煎药室操作流程和操作规程

二、煎药室操作流程
→→ →
→ → →→
签煮取
药
核
对弃核
渣对
发取（
药液登
（ 包
记 ）
装 ）
浸 泡
写煎
核对时应认真查对患者的姓名、 年龄、付数、内服外用、有无特 殊处理的药物、煎药量有无特殊 要求等内容，无误后方可取回煎 药室，一一登记，分类（科）存 放，以备煎药；
浸泡：所有药材必须经过浸泡，浸
泡的过程是一个溶胀、解吸附、溶出的 过程，在没有受热的情况下，部分有效 成分先行溶出，提高了浸出率，同时减 少加热时间，降低不耐热成分的破坏， 也节约了能源。浸泡时间不小于30分钟， 同时应翻动药袋2～3次。
烊化：为动物胶类，已经在药厂提取后用于临床，因此可 以通过药液和开水溶化后服用。该类药材不能与其他药材 共同煎煮，以防粘锅，还可防止其他药渣的吸附，减少有 效成分的损失。
冲服：水溶性好或已经打碎成细粉的 药材可用药汁或开水冲服，以提高药 材的利用率。
包煎：含有粘液质或易脱落碎屑引起 咽喉部位有刺激的中药材应用纱布包 裹后与其他药物同煎，防止粘锅或刺 激咽喉。
半小时服用。
2
一般汤剂每日一剂，服 用两次；儿童可以少量 频服，每日服完一剂即 可；重症患者不拘时间 和剂数，但要保证用药 安全；外用灌肠药每日 一次，约150ml，或遵医
嘱
3
谢谢
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
煎煮：根据处方要求，对先煎、后下、另 煎等药材应该另行处理。一般中药煎煮两 次，煎煮过程中应搅拌3～4次，先武火（ 大火），开锅后改成文火（小火，使药液 处于微沸状态）。合并两次煎液，分两次 温服。中药煎药机煎药则按照煎药机操作 规程完成煎药，要求药渣无白心、硬心、 糊心，药液量在每剂400ml左右。
先煎：主要用于动物角甲类、矿石类及部分含有毒性的中 药饮片；通过先煎可以使动物胶蛋白、难溶性成分增加溶 解从而增强疗效；同时通过久煎可降低毒性药物成分，保 证用药安全。
后下：主要是一些受热易破坏有效成分或含有挥发油的药 材，减少煎煮受热时间，降低有效成分的损失，保证药效 。
另煎：主要是贵重药，另煎可以防止其他药渣对这类药物 有效成分的吸附。
煎药室操作流程和操作规程
内容：
煎药室及煎药工作的重要性 煎药室操作流程 煎药室布局 医院煎药室清洁规程
一、煎药室及煎药工作的重要性
影响中药汤剂临床疗效的因素：诊断、 饮片质量、煎药是否规范、患者的依 从性。 煎药工作为我院特色诊疗项目之一， 煎药室则是实施中药汤剂发挥治疗作 用的主要场所，特别是对于住院患者 来说是唯一场所，为患者解决了困难。
2
排水沟每日用开水 冲洗一次，保持排 水畅通、无异味泛 出，同时对排水口 进行密封处理，防 止鼠虫由此进入煎
药室；
3
室内清洁规程
每日检查室内防 鼠措施是否完备 ，发现问题应及 时上报、维修；
4Biblioteka Baidu
泡药盆应一药一盆 ，用后应用自来水 冲洗3次，保证盆 内无药渣残留，方 可用于下一个药包
的浸泡；
5
废弃物暂存容器 应每日一次（夏 季两次）用清水 刷洗干净、无污
煎汤代水:有些药材在处方中用量或体 积较大，无法在同一药锅中共同煎煮， 可先行浸泡、煎煮后，弃去药渣，取 其药液与其他药材一同浸泡煎煮。
写签：包装完成后，应立即在药袋上书写 患者的姓名、科别、床号、付数、煎煮时 间等，煎药签上应注明煎药人、灌装人以 及煎煮和灌装时间，并将药签完整保留待 查。煎好的药液放在发药区（或冰箱）内 保存。
设备；
2
煎药室的屋顶、 墙面应易清洁、 不掉屑，并有防 止蚊蝇鼠患进入 的措施；有通风 除湿设备等。
3
四、医院煎药室清洁规程
（一）、室内清洁规程
每日两次对操作 台和地面进行彻 底清扫，除去污
渍和杂物；
1
每周对室内墙面进 行擦洗和清扫，除 去屋顶灰尘、墙面 污渍，保持屋顶、 墙面干净整洁，无 碎屑、杂物掉落；
渍；
6
（二）、医院煎药室清洁规程
采用手工方法清洗：
刮掉粘在器具表面的药物残渣、 污垢、污渍，再用清水冲洗干净， 防止交叉污染。
中药汤剂的服法
空腹 温服
中药汤剂的服法
传统理论要求：中 药都宜温服；发散 风寒药要热服；呕 吐药或毒性药应小
量频服等。
1
服药时间：滋补药宜 饭前服；驱虫药和泻 下药应空腹服，缓泻 药可在睡前服；健胃 药或对胃肠道有刺激 的药物应在饭后半小 时服用；安眠药睡前
发药：登记所有待发药姓名、科别、床号 、发药时间、发药人、取药人，双人核对 无误后方可发药，并签字确认。
关键：整个操作过 程中药签和药不得 分开，防止混淆、 差错发生。
三、煎药室布局
首先煎药室生活区 与工作区应严格区 分，生活用品只能 放在生活区，工作 人员应更衣后方可
进入工作区；
1
其次工作区应根据煎药 工作流程进一步分区为： 备药区（储药区）、浸 泡区、煎煮区、清洗区、 写签包装区、发药区等； 此外，煎药室应有冷藏