住院部护理查房培训ppt
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护理查房规范培训课件
护理查房规范
16
ICU常见护理诊断
护理问 相关因
题
素
护理措施
（十三）胃 肠减压及腹 腔引流管有 效能降低的 可能
与引流管受 压 扭曲 脱落 阻塞有关
1. 各引流管应保持在位、通畅，妥善固定。导管长度合适，避免翻身、起床时牵拉 滑脱。 2. 胃肠减压应保持有效的负压吸引。 3. 各种导管避免受压、扭曲，如有堵塞可用注射器抽吸及用少量生理盐水冲洗。 4. 观察、记录引流液的色、质、量，如有异常立即报告医生。
护理查房规范
提纲：
护理查房分类 三种护理查房区别 护理查房对象 护理查房目的 护理查房的准备与站位 护理体检 ICU常见护理诊断 举例
护理查房规范
2
护理查房
护理程序 护理质量 护理教学
护理查房规范
3
护理查房分类
护理行政查房
护理查房→ 护理业务查房 （常规评价性）
一级查房（责任护士查房） 二级查房（组长查房） 三级查房（护士长查房）
（四）潜在 脑疝
1.颅脑损伤 2.脑溢血 3.颅内占位 性病变 4.脑水肿 5.颅内压增 高
1.绝对卧床休息。保证环境安静，安定病人的情绪，以免加重病情 2.持续心电监护，观察记录心率、呼吸、血压的变化 3.密切观察、记录神志瞳孔 4.持续吸氧 5.疼痛剧烈时，遵医嘱给与止痛剂或镇痛剂，预防因疼痛而导致的休克，观察记录用 药效果 6.保持大便通畅，嘱其卧床排便，切勿用力，必要是给与缓泻剂或低压清洁灌肠 7.维持良好的静脉通路，以便及时准确给药 8.备好抢救器械及药品使之处于应急状态
护理查房规范
13
ICU常见护理诊断
护理问 相关因
题
素
护理措施
（五）尿量 改变：少尿 、 无尿 、尿崩
医院护理查房培训PPT课件模板
1.每日饮水量控制在1500ml左右。2.饮水时间可与三餐同时，每次饮水500ml左右（包括所有汤、饮料等液体）。3.三餐饮食不宜过咸。4.三餐以外时间口渴，以饮水几口为宜。5.晚上20:00以后不再喝水。6.导尿时间一般安排在饮水后3小时左右，具体可根据病人情况而定。7.晚间22：00（临睡前）平卧2小时后导一次尿。
01
基本资料：患者，朱光琴，女性，59岁，因外伤后颈部疼痛伴四肢活动受限4小时余于2月12日18:41入院。
现病史：患者于2014年2月12日15时左右，不慎摔倒，面部着地，当时即感觉颈部疼痛，活动受限，伴四肢麻木活动不能，大小便未解，急送入我院。生命体征：T36.5℃ P76次/分 R21次/分 Bp182/95mmHg。望闻切诊（神色、形态、语声、气息、舌象、脉象）：神清，动作反应可，面色少华，呼吸平稳，发育正常，体型正常，舌质暗红、苔薄白、脉弦。查体合作，对答切题，言语清晰。头颅外观无畸形、双眼睑无肿胀，结膜无充血，巩膜无黄染，双瞳孔等大，光反射灵敏。
专科检查
脊柱生理弯曲存在，颈部疼痛肿胀，局部压痛、叩击痛（+），活动受限，屈伸不能，双上肢活动不能伴麻木，肌力约II级；双下肢活动受限伴麻木，肌力约III级，面部上唇部见３×２cm²皮肤擦伤，末梢血运及感觉未见异常。辅助检查：头颅 CT+颈部CT示：脑实质未见明显异常，颈椎椎管骨性占位；颈椎MRI示：，C3-T2椎体后纵韧带增厚、钙化致椎管狭窄。C2-T2水平脊髓损伤
脊髓损伤护理查房
某某医院 骨伤一科XXXX
01
了解脊髓的结构及功能
02
熟悉脊髓损伤的相关知识
03
掌握脊髓损伤的护理与功能锻炼
04
掌握脊髓损伤饮食调护及生活起居指导
医院查房护理知识培训PPT模板
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目录
CONTEN基本信息
患者基本信息
An empty street An empty house
姓名：李×× 职业：个体户 性别：男 年龄：36岁 病史叙述者：病者本人
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患者基本信息
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谢谢观看
报告人：XXX
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护理查房
报告人：XXX
1 患者基本信息 An empty street An empty house
2 住院检查过程 An empty street An empty house
3 住院病因诊断 An empty street An empty house
4 治疗及讨论 An empty street An empty house
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否认肾毒性药物应用史， 否认铅、汞化学毒物接触 或中毒史。 造血系统：无头晕、乏力， 无皮肤或粘膜瘀点、紫癜、 血肿，无牙龈出血、 鼻衄、骨痛史，无化学药 品、工业毒物、放射性物 质接触史。
治疗及讨论
An empty street An empty house
否认有应用肾毒性药物的历史，也否认有铅、 汞化学毒物的接触或中毒经历。 造血系统：没有头晕、乏力的症状，皮肤或粘 膜未出现瘀点、紫癜、血肿，无牙龈出血、鼻 衄、骨痛的病史，也没有化学药品、工业毒物、 放射性物质的接触史。 内分泌系统及代谢：不存在畏寒、怕热、多汗 的情况，没有食欲异常、性格改变、明显消瘦、 双手震颤的现象，也无烦渴、多饮、多尿的问 题，毛发没有增多或脱落，没有色素沉着，性 功能也未发生改变。
护士护理查房培训PPT模板(含完整内容)(2024版)
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目的
检查和指导具体病历的 护理、解决现存的护理 问题。
教学查房
对护理业务的质量管理和指 导，一般指的是疾病查房， 形式和疾病查房差不多。
目的
巩固、学习书本上的知识， 促进低年资护士、理论联 系实际，提高工作能力。
业务查房
是护理管理最基本、最重要 的活动之一。具体有病室管 理、基础护理、专科护理、 药品管理、差错事故防范、 护理书写等。
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ICU患者的护理查房PPT
5、做好口腔护理，每日口护3次。 6、饮食宜给清淡、易消化、营养丰富的流质饮食，宜给小米粥、莲 子粥、粳米粥。
护理诊断
$
三、有发生压疮的危险：与长期卧床、体形消瘦有关
1、保持床单位的整齐、干洁，病室温湿度适宜。 2、给予气垫床，每两小时翻身拍背。 3、放置便盆时，应抬高臀部，避免擦伤皮肤，便后用温水清洗，保 持床单位清洁。 4、观察皮肤情况：严格做好交接班，每班查看皮肤有无破损。
护理诊断
$
二、体温升高：与里热亢盛，上扰神明，耗伤津液有关
1、病情观察：严密观察体温的变化，定时测量体温，做好各项记录。
2、遵医嘱予以复方氨基比林肌肉注射。
3、中枢性发热：遵医嘱予亚低温治疗，头部戴冰帽，双侧腋窝、腹 股沟、颈侧等大动脉处持续冰袋冰敷，酒精擦浴。
4、汗多时及时拭干身体，更换衣被，注意保暖。
护理措施
$
1、生活起居护理:嘱患者卧床休息，胸闷喘息取半卧位；
同时要做好口腔及皮肤护理，准确记录24小时出入量。鼓励患者 咳嗽：中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反
应，并做好记录。
3、饮食护理：饮食宜清淡可口、富营养、易消化，忌食辛
辣、煎炸或过甜、过咸之品。寒饮束肺者，忌食生冷水果。痰热 郁肺者，可饮清热化痰之品。有心衰和水肿者，给予低盐或无盐 饮食。 多汗者，注意补液，给予含钾食物。 纳呆者，可少食多 餐，并注意饮食的色、香、味。
护理诊断
1、清理呼吸道无效：
与痰热蕴肺有关
$
2、体温升高：
与里热亢盛，上扰神明，耗伤津液有关
3、有发生褥疮的危险:
与长期卧床、体形消瘦有关
护理诊断
一、清理呼吸道无效: 与痰热蕴肺有关
$
护理诊断
$
三、有发生压疮的危险：与长期卧床、体形消瘦有关
1、保持床单位的整齐、干洁，病室温湿度适宜。 2、给予气垫床，每两小时翻身拍背。 3、放置便盆时，应抬高臀部，避免擦伤皮肤，便后用温水清洗，保 持床单位清洁。 4、观察皮肤情况：严格做好交接班，每班查看皮肤有无破损。
护理诊断
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二、体温升高：与里热亢盛，上扰神明，耗伤津液有关
1、病情观察：严密观察体温的变化，定时测量体温，做好各项记录。
2、遵医嘱予以复方氨基比林肌肉注射。
3、中枢性发热：遵医嘱予亚低温治疗，头部戴冰帽，双侧腋窝、腹 股沟、颈侧等大动脉处持续冰袋冰敷，酒精擦浴。
4、汗多时及时拭干身体，更换衣被，注意保暖。
护理措施
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1、生活起居护理:嘱患者卧床休息，胸闷喘息取半卧位；
同时要做好口腔及皮肤护理，准确记录24小时出入量。鼓励患者 咳嗽：中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反
应，并做好记录。
3、饮食护理：饮食宜清淡可口、富营养、易消化，忌食辛
辣、煎炸或过甜、过咸之品。寒饮束肺者，忌食生冷水果。痰热 郁肺者，可饮清热化痰之品。有心衰和水肿者，给予低盐或无盐 饮食。 多汗者，注意补液，给予含钾食物。 纳呆者，可少食多 餐，并注意饮食的色、香、味。
护理诊断
1、清理呼吸道无效：
与痰热蕴肺有关
$
2、体温升高：
与里热亢盛，上扰神明，耗伤津液有关
3、有发生褥疮的危险:
与长期卧床、体形消瘦有关
护理诊断
一、清理呼吸道无效: 与痰热蕴肺有关
$
医院护理查房培训PPT模板课件
护理措施
8. 高热的护理
密切监测体温变化，观察患者有无面部潮红、出汗等症状，及时告知医生，予以对症处理； 遵医嘱予以冰枕、温水擦浴等物理降温或药物降温，并密切观察降温效果； 及时为患者擦拭身体，更换汗湿衣被，避免潮湿引起受凉或皮肤刺激、受损； 予以鼻饲高热量、高蛋白的易消化饮食，满足机体需求量；
请请插入您的文本内容
80%
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90%
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70%
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60%
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60%
第二部分
病情摘要及 辅助检查
病情摘要及辅助检查
查体温38.7℃，查血象较前 升高，即改用泰能针（1/6h）
复查血气分析提示二氧化碳 较前明显下降；2型呼吸衰竭
缓解，今停用呼吸兴奋剂
01
护理查房教学目的与意义
护理查房教学目的与意义
提高教学质量
1
3
提高护理实习生及 带教老师的综合素质
解决临床实际工作
2
的实际问题
4
评价护理计划、护理措施的落 实与效果，确保护理工作质量
02
护理查房教学的基本要求
护理查房教学的基本要求
要有目的性选择查房内容
做好查房前的准备：病人、资料、 实习生、带教老师、物品等 注重指导老师的自身素质
护理措施
3. 鼻饲管置管的护理
注药、注食后注入少量清水保持胃管内清洁，防止食物长时间滞留胃管内发生变质； 注食时，保证食物温度适宜，每次量约200ml，以免引起患者不适、呕吐； 注药、注食后注入少量清水保持胃管内清洁，防止食物长时间滞留胃管内发生变质； 注食时，保证食物温度适宜，每次量约200ml，以免引起患者不适、呕吐；
护理教学查房(全院)ppt课件
清理呼吸道无效
目标：患者气管插管期间痰液清除有效。 措施： 1.每班听诊呼吸音，评估患者肺部情况。 2. 做好使用呼吸机的护理，保持持续湿化气道。 3. 翻身、叩背1次/2小时。 4.及时吸痰。
生活自理能力缺陷
目标：患者主诉卧床期间生活需要得到满足。 措施: 1.评估患者自理能力缺陷的程度。 2.随时满足患者的生活需要。 3.完成晨晚间护理，口腔护理2次/日。 4.保持左右输尿管导管，盆腔引流管，肛管，胃 管，大静脉置管的通畅，位置固定、牢固，每日 记录引流液的性质、颜色和量。 5.正确更换腹壁结肠造口袋，及时倾倒造口袋。
治疗过程小结
术前
膀胱全切输尿管 乙状结肠吻合术
剖腹探查乙状结肠漏 修补输尿管修补术
第 一 阶 段
第 二 阶 段
第 三 阶 段
术前的护理诊断及护理措施
知识缺乏（特定的）―缺乏手术前后 的相关知识 沟通交流障碍－与患者听力差、高龄 有关
沟通交流障碍
目标：2日内病人学会一种有效沟通方法，住院 期间护患能够有效沟通。 措施： 1.评估患者交流障碍的程度及影响听力的因素。 2.与患者交流时贴近患者耳边，提高音量，放慢 语速，同时注意观察患者的反应。
清理呼吸道无效
目标：1日内患者痰液减少易于咳出。
措施： 1.指导并协助患者床上翻身、活动，逐步增加活 动量。 2.背部护理，翻身叩背1次/2小时。 3.雾化吸入2次/日。 4.指导患者进行有效咳嗽。
潜在并发症：肠漏
目标：护士严密观察病情变化，及时发现肠漏的发 生。 措施： 1.评估患者存在肠漏的危险因素。 2. 15-30分钟巡视病房一次，观察并记录生命体征的 变化。 3.每日观察引流液的颜色，发现有浑浊现象时，及时 报告医生。 4.注意倾听患者的主诉，有无腹胀、腹痛等现象的发 生。
护理查房模板医学PPT课件
在科室内部分享查房心得，促进经验 交流和知识共享。
05 教学应掌握七项内容
病情观察与评估能力培养
掌握病情观察的方法
包括视诊、触诊、叩诊、听诊等，以及观察患者的神志、面色、皮 肤、黏膜、排泄物等。
病情评估技能
根据患者的病情和体征，对患者的病情进行全面、客观、准确的评 估，包括病情的严重程度、发展趋势、可能出现的并发症等。
1 2
互动式查房
通过患者与护理人员的互动交流，了解患者的需 求和感受，提高护理质量和患者满意度。
情景模拟式查房
模拟某一疾病或护理场景，让护理人员在模拟环 境中进行实践操作和问题解决，提高应对能力。
3
远程查房
利用现代通讯技术，实现远程查房和会诊，为偏 远地区或特殊患者提供及时、有效的护理服务。
04 实施步骤与要点
查房过程中注意事项
遵守查房纪律和礼仪
保持严肃、认真的态度，遵守 查房时间和顺序，尊重患者隐
私和权益。
仔细观察和询问
对患者进行全面、细致的观察 和询问，了解患者的病情、心 理状态和护理需求。
准确记录和汇报
及时、准确地记录查房过程中 发现的问题和异常情况，并向 医生和其他护理人员汇报。
严格执行护理措施
个性化护理
未来护理行业将更加注重患者的个性化需求，根据患者的具体情况制定 个性化的护理方案，提高患者的满意度和舒适度。
03
团队协作能力
未来护理团队将更加注重团队协作能力，通过团队协作来提高护理质量
和效率，确保患者的安全和健康。
不断提升自身专业素养
持续学习
护理人员应持续学习新知识和技能，不断提高自身的专业素养和 综合能力，以适应不断变化的护理需求。
加强团队建设
护理业务查房流程培训PPT模板
02
随着医疗技术的不断发展，护理 业务查房流程也需要不断更新和 完善，以适应临床需求。
培训目标
提高护士对护理业务 查房流程的认识和理 解，掌握查房技巧和 方法。
促进护理团队建设， 提高护士的综合素质 和职业素养。
加强护士与医生、患 者及家属的沟通协作 能力，提高整体护理 水平。
02
护理业务查房流程概述
THANKS
感谢观看
案例二：某医院外科查房流程
总结词
强化交接工作
详细描述
在查房过程中，医护人员注重交接工作， 确保患者信息的准确无误传递。
总结词
提升患者安全意识
详细描述
通过查房流程，强化患者安全意识，提高 患者对自身病情的认知和自我管理能力。
案例三：某医院重症监护室查房流程
总结词：严密监测
详细描述：对重症监护室的患者进行严密监测，及时发现病 情变化并采取相应措施。
案例一：某医院儿科查房流程
总结词：注重沟通
详细描述：在查房过程中，医护人员注重与患儿及家长的沟通，及时解答疑问，提供心理支持。
案例一：某医院儿科查房流程
总结词：团队协作
详细描述：儿科查房流程强调医护人员的团队协作，共同讨论、制定治疗方案，确保患儿得到最佳护 理。
案例一：某医院儿科查房流程
总结词：持续改进
每日下午
每周一上午
每周五下午
对当天新入院病人进行 业务查房。
对当天在院病人进行业 务查房。
对上周出院病人进行回 访和效果评价。
对本周业务查房情况进 行总结和反馈。
03
护理业务查房流程详解
查房前的准备
确定查房时间与地点
选择合适的时间和地点进行查 房，确保所有参与人员能够准
随着医疗技术的不断发展，护理 业务查房流程也需要不断更新和 完善，以适应临床需求。
培训目标
提高护士对护理业务 查房流程的认识和理 解，掌握查房技巧和 方法。
促进护理团队建设， 提高护士的综合素质 和职业素养。
加强护士与医生、患 者及家属的沟通协作 能力，提高整体护理 水平。
02
护理业务查房流程概述
THANKS
感谢观看
案例二：某医院外科查房流程
总结词
强化交接工作
详细描述
在查房过程中，医护人员注重交接工作， 确保患者信息的准确无误传递。
总结词
提升患者安全意识
详细描述
通过查房流程，强化患者安全意识，提高 患者对自身病情的认知和自我管理能力。
案例三：某医院重症监护室查房流程
总结词：严密监测
详细描述：对重症监护室的患者进行严密监测，及时发现病 情变化并采取相应措施。
案例一：某医院儿科查房流程
总结词：注重沟通
详细描述：在查房过程中，医护人员注重与患儿及家长的沟通，及时解答疑问，提供心理支持。
案例一：某医院儿科查房流程
总结词：团队协作
详细描述：儿科查房流程强调医护人员的团队协作，共同讨论、制定治疗方案，确保患儿得到最佳护 理。
案例一：某医院儿科查房流程
总结词：持续改进
每日下午
每周一上午
每周五下午
对当天新入院病人进行 业务查房。
对当天在院病人进行业 务查房。
对上周出院病人进行回 访和效果评价。
对本周业务查房情况进 行总结和反馈。
03
护理业务查房流程详解
查房前的准备
确定查房时间与地点
选择合适的时间和地点进行查 房，确保所有参与人员能够准
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护理查房
NURSING ROUND
汇报人：774688 时间：XX年XX月
Contents
目 录
护理查房教学目的与意义 护理查房教学的基本要求 护理查房的形式
护理查房的实施 教学应掌握的七项内容
教学护理查房注意事项 护理查房存在的问题 小结
01
护理查房教学目的与意义
护理查房教学目的与意义
提高教学质量
注重指导老师的自身素质
遵守保护性医疗制度
03
护理查房的形式
护理查房的形式.
类型
由护士长或护理部组织的教学查房 由带教老师组织的教学查房
方式：
以疾病或问题为重点
方式：
以教学大纲、计划、课程要求
护理教学查房的类型
根据教学查 房的内容分 类
按教学查房 的指导思想 分类
按教学查房 的护理能级 分类
01
重点：病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?
按教学查房的护理能级分类
带教老师 （责任护士）查房
护士长查房
护理部查房
病例选择：以典型病例为主 目 标： ①、完成教学大纲要求
②、掌握基础与专科护理知识、
护理操作技能 ③、解决病人实际问题
病例选择：疑难、危重、大手 术病人、新技术开展项目等 目 标： ①、掌握病人的护理要点、重 点、难点 ②、解决病人实际问题 ③、提高护士业务能力及科室 护理质量
按教学查房的指导思想分类
从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。 该种查房模式现已少用
传统的护理查房
缺点：
A、重知识的传授而轻能力的培培养 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆
以问题为基础查房： 方式：以问题为基线展开讨论，带教老师对讨论的问题进行点评与小结
整体护理查房
以护理程序为框架查房： 方式：从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价 两种方式的结合：
1 2 3
解决临床实际工作 的实际问题
提高护理实习生及 带教老师的综效果，确保护理工作质量
02
护理查房教学的基本要求
护理查房教学的基本要求
要有目的性选择查房内容
体现以病人为中心
做好查房前的准备：病人、资料、 实习生、带教老师、物品等
注重护理查房的灵 活性和实效性
要求站位
2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配 合，注意病房其他病人的反应
查房实施程序-STEP3
护理评估
1. 护理体查：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（结合目标， 有重点） 2. 带教老师指导：指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况，进行现
场指导、操作示教等
3. 评估治疗护理措施效果：检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果 4. 与病人及家属沟通：病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病 人提出的疑问等
查房实施程序-STEP1
病例汇报
病例汇报重点：
1、病人基本情况 2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果 3、目前存在的问题与依据 在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说 明本次查房的目标。
查房实施程序-STEP2
床边查房
入病房：
1、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按
以护理技术为中心的操作性查房
方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如： 三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。 重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
以护理管理为中心的管理性查房
方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与 管理责任。（护理部查房形式）
床办查房
1、注意礼貌、保护性医疗、病 房其他病人的感受等。 2、要求学生结合病人具体情况 作重点体格检查。生命体征测量、 专科体查等，带教老师予以现场 指导或纠正。 3、将体查的发现与护理问题、 观察病情和评估疗效等结合起来， 教师起指导作用。
应掌握的 七项内容
教学应掌握的七项内容
临床分析
1、注意是分析病人，不是分析疾病 2、密切结合病人，深入讨论护理问 题 3、示范科学的临床思维方式与过程， 解决实际问题。 4、通过有序的分析，使学生学习如 何发现问题，提出问题和解决问题的 方法。
病例选择：目前护理上存在问题/困难的 危重、疑难、大手术等特殊病例 目 标： ①、检查病人护理计划、措施的落实与 效果 ②、对存在问题提出制定改进措施 ③、解决病人的实际问题 ④、提高科室护理工作质量
04
护理查房的实施
查房准备与要求.
查房时限
一般为1小时左右
注重启发式 教学方法
激发护生学习积极性
查房人员
要求参加的人员
物品准备
3
4
查房人员的站位
可根据实际情况进行调整
5
6
查房内容
要求以病人为中心，以护理程序为 框架，以解决护理问题为目的，突 出对重点内容的讨论，并制定解决 方案，达到护理教学目标
7
查房前准备
2
1
车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗 手液、手电筒、专科物品等
提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求， 并告知相关人员）、查阅相关资料
启发教学
1、调动学生的主动参与，活跃教学 气氛，增强教学效果。 2、对一些重点和难点，采用提出问 题的形式引导学生思考，使学生有 更鲜明和深刻的印象。 3、提问与答疑是常用的形式，但教 师在讨论问题时的条理性、逻辑性 和对重点问题的准确把握，本身就 是很好的启发。
5. 离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢
查房实施程序-STEP4.
讨
论
（在办公室进行）
1、主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提 出疑问。 2、其他人员：补充或提问 3、指导老师：小结、答疑、评价、布置任务等 （注意：结合本次查房目标及病人实问题）
05
教学应掌握的七项内容
教学应掌握的七项内容.
教学准备
1、熟悉病情 2、按教学大纲要求计 划教学内容 3、参考相关专业资料 4、时间安排（一般至 少提前两至三天）
确定教学目标
1、本次查房要传授给学生什么？ 2、要求学生掌握哪些知识与技 能（基础/专科知识与技能）？ 3、解决什么问题？（结合病人 当前的情况，选择最需要解决的 护理问题为目标
02
03
根据教学查房的内容分类
以病人为中心的护理程序查房
方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。 以检查护生解决实际问题的能力。
以护理质量为中心的评价性查房
方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人， 以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。 （护理部查房形式）
NURSING ROUND
汇报人：774688 时间：XX年XX月
Contents
目 录
护理查房教学目的与意义 护理查房教学的基本要求 护理查房的形式
护理查房的实施 教学应掌握的七项内容
教学护理查房注意事项 护理查房存在的问题 小结
01
护理查房教学目的与意义
护理查房教学目的与意义
提高教学质量
注重指导老师的自身素质
遵守保护性医疗制度
03
护理查房的形式
护理查房的形式.
类型
由护士长或护理部组织的教学查房 由带教老师组织的教学查房
方式：
以疾病或问题为重点
方式：
以教学大纲、计划、课程要求
护理教学查房的类型
根据教学查 房的内容分 类
按教学查房 的指导思想 分类
按教学查房 的护理能级 分类
01
重点：病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?
按教学查房的护理能级分类
带教老师 （责任护士）查房
护士长查房
护理部查房
病例选择：以典型病例为主 目 标： ①、完成教学大纲要求
②、掌握基础与专科护理知识、
护理操作技能 ③、解决病人实际问题
病例选择：疑难、危重、大手 术病人、新技术开展项目等 目 标： ①、掌握病人的护理要点、重 点、难点 ②、解决病人实际问题 ③、提高护士业务能力及科室 护理质量
按教学查房的指导思想分类
从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。 该种查房模式现已少用
传统的护理查房
缺点：
A、重知识的传授而轻能力的培培养 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆
以问题为基础查房： 方式：以问题为基线展开讨论，带教老师对讨论的问题进行点评与小结
整体护理查房
以护理程序为框架查房： 方式：从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价 两种方式的结合：
1 2 3
解决临床实际工作 的实际问题
提高护理实习生及 带教老师的综效果，确保护理工作质量
02
护理查房教学的基本要求
护理查房教学的基本要求
要有目的性选择查房内容
体现以病人为中心
做好查房前的准备：病人、资料、 实习生、带教老师、物品等
注重护理查房的灵 活性和实效性
要求站位
2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配 合，注意病房其他病人的反应
查房实施程序-STEP3
护理评估
1. 护理体查：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（结合目标， 有重点） 2. 带教老师指导：指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况，进行现
场指导、操作示教等
3. 评估治疗护理措施效果：检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果 4. 与病人及家属沟通：病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病 人提出的疑问等
查房实施程序-STEP1
病例汇报
病例汇报重点：
1、病人基本情况 2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果 3、目前存在的问题与依据 在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说 明本次查房的目标。
查房实施程序-STEP2
床边查房
入病房：
1、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按
以护理技术为中心的操作性查房
方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如： 三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。 重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
以护理管理为中心的管理性查房
方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与 管理责任。（护理部查房形式）
床办查房
1、注意礼貌、保护性医疗、病 房其他病人的感受等。 2、要求学生结合病人具体情况 作重点体格检查。生命体征测量、 专科体查等，带教老师予以现场 指导或纠正。 3、将体查的发现与护理问题、 观察病情和评估疗效等结合起来， 教师起指导作用。
应掌握的 七项内容
教学应掌握的七项内容
临床分析
1、注意是分析病人，不是分析疾病 2、密切结合病人，深入讨论护理问 题 3、示范科学的临床思维方式与过程， 解决实际问题。 4、通过有序的分析，使学生学习如 何发现问题，提出问题和解决问题的 方法。
病例选择：目前护理上存在问题/困难的 危重、疑难、大手术等特殊病例 目 标： ①、检查病人护理计划、措施的落实与 效果 ②、对存在问题提出制定改进措施 ③、解决病人的实际问题 ④、提高科室护理工作质量
04
护理查房的实施
查房准备与要求.
查房时限
一般为1小时左右
注重启发式 教学方法
激发护生学习积极性
查房人员
要求参加的人员
物品准备
3
4
查房人员的站位
可根据实际情况进行调整
5
6
查房内容
要求以病人为中心，以护理程序为 框架，以解决护理问题为目的，突 出对重点内容的讨论，并制定解决 方案，达到护理教学目标
7
查房前准备
2
1
车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗 手液、手电筒、专科物品等
提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求， 并告知相关人员）、查阅相关资料
启发教学
1、调动学生的主动参与，活跃教学 气氛，增强教学效果。 2、对一些重点和难点，采用提出问 题的形式引导学生思考，使学生有 更鲜明和深刻的印象。 3、提问与答疑是常用的形式，但教 师在讨论问题时的条理性、逻辑性 和对重点问题的准确把握，本身就 是很好的启发。
5. 离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢
查房实施程序-STEP4.
讨
论
（在办公室进行）
1、主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提 出疑问。 2、其他人员：补充或提问 3、指导老师：小结、答疑、评价、布置任务等 （注意：结合本次查房目标及病人实问题）
05
教学应掌握的七项内容
教学应掌握的七项内容.
教学准备
1、熟悉病情 2、按教学大纲要求计 划教学内容 3、参考相关专业资料 4、时间安排（一般至 少提前两至三天）
确定教学目标
1、本次查房要传授给学生什么？ 2、要求学生掌握哪些知识与技 能（基础/专科知识与技能）？ 3、解决什么问题？（结合病人 当前的情况，选择最需要解决的 护理问题为目标
02
03
根据教学查房的内容分类
以病人为中心的护理程序查房
方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。 以检查护生解决实际问题的能力。
以护理质量为中心的评价性查房
方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人， 以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。 （护理部查房形式）