查对制度(2016年新版)

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检验科查对制度范本(3篇)

检验科查对制度范本(3篇)

检验科查对制度范本1、接收检验单时,要查填写是否符合规范,查临床诊断,检验标本和检验目的的填写是否清楚,查交费手续。

2、采集标本时,要查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。

3、收集标本时,查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。

4、检验时,查对试剂、检验项目和应插入的质控物,检验目的与标本是否相符。

5、检验后,查对检验项目,填写报告是否符合规范。

查对检验结果与临床诊断是否相符,如发现严重不符或结果特别异常,要立即复查和查找原因并汇报专业主管。

必要时,要与临床经治医师联系,不能简单发出报告,并作书面记录。

6、发送报告时,查对科别,病区和检验结果是否有遗漏。

检验科查对制度范本(2)社会制度是指在社会共同生活中形成的,具有规范性和稳定性的一系列社会关系、组织结构和规范制度的集合。

检验科查对制度的重要性不言而喻,本文将探讨检验科查对制度的作用,并分析其中的关联性。

一、检验科查对制度的作用1. 增强制度的合理性与公正性检验科查的过程可以通过深入调查和研究,对制度进行全面、客观的评估,从而发现制度存在的不合理或不公正之处。

通过发现问题,可以及时进行改进和完善,使制度更加合理和公正,从而更好地满足社会的需要。

2. 提升制度的可行性和执行力科学的检验和科学的分析可以帮助我们发现制度执行中的不足和问题所在,从而更好地促进制度的改进和提升,提高制度的可行性和执行力。

只有通过科学的检验,我们才能找到制度改进和提升的有效途径,进一步完善制度。

3. 增加制度的灵活性和适应性随着社会的发展和变革,制度也需要与时俱进,不断进行调整和改革。

通过科学的检验,我们可以发现制度的弊端和不足之处,进一步增加制度的灵活性和适应性,使之能够更好地适应社会的变化和发展。

4. 提高制度对社会稳定和发展的促进作用一个合理、公正、有序的制度体系对于社会的稳定和发展具有重要的促进作用。

通过科学的检验,可以发现制度存在的问题,从而及时进行改进和完善,进一步提高制度对社会稳定和发展的促进作用。

查对制度(医院管理制度汇编)

查对制度(医院管理制度汇编)

查对制度(医院管理制度汇编)标准化文件发布号:(9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-查对制度在临床诊疗过程中,须严格确认患者身份,履行“查对制度”,至少同时使用姓名、性别、年龄三项核对患者身份,禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。

确认患者身份时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。

对意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,让患者陪同人员陈述患者姓名。

为无名患者进行诊疗活动时,须双人核对,确保对正确的患者实施正确的治疗。

(一)、医嘱查对1、医师开具医嘱、处方或进行诊疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)等信息。

2、执行医嘱时,值班护士必须认真阅读医嘱内容,对有疑问的医嘱须与医师确认,无误后打印各种执行卡。

3、处理医嘱,应做到班班查对。

4、处理医嘱者及查对者,均应签全名。

临时医嘱执行者,要记录执行时间。

5、所有医嘱须经核对无误后方可执行,特殊医嘱须有第二人核对后方可执行。

6、抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,确认后执行,并保留用过的空安瓿,抢救完毕,医师要及时补开医嘱并签名。

安瓿保留至抢救结束,经两人核实后方可弃去。

(二)、服药、注射、处置查对1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查九对”制度。

三查:操作前查、操作中查、操作后查;九对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期及过敏史。

2、备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质;安瓿、针剂有无裂痕,注意有效期和批号,溶液有无沉淀、浑浊、絮状物等(须在振动后观察)。

如质量不符合要求、有疑问、标签不清者,一律不得使用。

3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。

4、口服药应协助患者服用后,方可离开。

5、致过敏药物,如青霉素、头孢类等,给药前必须询问有无过敏史,检查皮试结果,皮试阴性方可应用;如皮试阳性,禁止应用,并在病历牌、腕带予以标识。

对于存在个体差异,易引起过敏反应的药物,也必须在用药前询问患者有无过敏史。

医院检验科查对制度

医院检验科查对制度

1、建立查对制度是为医疗安全服务,杜绝医疗事故。

减少差错发生。

2、每天每组有一名主管检验师负责对其他人员的工作结果进行复核,并签上核对者姓名。

遇疑难问题,应大家共同分析处理。

3、采集标本时,应认真查对科别、床号、姓名、标本、数量、质量及检测项目。

收集时查对科别、住院号、床号、姓名、检验目的、标本数量与质量。

4、检验时,应认真查对仪器性能、试剂质量、化验单项目与标本是否相符。

5、检验后,应认真查对检验目的、结果、是否缺项等。

(1) 生化结果严重异常时,应重新测定,并在报告单注明。

(2) 血常规:WBC>1.5 万或<3.0、提示警告、及峰形异常者应进行手工计数和分类。

PLT<8 万或>40 万者应进行手工复查。

(3) 尿常规应 100%镜检。

6、发报告单时,应认真查对科别、姓名及检验项目。

227。

查对工作制度

查对工作制度

查对工作制度Did查对工作制度一、医嘱査对制度1、医嘱须经两人以上核对,无误后方可执行。

2、有疑问时需要再核实无误后方可执行。

3、非紧急抢救情况下,不接受口头医嘱。

4、紧急抢救时医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,待医师确认无误后方可执行。

5、抢救时执行的口头医嘱须在6小时内补记。

6、病区定期核对医嘱。

二、注射、输液、服药査对制度1、三查七对制度。

三查:操作前查、操作中查、操作后查。

七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

2、检查药品有无沉淀、浑浊、变质,瓶口有无松动、裂痕,注射器、输液器包装有无破损,有上述情况不得用。

3、各类无菌物品及药品均须检查批号、生产日期及有效期。

4、药品须经两人核对后方可使用。

5、易致敏药物使用时须询问患者有无过敏史。

6、使用毒、麻、剧、限制药物时应按照有关管理制度执行。

7、给药时如患者提出疑问应及时查清,必要时请示主管医师确认无误后方可执行。

三、输血査对制度1、查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符,交叉配血报告。

2、査对釆血日期及血液有无凝血或溶血。

3、输血前再次核对患者床号、姓名、住院号及血型。

4、输血完毕,按《临床用血规范》中有关规定保留血袋以备检查。

附“三查” “八对”:三查:血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。

八对:姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。

(如十对,则加对献血日期、献血者姓名)四、手术室査对制度1、查对患者床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位。

2、查对配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。

3、查对各种灭菌物品的有效期及灭菌指示标志是否符合要求。

4、查对手术器械是否安全。

5、缝合前核对敷料和器械的数目是否与术前相符。

6、核对术中采集的标本。

7、核对植入材料的名称、有效期。

五、供应室查对制度1、包装器械包时,要查对品名、数量、质量及清洁度。

2、发放无菌物品时,要查对名称、消毒日期及灭菌效果。

查对制度(2.1.2)

查对制度(2.1.2)

查对制度一、医嘱查对制度1、处理医嘱,应做到班班查对。

2、医嘱开写做到"五不执行":口头医嘱不执行(抢救除外)、医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不准不执行、自备药无医嘱不执行。

3、抢救患者时,医师下达的口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核对无误后执行,用过的空安瓿保留至抢救结束,以备记录。

抢救结束6小时内督促医生补齐医嘱并签字。

4、转抄和整理医嘱执行单后,须经二人查对并签全名。

5、处理医嘱者,要及时填写执行医嘱时间并签全名。

6、护士长每周总查对医嘱二次。

7、做好医嘱查对记录。

二、服药、注射、处置查对制度1、严格执行三查七对制度三查:操作前查,操作中查,操作后查。

具体内容:(1)查药物有无沉淀、变质、混浊,安瓿、药瓶有无裂痕,瓶口有无松动;(2)查药物的有效期,配伍禁忌;(3)查针筒是否完好,有无漏气;针头是否锐利,有否带钩弯曲。

七对:对床号、姓名、药名、时间、剂量、浓度、方法2、备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,药瓶、针剂有无裂痕。

有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。

3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。

4、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史。

使用毒、麻、精神性药物时,用前要经过反复核对,用后保留药瓶。

给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。

5、发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时查清后方可执行。

三、输血查对制度1、输血前由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、床号、性别、住院号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

2、严格执行三查十对制度三查:(1)查血液有效期(2)查输血装置是否完整(3)查血液质量十对:对受血者姓名、床号、住院号、血型交配试验结果,供血者姓名、编号、血型及交配试验结果,核对采血日期、有效期。

四、手术病人查对制度1、术前准备及接病员时,应查对病员床号、姓名、性别、年龄、诊断、科室、住院号、手术名称及部位(左、右)、麻醉方法、术前用药、药物过敏试验结果、配血报告、病历、患者禁食等情况。

十八项医疗核心制度(4)查对制度

十八项医疗核心制度(4)查对制度

十八项医疗核心制度(4)查对制度四、查对制度在执行任何诊疗操作时,严格以唱读形式执行“查对制度”,至少同时使用姓名、年龄两项措施核对患者身份,并进行“三查八对”(操作前、操作中、操作后查;对床号、年龄、姓名、药名、剂量、浓度、时间及用法),确保对正确患者实施正确操作。

同时,鼓励患者参与和监督查对制度的执行,即实施“双向”查对。

(一)护理操作查对1.清点药品和使用药品前,须检查质量、标签、有效期,发现安瓶有裂缝或瓶口松动,不得使用。

2.护理操作应携带相关医嘱单据,询问患者姓名并核对年龄,确认患者身份;对于住院、急诊的患者,同时查对腕带,准确核对身份。

3.给药前询问患者有无过敏史,给多种药物时要注意有无配伍禁忌。

4.无菌技术操作时,需检查无菌物品的有效期及质量,并做好开包记录。

(二)医嘱查对1.医嘱经查对后方可执行,医嘱不明时要问清后方可执行。

2.所有手写的检验、输血及治疗单据必须与电子医嘱核对无误后方可执行。

3.抢救过程中执行口头医嘱,护士应复述遍,与医生双人核对确认无误后方可执行。

安瓿保留至抢救结束,以备记录。

抢救结束6小时内督促医生据实补齐医嘱并签字。

4.使用毒、麻、精神药品须经两名医务人员核对并签名。

5.“五不执行”:口头医嘱不执行(抢救除外)、医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间、剂量不准不执行、自备药无医嘱不执行。

6.当天医嘱必须每班进行查对,并签字存档2周。

(三)输血查对1.备血:携带医嘱输血申请单、采血管、操作用物至床旁(无法回答的患者带病历),操作前核对腕带及床头卡、有声双向询问患者姓名及年龄确认患者身份正确,经两名医务人员以交又唱读的方法核对采血管内容,以准确抽取患者血标本。

操作中及操作后核对腕带患者姓名及年龄以确认患者身份正确。

2.送血:须经二人核对输血申请单和标本无误后,送输血科作血型鉴定和交叉配血试验。

3.取血:根据医嘱及领血单,医务人员与输血科人员共同做好“三查八对”。

1.查对制度

1.查对制度

一、查对制度(一)医嘱査对制度1、医嘱要做到班班查对,每天总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食护理级别、过敏、隔离等),设医嘱查对登记本医嘱索引本。

单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。

2、各项医嘱处理后,应核对并签名。

3、临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名。

4、抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行:抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。

5、对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。

(二)发药、注射、输液查对制度1、发药、注射、输液等必须严格执行“三査八对一注意”。

三査:备药时与备药后查,发药、注射、处置前査,发药、注射、处置后査八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。

注意:注意用药后的反应。

2、备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液有无裂缝;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。

任意一项不符合要求不得使用。

8、备药后必须经第二人核对,方可执行。

4、麻醉药使用后须保留空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。

5、使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。

6、发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时核査,确认无误后方可执行。

7、输液使用瓶签,加药后在瓶签上签名,并留下空安瓿备査,另一人核对后同时在输液卡和瓶签上签名后方可给患者使用。

(三)输血査对制度1、抽交叉配血查对制度(1)认真核对交叉又配血单,患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。

(2)抽血时要有2名护士(一名护士值班时,由值班医师协助)核对无误后方可执行。

(3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区、床号、住院号、患者姓名等的条形码,条形码字迹必须清晰无误,不容易被擦拭。

(4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核对,确认无误后,方可执行;如发现错误,应重新填写化验单和条形码,切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。

最新制定医院医疗机构十八项核心制度之查对制度

最新制定医院医疗机构十八项核心制度之查对制度

最新制定医院医疗机构十八项核心制度之查对制度1. 目的为防止医疗差错,保障医疗安全及患者安全,提高医疗质量及患者满意度,特制订本制度。

通过严格、系统的查对程序,确保所有医疗行为的准确性,减少医疗事故,提升医疗服务水平。

2. 适用范围本制度适用于全院各医疗科室及全体医务人员,包括实习生、进修医师、规培医师等。

具体查对内容包括但不限于医嘱、给药、输血、抽血、特殊饮食、无菌物品、各项有创操作、检查等。

3. 定义查对制度是指为防止医疗差错,保障医疗安全,医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的一套系统性管理制度。

通过多层次、多环节的查对措施,确保医疗行为的准确性和安全性。

4. 内容4.1 患者身份识别4.1.1 患方如实填写信息,确保患者基本信息的准确性。

4.1.2 入院处为患者编具唯一住院号,病房护士在佩戴腕带前应核实患者姓名,由患者自诉姓名。

4.1.3住院患者、急诊留观和急诊抢救室患者均使用“腕带”条码技术识别患者身份,门诊患者实施就诊号管理。

4.1.4 身份不明的患者以“无名氏n”(n=1、2……)+日期表示,确认身份后及时修改信息。

4.1.5收费室、门诊、入院处、临床医务人员等在评估和处置患者时必须核对信息,如发现不符应及时纠正。

4.1.6重点关注对象:危重患者、新生儿、婴幼儿、老年人、精神异常者、手术患者及不愿提供个人信息、语言沟通不畅或有疑问的患者。

4.1.7每项医疗行为都必须查对患者身份,确保对正确的患者实施正确的操作,查对方法包括腕带和询问。

严禁将床号作为身份查对的唯一标识。

4.1.8为无名患者、意识不清、交流障碍患者进行诊疗活动时,必须由两名医务人员共同核对患者姓名、病历号或就诊号,并用电子设备(如PDA)辨别患者身份时,仍需口语化查对。

4.1.9腕带应正确佩戴,字迹清楚,松紧适宜,完整可用。

如字迹模糊应及时更换。

4.1.10落实各关键流程(如急诊、病房、手术室、重症医学科之间的转运)的患者识别措施、交接程序与记录(详见患者转科时的身份识别流程)。

查对制度内容

查对制度内容

查对制度内容目录一、查对制度概述 (2)1.1 查对制度的定义与目的 (2)1.2 查对制度的适用范围 (3)二、查对制度原则 (4)2.1 严格性原则 (5)2.2 准确性原则 (6)2.3 及时性原则 (7)三、查对制度流程 (8)3.1 查对流程图示 (8)3.2 各环节具体操作步骤 (9)3.2.1 制定查对计划 (10)3.2.2 收集查对信息 (11)3.2.3 分析查对结果 (12)3.2.4 形成查对报告 (13)四、查对制度实施 (14)4.1 组织架构与人员职责 (15)4.2 培训与考核 (16)4.3 持续改进与监督 (17)五、查对制度实例分析 (18)5.1 医疗查对制度实例 (20)5.2 财务查对制度实例 (21)5.3 人力资源查对制度实例 (21)六、查对制度文档管理 (22)6.1 文档分类与编号 (24)6.2 文档存储与检索 (24)6.3 文档更新与保密 (25)一、查对制度概述是指在医疗、护理、科研、教学等活动中,为确保信息准确无误、防止误差和差错发生而制定的一系列规定和程序。

这一制度的核心在于通过严格的查对措施,提高工作质量和安全性,保障患者权益和医疗安全。

在医疗领域,查对制度是基本操作规范之一,涵盖了临床、护理、检验、药剂等多个方面。

在临床工作中,医生需要查对患者的姓名、性别、年龄、住院号等信息,以确保正确识别患者;护士需要核对医生的医嘱、处方、药品等信息,以防止用药错误;检验科工作人员则需要核对患者的标本信息、检测项目、检测结果等,以确保检测结果的准确性。

查对制度还广泛应用于教学和科研领域,旨在培养学生的严谨工作态度和精湛操作技能,确保科研数据的真实性和可靠性。

查对制度是保障各项工作顺利进行、提高医疗服务质量的重要基石。

通过严格执行查对制度,可以有效地减少误差和差错的发生,保障患者安全,提升医疗机构的整体形象和服务水平。

1.1 查对制度的定义与目的1定义:查对制度是一种组织内部为确保信息、数据和文件在传递、存储和使用过程中的准确性和一致性而采取的一系列措施。

查对制度(核心制度)

查对制度(核心制度)

查对制度(核心制度)标题:查对制度(核心制度)引言概述:查对制度是一项重要的管理制度,对于保证工作的准确性和高效性起着至关重要的作用。

本文将从查对制度的定义、作用、实施方法、注意事项和优势等方面进行详细阐述。

一、定义1.1 查对制度是指在工作过程中对相关数据、信息、文件等进行核对和比对的管理制度。

1.2 通过查对制度,可以确保数据的准确性和完整性,防止错误和遗漏的发生。

1.3 查对制度通常由相关部门或人员负责执行,确保每一步工作都经过严格的核对。

二、作用2.1 提高工作的准确性。

通过查对制度,可以及时发现并纠正错误,确保工作结果的准确性。

2.2 提高工作的效率。

查对制度可以避免重复工作和资源浪费,提高工作效率。

2.3 保证工作的质量。

通过查对制度,可以确保工作过程中的每一个环节都得到充分的重视和审核,保证工作质量。

三、实施方法3.1 制定查对流程。

明确查对的对象、方式和频率,确保每一个环节都得到查对。

3.2 分工负责。

将查对工作分配给专人或专门部门负责,确保查对工作的专业性和及时性。

3.3 定期检查评估。

定期对查对制度进行评估和改进,确保查对制度的有效性和持续性。

四、注意事项4.1 确保查对人员的专业性和严谨性。

查对人员应具备相关专业知识和工作经验,严格执行查对流程。

4.2 注意保密性。

在进行查对过程中,要注意保护相关数据和信息的安全性,避免泄露。

4.3 及时纠正错误。

发现错误或问题时,要及时纠正并采取措施避免再次发生。

五、优势5.1 提高工作效率。

查对制度可以避免重复工作和资源浪费,提高工作效率。

5.2 保证工作质量。

通过查对制度,可以确保工作过程中的每一个环节都得到充分的重视和审核,保证工作质量。

5.3 提高工作准确性。

通过查对制度,可以及时发现并纠正错误,确保工作结果的准确性。

总结:查对制度是一项重要的管理制度,对于提高工作效率、保证工作质量和提高工作准确性具有重要意义。

只有严格执行查对制度,才能确保工作的顺利进行和取得良好的效果。

《医疗质量安全核心制度》——查对制度

《医疗质量安全核心制度》——查对制度

《医疗质量安全核心制度》——查对制度导语医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用,医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。

为了便于全国各地、各级各类医疗机构细化工作流程,国家卫生健康委医政医管局组织相关专家编写了《医疗质量安全核心制度释义》,以问答形式重点对核心制度定义和基本要求中的关键节点、重点概念及名词进行了阐述和说明,并对每项核心制度实施的基本原则和关键环节提出了要求,为各级各类医疗机构制订和执行本机构核心制度提供了基本遵循。

“豫护质控”公众微信号以图文形式,陆续刊出《医疗质量安全核心制度要点释义》的相关内容,以期从制度层面加强保障和约束,使医疗质量安全核心制度真正融入护理工作全过程。

查对制度定义指为防止医疗差错,保障医疗安全,医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。

基本要求1 医疗机构的查对制度应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。

2 每项医疗行为都必须查对患者身份。

应当至少使用两种身份查对方式,严禁将床号作为身份查对的标识。

为无名患者进行诊疗活动时,须双人核对。

用电子设备辨别患者身份时,仍需口语化查对。

3医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。

释义Q1·哪些临床诊疗行为需要进行复核查对?答:患者身份错误事实上可以发生在诊断和治疗的任何阶段。

患者可能是在镇静状态、意识不清或没有充分集中注意力也可能是在住院过程中更换床位、房间或病房;或患者因听力障碍或其他情况都可能导致在确认患者身份时出现差错。

医疗机构内针对具体患者个人的医疗行为和环节,包括但不限于开具和执行医嘱、给药、手术/操作、麻醉、输血、检验标本采集、检查、发放营养膳食、接送转运患者、检验检查结果/报告等环节的行为均需要进行复核查对。

Q2·如何查对患者身份?答:身份查对包括患者姓名、住院号(门急诊号)、身份证号(或护照号或其他身份ID)、出生年月日以及电子设备身份认证(包括腕带或其他可穿戴设备上的二维码、条形码等)等,至少使用两种身份查对方式确认患者身份,如姓名住院号姓名门急诊号等。

查对制度及患者身份识别制度

查对制度及患者身份识别制度

查对制度及患者身份识别制度一、查对制度查对制度是指在医疗机构内部,对患者的身份、病历、医嘱等相关信息进行核对和确认的一项重要制度。

其目的是确保医疗服务的准确性、安全性和合规性,避免因信息错误或者混淆而导致的医疗差错和纠纷。

1.查对的对象查对制度适合于医疗机构内部的各个环节,包括接诊、挂号、检验、检查、治疗、用药、手术等。

在每一个环节,都需要对患者的身份信息、病历、医嘱等进行查对。

2.查对的内容(1)患者身份查对:确认患者的姓名、性别、年龄、身份证号码等基本信息,以避免患者身份混淆或者错误。

(2)病历查对:核对患者的病历号、就诊日期、医生姓名等信息,确保病历的准确性和完整性。

(3)医嘱查对:核对医生开具的医嘱与患者的身份信息、病历等是否一致,以确保医嘱的正确性和合理性。

(4)用药查对:核对患者的用药信息,包括药品名称、剂量、用法等,以避免用药错误和不良反应的发生。

(5)手术查对:核对手术患者的身份信息、手术部位、手术名称等,以避免手术错误和术前术后混淆。

3.查对的方法(1)人工查对:医务人员通过目视、问询等方式进行查对,确保患者的身份和相关信息的准确性。

(2)技术辅助查对:医疗机构可以借助信息化系统,如电子病历、条码扫描等技术手段,实现对患者身份和相关信息的自动查对。

二、患者身份识别制度患者身份识别制度是指医疗机构为确保医疗服务的准确性和安全性,对患者的身份进行识别和确认的一项制度。

通过患者身份识别制度,可以避免患者身份混淆、信息错误等问题,保障医疗服务的质量和安全。

1.患者身份识别的要求(1)确保患者身份的惟一性:患者在医疗机构内应有惟一的身份标识,如病历号、就诊卡号等,以避免身份混淆。

(2)保护患者个人隐私:医疗机构应妥善保护患者的个人隐私,不得将患者的身份信息泄露给无关人员。

(3)方便患者就诊:患者身份识别制度应简单易行,方便患者进行就诊和办理相关手续。

2.患者身份识别的方法(1)身份证件识别:医疗机构可以通过查验患者的身份证件,如身份证、护照等,来确认患者的身份。

查对规章制度(核心规章制度)

查对规章制度(核心规章制度)

查对规章制度(核心规章制度)
一、目的和范围。

为了规范公司员工的行为,保障公司的正常运营,制定本规章制度。

二、适用范围。

本规章制度适用于公司所有员工,包括全职员工、兼职员工和临时员工。

三、工作纪律。

1.员工应按时上班,不得迟到早退,如有特殊情况需请假,应提前向上级领导请假并经批准。

2.员工应遵守公司的工作制度和规定,不得擅自离岗或私自外出。

3.员工应保守公司的商业机密,不得泄露公司的重要信息。

四、行为规范。

1.员工应遵守国家法律法规,不得从事违法行为。

2.员工应遵守公司的行为规范,不得有损公司形象的行为。

五、奖惩制度。

1.对于表现优秀的员工,公司将给予奖励和表彰。

2.对于违反规章制度的员工,公司将给予相应的处罚,包括扣发工资、停职、辞退等。

六、监督和执行。

1.各部门领导应对本部门员工的行为进行监督,并及时发现和处理违规行为。

2.人力资源部门应负责对公司员工的行为进行监督和管理,对违规行为进行处理。

七、附则。

1.本规章制度自发布之日起生效。

2.员工应严格遵守本规章制度,如有违反,将接受相应的处罚。

3.公司保留对本规章制度的最终解释权。

以上为公司查对规章制度(核心规章制度),请各位员工严格遵守,共同维护公司的正常运营和良好形象。

查对制度

查对制度

、查对制度
一、转抄医嘱必须写明原医嘱及转抄医嘱日期、时间及签名。

转抄医嘱后,须查对无误方可执行,并做到每班查对。

护士长每周参加总查对次。

二、临时即刻执行的医嘱,需经二人查对无误,方可执行。

并记录执行时间,执行者签名。

三、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须重述一遍,然后执行。

并督促医生及时补开。

服药、注射、输液查对制度:
一、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。

三查:操作前、操作中、操作后查;
七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。

二、备药前要检查药品质量,注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕,有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。

三、摆药后必须经第二人核对方可执行。

四、易过敏药物,给药前应询问有无过敏史。

使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,用后要保留安瓿,以便必要时查对。

给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。

五、发药、注射时,病人如提出疑问,应及时查清,方可执行。

医院查对制度(参考)

医院查对制度(参考)

项城市卫校中西医结合医院查对制度一、目的通过严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性,确保所执行的诊疗活动过程准确无误,保障每一位患者的安全,特制定查对制度。

二、定义医疗科室医务人员在各项诊疗活动过程中,执行查对制度的流程标准。

三、职责1.医务部负责制定和修订查对制度。

2.临床、医技科室医务人员负责执行查对制度。

3.临床、医技主任和护士长负责监督检查本科室查对制度的执行。

4.医务部、护理部负责监督检查全院查对制度的执行。

5.主管院长负责监督检查医务部、护理部考核查对制度的执行。

四、程序1.医嘱查对制度一、医嘱查对制度1、护士执行医嘱时,要认真查对医嘱的全部内容,记录执行时间及签全名,若有疑问必须问清后,方可执行。

2、各班医嘱经双人查对无误方可执行,主班护士和治疗班护士每日必须对当日医嘱总查对一次。

3、抢救病人时,医师下达口头医嘱后,执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。

抢救结束后及时补全医嘱,经两人核对后,方可弃去空安瓿。

4、每周定期大核对(或重新整理)医嘱1次,整理医嘱需二人核对无误后方可执行。

护士长每周组织医嘱查对并在医嘱核对本上签名。

二、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”:三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。

八对:对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。

2、清点药品和使用药品前要检查质量、标签、有效期和批号,如不符合要求,不得使用。

水剂、片剂注意有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。

过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。

3、摆药后必须经第二人核对后,方可执行。

4、给药前,用四种方法认真核对确认病人身份,询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药物时,严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》并经过反复核对方可使用。

护理_查对规章制度

护理_查对规章制度

查对制度一、医嘱查对制度(一)各类医嘱均由两名护士进行查对,每日医嘱班班查对。

(二)护士长每周组织医嘱查对两次。

抢救患者时,口头医嘱执行者须复述一遍,核对无误后方可执行,并保留空安瓿,抢救结束后二人核对后弃掉,并保留原始抢救记录。

(三)查对医嘱必须认真,一丝不苟,将查出的问题及时登记立即予以纠正,并反馈给护士长。

(四)所有住院病历,夜班需全部查对一遍,当天未查到的病历第二天要补查。

二、服药、注射、输液查对制度(一)服药、注射、输液前必须严格进行“三查八对”。

“三查”:操作前查、操作中查、操作后查。

“八对”:对床号、、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。

(二)同时使用多种药物时,注意配伍禁忌。

1.摆药后必须经二人核对方可执行。

备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符,注意水剂、片剂有无变质,安瓶、安瓿、有无裂痕,查对有效期和批号,如不符合要求或标签不清,不得使用。

2.易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对,用后保留安瓿。

3.发药及注射时,如患者提出疑问,应及时查清,并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。

三、输血查对制度(一)采集血标本时,必须核对患者的、性别、床号、住院号,做到准确无误,两位以上患者同时配血时,血标本要分别、分次采取。

(二)接血者与送血者共同核对血型、血袋号、血量是否相符,采血日期、血液有无凝血块或溶血等、交叉配血报告有无凝血,并在输血护理记录单上签名。

(三)输血时双人核对,两名医务人员,持病历共同到病人床旁,全面再次查对,无误后方可执行,输血时注意观察病人的反应,输血完毕血袋按规定时间送回输血科。

四、手术患者查对制度(一)术前准备及接患者时,应查对患者床号、、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。

(二)查配血报告,术前、术中用药,药物过敏试验结果等。

查对无菌包灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。

(三)凡体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。

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查对制度(2016年新版)
1、医嘱查对制度
(1)护士接收医嘱打印执行单,须经两人核对后方可执行。

对可凝医嘱,必须查清后方可执行,必要时向上级医师及护士长报告。

(2)护士除抢救病人外不得执行口头遗嘱,抢救病人执行口头遗嘱时,护士应复诵无误后方可执行,并保留所用安瓿,经二人核对后,方可弃去。

事后督促医师及时、据实补记医嘱,护士签名。

(3)医嘱应每班查对,主班护士和晚班护士对当日医嘱进行核对,护士长每周组织总查对医嘱1次。

(4)转抄、整理医嘱后,需经另一人认真核对后方可执行。

2、服药、注射、输液查对制度
(1)执行医嘱,严格“三查八对,一注意”。

“三查”:服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次;“八对”对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期;
“一注意”注意用药后反应。

(2)准备药品和使用药品前,应检查药品质量、标签、失效期和批号,如不符合要求或标签不清的药物,不得使用。

(3)给药前注意询问病人有无过敏史。

使用毒、麻、精神药品要经过反复核对,使用多种药物时注意配伍禁忌。

(4)发药或注射时,如病人提出疑问,应及时查清,方可执行。

3、手术查对制度
(1)择期手术,在手术前的各项准备工作与手术切口标志皆已完成后方可手术。

(2)手术病人佩戴手腕带,具备有查对病人的身份信息。

(3)建立病房与手术之间的交接程序,麻醉医师、手术室护士与病房医师、护士应严格按照查对制度的要求进行认真交接,核对无误后双方签字确认。

(4)手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方分别在麻醉实施前、手术开始前和病人离开手术室前,共同对病人身份和手术部位等内容进行核查,在《手术安全核查表》上确认签名。

凡人体对称器官或组织,应在手术单上注明何侧,摆放体位时必须和手术医师查对后一起摆放。

(5)实施手术安全核查前,参加手术的手术医师、麻醉医师、手术护士必须到齐。

(6)实施手术安全核查内容及流程
①麻醉实施前:由麻醉医师按照《手术安全核查表》中内容依次提问病人身份、手术方式、手术部位、术前备血等内容,手术医师逐一回答,同时巡回护士对照病历逐项核对并回答。

②手术开始前:由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式,再次核对病人身份、手术方式、手术部位,并确认风险预警等内容。

③病人离开手术室前:由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式,共同核对实际手术名称、清点手术用物、确认手术标本、检查病人皮肤完整性、静脉通路、引流管、病人去向等内容。

(7)手术安全核查必须按照步骤进行,核对无误后方可进行下一步操作。

确保手术前预防性抗菌素规范使用,按医嘱认真核对实施。

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