体液标本的采集与处理程序

体液标本的采集与处理程序

1．目的有效地指导尿液、大便、脑脊液、胸腹水等体液标本的采集、接收和保存，使标本中的待测成分不受影响，保证结果的准确性。

2．适用范围适用于本科尿液分析，大便分析，脑脊液、胸腹水常规及糖、蛋白、氯化物、乳酸脱氢酶定量等检验的体液标本采集、接收及处理。

3．职责

3.1 尿液、大便标本由受试者本人采集，脑脊液、胸腹水标本由临床医护人员采集。医护人员必须明确告知受试者体液标本的采集要求及注意事项；检验人员有义务向受试者解释标本采集中的各种问题。

3.2 血液标本的运送受试者标本由临床护工护送。

3.3 收集与处理检验后体液标本由检验科护工统一收集送到医院垃圾处理站按相关程序进行处理。

4．工作程序

4.1 受试者准备尿液、大便标本由受试者本人采集，脑脊液、胸腹水标本由临床医护人员采集。脑脊液、胸腹水标本采集后要遵医嘱。

4.2 申请单指导申请医师必须对受试者讲清楚体液标本检验的目的、采集时间、注意事项，药物对检验结果可能的影响。申请医师还必须对受试者讲清楚采集脑脊液、胸腹水标本的适应症和禁忌症，采集之前须做必要的检查。

4.3 申请单填写申请单填写内容包括：受试者姓名、性别、科别、床号、住院号、临床诊断、标本类型、申请检查的项目、申请医师、申请时间等。字迹要清楚，填写完整。

4.4 体液标本的容器尿液标本容器是一次性的蓝色盖子的广口专用塑料杯；大便标本容器是一次性的灰色盖子专用塑料杯；脑脊液、胸腹水标本容器是由医院供应室准备的无菌玻璃瓶。做细菌学检查用本科准备的无菌玻璃试管。做24h尿蛋白定量、尿钙、尿钾、尿钠、尿肌酐清除率检查的容器由受试者自备，留标本前需加入防腐剂，容器要干净。

4.5 体液标本的采集方法

4.5.1尿液标本采集医护人员在尿杯盖子的白色不干胶纸上注明受试者信息（姓名、科别、床号等），交受试者。受试者打开收集容器盖子，接清洁中段尿10-20ml，盖紧

盖子置于体液标本存放处待送检就可。注意：杯盖上的白色不干胶纸不能扯掉。

4.5.2 大便标本采集医护人员在大便杯的侧面白色不干胶纸上注明受试者信息（姓名、科别、床号等），交受试者。受试者打开收集容器盖子，用附带在杯盖上的小勺挑取可疑处标本置于体液标本存放处待送检就可。

4.5.3 脑脊液、胸腹水标本采集脑脊液、胸腹水标本由临床医师采集。要求根据检测项目收集样本量（一般每瓶1~2ml）和瓶数。采集次序为：第1瓶做细菌学检查，第2瓶做化学或免疫学检查，第3瓶做细胞计数。

4.6 体液标本的运送和保存

4.6.1 体液标本的运送均应立即送检。最好在1h内送到。门诊受试者由本人或其家属送至检验科体液检验窗口。住院受试者的尿液、大便标本在早晨9点以前由相应临床科室护工收集运送，其余时间的普诊标本、急诊标本以及脑脊液、胸腹水标本由临床专门护工运送。

4.6.2 体液标本的保存体液标本采集后应及时送检，如不能及时送检的标本，应低温保存，但不要超过2h。

检验科收到体液标本后应及时分析，不能及时分析的标本需放在4℃环境中保存，常规分析（细胞分析）不要超过2h，生化分析不要超过1天（标本离心后分离上清液）。

4.6.3 定时尿样本的留取以24h尿留样举例：嘱受试者自前一天早晨8∶00点将小便排空（丢去），此后至第二天早晨8∶00之前的所有尿液均留入样本容器内，第二天早晨8∶00将小便排空（留取）。如果所检查项目需抽静脉血，静脉血的抽取时间当在第二天早晨8∶00左右。注意其间不要用药（尤其利尿药），平衡饮食，勿饮酒。

4.6.4尿液的防腐：尿蛋白定量（0.5%甲苯，体积比）；尿浓缩查结核杆菌（0.1%麝香草酚，质量体积比）；尿钙（1%浓盐酸，体积比），其它检查所需定时尿样本的防腐请与检验科联系。

4.7 体液标本的急诊标本的处理收到急诊标本后，注明收到时间，然后按上述程序完成编号、检测，按规定及时发出报告（须注明报告发出时间）。

4.8 体液检查过的标本保存尿液常规、大便常规、脑脊液常规标本、胸腹水常规标本不保存，脑脊液、胸腹水生化标本2~8℃冰箱保存24h。

4.9 体液检查过的标本处理检验过的体液标本和体液标本污染的各种废弃物，由科内护工统一收集处理，交医院垃圾处理站统一处理。