医院药剂科药品报废、麻醉药品、精神药品管理工作流程图
麻精药品报损、销毁流程图
Hale Waihona Puke 药房负责人 相关药房人员 做报损登记财务处理
特殊药品管理员存档、封存、填报麻精药品增、减表
药监部门
通知特殊药品管理员、药学部 质量管理员定期监督、销毁
临床科室人员造成麻 精药品破损
麻精药品报损、销毁流程图
药房人员造成麻精药 品破损
药库人员发现 麻精药品破损
当事人、证明人据实填写书面材料签字后附药品残骸及时上报
本科室主任确认、签字
护理部、院医务处 处长审核、签字
本药房负责人审核
药品调剂室管理 员确认、签字
药库质量管理员确认、签 字
药学部质量管理员审核、鉴定 药学部主任、药学部质量管理员审核、签字
麻精药品采购、销毁、发放、批号管理流程及管理制度
麻精药品采购流程验收不合格麻精药品领用、发放流程麻精药品报损、销毁流程麻、精药品批号管理流程麻、精药品“五专”管理制度1、专人管理(1)、药库由专人合理申报计划，保持合理库存（库存量一般不超过一个季度的用量）。
药品采购人员须经过批准，凭“印鉴卡”向省、市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。
计划采购的麻醉药品、第一类精神药品应由药品经营企业送到药库，采购、保管人员不得自行提货。
(2)、入库验收，必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。
(3)、入库验收采用专簿记录，包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字等内容。
(4)、在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品和第一类精神药品应当双人清点登记，上报科主任和分管院长批准，并加盖公章后再由药品采购人员向供货单位查询、处理。
2、专柜加锁(1)、药库、药房、各病区、麻醉科储存麻醉药品、第一类精神药品必须配备保险柜。
药库安装有防盗门（窗），并安装报警装置；药房安装有防盗门（窗）；各病区、麻醉科存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。
(2)、保险柜实行双人开启，一人保管钥匙，另一人保管密码。
3、专用账册(1)计划采购的麻醉药品、第一类精神药品验收入库和各药房出库必须进行专用账册登记，登记内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、入库数量、出库数量、结存数、批号、有效期、生产企业、供应商、质量情况、验收/发货人领药人、复核人签字等内容。
(2)专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。
(3)各药房麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理。
药房凭请领单同时附上及请领单内容相符麻醉药品、第一类精神药品处方到药库领取药品。
麻醉药品、第一类精神药品的处方由药库统一保管。
领取后的麻醉药品、第一类精神药品数量不得超过固定基数。
(4)、麻醉药品、精神药品出库应双人复核，并由发药人、复核人签署姓名。
麻醉药品管理10种 流程图
麻醉药品管理常常使用流程之袁州冬雪创作
1.麻醉药品、第一类精力药品购用《印签卡》申办流程
2.麻醉药品、第一类精力药品推销流程
3.麻醉药品、第一类精力药品验收流程
4. 麻醉药品、第一类精力药品领发流程
5. 麻醉药品、第一类精力药品病历管理流程
1、二级以上
明；2
6.患者不再使用剩余的麻醉药品、第一类精力药品回收流程
7.各病区剩余的麻醉药品、第一类精力药品筹划退库流程
8.麻醉药品、第一类精力药品处方的保管、支付、使用、退回、销毁管理流程
9.麻醉药品、第一类精力药品销毁流程
10.麻醉药品和第一类精力药品注射剂空安瓿（废贴）销毁流程。
麻醉精神药品三级、五专管理制度和流程图
麻醉药品、精神药品“五专”管理制度1、专人管理(1)、药库由专人合理申报计划，保持合理库存。
药品采购人员须经过批准，凭“印鉴卡”向省、市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。
计划采购的麻醉药品、第一类精神药品应由药品经营企业送到药库，采购、保管人员不得自行提货。
(2)、入库验收，必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。
(3)、入库验收采用专簿记录，包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字等内容。
(4)、在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品和第一类精神药品应当双人清点登记，上报科主任和分管院长批准，并加盖公章后再由药品采购人员向供货单位查询、处理。
2、专柜加锁(1)、药库、药房、各病区、麻醉科储存麻醉药品、第一类精神药品必须配备保险柜。
药库安装有防盗门（窗），并安装报警装置；药房安装有防盗门（窗）；各病区、麻醉科存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。
(2)、保险柜实行双人开启，一人保管钥匙，另一人保管密码。
3、专用账册(1)计划采购的麻醉药品、第一类精神药品验收入库和各药房出库必须进行专用账册登记，登记内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、入库数量、出库数量、结存数、批号、有效期、生产企业、供应商、质量情况、验收/发货人领药人、复核人签字等内容。
(2)专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。
(3)各药房麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理。
药房凭请领单同时附上与请领单内容相符麻醉药品、第一类精神药品处方到药库领取药品。
麻醉药品、第一类精神药品的处方由药库统一保管。
领取后的麻醉药品、第一类精神药品数量不得超过固定基数。
(4)、麻醉药品、精神药品出库应双人复核，并由发药人、复核人签署姓名。
(5)、对出库的麻醉药品、精神药品应逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字。
麻醉精神药品三级、五专管理制度和流程图
麻醉药品、精神药品“五专”管理制度1、专人管理(1)、药库由专人合理申报计划，保持合理库存。
药品采购人员须经过批准，凭“印鉴卡”向省、市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。
计划采购的麻醉药品、第一类精神药品应由药品经营企业送到药库，采购、保管人员不得自行提货。
(2)、入库验收，必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。
(3)、入库验收采用专簿记录，包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字等内容。
(4)、在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品和第一类精神药品应当双人清点登记，上报科主任和分管院长批准，并加盖公章后再由药品采购人员向供货单位查询、处理。
2、专柜加锁(1)、药库、药房、各病区、麻醉科储存麻醉药品、第一类精神药品必须配备保险柜。
药库安装有防盗门（窗），并安装报警装置；药房安装有防盗门（窗）；各病区、麻醉科存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。
(2)、保险柜实行双人开启，一人保管钥匙，另一人保管密码。
3、专用账册(1)计划采购的麻醉药品、第一类精神药品验收入库和各药房出库必须进行专用账册登记，登记内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、入库数量、出库数量、结存数、批号、有效期、生产企业、供应商、质量情况、验收/发货人领药人、复核人签字等内容。
(2)专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。
(3)各药房麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理。
药房凭请领单同时附上与请领单内容相符麻醉药品、第一类精神药品处方到药库领取药品。
麻醉药品、第一类精神药品的处方由药库统一保管。
领取后的麻醉药品、第一类精神药品数量不得超过固定基数。
(4)、麻醉药品、精神药品出库应双人复核，并由发药人、复核人签署姓名。
(5)、对出库的麻醉药品、精神药品应逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字。
麻精药品五专管理制度及流程图
麻、精药品“五专”管理制度1、专人管理(1)、药库由专人合理申报计划，保持合理库存（库存量一般不超过一个季度的用量）。
药品采购人员须经过批准，凭“印鉴卡”向省、市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。
计划采购的麻醉药品、第一类精神药品应由药品经营企业送到药库，采购、保管人员不得自行提货。
(2)、入库验收，必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。
(3)、入库验收采用专簿记录，包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字等容。
(4)、在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品和第一类精神药品应当双人清点登记，上报科主任和分管院长批准，并加盖公章后再由药品采购人员向供货单位查询、处理。
2、专柜加锁(1)、药库、药房、各病区、麻醉科储存麻醉药品、第一类精神药品必须配备保险柜。
药库安装有防盗门（窗），并安装报警装置；药房安装有防盗门（窗）；各病区、麻醉科存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。
(2)、保险柜实行双人开启，一人保管钥匙，另一人保管密码。
3、专用账册(1)计划采购的麻醉药品、第一类精神药品验收入库和各药房出库必须进行专用账册登记，登记容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、入库数量、出库数量、结存数、批号、有效期、生产企业、供应商、质量情况、验收/发货人领药人、复核人签字等容。
(2)专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。
(3)各药房麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理。
药房凭请领单同时附上与请领单容相符麻醉药品、第一类精神药品处方到药库领取药品。
麻醉药品、第一类精神药品的处方由药库统一保管。
领取后的麻醉药品、第一类精神药品数量不得超过固定基数。
(4)、麻醉药品、精神药品出库应双人复核，并由发药人、复核人签署。
(5)、对出库的麻醉药品、精神药品应逐笔记录，容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字。
药剂科所有流程图
四查十对操作流程查处方查配伍禁忌查药品发药人员对姓名、年龄，并交待用法及注意事项查药品对药名、规格、剂量、用法与处方 方内容是否相符查标签 (药袋)对与处方内容是否相符对药品有无变质、是否超过有效期查姓名、年龄对药品性状、用法 用量查药品对临床诊断对药名、剂型、规格、数量对科别、姓名、年龄查用药合理调剂人员调剂差错管理流程严重 事 件报告部门 负责人发现差错核对相应处方和药品查找患者事件处理填写报告报医务办 报药械科 主任反馈到投诉人或医院药品质量管理领导小组药品召回程序流程图（一级24h 内）（二级7d 内）NOYES收到存在安全隐患可能的信息药品安全隐患的调查召回决定/确定召回等级制定召回计划/通告发放启动召回是否存在药品安全隐患的评估质量安全与管理小组组织召回药械科各部门负责接收退回的药品，通知各科室停止销售和使用， 填写《药品召回登记表》，报告质量管理人员 质量控制小组调查评估报告和召回计划上报 汇总药品召回登记表，召回实施情况定期上报医院药品质量领导小组，召回总结报告召回产品的处理如需销毁，报医院药品质量安全领导小组，由药监部门监督销毁 质量控制小组总结报告，上报医院药品质量领导小组验收/取样待处理当使用被召回药品不会对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用二级召回当继续使用被召回药品将对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用一级召回药库负责接收各药房撤架和患者退回的药品，按《药械科退药制度》的规定办理手续并记录，统一、专人妥善保管。
从患者处召回，按照退药处理。
门诊处方调剂流程图收方审方双手接取患者处方确认处方的合法性，严格执行“四查十对”核对电脑收费信息审核收费信息和处方是否一致，是否正确如有错误，电话或药师本人亲自联系开方医师或财务人员修改，按修改后处方调配调配核对发药告知患者调配完毕按照顺序逐一调配并签字，根据处方填写并黏贴用法用量发药人按序核对处方所列药品和所调配药品，确认调配药品无误后签字如发现错误后，退回调配药师，重新审核后调配用可靠方法核对患者身份，逐一交代用法、用量注意事项中心药房工作流程图缺 药药库 各药房调 剂疑 问医师医嘱调 配生成摆药单送药到各病区，核实核对，签字收药发 药核 对模糊医嘱的澄清流程药剂师发现模糊医嘱开立遗嘱医师上级医师：科主任、三级医师、二级医师、组长等值班医师或总值班医师按医嘱调剂核实后重新下达住院药房（门诊药房）药品效期管理流程每月由负责人对药品有效期进行检查对检查结果进行汇总药品有效期在6个月以上 继续使用若在当月不能用完， 与药库联系，退库处理，并进行退药登记主动与临床科室沟通，督促尽快使用，并定期进行用量监控进入下个月药品效期检查周期药品有效期在4-6个月之间药品有效期在3个月及以内重点预警、并进行登记提出预警、并进行登记主动与临床科室沟通，督促尽快使用 与门诊药房（住院药房）调换尽快使用药库工作流程图缺药通知单 采购计划入 库填写价格价格单供货商发票 发药给中心药房 盘亏单盘点药品会计盘盈单结存中心药房领药请领单 发药给门诊药房门诊药房领药请领单出库填写发票号码药库药品效期管理流程每月由负责人对药库药品有效期进行检查药库包括针剂库，片剂库，中成药库，流浸膏库，麻醉精神药品库对检查结果进行汇总登记并告知各药房药品有效期在6个月以上药品有效期在4-6个月之间药品有效期在3个月及以内继续使用提出预警，告知供货单位重点预警，与供货单位协商与各药房联系，汇总数量与公司协商，换新批号各公司均无现货，但医院必须使用的品种，与公司协商能否用到效期前。
麻精药品采购、销毁、发放、批号管理流程及管理制度
麻精药品采购流程麻精药品领用、发放流程麻精药品报损、销毁流程麻、精药品批号管理流程麻、精药品“五专”管理制度1、专人管理（1)、药库由专人合理申报计划，保持合理库存(库存量一般不超过一个季度的用量）.药品采购人员须经过批准，凭“印鉴卡”向省、市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。
计划采购的麻醉药品、第一类精神药品应由药品经营企业送到药库，采购、保管人员不得自行提货。
（2)、入库验收，必须货到即验,双人开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字。
（3)、入库验收采用专簿记录，包括:日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字等内容。
（4）、在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品和第一类精神药品应当双人清点登记，上报科主任和分管院长批准，并加盖公章后再由药品采购人员向供货单位查询、处理。
2、专柜加锁(1)、药库、药房、各病区、麻醉科储存麻醉药品、第一类精神药品必须配备保险柜。
药库安装有防盗门（窗），并安装报警装置；药房安装有防盗门（窗）；各病区、麻醉科存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。
（2)、保险柜实行双人开启，一人保管钥匙，另一人保管密码。
3、专用账册(1）计划采购的麻醉药品、第一类精神药品验收入库和各药房出库必须进行专用账册登记,登记内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、入库数量、出库数量、结存数、批号、有效期、生产企业、供应商、质量情况、验收/发货人领药人、复核人签字等内容.(2)专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。
（3)各药房麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理.药房凭请领单同时附上与请领单内容相符麻醉药品、第一类精神药品处方到药库领取药品.麻醉药品、第一类精神药品的处方由药库统一保管.领取后的麻醉药品、第一类精神药品数量不得超过固定基数。
(4）、麻醉药品、精神药品出库应双人复核，并由发药人、复核人签署姓名.(5）、对出库的麻醉药品、精神药品应逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字。
医院药剂管理流程图
5
系，汇总数量
换新批号
效期在 3 个月 及以内的药品
重点预警，与供货单位协 商
各公司均无现 货，但医院必 须使用的品 种，与公司协 商能否用到效 期前。剩余由 公司解决
公司有 新效期， 旧的退 公司并 送新货
6
进入下月份药品
效期检查周期
实施部门
单元 节点
药事管理委员会 A
1 按中标药品目录研 究、会议遴选的药
单元 节点
中西药库
流程编号
流
程
中西药库
A
1 药库包括针剂库，片 剂库，中成药库，流浸
每月由负责人对药库 药品有效期进行检查
膏库，麻醉精神药品库 2
对检查结果进行汇总登记并告知各药房
YJK-07
3
效期在 6 个月
以上的药品
4
继续使用
效期在 4—6 个 月之间的药品
提出预警，告知供货单位
与各药房联
与公司协商，
YJK-04
药库会计、保
管、领药部门
3
各留存一份
不得发货情况包括：药品外包 装内有异常响动或液体渗漏； 4 外包装出现破损，封口不牢， 衬里不实，封条严重损坏等现 象；药品包装标志模糊不清或 脱落；药品已超出有效期
5
6
不合格
合格
不得发货或配送
药品遵循“先进先出，近期先 出”和按批号发货的原则出库
记录要按规定及时、完整、 逐项填写清楚；出库记录 按月归类汇总，装订成册 并保存 5 年备查
号、生产 检验报告 检
厂家、失 并留存备
效期相符 查
中药饮片应有包 装，附有质量合格 的标志，每件包装 上应注明品名、数 量、产地、生产企 业，生产日期、实 施文号管理的中 药饮片，在包装上 注明批号文号
XX医院麻醉药品、第一类精神药品报损、过期药品销毁流程
XX医院麻醉药品、第一类精神药品报损、过期药品销毁流程
麻醉药品、第一类精神药品报损、过期药品销毁流程QW-YJ-063/A
上报医务部、主管领导卫计委负责人监督，药剂科、采购部管理人员参与，统一销毁并记录
长沙市卫计委当事人、证明人据实填写《药品报废、销毁记录单》附药品残骸及时上报药剂科主任审核、签字药剂科做报损登记药品采购员存档、封存、填写麻、精药品增、减表采购部负责人登记当事人、证明人据实填写《药品报废、销毁记录单》附药品残骸及时上报当事人、证明人据实填写《药品报废、销毁记录单》附药品残骸及时上报护理部主任、医务部主任审核、签字药库负责人确认、签字本药房组长审核本科室主任和护士长确认、签字药库人员造成麻、精药品报损药房工作人员造成麻、精药品报损临床科室人员造成麻、精药品报损。
特殊管理药品管理工作流程图
药房人员
药剂科
过期失效药品
未及时发现过期失效的特殊药品
1.严格岗前教育，加强特殊药品管理人员的专业技能以及职业道德培训
2.对特殊药品的管理和使用，必须按照国家《药品管理法》及相关的《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》、《医疗用放射性药品管理办法》等法规文件执行
药品调剂人员
药剂科
药库管理人员
药剂科
医药公司送药
医药公司所送药物质量差，剂型、数量有误
1.麻醉药品和第一类精神药品的采购必须由专人负责
2.医药公司所送麻醉药品和第一类精神药品需储存于专用的仓库或保险柜内，双人双锁保管，认真做好记录，有条件应配备监控设施
3.医药公司送药后必须对麻醉药品、精神药品进行严格的数量和质量检查，确保数量和质量无误后方可入库及领用
3.药剂科每3月进行一次定期检查，各病区应遵循先进先出、近效期先出的原则，不用应及时退库或调换，严防过期
药库管理人员
பைடு நூலகம்药剂科
空安瓿报废
空安瓿报废不及时
1.严格岗前教育，加强特殊药品管理人员的专业技能以及职业道德培训
2.对特殊药品的管理和使用，必须按照国家《药品管理法》及相关的《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》、《医疗用放射性药品管理办法》等法规文件执行
1.对特殊药品的管理和使用，必须按照国家《药品管理法》及相关的《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》、《医疗用放射性药品管理办法》等法规文件执行
2.采购麻醉药品和第一类精神药品必须到所在地的市级卫生行政部门提出申请，填报《麻醉药品、精神药品购用印鉴卡申请表》，经审核批准发给“麻醉药品、精神药品购用印鉴卡”，凭印鉴卡向定点经营单位按本单位医疗需要采购
【精品】麻醉药品、第一类精神药品管理实施细则及管理流程图
麻醉药品、第一类精神药品管理实施细则V2.02020年9月第二次修订目录麻醉药品、第一类精神药品管理实施细则 (3)第一章组织机构和职责 (3)第二章麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存 (7)第三章麻醉药品、第一类精神药品调配、使用管理 (10)第四章其它管理制度 (16)第五章安全管理 (19)附录1：麻醉药品、精神药品管理领导小组人员名单 (20)附录2：麻醉药品、精神药品管理工作小组人员名单 (20)附件1.麻醉、第一类精神药品领用、发放流程图 (21)附件2.麻醉、第一类精神药品采购管理流程图 (22)附件3.麻醉、第一类精神药品批号管理流程图 (23)附件4.麻醉、第一类精神药品交接班管理流程图 (24)附件5.麻醉、第一类精神药品周转柜补药管理流程图 (25)附件6.麻醉、第一类精神药品三级管理流程图 (26)附件7.门诊患者麻醉、第一类精神药品回收流程图 (27)麻醉药品、第一类精神药品管理实施细则第一章组织机构和职责第一条医院成立由院长为组长、分管院长、药剂科、医务科、护理部、保卫科、总务科、信息科组成的麻醉药品、精神药品管理领导小组（下称“领导小组”），由药剂科负责日常管理工作。
（麻醉药品、精神药品管理领导小组人员名单见附录1）第二条“领导小组”职责及分工（一）职责1．负责制订麻醉药品、第一类精神药品相关制度及操作规范；2．定期检查全院各科麻醉药品、第一类精神药品的使用、管理情况，并将检查结果纳入医院考核；3．负责麻醉药品、第一类精神药品的安全检查；4．负责审批各科室备用麻醉药品、第一类精神药品的基数和二级库的库存量；5．定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的药学、医护人员进行相关法律、法规、专业知识、职业道德的培训。
（二）分工1．组长：全面指导麻醉药品、第一类精神药品的领导工作；2．副组长：全面负责麻醉药品、第一类精神药品的领导工作；3．药剂科：负责麻醉药品、第一类精神药品具体管理工作，对药学人员进行相关法律、法规、专业知识、职业道德的教育和培训；4．医务科：负责对医务人员进行相关法律、法规、专业知识、职业道德的教育和培训，监督并指导正确使用麻醉药品、第一类精神药品，负责麻醉、第一类精神药品处方权、调配权的审批；5．护理部：负责对护理人员进行相关法律、法规、专业知识、职业道德的教育和培训，监督检查护理人员按照相关规定管理本科室麻醉药品、第一类精神药品的情况，做好使用记录；6．保卫科：负责麻醉药品、第一类精神药品安全保卫工作；7．总务科：负责麻醉药品、第一类精神药品防盗设施的完好；8．信息科：负责麻醉药品、第一类精神药品采购、使用等信息系统的维护工作。