤】1、核对医嘱,手术记录,了解引流目的、引流管的种类。

2、评估患者的年龄、病情、意识、合作能力,引流目的及引流情况,对引流管相关知识的了解程度。

3、告知患者/家属引流管的名称、更换引流袋/瓶的目的、必要的护理配合等。

4、严格无菌操作。

分离、消毒、连接引流管与引流袋或瓶接头方法正确,防止管道污染引起逆行感染等并发症5、妥善固定引流管,保持引流通畅。

按引流情况设置引流管高度。

6、观察记录引流液的状态、颜色、量和流速,切口敷料渗血、渗液情况,患者生命体征等。

7、有两根或以上引流管者应标志清晰,逐个更换,更换时无连接错误。

【结果标准】1、患者/家属对解释和护理表示理解和满意。

2、操作过程顺利,无漏液、无污染,患者无痛苦。

3、引流管固定稳妥,引流通畅,引流效果好。

【护理原则】1、遵循无菌技术原则、标准预防原则。

2、告知患者/家属放置引流的目的、放置位置,需停留的时间、引流期间的注意事项及自我观察技巧等,取得患者的配合。

3、妥善固定,防止脱出。

妥善固定引流管,保持适宜的长度,嘱患者翻身活动时避免引流管脱出,对躁动不安的患者应有专人守护或适当加以约束,一旦脱出,要及时通知医生作相应的处理。

4、保持有效引流。

引流管不可受压、扭曲、折叠,经常给予离心方向挤捏,保持引流通畅,防止阻塞。

按引流管得放置目的、位置给予不同体位,保持有效引流。

负压引流者,要保持适宜的负压。

5、做好病情观察及记录。

观察及记录引流液的量、色、质、流速,切口敷料渗血、渗液情况,患者生命体征;判断有无并发症(如感染、出血、吻合口瘘等)发生,有无因引流而造成水电解质、酸碱平衡紊乱的表现;引流的效果等6、及时发现及积极预防处理与引流管相关的并发症。

(1)感染。

预防处理:防止引流液发生逆流,定期在无菌操作下更换引流装置,严防感染。

(2)引流不通畅。

简述更换引流袋流程

简述更换引流袋流程

简述更换引流袋流程
答:1、物品准备:一次性引流袋(1个)、无菌手套(1双)、治疗盘(内盛消毒碘伏、消毒棉签、弯盘1个)
操作者准备:穿衣戴帽戴口罩,洗手,核对患者信息。

2、来到患者床前,再次核对患者信息,并告知患者操作项目和目的以及风险。

(1)帮助患者摆出适当体位,暴露引流袋与导尿管的接口;
(2)打开治疗盘,戴无菌手套,打开导尿管使患者排空尿液后关闭导尿管。

打开一次性引流袋备用,再双手持与接口处,迅速拔出引流袋,用消毒棉签浸湿碘伏后对接口进行消毒,然后将一次性引流袋接到接口处并固定。

3、帮助病人摆回舒适体位,将换下的引流袋、无菌手套、以及消毒棉签等废弃物品放置于医疗垃圾中。

整理用物,洗手,记录。

引流袋更换流程范文

引流袋更换流程范文

引流袋更换流程范文一、准备工作1.核对患者信息:核对患者的姓名、住院号、医嘱等信息,确保操作的准确性。

2.准备所需材料:准备好需要更换的引流袋、手套、消毒剂、纱布等相关物品,确保操作环境的清洁和卫生。

二、操作步骤1.准备阶段(1)亲切地向患者问好,告知需要更换引流袋,向其解释操作的目的和过程。

(2)先洗手再戴手套。

(3)翻开引流袋的包装,将其取出并放在操作台上,确保引流袋的颜色、规格和型号与医嘱一致。

2.更换引流袋(1)将引流袋放在床边,打开原有引流袋的出口盖。

(2)用消毒纱布或消毒棉球将导尿管末端的插入口处进行清洁消毒,以防止感染。

(3)迅速将干燥的接口与导尿管的插入口连接在一起,确保连接处紧密且无松动。

(4)将原有引流袋从导尿管上取下,注意保持导尿管的位置稳定,以防疼痛或外伤。

(5)将新的引流袋的出口盖打开,确保引流袋与导尿管的连接处没有气泡或漏气现象。

(6)将引流袋悬挂在床边的挂钩上,确保引流袋不会拉扯导尿管,以免引起意外。

3.操作后(1)对患者进行情绪安抚和疼痛评估,观察患者有无不适症状。

(2)清理操作区和床边的杂物,保持操作环境的清洁和整洁。

(4)将操作信息进行汇报,以便进行进一步的联络和沟通。

三、注意事项1.操作前后应注意个人卫生,避免交叉感染。

准备阶段要洗手,操作过程中要戴手套。

2.更换引流袋时,要注意保持导尿管的位置稳定,以防疼痛或外伤。

同时,注意引流袋与导尿管连接处的紧密度和不漏气。

3.更换引流袋后要及时对患者进行评估,观察有无不适症状,并及时记录相关信息。

4.操作完毕后应及时清理操作区和床边的杂物,保持操作环境的清洁和整洁。

5.操作结束后,应向相关人员进行操作信息的汇报,以便进行进一步的沟通和联络。

总结:。

引流袋更换技术操作流程及评分标准

引流袋更换技术操作流程及评分标准

引流袋更换技术操作流程及评分标准
概述
本文档旨在介绍引流袋更换的技术操作流程,并提供评分标准。

引流袋是医疗机构中常用的医疗器械,正确的更换操作流程对于患
者的治疗和护理至关重要。

技术操作流程
1. 准备工作
- 确认引流袋更换的时间和频率。

- 检查所需材料的完整性和清洁度,包括引流袋、消毒剂、无
菌手套等。

- 洗手并进行手消毒,戴上无菌手套。

2. 患者准备
- 确保患者处于舒适的姿势。

- 与患者沟通,解释更换引流袋的目的和过程。

3. 引流袋更换
- 仔细观察原有的引流袋,检查是否有漏液、变色等异常情况。

- 使用消毒剂彻底清洁更换部位,等待干燥。

- 打开新的引流袋包装,确保其无损。

- 戴上无菌手套,将引流袋连接到引流管道上,并确保连接牢固。

- 打开引流管道上的开关,确保引流袋能正常工作。

- 调整引流袋的位置,并固定好。

- 记录更换引流袋的时间、日期和任何异常情况。

4. 收尾工作
- 清理和消毒使用过的器材。

- 洗手并进行手消毒。

- 向患者再次解释后续注意事项和随访安排。

评分标准
为确保引流袋更换的准确性和安全性,我们建议按以下标准评分:
根据上述评分标准,可对引流袋更换的技术操作进行评估和改进,以确保医疗过程的安全性和有效性。

注:本文档仅为参考,实际操作请遵循医疗机构的内部规章制度和专业指导。

*注意:此内容不能引用,因为无法确认其真实性*。

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腹腔引流观察要点?
• 发现引流量突然减少或增多,颜色性状改 变,患者出现腹痛、发热、生命体征改变 等立即通知医生;拔除引流管后注意观察 伤口渗出情况;观察切口有无感染、出血、 慢性窦道等并发症。
留置引流管患者卧位及活动时注意事项?
• 半坐卧位或留置有引流管一侧卧位,有利 于引流液引出。变换体位的时候要注意保 护引流管,防止牵拉、打折,避免脱出, 平卧的时候引流管要低于床栏,站立的时 候要注意低于腹部切口平面,活动的时候 把引流袋固定于衣服上,以防引流液逆流。
T管引流观察要点?
• 正常胆汁颜色呈深黄色透明液体,如有异 常及时与医生联系;T管引流时间12-14天, 拔管前应先根据医嘱夹毕T管1-2天,夹管 期间观察有无腹痛、发热、黄疸;注意观 察及保护T管周围皮肤,如有胆汁侵蚀可用 氧化锌软膏保护;注意患者生命体征及腹 部体征的变化,如有发热、腹痛,提示有 感染或胆汁渗漏可能,因及时报告医生。
流袋与引流管连接好→撤去纱布、止血钳,用手挤压引流管,再次观
察引流管是否通畅,用别针固定引流袋于床沿→书写标贴(床号、姓
名、引流管名称、留置引流袋的时间、更换引流管袋时间、更换人姓
名),贴于引流袋上→整理用物,协助患者取舒适卧位[计时结束]
操作流程
• 口述:“x床xx,现已为您更换好引流袋,请您在床 上翻身、下床活动时注意保持引流管的通畅,避免 将引流管折叠、脱出,如果您有什么不适,请您及 时告诉我,我是今天 值班护士xxx,我也会经常 巡视病房,如巡视不到请按身边 的呼叫器,请问您还有什么需要 吗?”“请您好好休息” →推车回 治疗室,将引流液倒入量杯,观 察颜色、性质,用注射器抽取测 量精确到ml并记录。→洗手
更换引流袋操作流程
普外一科
操作目的
1、观察引流管是否通畅,引流液的颜色、 性质、量 2、防止引流袋内液体回流,预防感染
物品准备
• 治疗盘、止血钳1 把、标贴2个、抗反流 引流袋2个(一次性引 流袋)、污物桶、洗 手液、别针、量杯、 注射器
操作流程

报告:我是XX科护士XX,我操作项目是更换引流袋,现物品准
备完毕,是否开始请指示!→洗手戴口罩(六部洗手法)→检查引流
袋有效期→推车入病房→查看床头卡,“您好,您是XX吗,我现在
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
要为您更换XX一次性引流袋,防止引流袋内液体回流,预防感染,
请您配合一下”→协助患者取侧卧位(根据置管部位或平卧位),铺
卫生大垫[计时开始]→用手挤压引流管,观察引流管是否通畅,检查
更换引流袋的注意事项?
• (1)妥善固定引流管,防止因翻身、起床 等活动时牵拉脱出。(2)更换引流袋时, 常规消毒接口,严格无菌操作。(3)引流 袋位置低于切口平面。(4)定时挤捏引流 管,保持引流通畅,防止引流管打折、扭 曲、受压。(5)定时更换引流袋,一次性 引流袋每日更换,负压吸引器每日更换, 抗返流引流袋一周更换一次。(6)准确记 录24小时引流量
引流袋的日期→用止血钳夹闭引流管,固定好,防止止血钳下滑,牵
拉引流管→旋转接头分离旧引流袋,上举使管内引流液流入袋中,弃
于污物桶内→洗手→打开无菌纱布(双层),垫于引流管下→两根安
尔碘棉签消毒引流管接头上至3-4cm→将双层纱布打开(引流管消
毒处待干)→打开引流袋外包装,固定引流袋下方的塑料兰帽→新引
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