中医八法1--汗法

中医用药的方法------中医八法介绍

第一章汗法

1.汗法：又称为解表法或者是发汗法。

2.主治：感冒、外邪侵入肌肤表面，称为表证。发汗法用来治疗表证，使肌肤表面的邪气在病人的出汗过程中随着汗液的流出而溢出体外。

3.表里的相对概念：

（1）体表的部位属于表，内脏的部位属于里。

（2）经络的部位属于表，脏腑的部位属于里。

（3）腑的部位属于表，脏的部位属于里。

（4）外感的病证属于表，脏腑的病证属于里。

凡是病情比较轻浅的属于表证，病情比较深重的通常属于里证。

4、表证的特点：

（1）引起原因：外邪（风、寒、暑、湿、燥、火）侵犯人体的肌表引起。

（2）病情比较急促，病程比较短，症候相对比较轻缓。

（3）主要症状（发热、恶寒、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、舌苔薄白或薄黄、脉浮等症状。）

5、感冒服用的药物：

（1）解表剂（辛温解表剂、辛热解表剂）桂枝汤、麻黄汤、小青龙汤、桑菊饮、银翘散等。

（2）只用桂枝汤发汗，不调理脏腑气血起不到应有的疗效。

（3）a西药治感冒容易产生副作用，损伤肝肾；b病情不是特别严

重不要使用西药治感冒；c感冒的症状因人而异，不是每个人都一样，同体质有关；d治疗感冒要对症下药。

6、感冒的类型：

（1）体质偏热-------口干舌燥、喉咙肿痛。

（2）体质偏寒-------腹泻、全身肢体酸痛。

（3）气血虚弱体质-------食欲不振、全身倦怠无力。

（4）体质偏实-----------频繁吐痰、呕吐恶心。

症状：指人体生病后出现的各种病理现象。如：发热、头痛、咽痛.......舌胎薄白、脉浮等等。

症候：根据各种不同的症状表现，归纳为不同的疾病类型，称病症，不同的病症具有的症状特征，称症候。

7、古方治疗现代人感冒的作用

（1）由于现代人体质复杂（不少人先用西药治不好后才用中药）单纯的古方（桂枝汤、麻黄汤等）仅仅40%左右的现代人有效。

（2）治疗感冒要找准病症、症状。

（3）参考处方：(小儿用方）

症状：小儿5-6岁，在前3-4年中经常感冒，每年换季时经常感冒好几次每次都要打吊针7天以上才好。

治法：从小儿背后的穴位进行拔罐和针灸；同时服用中药汤剂。

参考处方生石膏30克、连翘3克、牡丹皮3克、黄芩5克、丹参15克、柴胡5克、桔梗5克、麻黄10克、桂枝5克、北沙参15克、白芍10克、麦门冬15克、甘草5克、茯苓15克。

清热药与发汗药必须同时并用，不可偏重于清热或发汗。

8、哪些人容易感冒：

（1）贪凉、爱吹风、衣服穿得少的人。

（2）小孩和老人。

（3）治疗感冒应特别注意生活上的细节。

（4）治疗感冒要找准原因，风寒感冒可使用针灸、拨罐或是红外线照射，效果最佳。

9、治疗经常容易感冒体质的病人常用方剂：

（1）选择药性温和的发汗药：

防风、葛根、少量的麻黄、桂枝、配合丹参、柴胡、桔梗、甘草，再加上人参、当归、北沙参、麦门冬、白芍等滋阴药。

适用气血虚弱容易感冒的患者的参考处方：

防风10克、葛根10克、麻黄3克、丹参15克、柴胡5克、桔梗5克、人参10克、当归5克、北沙参15克、麦门冬15克、白芍10克、甘草5克。

（2）长期感冒吃药不见好转的患者的用药：

A、长期感冒多方医治不见好转，是患者体质过于虚弱造成的。

B、患者痰中带血，表示肺脏中阴液亏损太多。

C、长期感冒的病人皮肤表面的邪气会继续侵犯到体内，不只是在表面；不仅有表证，体内必然有里症(咳嗽、吐痰等）。

D、药物负作用造成肝肾亏损或气血虚弱。

（3）治疗常用药：

A、发汗药：麻黄、桂枝。化痰药：半夏、白芥子。补气药：人参、北沙参、麦门冬、白芍、茯苓、白术、甘草等药物。

B、首先针对咳嗽、吐痰、咳血的症状治疗，应该使用大量的滋阴、滋肺阴的药物使支气管不出血；其二，待出血症状好转后，加强发汗药，使肌表和体内的邪气随汗液排除体外。其三，加强补气、补血的药物提高身体抵抗力。

C、短期感冒（1-3天）用药：发汗药配合滋阴药可治愈。

D、长期感冒、习惯性感冒的患者用药（1个月左右）

（1）先针对最为严重的症状进行治疗。如：高烧（先退热

）咳痰吐血（先治咳痰咳血）等。

（2）主要症状消失或好转后，再进一步改善治疗。

（3）最后调理患者体质。

注意：上述顺序，千万不要弄错。

参考处方：

桂枝10克、麻黄8克、半夏10克、连翘5克、北沙参20克、麦门冬20克、制首乌15克、白芍10克、茯苓15克、白术5克、人参10克、甘草5克、枇杷叶15克、丹参15克、柴胡5克、桔梗5克。

10、夏天由室内冷气（空调、电扇）与室外高温交替引起的感冒常用药方：

（1）由冷热交换引起发汗（出汗）不能正常进行时，最好的方法就是用热水冲脖子和背，大约十几分钟一直到全身流汗为止最好。冲之前应补充500--1000毫升水份。已可使用温泉或有温水设施的游泳池

桑拿、干蒸热气等。特别注意：体质虚弱的患者不能使用上法。（2）常用药物：

发汗药：麻黄、桂枝、防风、薄荷、苏叶等。

滋阴药：白芍、北沙参、麦门冬、何首乌等

补气药: 人参、当归、白术、茯苓等。

引经药：丹参、柴胡、桔梗(入肺经）。

参考处方:

人参10克、当归5克、茯苓15克、白术15克、威灵仙15克、桂枝10克、北沙参20克、白芍10克、连翘5克、黄岑5克、板蓝根15克、丹参15克、柴胡5克、桔梗5克。

11、怎样预防感冒：

（1）有感冒症状时，应该多喝水，用热水冲背直到身体出汗。（2）稍微严重的：选择干蒸、湿蒸、或温泉来浸泡，时间5--7分钟加喝水一次，使汗液排除。

（3）体质特别虚弱者，配合上述进行药物治疗。

12、发汗法可适应的症状：

(1)治疗表证.

(2)治疗里证(痈疮、黄疸、面疔走黄、风水、痹证、妇科带下、哮喘、老年性尿频）。

13、使用发汗法药物配伍上应注意的事项：

（1）一线发汗药：麻黄、桂枝。二线发汗药：羌活、白芷。三线发汗药：薄荷、紫苏叶。