过敏性休克的护理查房ppt课件
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过敏性休克护理查房PPT

医护沟通:加强医护沟通,及时反馈患者 病情变化,调整治疗方案 单击此处输入你的正文,请阐述观点
循环支持:建立静脉通道,给予升压药, 维持有效循环
单击此处输入你的正文,请阐述观点
密切观察病情变化:监测生命体征,及时 发现并处理并发症 护理经验总结(续)
护理经验总结(续)
心理护理:给予患者心理支持,减轻紧张 情绪,增强治疗信心
过敏史及家族史
家族过敏史:家族成员中有 无过敏史,具体症状及处理 方法
患者过敏史:对何种物质过 敏,过敏症状及处理方法
过敏原检测结果:检测结果 阳性或阴性,具体数值及意
义
家族遗传倾向:家族中有无 类似疾病患者,遗传方式及
风险评估
临床表现及诊断依据
临床表现:皮 肤瘙痒、红斑、 皮疹、呼吸困 难、低血压等
单击此处输入你的正文,请阐述观点
记录与总结:详细记录护理过程和经验教 训,为今后的工作提供参考和借鉴。 单击此处输入你的正文,请阐述观点
改进建议与展望
完善护理流程:优化护理流程,提高护理效率 加强培训:提高护士对过敏性休克的认识和应对能力 建立应急预案:制定过敏性休克应急预案,确保患者安全 开展健康教育:加强患者对过敏性休克的了解,提高自我保护意识
循环系统并发症预防与处理
监测生命体征:密切观察患者的心率、血压、呼吸等指标,及时发现 异常情况
保持有效循环血量:通过输液、输血等方式维持足够的血容量,预 防低血压、休克等并发症
抗过敏治疗:及时给予抗过敏药物,减轻过敏反应对循环系统的损害
循环支持治疗:对于已经出现循环系统并发症的患者,采取相应的 循环支持治疗措施,如使用血管活性药物、机械通气等
护理经验总结与改进建议
护理经验总结
保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物, 给予吸氧,必要时行气管插管或机械通气 单击此处输入你的正文,请阐述观点
循环支持:建立静脉通道,给予升压药, 维持有效循环
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密切观察病情变化:监测生命体征,及时 发现并处理并发症 护理经验总结(续)
护理经验总结(续)
心理护理:给予患者心理支持,减轻紧张 情绪,增强治疗信心
过敏史及家族史
家族过敏史:家族成员中有 无过敏史,具体症状及处理 方法
患者过敏史:对何种物质过 敏,过敏症状及处理方法
过敏原检测结果:检测结果 阳性或阴性,具体数值及意
义
家族遗传倾向:家族中有无 类似疾病患者,遗传方式及
风险评估
临床表现及诊断依据
临床表现:皮 肤瘙痒、红斑、 皮疹、呼吸困 难、低血压等
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记录与总结:详细记录护理过程和经验教 训,为今后的工作提供参考和借鉴。 单击此处输入你的正文,请阐述观点
改进建议与展望
完善护理流程:优化护理流程,提高护理效率 加强培训:提高护士对过敏性休克的认识和应对能力 建立应急预案:制定过敏性休克应急预案,确保患者安全 开展健康教育:加强患者对过敏性休克的了解,提高自我保护意识
循环系统并发症预防与处理
监测生命体征:密切观察患者的心率、血压、呼吸等指标,及时发现 异常情况
保持有效循环血量:通过输液、输血等方式维持足够的血容量,预 防低血压、休克等并发症
抗过敏治疗:及时给予抗过敏药物,减轻过敏反应对循环系统的损害
循环支持治疗:对于已经出现循环系统并发症的患者,采取相应的 循环支持治疗措施,如使用血管活性药物、机械通气等
护理经验总结与改进建议
护理经验总结
保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物, 给予吸氧,必要时行气管插管或机械通气 单击此处输入你的正文,请阐述观点
过敏性休克急诊ICU联合查房PPT课件
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一例过敏性休克患者的抢救护理查房
急诊科 2018年7月30日
目录
CONTENTS
PART 01 过敏性休克知识介绍 PART 02 病情介绍 PART 03 过敏性休克的急救护理 PART 04 总结与思考
PART ONE
过敏性休克知识介绍
过敏性休克是外界某些抗原性物 质进入已致敏的机体后,通过免疫机制 在短时间内触发的一种严重的全身性过 敏性反应,多突然发生且严重程度剧烈 ,若不及时处理,常可危及生命。昆虫 刺伤及服用某些药品(特别是含青霉素 的药品)是最常引发过敏性休克的原因 ,某些食物(如花生、贝类、蛋和牛奶 )也会引起严重过敏性反应。
过敏性休克知识介绍
过敏性休克的表现与严重程度因机体 反应性、抗原进入量及途径等不同而有很 大差别。本病大都突然发生,约半数以上 患者在接受病因抗原(如青霉素G注射等) 5分钟内发生症状,仅10%患者症状起于半 小时以后,极少数患者在连续用药的过程 中出现。
过敏性休克有两大特点:其一是休克 表现,出汗、面色苍白、脉速而弱,四肢 湿冷、发绀,烦躁不安、意识不清或完全 丧失,血压迅速下降乃至测不出,脉搏消 失,最终导致心跳停止;其二是在休克出 现之前或同时,伴有一些过敏相关的症状 。
PART
病情TW介O 绍
2018-4-28 10:00 2018-4-28 10:17 2018-4-28 10:28
病情介绍
患者,薛某某,男性,59岁
患者服用药物(头孢呋辛酯、牛黄蛇胆川贝片、甘草片、 复方氢溴酸右美沙芬糖浆)后出现视物黑朦,口吐白沫, 随后意识不清,家属呼120由我院出车,
到诊时见患者全身紫绀,呼之不应,双侧瞳孔散大,大 动脉搏动消失,即予心肺复苏术、心电监护、气管插管 术、开通静脉通路、反复肾上腺素静推。
急诊科 2018年7月30日
目录
CONTENTS
PART 01 过敏性休克知识介绍 PART 02 病情介绍 PART 03 过敏性休克的急救护理 PART 04 总结与思考
PART ONE
过敏性休克知识介绍
过敏性休克是外界某些抗原性物 质进入已致敏的机体后,通过免疫机制 在短时间内触发的一种严重的全身性过 敏性反应,多突然发生且严重程度剧烈 ,若不及时处理,常可危及生命。昆虫 刺伤及服用某些药品(特别是含青霉素 的药品)是最常引发过敏性休克的原因 ,某些食物(如花生、贝类、蛋和牛奶 )也会引起严重过敏性反应。
过敏性休克知识介绍
过敏性休克的表现与严重程度因机体 反应性、抗原进入量及途径等不同而有很 大差别。本病大都突然发生,约半数以上 患者在接受病因抗原(如青霉素G注射等) 5分钟内发生症状,仅10%患者症状起于半 小时以后,极少数患者在连续用药的过程 中出现。
过敏性休克有两大特点:其一是休克 表现,出汗、面色苍白、脉速而弱,四肢 湿冷、发绀,烦躁不安、意识不清或完全 丧失,血压迅速下降乃至测不出,脉搏消 失,最终导致心跳停止;其二是在休克出 现之前或同时,伴有一些过敏相关的症状 。
PART
病情TW介O 绍
2018-4-28 10:00 2018-4-28 10:17 2018-4-28 10:28
病情介绍
患者,薛某某,男性,59岁
患者服用药物(头孢呋辛酯、牛黄蛇胆川贝片、甘草片、 复方氢溴酸右美沙芬糖浆)后出现视物黑朦,口吐白沫, 随后意识不清,家属呼120由我院出车,
到诊时见患者全身紫绀,呼之不应,双侧瞳孔散大,大 动脉搏动消失,即予心肺复苏术、心电监护、气管插管 术、开通静脉通路、反复肾上腺素静推。
过敏性休克护理查房PPT课件
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2、立即停止给药,移除过敏原,必要时结扎注射部位 近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗。
2020/7/23
.
过敏性休克的抢救
3、激素治疗:地塞米松5~10mg静注,继之以甲强 龙针120-240mg加入0.9%N.S250ml静滴。
4、抗组胺药的应用:苯海拉明或异丙嗪50mg肌注。
5、平喘治疗:及时解除支气管痉挛,氨茶碱静滴, 剂量5mg/kg。
2020/7/23
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过敏性休克的抢救
抢救中应注意两点:
一是迅速识别过敏性休克的发生;就地 抢救。
二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和 维护呼吸道通畅。
2020/7/23
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过敏性休克的抢救
1、肾上腺素是过敏性休克首选特效药物 ,立即皮下
注射或肌注0.1%肾上腺素0.2-0.5ml, 此剂量可每15-20分钟重复注射, 肾上腺素也可静注,剂量是1-2ml。
.
临床表现
1、皮肤黏膜表现 是最早出现的征兆 ,皮肤潮红、
瘙痒,继而广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水 肿 ;喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑等。
2、呼吸道阻塞症状 是最常见的表现,最主要的
死因。呼吸困难,紫绀,非心源性水肿。
3、循环衰竭 面色苍白、脉搏细数,四肢厥冷, 心动过速及晕厥常是心脏心脏骤停前的主要症状。
2020/7/23
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➢病史要点
病员自诉咽喉疼痛难忍,声音嘶哑, 耳痛,吞咽困难,四肢乏力,大小便正 常,食纳差,遂来我院急诊科就诊,血 常规示17.1×10^9/L,医嘱予头孢噻肟 钠,盐酸氨溴索,喜炎平等药物对症治 疗。
2020/7/23
.
➢既往史
• 既往体健 • 否认药物,食物过敏 • 否认有高血压、糖尿病、结核
过敏性休克患者的护理PPT课件
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发生休克时的护理诊断
(4) 恐惧 相关因素 与患者有突发濒死感有关
护理措施
医护人员保持镇定,抢救忙而不乱,给患者信心, 同时做好心理护理(陪伴患者,给予安慰、支持, 可缓解、消除患者的紧张和恐惧心理。)
发生休克时的护理诊断
(5) 潜在并发症:组织完整性受损 相关因素 与气管插管有关
配合医生选择合适的气管导管,增加插管成功率,
5
试验结果阳性的处 理:禁用此药,并 告知患者及家属。
6
在医嘱单、体温单、 床头卡、一览表、 电脑住院病人信息、 注射卡、手腕带上 醒目地注明过敏。
预防措施
6
7
8
药物必须现配现用 减少不必要用药 口服>注射>静脉
青霉素注射盘和注 射器应专用。以防 “隐性接触”造成 机体过敏而发生意 外。
加强工作责任心: 必须严格执行查对 制度,注射前做好 急救准备,注射后 观察30分钟,以防 发生迟缓性过敏反 应。
发生过敏性休克经过:
患者于2017-03-14 11:45行青霉素皮试,5分钟后患者 诉呼吸困难,且自觉喉头紧锁。脸色苍白,考虑为药物过敏 反应。立即呼救组织抢救。
个案病历
具体抢救措施:
予以心电监护,予放置口咽通气道。同时建立双静脉通 道一组立即予以肾上腺素2ml、地塞米松10mg静脉推注等对 症支持,另一组复方氯化钠持续快速静滴。12:00憋气未好 转,立即气管插管,清除呼吸道分泌物后再次予以肾上腺素 1mg静脉推注。监测患者血压最高为215/112mmHG(12:17), (11:51和11:55测量均为179/105mmHG)。
个案病历
辅助检查:
(1)全腹B超示:右输尿管上段结石并右肾轻度积水,左输 尿管上段稍扩张并左肾窦稍分离,轻度脂肪肝。
过 敏 性 休 克ppt课件
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过敏性休克
过敏性休克
❖ 是外界某种抗原与体内产生的相应抗体互相 作用引起的一种严重的全身性立即反应,导 致急性微循环功能障碍及多脏器损伤,若不 及时处理,可危及生命
病因
引起过敏性休克的病因(抗原)是多种多样的 ❖ 药物 抗生素
化学药物 生物制品 中药
发病机制
当再次遇到同一变应原时,IgE的Fab段与 之结合,立即出现过敏反应,肥大细胞和嗜 碱性粒细胞脱颗粒,释放组织胺、5-羟色胺、 缓激肽、慢反应物质等血管活性物质,引起 血管通透性增加,血浆渗出,血管扩张,血 压下降,导致休克
案例(二)
❖ 患者,男,62岁,因意识障碍一天入院,给 予对症处理后,症状有所缓解,第二天晚6时 再输注一瓶护脑的中药注射液时出现烦躁呼 吸困难现象,很快就出现呼吸心跳停止,给 予心肺复苏失败。
问题
❖ 出现这种情况是什么原因? ❖ 处理程序是否到位? ❖ 给我们什么样的警示? ❖ 我们今后应该怎么做?
神经系统表现
❖ 脑缺氧、脑水肿 ❖ 临床表现为神志淡漠或烦躁不安,严重者意
识障碍、昏迷、抽搐 、大小便失禁 。
消化系统表现
❖ 胃肠道缺血、缺氧、水肿、坏死,肠道平滑 肌痉挛。
❖ 临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻 、胃 肠道出血。
皮肤粘膜表现
❖ 血浆渗出 ❖ 临床表现为荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤
❖ 可出现呼吸急促、喉头水肿、喉痉挛、哮 喘,严重时呼吸停止
❖ 血压下降、脉搏细速,甚至心脏骤停
治疗
❖ 一般治疗 ❖ 特殊药物治疗 ❖ 其它对症治疗
一般治疗
❖ 立即停用或清除过敏原 ❖ 静脉通路 ❖ 吸氧 ❖ 保温 ❖ 监护 注意生命体征
特殊药物治疗
❖ 1︰10000肾上腺素每次0.1~0.3ml/kg静脉 注射,每3~5分钟可重复使用
过敏性休克及护理措施ppt
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药物治疗
抗组胺药物
01
使用抗组胺药物,如苯海拉明、非那根等,以缓解过敏反应。
糖皮质激素
02
对于严重的过敏反应,可考虑使用糖皮质激素治疗,如静脉注
射地塞米松或甲泼尼龙等。
抗生素
03
如有继发感染,应使用抗生素治疗。
其他治疗手段
补充血容量
如出现低血压、休克等严重反应,应通过静脉补充血容量,如输注生理盐水或平衡盐溶液 等。
• 保持健康的生活方式,如规律作 息、适量运动、均衡饮食等。
• 增加维生素C、锌等有助于提高免 疫力的营养素的摄入。
• 保持良好的心态,避免精神压力 过大。
保持良好的生活习惯
• 保持室内通风良好,空气清新。 • 勤洗手,注意个人卫生。 • 控制烟酒,避免吸烟和酗酒等不
良习惯。
04
过敏性休克护理措施
常规护理
01
保Hale Waihona Puke 呼吸道通畅及时清理呼吸道分泌物,确保患者呼吸道畅通。
02
观察生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,记录病情变化
。
03
用药护理
遵医嘱使用抗过敏药物,注意观察药物疗效及不良反应。
心理护理
1 2
心理疏导
过敏性休克患者往往存在紧张、恐惧等心理, 护理人员应给予心理疏导,缓解患者情绪。
床旁备急救物品
为应对可能发生的紧急情况,床旁应备 有必要的急救物品,如氧气瓶、吸痰器 、心电监护仪等。
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
01
患者李某,女,45岁,因咳嗽、打喷嚏和呼吸困难就诊。
02
查体:体温37.5℃,心率100次/分,血压120/80mmHg。
过敏性休克抢救与护理PPT课件
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抗组胺药物
如苯海拉明、异丙嗪等, 可缓解过敏症状,但需注 意其可能引起嗜睡等副作 用。
糖皮质激素
如地塞米松等,具有抗炎 、抗过敏作用,可用于辅 助治疗。
纠正休克状态
补充血容量
根据患者情况,及时建立 静脉通道,补充血容量, 以维持血压和心输出量。
应用血管活性药物
在血容量补充的基础上, 可酌情使用血管活性药物 ,如多巴胺、去甲肾上腺 素等,以维持血压稳定。
避免进一步接触
确保患者不再接触相同或类似的过敏 原,以免加重过敏反应。
保持呼吸道通畅
清除呼吸道分泌物
及时清除患者口鼻部的分泌物, 保持呼吸道通畅,防止窒息。
给予吸氧
根据患者病情,给予合适的氧疗 措施,如鼻导管吸氧、面罩吸氧 等,以缓解呼吸困难。
给予抗过敏药物
01
02
03
肾上腺素
过敏性休克的首选药物, 能迅速缓解支气管痉挛和 喉头水肿,恢复血压和心 率。
纠正酸中毒
过敏性休克时,组织缺氧 可导致酸中毒,需根据血 气分析结果给予碳酸氢钠 等药物纠正酸中毒。
03
护理措施
环境护理
保持室内空气流通, 定期开窗通风,避免 刺激性气味的刺激。
避免患者接触过敏原 ,如花粉、尘螨等。
调节室内温度、湿度 适宜,保持环境安静 、整洁。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,防止 继发感染。
过敏性休克抢救与护理PPT课件
目 录
• 过敏性休克概述 • 抢救措施 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与家属指导 • 总结与展望
01
过敏性休克概述
定义与发病机制
定义
过敏性休克是一种严重的、威胁生命的全身多系统速发过敏 反应,可导致喉头水肿、气管痉挛、肺水肿、心搏停止等严 重后果。
过敏性休克护理业务学习PPT课件
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过敏性休克护理业务学习
演讲人
目录
01 过敏性休克的概述 02 过敏性休克的护理 03 过敏性休克的预防 04 过敏性休克的案例分析
过敏性休克的概述
过敏性休克的定义
过敏性休克是一
1 种严重的过敏反 应,通常由过敏 原引起。
过敏性休克可能
2 导致呼吸困难、 血压下降、意识 丧失等严重症状。
过敏性休克可能发 生在任何年龄和性
的接触机会
04
增强免疫力:增强身体免疫力,降低过
敏反应发生的可能性
过敏性休克的预防措施
了解过敏原:了解 患者过敏原,避免
接触
生活习惯:保持良 好的生活习惯,如 保持室内清洁、避
免熬夜等
药物预防:使用抗 过敏药物,如抗组 胺药、糖皮质激素
等
增强免疫力:加强 锻炼,提高身体免 疫力,减少过敏反
应
饮食调整:避免食 用过敏食物,如海
定期随访:定期到医 院进行随访,监测病
情变化
药物治疗:遵医嘱按 时服药,控制病情
生活习惯:保持良好 的生活习惯,避免过
敏原
心理辅导:关注患者 的心理状况,给予心
理支持
健康教育:提高患者 对过敏性休克的认识,
增强自我管理能力
过敏性休克的预防
过敏原的识别
01
过敏原种类:食物、药物、环境等
02
过敏原检测方法:皮肤点刺试验、血清特 异性IgE检测等
鲜、坚果等
过敏性休克的案例分析
典型案例
患者基本信息: 性别、年龄、 职业等
过敏原:食物、 药物、环境等
过敏反应症状: 呼吸困难、皮 肤红肿、血压 下降等
治疗方法:药 物治疗、紧急 抢救措施等
护理要点:观 察病情、监测 生命体征、预 防并发症等
演讲人
目录
01 过敏性休克的概述 02 过敏性休克的护理 03 过敏性休克的预防 04 过敏性休克的案例分析
过敏性休克的概述
过敏性休克的定义
过敏性休克是一
1 种严重的过敏反 应,通常由过敏 原引起。
过敏性休克可能
2 导致呼吸困难、 血压下降、意识 丧失等严重症状。
过敏性休克可能发 生在任何年龄和性
的接触机会
04
增强免疫力:增强身体免疫力,降低过
敏反应发生的可能性
过敏性休克的预防措施
了解过敏原:了解 患者过敏原,避免
接触
生活习惯:保持良 好的生活习惯,如 保持室内清洁、避
免熬夜等
药物预防:使用抗 过敏药物,如抗组 胺药、糖皮质激素
等
增强免疫力:加强 锻炼,提高身体免 疫力,减少过敏反
应
饮食调整:避免食 用过敏食物,如海
定期随访:定期到医 院进行随访,监测病
情变化
药物治疗:遵医嘱按 时服药,控制病情
生活习惯:保持良好 的生活习惯,避免过
敏原
心理辅导:关注患者 的心理状况,给予心
理支持
健康教育:提高患者 对过敏性休克的认识,
增强自我管理能力
过敏性休克的预防
过敏原的识别
01
过敏原种类:食物、药物、环境等
02
过敏原检测方法:皮肤点刺试验、血清特 异性IgE检测等
鲜、坚果等
过敏性休克的案例分析
典型案例
患者基本信息: 性别、年龄、 职业等
过敏原:食物、 药物、环境等
过敏反应症状: 呼吸困难、皮 肤红肿、血压 下降等
治疗方法:药 物治疗、紧急 抢救措施等
护理要点:观 察病情、监测 生命体征、预 防并发症等
过敏性休克护理查房PPT课件
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状况。
心电图
记录心脏电活动,用于 评估心脏节律和心肌缺
血等。
动脉血气分析
测量血液中氧气、二氧 化碳等指标,了解呼吸 功能和酸碱平衡情况。
特殊检查项目介绍及意义解读
ห้องสมุดไป่ตู้1 2
过敏原检测
通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,确定 引起过敏反应的过敏原。
免疫球蛋白E(IgE)测定
评估患者的过敏倾向和过敏反应的严重程度。
3
肺功能检查
评估呼吸道受阻程度和肺通气功能,了解过敏性 休克对呼吸系统的影响。
实验室检查结果异常处理建议
针对过敏原检测结果,避免接触相应过敏原,减 少过敏反应的发生。
对于免疫球蛋白E(IgE)异常升高的患者,建议 进行免疫治疗以降低IgE水平。
根据肺功能检查结果,制定相应的呼吸康复计划 ,改善患者呼吸功能。
针对其他异常指标,结合患者临床表现进行综合 评估和处理。例如,对于血常规中白细胞计数升 高的患者,需要警惕感染的可能性,并及时采取 抗感染治疗措施。
06
康复期管理与随访计划制定
Chapter
康复期患者生活指导建议
避免过敏原接触
教育患者识别和避免已知的过敏原,如食物、药物、昆虫等,以减少 再次发生过敏性休克的风险。
03
抗过敏治疗
遵医嘱给予抗过敏药 物,如肾上腺素、地 塞米松等。
04
抗休克治疗
迅速建立静脉通道, 遵医嘱给予升压药物 和扩容治疗。
保持呼吸道通畅
清除呼吸道分泌物
吸氧
及时清除患者口鼻分泌物,保持呼吸 道通畅。
给予高流量氧气吸入,改善缺氧症状 。
头偏向一侧
将患者头部偏向一侧,防止呕吐物误 吸入气管。
心电图
记录心脏电活动,用于 评估心脏节律和心肌缺
血等。
动脉血气分析
测量血液中氧气、二氧 化碳等指标,了解呼吸 功能和酸碱平衡情况。
特殊检查项目介绍及意义解读
ห้องสมุดไป่ตู้1 2
过敏原检测
通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,确定 引起过敏反应的过敏原。
免疫球蛋白E(IgE)测定
评估患者的过敏倾向和过敏反应的严重程度。
3
肺功能检查
评估呼吸道受阻程度和肺通气功能,了解过敏性 休克对呼吸系统的影响。
实验室检查结果异常处理建议
针对过敏原检测结果,避免接触相应过敏原,减 少过敏反应的发生。
对于免疫球蛋白E(IgE)异常升高的患者,建议 进行免疫治疗以降低IgE水平。
根据肺功能检查结果,制定相应的呼吸康复计划 ,改善患者呼吸功能。
针对其他异常指标,结合患者临床表现进行综合 评估和处理。例如,对于血常规中白细胞计数升 高的患者,需要警惕感染的可能性,并及时采取 抗感染治疗措施。
06
康复期管理与随访计划制定
Chapter
康复期患者生活指导建议
避免过敏原接触
教育患者识别和避免已知的过敏原,如食物、药物、昆虫等,以减少 再次发生过敏性休克的风险。
03
抗过敏治疗
遵医嘱给予抗过敏药 物,如肾上腺素、地 塞米松等。
04
抗休克治疗
迅速建立静脉通道, 遵医嘱给予升压药物 和扩容治疗。
保持呼吸道通畅
清除呼吸道分泌物
吸氧
及时清除患者口鼻分泌物,保持呼吸 道通畅。
给予高流量氧气吸入,改善缺氧症状 。
头偏向一侧
将患者头部偏向一侧,防止呕吐物误 吸入气管。
过敏性休克ppt课件护理

特点
过敏性休克是一种紧急状况,需要及 时诊断和治疗,以避免发生生命危险 。
过敏性休克的症状
皮肤症状
呼吸系统症状
循环系统症状
神经系统症状
瘙痒、荨麻疹、血管性 水肿等。
胸闷、气急、喉头水肿 等。
面色苍白、出冷汗、心 悸、血压下降等。
头晕、眼花、意识丧失 等。
过敏性休克的原因
01
药物过敏
如抗生素、造影剂等。
02
食物过敏
如坚果、海鲜等。
03
昆虫叮咬
如蜜蜂、黄蜂等。
04
其他过敏原
如乳胶、花粉等。
02
过敏性休克护理的重要性
提高患者生存率
过敏性休克是一种紧急状况,需要立 即采取护理措施,以防止病情恶化。 通过及时的护理,可以有效地控制病 情,提高患者的生存率。
护理人员应具备专业的急救知识和技 能,能够迅速识别并处理过敏性休克 ,为患者争取宝贵的抢救时间。
降低并发症发生率
过敏性休克可能导致多种并发症,如呼吸衰竭、心脏疾病等。通过科学的护理, 可以有效地预防和减少并发症的发生,降低对患者的伤害。
护理人员应密切监测患者的生命体征,及时发现并处理潜在的并发症,确保患者 的安全。
提升患者生活质量
过敏性休克患者需要接受长期的护理和关注。通过全面的护 理,可以帮助患者建立良好的生活习惯,提高自我管理能力 ,从而改善生活质量。
护理过程
立即停止使用过敏药物,保持呼吸道通畅,给予高流量吸氧,建立静脉通道, 遵医嘱给予抗过敏药物及升压药。严密监测生命体征,观察病情变化。
案例二:护理效果评估
护理效果
经过及时有效的护理,患者血压 逐渐回升,呼吸困难症状缓解, 病情得到控制。
评估方法
过敏性休克是一种紧急状况,需要及 时诊断和治疗,以避免发生生命危险 。
过敏性休克的症状
皮肤症状
呼吸系统症状
循环系统症状
神经系统症状
瘙痒、荨麻疹、血管性 水肿等。
胸闷、气急、喉头水肿 等。
面色苍白、出冷汗、心 悸、血压下降等。
头晕、眼花、意识丧失 等。
过敏性休克的原因
01
药物过敏
如抗生素、造影剂等。
02
食物过敏
如坚果、海鲜等。
03
昆虫叮咬
如蜜蜂、黄蜂等。
04
其他过敏原
如乳胶、花粉等。
02
过敏性休克护理的重要性
提高患者生存率
过敏性休克是一种紧急状况,需要立 即采取护理措施,以防止病情恶化。 通过及时的护理,可以有效地控制病 情,提高患者的生存率。
护理人员应具备专业的急救知识和技 能,能够迅速识别并处理过敏性休克 ,为患者争取宝贵的抢救时间。
降低并发症发生率
过敏性休克可能导致多种并发症,如呼吸衰竭、心脏疾病等。通过科学的护理, 可以有效地预防和减少并发症的发生,降低对患者的伤害。
护理人员应密切监测患者的生命体征,及时发现并处理潜在的并发症,确保患者 的安全。
提升患者生活质量
过敏性休克患者需要接受长期的护理和关注。通过全面的护 理,可以帮助患者建立良好的生活习惯,提高自我管理能力 ,从而改善生活质量。
护理过程
立即停止使用过敏药物,保持呼吸道通畅,给予高流量吸氧,建立静脉通道, 遵医嘱给予抗过敏药物及升压药。严密监测生命体征,观察病情变化。
案例二:护理效果评估
护理效果
经过及时有效的护理,患者血压 逐渐回升,呼吸困难症状缓解, 病情得到控制。
评估方法
过敏性休克教学查房课件ppt
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广义上来说,对机体进行某种处理,其反应性有所增强,都称为致敏。
碘化X线造影剂,碘溴酞等)、化学制剂(乙烯 95、pCO2 95.
三、过敏性休克的相关知识 肥大细胞 嗜碱性粒细胞
氧化物等)、内泌素(胰岛素、加压素等)、酶 监测呼吸功能:密切观察病人的呼吸频率、节律、深浅度及面唇色泽变化,动态监测动脉血气,异常情况时及时报告医生,积极做好抢
抗原性物质
• 药物 抗生素(青霉素类、头孢类等)、维生素
消化道症状 腹痛,腹泻,呕吐,严重的可出现血性腹泻。
(硫胺、叶酸等)、化疗药、中药制剂、局部麻 17:03血压下降至50/30mmHg,心率152次/分,呼吸17次/分,SPO288%。
二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。
醉药(普鲁卡因、利多卡因等)、诊断性制剂( 给予吸痰处理,吸出少量稠黄痰,行简易呼吸器辅助呼吸,报告麻醉科医生。
• 呼吸道梗阻 最常见 表现及最主要的死因 常见为呼吸困难,紫 绀,非心源性肺水肿 等
临床表现
• 循环衰竭 面色苍白、脉搏细弱,四肢厥冷, 心动过速及晕厥是心脏骤停前的主要症状。
• 消化道症状 腹痛,腹泻,呕吐,严重的可出 现血性腹泻。
• 中枢神经系统 恐惧、烦躁、晕厥,随着脑缺 氧和脑水肿的加重出现昏迷、抽搐。
量 • 观察病情变化:定时监测生命体征,SPO2、
不
意识、口唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿 量、进出量等的变化。
足
• 用药护理:使用血管活性药物,并严密监测 生命体征变化,严防药液外渗。
护理问题及护理措施
气
• 监测呼吸功能:密切观察病人的呼吸频率 、节律、深浅度及面唇色泽变化,动态监
体
测动脉血气,异常情况时及时报告医生, 积极做好抢救准备。
碘化X线造影剂,碘溴酞等)、化学制剂(乙烯 95、pCO2 95.
三、过敏性休克的相关知识 肥大细胞 嗜碱性粒细胞
氧化物等)、内泌素(胰岛素、加压素等)、酶 监测呼吸功能:密切观察病人的呼吸频率、节律、深浅度及面唇色泽变化,动态监测动脉血气,异常情况时及时报告医生,积极做好抢
抗原性物质
• 药物 抗生素(青霉素类、头孢类等)、维生素
消化道症状 腹痛,腹泻,呕吐,严重的可出现血性腹泻。
(硫胺、叶酸等)、化疗药、中药制剂、局部麻 17:03血压下降至50/30mmHg,心率152次/分,呼吸17次/分,SPO288%。
二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。
醉药(普鲁卡因、利多卡因等)、诊断性制剂( 给予吸痰处理,吸出少量稠黄痰,行简易呼吸器辅助呼吸,报告麻醉科医生。
• 呼吸道梗阻 最常见 表现及最主要的死因 常见为呼吸困难,紫 绀,非心源性肺水肿 等
临床表现
• 循环衰竭 面色苍白、脉搏细弱,四肢厥冷, 心动过速及晕厥是心脏骤停前的主要症状。
• 消化道症状 腹痛,腹泻,呕吐,严重的可出 现血性腹泻。
• 中枢神经系统 恐惧、烦躁、晕厥,随着脑缺 氧和脑水肿的加重出现昏迷、抽搐。
量 • 观察病情变化:定时监测生命体征,SPO2、
不
意识、口唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿 量、进出量等的变化。
足
• 用药护理:使用血管活性药物,并严密监测 生命体征变化,严防药液外渗。
护理问题及护理措施
气
• 监测呼吸功能:密切观察病人的呼吸频率 、节律、深浅度及面唇色泽变化,动态监
体
测动脉血气,异常情况时及时报告医生, 积极做好抢救准备。
《过敏性休克的护理》课件
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注意个人卫生
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手,特别是在接触公共场所物品后,以减 少细菌和病毒的传播。
保持皮肤清洁
定期洗澡,保持皮肤清洁干燥,避免皮肤感染和炎症。
口腔卫生
坚持刷牙、漱口,保持口腔卫生,预防口腔感染和牙周病。
05
过敏性休克的相关知识
过敏性休克与过敏的区别
过敏性休克:是一种严重的过敏反应,可能导致生命危险,需要立即就医。过敏: 一种免疫反应,通常表现为皮肤瘙痒、红肿等症状,一般不危及生命。
观察药物疗效和不良反应,及 时调整药物剂量和种类。
告知患者及其家属药物治疗的 重要性和注意事项,提高自我 管理意识。
03
过敏性休克患者的护理
心理护理
01
02
03
心理护理
关注患者的情绪状态,提 供心理支持和安慰,缓解 焦虑和恐惧情绪。
沟通与交流
与患者建立良好的沟通, 了解其需求和顾虑,提供 个性化的护理措施。
特点
病情进展迅速,如不及时处理,可能 导致生命危险。
过敏性休克的症状与体征
症状
呼吸困难、胸闷、胸痛、咳嗽、 喘息、喉头水肿、窒息感等。
体征
面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、 脉搏细速、血压下降等。
过敏性休克的原因与机制
原因
过敏原包括药物、食物、昆虫毒液、花粉等,过敏体质者接触过敏原后易发生 。
机制
过敏原进入体内后,与体内的抗体结合,引发一系列的免疫反应,导致血管扩 张、通透性增加、平滑肌痉挛等病理生理改变,进而导致血压下降、呼吸困难 等症状。
健康教育
向患者及其家属介绍过敏 性休克的相关知识,提高 其对疾病的认知和应对能 力。
病情观察与监测
生命体征监测
过敏性休克护理业务学习PPT课件
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皮肤症状
过敏性休克可能导致皮肤症状,如皮 疹、瘙痒等,应保持皮肤清洁干燥并 给予相应的药物治疗。
05 康复期管理与健康指导
康复期护理要点及注意事项
密切观察病情变化
保持呼吸道通畅
定期监测生命体征,注意皮肤色泽、温度 及意识状态等。
指导患者有效咳嗽、排痰,必要时给予吸 氧或机械通气。
饮食与营养支持
心理护理与情感支持
对于出现休克的患者,应积极 进行抗休克治疗,以挽救患者
生命。
神经系统并发症预防与处理
观察意识状态
密切观察患者的意识状态,及时发现意识障 碍等异常情况。
应用神经保护剂
可使用神经保护剂来保护患者的神经细胞, 减少神经损伤。
脱水治疗
对于出现脑水肿的患者,应给予脱水治疗来 减轻脑水肿。
康复治疗
对于出现神经系统后遗症的患者,应积极进 行康复治疗,促进功能恢复。
机械通气
对于严重呼吸困难的患者,可 考虑使用机械通气来辅助呼吸
。
循环系统并发症预防与处理
心电监护
对患者进行持续的心电监护, 及时发现心律失常等异常情况
。
补充血容量
给予患者足够的血容量补充, 以维持正常的血压和心输出量 。
应用血管活性药物
必要时,可使用血管活性药物 来调节患者的血压和心率。
抗休克治疗
抗过敏治疗
迅速给予抗过敏药物,如肾上腺素 、抗组胺药等。
配合医生进行抢救治疗
准确执行医嘱
根据医生指示,准确、迅速地给予药物治疗。
观察病情变化
密切观察患者意识、呼吸、心率、血压等变化,及时报告医生。
协助医生进行抢救操作
如心肺复苏、气管插管等。
做好患者心理安抚工作
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过敏性休克的临床症状
(三)循环衰竭表现 病人先有心悸、出汗、面 色苍白、脉速而弱;然后发展为肢冷、发绀、血 压迅速下降,脉搏消失,乃至测不到血压,最终 导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可 并发心肌梗塞。 (四)意识方面的改变 往往先出现恐惧感,烦 躁不安和头晕;随着脑缺氧和脑水肿加剧,可发 生意识不清或完全丧失;还可以发五笔型抽搐、 肢体强直等。 (五)其他症状 比较常见的有刺激性咳嗽,连 续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,最后可出现 大小便失禁。 (六)若是因为食过敏食物(鱼,虾子,螃蟹)或者 被昆虫叮咬引起的皮肤过敏有时后会伴随短时间 的失明状态。
遵医嘱用药
立即肌注肾上腺1ml
地塞米松20mg,静脉注射 非那根25mg,肌注 多巴胺60mg,0.9/%NS150ml 扑尔敏10ml肌注
注意:如受种者有心脏病史,应请专科医生会 诊处理。
效果及评价
出现过敏时主诉全身瘙痒、不适,
即停用蛋白组; 全身红疹、皮肤湿冷、大汗淋漓、嘴唇发绀、 血压测不出来,即遵医嘱给予用药,大便失 禁、上肢及胸部红疹消退。
常见病因与病理
引起过敏性休克的病因或诱因变化多端,
以药物与生物制品常见,其中最常见者为 青霉素类、头孢菌素类、局部麻醉药物、 含碘造影剂等;异种蛋白:异体血清、抗 蛇毒血清、破伤风抗毒素破伤风类毒素、 血制品;昆虫蛰伤以及花粉、油漆、天然 橡胶和食物等。
过敏性休克的临床症状
本病大都猝然发生;约半数患者在接受病因抗原(例如青霉
过敏性休克的护理查房
过敏性休克疾病概述
过敏性休克(anaphylaxis,anaphylacticshock) 是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后, 通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的 多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度, 依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很 大差别。通常都突然发生且很剧烈,若不及 时处理,常可危及生命。
过敏性休克的临床症状
(一)皮肤粘膜表现
往往是过 敏性休克最早且最常出现的征 兆,包括皮肤潮红、瘙痒,继 以广泛的荨麻疹和(或)血管 神经性水肿;还可出现喷嚏、 水样鼻涕、音哑、甚而影响呼 吸。
过敏性休克的临床症状
(二)呼吸道阻塞症状
是本症最 多见的表现,也是最主要的死因。 由于气道水肿、分泌物增加,加 上喉和(或)支气管痉挛,患者 出现喉头堵塞感、胸闷、气急、 喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息 而死亡。
连续观察
初期抢救成功后,对过敏性休克的连续观
察时间不得少于24小时。大约25%的患者
存在双相发作,即在初期成功的救治后8小
时内可再发危及生命的过敏症状。
糖皮质激素用于抗过敏的显效作用时间是
4-6小时,糖皮质激素对过敏的双相发作有
明显的控制作用。
预 防
详细询问过敏史
减少不必要的用药:口服>注射> 点滴
病例汇报
病人床号:24床
病人姓名:周菊香(女)
入院时间:2014年1月26日
年龄:78岁
患者评估
接触药品、食品或物品后; 突然胸闷、气促、面色苍白或发绀、嗜睡、肢体湿冷、意识 丧失、脉搏细速、
可初步判断为过敏性休克
立即通知医生
立即处理
1、切断过敏原,如药物过敏应立即停药,更换 输液器,保留静脉通路; 2、使病人平卧或头部放低; 3、注意保暖; 4、给予氧气吸入; 5、进行心电监护,密切监测生命体征和神志瞳 孔变化; 6、给患者及家属予以心理安慰
预防用药:如果必须使用又有可能过敏的 药品,宜先使用抗组胺药及激素 发生一次永远不能用此药,并登记在册 (病历) 强化培训
指导要点
1、警告有过敏性休克史的患
者避免再次接触其物质。如 未确定过敏原时,应考虑转 诊给过敏症专科医师确定过 敏性休克的原因。 2、备肾上腺素急救盒随身携 带。
谢谢大家!
抗组胺药 1.苯海拉明20mg肌注 或者非那根25mg肌 注 2.雷尼替丁150mg加入 0.9%N.S 250ml静点
注意事项
由于肾上腺素作用机理是:
能激动α和β两类受体
β1
β2
受体
(两类受体的药理产生结果导致我们在护理的过程中不得不注意)
快速补液
由于血管通透性增高,血管内容量在10min丢失 50%,因此在5min内应快速输于生理盐水, 5~10ml/kg(250-500ml).当天补液可达3000ml
特殊情况的处理
保持气道通畅
1.对上呼吸道梗阻,肾上腺素0.3 ml+3 ml 生理盐水雾化喷喉,在早期尤为有效。 2. 对加压面罩给氧通气及气管插管均失 败时,应毫不迟凝的选择环甲膜穿刺,气管切开。
3.支气管痉挛----氨茶碱 稀释缓慢静注
心脏骤停----心肺复苏术
环夹膜穿刺部位
环甲膜穿刺部位ຫໍສະໝຸດ 护理注意事项先打这一支
救命针
肾上腺素抗休克药理作用 具有兴奋心肌、升高血压、 松弛支气管平滑肌等作用, 故可缓解过敏性休克的 心跳微弱、血压下降、 呼吸困难等症状。
过敏性休克抢救二线药物
激 素(选其中一种) 1.地塞米松10-20mg iv 2.氢化可的松200~300mg 加入0.9% N.S 250ml静点 3.甲基强的松龙120240mg加入0.9%N.S 250ml静点
素G注射、蛋白类药物等)5分钟内发生症状,仅10%患者症 状起于半小时以后,极少数患者在连续用药的过程当中出现 本症。 过敏性休克有两大特点:一是有休克表现即血压急剧下降到
10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下,病人出现意识障碍,轻则朦
胧,重则昏迷。二是在休克出现之前或同时,常有一些与过 敏相关的症状。列述如下。