常见皮疹鉴别ppt课件
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小儿皮疹分类鉴别护理PPT
皮疹的护理
❖ 常规护理
❖ (1)室内要保持通风。患儿一般都被要求卧床休息, 因此居室要温暖、安静、清洁,空气要新鲜,注意 温度和湿度,每天可开窗换气2~3次,但不得让冷 空气直接吹到患儿身上。
❖ (2)患儿不宜穿衣过多,被子不宜盖得太厚,以防 止孩子因热量散发不出去而引起高热抽搐。同时要 保持眼、鼻、口腔和耳的清洁,避免强光刺激。
水疱
是高于皮肤,内有空隙,具有界限性的隆 起,内含清晰或混浊的浆液,见于水痘、冻 伤、烧伤或某些皮肤病
荨麻疹
是暂时性水肿皮肤隆 起,常伴有瘙痒和灼热 感。通常突然发生,经 过数十分钟或数小时后 即迅速消失。可见于荨 麻疹、急性血吸虫病及 其他过敏反应
结节
是位于皮下组织的硬结性损害。初起时仅能 触及,而未能看见。在发展过程中逐渐高于皮 肤,小如黄豆,大可如胡桃,其颜色、硬度、 形态也不完全一致。可以发展为溃疡,也可完 全吸收不留痕迹。
伤寒沙门 发热,呈稽留 玫瑰疹,见 氏菌 热,也可呈弛 于躯干部,
张热或不规则 按之退色, 热,有消化道 数个至数十 症状,食欲不 个不等。小 振,腹痛、腹 儿较成年人 胀、便秘或腹 少见。 泻。表情淡漠, 肝脾肿大。
一般在病程 4-15天出 现,可分批 出现。
手足口病
手足 口病
埃可 突然起 病毒、病,初 柯萨 期有轻 奇、 度上感 EV71 症状或 病毒 不适,
严重时 并发症 甚至死 亡均可 发生
口腔黏膜疹出现较 早,粟米样斑丘疹 或水疱,周围有红 晕;手、足等远端 部位出现或平或凸 的斑丘疹或疱疹; 5天左右消退;
发病前12天或发 病的同时 有发热, 多在38℃ 左右
手足口病特征
❖ 四部曲:主要侵犯手、足、口、肛门4个部位 ❖ 四不像:疹子不像虫蚊咬、不像药物疹、不像口唇
《皮疹护理》ppt课件
中草药
部分中草药具有消炎止痒的作用,可辅助治 疗皮疹,但需在医生指导下使用。
03
皮疹的日常护理
皮肤清洁与保湿
01
02
03
温和清洁
使用温水和温和的清洁剂 进行皮肤清洁,避免使用 刺激性的化学物质。
保湿重要性
皮疹导致皮肤屏障受损, 保湿有助于恢复皮肤正常 功能。
选择适当保湿剂
根据皮疹类型和皮肤干燥 程度,选择无刺激、具有 修复功能的保湿剂。
预防复发的措施
避免接触过敏原
了解并避免接触可能引起皮疹的过敏原,如某些 化妆品、洗涤剂、宠物毛发等。
保持皮肤清洁
保持皮肤清洁干燥,避免过度搔抓,降低感染风 险。
定期复查
按照医生建议进行定期复查,及时发现并处理可 能复发的迹象。
05
实际案例分析
案例一:湿疹的护理与调理
湿疹概述
简要介绍湿疹的定义、发病原因和常见症状。
保护皮肤
对症治疗
保持皮肤清洁,避免刺激,防止继发感染 。
根据皮疹类型及患者症状,选择合适的药 物进行治疗。
常用治疗药物及注意事项
外用药物
如激素类药膏、抗过敏药膏等,需注意药物 副作用及适用人群。
口服药物
如抗组胺药、抗生素等,需遵医嘱,注意药 物相互作用及禁忌。Fra bibliotek注射剂
对于严重皮疹患者,医生可能会使用注射剂 进行治疗,应注意观察病情变化。
能。
对学员提出的课程相关疑问进行 深入分析,帮助学员更好地消化
课程内容。
提供课程相关的延伸阅读资料和 资源,满足学员的进一步学习需
求。
课程反馈与建议收集
邀请学员填写课程反馈问卷,以便了解学员对课程的满意度、收获及改进意见。
常见皮疹描述与识别PPT课件
• 丘疹(Plapule)为一种高出皮肤表面,边 界清晰,直径≤1cm的表浅隆起性皮损。
• 可归纳为:视之有形,抚之有状。
13
• 图六:丘疹(Plapule):左侧为典型丘疹, 右侧为扁平疣
•
14
• 图七:黄色瘤(xanthoma)是一种遗传性 脂质沉积病,不是肿瘤。
•
15
• 图八:湿疹患儿皮疹为炎症细胞浸润引起, 表现为丘疹或斑丘疹。
常见皮疹描述与识别
深圳市第三人民医院 潘东明 2018-08-14
1
• 一、常见皮疹描述 • 二、儿科常见皮疹识别
2
皮损特点
• 皮损特点是诊断出疹性疾病的关键,因此 儿科医生应该学会熟悉地识别和描述皮损 特点。
3
皮损
• 皮肤损害(lesion,简称皮损),是指可看 到或摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变的 体征。
34
风疹
• 发热半天到1天后出皮 疹,面部/躯干/四肢,一 天出齐,为淡红色玫瑰 疹,小斑丘疹.全身症状 轻,有时伴有结膜炎,有 耳后及枕后淋巴结肿 大
• 又称“三日麻疹”或 “德国麻疹”
35
麻疹
• 典型表现:热三天, 疹三天,退三天
• 为红色斑丘疹,疹间皮 肤颜色正常.出疹3-4天 消退,留有褐色素沉着 及麦样脱屑.
•
9
• 图三:柳叶斑:见于结节性硬化患儿身上 的白色斑片
•
10
• 图四:白癜风患者皮肤色素脱失形成的典 型白斑
11
• 图五:花斑糠疹,旧称花斑癣,俗称汗斑, 是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种 浅表真菌病。损害特征为散在或融合的色 素减退或色素沉着斑,上有糠秕状的脱屑。
12
二、丘疹(Plapule)
• 可归纳为:视之有形,抚之有状。
13
• 图六:丘疹(Plapule):左侧为典型丘疹, 右侧为扁平疣
•
14
• 图七:黄色瘤(xanthoma)是一种遗传性 脂质沉积病,不是肿瘤。
•
15
• 图八:湿疹患儿皮疹为炎症细胞浸润引起, 表现为丘疹或斑丘疹。
常见皮疹描述与识别
深圳市第三人民医院 潘东明 2018-08-14
1
• 一、常见皮疹描述 • 二、儿科常见皮疹识别
2
皮损特点
• 皮损特点是诊断出疹性疾病的关键,因此 儿科医生应该学会熟悉地识别和描述皮损 特点。
3
皮损
• 皮肤损害(lesion,简称皮损),是指可看 到或摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变的 体征。
34
风疹
• 发热半天到1天后出皮 疹,面部/躯干/四肢,一 天出齐,为淡红色玫瑰 疹,小斑丘疹.全身症状 轻,有时伴有结膜炎,有 耳后及枕后淋巴结肿 大
• 又称“三日麻疹”或 “德国麻疹”
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麻疹
• 典型表现:热三天, 疹三天,退三天
• 为红色斑丘疹,疹间皮 肤颜色正常.出疹3-4天 消退,留有褐色素沉着 及麦样脱屑.
•
9
• 图三:柳叶斑:见于结节性硬化患儿身上 的白色斑片
•
10
• 图四:白癜风患者皮肤色素脱失形成的典 型白斑
11
• 图五:花斑糠疹,旧称花斑癣,俗称汗斑, 是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种 浅表真菌病。损害特征为散在或融合的色 素减退或色素沉着斑,上有糠秕状的脱屑。
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二、丘疹(Plapule)
皮疹判断 PPT课件
2.各种皮疹的症状及鉴别
2.1 斑疹
是与皮肤齐平、具有界限性的皮肤 色泽改变。如斑疹的发生是由于发炎充 血的结果则呈红色、压之退色,见于伤 寒、麻疹、药诊等;如由于出血所引起, 虽也为红色,但压之不退色,见于斑疹 伤寒、流行性脑脊髓膜炎、细菌性心内 膜炎、流行性出血热、白血病等。
• 浅褐色斑 疹
四肢以及全身蔓延,并容易继发皮肤感染。
治疗
• 治疗原则:支持对症治疗
个人措施
饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,避免接触 患病儿童;
看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手, 并妥善处理污物;
本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所, 注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;
海德病(结节性痒疹)
皮疹出现的时间
• 据过去传染病格局,一般规律出疹是
•
- 第一日水痘
•
- 第二日猩红热
•
- 第三日天花
•
- 第四日麻疹
•
- 第五日斑疹伤寒
•
- 第六日伤寒
• 可按“水、红、花、麻、斑、伤”的次序记忆
• 按谐音的记忆法:“水仙花,莫悲伤”
皮疹伴发热的疾病分类
• 发疹性传染病:病毒、细菌、立克次体等病原 微生物
2.2丘疹
是高于皮肤的界限性隆起。丘疹的 大小、形状、颜色、硬度均不一致,其 顶面或平、或尖、或呈脐形。丘疹可发 展为水泡、脓疱或溃疮,见于天花、水 痘发展的一个阶段或多种皮肤病。
• 小儿丘疹性肢端皮炎
2.3 水疱
是高于皮肤, 内有空隙,具有 界限性的隆起, 内含清晰或混浊 的浆液,见于水 痘、冻伤、烧伤或某些皮肤病。
手足口病疱疹特点
儿童出疹性疾病的鉴别ppt课件
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• 麻疹典型的皮疹首先在发际、颈侧和耳后开 始出现,然后大约在24小时内首先向面部、 颈部、上肢及上胸部蔓延,然后向躯干和下肢 蔓延,包括掌跖部,均可出现。此时患儿处于 本病的极期,有高热、咳嗽、呼吸急促、嗜睡 等表现。出疹后的第4天,皮下按照出疹的顺 序消退。 • 恢复期:病程后期可出现皮肤变为棕色以及脱 屑。整个病程大约持续10天。
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水痘
1.水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所致,是 一种传染性很强的疾病,以斑疹、丘疹、疱疹、 结痂为其主要特点。多发于冬季末期和早春, 5-9岁为高发年龄。 2.临床表现:水痘的潜伏期为10-21天,轻
者可无发热,皮疹稀少,症状轻微。典 型病例,有前驱期,约为24-48小时, 之后出现皮疹,一般伴有轻度到中等度 发热,持续2-4天。皮疹首先出现于头皮、 面部或躯干,最初的皮疹为强烈瘙痒性 的红色斑疹,然后发展为充满
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• 临床表现:可分为潜伏期、前驱期、极期或发 疹期及恢复期4个阶段。 • 潜伏期为9-14天,前驱期约为2-4天,有卡他 症状、结膜炎、流泪及发热,体温可高达40 摄氏度以上。可有口腔麻疹粘膜斑,易出现于 颊粘膜第二磨牙位置,一旦皮疹出现,麻疹粘 膜斑很快消失。整个口腔粘膜潮红、粗糙。( 应注意与鹅口疮相鉴别)
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• 透明液体的水疱疹。24-48小时内疱内液体变 浑浊,且疱疹出现脐凹现象,结痂,结痂脱落 。不同时期的皮疹同时出现时水痘的特点。 • 传染期: • 治疗:抗病毒 • 并发症:继发细菌感染,神经系统,角膜炎。
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水痘皮疹演变过程图片
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麻疹
• 是由麻疹病毒感染所致的具有高度传染 性的急性出疹性呼吸系统传染病。 • 流行病学:麻疹病人是唯一的传染源, 从潜伏期末到出疹后5天内,病人的结膜 和呼吸道分泌物、尿和血液均有此病毒 ,合并肺炎的病人传染期会延长。主要 是通过直接接触和呼吸道分泌物飞沫传 播。
儿科皮疹课件ppt
幼儿急疹通常在宝宝6-15个月大时发病,表现为突然发热,可能伴随轻微咳嗽、 流鼻涕等症状。发热持续3-5天后,热退疹出,皮疹呈红色斑丘疹,主要散布在 躯干和臀部,持续1-2天后自行消退。
麻疹
由麻疹病毒感染引起的传染病
麻疹的典型症状包括发热、咳嗽、流鼻涕、流泪等,在发热后3-4天出现红色斑丘疹,从耳后开始向 全身扩散。皮疹通常在1-2周内消退,但可能伴随肺炎等并发症。
猩红热
由A组溶血性链球菌感染引起的传染 病
猩红热的典型症状包括发热、头痛、 咽痛、草莓舌等,在发热后1-2天出 现红色斑丘疹。皮疹通常在1-2周内 消退,不留痕迹。猩红热具有高度传 染性,需要隔离治疗。
03
皮疹的诊断与鉴别诊断
诊断方法
01
02
03
04
视察皮疹形态
视察皮疹的颜色、大小、形状 、散布等特征,以及是否伴有 其他症状,如发热、疼痛等。
水痘
由水痘病毒感染引起的传染病
水痘的典型症状包括发热、头痛、咳嗽等,在发热后1-2天出现红色斑疹,随后发展为丘疹和水疱。水疱通常在1-2周内干燥 结痂并脱落。水痘具有高度传染性,需要隔离治疗。
风疹
由风疹病毒感染引起的传染病
风疹的典型症状包括低热、头痛、咳嗽、流涕等,在发热ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 1-2天出现红色斑丘疹。皮疹通常在2-3天内消退,不留痕迹 。风疹也是一种高度传染性疾病,需要隔离治疗。
询问病史
了解患儿的年龄、既往病史、 用药史、家族史等信息,以及 皮疹出现的时间、诱因等。
体检
对患儿进行全面的身体检查, 特别是皮肤、淋巴结等部位的
检查。
实验室检查
根据病情需要,进行血常规、 尿常规、免疫学等相关检查,
以辅助诊断。
麻疹
由麻疹病毒感染引起的传染病
麻疹的典型症状包括发热、咳嗽、流鼻涕、流泪等,在发热后3-4天出现红色斑丘疹,从耳后开始向 全身扩散。皮疹通常在1-2周内消退,但可能伴随肺炎等并发症。
猩红热
由A组溶血性链球菌感染引起的传染 病
猩红热的典型症状包括发热、头痛、 咽痛、草莓舌等,在发热后1-2天出 现红色斑丘疹。皮疹通常在1-2周内 消退,不留痕迹。猩红热具有高度传 染性,需要隔离治疗。
03
皮疹的诊断与鉴别诊断
诊断方法
01
02
03
04
视察皮疹形态
视察皮疹的颜色、大小、形状 、散布等特征,以及是否伴有 其他症状,如发热、疼痛等。
水痘
由水痘病毒感染引起的传染病
水痘的典型症状包括发热、头痛、咳嗽等,在发热后1-2天出现红色斑疹,随后发展为丘疹和水疱。水疱通常在1-2周内干燥 结痂并脱落。水痘具有高度传染性,需要隔离治疗。
风疹
由风疹病毒感染引起的传染病
风疹的典型症状包括低热、头痛、咳嗽、流涕等,在发热ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 1-2天出现红色斑丘疹。皮疹通常在2-3天内消退,不留痕迹 。风疹也是一种高度传染性疾病,需要隔离治疗。
询问病史
了解患儿的年龄、既往病史、 用药史、家族史等信息,以及 皮疹出现的时间、诱因等。
体检
对患儿进行全面的身体检查, 特别是皮肤、淋巴结等部位的
检查。
实验室检查
根据病情需要,进行血常规、 尿常规、免疫学等相关检查,
以辅助诊断。
儿童常见皮疹ppt课件
理因素均可引起本病。某些疾病,如风湿热、结
缔组织病也可出现多形红斑样皮损,临床上将病
因不名的称特发性多形红斑,病因明确的称症状
性多形红斑
精选ppt课件
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痤疮
Acne neonatorum is a benign, self-limited,
acneiform eruption that develops within
child. 婴儿痤疮:5个月患儿脸颊上散在的炎症丘 疹和脓疱疮。
精选ppt课件
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皮肤紫癜
Henoch–Sch鰊lein purpura Hemorrhagic macules, papules, and urticarial
lesions on the legs of an adolescent.
daily application of 2% ketoconazole cream.
新生儿痤疮:多发性痤疮样脓疱疮(左)和每天两次2%酮康唑乳膏应用一周后
(右) 。
精选ppt课件
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Acne vulgaris A. Scattered inflammatory papules and pustules on the cheek of an adolescent.B. Scattered inflammatory papules, pustules, and nodules on
(Reproduced with permission from IM Freedberg et al. Dermatology in General Medicine. 5th ed.
New York, NY: McGraw-Hill; 1999.)
光敏性荨麻疹:受太阳照射背部15分钟后出现荨麻疹病变。
儿童常见皮疹的诊断及鉴别诊断PPT课件
鉴别要点
• 皮疹通常在发热24小时之内出现 ;首发于头面部,随后至躯干, 逐渐扩展至四肢,末端稀少,呈 向心性分布;
• 皮疹瘙痒明显,且全身会有红色 丘疹,并伴有透明水泡,一般的 疹子不会生长到头皮黏膜处及口 腔内、甚至是生殖器上,但是水 痘,这些地方则会有皮疹的发生 。
手足口病
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手足口病
手足口病是由肠道病毒感染引起的 儿童常见急性传染病,最为常见为 柯萨奇病毒 A16 型和肠道病毒 71 型,多发生于 5 岁以下儿童。
过敏性紫癜
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过敏性紫癜
• 是儿童常见的以小血管炎或毛细血 管炎为主要病理改变的系统性血管 炎。发病原因可能是病原体感染、 某些药物作用、过敏等致使体内形 成IgA或IgG类免疫复合物,沉积于 真皮上层毛细血管引起血管炎。
• 主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和 肾损害,但血小板不减少。本病是 儿童时期最常见的一种血管炎,多 发于学龄期儿童,常见发病年龄为 7~14岁,1周岁以内婴儿少见。
典型为红色小疱疹,周围可有炎性 红润,除口腔外其余部位疱疹少有 痛痒感。疱疹数目不等,数个至数 十个。近年来不典型皮疹(右图D、 F,主要为CVA6型引起)逐渐增多,可 表现为大疱样皮疹,可伴有明显瘙 痒,皮疹大,壁薄,易破溃。消退 后无色素沉着。
皮疹主要有 3 种,即斑疹、丘疹和 水疱,周围常有红晕,常不伴瘙痒 ,大多无疼痛,通常 3-4 天消退。
鉴别要点
• 皮疹早期出现,多分布与手心、足心及口腔黏膜,躯干及臀部、 肛周亦可出现,离心性分布, 皮疹分布特点具有诊断意义;
• 部分不典型病例为大疱性皮疹(即下图),伴有明显痛痒感,薄 壁疱疹,较密集,可有破溃,与典型病例不符,需要结合季节及 病毒检测。
传染性单核细胞增多症
小儿常见出疹性疾病的鉴别与处理PPT课件
传播方式
03
主要通过空气传播,如咳嗽、打喷嚏等方式将 病毒传播给周围人群。水痘患者是唯一的传染
源。
预防
04
接种水痘疫苗可有效预防水痘的发生,同时避 免接触水痘患者及带状疱疹患者也可降低感染
风险。
手足口病等其他疾病
手足口病
由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童。表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位 出现小疱疹或小溃疡。主要通过密切接触传播。
检测意义不大。
3 病原学检查
通过咽拭子或血液标本进行病毒分离或核酸检测,可明确病 原体。
影像学检查在鉴别诊断中应用
胸部X线
麻疹患儿可能出现肺部纹理增粗 等间质性肺炎表现,风疹和幼儿 急疹一般无异常表现。
超声心动图
对于疑似并发心肌炎的患儿,可 进行超声心动图检查以评估心脏 功能。
误诊原因分析及避免措施
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,避免 搔抓破损,减少继发感染 的风险。
饮食调整
给予清淡易消化食物,补 充足够的水分和维生素。
隔离措施
对麻疹等传染性强的疾病 采取隔离措施,防止交叉 感染。
并发症预防和处理策略部署
01
02
03
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预防继发感染
加强皮肤护理和口腔卫生,避 免破损处感染。
密切观察病情变化
及时发现并处理可能出现的并 发症,如肺炎、脑炎等。
诊断依据
诊断小儿出疹性疾病需结合患儿的病史、临床表现和实验室 检查结果。医生通常会询问患儿的病史,观察皮疹的形态、 分布和演变过程,并进行必要的实验室检查,如血常规、病 毒学检测等,以确定病因和诊断。
02
常见小儿出疹性疾病介绍
麻疹
传染性
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一, 传染性很强。
小儿常见出疹性疾ppt课件
(特异性IgM或IgG≥4倍↑)、病毒分离、 病毒抗原和基因检测
预防
• 隔离传染源:三早(早发现早隔离早治疗) 隔离至出疹后5天,伴肺炎10天
• 切断传播途径:紫外线、通风;晒洗 • 增强免疫:主动免疫(麻疹减毒活疫苗)
被动免疫(丙球3d内防病 6d 内减轻症状)
治疗
• 护理、营养、水电解质平衡 • 对症处理:切忌退热过猛 • 中医药治疗 • 并发症治疗 • 抗病毒治疗:利巴韦林体外抗麻疹病毒
在/密布,条状/环状或不规则 • 数目:单个、少数/多数 • 边缘:清楚/不清、整齐、隆起 • 皮疹本身特点:大小、颜色、形状、表
面、硬度及基底等 • 浅感觉及伴随症状:痛觉、痒感等
常见皮疹类型
• 斑丘疹
• 斑疹:幼儿急疹;猩红热;川崎病 • 丘疹:婴儿湿疹;组织细胞增生症X • 斑丘疹:麻疹;风疹;药物性皮疹
高。
治疗及预后
• 以对症治疗为主,防止出现并发症,本 病可自愈。
• 抗病毒治疗:更昔洛韦(HHV-6) 膦甲酸(HHV-6,HHV-7)
• 预防:避免受凉、去人多的地方。 • 预后好
猩红热
(Scarlet Fever)
为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染 病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性 鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患 病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。 本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为 多。多见于小儿,尤以5—15岁居多。传染源 主要是猩红热病人及带菌者,B型溶血性链球菌 引起的其他感染病人也可视为传染源。猩红热 病人自发病前一日至出疹期传染性最强。主要 通过空气飞沫传播。人群普遍易感,无交叉免 疫,故猩红热可再感染。
猩红热草莓舌
猩红热
预防
• 隔离传染源:三早(早发现早隔离早治疗) 隔离至出疹后5天,伴肺炎10天
• 切断传播途径:紫外线、通风;晒洗 • 增强免疫:主动免疫(麻疹减毒活疫苗)
被动免疫(丙球3d内防病 6d 内减轻症状)
治疗
• 护理、营养、水电解质平衡 • 对症处理:切忌退热过猛 • 中医药治疗 • 并发症治疗 • 抗病毒治疗:利巴韦林体外抗麻疹病毒
在/密布,条状/环状或不规则 • 数目:单个、少数/多数 • 边缘:清楚/不清、整齐、隆起 • 皮疹本身特点:大小、颜色、形状、表
面、硬度及基底等 • 浅感觉及伴随症状:痛觉、痒感等
常见皮疹类型
• 斑丘疹
• 斑疹:幼儿急疹;猩红热;川崎病 • 丘疹:婴儿湿疹;组织细胞增生症X • 斑丘疹:麻疹;风疹;药物性皮疹
高。
治疗及预后
• 以对症治疗为主,防止出现并发症,本 病可自愈。
• 抗病毒治疗:更昔洛韦(HHV-6) 膦甲酸(HHV-6,HHV-7)
• 预防:避免受凉、去人多的地方。 • 预后好
猩红热
(Scarlet Fever)
为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染 病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性 鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患 病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。 本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为 多。多见于小儿,尤以5—15岁居多。传染源 主要是猩红热病人及带菌者,B型溶血性链球菌 引起的其他感染病人也可视为传染源。猩红热 病人自发病前一日至出疹期传染性最强。主要 通过空气飞沫传播。人群普遍易感,无交叉免 疫,故猩红热可再感染。
猩红热草莓舌
猩红热
常见出疹性疾病鉴别诊断幻灯片
•
释放障碍→病毒持续感染
鉴别诊断 内七
• 风疹:无柯氏斑、发热12天出诊,主要见于面部、 躯干,无色素沉着、无脱 屑,常伴耳后、枕部、颈 部淋巴结肿大。
• 幼儿急疹:急起发热或高 热3-4天,病症轻、热退 后见玫瑰色皮疹,面部及 四肢远端皮疹少,1-2天 褪尽。
• 药物疹:皮疹多样性、痒 感,伴低热或无热,无粘 膜疹及呼吸道卡他炎症。
预防 (prevention) 内七
• 隔离传染源:三早(早发现早隔离早治疗) • 隔离至出疹后5天,伴肺炎隔离至出疹后
10天 • 切断传播途径:紫外线、通风;晒洗 • 增强免疫:主动免疫(麻疹减毒活疫苗),
被动免疫(丙球3d内防病,6d内减轻病症 〕
治疗 (treatment) 内七
• 护理、营养、水电解质平衡 • 抗病毒治疗 • 对症处理:切忌退热过猛 • 中医药治疗 • 并发症治疗 • 合并细菌感染给予抗生素
• ≤9y多见(≥90%),6个月至5岁最高
• 普种疫苗后发病率和病死率↓↓;
• 流行周期性消失
• 发病年龄两端上升(<8m; >15y);
•
内七
致病机制 (pathogenesis)
病毒感染鼻咽部或眼结合膜上皮细胞,局部增殖
↓
内七
初次病毒血症〔2~3d〕
↓
局部和远处单核吞噬细胞系统内增殖〔3~5d〕
内七
常见出疹性疾病鉴别诊断 幻灯片
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概述 内七
• 病人为唯一传染源;自发病前2天至出疹后 5天均具传染性;伴呼吸道并发症者隔离至 出疹后10天;接触者隔离检疫3周;曾作 被动免疫者隔离4周。传播途径:飞沫传播, 间接传播少见。冬春季多见。6月至5岁多 见。
相关主题
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丘疹:
皮肤的小结状隆起
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斑疹/斑丘疹:
斑疹为皮肤的局限性变色,不隆起;
斑疹与丘疹之间者为斑丘疹
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疱疹
有清晰液体的小水疱 不规则的散布在皮肤上 或呈簇状群集分布
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风团
局部皮内液体渗出的 白色或粉红色隆起
周围有红晕 其大小不一,不会破
裂 是过敏性皮疹的特征
性 表现
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风疹
呈淡红色斑丘疹
二、风疹:风疹病毒引起的一种急呼吸道传染病,以上呼
吸道轻度炎症、发热、全身红色斑丘疹为特征。
三、水痘:由水痘--带状疱疹病毒引起,较轻的全身症状
和皮肤、粘膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征。
四、猩红热:猩红热是由具有红疹毒素A群乙型溶血性链
球菌引起的急性出疹性传染病。
五、幼儿急疹:是婴儿常见的急性发热出疹性疾病,特
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茎篇
皮 疹 小序
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皮疹分类
出血性:
皮肤或粘膜的毛细 血管出血所致。为 鲜红色点状皮疹, 按之不褪色。
充血性:
为不高出皮肤的淡红 色点状小疹,密集则 部分可融合成片。用 手按压时可褪色,松 手后又恢复原样。
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常见皮疹种类
斑疹 丘疹/斑丘疹 疱疹 风团 红斑 脓疱
出血性/瘀斑、点 寻麻疹/猩红热皮疹 玫瑰疹 水痘 带状疱疹 天花
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第一天麻疹
第二天麻疹
第三天麻疹
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各皮疹特点(二)
二、风疹:
有风疹接触史、发烧、流泪、流涕症状比麻疹轻,发热当天 便出充血性淡红色的皮疹,比较散在,量少,退的快,不留痕 迹。伴有耳后、枕后淋巴结肿大。(出疹特点:先发自头脸部 迅速及躯干和四肢,一日内出齐,手足心无皮疹。一般三天内 皮疹消失,疹退后皮肤无色素沉着)
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草莓舌 巴氏线
杨梅舌
口周苍白圈 疹退后1周±脱皮
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各皮疹特点(五)
五、幼儿急疹
是由病毒引起的急性发疹性传染病,多见于6 个月至2岁的小儿,尤以1周岁以下婴儿更多见 。冬春季最常见,本病传染性不大。
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图表
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果篇
讲台风雨声! 收获有多少?
28
29
30
谢谢!
31
群英荟萃之 ——皮疹开会
感染科:马国耀
1
一个口诀,一份收获
水 仙(猩) 花(天花) 莫(麻) 悲(斑) 伤(伤寒)
2
根篇
主线:病毒或细菌感染后,以发
热及皮疹为主要特征的传染性疾病 。
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病毒感染性疾病:麻疹、水痘、风疹、 幼儿急疹、单纯疱疹、带状疱疹。
细菌感染性疾病:猩红热、斑疹伤寒、 伤寒、流行性脑脊髓膜炎
点是热退出疹,疹型似玫瑰故称“婴儿玫瑰疹”。
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叶篇
预防 与 隔离
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预防与隔离
幼儿急疹:为婴儿发病,可在婴幼儿中传染,隔离 直到身上皮疹消退。
水 痘: 传染性很强,隔离到皮疹全部结痂为止。 风 疹: 隔离至出疹后5日方可去托儿所。
患儿不应与早期孕妇接触,以免影响胎儿 畸形。 麻 疹:无并发症隔离至出疹后5天。 猩红热 :至体温正常及症状消失、皮疹消退,咽 培养 无链球菌生长。
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各皮疹特点(三)
三、水痘:
有水痘接触史,发热当天出 现高出皮面的红色疹子,一天 后就变成圆形或椭圆形水痘, 里边有清水,渐渐水变混浊, 痘周围发红、发痒,2~3天 水痘变瘪结痂,几天后脱干痂
,一般不留疤痕 。
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各皮疹特点(四)
四、猩红热: 发烧急、嗓子疼、头痛、一天后出皮
疹,先从颈部开始,一天全身出齐,皮 疹是细小的猩红色丘疹,发痒、发烫, 压之褪色,宝宝的腕、肘部拐弯处深红 色的条条,面部充血发红,口唇边发白 ,舌头肿大发红,叫“杨梅舌”皮疹消 退时有小片的脱屑,手掌和足底大片脱 皮。
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花篇
皮疹 之 鉴别
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各皮疹特点(一)
一、麻疹: 麻疹病人接触史、发烧、畏光、流泪、眼
分泌物增多,鼻塞、流涕、打喷嚏等,发烧 2~3天,颊粘膜处可见细小点状白色麻疹 斑。发热3~4天时,出现斑丘疹,压之褪 色,从耳后、颜面自上而下迅速漫布全身, 4天出齐,7天消退,疹出齐了,就不发热 了,由于麻疹疫苗的普遍接种,还有打球蛋 白,可能症状不典型。疹子退后,有留下的 斑点,慢慢退去。
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红斑
为皮肤弥漫性 或局部性发
不Байду номын сангаас起
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脓疱
◦ 是皮肤的小型隆 起,内含脓液
◦ 脓疱可由局部脓 肿直接形成或由 水泡演变而来
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枝篇
各种皮疹概念
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重点皮疹介绍
一、麻疹:由麻疹病毒引起的具有高度传染性出疹性呼
吸道传染病,有发热、流涕、结合膜炎、咳嗽、麻疹粘膜斑和全 身斑丘疹,疹退后糠麸样脱屑,并留有棕色色素沉着为临床特征 。