测定血氨的必备条件

测定血氨的必备条件

氨是人体蛋白质代谢的终产物，对人体中枢神经系统有潜在的毒性作用。其检查主要用于肝昏迷的检测和对症处理。

目前，很多医院为了避免诸多干扰因素而普遍采取清晨采血。血氨检测的干扰因素主要是体现在两个方面：一是外在因素的干扰，如含氨的抗凝剂、含氨根材质做的试管、分析过程中受到氨的污染等。再就是内在因素的干扰即标本在放置过程中氨的析出，血样离开人体后血浆中谷氨酰氨和多肽易水解释放出氨，而红细胞内氨含量比血浆中氨含量高出约2.8倍，因此标本放置时间越长，其血氨浓度将越高。要克服这两方面的干扰因素后才能保证血氨的正确测定。

要解决外在因素的干扰，很大程度上取决于标本的留取和收集。血氨测定不能用血清做标本，应选用抗凝管全血做标本。抗凝剂可选用除氨盐的肝素、EDTA，而抗凝剂的纯度高低对血氨检测结果也有很大影响，高纯度的抗凝剂不会使血氨升高。试管等容器必须是除氨材质的合格容器，否则血氨检测也将会受到干扰。

血氨测定时，标本的正确留取和收集方法如下：

1.用除氨材质的EDTA盐或肝素抗凝管，可采用注射器抽取后立即放入提前准备好的试管内加盖密封，目前各大医院均使用的是合格的除氨真空采血针和真空采血试管采集血样。

2.血液放入试管中后轻轻颠倒混匀5-8次，不可剧烈混匀，以免造成溶血，导致结果偏高。

3.混匀后立即检测，如不能立即测定，必须放置2～4℃冰箱冷藏

可保留2h。

用全血标本离心取血浆检测时标本的正确留取方法如下：

1.用除氨材质的EDTA盐或肝素抗凝剂为添加剂和以除氨处理的PET材质的试管作为容器，使用真空采血系统将血液标本采集好。

2.血标本放入真空采血管中后，将离心速度调至为2000-2500转低温离心5min，取血浆迅速测定，30min内完成检测。

3.如不能立即测定，需将血浆单独取出2～4℃可保留2h，－20℃可稳定24h.

4.红细胞内氨浓度是细胞外的2.8倍，故离心时不可用高转速离心以防止标本溶血。

要想把影响因素减少到最低，使检测值离血氨的真值最近，时间是关键。最好是采集好血样后，立即检测，半个小时内检测完毕。如条件实在有限，全血标本在2～4℃保存，两小时内必须检测完毕。血浆标本应在采血后，立即分离血浆，单独取血浆冷藏保存，二小时内完成检测，方能保证结果的准确性。

目前，我公司根据市场需求研发出肝素分离胶试管，EDTAK2分离胶试管。使用肝素分离胶或EDTAK2分离胶试管离心后无需单独取血浆，因分离胶已将血细胞与血浆完全分离，可原管冷藏，安全，同时也避免了临床检验血氨因时间关系而导致的检测结果不准确等问题。

市场部：夏文静